Причины и лечение ночного и дневного недержания мочи у детей: народные средства, таблетки и профилактика энуреза. Энурез у взрослых: причины и лечение

03.05.2019Рубрика: Популярное

Энурез – одно из наиболее неприятных заболеваний, приносящих максимальный дискомфорт любому человеку. Данное заболевание диагностируется как у детей, так и у взрослых. Как правило, энурез дает о себе знать в ночное время суток, человек не в состоянии контролировать мочеиспускание во сне. Существует огромное множество самых разных способов лечения энуреза. Прежде чем перейти к непосредственному лечению патологии, сначала следует обратиться ко врачу и он назначит грамотную методику лечения энуреза.

Лечение данного заболевания состоит из нескольких этапов. Прежде всего, это лечение медицинскими препаратами, после чего добавляется психологическая помощь и народные методики.

Как лечить энурез – режимные занятия

Для того чтобы вылечить энурез, необходимо присмотреться к своему привычному образу жизни. Не редко давние привычки пагубно влияют на здоровье человека. Главным методом лечения подобного заболевания является настройка режима.

Жидкость. Контролируйте жидкость, которую выпиваете в течение всего дня. Максимально сократите прием каких-либо напитков в послеобеденное время, лучше добавить этот объем жидкости в первую половину дня.
Исключение в рационе. Необходимо отказаться от тех продуктов питания, которые провоцируют мочеиспускание – кофеин, чай, клюквенные напитки и различные травяные отвары.
Диета Красногорского. В послеобеденное время необходимо отказаться от пищи, которая содержит большой объем жидкости. Старайтесь контролировать объем воды, выпитый до 16.00 и прекратите употребление любой жидкости за 3-4 часа до сна. Непосредственно перед походом в кровать скушайте что-нибудь соленое и запейте стаканом прохладной не газированной воды.
Подушка. Подложите мягкую подушку под матрас в ногах. Данный способ поможет уменьшить давление на мочевой пузырь.
Матрац. Приобретите матрац с твердой поверхностью, тем самым вы обеспечите себе более чуткий сон. За счет этого вы сможете моментально пробудиться в случае чего.
Будильник. Заведите будильник, чтобы он разбудил вас посреди ночи. В данном случае, вы проснетесь, сходите в туалет, затем продолжите спать.
Стресс и депрессия. Страдающим энурезом необходимо остерегаться попадания в стрессовые ситуации, ведь главной причиной заболевания является неврология.

Как лечить энурез – психологические упражнения

Гипноз. Процедура гипноза проходит так, чтобы разбудить “охранный” рефлекс. Специалист внушает больному, что он сможет почувствовать давление на мочевой пузырь, после чего проснуться и пойти в туалет.
Самовнушение. Перед сном необходимо максимально расслабиться. Закройте глаза и 2-3 раза вслух повторите “Я контролирую свое тело. Когда мочевой пузырь подаст сигнал, я проснусь”. Будьте настроены позитивно, вы должны верить в то, о чем говорите, и у вас все обязательно получится.
Консультация специалиста. Поход к неврологу – один из самых действенных методов в психотерапии. Только опытный специалист сможет рассказать вам о психологии вашего тела и научит правильно им управлять.

Как лечить энурез – физические упражнения

Физические упражнения направлены на то, чтобы укрепить мышцы таза и сфинктер для контроля мочеиспускания. Для этого изобретены различные лечебные тренажеры, также можно выполнять самостоятельные упражнения в домашней обстановке.

В то время, когда будет проходить мочеиспускание, вам нужно будет остановить процесс. Вы должны остановить поток мочи при помощи мышц. Через минуту продолжите процесс и снова остановитесь. Проводите это упражнение как можно чаще. Потом вы сможете напрягать мышцы не только в туалете, но и лежа в кровати .

Лечение энуреза при помощи физиотерапии

Существует большое количество различных медицинских аппаратов, способствующих улучшению работы мышц мочевого пузыря. Кроме того, физиотерапия помогает укрепить нервные окончания, которые в свою очередь будут правильно подавать сигналы организму о скором мочеиспускании.

Электросон. Оказывает успокоительный эффект на нервную систему. Специалисты назначают данную процедуру людям, подверженным частым стрессам и сильнейшему нервозному состоянию.
Дарсонваль . Способствует укреплению сфинктера мочевого пузыря.
Электрофорез. Процедура также направлена на улучшение работы нервной системы.
Магнитотерапия . Снижает тонус мочевого пузыря и подавляет тягу к мочеиспусканию.
Иглоукалывание . Процедура проводится под контролем специалиста. Человеку вводятся тонкие иглы в те точки, которые отвечают за рефлексы.

Как лечить энурез – медицинские препараты

Медикаменты назначаются лечащим врачом, учитывая причину образования заболевания.

Монурал , Норфлоксацин – назначаются при наличии различного рода воспалений в мочевом пузыре.
Фурамаг , Фурадонин – использование препаратов назначается для корректировки функционирования почек.
Радедорм , Эуноктин – медицинские средства успокаивающе действуют на человека и помогают снять нервное напряжение.
Глицин, Пирацетам – успокоительные медицинские препараты, помогающие выработать дополнительные рефлексы в организме.
Амитриптилин – антидепрессант . Назначается больным энурезом, вызванным психическим расстройством.
Сибутин , Дриптан – снимают мышечное напряжение и спазмы, что позволяет контролировать процесс мочеиспускания.
Десмопрессин – способствует сокращению объема мочи в ночное время суток.

Как лечить энурез – народные способы

Мед. Съедайте 1 ст.л. натурального меда каждый раз перед сном. При необходимости можно запить мед небольшим количеством теплой воды. Продукт способен успокоить нервную систему человека.
Укропный отвар. Подсушите на сковороде 2 ст.л. укропа, это займет не более 7 минут. Переместите укроп в специальную посуду и залейте его 400 мл горячей кипяченой воды, после чего накройте отвар и дайте ему настояться в течение 3 часов . Укропный отвар нужно поделить на 2 равных части и выпивать каждый раз перед употреблением пищи. Лечебный курс укропным отваром должен длиться не менее 10 дней.
Кукурузный чай. На 1 стакан чая берется 1 ч.л. кукурузных рылец и заливается горячей водой. Чай необходимо отстаивать в течении получаса, после чего добавляется 1 ч.л. натурального меда. Пить лечебный напиток необходимо перед приемом пищи, не более 2 раз в день. Курс приема кукурузного чая – 1 месяц.
Яичная скорлупа. Снимите скорлупу с 1 вареного яйца, размельчите и смешайте с 1 ч.л. меда. Полученную консистенцию нужно скатать в небольшие шарики. Каждый день следует съедать по 3-4 яичных шарика . Курс приема составляет 30 дней.
Репешковый отвар. Смешайте 50 гр репешка и литр красного вина. Поставьте ингредиенты в темное место на 14 дней. Лечебный напиток необходимо выпивать ежедневно по 50 гр, не более 3 раз в сутки. Курс лечения репешковым отваром составляет 14 дней, после чего должен быть 7-дневный перерыв и последующий прием лечебного отвара.

Энурез – патология, связанная с самопроизвольным мочеиспусканием. Чаще это заболевание встречается у детей до 6 лет, и чуть реже до 12 лет. Энурез у подростков встречается в двух процентах случаев.

Заболевание энурез

Энурез может быть вызван одним или взаимодействием нескольких факторов. Если ребенок помочился несколько раз в постель, это еще не повод говорить о заболевании. Диагноз «энурез» ставят, если непроизвольное мочеиспускание наблюдается более трех месяцев и исключительно после медицинского обследования, которое включает в себя необходимые анализы, ультразвуковое исследование и брюшной полости.

Причины энуреза у детей и взрослых

К двум годам в мозгу ребенка сформировываются центры, отвечающие за мочеиспускание, которые взаимодействуют со спинальными центрами, после чего процесс становиться контролируемый. Если развитие этого механизма замедленно, до момента его формирования можно наблюдать первичный энурез;
У человека ночью выделяется меньше мочи чем днем благодаря выделению вазопрессина. Его нехватка приводит к выработке большого количества мочи ночью, вследствие мочевой пузырь переполняется и происходит самопроизвольное мочеиспускание;
Перенесенные инфекционные заболевания;
Врожденные особенности строения (недоразвитие) мочеполовой системы;
Наследственность. Мальчики подвержены воздействию этого фактора чаще девочек;
Психологические травмы, ;
Крепкий сон малыша.

Способы народного лечения

После постановки диагноза доктор расписывает режим питья и при необходимости назначает медикаменты, устраняется причина энуреза. В качестве дополнительного лечения, можно применять не менее эффективные народные средства от энуреза, которые легко можно использовать .

Травы

Сбор из трав птичьего горца, мяты, листьев ромашки и березы, зверобоя и золототысячника. Все компоненты берутся в равных пропорциях и измельчаются при помощи мясорубки или кофемолки. Заварить настой из расчета 30 грамм сбора на литр кипятка и оставить его на ночь в термосе. Пьют процеженный отвар до еды по пол стакана три месяца, после чего делается двухнедельный перерыв и прием настоя возобновляется. Перед приемом отвар можно подсластить.
Смешать в равных пропорциях и измельчить цветки бессмертника, зверобой, птичий горец и листья ежевики. Заваривать нужно в соотношении на 300 миллилитров кипятка девять грамм травяной смеси. Несколько часов отвар настаивается в закрытой емкости, после чего процеживается. Пить отвар пять раз в день за пол часа до еды.
Отвар семян укропа (одна ложка на стакан кипятка) настоянный 2 часа поможет при подростковом энурезе. Такой укропный чай нужно выпить после обеда.
Для лечения энуреза используются корни петрушки. Для этого три грамма измельченных кореньев заливают кипятком (200 мл), настаивают полчаса и процеживают. Принимать нужно по одному стакану в день.

Куриные яйца

В этом нам помогут куриные яйца и камни негашеной извести. Их следует сложить слоями в кастрюлю, чередуя яйца с камнями, после чего залить водой и отварить. Один раз в день давать ребенку такое вареное яичко, на протяжении стольких дней, сколько ребенку лет. Съев последнее яйцо энурез должен прекратиться.

Использовать лучше деревенское яйцо, поскольку оно гораздо полезнее магазинного.

Баня

Избавиться от застарелого энуреза поможет баня, в которую следует сходить перед сном. После мытья набрать тазик горячей воды и насыпать марганцовки столько, чтобы раствор был темный, но при этом не спалил кожу. Тщательно размешать и сесть в полученный раствор. Принимать такую процедуру 10-15 минут, после чего ополоснуться и отправляться отдыхать под одеяло.

Иногда одной такой бани достаточно для излечения.

Все выше перечисленные методы помогают лечить энурез у подростков, маленьких детишек и даже у взрослых мужчин и женщин.

Энурез – это заболевание, которое проходит, но как быстро от него получиться избавиться, зависит от родителей. Спокойная обстановка в доме, своевременное обращение к врачу, прием трав и дополнительное лечение в домашних условиях, позволят забыть о проблеме, вскоре после ее появления.

Это непроизвольное, бесконтрольное подтекание мочи, преимущественно в ночное время. Более характерно данное нарушение для детского возраста, однако диагностика оказывается основательной лишь после того, как у ребенка сформировался контроль над позывами к мочеиспусканию, приблизительно после трех лет. В детском же возрасте энурезу свойственно спонтанное излечение, приблизительно в течение одного года после обретения симптомов. Статистика показывает, что энурез диагностируется у 15-18% детей 5-летнего возраста, у 1-2% подростков 15-летнего возраста и у 0,5-1% лиц взрослого возраста.

Лица, которым в детстве был диагностирован энурез, а с взрослением он таки регрессировал, с большей вероятностью склонны к развитию нарушений мочеиспускания уже во взрослом и зрелом возрасте.

Энурез принято разделять на первичный и вторичный. Первичным традиционно считается энурез, развившийся в детстве и при этом не сопровождающийся промежутками ремиссии. Если же подтекание мочи в определенный момент прекращается хотя бы на полгода, а затем возобновляется вновь, такой рецидив принято называть вторичным энурезом.

Энурез кроме всего прочего разделяется на осложненный и неосложненный. Последний проявляется исключительно в подтекании мочи (преимущественно во время сна), а осложняется энурез такими явлениями:

учащение мочеиспускания;
ургентность - невозможность контролировать и сдерживать мочеиспускательный позыв в период бодрствования;
недержание мочи в дневное время суток, в период бодрствования.

Причины возникновения энуреза в большинстве конкретных случаев остаются не уточненными, теоретически же они могут быть представлены одним или сочетанием нескольких из ниже приведенных факторов:

у детей - замедленное развитие центральной нервной системы;
у детей - нарушения поведенческих реакций и режима дня;
пороки развития спинного мозга;
отягощенная наследственность;
нарушение суточного ритма синтеза антидиуретического гормона;
инфекционные заболевания мочевых путей;
побочные действия медикаментов;
сильное физическое напряжение, рывок;
ограниченная подвижность или лежачее состояние, на фоне чего может развиваться каловый завал;
в пожилом возрасте - спутанность сознания, то есть развившаяся в силу определенных причин затуманенность состояния и непонимание больным необходимости опорожнить мочевой пузырь;
разрушение слизистой оболочки половых и мочевых путей (преимущественно у женщин после менопаузы);
спонтанное сокращение мышц детрузоров или гипоактивность детрузора, что развивается при поражении тканей мочевого пузыря или нарушении его регуляции со стороны нервной системы.

Наиболее частой причиной детского энуреза считается нарушение своевременного развития рефлекторного контроля мочеиспускания, что в норме должно происходить к 3-4 годам, а при отклонении от нормы случается в более позднем возрасте. Произвольный контроль мочеиспускания считается развитым у ребенка, когда тот самостоятельно может тормозить начавшийся позыв, а функциональное недоразвитие ЦНС данное умение затормаживает. Когда же ЦНС при определенно замедленном развитии достигает необходимой стадии и формирование неврологического контроля завершается, наступает ремиссия, чаще всего спонтанная, чем и объясняется самопроизвольное исчезновение непроизвольного мочеиспускания. При подобном развитии событий нарушение мочеиспускания обычно сочетается с такими проявлениями задержки развития ребенка как медленное формирование контроля над опорожнением кишечника, позднее развитие речи и ходьбы.

Энурез в детском возрасте часто сочетается с различными психологическими отклонениями, что проявляется нервозностью и раздражительностью, невнимательностью и плаксивостью, порой агрессивностью. Безусловно, на возникновение эмоциональных расстройств определенное влияние оказывает и неправильная реакция на недержание мочи со стороны окружающих.

Нарушение гормональной регуляции водного обмена по причине недостаточной выработки антидиуретического гормона случается реже. Нарушение развивается вследствие того, что в дневное и ночное время антидиуретический гормон синтезируется в равных количествах, а значит в ночное время суток количество вырабатываемой мочи (что является следствием выработки гормона) соответствует дневному, что ненормально. Следствием этого является внушительное растяжение мочевого пузыря в ночное время суток, что сочетаясь с нарушением нервной регуляции нижних мочевых путей, ведет к непроизвольному выделению мочи.

Инфекционные воспалительные процессы преимущественно становятся причиной вторичного энуреза. Ночное недержание мочи часто возобновляется (реже начинается), например, в период прогрессирующего цистита. Решение проблемы в данном случае лежит в плоскости назначения адекватной антибактериальной терапии, излечении основного заболевания, что обычно приводит к очередной ремиссии энуреза.

Клиническая картина энуреза обычно немногословно. Это исключительно бесконтрольное выделение мочи в ночное время суток при неосложненной форме энуреза. Частота выделений колеблется существенно - от нескольких за одну ночь до нескольких в месяц. Осложненный энурез, помимо ночных подтеканий, характеризуется дневным недержанием, императивными позывами к мочеиспусканию и частыми позывами. Наряду с этим у больного наблюдаются неврозы и/или эмоциональная лабильность.

Как лечить энурез?

Лечение энуреза обычно предполагает два сценария - фармакотерапия и психотерапия.

Мотивационная терапия не может быть исключена в лечении детей. В данном случае категорически противопоказаны какие-либо наказания и психологическое давление на ребенка, что может свести к нулю любой положительный эффект. На успех лечения влияет психологический настрой пациента, а сама психотерапия должна быть представлена комплексным подходом, особенно действенно это снова-таки в случае с детьми, которых таким образом привлекают к терапевтическому процессу. Наиболее простым и эффективным методом мотивационной терапии является поощрении ребенка за сохранение "сухости" еженощно.

Фармацевтическая терапия для лечения энуреза представлена антихолинергетическими препаратами - оксибутинином, дриптаном, солифенацином. Антихолинергетики часто дополняются антидепрессантами трициклического ряда, например, имипрамином. Данные медикаменты призваны повышать функциональную емкость мочевого пузыря и понижать его спонтанную активность в ночное время суток.

В случаях, когда применение указанных препаратов недостаточно эффективно (что наблюдается приблизительно в каждом третьем случае), комплексная терапия дополняется синтетическим аналогом антидиуретического гормона десмопрессином. Препарат приводит к снижению объема образующейся ночью мочи, а это в свою очередь отражается на возникновении позывов к мочеиспусканию.

Медицинская практика показывает, что эффективность лечения энуреза характеризуется высокой эффективностью. Полноценное восстановление функции мочевого пузыря происходит с помощью терапевтических методов в девяти из десяти случаев. Длительность лечения и количество курсов терапии может существенно различаться. Окончательно законченной обычно считают терапию, в результате которой симптомы энуреза исчезают на последующий месяц. В окончание медикаментозного курса при отсутствии ночного недержания мочи с провокативными целями рекомендуется преднамеренное потребление увеличенного количества жидкости перед сном. Отсутствие проявлений энуреза в этом случае является поводом для постепенного снижения, а впоследствии и полная отмена препаратов. Вывод о полном излечении делается тогда, когда спустя два года после окончания терапии не наблюдаются эпизоды ночного недержания мочи.

Фармацевтическое и психотерапевтическое лечение энуреза может быть дополнено разработанными специалистом упражнениями для укрепления мышц тазового дна. Это может быть эффективно, если энурез развивается в пожилых людей в состоянии напряжения по причине ослабления этих мышц.

С какими заболеваниями может быть связано

Ребенок, у одного или обоих родителей которого в детстве или уже во взрослом возрасте наблюдался энурез, больше рисков развития данного нарушения. Проведенные исследования в данной сфере дают основания полагать, что наследуемый энурез локализуется в хромосоме 13q.

Нарушение суточной выработки антидиуретического гормона, что обуславливает чрезмерную выработки мочи в ночное время суток с последующим нарушением восприятия позывов к мочеиспусканию.

Воспалительный процесс, развивающийся в слизистой мочевого пузыря, что приводит к нарушению его функции. Типично цистит оказывается пусковым фактором для развития вторичного цистита у лиц, сталкивающихся с данной проблемой ранее. Причиной энуреза может быть воспалительный процесс любой природы.

Лечение энуреза в домашних условиях

Лечение энуреза чаще всего реализуется в домашних условиях, заболевание поддается амбулаторному лечению. Госпитализация оправдана лишь в том случае, когда энурез состоит в связи с патологическими процессами в почках и мочевом пузыре. Наравне с терапевтическими методами непоследнюю роль играет распорядок дня в соответствии со следующими нюансами:

за два часа до сна прекращать потребление жидкости;
в дневное время суток исключить потребление сильногазированных напитков, предпочтение лучше отдавать простой воде, компотам, узварам;
за три часа до сна отказаться от ужина и тем более кефира, молока, фруктов, а ужин запивать несколькими глотками отвара зверобоя и тысячелистника;
за час до сна опорожнить мочевой пузырь, повторить непосредственно перед сном.

Дополнительной мерой лечения энуреза на дому может быть применение травяных отваров, оказывающих успокаивающий эффект.

Проводя терапию энуреза в домашних условиях, нельзя вдаваться к самолечению. Любое решение необходимо обсуждать с профессиональным медиком и в течение всего лечения следовать его рекомендациям и проходить сполна курс прописанных препаратов. Особенно это касается энуреза, вызванного инфекционным поражением мочевого пузыря. Нельзя обходить вниманием и энурез у детей, полагая, что малыш переростет эту проблему. Консультация специалиста в данном случае более чем актуальна.

Какими препаратами лечить энурез?

Антихолинергетики, способствующие нормализации функции мочевого пузыря. Дозы определяются индивидуально, зависимо от особенностей нарушения.

Синтетический аналог антидиуретического гормона, который назначается при относительно низкой эффективности медикаментозного лечения энуреза.

Трициклический антидепрессант, выступающий средством воздейтсвия на психологические механизмы развития энуреза.

Лечение энуреза народными методами

Народные средства могут быть самостоятельным или дополнительным методом в борьбе с энурезом, однако правильнее обсудить их целесообразность с лечащим врачом. Популярностью сегодня пользуются следующие рецепты:

1 ст.л. измельченных корневищ пырея ползучего залить 1 ст. кипятка и выдержать ½ часа на водяной бане, остудить, процедить; принимать по 1/3 стакана трижды в день на протяжении 2 месяцев, затем сделать перерыв в несколько недель и если облегчения состояния не наступило, продолжить курс заново;
3 ст.л. измельченной травы пастушьей сумки поместить в термос и залить 2 ст. кипятка, спустя 3-4 часа процедить; принимать по ½ стакана 4 раза в день за полчаса до еды и перед сном на протяжении одного месяца;
10-15 грамм сушеных листьев подорожника заварить в 1 ст. кипятка и настоять в течение 20 минут; принимать 1 ст.л. настоя 3-4 раза в день;
соединить 30 грамм соцветий акации, 20 грамм травы тысячелистника, 15 грамм мелиссы лекарственной, 5 грамм травы фиалки; 1 ст.л. смеси залить стаканом кипятка, спустя полчаса процедить и принимать по 50 мл трижды в день за полчаса до еды;
соединить в равных частях траву зверобоя обычного, хвоща полевого, листья брусники, черники; 1 ст.л. полученной смеси поместить в термос, залить 1 ст. кипятка, настоять в течение 2 часов; принимать в два приема - за полчаса до любого приема пищи и перед сном;
соединить по 2 ст.л. листьев и ягод брусники, травы зверобоя, залить 3 ст. кипятка, проварить 10 минут на медленном огне, охладить, процедите; принимать небольшими порциями маленькими глотками с четырех часов дня до самого сна;
40-50 грамм сушеной травы шалфея лекарственного заваривать литром кипятка, настояв 30 минут, процедить; принимать отвар по ½-1 ст. трижды в день;
соединить 4 части ягод шиповника и 1 часть ягод наперстянки; залить водой и проварить 30 минут, снять с огня, добавить немного цветков шиповника, дважды довести до кипения, процедить, охладить; принимать по 1 стакану дважды в день.

Лечение энуреза во время беременности

Энурез у беременных женщин склонен развиваться с повышенным риском. Объясняется это тем, что с возрастанием срока увеличивается размер матки, а это оказывает давление на мочевой пузырь. Резкие движения плода и возрастание его массы играют определенную роль. Способствует тому и ослабление тонуса мышц, находящихся в районе тазового дна. В результате к середине срока существует риск развития энуреза, проявляющегося время от времени.

Редкие проявления энуреза в период беременности не должно вызывать сильной обеспокоенности, поскольку готовящийся к родам организм перестраивается в соответствии с нормой. Мышцы и связки тазового дна должны быть к этому периоду ослаблены, а их восстановление, как и полное возрождение функциональности, произойдет уже после родов, во время реабилитационного периода.

Учитывая влияние всех этих факторов совместно, можно понять, что данное явление приближено к норме. Если проявления не слишком сильные все можно решить путем применения гигиенических прокладок, а после родов обычно симптоматика энуреза постепенно ослабевает и организм восстанавливается до полного исчезновения нарушения.

Нарушение проходит, когда мускулатура начинает восстанавливаться, а на мочевой пузырь уже ничего не давит. Однако если у женщины было несколько родов подряд, либо роды были тяжелые, либо плод оказался крупный, восстановление может затрудниться. В этом случае необходима профессиональная помощь, а в самых тяжелых случаях для восстановления нормального мочеиспускания может понадобиться и небольшая операция. Альтернативой ей может быть усердное выполнения упражнения Кегля и ему подобных для укрепления мышц и связок в области малого таза. Схожие упражнения рекомендованы и на этапе беременности в рамках профилактики.Еще одним способом профилактики энуреза у беременных оказывается регулярное опорожнение мочевого пузыря, наклоняясь при этом слегка вперед.

Необходимо взять на заметку, что иногда причиной болезненного состояния становится инфекционное поражение мочевых путей, к чему беременные склонны более в силу перестройки организма и отчасти ослабленного иммунитета.

Энурез или недержание мочи днем или ночью представляет собой часто встречающуюся, крайне неприятную проблему, которая может сильно травмировать психику ребенка. Перед родителями стоит непростая задача – как можно быстрее помочь своему чаду справиться с ней, при этом не усугублять проблему и не ругать его за описанную кроватку. Есть несколько способов терапии энуреза у детей. К ним относится медикаментозная терапия, физиотерапевтическое лечение, использование народных средств.

Причины и признаки энуреза

Недержание мочи по ночам может быть вызвано несколькими причинами, которые бывают врожденные или приобретенные. Недоразвитость мочевого пузыря, инфекционные болезни, чрезмерное утомление, переохлаждение, проблемы неврологического и психологического характера. В список провоцирующих факторов входит также неправильное питание.

Как правило, ребенок писается около полуночи или в утренние часы. В первом варианте это происходит из-за излишнего расслабления мочевого пузыря, когда малыш засыпает, в другом – наоборот, мочевой пузырь достаточно крепкий и, когда наполняется, не может увеличиться до необходимого размера, в результате жидкость бесконтрольно выводится из организма естественным путем. Реже недержание мочи наблюдается днем, в полуденный сон.

В большинстве случаев детки, которые страдают энурезом, спят более крепко, чем остальные. И, как правило, они забывают к утру о том, что случилось ночью. Даже если попробовать разбудить такого малыша среди ночи, хотя задача это достаточно сложная, и посадить его на горшок, результат скорее всего не изменится – он не пописает до того момента, пока опять не окажется в собственной кроватке.

Почему так важно вовремя лечить энурез у детей?

Некоторые родители думают, что проблема не представляет особой опасности, поскольку каких-то неприятных симптомов малышу она не доставляет. Они заблуждаются, поскольку недержание мочи у девочек и мальчиков очень часто приводит к возникновению множества проблем:

Ухудшается качество жизни (к примеру, ребенок не сможет отправиться куда-либо на отдых, детский лагерь на лето).
Если не вылечить своевременно энурез, то могут развиться серьезные осложнения (нефропатия).
Недержание мочи у мальчиков в подростковом возрасте со временем перерождается в нарушения полового плана, могут возникнуть проблемы с потенцией.

Кроме того, такие детки испытывают серьезные трудности с социальной адаптацией – им сложно наладить отношения с другими детьми, у них снижается успеваемость в школе, происходит замыкание в себе.

К какому доктору обратиться

Специалист, проводящий первичное диагностирование и подбирающий соответствующую терапию всех заболеваний у детей – это педиатр. Хотя энурез имеет непосредственную связь с мочевыводящей системой, в первую очередь необходимо посетить именно этого врача. Затем он направит маленького пациента к специалисту узкого профиля, который проведет более точное диагностирование, и отправит на соответствующие исследования.

Если учесть, что энурез – это проблема, спровоцирована которая может быть множеством причин, то осмотр целесообразно будет пройти у разных врачей:

Невролог даст направление на исследование, с помощью которого можно определить, в каком состоянии пребывает нервная система малыша.
Психолог попытается выяснить, пребывал ли ребенок в стрессовом состоянии, как он развивается, а также определяет психоэмоциональный фон в семье, используя специальные методики, дает соответствующие советы мамам и папам.
Уролог дает направление на общий анализ мочи, ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, подбирает медикаментозную терапию.

Все врачи работают по очереди, определяя причины болезни в своей области.

При невозможности найти провоцирующий фактор пациента отправят на дальнейшее обследование к таким специалистам, как эндокринолог и нефролог. Как правило, таких мероприятий достаточно, чтобы провести точную диагностику и подобрать терапию, которая позволить избавиться от детского энуреза.

Как лечить детский энурез

Тактику терапии должен подобрать врач, но успех будет лишь на 50% зависеть от процедур, назначенных им. За остальные 50% ответственность несут родители и сам ребенок, они тоже должны приложить определенные усилия для борьбы с болезнью. Это означает, что в лечении нужно не только участие врача, но и кроме этого психологическая поддержка родителей и желание ребенка избавиться от проблемы и следовать всем предписаниям доктора.

Режим дня и питание
В терапии недержания мочи у деток немалую роль играет умение грамотно распределять умственную и физическую деятельность на протяжении дня. Ребенок не должен быть излишне перегружен информацией, нельзя заставлять его что-либо заучивать целый день либо каждый день посещать спортивные тренировки.

Детский организм должен овладеть умением устраивать себе отдых не только по ночам, но и на протяжении дня. Желательно, чтобы ребенок сам выбрал, чем он желает заниматься, а не выполнял то, к чему его принудили родители.

Помимо этого, терапия ночного недержания мочи не будет успешной, если не соблюдать принципы правильного питания. Надо помнить о таких правилах:

Последний раз кроха должен покушать не позднее, чем за три часа до отправления в постель, иначе организму придется работать во сне.
Из рациона ребенка следует убрать такие продукты, которые способны оказывать возбуждающее воздействие на функционирование нервной системы (шоколад, газировка, копченые, жареные, пряные, жирные блюда).
Не рекомендуется употреблять большое количество жидкости, в особенности позже, чем за три часа до отправления в постель.

Необходимо, чтобы малыш достаточно двигался в течение дня, поскольку это нужно для правильного развития всего организма, а именно связок, суставов, мышц и других систем.
Деткам, которые страдают ночным энурезом, надо каждый день проводить утреннюю гимнастику и ЛФК, а также больше времени бывать на свежем воздухе.
Родители должны следить за тем, чтобы ребенок посетил туалет перед тем, как отправиться в кровать, чтобы перед сном его мочевой пузырь не был наполнен.
Кроха не должен мерзнуть, когда спит, значит, его следует укрыть одеялом. Необходимо, чтобы в помещении была комфортная температура.
Для борьбы с ночным недержанием мочи используется способ «будильника» – искусственного прерывания сна, при котором ребенка следует разбудить спустя около трех часов после того, как он уснул, и посадить на горшок или отправить в туалет.

Лекарственные препараты
Лечение энуреза у детей без использования лекарств практически не представляется возможным. По этой причине крайне важным является своевременное обращение к врачу, который выпишет малышу необходимые препараты.

Только доктор сможет определить, какое именно средство подойдет к конкретному маленькому пациенту, поскольку у каждого лекарства есть свои противопоказания и побочные действия.

Для лечения ночного недержания мочи у детей используют следующие лекарственные препараты:

Синтетические антидиуретики (Минирин, Адиурекрин, Десмопрессин). Воздействие подобных средств основано на компенсировании вазопрессина – гормона, снижающего производство урины по ночам. Противопоказанием к применению является возраст младше шести лет. Длительность терапии составляет 90 дней. Если необходимо, его проводят повторно.
Антихолинергические средства (Детрол,Спазмекс, Дриптан, Белладонна, Левзин, Атропин). Под воздействием этих лекарств увеличивается объем и улучшается резервуарная возможность мочевого пузыря. Такой лекарственный препарат от недержания мочи, как Дриптан, считается средством последнего поколения, поскольку может избирательно воздействовать на ткани органы, при этом почти не наблюдается «системного эффекта». При приеме лекарств такого действия крайне важным является соблюдение режима и назначенной дозы, поскольку передозировка представляет серьезную угрозу в виде образования негативных побочных явлений. Среди нежелательных реакций при применении лекарств из этой группы можно выделить такие: сухость в ротовой полости, ухудшение зрения, нестабильность настроения, покраснение кожи и т.д.
Ингибиторы простагландинов (Аспирин, Индометацин, Диклофенак и т.д.). Механизм действия лекарственных препаратов, входящих в такую группу, основан на воздействии на процесс производства мочи по ночам за счет того, что снижается количество простагландинов, синтезирующихся в почечных тканях. Одновременно с этим повышается чувствительность мочевого пузыря, благодаря чему улучшаются его резервуарные способности.

Лекарства, оказывающие стимулирующее воздействие на процессы обмена в клетках ЦНС. Ниже разберем более подробно некоторые из них.

Пирацетам – препарат, положительно влияющий на многие процессы обмена в головном мозге. Он способствует улучшению питанию клеток и их взаимосвязи друг с другом за счет того, что расширяются сосуды и ускоряется кровообращение. Средство позволяет бороться с воздействием вредных веществ и поражениями структур мозга. Но нужный эффект наступает не сразу, а через некоторое время, из-за чего прием препарата должен быть очень длительным.
Пантогам. Представляет собой лекарственное средство, действие которого направлено на повышение стойкости клеток мозга к нехватке кислорода и влиянию токсических веществ. Он способствует улучшению процессов обмена в клетках мозга, обладает успокоительными свойствами. Оказывает благоприятное влияние на умственную и физическую активность. Сокращает частоту мочеиспусканий. Похожими свойствами и составом обладает лекарство Пантокальцин.
Пикамилон. Препарат, который достаточно широко используется в лечение энуреза. Он обладает высокой эффективностью против симптомов вегетососудистой дистонии, благотворно влияет на умственную и физическую активность в течение дня, способствует улучшению настроения и нормализации сна, помогает быстрее уснуть.
Фенибут. Средство, улучшающее передачу импульсов между клетками головного мозга, способствует улучшению процессов обмена, ускоряет ток крови в больших и маленьких сосудах. Обладает мягкими психотропными свойствами, нормализует сон, помогает избавиться от ощущения испуга и необоснованной тревожности.

Физиотерапевтическое лечение
Комплекс лечения энуреза у малышей включает в себя физиопроцедуры – электрофорез, электросон, иглоукалывание, магнитотерапия, озокерит, парафин. Кроме того, используется ЛФК и общеукрепляющий массаж. Данные мероприятия позволят укрепить мышцы тазового дна.

Родителям необходимо помнить, что лечение ночного недержания мочи – долгий процесс, который может занять ни один месяц, а иногда и несколько лет, поэтому следует набраться терпения.

Среди многочисленных рецептов народной медицины есть немало таких, с помощью которых можно вылечить энурез у ребенка. Все они безопасные, эффективные, состоят только из натуральных компонентов, проверены ни одним поколением. Ниже приведены самые действенные рецепты.

Брусника. На основе высушенных листьев этого растения готовится целебный настой. Для этого берется 50 грамм сырья, насыпается в емкость, заливается двумя стаканами кипящей воды и ставится на плиту. Спустя четверть часа огонь надо выключить. Средство настаивать в течение часа, после чего процедить. Готовый настой давать пить малышу 4 раза в сутки, лучше с утра на голодный желудок и в течение дня за 30 минут до каждого приема пищи. Результатам будет то, что дневных мочеиспусканий станет больше, а ночью постель ребенка будет сухой. Данная ягода представляет собой прекрасную составляющую морсов, которые рекомендуется пить малышу трижды в день, но не на ночь.
Укроп. Сухие семена (1 ст.л.) залить 250 мл кипящей воды, настаивать не менее двух часов, Приготовленный настой давать пить деткам до 10 лет по 100 мл с утра на голодный желудок, ребятам постарше – по 200 мл.
Петрушка. Сухой корень растения мелко нарезать, залить водой и немного прокипятить, настаивать в течение 60 минут. Отвар давать пить малышу по 2 ст.л. в день вместе с едой во время ужина, но не позднее, чем за четыре часа до отправления в кровать.
Лавровый лист. Несколько больших листочков залить 1 л кипятка и проварить 30 минут. Дать остыть и настояться. Ребенок должен пить два-три раза в сутки готовое средство по 100 мл. Курс терапии – 7 дней.
Хлеб с солью. На ночь, за 30 минут до отправления в постель, следует дать ребенку маленьких кусок хлеба, который предварительно надо посыпать солью. Соль задерживает жидкость в организме, благодаря чему кровать малыша останется сухой. Таким же образам деткам предлагают маленькие кусочки соленой сельди.
Лук и мед. Взять одну крупную луковицу, измельчить ее при помощи терки. Добавить половину натертого яблока зеленых сортов и 1 ст.л. свежего меда. Перемешать. Средство давать малышу в течение 14 дней по 1 ст.л. перед едой. Состав хранению не подлежит. Перед каждым приемом нужно готовить новый.
Подорожник. Залить 250 мл кипящей воды 1 ч.л. измельченных высушенных листочков растения. Настаивать на протяжении двух часов. Давать пить ребенку настой трижды в сутки.
Мед. Если кроха страдает от недержания мочи по ночам, можно перед тем, как он отправится спать предложить ему десертную ложечку меда. Средство оказывает успокаивающее воздействие, способствует расслаблению нервной системы и удерживанию жидкости.

Заключение

Надо, чтобы родители понимали, что борьба с энурезом – это необходимое мероприятие. Данная проблема требует огромного внимания со стороны специалистов и мам и пап, поскольку лишь благодаря общим усилиям, можно достичь желаемого результата от лечения.

Недержание мочи представляет собой такое состояние, лечением которого должны заниматься специалисты нескольких профилей (педиатр, невропатолог, психолог, уролог, физиотерапевт и т.д.), поскольку подход к терапии у подобных пациентов должны быть комплексным.

Видео: что нельзя делать, если у ребёнка энурез

Ночное недержание мочи у взрослых мужчин – широко распространенная проблема, однако, преимущественное количество мужского населения предпочитает скрывать такой деликатный недуг, считая его постыдным и недопустимым для обсуждения, даже с доктором. Не следует отождествлять понятие ночного энуреза, когда процесс мочеиспускания происходит неконтролированно, во время сна, и никтурию – выведение основного объема мочи из организма человека в ночное время, учащение позывов ночью и, в связи с этим, частые пробуждения. Современные специалисты определяют несколько основных типов энуреза:

Стрессовый тип. При стрессовом энурезе опорожнение мочевого пузыря осуществляется внезапно, неконтролированно. Спровоцировать стрессовое мочеиспускание могут такие факторы, как кашель, сильный смех, чихание, поднятие тяжестей, физическая нагрузка. Анатомически это объясняется смещением шейки мочевого пузыря, вследствие чего мускулатура сфинктера утрачивает способность к нормальному сокращению. Также возможно влияние возрастных изменений, а также вследствие хирургических вмешательств.
. Такой тип энуреза характерен для ночного недержания мочи. В данном случае рефлексы мочевого пузыря не контролируются нервной системой и процесс мочеиспускания не регулируется человеком. Причиной такой проблемы может быть: разные виды инсульта, болезнь Альцгеймера, мочекаменная болезнь мочевого пузыря.
Полное недержание мочи (абсолютное отсутствие позывов к мочеиспусканию). Такое состояние может обуславливать несколько факторов: прием лекарственных препаратов, неврологические патологические состояния, утрата тонуса мочевого пузыря, его перерастяжение, нарушение работы сфинктера вследствие привычки (сознательное подавление естественных позывов на протяжение длительного времени). Такой тип нарушений также характерен для ночного энуреза.

Причины ночного недержания мочи у мужчин разнообразны и в их основе могут быть как физиологические патологические нарушения, так и психо-эмоциональные проблемы:

Инфекционно-воспалительные заболевания в генитальной области. Венерологические проблемы могут привести к изменению тканей, образованию рубцов и нарушениям нормальной деятельности мочевого пузыря, сфинктеров и мочевыводящих путей;
Инфекционные процессы, затрагивающие и повреждающие центральную нервную систему, и нарушающие формирование рефлекса позывов к опорожнению мочевого пузыря;
Патологические явления, связанные с нарушением оттока мочи вследствие аденомы предстательной железы (доброкачественной опухоли);
Раковая опухоль предстательной железы;
Стриктуры мочеточников, мочеиспускательного канала (уретры);
Гиперактивность мочевого пузыря. При данной проблеме увеличивается число позывов к мочеиспусканию, однако непроизвольное мочеиспускание в ночное время может происходить и после нормального опорожнения мочевого пузыря вследствие позыва;
Перенесенное эмоциональное потрясение или сильная стрессовая ситуация;
Нервные срывы и перенапряжения;
Наличие врожденных аномальных рефлексов опорожнения мочевого пузыря;
Наличие новообразований в мочевом пузыре;
Патологические процессы в позвоночнике и спинном мозге;
Наличие в анамнезе таких патологий: диабетическая цистопатия, синдром ночного апное, инфравезикальная обструкция, эндокринные болезни.

Схема диагностики

Ночной энурез у взрослых мужчин – проблема решаемая. Для назначения адекватной схемы лечения необходимо провести комплексную диагностику и выявить этиологию болезни. Первый этап диагностики – это сбор анамнестических данных. Важное значение для постановки диагноза имеет такая информация:

Время эпизодов непроизвольного мочеиспускания;
Объем выделяемой мочи;
Количество и вид жидкости, употребляемой незадолго до сна (кофе, чай, алкоголь, газированные напитки);
Характер мочеиспускания;
Наличие инфекционных процессов в мочевыводящих путях;
Частота ночных энурезов;
Прием каких-либо медицинских препаратов.

Необходимо пройти обследование у таких специалистов, как терапевт, нефролог, эндокринолог, уролог, невропатолог. Лабораторные методы исследования включают:

Клинический анализ крови;
Клинический анализ мочи;
Уринолизис;
Бактериологический посев мочи

Дополнительные методы исследования включают:

Урофлоуметрия – специальный метод исследования характера мочеиспускания (скорость, время мочевыведения, объем мочи);
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря (остаточный объем мочи после акта мочеиспускания).

Лечение ночного энуреза у мужчин

Лечение ночного недержания мочи у мужчин напрямую зависит от выявленной в процессе диагностики причины заболевания. Однако существуют и универсальные терапевтические процедуры:

Физиотерапевтические методы лечения ночного энуреза. Суть методики заключается на благотворном воздействии слабых электрических разрядов на организм и улучшении передачи нервных сигналов (импульсов) от мочевого пузыря до головного мозга. Такие процедуры являются полностью безболезненными. Электросон и электрофорез способствуют нормализации сна и нервной системы. Дарсонваль (применяется локально, на зону мочевого пузыря) помогает укрепить ткани сфинктера мочевого пузыря. Магнитотерапия способствует расслаблению стенок мочевого пузыря при их гипертонусе;
Применение лечебных грязей, парафина, озокерит помогает усилить кровообращение в зоне их накладывания (люмбальную область, зону поясницы и район лобка) и снять спазмированность мышц;
Иглорефлексотерапия помогает улучшить функционирование нервной системы, нормализовать психо-эмоциональное состояние, режим сна.

Лечение ночного энуреза у взрослых включает назначение различных групп лекарственных препаратов, сочетание которых зависит от выявленной этиологической причины патологии:

При инфекционных и воспалительных процессах мочеполовой системы назначаются антибиотические средства (с учетом возбудителя заболевания): «Монурал», «Норфлоксацин», «Доксициклин», «Рифампицин»;
При расстройствах режима сна назначают транквилизаторы: «Радедорм», «Эуноктин»;
При заболеваниях почек применяются нитрофурановые средства: «Фурамаг», «Фурадонин»;
При психических и проблемах психологического характера назначают антидепрессанты: «Амитриптилин»;
Помогают улучшить процессы функционирования нервной системы ноотропные препараты: «Пирацетам», «Глицин», «Пикамилон»;
При спазме мышц мочевого пузыря (и, в связи с этим, уменьшении его объема) назначают М-холинолитики: «Сибутин», «Дриптан»;
Чтобы уменьшить объем выделяемой ночью мочи назначают препараты на основе искусственного гормона десмопрессина: «Адиуретин-СД».

Также лечение ночного недержания мочи включает хирургические операции:

Расширение мочеиспускательного канала при помощи баллона;
Канальная резекция;
Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря.

Для максимальной эффективности проводимой терапии необходимо строго придерживаться всех предписаний врача и принимать препараты регулярно, в указанных дозах и количествах.