Психогенная полидипсия у собак. Диагностика полиурии и полидипсии. Везти ли питомца к ветеринару

Повышение жажды у собак (полидипсия) - это увеличение приема жидкости более 100 мл/кг массы тела в сутки. Первичная или психогенная полидипсия (навязчивое питье воды) встречается крайне редко.

Потребность в воде зависит от разных факторов - влажности, температуры окружающей среды, физической нагрузки, индивидуальных особенностей животного. Физиологичным (нормальным) считается объем выпиваемой жидкости равный 40-70 мл/кг массы тела в сутки. Однако следует учитывать содержание влаги в корме, который получает животное, особенно если это натуральные продукты или готовые консервированные корма, в которых может содержаться до 70% жидкости.

Чтобы определить наличие полидипсии следует замерить объем выпитой животным воды в течение суток, а лучше - в течение нескольких дней.

Потребление количества воды, превышающего потребности организма, приводит к ее избыточному содержанию в тканях (гипергидратации) и увеличению суточного объема мочи (компенсаторной полиурии).

Усиление жажды у здоровых собак является нормальным в жаркую погоду, после интенсивных занятий, от соленой пищи или морской воды. Большее количество воды могут потреблять самки в период лактации.

Устойчивая жажда может быть одним из симптомов ложной щенности, а также таких опасных для жизни заболеваний как пиометра (гнойное воспаление матки), и , синдром Кушинга, острая и хроническая почечная недостаточность.

За потребление жидкости и выделение мочи отвечают почки, гипоталамус и гипофиз. Основной гормон, который регулирует водный обмен - это антидиуретический гормон (АДГ) или вазопрессин. Он вырабатывается передней долей гипофиза и воздействует на клетки почечных канальцев. Утрата способности этих клеток реагировать на АДГ, который обеспечивает максимальное удержание воды в организме почками, является основной патофизиологической причиной полиурии/полидипсии.

Это явление возникает при воздействии токсинов бактерий (при пиометре), повышении уровня гормона кортизола (при синдроме Кушинга), при длительном приеме некоторых препаратов (преднизолон, фенобарбитал). При сахарном диабете повышение уровня глюкозы в крови более 12 ммоль/л приводит к ее появлению в моче (глюкозурии), как следствие, к избыточному выведению воды из организма и усилению жажды.

Таким образом, при появлении у собаки жажды на фоне увеличенного суточного объема мочи, следует обратиться к ветеринарному специалисту. Клинический и биохимический анализы крови и общий клинический анализ мочи помогут определить общее состояние организма собаки и работу внутренних органов. Для постановки окончательного диагноза врачи московской городской ветеринарной помощи проводят специфические функциональные пробы (глюкозометрия, малая дексаметазоновая проба и др.) и ультразвуковое исследование.

Полиурия – избыточное образование и выделение мочи (для собак более 50 мл/кг/сутки). Как правило, полиурия сопровождается полидипсией — повышенной жаждой (более 100 мл/кг/сутки).

Полиурия – это симптом, который сопровождает данные заболевания у собак:

1. Диабет сахарный и несахарный
2. Хроническая почечная недостаточность
3. Пиометра
4. Синдром Кушинга (гиперадренокортицизм)
5. Болезнь Аддисона (гипоадренокортицизм)

Само понятие «диабет» означает «мочеизнурение». При заболевании диабетом всегда присутствуют полиурия и полидипсия. Полидипсия является следствием полиурии. При сахарном диабете будет высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия), глюкоза в моче (глюкозурия). При несахарном диабете гипергликемии и глюкозурии нет. Несахарный диабет встречается гораздо реже. Его диагностика и лечение сложнее. Несахарный диабет может быть центрального генеза или нефрогенный. Несахарный диабет центрального генеза связан с пониженной выработкой антидиуретического гормона (АДГ) вследствие опухоли гипофиза. Нефрогенный несахарный диабет чаще является следствием метаболических нарушений, первичный нефрогенный диабет в качестве врожденной патологии почек встречается крайне редко.

Так же полиурия и полидипсия могут быть симптомом хронической почечной недостаточности. В развитии хронической почечной недостаточности есть три стадии: скрытая, полиурическая и анурическая (олигурическая). Полиурическая стадия характеризуется повышенным диурезом, повышенной жаждой и неконцентрированной мочой (моча почти прозрачная, без запаха). Эти симптомы должны насторожить. Чаще хроническая почечная недостаточность встречается у пожилых животных, но также могут быть врожденные аномалии и породная предрасположенность к ним.

Пиометра — воспалительное заболевание матки, характеризующееся скоплением гноя в ее полости. При этом выделений из петли может и не быть (часто шейка матки закрыта и препятствует выделению гноя наружу). Собака обычно становится вялой, отказывается от еды, может быть повышена температура тела. Полиурия при пиометре связана с поражением почек эндотоксинами E.coli-бактерии, которая часто «живет» в пораженной матке.

Синдром Кушинга (гиперадренокортицизм) – гормональное заболевание, связанное с повышенной работой надпочечников и выработкой кортизола. Существуют различные виды и механизмы развития гиперадренокортицизма — это довольно сложная и развернутая тема. Необходимо помнить, что одним из ведущих симптомов-это полиурия и полидипсия (встречается у 90% больных собак), также часто: обвислый живот, облысение, увеличение печени.

Болезнь Аддисона (гипоадренокортицизм) — гормональное заболевание, связанное с угнетением работы надпочечников, и как следствие, сниженной выработкой кортизола и альдостерона, и нередко половых гормонов. Полиурия возникает как вторичное явление на фоне недостатка альдостерона (гормон, удерживающий ионы натрия и воду в кровеносном русле). Также симптомами являются слабость, снижение аппетита, замедленное сердцебиение.

Подведем итоги. Если вы заметили у Вашей собаки полиурию, то необходимо обратиться к врачу. После клинического осмотра доктором будут назначены анализы крови (общий клинический и биохимический), УЗИ брюшной полости, анализ мочи. Как правило, этих исследований достаточно для постановки диагноза: сахарный диабет, пиометра, хроническая почечная недостаточность. При подозрении на эндокринные заболевания в зависимости от симптомов назначаются дополнительные исследования и проводятся гормональные пробы.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Некоторые болезни животных обладают характерными признаками. В ветеринарии приняты обозначения симптомов, имеющих четкую направленность. Полиурия и полидипсия у собак относятся к категории подобных признаков. Полидипсия означает повышенную жажду в течение суток: более 100 мл/кг. Полиурия – повышенное отделение мочи: более 50 мл/кг.

Здоровые особи выпивают примерно 50-60 мл/кг воды в день. Все зависит от температуры окружающей среды, состава корма, активности собаки. Выделяется 20-40 мл мочи/кг в сутки. Балансом в потреблении и выведении жидкости заведуют почки, гипоталамус и гипофиз. Между полиурией и полидипсией существует определенная закономерность.

Обычно развивается вторичная полидипсия на фоне болезней почек. Органы не могут удержать жидкость, выходит слишком много мочи. Жажда возникает как компенсация потери воды. Первичная полидипсия развивается крайне редко. И тогда с помощью полиурии организм старается избавиться от излишков воды.
Признаки полидипсии очень легко узнаются. Собака часто подбегает к миске с водой. Поглощение воды судорожное, в больших количествах. Отвечает за данный процесс головной мозг, там находится центр жажды. При дисфункции почек, нарушениях водно-солевого баланса, центр стимулируется и выдает задание на срочное восполнение воды.

Причины полиурии у собак

Выделяют две основных категорий причин: физиологические и патологические. К первым относят моменты повышенной температуры воздуха, собаке жарко, хочется больше пить. В стрессовой ситуации некоторые питомцы потребляют больше жидкости. Активный образ жизни требует больше воды. Как правило, описанные ситуации кратковременные, с уходом причины, потребление жидкости возвращается в норму. Совсем другое дело патологические моменты, связанные с развитием болезни.

Полиурия сопровождает следующие болезни:

• С активным воспалительным процессом – перитонит, пиометра.
• Онкологические образования – мастоцитома, лимфосаркома.
• Почечная недостаточность.
• Сахарный диабет.
• Сбои в работе щитовидной железы.
• Синдром Кушинга, Аддисона.

Для полиурии, полидипсии характерна породная предрасположенность. Маленькие терьеры часто болеют синдромом Кушинга. Доберманы часто сталкиваются с гепатитом, а представители женской половины собачьего племени зачастую подвержены гиперкальциемии. Все эти болезни сопровождаются чрезмерным выделением жидкости из организма.

Повышенное содержание кальция в крови означает переход за границу в 2,6 ммоль/л. Для собаки это свидетельствует о прогрессирующем онкологическом заболевании. Превышение допустимых значений происходит при метастазировании костной ткани. У породы лхасский апсо встречаются нарушения в работе почек, обусловленные дисплазией.

Полидипсия как первичное проявление возникает в результате психологической нестабильности. Может сопровождать лихорадочное состояние. При сильных болевых ощущениях животное больше пьет. Неврологические проблемы способствуют усиленной жажде. Высокое содержание соли в диете приводит собаку к желанию часто навещать миску с водой.

Диагностика полидипсии и полиурии

Большое значение имеет кропотливый сбор анамнеза. Ветеринару важно отличить недержание мочи от собственно полиурии. Недержание проявляется периодическим подтеканием. Это может происходить в любое время суток. Развивается у собак среднего и старшего возраста. Широко распространено у стерилизованных сук крупных пород.

При заболеваниях нижних отделов мочеполовой системы, животное часто ходит в туалет. Этот симптом носит название поллакиурии. Врач собирает информацию об общем состоянии собаки, особенностях поведения во время кормления. Чрезмерный аппетит указывает на сахарный диабет и помогает при диагностировании. Учитывается раннее назначенное лечение. Некоторые лекарства способны привести к полиурии. Например, гормоны, мочегонные средства.

При подозрении на хроническую почечную недостаточность обращают внимание на определенные симптомы. Болезнь имеет три стадии: скрытую, анурическую, полиурическую. Последняя и будет сопровождаться характерным симптомом полиурии. Диурез повышен, присутствует полидипсия, моча прозрачная. В моче содержится много воды. Чаще недостаточность диагностируют у пожилых животных.

Повышенная активность надпочечников приводит к развитию синдрома Кушинга. У большей части больных животных отмечают симптомы полидипсии. На наличие синдрома укажет увеличенная печень, частичное облысение, отвисший живот. Болезнь Аддисона относится к гормональным заболеваниям. Здесь возникает обратная ситуация – надпочечники угнетены.

Понижается выработка альдостерона, кортизола, половых гормонов. Альдостерон способствует удержанию воды в крови. При его недостатке развивается вторичная полиурия. Дополнительные симптомы: плохой аппетит, медленное биение сердца, слабость.

Владельцу желательно предоставить данные о том, как часто и много собака пьет воду. По возможности замерить количество выпитого. Также следует собрать мочу и сдать ее на анализ. Во время клинического осмотра ветврач бережно пальпирует живот собаки. На сахарный диабет укажет увеличенная печень. На пиелонефрит укажет большой размер почек.

Пиометру легко выявить по увеличенной матке или животу. Перитонит характеризуется напряжением брюшной стенки. Повышенное содержание кальция выдаст брадикардия. Осматривают половые органы на предмет выделений. Затем берут анализы мочи, крови, проводят специализированные исследования (рентген, узи). В тесте мочи самый главный показатель – удельный вес. Если он превышает 1,03, то полиурии у собаки нет. Если меньше 1, вероятность достаточно высока.
Биохимический анализ крови дает полную картину о происходящих внутри живого организма процессах. Все гнойные, воспалительные заболевания будут определены.

Специальные обследования наглядно покажут размер и структуру внутренних органов. Для определения гиперкальциемии делают рентген грудной полости, костей, головного мозга. Весь набор исследований проводится с единственной целью – установить настоящую причину полиурии. Затем начинается терапия.

Лечение

Лечение зависит от поставленного диагноза. Поэтому при возникновении странных симптомов, немедля показывайте питомца ветеринару. Самостоятельно полидипсия не пройдет. При обнаружении проблем с почками, при неспособности последних контролировать диурез, понадобятся гормоны. Синтетическое антидиуретическое вещество будет искусственно регулировать процесс выведения мочи. И контролировать водно-солевой баланс.

При гиперкальциемии собаку нужно срочно показывать ветеринару. Состояние крайне опасное, может закончиться гибелью питомца. В ветеринарной клинике ставят капельницу с физиологическим раствором. Назначают диуретики. При невозможности установить точную причину полидипсии, полиурии будет рекомендовано поддерживающее лечение.

Полиурия и полидипсия часто встречаются у мелких домашних животных.

Полиурия - увеличение объема мочи: ежедневное количество мочи превышает 50 мл/кг в сутки.

Полидипсия - увеличенная жажда: потребление жидкости более 100 мл/кг/день.

Здоровые собаки обычно выпивают 50-60 мл/кг/день в зависимости от влажности корма, температуры и влажности среды и их уровня активности. Нормальное производство мочи - приблизительно 20-40 мл/кг/день или, по-другому, 1-2 мл/кг/час. Равновесие между потерей и потреблением воды поддерживается взаимодействием между гипоталамусом, гипофизом и почками.

Чаще всего проблема возникает, когда почки теряют способность сохранять воду: возникает чрезмерное выделение мочи. В этих случаях повышенная жажда компенсирует потери жидкости (вторичная полидипсия). Намного реже полидипсия является первичной, а полиурия возникает как компенсаторный механизм, необходимый для выведения излишков жидкости.

Причины первичной полидипсии

• Поведенческие (психогенная полидипсия).
• Лихорадка.
• Энцефалопатия.
• Боль.
• Неврологические нарушения.

Первичная полиурия

• осмотический диурез
  • Сахарный диабет.
  • Основная почечная глюкозурия.
  • Синдром Фанкони.
  • Пост-обструкционная полиурия.
• Недостаток АДГ - центральный несахарный диабет
  • Врожденное нарушение.
  • Травматическое происхождение.
  • Неопластический.
• Нечувствительность почек к АГД - Нефрогенный несахарный диабет
  • Первичный нефрогенный (редкий) несахарный диабет.
  • Вторичный нефрогенный несахарный диабет.

Другие причины:

• Хроническая почечная недостаточность.
• Пиелонефрит.
• Пиометра.
• Заболевание печени.
• Гиперкортицизм.
• Гипоаденокортицизм.
• Гиперкальциемия.
• Гипокалемия.
• Препараты - фенилэтилбарбитуровая кислота, фуросемид, глюкокортикоиды.
• Диета с высоким содержанием соли.

Распространение

Некоторые причины, вызывающие полиурию/полидипсию более распространены в определенных породах: например, терьеры мелких пород предрасположены к болезни Кушинга , тогда как доберман-пинчеры могут страдать от хронического активного гепатита, а пожилые суки подвержены аденокарциноме анального синуса, вызывающей гиперкальциемию (повышенное содержание кальция в крови) и полиурию/полидипсию.

Анамнез

Тщательный сбор анамнеза дает много информации и может позволить врачу различить полиурию и недержание мочи и другие нарушения мочеиспускания. Недержание мочи , как правило, встречается в среднем возрасте у стерилизованных сук крупных пород и характеризуется пассивным вытеканием мочи, когда собака ложится или спит. Никтурия (потребность мочиться ночью) может встретиться у более старых собак со старческими изменениями.

Поллакиурия (увеличенная частота мочеиспускания) обычно вызывается проблемами нижних отделов мочевых путей. Недержание мочи и поллакиурия у любой собаки с полиурией проявляются особенно сильно.

Также анамнез включает вопросы, касающиеся общего состояния здоровья собаки, диеты, аппетита (собаки с сахарным диабетом и гиперкортицизмом часто страдают чрезмерным аппетитом), поведения, репродуктивных патологий и применения лекарств (антиконвульсанты, глюкокортикоиды и мочегонные препараты способствуют выработке большого количества мочи).

Крайне желательно, чтобы владельцы замерили потребление питомцев воды дома в течение нескольких дней, а также принесли несколько выборочно собранных образцов мочи для анализа и измерения ее плотности. Удельный вес мочи у здоровой собаки может колебаться в пределах 1,001 - 1.050, в зависимости от физиологического состояния и потребления воды.

Клинический осмотр

Осмотр должен быть полным и системным, и включать осторожную пальпацию брюшной полости, которая может показать увеличенную печень у собак с сахарным диабетом, болезнью Кушинга или при неоплазии печени; увеличение почек при пиелонефрите или неоплазии почек; уменьшение и деформацию почек при хроническом нефрите, врожденной дисплазии почек.

Матка увеличена у животных с пиометрой закрытого типа.

Отвисший живот часто встречается у собак с болезнью Кушинга.

Клинический осмотр позволяет выявить периферическую лимфаденопатию (т.е. случаи многополюсной лимфомы) или наличие брадикардии, которая может указывать на гипоадренокорицизм или гиперкальциемию. Наружные половые органы должны быть исследованы на предмет выделений (при пиометре открытого типа) или атрофию семенников (при болезни Кушинга). Обнаружение катаракты может указать на сахарный диабет, а тонкая, неупругая кожа живота с алопециями может быть признаком гиперкортицизма.

Дальнейшая диагностика

Анализ мочи . Это - вероятно, самый важный начальный шаг в оценке случаев полиурии/полидипсии. Моча с удельным весом > 1.030 делает полиурию/полидипсию очень маловероятной. Анализ мочи позволяет предполагать почечную недостаточность, несахарный диабет, сахарный диабет, гломерулонефрит и т.д.

Полный анализ крови может уточнить диагноз при подозрении на пиометру или гиперкортицизм. Биохимический профиль, который включает электролиты, может быть особо рекомендован при почечной недостаточности, гиперкальциемии, гипокалиемии, гипер/гипоадренокортицизме или болезнях печени.

Рентгенограммы /ультразвук брюшной полости могут помочь оценить состояние печени, почек, надпочечников и матки.

Оценка гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы со стимуляцией АКТГ или малой дексаметазоновой пробой необходима, если есть подозрение на болезнь Кушинга.

В случае гиперкальцемии дальнейшее обследование для обнаружения неопластического процесса может включать рентгенограммы грудной полости, биопсию костного мозга или лимфатических узлов. После полного обзора всех результатов анализов может быть установлена точная или наиболее вероятная причина заболевания.