Еще в 1890 году врачи изучали причины сильной душевной слабости, психических расстройств личности. В наши дни диагноз «психастения» устанавливают при серьезных личностных нарушениях, сниженной самооценке, повышенной тревожности и завышенной критике, требовательности к себе.

Для психастении характерно непрекращающееся беспокойство, неуверенность в себе и в окружающих, ранимость самолюбия с преувеличенным ощущением неполноценности, неустойчивость вегетативной нервной системы.

Такие признаки могут возникнуть и при ряде других заболеваний: тревожности, невроза, депрессии. В статье мы расскажем, как определить психастению и правильно ее лечить.

Вам понадобятся:

Причины развития синдрома

• В 75% случаев психастения - последствие сильного стресса и событий, травмирующих психику. В современной жизни никто не застрахован от происшествий и неприятных событий, которые сказываются на психическом и эмоциональном состоянии.
• Психическая травма в раннем детстве или юношестве может послужить причиной замкнутости, развитии острого ощущения неполноценности и неуверенности в себе.
• У интровертов риск развития посттравматической психастении на 50% выше.
• Более подвержены лица с хроническими заболеваниями, нервной астенией, истощением от постоянных переживаний.

Симптомы расстройства

В современной психоневрологии специалисты выделяют 5 основных проявлений недуга:

Осложнения возникают на фоне психастении

Без лечения психастенический синдром опасен своими последствиями. Каждый тип личности имеет особенности характера и восприятия окружающего мира, поэтому проявления психастении могут отличаться.

1. Общая нестабильность внутреннего состояния оборачивается негативным самовнушением, ипохондрией.
2. Постоянные мысли о своем состоянии здоровья, страх смертельных болезней или несчастных случаев приводит к .
3. Частое осложнение психастении - навязчивое состояние, тревожное и обсессивное расстройство личности.
4. Постоянные мысли о прошлом и будущем, смысле жизни и размышления о рациональности привычных занятий приводят к угнетенности, страху жить, к тяжелой депрессии.
5. Усталость, снижение работоспособности и астения приводят к парадоксальному страху психического расстройства.
6. Наиболее опасна психастения при поражении вегетативной нервной системы и невротическом расстройстве. Частое последствие депрессии - алкогольная или наркотическая зависимость, расстройство сексуальной функции, суицидальные попытки.

Диагностика синдрома

Психоневрологи в практике применяют такие методы:

1. Опрос пациента и его окружающих лиц, близких, родственников, друзей.
2. Крайне важно установить время, когда начались изменения поведения, появились первые тревожные симптомы.
3. Обязательно выясняются причины, которые могли спровоцировать нарушение. Стресс, изматывающий физический и умственный труд, трагические случаи, наличие психологической травмы с детства или подросткового возраста.
4. Психастения может быть следствием соматического заболевания, болезни близких людей.
5. Уточняются случаи нарушений психики и расстройств личности у родственников.

Помимо опроса, проводится общее обследование состояния организма для исключения заболеваний внутренних органов, дисбаланса гормонов, минералов, витаминов.

• Электрокардиограмма для оценки состояния и работы сердца.
• УЗИ органов желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, молочных желез и простаты для исключения патологии, доброкачественных или злокачественных новообразований, врожденной патологии.
• УЗИ головного мозга с оценкой кровотока в сосудах для исключения нарушений кровообращения при недостаточном поступлении кислорода, приобретенных или врожденных аномалий сосудов.
• МРТ и КТ исследования для исключения новообразований, которые могут секретировать гормоны и причинять дисбаланс. Также исключается врожденная патология внутренних органов.
• Лабораторные анализы крови, мочи проводятся для выявления патологических изменений.
• Обследование у врача психиатра проводится для исключения шизоаффективного расстройства, неврастении, атрофических мозговых процессов.

Лечение

Существует мнение, что так как психастения не относится к серьезным заболеваниям - лечение не требуется. Однако это не так, и психастеническое нарушение личности без терапии может обернуться серьезными последствиями, депрессивным или навязчивым расстройством.Чтобы не допустить осложнений, доктора используют метод двойной терапии - лекарственной и психотерапевтической.

Психотерапия помогает разобраться в проблеме и помочь справиться с постоянным чувством тревоги.

Беседуя и логически обсуждая каждый конкретный случай, врач помогает достичь состояния спокойствия, отвлечь пациента от негативных мыслей, убедиться в отсутствии угроз для жизни. При ипохондрии врач помогает разубедить пациента в том, что он болен.

Медикаменты

Лекарственная терапия используется для коррекции навязчивых мыслей, тревожного расстройства, беспричинного страха и беспокойства.

Физиотерапия

Ускорить процесс выздоровления и укрепления нервной системы помогут физиопроцедуры, которые совершенно безопасны и безвредны.

Электростимуляция

Импульсное воздействие небольших разрядов тока восстанавливает нервно-мышечный аппарат, создает благоприятные условия для регенерации нервных волокон. В головном мозге под действием стимуляции растормаживаются блокированные центры, улучшается мозговое кровообращение.

Электрофорез

Используют для улучшения проникновения лечебных средств и лекарственных препаратов под кожу.

Такое воздействие снижает потребность в больших дозировках медикаментов, при этом сила действия препарата становится больше.

Используется для воздействия на сосудисто-нервные пучки, улучшает кровоток в головном мозге.

Электросон

Метод помогает бороться со стрессом и переутомлением. Специальный аппарат воспроизводит импульсы определенной полярности, которые мягко воздействуют на нервные структуры головного мозга и сосуды. Основное действие - успокаивающее, усыпляющее. Восстанавливается эмоциональное и вегетативное равновесие.

Гидромассаж

Современные аппараты для массажа в воде оказывают выраженное расслабление тела «в невесомости». Устраняются мышечные спазмы, боль, улучшается кровоток и обменные процессы. Гидромассаж стабилизирует кровяное давление и улучшает диурез, выведение токсинов из организма.

Народные средства

Укрепить нервную систему и ускорить выздоровление помогут растительные и натуральные средства, травы.

• Чай с мелиссой, мятой и лимоном поможет успокоиться и расслабиться.
• Морсы из клюквы, брусники и калины с медом окажут общеукрепляющее действие, восполнят нехватку витамина С.
• Натуральные масла чайного дерева, мяты, хвои и лаванды для ванн помогут восстановить нервное равновесие после тяжелого дня.
• Настойки эхинацеи, лимонника и женьшеня помогут укрепить иммунитет и защитные свойства организма, укрепить нервную систему и устранить сонливость, вялость, апатичность.
• Настои или таблетки валерианы, хмеля, мяты и мелиссы помогут в борьбе с бессонницей и хронической усталостью.

Психастения или психастеническая психопатия – патология, для которой свойственно чрезмерное самоанализирование. Люди, подверженные этому расстройству личности, предъявляют к себе завышенные требования, они очень самокритичны и у них заниженная самооценка. Несмотря на то, что психастения считается патологией, в МКБ это расстройство не внесено в перечень заболеваний. Однако в Классификации упоминается два состояния равнозначное психастенической психопатии – тревожное и обессивно-компульсивное.

Симптомы психастенической психопатии

Основными симптомами расстройства в данном случае являются:

• мнительность;
• повышенная тревожность;
• неуверенность в себе.

На пути к достижению цели психастеники страшатся поражения. В связи с этим, они не совершают спонтанных, необдуманных поступков. Кроме того, они отличаются нерешительностью в принятии решений и выраженной педантичностью. Прежде чем приступить к действию, они разрабатывают подробный план, которому в точности стараются следовать. После того, как составлен подробнейший план действий, психастеники начинают упорно двигаться к намеченной цели. Если же их план что-то нарушает, они теряются и способны в таком состоянии отказаться от продолжения деятельности. Основной мотив у психастеников – это не стремление к успеху, а избегание неудачи.

Большая часть психастеников – это начитанные, образованные люди, которые, несмотря на сильную интеллектуальную базу, не любят публичности. В ситуациях, когда требуется их выступление, они даже в совершенстве владея всей информацией, способны ее забыть. Им тяжело принимать решения. Прежде чем выбрать путь, они просят помощи и поддержки, но только у людей, которым они доверяют. Симптомы расстройства включают избирательность в выборе друзей. Круг общения психастеников ограничен. Они общаются только с проверенными людьми. С посторонними они общаться не любят из-за страха быть непонятыми и прослыть некомпетентными.

Психастеникам свойственны мелочная пунктуальность и педантизм, которые раздражают их окружение. Однако они компенсируются трудолюбием, безотказностью и пунктуальностью. Обычно именно эти качества и используются коллегами по работе, которые нагружают психастеников своими проблемами. Кроме этого, такие личности отличаются повышенной мнительностью к состоянию своего здоровья, которая с течением времени может переродиться в . Психастеникам свойственно развитие различных фобий. Чаще всего у них встречаются:

• боязнь загрязнения;
• канцерофобия – страх заболеть онкологическим заболеванием. Этот вид фобий толкает человека на бесконечные обследования, чтобы исключить болезнь или выявить ее на ранних этапах.

Психастеническая психопатия у детей

Симптомы психастеника обнаруживаются в детском возрасте в начале школьного обучения. Однако некоторые признаки, такие как тревожность, проявляются уже в раннем детстве. В младших классах психастения проявляется в виде слабой механической памяти, которая вызывает затруднения в усвоение учебного материала. Такие дети постоянно перепроверяют свою работу и поэтому отстают от других учащихся. При публичных выступлениях они остро реагируют на оценку окружающих.

В более старшем возрасте аналитические способности позволяют им достичь желаемого результата. Им удается докопаться до сути своим умом, хорошо разобраться в материале и логически обобщить изученный материал. Интеллектуальный талант развивается у них и в зрелом возрасте.

Часто психастеники испытывают проблемы в установлении контакта с противоположным полом. Со сверстниками сходятся медленно, отбирая для общения только тех, кто не принесет им страданий. Симптомы психастении у подростков проявляются в избегании участия в коллективных мероприятиях.

Факторы развития расстройства

Основную роль в развитии расстройства имеет предрасположенность. Экзогенные факторы только провоцируют начало психастении и обостряют ее течение. Данный факт и отличает психастению от неврастении, которая развивается у людей на «пустом» месте под влиянием неблагоприятных обстоятельств. Что касается психастении, то специалисты утверждают, что на происхождение расстройства оказывают влияние воспитание и моральная обстановка в детстве. По мнению ученых, в основе расстройства лежит психастенический характер. И.П. Павлов, считал, что психастения является производным слабого общего типа, сочетающимся с мыслительным. Ученый описывал характер возникновения расстройства, который основан на слабой деятельности подкорки. По его мнению, у психастеников вторая сигнальная система преобладает над первой и работает, как бы, отрываясь от нее.

Особенности лечения

Несмотря на то, что психастения не признана заболеванием, данная патология личности нуждается в коррекции. Люди, страдающие психастенической психопатией, испытывают трудности в общении, их считают «белыми воронами». Лечение расстройства в данном случае направлено на снижение аффективных и параноидальных проявлений, ликвидацию навязчивых страхов и снижение тревожности.

Вылечить это расстройство личности нельзя. Психастеник останется таким, какой он есть. Однако лечение или вернее будет сказано, коррекция состояния, поможет избавиться от аффективных проявлений и будет способствовать успешной социализации личности.

Терапия предусматривает медикаментозное лечение и применение психотерапевтических методик. Лекарственные препараты призваны ликвидировать признаки тревожности, предотвратить развитие фобий, устранить подозрительность и перепады настроения. Вместе с тем, лекарства способны лишь скорректировать симптоматику. Лечение предусматривает назначение следующих препаратов:

• транквилизаторов;
• нейролептиков;
• препаратов, стабилизирующих настроение;
• антидепрессантов.

Психотерапия – это основной метод, помогающий психастеникам принять себя. Благодаря ее сеансам они получают возможность выработать навыки успешной социализации, внести корректировки в восприятие собственного «Я». Психотерапия помогает найти свое место в жизни и применить свои особенности на благо личного самосовершенствования. Конкретный метод подбирается в зависимости от симптоматики и индивидуальных особенностей личности. Наилучший результат дает психотерапия, применяемая совместно с использованием медикаментозных средств.

Профилактика психастении предусматривает создание благоприятных, духовных и материальных, условий для развития. Основная роль при этом отдается семье. Любовь, поддержка и уважение родителей – это те основы, которые не позволят развиться психическим патологиям. В случае врожденных особенностей только родители способны помочь ребенку перенести безболезненную и продуктивную адаптацию к социуму.

Все люди ежедневно подвергаются стрессовым ситуациям по разнообразным причинам. У одних организм без серьезных последствий выдерживает бешеный темп жизни. Психика других вынуждена испытывать колоссальные нагрузки. Очень часто она с ними не справляется. В таком случае говорят о развитии заболевания под названием «психастения». Это патологическое состояние, для которого характерен чрезмерный самоанализ. Подверженные ему люди предъявляют к себе завышенные требования. Они весьма самокритичны, могут обладать заниженной самооценкой.

Основные причины расстройства

Психастения по праву признается болезнью XXI века. Все большее количество людей в крупных городах страдает от личностных изменений. Они постоянно проверяют, перепроверяют свои поступки и не могут найти силы что-то кардинальным образом изменить.

Точные причины возникновения расстройства неизвестны. Медики предполагают, что под влиянием определенных факторов патологический процесс зарождается и начинает активно развиваться. К их числу можно отнести:

1. Стресс. Практически каждый современный человек подвергается волнениям и переживаниям. Необходимость много работать, быть успешным и соответствовать определенным стандартам — все это тяжелые испытания для психики. Без качественного отдыха со временем происходит истощение нервной системы. Она перестает выполнять свои первоочередные функции.
2. Недостаток сна. Полноценный отдых является залогом хорошей работы ЦНС. в течение нескольких месяцев может стать причиной снижения иммунитета, нарушения работы мозга.
3. Гиподинамия. Недостаток физической активности влечет за собой множество проблем, в том числе и с работой организма.
4. Употребление алкоголя и курение. Хроническая интоксикация нервной системы приводит к ее патологии.
5. Заболевания эндокринной системы и ЦНС.
6. Неблагоприятная экологическая обстановка. Загрязненные воздух и вода, некачественная пища ухудшают здоровье человека.

Перечисленные факторы не являются редкостью. Их воздействие можно наблюдать во всех развитых странах. Однако только у небольшого процента людей диагностируется психастения. Это обусловлено второй составляющей патологического процесса — личностными особенностями больного.

Клиническая картина

На пути к достижению цели психастеники больше всего боятся поражения. Поэтому они не совершают необдуманных или спонтанных поступков. С другой стороны, психастенический тип личности характеризуется нерешительностью в принятии решений, выраженной педантичностью. Перед началом любого действия такие люди тщательным образом продумывают план, а затем точно ему следуют. Если какой-либо внешний фактор его нарушает, они теряются и могут вовсе от него отступить.

Большая часть психастеников — это начитанные и образованные люди. Несмотря на интеллектуальную подкованность, они не любят публичности. Когда требуется выступление перед аудиторией, могут и вовсе забыть информацию, даже владея ей в полном объеме. Таким людям достаточно тяжело принимать решения. Поэтому они часто обращаются за поддержкой и помощью.

Симптомы психастении включают избирательность в выборе друзей. довольно ограничен. Они взаимодействуют исключительно с проверенными годами людьми. К посторонним относятся с недоверием и не любят общаться из-за страха быть непонятыми.

Пунктуальность и педантизм характерны для расстройства. Данные качества часто раздражают окружающих. Однако они компенсируются трудолюбием и безотказностью. Этим и пользуются коллеги, которые нагружают психастеников своими проблемами.

Такие личности отличаются повышенной заботой о состоянии собственного здоровья. В какой-то мере их можно считать ипохондриками. С течением времени подобного рода мнительность перерождается в реактивную депрессию.

Как психастеники мыслят?

Сегодня практически во всех медицинских справочниках имеется подробная информация о том, что представляет собой заболевание психастения. Тест диагностики типов личности часто прилагается к его описанию. С его помощью любой может определить вероятность развития этого расстройства. Чем еще оно интересно?

Мышление пациентов с таким диагнозом часто поражает своей логичностью. Они сильно подвержены сомнениям, поэтому тщательно подходят к решению проблем. Всегда сравнивают положительные и негативные стороны вопроса, прикладывая неимоверное количество усилий. Казалось бы, логичный ответ очевиден и лежит на поверхности. Однако внутренняя неуверенность не позволяет его разглядеть.

Длительные размышления практически не используются на практике. Психастеники — это всегда умные и крайне образованные люди. Они боятся критики со стороны общества, поэтому редко выступают на публике. Среди них не бывает политиков или общественных деятелей.

С другой стороны, ждать необдуманных или импровизированных поступков не приходится. Из-за особенностей заболевания такие люди представляют свои действия наперед.

Психастенический тип личности характеризуется стремлением к непрерывному развитию. Однако даже положительная динамика не дает удовлетворения. После достижения назначенной цели такие люди начинают снова искать тот идеал, по сравнению с которым чувствуют себя никчемными. Это может продолжаться в течение всей жизни.

Разновидности расстройства

Официального разделения заболевания на категории не существует. Однако в медицинской практике его принято дифференцировать по следующим подвидам: тревожное (уклоняющееся) и ананкастное (обсессивно-компульсивное) расстройство личности. Каждый из них обладает определенными отличиями.

При личности у людей возникают навязчивые мысли. Они постоянно думают, выключили ли утюг из розетки, закрыли ли дверь. С другой стороны, проявляют небывалую дружелюбность по отношению к близким. При контактах с посторонними предпочитают вести себя скромно и безэмоционально. Такие личности проявляют склонность к различным фобиям. Развитие последних может происходить по абсолютно любым причинам.

При тревожном расстройстве личности появляется боязнь критики со стороны посторонних. Больных с такой формой диагноза «психастения» необходимо постоянно подбадривать и утешать. Ни в коем случае не следует критиковать или обвинять. Иначе постоянный самоанализ может перерасти в настоящую депрессию.

Особенности нарушения у детей

Симптомы психастении обычно выявляются в детском возрасте. Если быть точнее, то в начале школьного обучения. В младших классах возникают проблемы с механической памятью, что обязательно отражается на способности усваивать учебный материал. Такие дети постоянно перепроверяют сделанную работу, поэтому отстают от сверстников. При публичных выступлениях они весьма остро реагируют на оценку окружающих.

В старшем возрасте развитые помогают достичь желаемого результата. Таким детям удается отлично разбираться в материале, логически обобщать новую информацию. Интеллектуальный талант дает о себе знать уже в зрелом возрасте.

Психастения у детей развивается достаточно медленно. Однако заботливые родители могут заметить определенные трудности при установлении контакта с одноклассниками, особенно с противоположным полом. Такие дети стараются выбирать для общения только тех людей, которые не смогут принести им страданий.

Методы диагностики

Чаще всего с подозрениями на психастению обращаются родственники больного или его близкие друзья. Для уточнения предварительного диагноза врач сначала должен задать ряд уточняющих вопросов. Ему важно знать, как давно появились симптомы расстройства, что послужило толчком к истощению нервной системы.

После этого переходят к инструментальным методам диагностики. Стандартные анализы мочи и крови назначают всем пациентам, поскольку они позволяют оценить функционирование организма в целом. Дополнительно может потребоваться обследование почек, эндокринной системы и обменных процессов.

Инструментальная диагностика позволяет подтвердить предположения специалиста или уточнить некоторые моменты. Среди применяемых сегодня методов особенно актуальны следующие:

1. ЭКГ.
2. УЗИ щитовидной железы.
3. УЗИ сосудов головного мозга.

Психастения — это сложное заболевание. Его клиническая картина во многом схожа с другими патологиями. Поэтому в процессе обследования без дифференциальной диагностики редко удается обойтись. Она проводится с иными личностными проявлениями, которые могут сопутствовать шизофрении и неврастении.

Психастения — это серьезное заболевание, которое требует грамотной терапии. Однако окончательно его вылечить не представляется возможным. Этот недуг обычно сопровождает человека до самой смерти. При соответствующем подходе удается купировать его симптомы, тем самым облегчив больному жизнь.

Методики терапевтического воздействия могут быть разнообразными. Чаще всего прибегают к помощи лекарственных препаратов и физиотерапии. В особо серьезных случаях не обойтись без сеансов психотерапии. Более подробно об этих методиках будет рассказано чуть ниже.

Вне зависимости от выбранного курса лечения любой врач сначала посоветует больному пересмотреть свой образ жизни. Необходимо больше времени уделять отдыху, правильно планировать время сна. Лучше не злоупотреблять физическими и эмоциональными нагрузками. Хорошим вариантом будет записаться в спортзал или на массаж. Такой подход позволяет не только снять накопившийся стресс, но и предупредить появление нового.

Применение лекарственных препаратов

Медикаментозные средства, используемые при борьбе с недугом, помогают ликвидировать признаки тревожности, подозрительность и перепады настроения. Некоторые из них позволяют предотвратить развитие фобий, часто преследующих больных с диагнозом «психастения». Медикаментозное лечение предусматривает назначение следующих групп препаратов:

1. Витамины и адаптогены. Длительное их применение способствует восполнению дефицита нейромедиаторов, восстановлению организма в целом.
2. Седативные средства. Лечение начинают с приема растительных препаратов. При отсутствии эффекта терапию дополняют более сложными лекарствами.
3. Снотворные средства («Донормил», «Барбитал», «Мелаксен»). Медикаменты из этой группы разрешается использовать только по назначению врача и под его постоянным контролем.
4. Антидепрессанты («Аминалон», «Сертралин», «Флуоксетин»).
5. Нейролептики («Пропазин», «Азалептин»). К помощи этих препаратов приходится прибегать в самых тяжелых случаях. Дозировка и продолжительность лечения определяются строго врачом.

Для скорейшего восстановления нервной системы дополнительно рекомендуется принимать витаминные комплексы. Они способствуют улучшению адаптационных процессов, предупреждению развития осложнений.

Физиотерапевтическое воздействие

Лечение психастении невозможно представить без физиотерапии. Это ряд совершенно безопасных и эффективных процедур. Они не только усиливают действие на организм лекарственных препаратов, но также оказывают поддержку основной терапии.

1. Электростимуляция. Данная процедура подразумевает под собой воздействие электрического тока на определенные области тела.
2. Электрофорез. Используется для более глубокого проникновения медикаментов в слои кожи. В результате потребность организма в лекарстве снижается, а длительность его терапевтического действия увеличивается.
3. Электросон. Обеспечивает успокаивающий эффект. Такую процедуру назначают пациентам, страдающим хронической усталостью и ментальными перегрузками.

Перечисленные процедуры характеризуются высокой эффективностью. Однако к их помощи следует прибегать только после консультации с лечащим врачом.

Психотерапия

Различные виды психотерапии также используются для лечения психастении. Благодаря регулярным сеансам больной начинает принимать себя. Постепенно у него вырабатываются навыки успешной социализации. Такое лечение позволяет найти свое место в жизни, а личностные особенности использовать на благо самосовершенствования. Конкретный вид психотерапии подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента. Наилучший результат дают сеансы, проводимые одновременно с курсом медикаментозного вмешательства.

Прогноз на выздоровление

Лечение психастении — это длительный процесс. К сожалению, навсегда побороть этот недуг не представляется возможным. Предлагаемые методы терапевтического воздействия позволяют только скорректировать его симптомы, улучшить мировосприятие пациента. Комплексное лечение помогает вывести психастеника на уровень практически здорового человека. Его отсутствие может привести к плачевным последствиям.

Расстройство достаточно часто перерастает во всевозможные При этом психастеники начинают отказываться от новых видов деятельности, инициатив. Они живут или прошлым, или выдуманным будущим. Со временем такое существование осложняется беспричинным Появляется недоверие к окружающим, скептицизм. Неврастения и психастения являются пограничными состояниями. Последствиями подобных нарушений могут выступать сексуальные расстройства, алкоголизм, затяжная депрессия.