Проводится процедура мрт. Какие требования к одежде и внешнему виду пациента, планирующего проведение МРТ? Результаты магнитно резонансного исследования

15.02.2019Рубрика: Популярное

В последнее время МРТ остается одним из наиболее информативных и безопасных методов диагностики. Обследование проводится с помощью томографа, который представляет собой большой магнит. При том, что никакого вредного излучения и воздействия на организм томограф не оказывает, информативность и достоверность такого обследования очень высока. Однако, как и любая процедура имеет свои противопоказания. При несоблюдении правил безопасности могут быть неприятные последствия.

Томограф воздействует на тело человека электромагнитным излучением, что позволяет вывести на экран картинку. Различные ткани по-разному пропускают эти волны. Этот электромагнитный отклик обладает высокой точностью. С помощью можно определить различные заболевания: от переломов до злокачественных опухолей.

Негативные последствия МРТ при учете противопоказаний и соблюдении техники безопасности, как правило, отсутствуют. Особенностью этого метода обследования является неинвазивность и безболезненность. Это значительно сокращает вероятность возникновения неприятных последствий.

В зависимости от обследуемой части тела процедура МРТ имеет несколько разновидностей:

МРТ головы и шеи. В данном случае разновидность включает в себя обследование полушарий , а также сосудов мозга, шейного отдела позвоночника и . Обследование может помочь и при поражениях зрительного или слухового нерва.
МРТ грудной клетки. Процедура МРТ позволяет выявить различные патологии органов грудной клетки: сердца, легких, а также . Довольно часто МРТ проводится для определения онкологии, поражении клапанов сердца или артерий.
. Эта разновидность МРТ называется также магнитно-резонансной ангиографией. Она позволяет определить наличие тромбов, бляшек, разрывов сосудов, а также различных врожденных аномалий.
. Процедура МРТ позволяет обследовать не только сам позвоночник, но и располагающиеся рядом ткани. Это поможет определить переломы, смещения дисков, инфекции тканей.
МРТ костей и суставов. Процедура проводится при подозрении на различные инфекционные, воспалительные заболевания костной или суставной ткани, при обследовании последствий травм.
и . Обследование включает в себя все органы брюшной полости: , и т.д. Также можно обследовать половую систему (матка, яичники у женщин, предстательная железа у мужчин).

Существует также МРТ всего тела. Однако это довольно дорогостоящая процедура. Она используется при невозможности постановки диагноза, а также при поиске злокачественной опухоли и определении распространения метастаз.

Подготовка и процедура

Процедура МРТ длится в общей сложности 30 минут. Особой подготовки не требуется, но перед процедурой пациент обязательно заполняет анкету, где указывает все возможные аллергические реакции, наличие в теле металлических частей или деталей (протезы, шунты, электростимуляторы).

При использовании контрастирующего вещества рекомендуется воздержаться от приема пищи перед процедурой, так как может возникнуть чувство тошноты. Женщинам перед процедурой рекомендуется отказаться от использования косметики, так как она может содержать частички металла. Указания относительно принятия пищи или жидкости даются только при обследовании органов брюшной полости.

Также при наличии лишнего веса пациент проходит процедуру взвешивания. Томограф рассчитан на определенный вес. В случае, если он превышает допустимые границы, используется открытый томограф.

Сама процедура проходит в несколько этапов:

Сначала пациент заходит в отдельную комнату, переодевается в выданную одежду. Необходимо снять с себя все украшения и детали одежды, которые содержат металлические детали. Также нужно оставить ключи, пирсинг, вставной зубной протез, если он имеется, ремни, часы и т.д.
Пациент заходит в кабинет МРТ и ложится на выдвижной стол, который въезжает внутрь тоннельного томографа. Основное правило проведения МРТ – пациент должен лежать неподвижно все время работы томографа. Если обследование проходят маленькие дети, процедуру проводят под наркозом в присутствии врача-анестезиолога.
Во время процедуры не должно возникать никаких неприятных ощущений. Но томограф работает довольно шумно, поэтому длительный гул нередко приводит к головным болям. Пациенту могут выдаваться наушники.
При возникновении неприятных ощущений пациент может нажать кнопку связи с врачом и сообщить о своем состоянии. В некоторых случаях пациенты во время обследования начинают испытывать приступ клаустрофобии. Неприятные ощущения в замкнутом пространстве могут возникать даже в том случае, если раньше человек клаустрофобией не страдал.

После окончания процедуры больной может забрать результат в течение часа или же подождать консультации врача, который расшифрует заключение. На руки выдается как снимок, так и письменное заключение.

Осложнения и опасность МРТ

МРТ – это довольно безопасная процедура. Ни одного научного факта, доказывающего вред воздействия электромагнитных волн на тело человека, не существует. Многие боятся этой процедуры, не понимая ее сути. МРТ не является рентгенологическим обследованием, поэтому вредного излучения в данном случае нет.

Во время и после проведения процедуры могут возникнуть следующие осложнения:

Приступ клаустрофобии. Это скорее неприятный эффект, который появляется непосредственно во время обследования. В тяжелых случаях больному предлагается процедура с помощью открытого томографа, однако информативность в этом случае будет снижена. Если же приступ клаустрофобии несильный, для облегчения состояния пациента ему могут включить вентилятор, чтобы обеспечить приток свежего воздуха, убрать из-под головы подушку или перевернуться на живот.
Повреждение тканей. Если в организме есть металлические детали, под воздействием томографа они начнут притягиваться, разрывая мягкие ткани. Вероятность такого осложнения очень невелика. Как правило, люди знают о наличии в теле металлических предметов и сообщают об этом. Перед началом обследования работник клиники проводит дополнительный тест с помощью металлодетектора.
Негативное воздействие на плод. Беременным женщинам можно делать МРТ без использования контрастирующего вещества, однако воздействие томографии на плод в первом триместре не выяснено, поэтому от обследования рекомендуется воздержаться. Но если женщина проходит МРТ на ранних сроках, пока не знает о беременности, это не является показанием для проведения медицинского аборта.
Аллергическая реакция. Аллергия может возникнуть только на , которое используется во время обследования. Как правило, частные клиники заранее проводят тест на наличие аллергии.

Процедура не имеет никакого накопительного эффекта. Проводить ее можно так часто, как требуется пациенту. Риск осложнений в данном случае невелик, однако МРТ никогда не назначается для профилактики. Желательно получить направление врача и уточнить состояние организма, чтобы не возникло непредвиденных осложнений.

Противопоказания к проведению МРТ

Несмотря на безопасность магнитно-резонансной томографии, эта процедура имеет ряд противопоказаний. С целью выявления наличие тех или иных особенностей организма проводится анкетирование. Оно помогает определить, насколько безопасной будет процедура. Очень важно, чтобы пациент честно отвечал на все вопросы.

Если процедуру МРТ назначает лечащий врач, он предупреждает о возможных последствиях и оценивает состояние организма больного. О подготовке также сообщается заранее.

Список противопоказаний к проведению МРТ включает в себя:

Наличие металлических предметов в теле и кардиостимулятора. Магнитные волны нарушают работу стимулятора и притягивают любые металлические предметы с большой силой. Это может привести к серьезным травмам.
Наличие инсулиновых помп. Это медицинское устройство для введения инсулина также может содержать металлические части. Его работа нарушается под воздействием томографа.
Болевой синдром. При сильных болях МРТ не проводится, поскольку человек не может длительное время находиться в неподвижном состоянии. Перед началом процедуры необходимо снять боль или же провести другую диагностическую процедуру.
Наличие психических заболеваний. Пациентам с психическими заболеваниями невозможно объяснить, что необходимо остаться неподвижным. Провести МРТ в данном случае можно только при использовании наркоза.
Тремор. Тремор сопровождается непроизвольными движениям, что может затруднить проведение процедуры.
Первый триместр беременности. В период формирования плода нежелательно проводить никакие процедуры и принимать лекарства. Если женщине требуется МРТ, его рекомендуется перенести на начало 2 триместра.
Эпилепсия. Работа томографа может спровоцировать эпилептический припадок, поэтому это заболевание является противопоказанием к проведению МРТ.

Некоторые противопоказания уже отжили себя. Так, например, долгое время считалось, что нельзя проводить МРТ, если на теле есть татуировки. Однако современные тату-салоны не используют краску, содержащую металл, поэтому никаких последствий при МРТ нет.

Все, что нужно знать о контрастном веществе

Существует несколько разновидностей контрастного вещества. При МРТ используется контраст, не содержащий йод, поэтому вероятность аллергической реакции минимальна. Чаще всего проводится внутривенное введение контрастирующего вещества. Необходимость его применения определяется лечащим врачом.

В большинстве случаев используется контрастирующее вещество с гадолинием.

Разницу между МРТ с контрастом и без него заключается лишь в более детальной информации, определении границ опухолей.

Как правило, контраст совершенно безопасен и не приводит к каким-либо осложнениям. Однако возможно возникновение некоторых побочных эффектов:

Аллергия. Аллергическая реакция на гадолиний встречается редко. Она проявляется в виде кожных высыпаний, зуда, покраснения кожи в месте укола.
Понижение . Гадолиний может незначительно снизить артериальное давление, но к серьезным последствиям это не приводит.
Задержка жидкости в организме. Этот побочный эффект встречается только при наличии заболевания почек. Образуются отеки, препарат медленно выводится, что может привести к интоксикации.

Современная диагностика заболеваний головы и головного мозга немыслима без процедуры МРТ. С ее помощью болезни выявляются на ранней стадии, а специалист назначает своевременное лечение. Аббревиатура МРТ расшифровывается как магнитно – резонансная томография, представляющая собой неинвазивный способ медицинского анализа.

В процессе действует мощное магнитное поле с передачей радиочастотных импульсов. Они обрабатываются компьютером, преобразуясь в наглядную демонстрацию мягких тканей, включая головной мозг. Изображение выводится на монитор, либо распечатывается, позволяя оценить текущее состояние пациента. Возможности МРТ обеспечивают удаленную диагностику, когда файл отправляется на любой компьютер.

На сегодня именно МРТ считается наиболее емким способом медицинского анализа головы и головного мозга, и отражая происходящие здесь изменения, является незаменимым инструментом клинической практики.

Основания для проведения МРТ

Основанием для проведения исследований служит ряд признаков, носящих острый и хронический характер. Симптоматика представлена головной болью, которая достигая максимума, сопровождается тошнотой и рвотой, проблемами слуха и зрения, эндокринной системы, нарушениями моторики конечностей. Не остаются без внимания и неврологические проявления в виде когнитивных дефектов, проблем памяти и.т.д. С помощью МРТ специалист выявляет такие заболевания как:

Мозговые опухоли;
Инсульт;
Проявления инфекций, в том числе менингит и энцефалит;
Гидроцефалию;
Мозговые кровоизлияния в результате травм;
Рассеянный склероз;
Причины эпилепсии;
Дефекты развития;
Болезни зрения и слуха;
Деменцию, ставшую следствием дефектов развития или приобретенных изменений;
Нарушение функции гипофиза;
Заболевания сосудистой системы, включая тромбоз, аневризмы, артериальные окклюзии.

Подготовка к диагностике

Пациент заблаговременно надевает специальную сорочку или робу. Возможны варианты, что он остается в своей одежде с условием отсутствия металлических предметов и вставок, включая застежки и молнии.

У некоторых людей в процессе случаются приступы тошноты, поэтому перед исследованием, желательно в течение нескольких часов воздержаться от приема пищи. Рекомендация не носит обязательный характер. Также пациент должен предоставить информацию о своих аллергических реакциях на контраст, и наличие астмы (если таковые имеются).

Противопоказаниями к МРТ являются хронические болезни почек, в этом случае процедуре предшествуют лабораторные исследования.

Даже при потенциальной беременности, необходимо обязательно проинформировать специалиста. Процедура не наносит никакого вреда плоду и матери, однако учитывая воздействие магнитного поля, в первом триместре МРТ не проводится. Исключениями служат ситуации, когда пациентка с высокой долей вероятности страдает серьезным заболеванием, требующего оперативной постановки диагноза.

Если пациент болен клаустрофобией, ему выдают седативные препараты, а когда боязнь замкнутых пространств носит острый характер, МРТ проводят в открытом аппарате.

Независимо от одежды, перед проведением МРТ с тела удаляются все металлические предметы , включая:

Ювелирные украшения, часы, кредитки, слуховые приборы;
Молнии, заколки, булавки и другие объекты, способные исказить изображение;
Металлические протезы съемного типа;
Пирсинг.

Современные технологии делают возможным проведение МРТ пациентам с металлическими протезами во рту. В этом случае, как и при наличии суставных имплантатов, процедура не несет опасности, однако возможно искажение картинки, поэтому специалиста необходимо проинформировать. Также существует целый ряд вживленных предметов и приборов, чье наличие крайне нежелательно. К ним относятся:

Сосудистые клипсы, стенты;
Суставные эндопротезы из металла;
Сердечные клапаны искусственного типа, равно как кардиостимуляторы и дефибрилляторы;
Вживленные инсулиновые помпы;
Кохлеарные протезы;
Разного рода штифты, винты и пластинки из металла.

Внешний вид аппарата

Оборудование для проведения МРТ представляет собой горизонтальный цилиндрический прибор, где в центре расположен стол с пациентом. Существуют и открытые аппараты, предназначенные для лиц страдающих клаустрофобией и излишками веса. Здесь магнитная полусфера заменена боковыми панелями. До недавнего времени признавалась незначительная точность открытых приборов, однако новинки в данной области демонстрируют высокие результаты.

Непосредственное исследование

Принцип действия аппарата МРТ заключается в проведении напряжения через проводные катушки. Они расположены с внешней и внутренней части прибора и вокруг головы пациента. Импульсы с внутренних элементов передаются на внешние катушки и обрабатываются компьютером. Результатом становятся наглядные изображения среза тканей с интересующего специалистов угла. Визуальная точность МРТ в несколько раз превосходит изображения, полученные с использованием рентгена, УЗИ, КТ и других инструментов анализа.

Средняя продолжительность процедуры составляет 20-25 минут . Если же требуется всесторонний анализ, МРТ может затянуться и до 45 минут. Действия абсолютно безболезненны и, тем не менее, зачастую люди испытывают значительный дискомфорт. Он связан с ощущением тепла в области проведения исследований, нахождением в замкнутом пространстве, раздражениями от гула и стука работающего прибора. Тонкая нервная система и повышенная раздражительность служат основанием для применения берушей.

Современные аппараты обеспечивают пациенту максимальную степень комфорта. Через наушники подается музыка, а внутри работает встроенный кондиционер. По окончании исследований во рту может ощущаться металлический привкус. Это естественная реакция, которой опасаться не нужно. Отсутствие ущерба для организма упраздняет необходимость восстановительных процедур. Сразу по окончании исследования, человек может приступать к повседневной деятельности.

В некоторых случаях возможны побочные реакции. Большей частью они связаны с раздражительностью в месте инъекции контраста, и тошнотой, иногда в глазах ощущается зуд. Все симптомы необходимо изложить специалисту, который проанализирует состояние и предложит помощь.

Преимущества

МРТ представляет собой неинвазивный способ диагностики, без вредных для организма лучей. Здесь на экран выводится четкая картинка с точным отображением структуры мозга, мягких тканей и черепа. С точки зрения выявления болезней на ранней стадии, процедура не знает себе равных. В процессе применяется контрастный материал, на который у пациентов крайне редко встречаются аллергические реакции. Этим вещество выгодно отличается от йодированных веществ, использующихся при проведении КТ или рентгенах.

МРТ позволяет уже на ранней стадии выявить опухоль головного мозга, определить ее характер и назначить лечение. Четкость процедуры дает возможность проанализировать сосуды головного мозга, предоставив врачу их детальные изображения. Столь же эффектна процедура и при обнаружении инсульта. Здесь исследуется нарушения молекулярного движения воды в тканях, которое низменно сопутствует заболеванию.

Риски

При соблюдении техники безопасности, исследование МРТ не предусматривает рисков для пациента. Производя процедуру, специалист учитывает следующие факторы:

Возможность передозировки седативных препаратов, при наличии у пациента клаустрофобии;
Воздействие магнитного поля на встроенные приборы с их выходом из строя;
Аллергические реакции;
Осложнения в форме фиброза в результате применения значительной дозы гадолиния к пациентам с почечными заболеваниями;
Матерям с грудными детьми не рекомендуется производить кормление в период 24-48 часов с момента контрастной инъекции.

В целом из всех инструментов клинического анализа области головы, применяемых на сегодня, именно МРТ позволяет получить самый точный диагноз. Уже через несколько дней лечащий врач получает результаты исследований. Сам пациент также может забрать их из лаборатории в виде диска или флешки. Стоимость МРТ варьируется в пределах 4-5 тыс. рублей и с учетом результатов, процедура с лихвой оправдывает вложения. Напоследок стоит отметить, постоянное совершенствование МРТ. Уже сегодня оригинальные программы передают трехмерное изображение на экран прямо во время процедуры.

МРТ позвоночника – это современное диагностическое исследование, которое позволяет изучить состояние позвоночного столба, спинного мозга и окружающих их мягких тканей, а также распознать нарушения кровообращения, травмы, аномалии развития, изменения межпозвонковых дисков.

На МРТ позвоночника обычно направляют неврологи, нейрохирурги, травматологи и онкологи.

Ценность данного метода заключается в том, что с его помощью можно исследовать за один раз все отделы позвоночника: шейный, грудной и пояснично-крестцовый.

Показания к проведению МРТ

Назначают МРТ при следующих показаниях и симптомах:

продолжительные сильные боли в области поясницы;
опухоли и метастазы;
травмы соответствующей локализации;
для контроля эффективности лечения и интенсивности процессов регенерации.

болевые синдромы данной локализации;
утрата подвижности;
характерные звуки во время движения человека;
диагностика стенозов и онкологических процессов.

остеохондроз;
при невралгии;
позвоночные грыжи;
воспалительные заболевания.

МРТ назначают также при обнаружении аномалий в анатомии различных отделов позвоночника. Наиболее часто распространенные заболевания, которые диагностируют при обследовании МРТ, это:

онкологические заболевания;
дистрофические изменения;
позвоночные грыжи;
ущемление сосудов;
сколиоз;
подвывихи и смещение позвонков;
иные острые и хронические заболевания.

Что показывает МРТ позвоночника?

Часто диагностические исследования бывают не очень информативными: они не позволяют увидеть все ткани, которые находятся в исследуемой области тела. МРТ разрешает визуализировать и получить достаточно полную информацию для диагностики заболеваний.

На снимках можно отчетливо распознать и изучить строение отдельных позвонков, спинного мозга, связки позвоночного столба, мышцы спины, межпозвонковые сочленения и диски. Также хорошо видны спинномозговые корешки, оболочки спинного мозга, просвет позвоночного канала, сосуды.

Во время МРТ человек не подвергается лучевой нагрузке, поэтому это обследование можно проходить неоднократно.

Аппарат томографа разрешает получать объемные изображения в разных плоскостях и с необходимым увеличением.

Альтернативные исследования

В случаях заболевания позвоночника пациентов, как правило, направляют на . Данная процедура позволяет увидеть контуры позвонков и получить информацию о плотности костной ткани и другие данные. Если полученных данных недостаточно, то пациенту назначать другие обследования:

Разрешает различить патологии костной ткани, то есть самих позвонков. Преимущество магнитно-резонансной томографии в том, что она дает возможность изучить изменения во всех мягких тканях, которые располагаются внутри и вокруг позвоночного столба.

В некоторых случаях для обследования позвоночника назначают УЗИ. Однако возможности этого метода невысоки, и он может помочь только при исследовании мягких тканей позвоночника.

Применение контрастных препаратов в МРТ

Контрастные препараты вводятся человеку в кровь посредством уколов. Область исследования позвоночника при этом окрашивается в характерный цвет. Контраст усиливает «видимость» в , нервах, и прочее. Но для части процедур МРТ использование контрастирующих препаратов запрещено.

Подготовка и процедура МРТ

Специальной подготовки к обследованию не требуется. Вы можете питаться и принимать медикаменты в привычном для вас режиме. Беспокойным пациентам и больным с клаустрофобией могут предварительно назначить успокаивающие препараты. В случае необходимости обследовать , которые не могут лежать спокойно и неподвижно, медработниками будет решаться вопрос о проведении МРТ под наркозом.

До начала обследования вам предложат снять и убрать все предметы из металла. Снять необходимо будет также и одежду с металлическими кнопками, молниями, застежками, пирсинг. Девушкам, использующим косметику с частицами металла, надо ее смыть. В случае наличия металлических зубов не стоит переживать, так как они не повлияют на качество обследования.

Как проходит процедура МРТ позвоночника
Вам предложат лечь на стол, который перемещается внутрь аппарата, до начала процедуры. Предварительно вам зафиксируют руки, ноги и плечевой пояс. Фиксация требуется для того, чтобы вы смогли лежать спокойно и неподвижно во время процедуры. Иначе снимки не получатся и врачи не смогут получить точную информацию. Поэтому необходимо быть неподвижным в процессе всей процедуры обследования. и происходит облучение пациента электромагнитными волнами. Во время обследования томограф производит сканирование. Сканер во время работы издает щелкающие и жужжащие звуки. Томограф оснащен двухсторонним переговорным устройством, с помощью которого медперсонал общается с пациентом.

Если для проведения МРТ требуется , то их вводят в вену пациента. В основе большей части контрастных веществ используется гадолиний. Обычно контраст не вызывает у пациента никакого дискомфорта и не сопровождается осложнениями, если, конечно, нет аллергии.

Магнитно-резонансную томографию позвоночника производят в поперечной и сагитальной плоскостях.

Для процедуры МРТ существуют следующие противопоказания:

присутствие в теле кардиостимулятора, имплантатов, штифтов, пластин из металла
клаустрофобия
при весе больного более 120 килограмм.

Могут запретить МРТ, если человек боится закрытого пространства либо страдает шизофренией, так как пациент не отдает отчета своим действиям и будет производить непроизвольные движения. А самое основное требование для прохождения обследования МРТ – это лежать спокойно и быть неподвижным. Исследования МРТ с применением контрастирующих препаратов запрещены беременным и кормящим женщинам, так как эти вещества токсичны и проникают в плод и молоко.

Исследования МРТ с контрастом также запрещены больным почечной недостаточностью. Это может вызвать побочные явления и отравление организма.

Если обследование проходит на томографе закрытого типа, то для пациента с избыточной массой тела может стать невозможным ее выполнение на данном аппарате. Закрытые томографы имеют технические ограничения веса, так как туннель аппарата, в который перемещается стол с пациентом, не очень большой и человек просто может не поместиться в камеру. Поэтому альтернативой может стать томография на аппаратах открытого типа, как и для людей с клаустрофобией.

Сколько по времени делают МРТ позвоночника?

Время проведения обследования зависит, прежде всего, от той области органов, которые подлежат исследованию. Магнитно-резонансная томография позвоночника длиться 20-25 минут, включая время на подготовку к процедуре. Если процедура проводится с применением контраста, то исследование займет больше времени. Прийти на процедуру надо заранее, минут за 15, рекомендуют взять с собой направление врача (при наличии). В некоторых случаях, для сохранения неподвижности по время обследования, пациентам дают седативные препараты. Это могут быть дети, больные с клаустрофобией или психическими заболеваниями. В таких случаях время магнитно-резонансной томографии также продлевается. Когда пациент записывается на процедуру, то его обязательно предупредят о ее длительности и о том, что все время сканирования ему придется лежать совершенно неподвижно. Продолжительность МРТ других органов иногда вообще может достигать часа.

Вред и последствия от МРТ позвоночника. Как часто можно делать процедуру?

Многие виды обследования, которые используются в современной диагностике, основаны на различных сложных физических явлениях, пугающие простых пациентов, не знакомых с тонкостями таких явлений. Также всем пациентам известно, что рентгенография или компьютерная томография могут нанести какой-то вред здоровью, так как основаны на рентгеновском излучении. Поэтому насторожено относятся и к другим современным методам диагностирования, в том числе и к магнитно-резонансной томографии. Таким образом, частый вопрос, который можно услышать от пациента: «Вредно ли МРТ, какие последствия могут быть»? Пациенты не понимают, как сильное магнитное поле воздействует на человека. Ответить на эти вопросы однозначно трудно. К тому же, в интернете и средствах массовой информации постоянно появляется различная информация о влиянии или вреде магнитных полей, радиоволн, солнечных бурях. Людям, легко поддающимся панике, такая информация заставляет еще больше нервничать и беспокоиться. На сегодняшний день наукой не изучен до конца этот вопрос, но о возникновении в медицинской практике каких-либо зафиксированных вредных последствий для организма сведений нет. Поэтому в отличие от КТ, МРТ можно проходить несколько раз с небольшими перерывами во времени. Но с другой стороны, применение сильного магнитного поля теоретически все-таки влияет на человека, и нет гарантии того, что в будущем не выявят негативного воздействия на организм. Также есть группа людей, у которых могут проявиться отрицательные последствия после прохождения МРТ. Это абсолютные противопоказания по наличию металлических предметов в теле больного. Они могут стать угрозой для его жизни.

Поэтому в любом случае, когда необходимо и как часто можно делать МРТ или любое другое обследование должен решать только врач и только на основании полной картины болезни и медицинских показаний.

Несмотря на то, что методика безопасна для человека, ее проведение может причинять дискомфорт пациенту: это длительность процедуры, вынужденность сохранять неподвижность, шум и треск аппарата. Препятствием для пациента может стать и стоимость МРТ, так как она значительнее выше стоимости процедуры КТ, а также отсутствие во многих клиниках современных МР-томографов, особенно в регионах России. В ряде случаев данные МРТ сопоставимы с данными, получаемыми с помощью других видов обследования. Поэтому врачам не всегда требуется отправлять больного на дополнительную диагностику. Поэтому и проходить МРТ дополнительно или часто не имеет смысла. Также надо учитывать фактор, что при лечении многие значительные изменения не могут появляться так быстро, чтобы часто назначать МРТ.

Современная медицина использует МРТ для позвоночника в качестве высокоинформативной процедуры обследования пациентов с наличием патологии костной и мягких тканей тела или подозрением на их наличие. Метод послойного получения изображения структуры обследуемых объектов используется не только для диагностирования имеющихся заболеваний, но и для определения стадии их формирования и развития. Помимо точности диагностики, МРТ исключает нанесение вреда организму обследуемых пациентов.

Что такое МРТ позвоночника

Метод магнитно-резонансной томографии основан на взаимодействии сильного магнитного поля, искусственно создаваемого аппаратом томографом, и атомных ядер водорода, находящихся в организме человека. Скорость получения отклика на внешний раздражитель зависит от насыщенности организма атомами водорода и выделяемой ими энергией. Помимо мощного магнита, в состав томографа входит градиентная катушка, которая определяет расположение сигнала в пространстве и позволяет сделать изображение.

Точность диагностики заболеваний с помощью МРТ зависит от компетенции врача. Расшифровка полученных снимков позвоночника предоставляет возможность не просто увидеть поверхность костной ткани хребта, но и проанализировать состояние спинного мозга, определить его толщину на всех участках. При подозрении на новообразования в головном или спинном мозге процедура МРТ предполагает внутривенное введение контрастного вещества. Такая методика способствует проведению структурного анализа диагностируемой позвоночной зоны.

Показания к МРТ

Врач может назначить проведение МРТ пациентам с наличием заболеваний позвоночника и суставов или тем, кто уже проходил ранее МРТ диагностику, чтобы отследить результаты проводимого лечения. Кроме этого, проведение томографии показано при подозрениях на наличие следующих патологий:

поражение спинного мозга (ишемическое, опухолевое, воспалительное);
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
остеопороз;
межпозвоночную грыжу;
нарушение проходимости сосудов;
смещение позвонков поясничного отдела позвоночника (спондилолистез).

Необходимость магнитно-резонансного исследования возникает при жалобах на появление сильных головных болей, онемение конечностей, после получения травмы. Даже если болевые ощущения не появились сразу после травмирования или аварии, рекомендуется провести процедуру МРТ диагностики для исследования возможных патогенных изменений позвоночника, симптомы которых могут проявиться спустя несколько лет.

Преимущества

Магнитно-резонансная томография является прорывом в открытии методов исследования структуры скелета и органов человека. Изобретение томографа предоставило мировой медицине возможности:

получать четкие изображения позвоночного столба во всех проекциях;
обнаружить наличие опухоли на ранней стадии;
выявлять патогенные изменения в костной ткани;
давать своевременные рекомендации по предотвращению развития патологий позвоночника;
проводить исследования позвоночника и суставов без применения ионизационного излучения.

С помощью магнитно-резонансного метода стало возможным визуализирование состояния позвонков и межпозвоночных дисков. Отличие МРТ от других способов диагностики заключается в возможности обнаружения пролабирования (начальный этап формирования межпозвоночной грыжи), что упрощает процесс предупреждения перехода заболевания в хроническую форму. До открытия МРТ подобные проблемы определялись на стадии явного проявления болезни.

Цена процедуры МРТ полностью оправдана ввиду того, что после диагностики с помощью магнитно-резонансной томографии нет необходимости в проведении других видов обследования. Высокая информативность полученных результатов помогает избежать расходов на дополнительные методы. Согласно отзывам пациентов, обследованных с помощью МРТ, методики диагностирования, цена которых ниже, не всегда оправдывают полученную экономию средств.

Как часто можно делать

Негативного воздействия МРТ на позвоночник во время проводимых опытных исследований и за всю практику применения данного вида диагностики не выявлено. Такая процедура безвредна даже для грудного ребенка. Неудобство может заключаться только в необходимости сохранять неподвижное положение в течение всего сеанса резонансной томографии. Проводить МРТ, при необходимости, разрешено хоть ежедневно. Ограничений со стороны врачей по времени и частоте диагностирования нет.

Подготовка

Проведение магнитно-резонансного обследования не предполагает особой подготовки. Одежда должна быть свободной, без металлических пуговиц или застежек. Перед обследованием необходимо снять все украшения, выложить из карманов предметы, которые могут содержать частицы металлов. Зубные протезы, если они съемные, тоже придется оставить за пределами процедурной. Пациентам с психопатологическими симптомами и маленьким детям перед МРТ могут быть предложены легкие лекарственные препараты успокоительного действия.

Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, если она проводится с введением контраста, дополнительно предполагает сдачу анализа крови, чтобы предупредить возможность аллергической реакции на вводимые препараты. В связи с тем, что основой контраста является металл гадолиний, возможность проявления нежелательных реакций сведена к минимуму, но не исключена.

Как делают

Процедура магнитно-резонансной томографии позвоночника проходит в специально оборудованном помещении. Стандартный томограф представляет собой большую цилиндрическую трубу, внутри которой находится передвижной стол. Перед диагностическим исследованием раздеваться требуется, только если одежда пациента содержит несъемные металлические предметы или слишком прилегает к телу.

Непосредственно перед процедурой диагностики пациент, снимая обувь, ложится на стол. Конечности фиксируются с помощью специальных ремней для обеспечения неподвижности во время процедуры МРТ. В зависимости от диагностируемого отдела позвоночника, подвижная поверхность на определенный уровень перемещается внутрь трубы. Врач всегда остается на связи с обследуемым больным посредством установленного в аппарате микрофона. Во время сеанса дискомфорт может возникнуть только из-за резких звуков, цель которых вызвать необходимый резонанс.

Сколько по времени делается МРТ

Томография отделов позвоночника без введения контрастного вещества длится от 20 до 45 минут. Необходимость введения препарата увеличивает продолжительность обследования, и она составляет от 30 минут до 1 часа. Результаты проведенной процедуры в виде снимков и дисков, записанных в формате DICOM, выдаются на руки в течение получаса. Врач, проводивший диагностику позвоночника, предоставляет свое диагностическое заключение в распечатанном виде, заверенное подписью и штампом.

Что показывает МРТ

Расшифровать снимки, полученные после проведения МРТ спины, может лечащий доктор, который дал направление на обследование. При утверждении окончательного диагноза во внимание принимается заключение специалиста, выполнившего процедуру томографии и распечатки изображений отделов позвоночника. Детальный анализ фотоснимков может показать:

состояние костной ткани позвоночных дисков;
наличие воспалительных процессов в мягких тканях;
врожденные или приобретенные аномалии в строении позвонков;
зажатость нервных окончаний;
поражение спинного мозга.

При обращении в диагностический центр без направления возможно на платной основе заказать услугу расшифровки полученных при обследовании позвоночника снимков. Специалисты консультационного центра окажут квалифицированную помощь, если предоставить им результаты МРТ диагностики на съемном носителе и в формате распечатанного изображения. Заниматься самодиагностикой крайне не желательно.

Противопоказания

Проведение МРТ для позвоночника безвредно, но, учитывая применение сильных магнитных полей во время процедуры, существует несколько противопоказаний для осуществления диагностики этим способом. К ним относятся:

наличие металлических имплантов или протезов;
присутствие татуировок на теле пациента;
избыточный вес (масса более 120 кг);
паническая боязнь замкнутых пространств.

Женщинам необходимо до процедуры диагностики позвоночника сообщить о возможной беременности ввиду того, что влияние магнитно-резонансного поля на развитие плода окончательно не изучено. В период лактации лучше посоветоваться с врачом по поводу возможности диагностирования таким способом. Магнитно-резонансная томография позвоночника не проводится в случае необходимости срочной диагностики и при остром болевом синдроме. Препятствием для проведения томографии с введением вещества-контраста может стать аллергия.

Сколько стоит

Больные, страдающие от болей в спине неизвестной этимологии, часто обращаются к врачам, чтобы узнать, где сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. В Москве провести процедуру МРТ дешево и качественно можно в специализированных клиниках. Стоимость МРТ позвоночника колеблется в пределах от 1800 до 17 000 рублей. Цена услуг зависит от области спины и необходимости введения контрастных препаратов, а иногда и от времени суток проведения диагностики.

Обращаясь к услугам специалистов, предлагающим более дешевый вариант диагностики позвоночника с помощью МРТ, следует проверить наличие сертификата врача, лицензии учреждения на возможность предоставлять медицинские услуги и действующей лицензии на оборудование, используемое для обследований. Зачастую низкие цены скрывают отсутствие качества, что недопустимо в вопросах здоровья.

Видео: как делают МРТ позвоночника

Магнитно-резонансная томография – наиболее прогрессивный и надежный метод медицинской диагностики. При помощи МРТ можно обнаружить даже незначительные патологии внутренних органов, головного мозга и костной системы, а также она нередко используется в качестве профилактической диагностики при серьезных системных заболеваниях (инсульт, ретинопатия, сахарный диабет).

Принцип действия аппарата построен на простом физическом явлении – все живые организмы на планете имеют собственное магнитное поле, а при воздействии на тело магнита большей силы можно обнаружить незначительные изменения в поведении атомов. Сканирование томографом позволяет не только выявить наличие болезни, но и обнаружить динамику изменений во время заболевания. На сегодняшний день используют 3 вида томографов, которые отличаются мощностью. Наиболее распространены аппараты с напряженностью поля в 1,5-3 Тесла, они позволяют получить четкий и контрастный снимок диагностируемой области.

Особенности проведения обследования

Магнитно-резонансный томограф внешне представляет собой довольно большой и полый цилиндр с мощными магнитными элементами, где пациент размещается в горизонтальном положении. Существуют и вертикальные аппараты, предназначенные в основном для диагностики неврологических заболеваний позвоночника. Вся процедура проводится от 30 минут до нескольких часов в зависимости от тяжести клинической картины и площади обследуемой области. Большой плюс процедуры – отсутствие какого-либо вреда для организма, поэтому МРТ является более безопасным методом, нежели рентгенография. Одно из единственных ограничений для применения этой диагностической процедуры – наличие клаустрофобии у пациента, что может привести к нежелательным паническим атакам и приступам.

Процедура МРТ

Пациенту предлагают принять горизонтальное положение на выдвигающемся столе прибора. В большинстве случаев человека располагают лежа на спине;
Во время всей процедуры необходимо находиться в неподвижном состоянии, поскольку любые движения могут сказаться на достоверности результатов. Покой особенно важен при проведении МРТ позвоночника. Для фиксации пациента используют мягкие ремни и валики, которые крепят в области шеи и конечностей. Маленьким детям МРТ проводят под общим наркозом, а для беспокойных пациентов желательно предварительно принять успокаивающие препараты;
Работа томографа сопровождается звуками различной громкости и тембра. Если это вызывает дискомфорт, то рекомендуется применять специальные наушники или беруши;
При исследовании некоторых заболеваний кровеносной системы в кровь вводят контрастное вещество на основе гадолиния, которое позволяет получить максимально информативные результаты диагностики. Использование контраста увеличивает продолжительность процедуры в среднем на 15 минут;
Современные томографы имеют встроенную систему голосовой связи, что позволяет во время процедуры пациенту поддерживать контакт с диагностом, а также слышать все необходимые команды. В некоторых случаях врач может попросить задержать или участить дыхание, сделать глубоких вдох;
Заключение после процедуры и снимки обычно готовы уже на следующий день, так как все результаты выводятся непосредственно на компьютер. В некоторых клиниках можно запросить диск с результатами МРТ для последующих консультаций с другими специалистами.

При исследовании некоторых сложных болезней, особенно внутренних органов и головного мозга, могут потребоваться дополнительные процедуры. Кроме того, регулярное прохождение МРТ необходимо после инсульта любого типа, а также при новообразованиях в церебральных структурах.

Одежда для МРТ

Существуют строгие требования к одежде для процедуры. Это позволяет не только получить достоверные данные, но и снизить риск поломки дорогостоящего оборудования. Перед обследованием необходимо снять все металлические аксессуары, пирсинг, бижутерию, а также металлические имплантаты, если это возможно. В большинстве клиник представляют одноразовый халат, на котором нет пуговиц, крючков и других лишних элементов. Если вас попросили принести одежду с собой, то нужно взять просторный халат из натуральных тканей без каких-либо металлических элементов.

Противопоказания

Для проведения диагностики при помощи магнитно-резонансной томографии имеется ряд противопоказаний, которые могут быть временными или постоянными:

Наличие татуировок на теле с применением металлических компонентов в составе краски;
Любые металлические имплантаты, в том числе кардиостимуляторы, пломбы, зубные протезы;
Внутриматочные спирали, а также косметологические аксессуары, вживляемые в организм;
Беременность на любом триместре. В редких случаях на поздних сроках МРТ допустимо, если метод является наиболее информативным для диагностики заболеваний матери или плода;
Реабилитационный период после операций на сердечно-сосудистой системе и мозге;
Неврологические патологии, стабильные формы эпилепсии;
Чрезмерно большая масса тела пациента. В большинстве случае ограничением является вес более 120 кг;
Присутствие в теле металлических осколков, дроби или частей пули.

Еще до начала обследования нужно предупредить врача о наличии возможных противопоказаний для процедуры. Не стоит скрывать от специалиста наличие ограничений, что может привести не только к искажению результатов исследования, но и привести к поломке томографа. Перед обследованием врач должен не только подробно объяснить, как делают МРТ, но и рассказать обо всех противопоказаниях и последствиях.

Возможные осложнения

Если не выполнить все требования к процедуре, это может привести к серьезным последствиям:

Сильный ожог на месте татуировки вне зависимости от расположения;
Повреждение роговицы и других структурных элементов зрительной системы;
Нарушение работы или полная потеря функциональности имплантата, особенно при наличии электронных элементов.

Несмотря на то, что проведение процедуры МРТ во время беременности не рекомендуется, на сегодняшний день нет достоверных статистических данных о воздействии магнитного поля на плод.

Если у пациента имеются серьезные хронические болезни почек или печени, то рекомендуется предварительно сдать все необходимые анализы крови и мочи, на основании которых будет принято решение о допуске к проведению процедуры.

МРТ с осевой нагрузкой

Томография позвоночника является самым надёжным и информативным методом исследования заболеваний этого органа. МРТ с осевой нагрузкой позволяет не только оценить общее состояние всех отделов позвоночника, но и выявить скрытые зоны воспаления, новообразования даже в начальной стадии. Стандартная схема, как делают МРТ позвоночника:

После проведения томографии позвоночника в классическом варианте стол одновременно с пациентом поднимают в строго вертикальное положение;
За счет веса на позвоночник начинает действовать сила тяжести, что приводит к естественному смещению всех позвонков. Это позволяет выявить скрытые нарушения, а также опухоли на ранних этапах развития;
Для более качественной диагностики полученные снимки рекомендуется показать нескольким специалистам, что позволяет точно интерпретировать данные, так как чтение результатов МРТ – сложная процедура, с которой могут справиться не все врачи.

Магнитно-резонансная томография — наиболее информативный и безопасный диагностический метод на сегодняшний день. Однако в силу высокой стоимости аппарата, не во всех больницах есть возможность оперативно пройти обследование, зачастую пациентам приходится ждать очереди несколько недель. Сама процедура является платной, при этом цена зависит от региона, а также от изучаемой части тела. Не во всех населенных пунктах есть специалисты, способные грамотно интерпретировать данные обследования, поэтому для верной постановки диагноза необходимо обращаться только к квалифицированным диагностам.