Приступы паники по ночам. Что делать при ночных панических атаках. Список неприятных дел

14.03.2019Рубрика: Популярное

Появление панической атаки в ночное время, беспричинное пробуждение и состояние паралича, чувство нарастающего страха, вплоть до ужаса, является свидетельством разбалансирования нервной системы . Пережитый стресс и неразряженные негативные эмоции накапливаются, создавая угрозу невротического расстройства.

Отличительная черта панических атак во время сна - внезапное и резкое пробуждение, сочетание пароксизмального страха и сильной тревоги с соматическими симптомами.

Соматические симптомы ночной панической атаки могут быть следующими:

тахикардия,
тремор конечностей,
повышенная потливость,
давление и даже боль за грудиной,
удушье,
расстройство функционирования желудочно-кишечного тракта;
резкое изменение температуры тела
кратковременный полный или частичный паралич всего тела.

Проснувшийся после панической атаки человек испытывает страх и растерянность и в первые две-три минуты обычно бездействует. Именно в это время нарастает амплитуда приступа. Далее чувство самосохранения подсказывает: «что-то нужно делать ». Все по-разному пытаются самостоятельно преодолеть непонятное тяжелое состояние. Кто-то начинает учащенно дышать и расхаживать по комнате, кто-то раскачивается, сидя в постели, но задача каждого - умерить пульс , стабилизировать состояние, прогнать или подавить пугающие и угнетающие мысли. Поскольку паническое состояние связано с болезненными ощущениями в области сердца , некоторые ошибочно полагают, что это предвестники сердечного приступа, и вызывают скорую неотложную помощь. Прибывшие медработники в редких случаях могут правильно поставить диагноз. Недооценка тяжести состояния пациента и обвинения в симуляции способстуют ухудшению ситуации и учащению панических атак.

Панические атаки манифестируют в молодом возрасте: до 35 лет. Подвержены этому заболеванию также дети и подростки. Установлено, что более 50% людей страдают или страдали паническими атаками. Примерно у 10% из числа этих пациентов панические атаки происходят во сне.

Панические атаки чаще всего происходят в промежуток между двумя часами ночи (по старому поверью, Час Быка или Демона - время, когда физиологическая активность организма должна быть сведена к минимуму) и четырьмя часами утра. Паническая атака, разбудившая пациента под утро, гарантирует, что до утра он уже не заснет.

Паническая атака длится около десяти минут, в среднем - до получаса. Однако для того, чтобы отойти от этого тяжелого состояния, зачастую требуется целая ночь. Пик атаки наступает в первые пять минут. В редких случаях начало атаки совпадает с ее пиком. После мгновенного пробуждения и осознания происходящего переживающий приступ пытается оптимизировать свое физическое состояние и выйти из поля атаки. Поэтому часто за пиком следует быстрый спад. После панической атаки человек чувствует себя разбитым.

Панические атаки имеют тенденцию повторяться, при этом нарастает их частота и амплитуда. Часто повторяющиеся атаки во сне мучают пациента почти каждую ночь. Редко повторяющиеся атаки проявляются до одного раза в 4–6 месяцев. В среднем, ночные панические атаки происходят 2–3 раза в неделю. Приступы редко случаются чаще одного раза за ночь, особенно если это тяжелые панические атаки длительностью от получаса с выраженной тахикардией , тремором, паникой и потерей ориентации в пространстве.

В числе основных причин панических атак психиатры и сомнологи приводят следующие:

наследственность (если в семье были невротики, то у пациента может присутствовать наследственный сбой в работе коры головного мозга - дисбаланс процессов возбуждения и торможения);
алкоголизация, наркотизация;
недостаток кальция и серотонина (поэтому в группу риска попадают кормящие матери, которые в большом количестве расходуют запасы кальция);
перенесённые тяжелые болезни, инфекции, интоксикации, в незначительной степени повлиявшие на функциональную деятельность мозга;
работа, связанная с постоянно действующим стрессом (военнослужащий, полицейский);
работа, связанная с неблагоприятными для нервной системы условиями (шахтер, машинист в метро , любой сотрудник, работающий сверхурочно или по графику «сутки через двое»);
психотравмы (потери близких, пребывание в зоне военных действий или катастроф, наблюдение травматической смерти другого человека);
психоастенические черты личности, повышенная лабильность, тревожность, впечатлительность;
вегето-сосудистая дистония;
гормональные сбои (могут носить нормативный характер, например, у подростков, кормящих матерей или лиц, перенесших лечение гормональными препаратами).

Ошибочно считается, что причиной панической атаки во сне может послужить внезапно приснившийся кошмар. Однако предвестники панических атак, напротив, во сне могут вызывать кошмарные сновидения. Это еще больше расшатывает нервную систему и усиливает панические атаки. Опасность невроза в том, что, имея эндогенную природу, он создает «замкнутый круг»: вызывает навязчивые мысли и страхи, которые, в свою очередь, способствуют учащению и утяжелению приступов.

Помимо кошмаров, ночные панические атаки вызывают бессонницу с разбалансировкой режима. Трудоспособность и самоконтроль пациента снижаются. Он становится менее сообразительным, совершает ошибки в ситуациях, где необходимы быстрота и точность, проявляет признаки самоизоляции.

Человек, страдающий паническими атаками во сне, одержим навязчивыми мыслями и переживаниями - обсессиями, что ведет к обострению обсессивно-компульсивного невроза с тревожно фобической симптоматикой. Вот распространенные навязчивые мысли и страхи после приступов панических атак во сне:

страх смерти во время приступа;
ипохондрия, обнаружение симптомов сердечно-сосудистого заболевания;
обостренное переживание одиночества и отверженности;
страх перед серьезным психическим заболеванием (невротики, в отличие от пациентов с психозами, сохраняют самокритичность, осознают, что с ними не все в порядке);
негативно окрашенные мысли на тему «я не такой, как другие».

Рука об руку с обсессиями идут компульсии - натужные ритуальные повторяющиеся действия, с помощью которых страдающий от панических атак пытается облегчить свое состояние, избавиться от навязчивых мыслей и переживаний.

При отсутствии своевременного лечения панические атаки могут привести к развитию затяжного невротического расстройства . А неврозы служат катализаторами соматических заболеваний: ишемической болезни сердца, гипертонии, язвы желудка, параличей.

Чтобы справиться с ночной панической атакой, нужно следовать простым рекомендациям:

дышать мерно и часто, с глубокими выдохами и неглубокими вдохами, (техника дыхания «через расческу», которую акушеры советуют применять во время родов);
сделать «успокаивающий коктейль»: на полстакана воды взять по десять капель валерианы, пустырника, мелиссы (можно добавить и валокардина: не все врачи одобрят, но это эффективное средство);
стоит провести курс лечения с применением травяных лекарственных препаратов (таких, как «Новопассит», «Микстура Кватера») или противотревожных препаратов ограниченного системного воздействия («Афобазол»). Сильнодействующие психоактивные препараты пациентам с данной формой невроза прописывать не нужно. Седативные препараты тоже исключаются: они могут вызвать разбалансирование процессов сна и бодрствования и, наоборот, усилить панические атаки во сне.

При напряжении определенных групп мышц необходимо их еще больше напрячь, досчитать до пятнадцати и резко сбросить напряжение.

Советы «успокоиться, взять себя в руки» при панической атаке не только бессмысленны, но вредны. Они формируют у пациента представление о том, что ему не верят, что его состояние патологическое, с ним что-то не так, и никто не поможет.

У детей панические атаки во сне проявляются довольно часто. В группу риска попадают мнительные, тревожные, интровертированные дети. Ребенок может внезапно просыпаться среди ночи, кричать и плакать. Первое, что нужно сделать - обнять, приласкать ребенка, расспросить о том, что его напугало. Если нет видимой причины (такой, как кошмарный сон), и ребенок не может объяснить свое состояние, то вполне вероятно, что у него паническая атака. Ни в коем случае нельзя ругать ребенка, кричать на него, «воспитывать», оставляя одного в темной комнате, требовать «взять себя в руки». Невротические состояния и другие патологии у детей развиваются быстро и закрепляются на всю жизнь. Необходимо проконсультироваться с детским психиатром. Своевременно начатое лечение, групповая психотерапия или индивидуальные занятия с психологом могут в короткие сроки решить проблему.

Родителям ребенка, у которого диагностированы панические атаки во сне, стоит задуматься о психологической атмосфере дома. Очевидными причинами психологического неблагополучия в семье могут служить:

развод родителей;
недавняя смерть одного из родственников;
гиперопека и сверхконтроль со стороны родителей;
конфликты, скандалы, частые ссоры в семье;
другие дети, из-за которых страдающему ребенку уделяется меньше внимания.

Зная точную причину проще устранить ее негативные последствия для ребенка. Если родители в разводе, действовать придется сообща с родителем, который меньше контактирует с ребенком. Необходимо довести до него серьезность ситуации. Ссоры в полной семье нужно прекратить, для этой цели оба супруга могут обратиться к семейному психологу . При любой из вышеуказанных причин всю заботу и все внимание членам семьи следует направить на ребенка, страдающего паническими атаками.

Труднее всего помочь ребенку, когда причина неясна, а семья кажется благополучной. Необходимо выяснить, что может угнетать и пугать ребенка. Этому поможет психодиагностическое обследование с использованием проективных методик. Ребенку предложат нарисовать кинетический рисунок семьи, дерево или несуществующее животное. При проявлении тревожащих деталей (штриховки на коре дерева, когтей и клыков у животного, частичных затемнений на теле человека, самоизоляции в коллективном рисунке) следует заострить внимание на этих деталях, расспросить, что они означают.

Психологическая помощь направлена и на взрослых. Глубинное (психоанализ по методу З. Фрейда) и бихевиористическое (разработанное зоопсихологами на основе экспериментов академика И. П. Павлова, включающее когнитивную, поведенческую и когнитивно-поведенческую психотерапию) направления предлагают системную помощь в преодолении панических атак во сне.

Чтобы предотвратить повторные панические атаки, следует:

перед сном принимать теплую ванну с морской солью или хвойным экстрактом;
парить ноги в горячей воде с добавлением лавандового масла, чтобы пропотеть;
не употреблять на ночь алкоголь (лучше вообще не пить);
исключить кофе из рациона, особенно вечером;
выпить перед сном стакан теплого молока с медом;
пить отвары из цветков лаванды, липового цвета, мяты.

Чтобы у панических атак во сне не оставалось шансов, нужно вести здоровый образ жизни, совершать легкие (без физической нагрузки) прогулки перед сном, принимать на ночь теплую ванну, а утром прохладный душ. Спать следует проветренной комнате на удобном спальном месте: в меру мягком, в меру жестком (не на пуховой перине, но и не на доске). Подушка должна быть небольшая, удобная, упругая. На ночь не надо смотреть тяжелые фильмы (хоррор, боевики, драму). Ложиться спать необходимо до 23 часов.

Если нервная система и организм находятся в норме, причин для ночных панических атак нет, и они никогда не побеспокоят человека.

Тревожным состоянием называют психологическое расстройство, которое связано с различными по интенсивности, а также продолжительности стрессовыми воздействиями. Проявляется в виде необоснованного волнения. По мнению психологов, беспокойство после пробуждения может возникнуть у абсолютно здорового человека. Но если же такое состояние периодически повторяется без явных на то причин, это указывает на наличие заболевания. Попробуем разобраться, почему возникает тревога после сна и как бороться с проявлениями невроза.

Тревожный невроз может возникнуть вследствие воздействия и физиологических, и психологических факторов. Играет немаловажную роль также наследственность. Поэтому поиск причин расстройств у детей изначально начинается с анамнеза родителей.

Среди психологических факторов основное влияние оказывает:

Эмоциональное переживание. К примеру, тревожный невроз может стать следствием угрозы внезапных перемен на работе, в личной жизни, а также глубоких переживаний по этому поводу.
Сильное эмоциональное влечение различного генеза (половое, агрессивное и тому подобное). Под влиянием определенных ситуаций переживания могут активизироваться.

Факторы физиологического характера

Способствуют тревожному состоянию нарушения эндокринной системы и развивающийся на этом фоне гормональный сдвиг. К примеру, проявляется в виде органических изменений в надпочечниках или определенных участках мозга, которые отвечают за выработку гормонов. Последние, в свою очередь, контролируют возникновение тревоги, страха и регулируют настроение. Также вызвать невроз может сильная физическая нагрузка и тяжелые последствия заболевания.

Все приведенные причины могут служить только предпосылками для появления тревожного синдрома. Развитие заболевания происходит непосредственно в сочетании с сильным психологическим напряжением.

Особое влияние на тревожное состояние оказывает употребление спиртных напитков. В таком случае чувство тревоги проявляется чаще всего утром после пробуждения. Основная причина - алкоголизм. Подобные симптомы тревоги связывают с похмельным синдромом. Рассмотрим основные признаки тревожного невроза.

Признаки тревоги

Известны несколько проявлений тревожного невроза. Они включают в себя психические проявления, а также соматические и вегетативные расстройства.

Симптомы психического характера

После пробуждения появляется неожиданное, беспричинное и необъяснимое чувство тревоги. Может случиться приступ. По результатам исследований было выявлено, что человек ощущает неопределенное чувство надвигающейся катастрофы. Появляется чувство дрожи и резкая слабость.

Такой приступ может внезапно возникнуть и точно так же отступить. Средняя продолжительность составляет порядка двадцати минут. После пробуждения зачастую появляется чувство нереальности происходящих вокруг событий. Больной может не ориентироваться в пространстве.

Также для тревожного невроза характерны симптомы ипохондрии (человек излишне беспокоится о состоянии собственного здоровья). Появляется расстройство сна, резкие смены настроения, быстрая утомляемость. На начальном этапе заболевания тревога возникает внезапно без причины. Затем по мере развития заболевание переходит в хроническую форму.

Расстройства соматического, а также вегетативного генеза

Проявления могут быть различными. Появится головокружение и головная боль. Достаточно тяжело определить ее локализацию. Также болезненные ощущения могут перейти в область сердца. Реже при тревоге появляется учащенное сердцебиение, одышка и нехватка воздуха. Заболевание может сопровождаться проблемами с желудочно-кишечным трактом. Возникает тошнота и расстройство стула.

Виды тревожного расстройства

Еще в прошлом веке ученые в результате исследований выявили феномен парадоксальной сонливости. По клиническим данным, больные вечером испытывали безудержное желание спать. Но стоило им лечь в постель, как сонливость отступала. Расстройство сна, в свою очередь, повлияло и на состояние после пробуждения. Рассмотрим основные категории тревожных состояний.

Неглубокий, прерывистый сон с периодическим пробуждением

Чаще всего человек резко просыпается после кошмарных сновидений. После пробуждения возникает страх и тревога. Такие аффективные расстройства, как правило, сопровождаются неполным просыпанием. Пациент неадекватно воспринимает степень реальности. Достаточно сложно снова уснуть. Усталость накапливается. Нарушение может повторяться несколько раз в течение ночи.

Также известны случаи, когда ночное пробуждение возникает внезапно, без причины. Зачастую сон прерывается около двух или четырех часов. Затем появляется беспокойство, как правило, связанное с пережитой конфликтной ситуацией. По результатам исследований было установлено, что пациенты после пробуждения думали о том же, о чем и перед сном. Повторный сон долгое время не наступает.

Такие нарушения приводят к резкому изменению аффекта. Возникает чувство страха или тревоги. Переживания могут быть связаны с соматическими расстройствами. Также беспокойство сопровождается повышенной агрессивностью к окружающим. По мнению больного, все вокруг виновны в нарушении его сна. Такое состояние часто отмечается у больных с истерическим неврозом.

Как избавиться от тревоги вы можете узнать из видео:

Кратковременный сон после раннего пробуждения

Достаточно редкая форма заболевания. Пациенты пробуждаются от 4 до 6 часов утра. Появляется выраженное ощущение сонливости, затем аффективно-эмоциональное напряжение. Тревогу и переживания вызывает непосредственно факт раннего пробуждения. Если пациент приложит немного усилий, то вскоре уснет. Но пройдет несколько минут, и вновь сон прервется. Цикл может повторяться несколько раз в течение ночи. Возникает чувство вялости, разбитости.

Пациенты жалуются на отсутствие полноценного отдыха. Они могут уснуть утром и проспать несколько часов. После чего чувствуют себя намного лучше. Но так как больным нужно идти на работу или выполнять домашние обязательства, дополнительный сон становится непозволительной роскошью. Постоянная усталость и повторяющееся чувство тревоги вызывает психотравмирующий эффект.

В ходе клинических испытаний и наблюдений за больными с неврозами ощущение дискомфорта, чувство вялости, разбитости после пробуждения, а также постоянное желание спать отнесли к понятию диссомния.

Кроме характерных расстройств, усугубляет также заболевание повышенная тревожность. Страх может повлиять на возникновение ипохондрии.

Пограничная стадия

В течение ночи больной может отлично спать. Отдых соответствует основным параметрам по глубине и длительности фаз сна. Но после пробуждения пациент сомневается, спал ли он этой ночью. Если же факт сна доказывают родные или врач после исследования, пациент может усомниться в качестве своего сна. Как правило, посещают мысли о его неполноценности и недостаточности. Выраженная сонливость днем не отмечается. Но ближе к вечеру усиливается тревожное состояние по мере приближения время отдыха.

Все проведенные наблюдения доказывали связь тревожного состояния после пробуждения с желудочно-кишечными, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также сексуальными расстройствами.

Диагностические методы

Чтобы установить правильный диагноз, человеку с симптомами тревожного состояния нужно обратиться к психологу. Но дополнительно может понадобиться заключение других врачей (при жалобах на частую головную боль и другие системные расстройства), если конкретная патология не обнаружена.

Также врач должен убедиться в отсутствии признаков психоза. Чтобы определить состояние пациенту предлагают пройти легкий тест. Больные с неврозом реально оценивают свои проблемы. Психоз вызывает сильные нарушения восприятия. Человек не осознает серьезность своего состояния.

Способы лечения тревожного невроза

Гораздо проще избавиться от невроза на начальном этапе заболевания. Поэтому нужно своевременно обратиться за помощью к специалисту. Лечение таких симптомов в зависимости от сложности и стадии осуществляют психиатры и психологи. По результатам обследования врач пропишет несколько способов лечения:

Курс психотерапии.
Медикаментозное лечение.
Восстановительный период в санаторно-курортном учреждении.

Для снятия симптомов тревожного невроза в первую очередь проводят сеансы психотерапии. Главная задача врача – чтобы пациент осознал причины вегетативных и соматических нарушений. Такие же сеансы способствуют расслаблению и снятию стресса. Дополнительно может потребоваться расслабляющий массаж и физиопроцедуры.

Панические атаки ночью проявляются, как страх без конкретного источника. Возникает впечатление, что организм тревожится без характерного повода. Основная особенность панической атаки – тесное взаимодействие разных вегетативных признаков.

Это расстройство считается психосоматическим. Примерно половина больных испытывает панические атаки во сне. Они способны приходить в период сна или бессонницы, которая провоцируется тревожным состоянием, усиленным напряжением.

ПА может возникнуть перед сном от боязни пережить сильное волнение после засыпания или в процессе пробуждения.

Панические атаки в ночное время возникают в ситуации потому, что на это влияет обстановка. В тишине и без освещения могут появляться по углам и за окнами разные устрашающие образы, которые провоцируют панику. В вечернее время анализируются происшествия прошлого дня. Когда они не слишком радужные, нервная система перевозбуждается, проявляется тревожное состояние, от которого не так далеко находится паническая атака.

Точные причины паники во сне не определят даже квалифицированные неврологи. Можно только перечислить причины, из-за которых человек по ночам паникует:

Усиленные стрессовые ситуации и конфликты.
Интеллектуальное и физическое перенапряжение.
Слишком много спиртного, психотропных средств, напитков, содержащих кофеин.
Гормональные изменения во время полового созревания или вынашивании плода.
Травматизм и расстройства нервной системы.
Неустойчивость психики.
Черты характера, тревожность, впечатлительность.
Генетический фактор, определенный родителями.

Это не исчерпывающий перечень причин панических атак во сне, часто они проявляются в силу индивидуальных особенностей организма.

Причины из детства

Ночные панические атаки часто базируются на психологических расстройствах, полученных в период детства. Различают такие ситуации:

В семействе злоупотребляют спиртным, постоянно скандалят, дерутся, возникают ситуации, угрожающие здоровью малыша. Страх задерживается на психологическим уровне, через какое-то время появляется паническая атака ночью. Особенно при появлении сложной ситуации.
Родители не уделяют много внимания малышам. Возникает эмоциональная изоляция. Подобное пренебрежение могло быть обусловлено регулярной занятостью во время работы или члены семьи со сложными патологиями.
Слишком требовательные родители провоцируют у детей плохую устойчивость к стрессам, всегда ищут одобрение у окружающих.
Гиперопека с родительской стороны или их чрезмерная тревожность.
Регулярные ссоры, обусловленные нехваткой платежных средств, проблемами взаимоотношений родителей или представителей разных поколений.

Стрессоустойчивость детей из таких семейств слишком низкая. Они без особого давления начинают опускать руки, мелочатся, тревожатся.

Симптоматика

Главным признаком панических атак считается учащенное непредсказуемое чувство тревоги, объединенное с соматическими симптомами. Ночная паническая атака выявляется при пароксизмальных страхах. Пациенты опасаются за свое существование, часто появляется внутреннее напряжение и признаки, напоминающие панику. Во время панических атак люди переживают разные симптомы:

, озноб, ощущение дрожи.
Учащенное сердцебиение.
Чувство дискомфорта и сердцебиение с левой части грудины.
Усиленное потоотделение.
Расстройства кишечника.
Неустойчивость походки, головокружение, ощущение легкости в голове, предобморочное состояние и т.д.

Клинические симптомы проявляются быстро, после приступа образуется ослабленность и разбитость. Зачастую панические атаки возникают в ночное время, пароксизмальная тревога возникает быстро перед сном или когда человек уже спит.

В подобной ситуации пациент не может спать продолжительно. Чем чаще у него возникают такие состояния, тем выше шансы на то, что у него появится бессонница. Это все обуславливается регулярным чувством опасения за собственную жизнь.

Пациент сразу начинает думать, что у него кошмарный сон. При этом не допускается мысль о том, что ему ничего не снится, а начинается панический приступ, проявляющийся в результате естественного физиологического ответа на разные стрессовые ситуации.

Лечение панического расстройства

Пациенты с такими расстройствами начинают ограничивать самих себя, сложность формы болезни определяет уровень ограничений. Поэтому курс лечения тоже будет более продолжительным. Для ускоренной терапии панических атак потребуется осмотр у невролога. Он прописывает лекарство или комплекс мер по устранению припадков.

Терапия определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента. В отдельных ситуациях домашнее лечение практикуется в качестве замены комплексной терапии в стационаре, когда пациент чувствует себя комфортно в домашних условиях.

Изначально лечение подразумевает использование средств, указанных неврологом или психотерапевтом. Подобные средства позволяют справляться с регулярными паническими атаками.

Часто пациентам проводят гипнотические сеансы . Для снижения панических атак можно использоваться народной медициной, употреблять травяной чай для успокоения перед отходом ко сну. Часто полезный эффект можно получить от теплого молока.

Психологические последствия

Панические атаки перед сном доставляют много неудобств, моральный дискомфорт, проблемы с социализацией пациента. Это расстройство приводит к появлению устойчивых фобий, обусловленных главным катализатором их появления. Поэтому когда у людей в тесном помещении происходят припадки, запросто появляется клаустрофобия.

Начинаются проблемы с социализацией больного, поскольку прилюдные припадки, неадекватное поведение больного могут вызывать плохую реакцию у людей. Пациенты начинают стесняться и опасаться повторных панических атак, поэтому избегают взаимодействия с обществом, становятся нелюдимыми, теряют связи, появляются трудности с общением в семье.

Одновременно с проблемами социализации и выработкой большого числа фобий личность человека меняется, что в результате сложно исправить. Даже при слишком сильном синдроме без принятия надлежащих мер возникают психиатрические расстройства, мания преследования и т.п.

Особой опасностью отличаются болезненные панические атаки у детей, поскольку их психическая деятельность недостаточно устойчива, поэтому можно запросто менять ее в разные стороны. Синдром панических атак у детей приводит не только к нервным но и к психиатрическим патологиям у детей, ломают человеку жизнь.

У кого возникают припадки

Неклинические панические атаки проявляются часто у маленьких детей, регулярно пытающихся познавать все больше окружающий мир. При этом присутствует усиленный инстинкт самосохранения.

При взаимодействии с незнакомым явлением человек может не осознать причины появления страха, поскольку его нервная система может воздействовать на участившееся или слишком медленное сердцебиение, отзвуки, не воспринимаемые сознанием, либо что-то другое, до сих пор неизведанное. В нормальном состоянии припадки у детей отличаются редкость, слабостью, непродолжительностью во времени.

Малышу нужно успокоиться примерно 10 минут. Когда малыш вырастает слишком пугливым, нужно отправлять его к психологу, который присутствует почти всегда в детском учреждении.

До недавних пор они относились в большинстве своем к женской половине пациентов, поскольку у них психическая активность с повышенной чувствительностью, они бурно реагируют. У них постоянно развивается инстинкт самосохранения. В современном обществе мужская и женская психология приближаются друг к другу, стресс одинаково воздействует на всех. Поэтому сейчас женские панические атаки только слегка преобладают над приступами у мужчин.

Нет взрослых людей, которые сразу не могли бы испытать панических атак, но им более подвержены люди, злоупотребляющие вредными привычками, выполняющими обязанности или проживающими в сложных условиях. Они часто испытывают стресс или их работа сопряжена с опасностью.

Если панические атаки по ночам появляются 2-3 раза в день, появляются расстройства нервной системы. Без надлежащей помощи специалиста обойтись не получится. Чем раньше начать лечение, тем лучше будет результат.

Причина появления вегетативных призов может быть успешно определена при регулярном общении со специалистами. Это дает возможность определить подходящую схему для лечения. Не во всех примерах врачи сразу начинают выбирать подходящие таблетки. Прежде всего, рекомендуется отрегулировать собственный режим дня, научиться правильно расслабляться. Панические атаки становятся реже и не такими выраженными в таких ситуациях:

Повышение физической активности.
Изучение разных расслабляющих техник.
Употребление прописанных препаратов. Некоторые пациенты требуют использования транквилизаторов и антидепрессантов, но они назначаются исключительно по показателям. Необходимо правильно подобрать дозировку.

В начале припадка пациенты могут принять контрастный душ, сделать несколько глубоких вдохов. Если концентрироваться на чем-то, последующее развитие панической атаки удастся предотвратить.

Паническую атаку (ПА) характеризует появление страхов без их источника. Кажется, что организм бьет тревогу без видимого повода. Но главная особенность ПА - тесная связь психологических и телесных, вегетативных симптомов. Такое расстройство относят к психосоматическим. Из людей, которые подвержены острым неконтролируемым приступам паники в дневное время, половина и больше испытывает панические атаки ночью. Приходить они могут как во время сна, так и при бессоннице , которая вызывается тревогой, сильным напряжением. ПА может начаться даже перед сном от страха пережить ее после засыпания, а может прийти в момент пробуждения.

Ночные панические атаки происходят, потому что этому способствует сама обстановка. Тишина и темнота могут породить зловещие образы за окном или в неосвещенных углах, которые подталкивают к паническим настроениям. Вечером обычно анализируются события прошедшего дня. Если они далеко не радостные, то нервная система перевозбуждается и генерирует тревожное состояние, от которого недалеко и до панической атаки.

Точные причины панических атак во сне не назовут даже специалисты. Можно лишь назвать факторы, провоцирующие приступы страха и паники по ночам:

сильные стрессы и конфликты;
перенапряжение умственное и физическое;
чрезмерное употребление алкоголя, наркотиков и крепкого кофе;
переживания детского возраста и перенесенные в этот период травмы психологического плана;
гормональные сбои (период полового созревания у подростков, беременность и роды у женщин);
травмы и заболевания головного мозга;
общая неустойчивость нервной системы;
особенности темперамента - излишняя мнительность, тревожность;
генетический фактор, унаследованный от родителей.

Конечно, этим списком предпосылки панических атак во время сна не исчерпываются - нередко они носят индивидуальный характер.

Родом из детства

Панические атаки, в том числе и ночные, часто имеют в своей основе психологические травмы детского возраста. Это могут быть такие ситуации:

В семье злоупотребляли алкоголем, устраивали скандалы, драки, создавали угрожающие ребенку ситуации. Страх фиксировался на психологическом уровне, а во взрослой жизни мог проявиться ПА, особенно при возникновении ситуации, до боли знакомой с детства.
Родители не уделяли достаточно внимания ребенку, что приводило к эмоциональной изоляции. Причиной этого пренебрежения могла быть постоянная занятость на работе, тяжелобольные люди в семье.
Чрезмерно требовательные родители вызывают у ребенка неустойчивость к стрессовым ситуациям, постоянный поиск одобрения у окружающих.
Гиперопека со стороны родителей или их излишне тревожное поведение (например, навязчивый контроль учебы или здоровья ребенка).
Частые конфликтные ситуации в семье, связанные с материальными трудностями, проблемами взаимоотношений мамы и папы или разных поколений семьи и др.

Стрессоустойчивость детей из подобных семей очень низкая, они легко опускают руки, их может встревожить даже мелочь. Отсюда повышенное беспокойство, страхи и ПА как следствие.

Что происходит во время панической атаки ночью

Симптомы ночных панических атак разнообразны. Прежде всего это ярко выраженные физиологические проявления:

учащенные сердцебиение и пульс;
жар, потливость, резкие смены озноба и жара;
проблемы с дыханием - одышка, чувство удушья, гипервентиляция легких в форме быстрого глубокого дыхания;
тошнота, головокружение;
спазмы в желудке, кишечнике, возможна диарея;
онемение конечностей, покалывание, мурашки;
тремор, ощущение внутренней дрожи;
потеря равновесия.

Этим симптомам сопутствуют психологические проявления:

сильный страх смерти, сумасшествия;
ощущение нереальности того, что происходит;
ощущение оторванности от себя самого, от тела и сознания, невозможность управлять собой.

Кстати. Последний симптом может сохраниться днем, даже после окончания ПА. Если человек измотан приступами, бессонницей, отсутствием восстанавливающего силы сна, он может в дневное время испытывать ощущение нереальности происходящего вокруг или своих внутренних ощущений. То есть, дереализацию и деперсонализацию. Панические атаки могут привести к стойкому ощущению проживания жизни как во сне.

Иногда панические атаки начинаются перед сном. Но гораздо чаще по ночам охватывают спящего человека. Физиологически этот процесс начинается избыточным выбросом адреналина в кровь. Организм настроен на ночной отдых, но гармония химических процессов внутри нарушается, и сон прерывается. Этому могут сопутствовать кошмарные сновидения, и их часто ошибочно принимают за первопричину ужаса, дрожи, нарушения ритма сердечных сокращений.

Обратите внимание! Кошмарный сон и ночная ПА - не одно и то же. Они даже возникают в разное время. Ночные кошмары, как и все сновидения, обычно бывают в фазу быстрого сна, когда половина ночи уже позади. Панические атаки более вероятны с полуночи до четырех утра.

Паническая атака после сна происходит утром, еще до звонка будильника. Человек пробуждается от мучительной, . Вслед за этим появляются отдельные симптомы ПА, заснуть больше не удается. Голову заполняют навязчивые мысли, после приступа ощущается подавленность и разбитость, человек не ощущает себя отдохнувшим, свежим.

Последствия

Панические атаки, которые приходят ночью, не дают организму отдохнуть и восстановиться, действуют разрушающе как на физическое состояние человека, так и на психологический комфорт:

недосыпание ведет к постоянной усталости, головной боли, вызывает слабость, неприятные ощущения во всем теле, разбитость;
нарушается баланс вегетативной нервной системы, страдают сердце, сосуды;
снижается работоспособность;
появляются и прогрессируют раздражительность и вспыльчивость;
нарастает страх перед самим процессом сна, что ведет к бессоннице;
тревожно-депрессивная симптоматика нарастает.

Важно! Синдром панического сна нельзя оставлять без внимания.

Как остановить приступ и заснуть

Существуют приемы, которые позволяют справиться с ночными паническими приступами и вернуться к более или менее крепкому сну. Что можно делать при панической атаке или ее приближении ночью?

Дыхательные упражнения

Перед самой ПА и в момент ее наступления человек обычно дышит с трудом, боится задохнуться и начинает заполнять легкие короткими неглубокими вдохами. Легкие не освобождаются до конца, может наступить гипервентиляция. За ней следует паническая атака. Нужно действовать иначе. При первых признаках паники сделать очень глубокий выдох, даже специально для этого наклониться вперед. Затем дышать только через нос, медленно, контролируя дыхание так, чтобы живот поднимался и опускался в такт дыханию, а грудная клетка оставалась неподвижной.

Снятие напряжения тела

Если тело чрезмерно напряжено, лучший способ - напрячь его еще сильнее. Это делается резко: сжаться в комок, задержать дыхание и довести напряжение до возможного пика. Затем так же резко сбросить напряжение, распрямив, как пружину, тело, наклонить вбок голову и расслабить нижнюю челюсть, не открывая при этом рот. После этого начать глубоко дышать. Параллельно вдыхая очень медленно и протяжно произносить про себя слово «Я», выдыхая - слово «сплю».

Снятие тремора

Если трясутся конечности, можно использовать прием «бешеная пляска». Нужно попробовать довести тремор до предела, трясясь и вибрируя при этом с максимальной амплитудой. Можно добавить голос и даже рыдания. В голове - одна мысль о том, что, как только бешеная пляска закончится, сон придет. Перестать бесноваться нужно спонтанно.

Навязчивые мысли вон

Если тревоге сопутствуют навязчивые мысли, с ними помогут справиться окружающие звуки. С закрытыми глазами нужно исследовать пространство вокруг, находить звуки и пересчитывать их. Чем больше звуков будет обнаружено и осознано, тем больше вероятность возвращения сна.

Лечение

Если приступы тревоги и страха ночью повторяются, это должно насторожить. От помощи специалиста отказываться нельзя.

Помощь людям с такими расстройствами давно и успешно оказывает специалист по работе со страхами и психосоматическими заболеваниями Никита Валерьевич Батурин

Ночные панические атаки поддаются как медикаментозному лечению, так и психотерапевтическому. Две задачи требуют решения:

Купирование приступов - их прерывание и избавление от симптомов.
Прекращение повторения ПА.

Врач может назначить средство, подавляющее страх, беспокойство, тревогу - анксиолитик. Такие препараты способны расслабить нервную систему за минуты. Немедикаментозным техникам релаксации обучают на психологических сеансах. Назначаются также сеансы .

Узнать больше о природе ПА и способах лечения гипнозом можно на канале психолога и гипнолога Никиты Валерьевича Батурина

Ночные панические атаки - заболевание серьезное, и нельзя относиться к ним, как к неприятным кошмарным снам. ПА резко снижают качество жизни, поскольку лишают нормального сна и расшатывают психику. Игнорирование симптомов может очень быстро присоединить другие серьезные патологии. Грамотное лечение у специалиста и последовательная работа над собой помогут избавиться от ночных панических атак, радоваться жизни днем и крепко спать ночью.

Когда у человека без видимых причин и отсутствии угрозы жизни возникает интенсивный страх, говорят, что у него паническая атака (ПА). Тем, кто никогда не испытывал подобных приступов, сложно понять человека, который начинает внезапно метаться и искать защиты неизвестно от чего. Но такое состояние — реальность для того, кто боится, поэтому близким и окружающим людям стоит знать и понимать, что такое паническая атака, и что делать в момент приступа.

Паническая атака: как проявляется

Острый приступ страха проявляется физическими признаками и психическими симптомами.

Физические признаки

Обычно сильнее проявляются, если у человека есть сопутствующие заболевания, которые усугубляют состояние пациента при выбросе в кровь гормонов стресса — катехоламинов: адреналина, дофамина и норадреналина. Эти вещества стимулируют нервную, дыхательную и сердечно-сосудистую систему, вызывая такие состояния:

одышку,
сердцебиение,
боли в области сердца,
потливость,
похолодание конечностей или приливы жара,
потливость,
сухость во рту,
частое мочеиспускание,
жидкий стул.

Все эти ощущения во многом субъективны и не имеют прямой связи с нарушениями функции органов. Например, когда пациент описывает сильные боли в сердце, приборы и лабораторные показатели не фиксируют никакой серьезной патологии.

С другой стороны, наличие синдрома раздраженного кишечника при ПА скорее всего вызовет расстройство стула. Замечено, что у детей приступы паники часто заканчиваются рвотой, поносом и мочеиспусканием.

Физические симптомы, сопровождающие паническую атаку, скоротечны и заканчиваются вместе с ней, что отличает их от признаков органических заболеваний.

Психические признаки

Для психических симптомов, сопровождающих паническую атаку, характерно их внезапное появление. Пациенты отмечают:

ощущение неминуемой опасности, когда надо убегать и прятаться;
страх умереть, чаще от инфаркта или инсульта;
страх без конкретного повода;
скованность, человек буквально застывает, не может двинуться;
суетливость;
«комок в горле»;
«бегающий» взгляд – невозможность остановить внимание на одном предмете;
резкое пробуждение;
ощущение нереальности, искаженности окружающего.

Этим симптомам не предшествуют аура или ухудшение самочувствия. Многим кажется, что они внезапно выпали из реальности, попали в ужасный сон, и все вокруг стало опасным.

Маскированная тревога – вид панической атаки, проходящей без паники. У пациентов при этом часто уже есть невротическое расстройство. Тогда наблюдаются внезапные приступы

отсутствия речи,
отсутствия голоса,
отсутствия зрения,
нарушения статики и шатающейся походки;
выворачивание рук.

Паническая атака: что делать в момент приступа окружающим

Люди, подверженные паническим атакам (ПА), должны иметь лечащего врача с которым установлены доверительные отношения. Доктор проводит комплексную терапию, которая включает базовые медикаменты и психотерапию, гипноз. Но в момент приступа помощь близких и просто окружающих может оказаться действенной. Чтобы облегчить состояние пациента, можно

оказать эмоциональную поддержку,
отвлечь внимание,
отвлечь физиотерапевтическими методами,
дать лекарства.

Эмоциональная поддержка

Такую помощь может оказать любой неравнодушный человек. Но при этом надо знать, что шаблонные фразы помогают мало, пациент не отреагирует на призыв успокоиться, не бояться и быть сильным. Помогающему лучше сохранять спокойствие и уверенность, убеждать, что все происходящее не опасно для жизни, что он поможет справиться с ситуацией. Можно самому показать, как надо правильно и глубоко дышать в случае паники.

Отвлекающие методики

Применяют физиотерапевтические методы:

массаж,
контрастные водные процедуры,
дыхательные упражнения,
упражнения на мышечное расслабление.

Задачи массажа – провести расслабление мышц, которые напрягаются в стрессовой ситуации. Применяют растирание и разминание. Обычно помогает массаж шеи, области плеч, а также рефлексогенных зон – мизинцев, ушей, оснований больших пальцев.

Контрастный душ оказывает благотворное влияние на нормализацию гормонального баланса, что позволяет улучшить состояние. Чередуют горячую и холодную воду с интервалом примерно пол-минуты, обливают все тело, включая голову при первых признаках паники.

Дыхательные упражнения – дыхание животом с задержкой на высоте вдоха, дыхание в бумажный пакет или сложенные ладони (рекомендуется при одышке, задача – увеличить количество вдыхаемого углекислого газа, что снижает частоту дыхания).

Расслабляющие физические упражнения – основаны на эффективном расслаблении мышц после статического напряжения. В положении сидя напрягают поочередно икроножные мышцы, мышцы бедра, рук с последующим резким расслаблением. Хорошо помогает снять напряжение упражнение для лица: пациент вытягивает губы для произнесения звука «о», широко открыв глаза. Через 10 секунд следует полное расслабление и улыбка. Необходимо сделать несколько раз.

Отвлечение от тревожных мыслей. Человек, переживающий ПА, сосредоточен на своих тревожных мыслях и ощущениях. В этот момент необходимо переключить его внимание, занять мысли чем-то другим. Рекомендуют совместно с пациентом выполнить такие действия:

посчитать что-нибудь приятное и близкое;
заняться повседневной рутинной работой;
петь песни, любимые и приятные конкретному человеку.

Можно применить легкие пощипывания, покалывания и шлепки, чтобы слабые болевые ощущения отвлекли от тревожных переживаний.

Игры, требующие воображения. Например, предложите пациенту представить состояние в виде шкалы термометра, а затем попросите мысленно «опустить температуру».

Медикаментозная помощь

Лишь на начальных этапах развития панической атаки, когда появляется чувство дискомфорта, первые тревожные ощущения, можно применять легкие успокоительные средства, в том числе и народные:

настойку пиона, валерианы, пустырника,
настои и отвары ромашки, липы, хмеля, мелиссы
аптечные средства типа Новопассита.

Если паническая атака разворачивается в сильную тревогу и панику, применяют комбинации медикаментов, которые должен подобрать врач, учитывая индивидуальные особенности пациента.

ингибиторы моноаминоксидазы (показаны при ослабленной вегетативной нервной системе, не сочетаемы с другими препаратами, требуют соблюдения диеты, исключающей продукты, содержащие тирамин),
трициклические антидепрессанты (применяют курсами при повторных ПА, сопровождающихся признаками депрессии),
ингибиторы обратного захвата серотонина (наиболее современные антидепрессанты с меньшими побочными эффектами),
транквилизаторы – анксиолитики применяют как непосредственно при ПА, так и в качестве профилактики,
бета-блокаторы – урежают сердцебиение, нивелируют эффекты катехоламинов,
ноотропы – улучшают мозговой кровоток и способствуют стрессоустойчивости, используются в комплексной терапии.

Психотерапевтическая помощь

Должна оказываться квалифицированным специалистом – амбулаторно или в стационаре. Применяются следующие методики:

когнитивно-поведенческая терапия;
телесно-ориентированная терапия;
системная семейная психотерапия;
гипноз;
гештальт-терапия;
психоанализ;
нейролингвистическое программирование.

Психотерапевты выясняют причины появления ПА у конкретного человека и учат справляться с тревожными состояниями, осознавать происходящее, дают положительные установки, учат применять различные техники расслабления.

Панические атаки: как бороться самостоятельно

Когда паническая атака возникает впервые, справиться с ней самостоятельно нелегко. Но если человек знает, что она может возникнуть, стоит быть максимально к этому готовым. В первую очередь, посетив врача, следует запастись медикаментами, которые снимают тревожные симптомы. Затем получить от доктора рекомендации по правильному их употреблению, освоить методики расслабления, отвлечения внимания и самомассажа. Применять эти методик, как только появляются первые признаки тревожного дискомфорта. Для начала можно попросить поддержки у близких или просто окружающих людей.

Паническая атака после алкоголя

Возникновение панической атаки на фоне приема больших доз алкоголя – явление частое. Человек, с исходно нестойкой вегетативной нервной системой, пребывая в плохом настроении и испытывая чувство тревоги, пытается помочь себе приемом спиртного. Если в первый раз «лекарство» оказалось эффективным, оно применяется и в дальнейшем.

Но со временем для достижения эффекта дозу приходится повышать, а затем алкоголь и вовсе начинает оказывать отрицательное действие. На фоне его приема состояние вегетативной нервной системы еще больше нарушается, и симптомы панической атаки выходят на первый план. Причина похмелья – отравление организма продуктами распада алкоголя. Наложение вегетативных сосудистых нарушений и интоксикации – хорошая физическая почва для возникновения панических атак.

Следует заметить, что при лечении ПА, возникающих на фоне приема алкоголя, отказ от его употребления – обязательное условие успеха терапии.

Паническая атака с утра после сна

Приступы паники, возникающие ночью во время сна или утром после пробуждения, сами пациенты поначалу связывают с плохими снами. Но повторяющиеся эпизоды все же приводят их к мысли посетить врача для оказания помощи. Важно разобраться в причинах возникновения ночных и утренних панических атак.

Часто такому расстройству подвержены люди, которые испытывают большую стрессовую нагрузку, но днем хорошо контролирующие свои эмоции. В ночное время организм свободен от моральных стереотипов, поэтому тревоги «берут свое».

Провоцируют такие ПА серьезные перемены в жизни, ситуации, которые травмируют психику – потеря близких, разрыв отношений, смена места работы или жительства.

Опасность ночных и утренних ПА в том, что люди, опасаясь их возникновения, боятся заснуть, хронически недосыпают, тем самым увеличивая стрессовую нагрузку. Возникает «порочный круг», который затрудняет лечение.

Панические атаки – не смертельная болезнь, с ними можно и нужно справляться. Сначала с помощью врачей и близких людей, а затем, поняв свои особенности и приняв их, выработать свою стратегию выхода из тревожного состояния.