Причины эрозии шейки матки. Основные причины возникновения эрозии шейки матки у женщин разной возрастной категории

20.05.2019Рубрика: Неврология

Одним из распространенных заболеваний в гинекологии является эрозия шейки матки. Патологический процесс длительное время протекает бессимптомно. Узнают женщины о существовании проблемы со здоровьем при плановом осмотре у гинеколога. Согласно статистике, с указанным заболеванием сталкиваются 50% представительниц слабого пола, поэтому важно знать, каковы причины возникновения недуга.

Что такое эрозия шейки матки

Это патологический процесс, который сопровождается формированием на слизистой оболочке небольших язвочек. Такой дефект плоского эпителия зоны влагалища, заметный при инструментальном осмотре гинеколога, требует врачебного контроля. Среди факторов риска врачи выделяют течение воспалительного процесса половой системы, формирование полипов, кистозных новообразований. При правильном лечении эрозии рубцов не остается.

Причины эрозии шейки матки

Этиология патологического процесса до конца остается невыясненной. Гинекологи выделяют несколько теорий, почему у каждой второй женщины репродуктивного возраста диагностируют эрозию шейки матки. Ниже представлен ряд потенциальных причин:

Воспалительный процесс в репродуктивной системе. Указанная патология сопровождается усиленной секрецией желез шеечного эпителия, прогрессирует воспаление яичников или придатков, цистит.
Ранняя половая жизнь. Высока вероятность присоединения вторичной инфекции на фоне еще не до конца сформированной слизистой оболочки женских половых органов (процесс формирования заканчивается к 20–23 годам).
Механические повреждения. В этом случае речь идет о перенесенных ранее абортах, выскабливаниях, родах с разрывами, грубом половом контакте, частой смене сексуальных партнеров (дисбиоз влагалища).
Половые инфекции. Эрозия развивается на фоне повышенной активности трихомонад, гонококков, ВПЧ, уреаплазмы, хламидий, токсоплазм, кандид, генитального герпеса.
Эндокринные нарушения. У женщины происходит гормональный сбой, нарушается менструальный цикл на фоне применения стероидов, острого дефицита эстрогенов, возрастных изменений организма, дисгормональных нарушений.
Снижение иммунного ответа женского организма. Ослабление иммунитета связано с возрастными особенностями или становится следствием перенесенного заболевания.
Анатомические особенности репродуктивной системы. У женщины может быть диагностирован патологический выворот слизистой оболочки нижней части шейки матки (эктропион).

Гинекологи выделяют ряд провоцирующих факторов, которые предшествуют возникновению заболевания. Среди таковых:

частые спринцевания, нарушающие микрофлору влагалища;
неправильная имплантация противозачаточной спирали;
лишний вес, ожирение;
предшествующее хирургическое вмешательство, например, удаление полипов;
использование дополнительных приспособлений («игрушек») при половом контакте;
хронические заболевания половой системы, вялотекущие воспалительные процессы.

Виды эрозии шейки матки

В зависимости от степени поражения эпителия врачи выделяют легкую, умеренную, тяжелую степень заболевания. Учитывая стадию и состояние патологического процесса, приводят такую классификацию:

Врожденная эрозия. Чаще прогрессирует в подростковом возрасте, исчезает самостоятельно без дополнительного врачебного участия. Крайне редко перерождается в злокачественную опухоль. Причины заболевания остаются невыясненными, не исключено, что заложены в период внутриутробного развития плода (девочки).
Истинная эрозия. Под воздействием физиологических и патологических факторов эпителий слущивается, стремительно прогрессирует участок воспаления. При диагностике эрозия имеет насыщенно красный цвет, кровоточит, становится причиной дискомфорта и приступа боли при половом контакте.
Псевдоэрозия. Происходит замена эпителия на цилиндрический эпителий, границы которого смещаются за пределы наружного зева. Симптомы патологии в большинстве клинических случаев отсутствуют, но врачи не исключают боль при половом акте, сукровичные выделения из влагалища.

Симптомы

Каждой пациентке важно знать причины возникновения эрозии шейки матки у нерожавших и рожавших женщин, чтобы исключить риск развития потенциальных осложнений. Важно изучить симптомы заболевания, чтобы при первых проявлениях пройти комплексную диагностику и приступить к лечению:

гнойно-кровянистые выделения, которые могут появиться после полового акта;
тянущие боли нижней части живота;
сукровичные выделения;
жжение, боли, зуд при мочеиспускании;
сухость влагалища и дискомфорт при половом контакте.

Диагностика

При подозрении на эрозию шейки матки врачи назначают комплексное обследование в стационаре. Очень важно правильно дифференцировать заболевание, определить причину возникновения. Первым делом гинеколог проводит инструментальный осмотр, оценивает состояние эпителия, визуализирует наличие язв. По результатам врач назначает проведение лабораторных исследований:

кольпоскопии;
биопсии для исключения прогрессирующей онкологии (рака);
изучения мазка из влагалища на предмет обнаружения патогенной флоры;
лабораторного исследования крови;
ПЦР-анализов на инфекции;
цитологического исследования;
посева на бактериальную флору.

Лечение эрозии шейки матки

Подход к проблеме со здоровьем комплексный. Для устранения причин и лечения учитывается возраст пациентки, стадия патологического процесса, наличие вторичных инфекций и воспалительных процессов, хронических заболеваний, рожденных детей. Схема комплексной терапии определяется, исходя из разновидности эрозии:

Врожденные эрозии не лечат. Пациентка попадает в группу риска, поэтому должна регулярно наблюдаться у гинеколога. Не исключено, что такая проблема в скором времени самостоятельно исчезнет.
Истинные эрозии и псевдоэрозии лечат одновременно с заболеваниями, которые спровоцировали появление на эпителии кровоточащих язв. В противном случае положительная динамика отсутствует.

Консервативная терапия

На начальной стадии заболевание можно вылечить медикаментозными методами, основанными на применении антисептических, ранозаживляющих, противовоспалительных средств, системных антибиотиков. Главное – определить и устранить причину эрозии. Схемы консервативного лечения:

При наличии воспалительного процесса комплексная терапия должна быть направлена на истребление патогенного возбудителя (кандид, хламидий, папилломы, гонококков и т. д.). В противном случае положительная динамика долгое время отсутствует, а проблема со здоровьем только усугубляется.
Эрозию при остром воспалении лечат альтернативными методами в домашних условиях. Например, улучшение обеспечивает курсовая постановка тампонов с рыбьим жиром, облепиховым маслом, синтомициновой эмульсией, мазью Солкосерил. Не исключено местное применение антибиотиков в форме аэрозоля, например, Левовинизоля, Олазоля.
Для укрепления иммунной системы необходим прием иммуностимуляторов, витаминно-минеральных комплексов. Врачи дополнительно назначают свечи с пробиотиками, которые восстанавливают вагинальную микрофлору.
Если причина эрозии имеет грибковую природу, пациентке необходимо применение Метронидазола, Секнидазола, Азитромицина, Флуконазола и других противогрибковых препаратов внутрь и вагинально.
Дисгормональные нарушения можно устранить при помощи оральных контрацептивов, индивидуально подобранных лечащим врачом. Чтобы восстановить гормональный баланс, рекомендованы аналоги натуральных прогестерона и эстрогенов.
Второстепенную роль выполняют физиотерапевтические процедуры, среди которых особенно популярны ионофорез с лекарственными средствами, микротоковая и озонотерапия, ультрафиолетовая и коротковолновая ультрафиолетовая терапия, гелий-неоновый лазер.

Хирургическое лечение

Медикаментозное лечение после выявления основной причины заболевания не всегда отличается высокой эффективностью. Врачи рекомендуют хирургическое вмешательство, основные цели которого – разрушить цилиндрический эпителий, обеспечить быстрое отхождение и ускорить регенерацию травмированного эпителия. Виды инвазивных методик:

Диатермокоагуляция. По сути, это прижигание эрозии электрическим током. Длительность процедуры – 20–30 минут, дополнительное использование анестезии не требуется.
Криотерапия. Это воздействие на очаг патологии пониженных температур (жидкого азота), в результате чего зона поражения вымораживается.
Лазерная коагуляция. Прижигание пораженных зон лазером. Период реабилитации длится 4–6 недель, риск возникновения повторных рецидивов минимальный.
Химическая коагуляция. Это использование специальных лекарственных препаратов, которые при попадании на цилиндрический эпителий способствуют скорейшему отмиранию.
Диатермоконизация. Использование специальной петли для удаления разросшегося цилиндрического эпителия. Реабилитация занимает до 2 месяцев.

Осложнения

Если своевременно не определить и не устранить причину патологии, эрозия увеличивается в размерах, захватывает здоровые ткани, приводит к необратимым последствиям в репродуктивной системе женщины. Потенциальные осложнения:

деформация с дальнейшим формированием рубцов;
диагностированное бесплодие;
присоединение вторичной инфекции;
нарушение менструального цикла;
возникновение рака (развитие раковых клеток);
воспалительные процессы придатков, яичников.

Видео

Содержимое

Среди самых часто диагностируемых патологий шейки матки врачи обычно выделяют эрозию. Данное состояние, которое не всегда означает патологический процесс, зачастую диагностируют у молодых женщин.

Под эрозией шейки матки понимают язвенный дефект, по разным причинам возникающий в эпителии шейки матки. Эрозированный очаг представляет собой участок, многослойные плоские клетки которого замещаются цилиндрическими элементами.

Причины появления эрозии связаны со строением шейки матки, вернее, с его особенностями. Канал, располагающийся внутри, называется цервикальным. Он защищает матку от внедрения микроорганизмов посредством вырабатываемой слизи. Шеечный канал покрыт однослойным эпителием, состоящим из цилиндрических клеточных элементов.

Шейка матки представлена влагалищным и надвлагалищным отделами. По причинам анатомического строения, надвлагалищная часть не определяется при осмотре. Поверхность влагалищного отдела состоит их многослойных, в частности, плоских клеток. В отличие от цилиндрических, плоские клетки придают слизистой бледно-розовый оттенок.

Два вида эпителия соединяются на участке, который врачами именуется зоной трансформации.

Причины возникновения эрозии шейки матки различаются в зависимости от её конкретного вида.

Врождённый тип псевдоэрозии берёт своё начало во время внутриутробного развития половой системы и представляет смещение зоны перехода цилиндрического вида эпителия в плоский. Зачастую воспалительный процесс при такой форме не появляется. Возникновение злокачественной опухоли также не характерно.
Истинная разновидность патологии означает появление язвы, которая возникает как ответ на внедрение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Такое образование существует до двух недель и при отсутствии требуемого лечения переходит в следующую клиническую стадию.

Эктопия или приобретённая псевдоэрозия. Причины эрозии данного вида заключаются в прогрессировании истинного дефекта, в механическом воздействии на ткани, а также псевдоэрозия является результатом гормонального сбоя в женском организме. Эктопия отличается возникновением участков с цилиндрическими клетками вместо нормального плоского эпителия влагалищной части.

По степени своего развития выделяют эрозию:

прогрессирующую, отличающуюся разрастанием цилиндрического эпителия;
стационарную, характеризующуюся возникновением кист;
заживающую, появляющуюся после стабилизации воспалительного процесса.

По характеру своего появления эрозия может быть:

врождённой;
приобретённой;
рецидивирующей.

Специалисты отмечают следующие формы прогрессирования эрозии:

осложнённая, сочетающаяся с иными болезнями шейки матки (лейкоплакия, полипоз и др.);
неосложнённая.

Выделяют разновидности эрозии в зависимости от причин её появления:

воспалительную;
травматическую;
ожоговую;
трофическую;
специфическую;
раковую.

В гинекологической практике зачастую диагностируется возникновение приобретённой эктопии, имеющей осложнённый характер.

Причины

Многие женщины интересуются, почему возникает эрозия шейки матки. В действительности, специалисты выделяют множество причин, которые оказывают влияние на возникновение патологического состояния.

Причины, по которым появляется эрозия, можно разделить на две отдельные группы:

внутренние;
внешние.

Можно обозначить несколько основных внутренних причин появления эрозии.

Врождённая особенность. У некоторых женщин дефект возникает в период внутриутробного развития и диагностируется после старта половой жизни.
Гормональный дисбаланс. Зачастую эрозия появляется вследствие различных колебаний гормонального фона, например, при вступлении в климакс, наступлении беременности. О причинах гормонального характера также можно говорить, если отмечается нарушение функции щитовидной железы, гиперандрогения у женщин. Эрозия может сопровождаться нарушением менструального цикла. На гормональный статус также влияет приём лекарственных препаратов для пролонгирования беременности, терапии бесплодия, корректировки функционирования щитовидной железы.

Если эрозия шейки матки появляется вследствие временных колебаний гормонального фона, можно ожидать регресс при его нормализации.

Иммунный дисбаланс. Нарушения в работе иммунной системы приводят к активизации условно-патогенной микрофлоры и ослабляют сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам окружающей среды.
Роль наследственности. Патология нередко возникает у женщин с соответствующим семейным анамнезом.

Причины эрозии кроются в воздействии внешних факторов.

Особенности ведения интимной жизни. Образование возникает при раннем начале половых отношений, а также в случае частой смены партнёров.
Использование определённых способов контрацепции. На появление патологии может оказывать влияние применение химических спермицидов или игнорирование барьерных методов предохранения.
Особенности беременностей и родов. Специалисты отмечают, что иногда дефект на шейке матки возникает при ранних родах.
Инфекции и воспаление. Одной из самых распространённых причин возникновения эрозии считается патогенная микрофлора. Различные половые инфекции губительно воздействуют на шеечный эпителий, в результате чего появляется воспаление. В некоторых случаях возникновение патологического процесса обусловлено активизацией флоры, в норме присутствующей на слизистой в незначительных количествах.

Патологическое состояние часто возникает у женщин на фоне сопутствующих воспалительных заболеваний. Отсутствие лечения также приводит к появлению признаков инфекции по восходящему пути.

Травмы эпителия шейки матки. Язвенный дефект появляется после:

Хирургического прерывания беременности;
Сложных родов, сопровождающихся возникновением разрывов;
Грубого полового контакта;
Хирургических манипуляций;
Химических средств, которые могут вызывать появление ожогов.

Эрозия шейки матки нередко возникает из-за комплекса различных причин. При назначении лечения врачи в обязательном порядке учитывают, почему появляется эрозия. Устранение основной причины патологического состояния обуславливает эффективность проведённой терапии.

Симптомы и проявления

Развитие заболевания способно проходить бессимптомно. В таких случаях выявление эрозии происходит при осмотре шейки матки гинекологическим зеркалом.

Врачи обращают внимание, что признаки могут возникнуть при присоединении инфекции и развитии сопутствующих воспалительных заболеваний.

На то, что появилась эрозия, могут указывать следующие симптомы.

Выделения кровянистого характера. При эрозии обычно не появляются спонтанные кровотечения. Для дефекта характерно развитие патологического процесса, вызывающего появление контактных выделений. Эти кровянистые выделения появляются в незначительном количестве во время осмотра гинекологическим инструментом, а также при интимной близости.
Бели и выделения, указывающие на развитие патологии. Когда появляется эрозия шейки матки, женщина может заметить увеличение количества слизистых выделений. Этот признак возникает благодаря наличию на шейке матки цилиндрических клеток, содержащих железы. В норме эти железы локализуются в области шеечного канала, выделяя защитную слизь. Если образование достигло больших размеров, появляются выделения различной консистенции.

Характер белей и выделений зависит от возбудителя, вызвавшего их появление.

Дискомфорт в области половых органов. Патологические выделения становятся причиной раздражения наружных органов, в результате чего могут появиться покалывания, зуд и припухлость.
Болезненность при интимной близости. Изменение структуры покровного эпителия является причиной развития болей разной интенсивности, которые могут возникнуть при половых контактах.
Разрастание эпителия шейки матки. Дефект обычно прогрессирует в течение длительного времени. Со временем хроническое воспаление приводит к появлению различных доброкачественных образований.

Клиническая картина, которая возникает при эрозии, схожа с проявлениями других заболеваний шейки матки. Отсутствие характерной симптоматики становится причиной необходимости регулярных профилактических осмотров.

Способы диагностики и методы лечения

На лечение эрозии шейки матки влияют причины появления патологии. Для того чтобы обнаружить причину появления эрозии на шейке матки, необходимо пройти обследование.

Методы обследования, позволяющие выявить причину при эрозии шейки матки, включают:

осмотр в зеркалах шейки матки;
кольпоскопию простой и расширенной разновидности;
мазок на флору;
бакпосев;
цитологическое исследование;
ПЦР-диагностику для выявления половой инфекции;
биопсию при подозрении на онкологию;
анализы крови на обнаружение некоторых видов гепатита, сифилиса и ВИЧ.

При эрозии шейки матки знать причины появления недуга крайне важно. В связи с чем врачи рекомендуют пройти детальную диагностику.

Применение лечебных тактик зависит от вида образования и особенностей его развития. Существенное значение имеет возникновение конкретных симптомов патологического процесса.

Молодым и нерожавшим девушкам обычно рекомендуют консервативную терапию, включающую приём:

антибактериальных средств;
противовирусных препаратов;
противогрибковых лекарств;
антисептиков.

Если возникает эрозия, при лечении можно использовать средства физиотерапии и местно препараты, обладающие заживляющим действием.

Основной метод устранения эрозии заключается в деструкции дефекта следующими тактиками:

диатермокоагуляция;
криодеструкция;
лазерная вапоризация;
химическая коагуляция;
радиоволновое лечение.

При язвенном образовании часто одновременно протекает инфекционно-воспалительный процесс. Хирургическое лечение выполняется после тщательной диагностики и подавления воспаления. Современные терапевтические и хирургические способы позволяют устранить недуг, предупредить развитие таких опасных патологий, как дисплазия и рак.

Эрозия шейки матки это наиболее распространенный гинекологический диагноз. Практически каждая вторая женщина слышит его на приеме у гинеколога, а многим приходится лечить эрозию неоднократно, стараясь избавиться от неприятного диагноза. Часто женщин пугают перерождением эрозии в рак и другими, не такими страшными, последствиями. При этом никакого дискомфорта эрозия может и не доставлять. Так что же такое эта коварная эрозия и как от нее можно избавиться? Чтобы понять это, необходимо разобраться, что являет собой здоровая матка и каким образом на ней возникает эрозия. Только после этого можно понять, когда стоит начинать лечиться и что стоит за диагнозом гинеколога.

Нормальное строение шейки матки

Матка это полый орган, который практически весь состоит из мышечной ткани. Внутри его выстилает эндометрий. Это особая ткань, которая легко изменяется и помогает развитию оплодотворенной яйцеклетки. Форма матки напоминает перевернутую грушу. Более крупная часть находится вверху, а узкая внизу. Под маткой находится влагалище, а соединяет их тонкий канал – шейка матки.
Шейку матки изнутри выстилает другой вид эндометрия – цилиндрический эпителий, клетки которого располагаются в один слой и очень плотно прилежат друг к другу. А наружная часть шейки матки, которая выходит в просвет влагалища, выстелена более толстым, многослойным эпителием. Строение этого эпителия аналогично строению слизистой влагалища.
Эпителий в полости матки, внутри шейки матки, и на ее наружной части отличается между собой, но переходы между этими участками обычно бывают очень постепенными. Цилиндрический эпителий, который расположен в шейке матки, вырабатывает особую шеечную слизь, имеющую хорошие защитные свойства и не допускающую попадания в матку нежелательных элементов. Но в середине менструального цикла эта слизь становится мене густой и хорошо пропускает сперматозоиды.
Что же такое эрозия шейки матки? Обычно под этим словосочетанием подразумевается дефект внешней части эпителия, который непосредственно примыкает к влагалищу. Что такое дефект? Это покраснение или небольшая ранка, которую гинеколог может заметить невооруженным взглядом. При этом определить происхождение покраснения или степень его опасности без специальных исследований невозможно.

Как развивается эрозия шейки матки

Как мы уже говорили, произнося слово «эрозия» в большинстве случаев врач подразумевает покраснение или небольшое повреждение эпителия на внешнем окончании шейки матки. Что стало причиной появления эрозии? Чаще всего это банальная инфекция. Стрептококки, стафилококки, энтерококки и кишечная палочка поселяются во влагалище, провоцируя появление эрозий. Также причиной могут стать, такие инфекции как уреаплазма, микоплазма, гарднерелла, или хламидии.
Инфицированию шейки матки способствуют микротравмы, которые могут возникать как после абортов и родов, так и после слишком агрессивного полового акта. Воспалительный процесс приводит к появлению выделений, которые раздражают шейку матки и приводят к нарушению структуры эпителия. Эпителий постепенно исчезает и оголяется слизистая оболочка. По сути, образовывается небольшая ранка красного цвета, которая может кровоточить. Ее и называют истинной эрозией.

Теперь подходим к самому интересному, когда женщине говорят, что у нее эрозия, скорее всего, это не истинная эрозия, а что-то другое. Почему так? Потому что вероятность попасть гинекологу именно в этот период, когда ранка уже появилась и еще не зажила, очень невысока. Обычно речь идет об эктопии или псевдоэрозии. Псевдоэрозией называется патологическое состояние, при котором нормальный эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическим эпителием, характерным для внутренней части шейки. Выглядит такой эпителий как покраснение.
В большинстве случаев доктору непросто определить, что перед ним находится, истинная эрозия или эктопия, а также сделать прогнозы по поводу лечения без более глубокого исследования. Под исследованием обычно подразумевается колькоскопия. Колькоскопия это забор небольшого количества эпителия для его изучения на предмет наличия нехарактерных клеток и для онкоцитологического мазка.

Причины возникновения эрозии шейки матки

Как мы уже говорили, причин возникновения эрозии шейки матки множество, установить точную причину в каждом конкретном случае очень сложно или невозможно. Одной из самых частых причин возникновения эрозий является инфицирование трихомониазом, хламидиозом, вирусом простого герпеса и другими инфекциями . Также часто в причинах возникновения эрозий упоминают дисбактериоз влагалища.
Очень часто истинные эрозии возникают после воздействия химических веществ, например, лубрикантов или моющих средств. Любые травмы могут привести к появлению ранки, которая и будет названа эрозией. Часто к такому травмированию приводит слишком раннее начало половой жизни. Слизистая оболочка внутри половых органов полностью созревает только к 20-23 годам и до того травмировать ее даже при простом половом акте несложно.

Конечно, сильно травмируют слизистую шейки матки роды и аборты. Именно поэтому первое время после них у всех женщин наблюдается эрозия, а со временем проходит. Иногда появление покраснения вызывают проблемы в гормональном фоне или снижение иммунитета на фоне других заболеваний.
Если говорить о причинах эрозии, то их изучение важно только для того чтобы больше не повторять ошибок, приведших к появлению повреждения эпителия. Гораздо важнее определить, что перед нами находится, эрозия или эктопия, и как это лечить.

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии это очень спорный и щекотливый момент, особенно в нашей стране, где она давно превратилась в модный коммерческий диагноз. Практически всем женщинам с обнаруженным покраснением на входе в шейку матки предлагают пройти недешевое лечение, пугая возможным перерождением эрозии в рак шейки матки. Стоит ли и спешить на процедуру?
Давайте подумаем: у всех ведь были ранки, вызванные травмами или воздействием едких химических веществ на поверхность кожи? Сколько из них превратились в раковые опухоли? Ответ очевиден, вероятность перерождения раны или покраснения в рак очень ничтожна. Но, к сожалению, случаи возникновения рака на месте эрозий фиксируются. Это бывает в том случае, если фиксируется не эрозия, а дисплазия, которая внешне может быть и не похожей на классическую эрозию. Вызывается дисплазия человеческим вирусом папилломы, и от него сейчас рекомендуют делать прививки .

Теперь перейдем к вопросу лечения. Всевозможные криодеструкции, прижигания, электрогоагуляции и иссечения пораженного участка шейки матки это методы, которые обычно используются для лечения дисплазии, причем только той дисплазии, которая теоретически может привести к развитию рака. Чтобы установить, есть ли вероятность перерождения дисплазии в рак, иногда проходит несколько лет. Если врач предлагает немедленно бежать на дорогостоящую процедуру по удалению эрозии, угрожая раком, скорее всего, врача необходимо менять.

Надо ли лечить эрозию?

После всего сказанного возникает вполне логичный вопрос, а надо ли лечить эрозию? Это зависит от самой эрозии. Существует более двадцати разнообразных поражений слизистой шейки матки, которые могут выглядеть практически одинаково и неопытный врач может поставить диагноз «эрозия». Необходимо провести подробное исследование и только тогда переходить к лечению.
Если мы имеем истинную эрозию, а именно, масштабное поражение слизистой шейки матки, которое кровоточит и вызывает дискомфорт, то лечение, несомненно, понадобится. Обычно для лечения такого вида эрозии используются дезинфицирующие средства и ранозаживляющие. Иногда бывает необходимо вылечить инфекцию, которая вызывает поражение эпителия. Эрозии небольшого размера и глубины, вызванные травмами, обычно проходят самостоятельно.

Что касается лечения эктопий или псевдоэрозий, то очень часто можно услышать рекомендации о полном удалении всего нехарактерного эпителия. Это большая ошибка. Часто такое состояние является физиологичным, например, для большинства молодых девушек, принимающих противозачаточные средства наличие эктопии – норма. Удаление эктопии хирургическими методами оправдано только тогда, когда ее наличие сопровождается болевыми ощущениями, дискомфортом и кровянистыми выделениями.
Прежде чем начинать лечить эрозию, необходимо запомнить:

проводить масштабное лечение можно только после не менее масштабных диагностических исследований,
рак шейки матки это очень редкое заболевание, на развитие которого может уйти 10-15 лет, и можно потратить пару месяцев, чтобы выяснить есть ли он или нет,
большинство так называемых «эрозий» успешно проходят сами по себе.

Осложнения хирургического лечения эрозий (видео «Эрозия шейки матки»)

Большинство врачей, зарабатывающих на хирургическом лечении эрозий, заинтересованы в как можно большем количестве пациентов, поэтому скромно умалчивают о возможных негативных последствиях лечения. Большинство способов хирургического лечения эрозии приводит в будущем к проблемам с зачатием. Осложнения после хирургического лечения эрозий шейки матки следующие:

уменьшение выработки шеечной слизи, функциональная неполноценность шейки матки, вторичная трубная дисфункция, которые приводят к бесплодию;
деформация шейки матки образование рубцов;
возникновение рака из-за неправильного обследования;
нарушение менструальных функций;
обострение ;
преждевременные роды.

Поэтому, не бойтесь задавать врачам вопросы. Уточните, что у вас, истинная эрозия, эктопия, дисплазия или другое заболевание и на основе каких анализов и данных они это определили.

Всем женщинам, которые планируют иметь детей, особенно нерожавшим, необходимо быть очень осторожными при выборе метода лечения эрозии. Если есть возможность избежать этой процедуры или отложить ее, то лучше так и сделать. Например, при легкой степени дисплазии, которая потенциально является предраковым состоянием, можно отложить лечение на некоторое время, чтобы успеть и родить ребенка. Если лечения не избежать, необходимо выбрать наиболее щадящий метод и подробно обговорить с доктором максимальное сохранение репродуктивной функции.

Здоровье 14.09.2017

Дорогие читатели, вернее, вся женская половина нашей аудитории, наверняка многие из вас слышали о таком диагнозе, как эрозия шейки матки. А кто-то, быть может, и знаком с ним. Мифов вокруг этого заболевания множество. Многие девушки, женщины теряются, услышав о таком диагнозе. Сегодня мы с вами поговорим о том, что такое эрозия шейки матки и опасно ли это. Обо всех подробностях, связанных с этим заболеванием, нам расскажет врач-гинеколог с большим стажем работы Елена Музыченко.

Вы уже знакомы с Еленой по статье на моем блоге. Наша гостья не только занимается лечением женских болезней, но и создала онлайн-школу женского здоровья «Забота о сокровенном». Под руководством Елены женщины делают специальные комплексы упражнений, излечиваются от хронических заболеваний, а вместе со здоровьем обретают красоту и уверенность в себе, становятся привлекательными и желанными. Итак, передаю слово Елене.

Здравствуйте, дорогие читатели! Об эрозии шейки матки распространено очень много ложной информации, которая пугает женщин и путает в правильном выборе лечения. И я рада, что могу прояснить ситуацию, и, возможно, благодаря этому вам будет проще понять, что это за состояние и каких оно требует мер.

Что такое эрозия шейки матки

Для начала давайте разберемся, что такое эрозия шейки матки. Когда мы говорим об эрозии, то подразумеваем ранку. Настоящая ранка встречается крайне редко. Она может быть результатом травмы от грубой работы инструментом или от полового акта. То состояние, которое чаще называют эрозией, это другое. Но так как термин пугающий, женщины часто думают, что в любом случае необходимо прижигание или даже операция. Давайте разберемся, так ли это на самом деле.

Посмотрите на фото, на нем видно, что же представляет собой эрозия. Здоровая шейка покрыта гладкой розовой слизистой, которая называется многослойный плоский эпителий. Эта ткань довольно плотная, имеет несколько слоев и препятствует вирусам, в том числе вхождению вируса папилломы человека, который может вызывать рак.

На шейке матки есть цервикальный канал. Он ведет в полость матки и покрыт цилиндрическим эпителием, который выглядит рыхлым и красным. Если эта ткань выходит за пределы канала на шейку матки, то это выглядит как эрозия. На самом же деле это выворот ткани.

Причины эрозии шейки матки

В некоторых статьях утверждается, что она может возникать из-за плохой гигиены или инфекции. Однако эти факторы могут только лишь способствовать поддержанию такого нарушения ткани, но никак не могут быть ее причиной.

Эрозия шейки матки может быть у нерожавших и рожавших. Причины появления эрозии в этих случаях разные.

У нерожавших женщин причины эрозии шейки матки в основном заключаются в гормональных нарушениях или трещинах после прерывания беременности, а после родов – в микроразрывах шейки матки во время родов.

Итак, отчего появляется эрозия:

Нарушение гормонального баланса.
Разрывы и трещины шейки матки, которые вызывают выворот слизистой.

Предрасполагающие факторы:

раннее (до 18 лет) начало половой жизни;
инфекции (трихомониаз, хламидиоз, уреаплазма, герпес);
застойные явления в малом тазу;
частая смена партнеров.

При этом у девушек до 21-24 лет и без отклонений цилиндрический эпителий канала может находиться на части шейки матки, выходящей во влагалище. То есть эрозия может быть и в норме. Каждая девочка имеет на шейке врожденную эрозию, которая проходит лишь к концу периода полового созревания.

Особенно важно сохранить детородные функции нерожавших женщин. Поэтому надо как можно тщательнее отнестись к диагностике. Если женщина собирается рожать второго или третьего ребенка, то также надо уделить должное внимание сохранению репродукции.

Поэтому знание причин нарушения слизистой поможет сохранить не только здоровье, но и возможность рожать детей.

Симптомы и признаки эрозии шейки матки

Сама по себе ЭШМ протекает бессимптомно – женщина ничего не чувствует. Признаки эрозии шейки матки может обнаружить только врач. Но все же следует обратить внимание на некоторые симптомы, при которых нужно обязательно обратиться к врачу:

обильные выделения из половых путей, особенно желтые или зеленоватые, иногда с запахом;
зуд, жжение, дискомфорт в интимной области;
ноющие боли внизу живота;
высыпания на половых губах;
любые изменения на наружных половых органах.

Это не прямые признаки эрозии шейки матки. Но они могут указывать на присоединение инфекции и воспаления, что ухудшает прогноз заболевания и делает эрозию опасной.

Обязательно обращайтесь к гинекологу и проводите мазок на цитологию не реже одного раза в три года. Но лучше это делать каждый год. Это поможет выявить нарушения на самых ранних стадиях и вовремя провести лечение.

Диагностика

Диагностировать это состояние легко. При простом осмотре гинеколог увидит, есть ли такие изменения.

При диагностике надо учитывать не столько наличие ЭШМ, сколько состояние переходной зоны (места, где встречаются многослойный плоский эпителий и цилиндрический эпителий, о которых мы говорили выше). Именно в этом месте чаще всего начинаются опасные нарушения (нарушение деления клеток).

Как мы уже говорили, один раз в год надо провести цитологическое исследование-мазок. По европейским протоколам это можно делать 1 раз в 3 года. Но лучше каждый год при возможности пройти эту процедуру и быть уверенной, что все в порядке.

Для того чтобы грамотно провести диагностику, нужно провести кольпоскопию – исследование шейки матки под микроскопом. Биопсия шейки матки при эрозии проводится при подозрении на дисплазию и другие состояния, требующие клеточной диагностики. При этом берется кусочек ткани и направляется в специальную лабораторию.

Опасно ли это

Если вы дочитали статью до этого места, то скорее всего вы хотите знать, опасна ли эрозия шейки матки? Женщины часто думают, что если ничего не болит, то и не надо ничего делать. Это не так.

Как мы уже выяснили, это состояние обусловлено неправильным расположением ткани. Казалось бы, ничего опасного тут нет. Но все же если снаружи расположен цилиндрический эпителий, то во влагалище будет сходиться многослойный плоский и цилиндрический эпителий. В это место может попасть вирус HPV (вирус папилломы человека).

HPV-вирус некоторых видов опасен, он может вызывать онкологию женского органа. И эрозия является местом входа этого вредного агента. Кроме того, даже если этот вирус не попадает в организм, то указанные выше инфекции тоже могут способствовать дисплазии шейки матки. А это уже является начальной стадией неправильного деления клеток и влечет опухоли при неправильном лечении.

Факторы, повышающие риск попасть под воздействие HPV-вируса:

начало половой жизни до 18 лет;
использование оральных контрацептивов;
курение (пачка и более в день);
частая смена партнеров, незащищенные половые акты;
если предыдущая партнерша мужа болела дисплазией или раком шейки матки.

Хотя вообще любая женщина, особенно с нарушением слизистой, может заболеть дисплазией.

Более подробно о том, что такое эрозия шейки матки и о лечении маслами, вы можете узнать из видео.

Дорогие женщины, внимательное отношение к здоровью и своевременное посещение врача помогут сохранить здоровье. Помните об этом и заботьтесь о себе.

До встречи!
 С пожеланиями здоровья и долголетия, Елена Музыченко,
врач акушер-гинеколог, автор блога Школа женского здоровья

Я благодарю Елену за то, что она предоставила нам такую нужную и полезную информацию. Также для читателей блога я хочу рассказать, что Елена проводит вебинары, которые помогают женщинам вернуть не только здоровье, но и радость интимной близости.

@piliulkin_medcenter_istra

Эрозия шейки матки входит в число наиболее распространенных женских заболеваний, встречающихся у каждой второй представительницы прекрасного пола. Поэтому многие женщины в наше время интересуются, от чего появляется эрозия шейки матки и как ее предотвратить.

Что представляет собой эрозия шейки матки

Шейка матки – это удлиненное продолжение матки, соединяющее ее с влагалищем. Поверхность шейки покрыта многослойным эпителием и в нормальном состоянии имеет розоватый цвет.

При эрозии целостность слизистой оболочки разрушается появлением небольших ран.

Следует отметить, что эрозия бывает двух видов – истинная и фоновая (псевдоэрозия). Для фоновой эрозии характерен красный ободок вокруг наружного зева, являющийся обычным цилиндрическим эпителием, который присутствует в канале шейки матки.

Такой эпителий, в отличие от многослойного, который покрывает шейку, имеет ярко-красный цвет. При выпячивании наружу части цервикального канала виднеется тот самый ободок, называющийся псевдоэрозией.

Данная разновидность заболевания является физиологической нормой, которая в большинстве случаев встречается у рожавших женщин, и в лечении не нуждается.

Для истинной эрозии характерны небольшие красные язвочки с нечеткими границами на поверхности шейки матки. Именно об этом виде эрозии дальше и пойдет речь.

Как проявляется

При появлении эрозии в состоянии женщины никаких изменений не происходит, и обнаружить первые признаки эрозии шейки матки не представляется возможным. Ведь этот орган не обладает чувствительностью, что избавляет от какого-либо дискомфорта даже при половом контакте.

Однако рана может быть достаточно большой и глубокой, что объясняет, почему эрозия шейки матки кровит после состоявшегося полового акта. Без внимания и обследования у врача это оставлять нельзя.

Так, не имея никаких симптомов, эрозия чаще всего обнаруживается во время обычных плановых осмотров или во время беременности, когда женщина приходит становиться на учет.

Почему появляется

Заболевание можно предотвратить, если знать, какие факторы его вызывают:

Нарушения гормонального фона. Эрозия появляется при снижении уровня эстрогенов и повышении выработки прогестерона, вызывающего разрыхление эпителия.
Ухудшение иммунитета.
Присутствие половых контактов в раннем возрасте.
Беременность и роды в возрасте до 16 лет.
Не тщательная интимная гигиена, смена половых партнеров (происходит изменение микрофлоры влагалища).
Травмы в результате абортов, медицинских манипуляций, тяжелых родов, неправильного использования внутривлагалищных контрацептивов.
Заболевания, передающиеся половым путем (вирусы, грибки, бактерии).
Воспаления половых органов (аднекситы, метроэндометриты, сальпингоофориты).
Болезни мочеполовых органов.
Наследственность.

Как диагностировать эрозию

Точный диагноз на основании одного только осмотра женщины поставить нельзя. Для дифференциального выявления истинной и фоновой эрозии применяется инструментальная диагностика – кольпоскопия. Кольпоскопом называют оптический медицинский прибор, позволяющий рассмотреть пораженную область шейки в тридцатикратном увеличении.

Помимо этого, врач может назначить следующие исследования:

мазок на цитологию и бактериальную флору;
анализ на определение гормонального фона;
анализы мочи и крови;
УЗИ половых органов.

Чем грозит эрозия шейки матки

Внутри влагалища постоянно поддерживается определенная влажность и температура, что является благоприятным для размножения отдельных патогенных микроорганизмов, таких, как хламидии, трихомонады и прочие бактерии, а также дрожжевые грибки.

Эрозия шейки матки, которая частично затрагивает цервикальный канал, создает надлежащие условия для беспрепятственного проникновения этих патогенных представителей в матку и далее в яичники.

Если эрозию не лечить, то она может дать осложнения:

Воспаления внутренних половых органов – аднекситы, сальпингиты, эндометриты. При спаечном процессе в трубах, который появился по причине эрозии, может возникнуть их обструкция и, как результат, бесплодие.
Сильное прорастание пораженного участка поверхности шейки может спровоцировать предраковые и раковые образования – лейкоплакия, дисплазия, рак шейки матки.

Во избежание негативных последствий необходимо посещать гинеколога хотя бы раз в год, а еще лучше раз в полгода.

Как лечить

Шаблонов лечения эрозии в медицинской практике не существует, так как здесь учитываются различные факторы: возраст и общее состояние женщины, были у нее роды или нет, планирует ли она еще детей.

В современной медицине есть несколько способов лечения эрозии, при помощи которых поврежденные ткани на поверхности шейки полностью удаляются. Но для получения успешного результата необходимо предварительно устранить все факторы, которые вызвали заболевание.

Все методы условно подразделяют на медикаментозные и не медикаментозные. Который из них выбрать, решает только врач после всех обследований женщины. Самостоятельное лечение недопустимо!

Медикаментозный способ хорошо помогает при начальных стадиях заболевания и псевдоэрозиях. Для этого измененные участки ткани подвергают прижиганию химическими коагулянтами на подобие Ваготила и Солковагина.

Раствор прикладывают к пораженному месту короткими аппликациями, а затем назначают восстановительные процедуры с применением ванночек и тампонов с Метилурацилом или Солкосерилом.

Не медикаментозное лечение проводится следующими способами:

Метод криокоагуляции, подразумевающий использование низкой температуры, представляет собой очень бережный и щадящий способ. Но он имеет недостаток – через несколько лет эрозия может появиться снова.
Использование электрического тока – один из видов прижигания. Такой метод приемлем в основном для женщин, которые в будущем не планируют рожать, поскольку после процедуры остается рубец.
Метод лазерной коагуляции способствует быстрому заживлению и не оставляет рубцов.
Диатермическая коагуляция, при которой используют высокую температуру, – это способ лечения у рожавших женщин, не планирующих беременеть как минимум 1-2 года. Недостаток этого метода в том, что после его применения на шейке остаются рубцы, а преимущество – в исчезновении болезни навсегда.
Методом использования радиоволн лечится у нерожавших девушек и женщин, которые хотят иметь детей.

После любого из вышеперечисленных методов назначаются местные процедуры с применением антисептиков и препаратов, способствующих заживлению ткани.

Обычно такой курс проводится в течение 10 дней, но если место прижигания заживает медленно, то может потребоваться и больше времени. Как правило, в 99% случаев истинной эрозии достигается успешный результат.

Эрозия и беременность

Как правило, фоновая эрозия не мешает женщине забеременеть и на сам процесс вынашивания ребенка она не влияет. Но в то же время это заболевание является следствием воздействия указанных выше факторов (иммунные и гормональные нарушения, половые инфекции и т.п.), которые следует определить и по возможности устранить, так как именно они могут повлиять на возможность зачатия или течение уже наступившей беременности.

Если эрозия была обнаружена во время беременности, то лечить ее нельзя, поскольку при родах шейка матки будет раскрываться, а этому может помешать оставленный рубец.

Однако исключения составляют случаи, когда имеются признаки злокачественности, требующие вмешательства онкологов. Если беременность протекает на фоне онкологического процесса, то может возникнуть необходимость в ее прерывании из-за возможных прогнозируемых ухудшений основного заболевания.

Через два месяца после родов женщина должна показаться своему гинекологу, чтобы тот провел обследования на выявление эрозии, которую нужно будет вылечить в случае подтверждения диагноза.

Народные методы лечения эрозии

Разумеется, народные средства могут быть задействованы в лечении этого заболевания, но отдельно их применять не рекомендуется, потому что действие многих фитопрепаратов до конца не изучено.

Растительные компоненты обычно подбирают в дополнение к основному способу лечения. Чаще всего используется мед, облепиховое масло, ромашка, зверобой и календула.