В норме в дыхательных путях образуется около 100 мл секрета в сутки, большая часть которого заглатывается. При заболеваниях органов дыхания снижается активность клеток, выстилающих дыхательные пути – реснитчатого эпителия, а секреция мокроты, напротив, увеличивается, и повышается ее вязкость. Отхаркивать вязкую мокроту становится труднее. Кроме того, несмотря на самостоятельное защитное действие мокроты, ее избыточное количество или повышенная вязкость затрудняют газообмен, создают условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Вот почему при воспалении дыхательных путей, даже при продуктивном кашле, а тем более при затрудненном откашливании, необходимо применять вещества, стимулирующие отхаркивание или разжижающие мокроту. Эти препараты восстанавливают и улучшают продвижение мокроты с помощью реснитчатого эпителия и ускоряют ее выведение.

По механизму действия различают две группы отхаркивающих средств:

1) стимулирующие отхаркивание (секретомоторные средства);

2) разжижающие мокроту (секретолитические, или муколитические средства).

Лекарства, стимулирующие отхаркивание (препараты мать-и-мачехи, фиалки, солодки, душицы, девясила, термопсиса , истода, алтея и других лекарственных растений, терпингидрат , ликорин , эфирные масла), способствуют продвижению мокроты по дыхательным путям. Они оказывают слабое раздражающее влияние на клетки слизистой оболочки желудка, что рефлекторно (через рвотный центр продолговатого мозга) увеличивает активность бронхиальных желез и усиливает сокращения мышц бронхов. Мокрота становится более обильной, жидкой и легче откашливается.

Мать-и-мачеха – одно из самых древних лекарственных растений. Она входит в состав грудных и потогонных сборов почти всех стран мира. Ее лечебное значение подчеркивает латинское название “туссилаго”, от слова “туссис” – кашель. Это растение с большими прикорневыми листьями, которые с одной стороны глянцевые и холодные (такое ощущение сравнивают с мачехой), а с другой – нежные, мягкие, теплые (как руки матери).

Много легенд связано с цветками фиалки трехцветной, которую называют еще анютиными глазками. В христианском мире этот цветок называют цветком Святой Троицы. Средневековые христиане видели в треугольной темной середине цветка всевидящее око, а в окружающих его разводах – сияние. Треугольник же олицетворял лица Святой Троицы, берущие начало из всевидящего ока Бога Отца. В Англии эти фиалки называют “сердечным успокоением” и посылают влюбленным в день святого Валентина.

Солодка занимает первое место по лечебным качествам среди других лекарственных растений (кстати, женьшень по этой классификации находится на пятнадцатом месте). Особенно она ценилась и ценится в Китае. В тибетской медицине солодка входит в состав 98% всех сборов. Греки покупали солодку у скифов и называлась она “скифский корень”.

Про душицу Авиценна писал: “Душица выводит всякие жидкости из груди и легких”. А девясил он рекомендовал в виде “лекарства для слизывания с медом”, чтобы улучшить отхаркивание. На Руси девясил называли девятисильник, подразумевая, что он может излечить от девяти тяжелейших недугов.

[Торговое название (состав или характеристика) фармакологическое действие лекарственные формы фирма ]

Амброгексал (амброксол) Hexal AG (Германия)

Амбросан (амброксол) отхаркивающее, муколитическое, секретомоторное, противокашлевое табл. PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика)

Анисовое масло Доктор Тайсс (анисовое масло) отхаркивающее, противовоспалительное, противомикробное капс. Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Ацетилцистеин СЕДИКО шипучий быстрорастворимый (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее, дезинтоксикационное гран.доз.шип.быстрораств. SEDICO (Египет)

АЦЦ (ацетилцистеин) гран.д/р-ра для приема внутрь Hexal AG (Германия)

АЦЦ 100 (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее табл.шип. Hexal AG (Германия)

АЦЦ 200 (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее табл.шип. Hexal AG (Германия)

АЦЦ инъект (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее р-р д/ин. Hexal AG (Германия)

АЦЦ лонг (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее табл.шип. Hexal AG (Германия)

Бромгексин 8-капли (бромгексин) капли для приема внутрь Krewel Meuselbach (Германия)

Бромгексин-Ферейн (бромгексин) муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое сироп Брынцалов-А (Россия)

Бромгексин-Эгис (бромгексин) муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое р-р д/ин.; р-р для приема внутрь; табл. Egis (Венгрия)

Бронкатар (карбоцистеин) отхаркивающее сироп Sanofi-Synthelabo (Франция)

Бронхосан (бромгексин) муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое капли для приема внутрь и д/ингал. Slovakofarma (Словакия)

Веро-бромгексин (бромгексин) муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое табл. Верофарм (Россия), произв.: Верофарм (Белгородский филиал) (Россия)

Геделикс отхаркивающее, муколитическое, спазмолитическое капли для приема внутрь; сироп Krewel Meuselbach (Германия)

Геломиртол (средство растительного происхождения) капс.раствор./кишечн. Pohl-Boskamp (Германия)

Геломиртол форте (средство растительного происхождения) секретолитическое, секретомоторное, муколитическое капс.раствор./кишечн. Pohl-Boskamp (Германия)

Доктор МОМ (средство растительного происхождения) сироп Unique (Индия)

Доктор МОМ растительные пастилки от кашля (средство растительного происхождения) местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное, отхаркивающее пастилки Unique (Индия)

Доктор Тайсс сироп с подорожником от кашля (средство растительного происхождения) отхаркивающее, противомикробное сироп Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Коделак (средство растительного происхождения) противокашлевое, отхаркивающее табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Томскхимфарм (Россия)

Лазолван (амброксол) муколитическое, отхаркивающее, повышающее выработку сурфактанта р-р для приема внутрь и д/ингал.; сироп; табл. Boehringer Ingelheim Pharma (Австрия)

33. Отхаркивающие и муколитические средства.

Классификация отхаркивающих средств. Эта группа веществ предназначена для облегчения отделения слизи (мокроты), продуцируемой бронхиальными железами. Имеются две разновидности отхаркивающих средств: 1) рефлекторного действия (препараты ипекакуаны и препараты термопсиса); 2) прямого действия.

Отхаркивающие средства рефлекторного действия.

Эта группа веществ предназначена для облегчения отделения слизи (мокроты), продуцируемой бронхиальными железами. Имеются две разновидности отхаркивающих средств: 1) рефлекторного действия (препараты ипекакуаны и препараты термопсиса); 2) прямого действия.

Рефлекторно действуют препараты ипекакуаны и препараты термопсиса (настои, экстракты). Содержащиеся в них алкалоиды (а в термопсисе и сапонины) при введении внутрь вызывают раздражение рецепторов желудка. При этом рефлекторно увеличивается секреция бронхиальных желёз, повышается активность мерцательного эпителия, усиливаются сокращения мышц бронхов. Мокрота становится более обильной, менее вязкой, отделение её с кашлем облегчается. В высоких дозах эти препараты рефлекторно вызывают рвоту.

Отхаркивающие средства прямого действия.

К отхаркивающим средствам прямого действия относятся препараты, оказывающие прямое действие на железы слизистой оболочки бронхов и усиливающие их секрецию, например, калия йодид, а также средства разжижающие секрет (муколитические средства) - препараты протеолитических ферментов: трипсин кристаллический, химотрипсин кристаллический, дезоксирибонуклеаза. Препараты рекомбинантной -ДНК-азы выпускается под названием пульмозим. Применяется в качестве муколитика при муковисцидозе. Вводят ингаляционно.

Активным муколитическим препаратом является ацетилцистеин (АЦЦ, бронхолизин, мукосольвин). Эффект связан в связи с наличием в молекуле свободных сульфгидридных групп, которые разрывают дисульфидные связи протеогликанов, что вызывает деполимеризацию и снижение вязкости мокроты. Применяется АЦЦ ингаляционно, иногда парентерально. Есть пролонгированные препараты для приёма внутрь - АЦЦ-лонг.

Эффективными муколитическими и отхаркивающими средствами являются амброксол (амброгексал) и бромгексин. Муколитическое действие препаратов деполимеризацией мукопротеинов и мукополисахаридов мокроты, что приводит к её разжижению. Считают также, что фармакотерапевтический эффект обоих препаратов связан со стимуляцией продукции эндогенного поверхностно-активного вещества (сурфактанта), образующегося в альвеолярных клетках. При этом нормализуется секреция бронхиальных желёз, улучшаются реологические свойства мокроты, уменьшается её вязкость, облегчается выделение мокроты из бронхов. Эффект развивается через 30 минут и сохраняется 10-12 часов. Вводится внутрь. Побочные эффекты - тошнота, рвота, аллергические реакции.

Натрия гидрокарбонат - также разжижает мокроту, а возможно, и несколько повышает бронхиальную секрецию. Калия йодид и натрия гидрокарбонат назначают внутрь и ингаляционно (в аэрозоле), растворы трипсина кристаллического, химотрипсина кристаллического, дезоксирибонуклеазы - ингаляционно (в аэрозоле).

К отхаркивающим средствам также относятся препараты корня алтея, корня истода, корня солодки, тепингидрат, натрия бензоат.

Препараты термопсиса, калия йодид, ацетилцистеин, дорназа альфа.

ТРАВА ТЕРМОПСИСА ЛАНЦЕТНОГО (Неrbа Тhermopsidis lanceolata).

Синоним: Трава мышатника.

Собранная в самом начале цветения до образования плодов и высушенная трава дикорастущего многолетнего растения термопсиса ланцетного (Тher mopsis lаnсеоlаta R. Вr.), сем. бобовых (Lеguminosае).

Термопсис распространен в Заволжье, Сибири, Казахстане и в других местах. Содержит алкалоиды (цитизин, метилцитизин, пахикарпин, анагирин, термопсин, термопсидин), сапонины, эфирное масло и другие вещества.

Алкалоидов должно быть не менее 1, 5%.

Применяют в виде настоев, порошка, таблеток, сухого экстракта, которые в качестве отхаркивающих средств заменяют препараты ипекакуаны.

Таблетки от кашля (Таbulettaе соntrа tussim). Содержат О, О1 г травы термопсиса в мелком порошке, 0, 25 г натрия гидрокарбоната.

Экстракт термопсиса сухой (Ехtraсtum Тhermopsidis siccum). Смесь экстракта термопсиса сухого и молочного сахара.

КАЛИЯ ЙОДИД LKalii iodidum um).

Синонимы: Калий йодистый, Kalium iodatum.

Калия йодид хорошо всасывается в пищеварительном тракте, выделяется преимущественно почками.

Применяют как препарат йода при гипертиреозе, эндемическом зобе, для подготовки к операциям при выраженных формах тиреотоксикоза; при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, бронхиальной астме; при глазных заболеваниях (катаракта, помутнение роговицы и стекловидного тела, кровоизлияния в оболочки глаза); а также при грибковых поражениях конъюнктивы и роговицы.

Важным свойством калия йодида является его способность предупреждать накопление радиоактивного йода в щитовидной железе и обеспечивать ее защиту от действия радиации.

Принимают калия йодид внутрь в виде таблеток, растворов и микстур. Во избежание раздражения желудочно-кишечного тракта запивают молоком, киселем или сладким чаем.

Растворы калия йодида в вену не вводят из-за угнетающего действия ионов калия на сердце (см. Натрия йодид).

В качестве вспомогательного средства калия йодид назначают больным сифилисом (преимущественно в третичном периоде). Препарат способствует рассасыванию инфильтратов, уменьшению болей.

Относительно большие дозы назначают при актиномикозе легких.

В офтальмологической практике применяют в качестве "рассасывающего" средства глазные капли калия йодида в виде 3 % раствора.

При угрозе поступления в организм радиоактивного йода для защиты от облучения щитовидной железы назначают взрослым и детям старше 2. Таблетку размельчают и дают с небольшим количеством киселя или сладкого чая.

Препарат принимают ежедневно до исчезновения угрозы поступления радиоактивного йода в организм.

Для защиты щитовидной железы от воздействия применяемых при сканировании радиофармацевтических препаратов, меченных радиоактивным йодом, дают калия йодид по 0, 125 г 1 раз в день в течение 5 - 10 дней.

При применении калия йодида возможны явления йодизма: насморк, крапивница, отек Квинке и др., а при приеме внутрь - неприятные ощущения в подложечной области.

Препарат противопоказан при туберкулезе легких, нефрите, нефрозе, фурункулезе, угревой сыпи, пиодермии, геморрагическом диатезе, крапивнице, повышенной чувствительности к йоду, беременности, за исключением случаев угрозы поступления в организм радиоактивных изотопов йода. В этих случаях одновременно с калия йодидом (0, 125 г) назначают калия перхлорат (0, 75 г).

АЦЕТИЛЦИСТЕИН (Асеtуlсуsteinum). N-Ацетил-L-цистеин.

Синонимы: Бронхолизин, Мукосольвин, Аcetein, Асеtуlcysteine, Аirbron, Вroncholysin, Fluimucetin, Fluimucil, Inspir, Мucisol, Мucofilin, Мuсоlу ticum, Мucomyst, Мucosolvin, Racomex и др.

Является производным аминокислоты цистеина (см.), от которой ацетил цистеин отличается тем, что один водород аминогруппы замещен остатком уксусной кислоты.

Ацетилцистеин - эффективный муколитический (секретолитический) препа рат.

Разжижая мокроту и увеличивая ее объем, ацетилцистеин облегчает ее выделение; способствует отхаркиванию, уменьшает также воспалительные явления.

Действие препарата обусловлено способностью его свободных сульфгид рильных групп разрывать дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мо кроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости слизи. Препарат разжижает также гной.

Применяют при заболеваниях органов дыхания, сопровождаюшихся повышен ной вязкостью мокроты с присоединением гнойной инфекции (острый и хро нический бронхит, пневмония, бронхоэктазия, муковисцидоз и др.). Профи лактически назначают для предотвращения осложнений при операциях на дыхательных органах, а также после эндотрахеального наркоза. Рекоменду ется также при бронхоскопии для промывания бронхиального дерева.

Препарат эффективен при инфекционно-аллергической бронхиальной астме, осложненной бактериальным, особенно гнойным, бронхитом или нагноившимися бронхоэктазами. Однако в этих случаях следует проявлять осторожность в связи с возможностью усиления бронхиолоспазма. Профилактически целесооб разно одновременно принимать бронхолитические препараты".

Длительность лечения зависит от характера и течения заболевания; обыч но курс лечения продолжается 1 - 2 нед; при трахеобронхите - 3 - 4 дня, при муковисцидозе - 7 - 10 дней.

При необходимости вводят препарат внутривенно.

Детям вводят ацетилцистеин главным образом внутримышечно.

Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможна тош нота (связанная главным образом со специфическим запахом препарата). Осто рожность следует соблюдать у лиц, склонных к бронхиолоспазму (при наступ лении явлений бронхиолоспазма назначают бронхорасширяющие средства).

С осторожностью следует применять ацетилцистеин при склонности к ле гочным кровотечениям, заболеваниях печени, почек, дисфункции надпочечников.

При длительном применении следует контролировать функции печени, почек и надпочечников, проверять ферментные показатели крови.

Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность, бронхи альная астма без сгущения мокроты.

При работе с препаратом следует пользоваться стеклянными сосудами, избегая соприкосновения с металлами и резиной (возможно образование суль фидов с характерным запахом).

Смешивание растворов ацетилцистеина с растворами антибиотиков и про теолитических ферментов нежелательно во избежание инактивации препарата.

При необходимости могут прибавляться бронхолитические средства.

Увеличенное образование (гиперсекреция) слизи в дыхательных путях сопровождает многие острые инфекции, а также и другую легочную патологию. При этом явлении необходим прием отхаркивающих и муколитических препаратов. Их основная цель – улучшить откашливание мокроты и/или уменьшить ее образование.

Мукоактивные препараты делятся по способу их действия на отхаркивающие, мукорегуляторы, муколитики и мукокинетики. Можно классифицировать их и на другие группы, но именно такой подход дает возможность более точно подобрать необходимый при кашле препарат.

Немного об образовании мокроты

Скопление мокроты при воспалении стенки дыхательных путей

У здоровых людей слизь выделяется в нормальном количестве и непрерывно удаляется с помощью реснитчатых клеток эпителия по направлению к гортани, а затем попадает в носоглотку и проглатывается. Увеличение секреции слизи в может стать проблемой, особенно если скорость выделения превышает скорость движения частиц мокроты клетками мерцательного эпителия.

Гиперсекреция слизи – характерный признак ОРЗ, а также бронхиальной астмы, ХОБЛ и , . Во время воспаления, вызванного инфекцией, происходит увеличение числа и размера так называемых бокаловидных клеток, расположенных в подслизистых железах. Возникает секреторная гиперактивность.

Воспаление вызывает потерю функции и разрушение ресничек эпителия, изменение физико-химических свойств слизистой оболочки и нарушение нормального состава мокроты. В ходе этого процесса накапливаются погибшие бактерии и иммунные клетки, слущенный эпителий, образующие гной.

Слизь, составляющая основу мокроты, – это олигомер, который состоит из воды и высокомолекулярных белков, образующих гель. Лекарства, меняющие физические или химические характеристики мокроты, называются мукоактивными и в зависимости от основного эффекта делятся на группы.

Отхаркивающие и муколитические средства назначаются:

• при бронхите;
• при трахеите;
• при гриппе и ОРЗ;
• при бронхите курильщика;
• при астме.

Отхаркивающие препараты

Эти лекарства облегчают откашливание мокроты и лучше помогают при сухом кашле.

Термопсис

Таблетки от кашля с термопсисом – популярное отхаркивающее средство

Это вещество хорошо переносится. Лишь иногда после его назначения возможно нарушение работы желудка, жидкий стул или признаки кровотечения. Вероятны кожная сыпь или зуд.

Противопоказания:

• обострение язвы желудка и 12-перстной кишки;
• хронический гломерулонефрит любой этиологии в стадии обострения;
• 1-й триместр беременности;

Карбоцистеин можно назначать детям начиная с 1 месяца в соответствующей дозировке.

Лекарства, содержащие это вещество:

• Бронхобос (сироп и капсулы);
• Либексин Муко (сироп);
• Флуифорт (сироп и растворимые гранулы);
• Флюдитек (сироп).

Антихолинергические препараты (ипратропия бромид), глюкокортикоиды, макролиды также обладают умеренными мукорегулирующими свойствами. Однако основные эффекты этих лекарств другие, поэтому они не используются с непосредственной целью изменить характеристики мокроты.

Муколитики

Эти средства снижают вязкость мокроты, придавая ей «текучесть». Их используют, если мокрота слишком густая.

Ацетилцистеин

Ацетилцистеин разжижает мокроту

Вещество прямо воздействует на длинные молекулы и разрывает химические связи между ними. В результате полимерные свойства слизи ослабевают, ее вязкость снижается. Ацетилцистеин активен и в отношении гнойной мокроты, что выгодно отличает его от многих других препаратов.

У вещества имеется антиоксидантное действие, то есть он защищает мембраны клеток от вредного влияния токсинов и продуктов обмена. Он усиливает выработку в организме глутатиона – вещества, активно удаляющего токсины и свободные радикалы.

Ацетилцистеин назначается при вязкой и/или слизисто-гнойной мокроте в таких случаях:

• воспаление трахеи, бронхов, легких;
• бронхоэктазы;
• ателектаз легкого;
• астма;
• синуситы.

Его можно назначать и детям, начиная с 2 лет. Вероятные побочные действия:

• редко – патология желудка, понос;
• сыпь и зуд кожи, спазм бронхов;
• при использовании в небулайзере – сильный кашель, стоматит;
• носовое кровотечение;
• шум в ушах.

Противопоказан ацетилцистеин при обострении язвы желудка и 12-перстной кишки, кровохарканье, беременности и грудном вскармливании, и при непереносимости лекарства. Между приемом этого вещества и антибиотиков необходимо делать перерыв 2 часа.

Список средств с ацетилцистеином:

• Ацестин (таблетки обычные и растворимые);
• Ацетилцистеин (порошок и растворимые таблетки);
• АЦЦ (гранулы растворимые, сироп);
• АЦЦ 100 (растворимые таблетки);
• АЦЦ Инъект (раствор для глубокого внутримышечного или внутривенного введения);
• АЦЦ Лонг (растворимые таблетки);
• Викс Актив Экспектомед (растворимые таблетки);
• Н-Ац-Ратиофарм (порошок и растворимые таблетки);
• Флуимуцил (растворы для приема внутрь, для ингаляций и инъекций, растворимые гранулы и таблетки).

Дорназа альфа

Современный препарат Пульмозим используется как муколитик при муковисцидозе. В его основе – генно-инженерный фермент, расщепляющий внеклеточную ДНК.

При попадании в бронхи и легкие такого аэрозоля вязкая, гнойная, с измененными свойствами мокрота при муковисцидозе расщепляется и разжижается, что значительно усиливает ее выведение.

Кроме муковисцидоза, дорназу альфа можно использовать при бронхоэктазах, тяжелой ХОБЛ, врожденных пороках развития легких, пневмониях на фоне иммунодефицитов.

Побочные действия этого препарата возникают крайне редко, и их частота такая же, как у плацебо (нейтрального нелекарственного средства). Большинство пациентов, у которых возникли какие-то неблагоприятные ощущения, связанные с применением Пульмозима, могут продолжать его использовать. Вводится этот аэрозоль с помощью специального устройства – джет-небулайзера. Противопоказан он только при индивидуальной непереносимости.

Эрдостеин

Эрдомед – современный препарат от кашля

Это вещество является основой препарата Эрдомед, выпускаемого в капсулах и растворимых гранулах. Такой муколитик был синтезирован совсем недавно. Помимо муколитических и антиоксидантных свойств, он уменьшает способность бактерий «прилипать» к стенке органов дыхания. Препарат используется в терапии бронхитов, ХОБЛ, бронхоэктазов, синуситов и других состояний с густой мокротой. Особенно он показан для применения у курильщиков.

Противопоказания включают:

• возраст до 2 лет;
• 1-й триместр беременности;
• для гранул – фенилкетонурия;
• гомоцистинурия;
• недостаточность функции печени или почек;
• индивидуальная непереносимость.

Побочные действия возникают редко. Это аллергическая реакция, тошнота, рвота и жидкий стул.

Мукокинетики

Эти препараты используются при навязчивом, малопродуктивном кашле, чтобы усилить выведение слизи и очистить бронхи. Они действуют преимущественно на реснички эпителия, а также уменьшают «сцепление» между слизистой оболочкой и частицами мокроты. Эти лекарства – амброксол и бромгексин.

Амброксол

Это средство делает мокроту жидкой и очищает от нее бронхи. Действуя на железистые клетки, амброксол усиливает выработку жидкой части слизи. Под его влиянием в легких увеличивается количество сурфактанта, обеспечивающего расправление альвеол. Препарат активирует работу ресничек эпителия. Кашель под его действием уменьшается незначительно.

Показания:

• бронхит;
• астма;
• бронхоэктазы;
• респираторный дистресс синдром.

Использовать лекарство можно с рождения. Он хорошо переносится, лишь иногда вызывая нарушение работы желудка или аллергию.

Амброксол противопоказан в таких случаях:

• язвенная болезнь;
• 1-й триместр беременности;
• судороги;
• лактация.

Список препаратов амброксола:

• Амбробене (капсулы, раствор для приема внутрь и небулайзера, таблетки, сироп, раствор для в/в введения);

• Амброгексал;
• Амброксол;
• Амбролор;
• Амбросан;
• Бронхоксол;
• Бронхорус;
• Лазолван;
• Лазонгин;
• Медокс;
• Нео-бронхол;
• Ремеброкс;
• Суприма-Коф;
• Тораксол Солюшн Таблетс;
• Флавамед;
• Халиксол.

Бромгексин

Бромгексин – безопасный препарат против кашля

По химической структуре он очень напоминает амброксол. Он используется для борьбы с вязкой мокротой при трахеитах, бронхитах, астме, муковисцидозе и ХОБЛ.

Препарат используют для приема внутрь и для . Его эффект развивается постепенно, нередко лишь через несколько дней применения. Однако низкая токсичность и возможность использования у детей любого возраста делают бромгексин популярным мукокинетическим препаратом.

Возможные побочные эффекты: тошнота, дискомфорт в желудке, головная боль, головокружение, кожная сыпь, потливость, спазм бронхов.

Противопоказанием является только индивидуальная непереносимость препарата, что выгодно отличает его от амброксола.

Список лекарств на основе бромгексина:

• Бромгексин;
• Бронхостоп;
• Солвин.

Многокомпонентные отхаркивающие и муколитические средства

При упорном кашле нередко применяются лекарства, содержащие несколько ингредиентов, взаимно усиливающих действие.

Многие из этих лекарств отпускаются без рецепта врача. Поэтому стоит изучить особенности их назначения перед покупкой в аптеке и выбрать наиболее подходящее для себя лекарственное средство. Здесь мы не останавливаемся на фитотерапии и немедикаментозных методах лечения кашля.

Кашель является одним из самых распространенных симптомов, который сопровождает человека всю жизнь. Зачастую, им характеризуется бронхит. Чтобы вылечиться, необходимо принимать большое количество разнообразных лекарств в виде таблеток, сиропа, порошка. Одно помогает лучше, другое – хуже. Почему так происходит?

Все зависит от стадии болезни, формы ее протекания, общего состояния пациента, характера кашля (сухой или влажный). Терапию может назначить только врач, основываясь на этих критериях. Лучшее средство однозначно назвать нельзя. Каждое обладает уникальным свойством и действует по-разному.

Фармацевтический рынок переполнен отхаркивающими препаратами. Особую нишу занимают мощные синтетические лекарства с множеством побочных эффектов и противопоказаний. Они отлично справляются с симптоматикой, обладают антибактериальным и противовоспалительным свойствами. Внимание также заслуживают фитопрепараты (безопасные и действенные).

В любом случае, без похода к специалисту не обойтись. Мы лишь можем порекомендовать самые эффективные и назначаемые медикаменты по мнению врачей и пациентов. Средства, которые получили высокие оценки и положительные отзывы, представлены в ТОПе лучших.

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Лучшие отхаркивающие средства рефлекторного действия

Лекарственные средства при попадании в желудок воздействуют на рецепторы его слизистой, активируя рвотный рефлекс. При этом позывы к рвоте и тошноте пациентом не чувствуется. После приема возникает улучшение бронхиальной перистальтики, увеличение объема мокроты. Такой эффект характерен для аптечных препаратов, в основе которых экстракты чабреца, мать-и-мачехи, алтея и прочих растений.

5 Пертуссин

Различные формы выпуска
Страна: Россия
Средняя цена: 37 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

Представлен в виде сиропа, настойки и микстуры. Основными действующими компонентами являются чабрец, экстракт травы тимьяна и бромид калия. Прием Пертуссина способствует лучшему отхождению мокроты, увеличивает объем выделяемого секрета, разжижает и ускоряет слизистые выделения. Препарат разрешен к применению с 12 лет.

Назначается при трахеите, бронхите, коклюше и ОРЗ в качестве одного из самых лучших отхаркивающих средств. Дозировка для взрослых – по 1 ст. л. 3 раза в день. Детям назначают в зависимости от возраста от половины чайной ложки до 1 десертной 3 раза в сутки.

4 Мукалтин

Лучшая цена. Разрешен при беременности
Страна: Россия
Средняя цена: 8 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Выпускается в форме таблеток, капсул и пастилок. Действующие вещества – корень алтея, аспарагин, бетаин. Рекомендован к применению при сухом кашле с 6 лет. Лекарство обволакивает слизистую, смягчает и оказывает отхаркивающее действие. В результате лечения снимается воспаление, происходит регенерация поврежденных участков слизистой оболочки.

Дозировка и кратность приема определяет врач в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей. Эффективность возрастает из-за образованной пленки на слизистой оболочке, так как этим пролонгируется действие препарата. Для лучшего отхаркивающего эффекта Мукалтин принимают с бикарбонатом натрия. Допускается прием с бромгексином для снятия раздражения с тканей бронхов. Пациенты рассказывают в отзывах о быстром снятии симптомов сухого кашля, раздражения слизистых.

3 Стоптусин

Оказывает местное анестезирующее действие
Страна: Израиль
Средняя цена: 140 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Препарат выпускается в трех формах – сироп, настойка и микстура. Основные действующие вещества – гвайфенезин, бутамират. Противокашлевый эффект возникает благодаря анестезирующему действию бутамирата на нервные окончания слизистой бронхов. Гвайфенезин снижает вязкость мокроты, стимулирует ее отхождение из бронхов рефлекторно. Назначают при сухом кашле, в послеоперационный и предоперационный период. Детям разрешен с 6 месяцев.

Принимать рекомендую после приема пищи, растворив нужное количество в половине стакана воды, сока, чая. Дозировки рассчитываются, исходя из веса пациента. Они подробно описаны в инструкции. Кратность приема – 3-4 раза в день с интервалом в 6-8 часов. Эффективность препарата повышается при употреблении большого количества жидкости. Отмерять точную дозу лучше с помощью шприца, который прилагается к сиропу. Во время лечения рекомендуют отказаться от управления автомобилем и высотных работ.

2 РЕНГАЛИН

Комплексный состав
Страна: Германия
Средняя цена: 178 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Эффективное лекарство для взрослых и детей с 3-х лет. Отлично справляется с сухим кашлем, быстро превращая его в продуктивный. Способствует лучшему отделению мокроты. Не вызывает привыкания. Облегчение наступает на 2-3 сутки после применения. Ренгалин обладает спазмолитическим и анальгезирующим действием. Снимает отек, воспаление, препятствует возникновению аллергии.

Отзывы о растворе положительные. Больные характеризуют его как одно из лучших отхаркивающих средств. В качестве преимуществ отмечают доступность, приемлемую стоимость, возможность применения детям. Многим нравится комплексный состав, на основе которого достигается сразу несколько эффектов. Безусловно, препарат не зря попал в ТОП.

1 ГЕРБИОН

Лучший препарат с иммуностимулирующим действием
Страна: Словения
Средняя цена: 256 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

Гербион зарекомендовал себя как лучший препарат на натуральной основе. Можно давать детям с 2-х лет. Имеет сладковатый привкус, за счет чего ребенок с удовольствием употребляет его. Сироп отлично справляется с сухим раздирающим кашлем. Оказывает антибактериальный, отхаркивающий и иммуностимулирующий эффекты.

Особенность препарата заключается в том, что в первый день использования, кашель усиливается, тем самым, увеличивается объем отхаркиваемой слизи. Но уже через несколько дней симптом исчезает. Полное выздоровление наступает спустя 7 дней. Однако, не стоит останавливать лечение, во избежание рецидива. Еще одно замечание, о котором говорят врачи: нельзя употреблять Гербион совместно с другими средствами, имеющими другой механизм действия. В этом случае терапия будет бесполезной.

Лучшие отхаркивающие средства от кашля прямого резорбтивного действия

Препараты резорбтивного действия, поступая в желудок, всасываются и оказывают раздражение на бронхиальные рецепторы. Количество жидкости возрастает, образовавшаяся мокрота разжижается и легче выводится из организма.

5 Натрия хлорид

Оказывает дезинтоксикационное действие
Страна: Россия
Средняя цена: 33 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

Физиологический раствор NaCl выпускается в форме инъекций и инфузии. В аптеке продается строго по рецепту врача. Основным действующим компонентом является хлорид натрия. Эффективным считается при снятия интоксикации, восполнении потери натрия в организме. Способствует увеличению объема жидкости в сосудистом русле, что помогает поддерживать постоянное давление в плазме. За счет увеличения жидкости мокрота становится менее вязкой, легче выводится из дыхательных путей.

Дозировка лекарственного средства строго индивидуальна и назначается врачом. Детям разрешен прием с рождения. Препарат легко совмещается со многими медикаментами, полностью усваивается организмом. Поэтому имеет широкое применение. Пациенты в отзывах указывают на высокую эффективность в качестве отхаркивающего средства. Не рекомендуется комбинация с норадреналином. Для взрослых суточная доза не должна превышать 500 мл, для детей – от 20 до 100 мл/кг веса.

4 Коделак Бронхо

Обладает противовоспалительной активностью
Страна: Россия
Средняя цена: 190 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Выпускается в виде пастилок, капсул и таблеток. Основными действующими компонентами являются гидрохлорид амброксола, глицирризинат натрия и жидкий экстракт чабреца. Амброксол способствует быстрому отхождению мокроты, нормализации соотношения серозного и слизистого веществ, снижает вязкость секрета. Глицирризинат снимает воспаление и оказывает противовирусное действие. Чабрец способствует лучшему отхождению слизи через дыхательные пути. Детям лекарство разрешено с 12 лет.

Коделак способствует лучшему проникновению антибактериальных препаратов в бронхи. Назначается при пневмонии, бронхите, ХОБЛ. Принимают его во время еды по 1 таблетке 3 раза в день. Отсутствие результата через 4 дня считается веским основанием пересмотра лечения. Запрещено пить в комбинации с противокашлевыми препаратами.

3 Геделикс

Лучший гипоаллергенный препарат. Разрешен детям с рождения
Страна: Германия
Средняя цена: 335 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Растительное средство на основе плюща. Предназначено для лечения как сухого, так и влажного кашля. Разжижает и выводит секрет, снимает бронхиальный спазм. Эффективен на острых стадиях бронхита. Благодаря натуральной основе, Геделикс исключает появление аллергии. Что дает препарату определенное преимущество.

Отзывы пациентов характеризуют медикамент с положительной стороны. Цена полностью соответствует качеству. Многим Геделикс помог избавиться от хронического мучительного кашля. Вкус не самый приятный, однако эффективность неоспоримая. Специалисты рекомендуют препарат к покупке, отмечая главные достоинства: приемлемая цена, высокая результативность, натуральный состав и отсутствие побочки.

2 Проспан

Следующий представитель рейтинга лучших – растительные капли Проспан. Быстро и мягко действуют, качественно выводят мокроту. Помимо этого, обладают успокаивающим действием и улучшают кровообращение в легких, поддерживают иммунитет. Благодаря натуральному составу, абсолютно безопасны. Лишь в некоторых случаях могут вызывать аллергию, которая связана с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов.

Отзывы о лекарстве положительные. Наиболее востребованные формы выпуска – сироп и капли для ингаляций. Терапевтический эффект у тех и других одинаковый. И с сухим кашлем, и с гнойным бронхитом справляется отлично. Дети и взрослые с удовольствием лечатся Проспаном, отмечая высокую скорость действия. Для многих пациентов он стал незаменимым помощником в домашней аптечке.

1 БРОНХИПРЕТ

Мягкое действие. Разрешен детям с рождения
Страна: Германия
Средняя цена: 331 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

В основе Бронихипрета находится экстракт тимьяна, который эффективно, но бережно разжижает мокроту и выводит ее из легких. К дополнительным преимуществам относится способность уменьшить отечность и приступы кашля. Лекарство обладает ярко выраженным противовоспалительным свойством. Его можно давать детям с 3 месяцев.

Пациенты характеризуют его как экономичный, удобный и действенный. Результат не заставляет себя долго ждать. В среднем, он проявляется спустя 2 дня после применения. В отличие от аналогов, Бронхипрет действует мягко, не вызывая обильное отделение слизи. Благодаря этому, ребенку легче справится с отделяемым секретом. Врачи советуют принимать средство с большим количеством жидкости, тогда эффект будет сильнее.

Лучшие муколитические средства от кашля при бронхите

Препараты муколитического действия рекомендованы для приема пациентам с продуктивным кашлем, когда затруднено выведение вязкой мокроты. Их подразделяют на три типа в зависимости от воздействия на мокроту: разжижающие ее, ускоряющие выведение и останавливающие процесс ее образования. Прием муколитиков запрещен вместе с противокашлевыми средствами. Детям до 2 лет из-за неумения откашливаться лекарственные препараты данного вида не назначают.

5 АМБРОКСОЛ

Самый популярный препарат
Страна: Россия
Средняя цена: 20 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

Один из «старых», но проверенных препаратов, получивший широкое распространение во врачебной практике. Обладает ярко выраженным обезболивающим и противовоспалительным свойствами. Уменьшает отечность, красноту и гиперемию слизистой. Разжижает мокроту, благодаря чему, она быстрее выводится. Выпускается в нескольких формах. Взрослые часто пользуются таблетками, детям назначают сироп.

Согласно отзывам, Амброксол хорошо переносится и практически не вызывает побочных реакций. В индивидуальных случаях возможны тошнота и головная боль. Средство защищает слизистую органов дыхания от проникновения инфекций. Многие врачи часто назначают его для лечения бронхита и в целях профилактики других заболеваний. Многообразие форм выпуска препарата позволяет подобрать наиболее приемлемое лечение.

4 БРОМГЕКСИН

Высокая эффективность по доступной цене
Страна: Германия, Россия
Средняя цена: 106 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

недорогой препарат, завоевавший расположение покупателей. Действие активного вещества начинается ровно через сутки после применения. Все компоненты переносятся хорошо, побочные эффекты проявляются редко. Выпускается в виде таблеток, сиропа для детей и капель. Часто назначается больным с разной формой бронхита.

При сухом кашле, Бромгексин усиливает работу мерцательного эпителия, способствует образованию большого объема мокроты и ее выведению. Сгустки становятся менее вязкими, что провоцирует их быстрое отделение от слизистой. Наибольшей популярностью пользуются капли для ингаляций и таблетки. Долгие годы использования доказали высокую эффективность медикамента.

3 АСКОРИЛ

Быстрое действие
Страна: Индия
Средняя цена: 297 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Одно из мощных лекарств, применять которое необходимо строго по рецепту. Не подходит для лечения классических вирусных заболеваний. Однако, отлично справляется с тяжелыми патологиями дыхательных путей. Особенно его назначают в качестве терапии болезней, сопровождаемых сухим кашлем. Результат наступает быстро. Часто, чтобы избавится от недуга, достаточно пяти дней.

Аскорил имеет много противопоказаний и побочных реакций. Некоторые жалуются на головные боли и снижение давления. Однако большинство пациентов довольны терапией. Наблюдается не только отхаркивающее, но и антисептическое действие. Врачи утверждают, что средство оказывает сразу несколько эффектов, среди которых бронхолитический и муколитический. Лекарство зарекомендовало себя с лучшей стороны.

2 КАРБОЦИСТЕИН

Самое безопасное средство
Страна: Германия, Италия, Словения
Средняя цена: 230 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Карбоцистеин широко применяется во врачебной практике. Его часто назначают взрослым при сухом и влажном кашле. Лекарство хорошо разжижает мокроту, способствует отделению, а также препятствует ее образованию. Отличие данного препарата от аналогичных состоит в безопасности. Несмотря на сильное действие, его употребление не сопровождается бронхоспазмами.

По наблюдениям больных, положительный эффект заметен через сутки. Кашель становится интенсивнее, мокрота отделается лучше и в большем количестве. Врачи утверждают, что Карбоцистеин регенерирует клетки слизистых, восстанавливая их. Пациенты советуют приобретать препарат в чистом виде, избегая аналогов и средств на его основе. Это позволит в разы сэкономить бюджет без ущерба для здоровья.

1 АЦЕТИЛЦИСТЕИН

Лучшая эффективность
Страна: Германия
Средняя цена: 125 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

Рейтинг лучших не мог обойти сильное отхаркивающее средство АЦЦ. Высокая активность действующего вещества позволяет разрывать вязкость бронхиальной слизи, благодаря чему можно быстро вылечить простудный кашель, муковисцидоз, туберкулез и другие заболевания легких.

Поскольку препарат очень мощный, он имеет ряд побочных реакций, в числе которых бронхоспазмы и отдышка. Применяется по назначению врача в соответствующей дозировке. Судя по отзывам, АЦЦ отлично растворяет мокроту и выводит ее из легких. Форма шипучих таблеток весьма удобна. Она способствует быстрому усвоению лекарства. Всемирная организация здравоохранения не обходится без этого медикамента. Его относят к числу важнейших.

Муколитики – это средства, помогающие справиться с сухим кашлем, влияние которых направлено на разжижжение сочный мокроты, выделяемой дыхательными органами.

Список лекарственных средств этой группы весьма большой и любое из них обладает разными механизмами действия, за счёт этого препараты должен назначать врач, исходя из причины и тяжести заболевания.

Способы употребления

Муколитические препараты выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов, капсул и гранул. Выбор лекарства и его форма определяется возрастом пациента и степенью тяжести заболевания.

• Гранулы и шипучие таблетки на основе ацетилцистеина растворяются в воде и принимаются в течении получаса после еды.
• Таблетки с амброксолом запиваются большим кол-во воды, сироп с тем же элементом применяется во время еды.
• Капсулы с содержащимся в них карбоцистеином проглатываются целиком, сразу же после еды.
• Бромгескин в виде таблеток и сиропа принимается 3 раза в течении дня и прекрасно запивается водой.

Муколитики применяются орально и в виде ингаляций.

Отличие от разжижающих препаратов

Лекарства для излечения кашля делят на 3 группы: муколитики, противокашлевые и отхаркивающие средства. Препараты разных групп отличительны по действию, а благодаря этому не сочетаются и используются в различных ситуациях.

Муколитические препараты используются для излечения кашля с сочный, вязкой мокротой, появившегося в результате бронхита, туберкулеза и прочих заболеваний. Они ликвидируют питательную среду для появившейся слизи, разжижают выделения и мешают их прилипанию к стенкам дыхательных путей. Лекарства этой группы помогают устранению причины кашля.

Противокашлевые лекарства, в отличие от муколитических, помогают при сухом и непродуктивном кашле, который возможно будет вызван дымом сигарет, пылью, ринитом с затеканием выделяемой мокроты в бронхи, реакция на вдыхаемый кислород или после приема некоторых лекарственных средств.

С помощью отхаркивающих средств востанавливается работа реснитчатого эпителия, отвечающего за кол-во выделяемого секрета бронхов, и стимулируется отхождение мокроты из дыхательных путей. Лекарства этой группы, в отличие 2-ух предыдущих, используются как подсобные в комбинировании противомикробной терапии. Они не ликвидируют причину кашля, зато облегчают состояние пациента.

Показания

Муколитические препараты назначаются для излечения:

• заостренных и хронических бронхитов;
• бронхиальной астмы;
• туберкулеза легких;
• кашля курильщика;
• острой и хронической пневмонии.

Лекарства очень хорошо управляются с сухим кашлем, преобразовывая его во влажный и продуктивный. В течении всего оздоровительного курса таблетки и капсулы предлагается прекрасно запивать водой, некрепким чаем, морсом или компотом.

Ограничения применения

• Не предлагается совмещать муколитические средства с противокашлевыми, так как они представляют прямо противоположный эффект.
• Муколитики не подойдут для излечения мокрого кашля, так как на порядок выше делают больше производство мокроты.
• При появлении аллергических реакций или личной непереносимости компонентов назначенные препараты отменяют или подменяют другими.
• Лекарства не используются для излечения наркозависимых людей.

Побочные действия

• Бронхоспазмы.
• Аллергической реакции.
• Кровохаркание в результате повреждения слизистой оболочки дыхательных путей.
• Появление зависимости от лекарственных средств, содержащих кодеин.
• Несоблюдение пищеварения и так дальше.

Классификация

Муколитики делят на типы по оказанному эффекту:

• которые оказывают влияние на вязкость секреции;
• помогающие выходу мокроты;
• уменьшающие объем мокроты в органах дыхания.

Также они разделяются по способу воздействия на прямые (разрушающие полимерные слизистые связи) и непрямые. К последним относятся препараты, изменяющие состав мокроты, повышающие активность в бронхиальных железах, которые оказывают влияние на гидратацию, стимулирующие рефлекс рвоты.

По составу лекарства бывают растительного происхождения и не настоящие.

Растительного происхождения

К ним по правилам относят растительные экстракты, сухие микстуры, масла, травяные сборы. Муколитики этой группы имеют меньше побочных эффектов, чем препараты искусственного происхождения. Они обладают противовоспалительными качествами, уменьшают отек слизистой оболочки и облегчают отхождение мокроты. Каждая важная часть препарата целенаправленно работает на дыхательные пути, например, тимьян снимает першение и осиплость голоса, а экстракт листов плюща оказует отхаркивающий эффект.

Бронхикум С (Туссамаг)

Действующее вещество – экстракт травы тимьяна обыкновенного. Выпускается в виде сиропа, пастилок, эликсира.

Обладает отхаркивающим эффектом, снимает оттек слизистой оболочки бронхов, уменьшает воспаление.

Взрослым и подросткам предлагается принимать по 2 чайные ложки сиропа после еды 3 раза на протяжении дня.

Побочные действия : аллергической реакции, тошнота, гастрит, диспепсия.

Вреден при хронической сердечной недостаточности, тяжёлых нарушениях функции печени и почек, слишком высокой чувствительности к тимьяну. Бронхикум не используется для излечения детей до 6 лет и излечения больных с алкогольной зависимостью. Не применяется во время беремености и во время лактации.

Линкас

Действующие вещества – сухие экстракты листов сосудистой адхатоды, корней нагой солодки, плодов и корней длинного перца, цветков фиалки душистой, листов лекарственного иссопа, корней и корневищ альпинии галанга, цветков алтея лекарственного, плодов настоящего зизифуса, листов и цветков прицветковой оносмы. Выпускается в виде сиропа, пастилок, бальзама, гранул для растворения в горячей воде.

Препарат увеличивает эфективность кашля, оказует отхаркивающее и муколитическое влияние.

Детям от 6 месяцев до 3 лет предписывают по 0,5 чайной ложки 3 раза на протяжении дня, детям от 3 до 8 лет – 1 чайную ложку 3 раза на протяжении дня, детям до 18 лет – 1 чайную ложку 4 раза на протяжении дня. Дозировка для взрослых составляет 2 чайные ложки 3-4 раза на протяжении дня. Курс излечения продолжается 5-7 дней.

Побочные действия : аллергической реакции.

Вреден детям до шести месяцев и лицам с повышеной чувствительностью к компонентам препарата. Не предлагается принимать во время беремености и во время лактации.

Мукалтин (Мукалтина таблетки, Мукалтин-Лект, Алтейка)

Действующее вещество – алтея лекарственного травы экстракт, выпускается в таблетках.

Назначается для излечения ларингита, трахеита или бронхита индивидуально в зависимости от параметров заболевания и возраста.

Побочные действия : аллергической реакции.

Вреден людям с повышеной чувствительностью к алтею.

Проспан (Гербион, Геделикс, Проспан САШЕ)

Действующее вещество – экстракт листов плюща. Выпускается в форме капель и сиропа.

Лекарство очень хорошо при заостренных и хронических воспалениях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой.

Дозировка сиропа для грудничков до 1 года составляет 2,5 миллилитра 2 раза в течении дня, для детей в возрасте от 1 года до 6 лет – 2,5 миллилитра 3 раза на протяжении дня, для подростков и детей школьного возраста – 5 миллилитров 3 раза в течении дня. Взрослым назначается 5-7,5 миллилитров сиропа 3 раза в течении дня. Длитетельность излечения зависит тяжести заболевания.

Побочные действия : аллергической реакции, возможен слабительный эффект.

Вреден при непереносимости фруктозы, дефиците сахаразы, слишком высокой чувствительности к компонентам.

Синупрет

Действующие вещества – корень горечавки, цветки первоцвета, травка щавеля, цветки бузины, травка вербены. Выпускается в виде драже, капель для приема внутрь.

Препарат обладает мягким влиянием и легко переносится. Благодаря растительным компонентам врачебное средство способствует быстрому выводу мокроты из носовых пазух и верхних дыхательных путей.

Взрослым назначается дозировка 2 драже 3 раза на протяжении дня, детям школьного возраста – 1 драже 3 раза на протяжении дня. Курс излечения длится от 7 до 14 ней. Во время беремености лекарство применяется исключительно по назначению доктора.

Побочные действия : аллергической реакции, расстройства пищеварения.

Вреден детям до 6 лет, если высокая чувствительность к компонентам препарата, дефиците лактазы, сахаразы и непереносимости фруктозы.

Солодки корня сироп (Солодки сироп)

Действующее вещество – солодки корни.

Средство предназначен для излечения заболеваний верхних дыхательных путей. Имеет отхаркивающий эффект, также действует как противовоспалительный, иммуностимулирующий, регенерирующий и противовирусный препарат.

Лекарство принимается по 1 столовой ложке 3-5 раз в течении дня.

Побочные действия : повышение давления артерий, появление отеков.

Вреден при хроническом гепатите, циррозе печени, тяжёлой почечной недостаточности, сахарном диабете, нарушениях сердечного ритма, беремености и во время лактации, чувствительности к солодке.

Не настоящие

Детали данных препаратов получены путем синтезирования, при их помощи становится больше и становится легче отхождение мокроты. Также они обладают противотоксичным эффектом и регенерируют секторные клетки бронхов.

АЦЦ (Флуимуцил, Муконекс, Ацетилцистеинседикон)

Действующее вещество – ацетилцистеин. Выпускается в форме сиропа, шипучих таблеток, гранул для растворения, раствора для инъекций.

Показан при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся сочный, трудноотделяемой мокротой.

Суточная доза для излечения взрослых и детей от 14 лет по 400-600 миллиграмм.

Побочные действия : аллергической реакции, снижение давления артерий, шум в ушах, тошнота.

Вреден при язвенной заболевания, кровохаркании, во время беремености и во время лактации, детям до 14 лет.

Бромгексин (Бромгексин-Акрихин, Бромгексин МС, Солвин, Бромгексин-Эгис)

Действующее вещество – бромгексин. Выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора.

Средство очень хорошо при трахеобронхите, хроническом бронхите, бронхиальной астме и хронической пневмонии.

Взрослым и детям старше 10 лет назначается по 8 миллиграмм 3-4 раза в течении дня, детям до 2 лет – по 3 миллиграмма 3 раза на протяжении дня, детям от 2 до 6 лет – по 4 миллиграмма 3 раза на протяжении дня и от 6 до десяти лет – по 6-8 миллиграмм 3 раза на протяжении дня. Во время беремености лекарство применяется исключительно по назначению доктора.

Побочные действия : боль головы, головокружение, потоотделение, кожную сыпь.

Вреден если высокая чувствительность к бромгексину.

Карбоцистеин (Флюдитек, Либексин Муко, Бронхобос, Флуифорт, Мукосол)

Действующее вещество – карбоцистеин. Выпускается в форме капсул и сиропа.

Способствует уменьшению возникновения слизи и изменяет ее состав. Лекарство активирует производство ферментов в клетках слизистой оболочки бронхов, и вдобавок способствует восстановлению самой слизистой после бронхитов.

Взрослые принимают по 2 капсулы 3 раза в течении дня, дети до 2 лет по 0,5 чайной ложки сиропа 4 раза в течении дня, дети до 12 лет – 2 чайные ложки 3 раза в течении дня. Курс излечения длится 8-10 дней. Крайне осторожно назначается во время беремености, при лечении во время лактации нужно прекратить вскармливание грудью.

Побочные действия : тошнота, диарея, желудочно-кишечные кровотечения, боль головы, кожную сыпь.

Вреден при гиперчувствительности, энергичной пептической язве, остром цистите, детском возрасте до 2 лет, в 1 триместре беремености.

Лазолван (Амброксол, Амбробене, Флавамед, Бронхорус)

Действующее вещество – амброксол. Выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора для инъекций.

Лекарство очень хорошо при заостренных и хронических заболеваниях органов дыхания с сухим непродуктивным кашлем, кашле курильщика.

Препарат принимается по 1 таблетке 3 раза на протяжении дня. Крайне осторожно назначается во 2 и 3 триместре беремености.

Побочные действия : тошнота, сыпь, анафилактические реакции.

Вреден в I триместре беремености, во время лактации и детям до 18 лет.

Трипсин кристаллический

Действующее вещество – трипсин.

Оказует разжижающее влияние на вязкую мокроту, выделяемую дыхательными органами. Раствор вводится внутримышечно или интерпреврально с помощью аэрозолей и спреев.

Взрослым назначается 0,005-0,01 грамма 1-2 раза на протяжении дня, ребенку – 0,0025 грамма 1 раз на протяжении дня. После ингаляции рот нужно прополоскать тёплой водой, а нос промыть. Во время беремености применяется исключительно по назначению доктора.

Побочные действия : аллергической реакции, температурное повышение тела, болевые ощущения в месте введения инъекции.

Вреден при сердечной недостаточности, гиперчувствительности, дистрофии и циррозе почек, панкреатите, геморрагическом диатезе.

Для детей

Детские препараты от сухого кашля назначаются крайне осторожно. Например, лекарства, содержащие кодеин, запрещены для излечения детей до 2,5 лет. Маленьким пациентам подойдут мягкие препараты, изготовленных на основе трав.

Очень хорошо помогает от кашля грудной сбор, и вдобавок различные ингаляции, особенно с содой. Они активно увлажняют и смягчают дыхательные пути ребенка, облегчая откашливание. Наиболее она подходит форма лекарства для ребенка – сироп. Приятный по собственному вкусу и консистенции он не вызывает у ребенка неприязнь.