Повышен пролактин у женщин лечение. Повышен пролактин у женщин, причины, симптомы, лечение

05.05.2019Рубрика: Питание

Организм – это сложный механизм, в котором все взаимосвязано. Немаловажную роль в работе организма играют гормоны. При нормальном функционировании эндокринной системы человек живет полноценной жизнью, однако отхождение от нормы того или гормона приводит к серьезным сбоям. Сегодня мы поговорим с вами о пролактине, точнее о причинах его повышения и методах лечения.

Пролактин представляет собой белок, вырабатываемый передней долей гипофиза, и в котором находится 198 аминокислот. Гормон стимулирует рост и развитие молочных желез в период беременности, а также выработку молока в период лактации.

Нормой считается концентрация пролактина в крови взрослой женщины в пределах 4-23 нг/мл , в период беременности уровень гормона растет и составляет 34-386 нг/мл.

Гиперпролактинемия встречается в настоящее время довольно часто. Обусловлено это ритмом жизни современных женщин, который напрямую связан с постоянными стрессами. Вот так мы плавно перешли к разговору о причинах повышения пролактина в крови.

Причины повышения пролактина

Помимо упомянутых стрессов повысить пролактин в крови также могут:
Опухоли гипофиза,
Чрезмерные физические нагрузки,
Нарушения режима сна,
Частые половые контакты,
Перенесенная травма или оперативное лечение грудной клетки, а также опухоли грудной клетки,
Туберкулез,
Почечная недостаточность,
Эпилепсия (повышенный уровень пролактина фиксируется в первые два часа после приступа),
Гипотиреоидизм (недостаток гормонов щитовидной железы),
Заболевания печени, в том числе алкогольный цирроз,
Принятие медикаментов. Некоторые препараты провоцируют повышение уровня пролактина в крови, в числе таковых трициклические антидепрессанты, гипотензивные, противоязвенные, эстрогены и многие другие.

Пролактин повышен: причины

Существует несколько объективных признаков пролактинемии. В частности, женщины, в крови которых повышена концентрация этого гормона, имеют нерегулярный месячный цикл (аменорея). Менструации могут приходить раз в полгода, а порой еще реже, при этом отмечаются скудные кровотечения. Это объясняется тем, что пролактин подавляет овуляцию.

Из первого симптома вытекает второй – бесплодие. Естественно, если не приходит овуляция, речи о том, чтобы наступила беременность и идти не может. Посему, если вы долго не можете забеременеть, следует обратить внимание на показатели пролактина в крови, возможно, его стабилизация поможет вам в самое ближайшее время узнать о том, что вы беременны. Однако нельзя не сообщить о том, что при повышенном пролактине высока вероятность выкидыша в первый триместр беременности, посему контроль врача просто необходим.

Косвенно на пролактинемию может указывать галакторея, проще говоря, из молочных желез не кормящей женщины начинает выделяться молоко или молозиво. Как правило, сопровождается это болезненностью груди, ее нагрубанием. Но не следует забывать о том, что за образование молока отвечает не только пролактин, посему не лишним будет узнать и показатели других гормонов.

Распространенными симптомами повышенного пролактина в крови также считаются :
Снижение сексуального влечения, фригидность.
Рост молочных желез с формированием кист, мастопатии.
Остеопороз (повышенная хрупкость, ломкость костей),
Сухость влагалища,
Отсутствие оргазма,
Снижение оволосения половых органов,
Акне (прыщи),
Гирсутизм (избыточный рост волос вокруг сосков, на лице, по белой линии на животе),
Повышение массы тела.

Если вы отметили у себя хотя бы один из перечисленных выше признаков, немедленно обращайтесь к врачу. Он направит вас на анализы и назначит необходимое лечение. Чтобы результаты анализов были максимально точными, следует помнить, что за пару дней до сдачи крови следует исключить из рациона сладости, ограничить физические нагрузки, отказаться от половых актов, а также прекратить прием препаратов, которые могут повысить пролактин.

Как лечить повышенный пролактин

После того, как врач диагностировал пролактинемию, он должен назначить лечение. Традиционно уровень пролактина в крови снижают с помощью таких медикаментов, как достинекс и бромокриптин . Первый препарат считается более современным и действенным, точную дозировку определяет эндокринолог, опираясь на результаты анализов. Всего за пару недель показатели пролактина приходят в норму. Что касается бромокриптина, то в настоящее время выписывают реже, поскольку препарат имеет массу побочных эффектов, в числе которых головные боли, быстрая утомляемость, тошнота.

Для стабилизации уровня пролактина в крови можно принимать и травяные отвары и настои. В частности, вам помогут средства на основе зверобоя, хмеля, страстоцвета, бузины, боярышника, мелиссы, которые, как известно, обладают успокоительным действием.

А теперь приятная новость, которую мы не могли не сообщить вам, дорогие читательницы онлайн-журнала сайт. Считается, что если уровень пролактина в крови небеременной женщины не превышает 50 нг/мл, то у трети пациенток, он самостоятельно придет в норму, без приема дорогостоящих препаратов. А в случае, если пролактина и вовсе содержится не более 40 нг/мл, то медикаментозное лечение необязательно уже для 70 % женщин, поскольку скорее скачок уровня гормонов был связан с воздействием внешних раздражителей.

В 90% случаев после медикаментозного лечения наблюдается положительный эффект, но нельзя также не сказать о том, что после отмены лечения в 80% пролактин вновь может повыситься.

Гормоны – самые непредсказуемые и неизученные вещества в организме. С их помощью осуществляется коррекция огромного количества функций в организме, а сбой вызывает множественные дисфункции и заболевания.

Пролактин - это гормональное вещество, которое вырабатывает гипофиз. По-другому он называется лактогенным гормоном, из чего становится понятна его основная функция: он отвечает за появление молока у женщин после рождения ребенка. Стимуляция лактации – одна из основных функций пролактина. Увеличение в пределах физиологической нормы происходит в состоянии любого стресса: от нервного до физического, поэтому он является еще и гормоном стресса.

В некоторых случаях повышение уровня пролактина у мужчин и у женщин может сигнализировать о патологических процессах, происходящих в организме. В таком случае необходима консультация врача-эндокринолога и коррекция гормонального фона организма.

Функции гормона в организме

За что отвечает этот гормон в организме? Кроме основной функции, которой является стимуляция лактации и превращение молозива в молоко у родивших женщин, гормон стресса пролактин отвечает за такие процессы:

Формирование вторичных половых признаков у женщин в период роста и развития.
В период кормления грудью подавляет овуляторные способности организма, способствуя тем самым временной неспособности к зачатию у женщин.
Обладает обезболивающим эффектом, что важно при механическом воздействии на сосок груди во время кормления.
Стимулирует рост кровеносных сосудов.
Снижает уровень других половых гормонов.
Стимулирует иммунитет, подстегивая выработку интерферонов.

Гормон пролактин тесно коррелирует с другими веществами подобной природы, создавая нормальный гормональный фон женского организма, который способствует половому созреванию, зачатию, вынашиванию, рождению и кормлению ребенка.

Для мужского организма он не так важен, поскольку в норме содержится в нем в очень небольших количествах. При повышении уровня пролактина у мужчин развивается бесплодие, снижение либидо, увеличение веса, нарушения продукции половых гомонов, в частности, тестостерона.

Норма и причины повышения у женщин

Ориентироваться в лабораторных нормах пролактина довольно сложно: почти все лаборатории выдают собственные нормы, обусловленные единицами измерения гормона. Такой разброс объясняется тем, что лаборатории работают на разном оборудовании, используют наборы реактивов разных производителей и отличающиеся друг от друга методики определения.

Как расшифровать результат анализа? Посмотреть на лабораторном бланке анализа в графу «нормы», где содержится вся информация о единицах измерения и границах норм, от нижнего до верхнего порога. В большинстве случаев результаты выдают в мЕд/л или в мкЕд/мл, иногда в нг/мл.

На количество пролактина в крови у женщин сильное влияние оказывает менструальный цикл:

От 4,5 до 33 нг/мл или от 136 до 1000 мЕд/л - в период созревания фолликула.
От 6,3 до 49 нг/мл или от 190 до 1484 мЕд/л - в период овуляции.
От 4,9 до 40 нг/мл или от 148 до 1212 мЕд/л - в период лютеиновой фазы.

Обычная, средняя норма содержания гормона в крови у женщин – 30 нг/мл или около 750 мЕд/л, с небольшими отклонениями, в зависимости от возраста. Строгих правил и указаний, в какой период сдавать анализ, нет - все результаты интерпретируются с учетом цикла.

Сдавая гормон, нужно обратить внимание и на физиологические причины увеличения пролактина. За некоторое время (1–2 дня) до исследования необходимо избегать нагрузок, физического обследования молочных желез, секса, иначе можно спровоцировать избыток пролактина.

Кроме того, существуют, так называемые суточные биоритмы пролактина. Что это такое? Это колебания продукции гормона и выброса его в организм, они увеличиваются к середине дня и падают к вечеру. Поэтому наиболее корректным будет показатель утренних проб. Повышенный пролактин свидетельствует о гормональном дисбалансе в организме, который требует обязательно коррекции и лечения. Значительное и устойчивое превышение нормы может быть результатом опухолей гипофиза.

Норма в крови при беременности

Максимально повышен пролактин к 25 неделе беременности, к родам он имеет тенденцию снижаться, но в целом держится в средних пределах. Следующий пик достигается в момент кормления грудью.

Нормы пролактина для беременных женщин:

В первом триместре - от 3,2 до 43,0 нг/мл.
Во втором триместре - от 13,0 до 166,0 нг/мл.
В третьем триместре - от 13,0 до 318,0 нг/мл.

Норма и последствия повышения у мужчин

У мужчин гормон не выполняет жизненно важных функций и его норма значительно ниже, чем у женщин. Она колеблется в пределах от 2,5 до 17 нг/мл или от 75 до 515 мЕд/л, в мужском организме его не должно содержаться больше.

Высокий уровень пролактина вызывает сбой, который может привести к следующим последствиям:

Снижение либидо, до полного его отсутствия.
Импотенция.
Бесплодие.
Физические изменения тела: увеличение молочных желез, выпадение волос.

Изменения могут быть спровоцированы появлением доброкачественной опухоли гипофиза – пролактиномы, ее симптомами обычно являются ухудшение зрения, нарушения ЦНС, бессонница, депрессия, общая нервозность.

Кроме того, повышение пролактина могут вызвать следующие причины:

Различные доброкачественные и злокачественные опухоли и кисты гипоталамуса.
Заболевания простаты.
Циррозы и болезни печени и почек.
Нарушения функции щитовидной железы (щитовидка влияет на повышение гормона в 40% случаев).
Прием некоторых лекарственных средств гормонального и негормонального происхождения.
Прием амфетаминов и других препаратов подобного спектра.

Избыточный уровень пролактина в мужском организме нуждается в коррекции, контроле и своевременном лечении у врача-эндокринолога.

Перечень заболеваний

Если пролактин повышен у женщины, это провоцирует серьезные нарушения менструации, ведь может вызвать:

Развитие поликистоза, эндометриоза, миом различного характера. Они являются частой причиной бесплодия у женщин в возрасте от 24 до 35 лет.
Дисменорею, когда месячные задерживаются или полностью исчезают
и выпадение волос у мужчин.
Нарушения овуляции, выделение молока из желез, никак не связанное с кормлением.
Увеличение веса.
Симптомы нарушения работы ЦНС.

Заболевания, которые напрямую или косвенно связаны с повышением уровня пролактина:

Снижение продукции тиреотропного гормона, .
Различные опухоли и кисты гипофиза и гипоталамуса, в частности глиомы, менингиомы, саркоидозы и прочие злокачественные изменения.
Мастопатии и злокачественные изменения в молочных железах.
Хронические воспалительные заболевания предстательной железы и аденома у мужчин.
Разновидность герпеса – опоясывающий лишай.
Болезни печени и почек, различные циррозы печени.
Патологическая секреция гормона другими клетками железистой ткани, не гипофизом.

Продукция пролактина тесно связана с другими гормонами, нарушения в работе любых желез – причины и последствия прямого или опосредованного гормонального сбоя. Чтобы его корректировать, недостаточно одного анализа пролактина, необходимо сдать и другие анализы, например эстроген, для женщин и для мужчин. При мастопатии у женщин необходимо проходить обследование 2 раза в год.

Причины повышения у небеременных женщин

Повышенный пролактин у небеременных наблюдается в таких случаях:

В результате применения гормональных противозачаточных препаратов, антидепрессантов, с высоким содержанием , гипотензивных препаратов, сильных успокоительных, амфетаминов и тому подобных наркотических средств. Прием в течение длительного времени может вызвать признаки повышенного пролактина, которые, как правило, регулируются отменой лекарственного средства.
Регулярные, но чрезмерные физические нагрузки, связанные с занятиями спортом или тяжелым физическим трудом.

В результате нарушения режима питания, в частности, диет, связанных с голоданием или дисбаланса в сторону белковой пищи, а также индивидуальной реакции на белок глютен, целиакии.
Повышенный пролактин у женщин часто возникает из-за стрессов, нервного напряжения.
Из-за опухолевых процессов гипофиза, молочных желез, почек, печени, и ряда других нарушений. , содержащийся в щитовидке, способен увеличивать количество пролактина при .

Симптомы повышенного пролактина у женщин: нарушения цикла, гирсутизм, появление угревой сыпи, нарушения зрения, памяти, депрессивные состояния, мигрени, выделение молока из сосков.

– самые малоизученные, ни один врач с уверенностью не скажет, от чего у вас высокий пролактин. Кроме общеизвестных причин, существует ряд скрытых механизмов, которые до сих пор исследуются. И все же задача специалистов – установить причинно-следственные связи и устранить источник проблем, а уж затем регулировать уровень гормона в крови.

Список литературы

Биохимия: Учебник для вузов / под ред. Е. С. Северина, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2003. – 779 с.;
Кольман Я., Рем К. - Г., Наглядная биохимия // Гормоны. Гормональная система. - 2000. - с.358-359, 368-375.
Сольский Я. П., Михедко В. П., Фердман Т.Д., Борин А. Л. Гинекологическая эндокринология: книга для акушеров-гинекологов. – Киев: ЗДОРОВ’Я, 1976.
Руководство по эндокринологии. - М.: Медицина, 2017. - 506 c

Гормоны очень изменчивы и капризны, но крайне необходимы любому человеку, особенно женщине. Они осуществляют контроль практически всех функций организма. Важнейшие физиологические процессы, а также поведение, эмоции и чувства зависят от работы гормональной системы. Появляющиеся в результате работы эндокринных желёз, гормоны оказывают влияние на рост человека, развитие всех его органов, репродуктивные функции, психическое состояние, сексуальное влечение. Поэтому любые гормональные нарушения, в том числе повышенный пролактин у женщин, необходимо вовремя диагностировать и принимать меры по их устранению.

Являясь одним из наиболее важных гормонов, пролактин вырабатывается в головном мозге , а именно в передней доле гипофиза, так называемом «турецком седле». Рецепторы, чувствительные к пролактину находятся практически во всех органах и тканях организма. Но больше всего этот гормон оказывает влияние на репродуктивные процессы и сексуальные функции организма женщины, а именно:

стимулирует увеличение количества долек и протоков молочных желёз;
способствует секреции молозива и впоследствии образованию молока;
вызывает выработку гормона прогестерона во время беременности;
защищает будущего малыша от иммунитета матери;
снижает порог чувствительности, уменьшает болевые ощущения во время родов;
регулирует третью, или лютеиновую, фазу менструального цикла;
помогает достижению оргазма во время половых отношений;
оказывает влияние на обменные процессы в организме, поддерживает водно-солевой баланс.

Высокий уровень данного гормона в крови называется гиперпролактинемия. Причины повышенного пролактина у женщины разделяют на две группы: патологические и физиологические.

Патологическую гиперпролактинемию вызывают органические поражения некоторых органов:

Физиологическая гиперпролактинемия может возникать и у здорового человека. Причинами повышения пролактина у женщины в этом случае являются не заболевания, а естественные состояния организма. Высокий уровень гормона наблюдается:

в период кормления грудью (лактации);
во время беременности;
в состоянии гипогликемии, вызванной голоданием;
во время и непосредственно после полового акта;
в процессе занятий спортом и выполнения тяжёлой физической работы, связанной с поднятием тяжестей;
в случаях раздражения сосков из-за некачественного белья или сильного физического напряжения;
в результате воздействия на шейный отдел позвоночника при длительных сеансах массажа, физиолечения (в области шеи находятся нервные узлы, контролирующие уровень пролактина);
во время стресса, сильного страха, вызванного в том числе боязнью уколов и забором крови из вены;
при употреблении некоторых лекарственных препаратов, таких как эстрогены, антидепрессанты, нейролептики, амфетамины, опиатные наркотические средства.

Бывают также случаи идиопатической гиперпролактинемии. Такой диагноз ставится в той ситуации, когда причины повышения пролактина установить не удаётся.

Если повышен пролактин у женщины , то возникает ряд серьёзных симптомов и последствий:

Диагностика повышенного пролактина

Болезни гормональной сферы обычно лечат врачи - эндокринологи. Но поскольку гормон пролактин непосредственно связан с репродуктивной функцией организма женщины, будет лучше с этой проблемой обратиться к гинекологу-эндокринологу. Если такого специалиста в поликлинике нет, то можно записаться на приём к обычному гинекологу или эндокринологу. Доктор выпишет направления на необходимые анализы, расшифрует их результаты и выберет тактику лечения.

В первую очередь необходимо исследовать венозную кровь на уровень содержания гормона. Пролактин отличается большой чувствительностью, поэтому к анализу нужно тщательно подготовиться. Его делают в первую фазу менструального цикла, утром (примерно через 3 часа после пробуждения) и обязательно натощак. Накануне женщина должна хорошо отдохнуть и воздержаться от половых сношений. Для более точной диагностики анализ следует повторить ещё два раза. Значения уровня пролактина для небеременной женщины:

нормальные показатели - 120-500 мМЕ/л, зависящие от фазы менструального цикла;
пролактин 1200-1500 мМЕ/л не считается критическим, но требует динамических наблюдений;
концентрация гормона до 2000 мМЕ/л связана в основном с опухолями гипофиза.

При обнаружении повышенного пролактина необходимо дальнейшее обследование у специалистов: маммолога, окулиста, невролога, нейрохирурга и других. Для исключения опухоли гипофиза обязательно должно быть проведено МРТ-исследование головного мозга. В качестве дополнительной диагностики проводят также УЗИ щитовидной железы, молочных желёз, органов малого таза.

Высокий уровень пролактина у беременных и кормящих женщин

Если пролактин повышен у женщины во время беременности и кормления ребёнка грудью, то это является абсолютной нормой. Гормон начинает повышаться постепенно примерно с 8 недели беременности, а к её окончанию уровень пролактина может быть очень высоким. Верхние границы нормы в этом случае составляют 10000 мМЕ/л. Такая концентрация гормона не требует коррекции и не должна пугать пациентку. Напротив, пролактин в таком количестве способствует нормальному вынашиванию плода, а также развитию дыхательной системы и иммунитета ребёнка.

При беременности повышение пролактина вызывается увеличением эстрогенов. Сразу после родов уровень этих гормонов начинает снижаться и достигает своей нормы. С началом кормления грудью пролактин снова повышается, так как начинает выполнять функцию по увеличению молочных желёз и образованию молока. Исследование уровня гормона во время вынашивания и кормления ребёнка не имеет смысла. Для точной диагностики патологии необходимо дождаться окончания беременности и периода лактации.

Лечение гиперпролактинемии

Лечение подобного заболевания происходит только после подробного изучения причин, вызвавших его, и имеющейся симптоматики. Если повышение гормона спровоцировано опухолью гипофиза, то возможно как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Существует группа лекарств, являющихся по своей фармакологической основе агонистами дофамина либо дофаминомиметиками. Дофамин - нейрогормон, осуществляемый регуляцию пролактина в организме. По этой причине врач может назначить следующие дофаминсодержащие препараты:

бромокриптин;
каберголин;
перголид;
хинаголид;
норпролак;
достинекс.

Все указанные препараты устраняют симптомы и последствия повышенного пролактина у женщины: прекращается выделение молока, нормализуется менструальный цикл, уменьшаются размеры опухоли.

Принимать лекарство нужно длительное время, так как стойкий терапевтический эффект достигается только через два месяца лечения. Данные медикаменты считаются одинаково эффективными, но при планировании беременности доктора отдают предпочтение бромокриптину, обладающему наименьшей токсичностью.

При отсутствии результата консервативного лечения и продолжающемся росте новообразования, пациентке назначается хирургическая операция. Современные медицинские технологии позволяют удалять опухоли гипофиза через носовые пазухи, не травмируя черепной коробки.

Для коррекции физиологической гиперпролактинемии гормональные препараты не назначаются. В этом случае обычно требуется нормализация образа жизни, соблюдение режима сна и отдыха, устранение последствий стресса.

Противопоказания при повышенном пролактине

Следует помнить, что высокий уровень гормона ещё не означает наличие опухоли мозга или другого страшного заболевания. Тем не менее во время лечения нужно чётко следовать всем указаниям врача. Самостоятельный приём лекарственных препаратов в данном случае недопустим, поскольку это может вызвать ещё большее нарушение обмена веществ.

Для успешного лечения женщине необходимо соблюдать следующие ограничения:

Диета при гиперпролактинемии

Лечение подобного заболевания обычно не предусматривает строгой диетотерапии, но врачи всё же настоятельно рекомендуют ограничить употребление продуктов с повышенным содержанием белка, таких как говядина, свинина, курица, печень, яйца, различные сыры, рыба, творог, красная фасоль и чечевица. Не стоит полностью игнорировать перечисленные продукт, но количество их во время лечения должно быть минимальным.

Компенсировать недостаток белка помогут витаминные комплексы, содержащие фолиевую кислоту, а также включение в рацион брюссельской капусты, брокколи, различных сортов листовых салатов, шпината, других овощей и фруктов. Для и получения необходимых микроэлементов рекомендуется употребление орехов и семечек.

Профилактика повышения пролактина и его последствий

Специфической профилактики повышения уровня пролактина не существует. Доктора рекомендуют не злоупотреблять лекарствами, поменьше находиться на солнце. Излишняя инсоляция стимулирует гипофиз и гипоталамус, что может привести к образованию пролактинпродуцирующих опухолей.

При обнаружении галактореи (выделений из соска) не нужно стараться выдавливать содержимое. Очень часто такие выделения характеризуют индивидуальную чувствительность ткани молочной железы на нормальный уровень пролактина. Постоянно надавливая на сосок, можно запустить механизм выработки излишнего количества гормона.

Необходимо регулярное профилактическое исследование концентрации пролактина в крови, даже если симптомы болезни отсутствуют. А при систематическом повышении гормона нужно постоянно наблюдаться у соответствующего специалиста. Не стоит впадать в панику, если результаты анализов далеки от нормы. Современная медицина располагает всеми необходимыми методами и средствами для устранения высокого пролактина у женщин. В большинстве случаев лечение данного заболевания проходит успешно.

Пролактин – гормон, который синтезируется гипофизом и отвечает за правильную работу репродуктивной системы женщины и вынашивание плода.

При избытке пролактина в организме у женщины наступает период вынужденного бесплодия, так как переизбыток гормона угнетает функции яичников, и яйцеклетка не вызревает.

Для того чтобы привести количество пролактина в норму, необходимо не только пройти курс медикаментозного лечения, направленного на стабилизацию пролактина, но и установить причину, по которой он был повышен и вылечить ее.

Только тогда детородные функции женщины полностью восстановятся, и беременность станет возможной.

Повышение пролактина может происходить в результате множества причин, которые условно подразделяют на две группы: патологические процессы и физиологические процессы.

Показать всё

Патологические причины

Патологические процессы, которые приводят к высокому уровню пролактина, - это нарушение работы одного или нескольких внутренних органов.

Нарушения в работе органов могут быть связаны с заболеваниями или новообразованиями.

К патологическим процессам, приводящим к повышению пролактина, относятся:

Дисфункция работы гипофиза. Повышение гормона происходит при доброкачественных или злокачественных новообразованиях, при воспалении коры головного мозга, в результате образования в гипофизе кист.
Также стоит учитывать, что на работу гипофиза может влиять новообразования в головном мозге, которые оказывают давление;
Дисфункции работы гипоталамуса. Пролактин повышается в том случае, если в гипоталамусе присутствуют новообразования доброкачественной или злокачественной этимологии, кисты или хронические воспаления;
Гормональные отклонения в щитовидной железе. Щитовидка оказывает ключевое влияние на уровень гормонов в организме женщины. При нестабильной работе железы происходит падение или увеличение уровня гормонов, в том числе пролактина. Критический рост пролактина возникает в случаях, когда в щитовидной железе присутствуют кисты любых этимологий;
Туберкулез. Во время течения активной стадии туберкулеза легких или костей происходит гормональный сбой, который приводит к десятикратному увеличению гормона;
Гиперпролактемия неявной этимологии, то есть повышение уровня гормона в организме в результате неясных причин.

Физиологические факторы

Кроме патологических процессов, которые приводят к повышению гормона, существует группа физиологических.

Физиологические процессы, приводящие к повышению гормона, - это процессы, происходящие в организме здорового человека, которые связаны с внешними факторами.

При физиологических процессах, пролактин можно понизить, убрав фактор или факторы, которые приводят к его увеличению. После исключения факторов, через короткий период времени, уровень гормона будет нормальный.

К данным причинам относятся:

Нервное перенапряжение. В результате постоянного стресса у женщин происходит гормональный сбой;
Период лактации. Во время кормления грудью количество пролактина в организме значительно увеличивается. После окончания кормление гормон, в течение трех - четырех месяцев приходит в норму;
Диеты. Диета является стрессовой ситуацией для организма, которая выражается в его постоянном голоде, что приводит к сбою в гормональном фоне;
Постоянные сексуальные контакты. Когда у женщины происходит большое количество половых актов, при которых происходит выброс гормонов, гормональный фон на время повышается. Поэтому сдавать анализ на пролактин после секса не стоит;
Беременность. Во время беременности количество вырабатываемых гормонов повышается в 15-20 раз;
Массаж воротниковой зоны. Контроль гормона во многом зависит от нервных узлов, расположенных в шейном отделе позвоночника. Во время массажа происходит сильное воздействие на узлы, что приводит к увеличению гормонов в крови;
Неудобный бюстгальтер. При неправильно подобранном нижнем белье, которое натирает соски, происходит ошибочное возникновение нервного импульса, который сроднен с импульсом грудного вскармливая.
Прием антидепрессантов и нейролептиков;
Радиоактивное облучение. При получении организмом критической дозы гамма – лучей происходит серьезный сбой работы желез, что приводит к значительному увеличению гормонов.

Симптомы высокого пролактина

При повышении пролактина симптомы проявляются не сразу, а с течением времени.

Повышенный пролактин имеет ряд характерных симптомов, при появлении которых необходимо незамедлительно обратиться к врачу:

1. Аменорея – отсутствие месячных. Резкое прекращение менструаций, не связанное с беременностью является одним из основных симптом повышения пролактина;
2. Выделения молозива из сосков вне беременности – второй явный признак повышения лютеоропина. Выделения могут быть различной интенсивности, в зависимости от которой выделяют три стадии заболевания и, соответственно, три стадии повышения гормона:

первая стадия – каплевидные выделения при нажатии на сосок;
вторая стадия – большое выделение молозива при нажатии на сосок;
третья стадия – самопроизвольное выделение молозива из сосков без механического воздействия.

В зависимости от стадии уровень лютеоропина увеличивается в 5 раз на каждой стадии;

3. Увеличение пролактина приводит к повышенной "волосатости", то есть у женщины начинают расти волосы вокруг сосков, на лице, появляются "усики" над верхней губой;
4. Уменьшение сексуального влечения. Данный симптом относится к тройке основных причин, при которых стоит обратиться к врачу. Если у женщины произошел резкий спад влечения к партеру без видимых признаков - это звоночек о гормональном сбое, который необходимо лечить;
5. Увлечение веса в короткие сроки. Высокий пролактин провоцирует потребность к употреблению большого количества питательных продуктов, что приводит к увеличению массы тела;
6. Увеличение щитовидной железы, затрудненность при дыхании и глотании. В случае когда без простудных заболеваний появляется дискомфорт при глотании, немедленно стоит обратиться к врачу, так как это является первым признаком увеличения щитовидки и нарушения гормонального баланса;
7. Недостаток кальция. При увеличении пролактина происходит вымывание кальция из организма, что делает кости хрупкими и ломкими;
8. Кроме того, пролактин выше нормы влечет за собой невынашивание беременности на ранних сроках и ее длительное отсутствие при постоянных незащищенных половых контактах.

Повышенный пролактин у женщин является не только самостоятельной проблемой, с которой необходимо бороться, но и одним из первых симптомов многих онкологических заболеваний.

Методы диагностики

О том, что пролактин повышен и симптомы, которые проявляются у женщины, не являются причиной другого заболевания можно судить по анализу крови.

Основным методом диагностики является анализ венозной крови на уровень лютеропина, который покажет, пролактин повышен или нет.

Кровь необходимо сдавать на 3-5 день цикла, либо в период с 26 по 28 день. Именно в эти дни показатели будут точными.

Кроме сдачи крови на определение уровня гормона, женщине необходимо пройти МТР головного мозга. Данное исследование необходимо для исключения новообразований различного типа.

Расшифровка анализа крови

В норме у здоровой женщины, уровень пролактина будет составлять от 120 до 500 мМЕ/л.

Если пролактин выше нормы в 2 раза, то есть до 1000, то это свидетельствует о гормональном сбое, который лечится медикаментозно.

При повышении в 4 раза необходима серьезная консультация со специалистами, так как данные значения свидетельствует как о пролактиноме, так и о наличии злокачественных опухолей в органах, связанных с репродуктивной системой.

Очень важно не пытаться расшифровать значение анализа и назначить себе лечение, без посещения специалиста. Только опытный врач сможет понять по анализу крови, какие еще исследования необходимо провести для постановки диагноза и исключения онкологии.

Самолечение может привести к серьезным последствиям и вызвать бесплодие.

Последствия несвоевременного лечения

Основным и самым страшным последствием несвоевременного лечения повышения пролактина является бесплодие. Высокий уровень пролактина приводит к невозможности полного созревания яйцеклетки, что приводит к отсутствию овуляции.

Даже если яйцеклетка вызревает, повышенный гормон формирует плотные стенки у фолликула, что препятствует его разрыву и выходу яйцеклетки, готовой к оплодотворению.

В случаях, когда повышение гормона вызвано новообразованиями в головном мозге, кроме бесплодия, переизбыток гормона может привести к инвалидности, связанной со слепотой и нарушением двигательной функции.

Когда пролактин повышается из-за нарушения функции молочных желез, при самолечении или несвоевременном обращении к врачу, может произойти образование фиброаденом и внутреннее нагноение железы.

Методы лечения

Для лечения повышенного уровня пролактина назначаются ингибиторные препараты, которые блокируют выработку гормона и препараты, нормализующие его выработку. Комплекс лекарств назначается только врачом, который подробно изучил историю болезни пациентки, и который понимает все причины и сопутствующие факторы увеличения количества гормона.

Принимать лекарства без назначения врача крайне опасно и может привести к серьезным последствиям для всего организма.

Главным компонентом препаратов, которые используются для лечения гиперпролактинемии, является дофамин. Дофамин – нейрогормон, направленный на стабилизацию пролактина.

Основными лекарственными средствами для лечения гиперпролактинемии являются:

Хинаголид.
Перголид.
Норпролак.
Достинекс.
Бромокриптин.
Парлодел.
Каберголин.

Курс приема таблеток достаточно длительный: от месяца до трех. По мере прохождения курса лечения у женщин:

Восстанавливается менструальный цикл;
Прекращается выделение молозива;
Уменьшаются новообразования, связанные с концентрацией пролактина;
Стабилизируется общий гормональный фон;
Восстанавливается репродуктивная функция.

Кроме основного медикаментозного лечения во время курса приема таблеток можно применять вспомогательную фитотерапию, которая позволит сделать процесс лечения максимально эффективным.

Народные средства

Бабушкины методы лечения травками являются эффективными вспомогательными методами, которые позволяют стабилизировать количество пролактина в организме.

Данные методы лечения направлены на устранение внешних факторов, повышающих гормональный фон.

1. Успокоительные сборы.

В случаях, когда основной причиной гормонального сбоя является стресс необходимо применять сборы, в состав которых входят травы с седативным действием, такие как корень валерианы, пустырник, мелисса, мята, хмель.

Сборы можно применять как из нескольких успокоительных трав, так и из какой-то одной, лучше всего пустырника.

2. Обыкновенный прутняк.

Плоды Аврамова дерева хорошо нормализуют гормональный фон, лечат аменорею, помогают при фиброме и болях в груди при лактации.

Максимальная концентрация полезных свойств прутняка достигается не при заваривании его как чая, а при использовании спиртовой настойки.

Настойку можно изготовить самостоятельно: 20 грамм сухой травки погружают в 0,3 литра водки и настаивают в течение месяца. Употребляют настойку по 1 чайной ложки перед сном в течение месяца.

3. Сборы трав.

При психоэмоциональных симптомах повышенного пролактина у женщин рекомендуется применять сборы из трав укропа, мяты, маточника и золотушника. Данный сбор можно запаривать в термосе и принимать три раза в день до еды. Курс лечения должен быть не менее 4 месяцев.

Для нормализации гормонального фона также можно использовать сбор, в котором есть хмель, боярышник, мелиса и зверобой. Травы берут в равном количестве и запаривают в литре воды. Принимать по 250 мл, в течение 60-80 дней.

4. Ламинария.

Ламинария применяется, когда показатели пролактина очень высокие, а также при угрозе выкидыша на ранних стадиях беременности, дисфункции яичников.

При повышении гормонов ламинарию необходимо принимать в течение 20 дней по чайной ложке один раз в сутки.

5. Шалфей.

Настой цветков шалфея является хорошим, проверенным средством при борьбе с гиперпролактинемией, которая вызвана нарушением работы яичников.

Шалфей начинают принимать сразу после окончания месячных, по три раза в день. Курс лечения составляет 10 дней.

6. Лапчатка.

Для нормализации лактогенного гормона необходимо принимать спиртовой настой белой лапчатки в течение месяца.

Настойку можно приготовить самостоятельно: смешать 50-55 грамм корней лапчатки с 500 мл водки. Настаивать необходимо в течение 14 дней в темном месте. После того как настой готов принимать по 35 капель за 30 минут до еды.

7. Корни девясила.

Повышенный пролактин и симптомы хорошо поддаются лечению настойкой девясила.

Девясил позволяет нормализовать работу гипофиза, что нормализует гормональный фон. Также девясил содержит активные антиоксиданты, которые помогают при вызревании яйцеклеток.

Правильный настрой корня девясила приготовить достаточно легко и в домашних условиях: корень натереть на мелкой терке, засыпать в кастрюльку с закипающей водой и довести до кипения. Кипятить три минуты, после чего остудить и перелить в термос.

Принимать с 13 по 28 день цикла, по 25 капель до 4 раз в сутки.

Травяные сборы очень хорошо помогают при лечении повышенного уровня пролактина в качестве сопутствующих средств, которые уменьшают выраженность симптомов. Как основное лекарство, фитотерапию применять нельзя, так как травы не устраняют причин, а только смягчают последствия.

Без медикаментозного лечения искоренить проблему, связанную с пролактином, невозможно.

Повышенный пролактин у женщин имеет причины и последствия, которые без лечения могут привести к серьезным изменениям в организме. Поэтому каждой женщине при появлении первых симптомов, даже косвенных, необходимо сразу же обратиться к врачу и пройти все необходимые исследования, которые покажут, есть ли повышение уровня гормона и с чем это связано.

Своевременное, курсовое лечение повышенного пролактина поможет женщине в дальнейшем жить полной жизнью и иметь здоровую репродуктивную систему.

Пролактин человека представляет собой белковое соединение из почти двухсот аминокислот, которое существует в виде моно-, ди- и полимерного образования. Он регулирует выработку молока – лактацию. Синтез пролактина происходит в заднебоковой доле аденогипофиза. Это - часть основной железы внутренней секреции гипофиза, который располагается в основании головного мозга. Он совместно с гипоталамусом регулирует всю эндокринную систему человека.

В аденогипофизе также происходит синтез соматотропного, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Гипоталамус вырабатывает специальное вещество дофамин, который имеет свойство подавлять выработку пролактина и поддерживать его на определённом уровне.

Пролактин выбрасывается в кровь импульсивно около четырнадцати раз за сутки. Его концентрация в норме достигает пятнадцати нанограмм в одном миллилитре. Наиболее высокий уровень гормона в утреннее время с пяти до семи часов, а минимальный – сразу же после того, как человек просыпается.

Естественно, что во время кормления грудью повышенный пролактин у женщин. Как только младенец возьмёт грудь, из рецепторов, расположенных в сосках, импульс подаётся в кору головного мозга, а оттуда к гипоталамусу. Последний в ответ на раздражение синтезирует прогормон пролактина, который стимулирует выработку гормона. На синтез пролактина влияют также эстрогены, тиреоидный и иные гормоны.

Какова норма пролактина в крови? У мужчин и женщин пролактин находится почти на одном уровне: от семидесяти до двухсот девяноста нанограмм в миллилитре. Некоторые исследователи говорят, что уровень пролактина не должен быть ниже десяти нанограмм. У женщины его концентрация зависит от фазы менструального цикла, но эти колебания не столь существенны.

Кроме того, что пролактин обеспечивает женщине возможность кормить малыша грудью, он тормозит овуляторный цикл и продлевает жизнь жёлтому телу, то есть, является физиологическим контрацептивом во время лактации. Он оказывает обезболивающий эффект, регулирует рост молочных желез и способствует женскому оргазму.

Повышенный пролактин у женщин. Причины

Причины повышеного пролактина у женщин две:

физиологическая – в период новорождённости, при раздражении сосков, во время беременности и в послеродовом периоде (лактация), при стрессе, приёме пищи, во время полового акта либо во сне.
патологическая: при заболеваниях гипофиза либо гипоталамуса, во время общей анестезии и объёмных операций и при приёме некоторых лекарств.

Часто бывает повышенный пролактин у женщин, страдающих гинекологическими болезнями: воспалениями, миомой либо эндометриозом. Бесплодию сопутствует транзиторное повышение пролактина, так как он способствует лизису жёлтого тела. В связи с нарушенным контролем выработки гонадотропинов и пролактина часто бывает повышенный уровень последнего у женщин, страдающих поликистозом яичников. При приёме бромкриптина тоже повышенный уровень пролактина у женщин. Расстройство репродуктивной функции тоже наступает на фоне повышенного пролактина у женщин. Под влиянием высокой концентрации пролактина в гипоталамусе снижается чувствительность рецепторов и уменьшается продукция и выброс пролактин-рилизинг гормона, ФСГ и ЛГ. Продукция стероидов яичниками тоже замедляется под влиянием пролактина. Он же тормозит секрецию жёлтым телом прогестерона.

Повышенный пролактин у женщин. Симптомы

Основные симптомы повышенного пролактина у женщин следующие:

отсутствие месячных встречается в пятнадцати процентах случаев гиперпролактинемии;
самопроизвольное вытекание молока из молочных ходов, независимо от того, кормит женщина грудью или нет;
признаки гиперэстрогении: сухость во влагалище, снижение полового влечения, дискомфорт и болезненность во время коитуса;
снижение остроты зрения при опухоли гипофиза;
несвоевременное половое развитие;
признаки гиперандрогении вследствие стимуляции пролактином коры надпочечников.

Гиперпролактинемия у мужчин вызывает снижение либидо и эректильную дисфункцию.

Методы исследования при повышенном уровне пролактина у женщин

Вначале врач проведёт опрос и осмотр женщины. Затем он назначит анализ крови для определения уровня гормонов. Кровь для определения концентрации пролактина следует сдавать в утренние часы натощак. Перед забором крови следует воздержаться от интимных контактов. Если выявили повышенный пролактин у женщин, анализ следует повторить ещё дважды.

Определение уровня тиреоидных гормонов позволяет исключить патологию гипофиза. Благодаря рентгеновскому исследованию в двух проекциях черепа (краниограмме) можно увидеть турецкое седло, где расположен гипофиз. Обязательно следует провести осмотр глазного дна, так как сужение полей зрения может свидетельствовать об опухоли, которая находится над турецким седлом.

Как компьютерная, так и магнитно-резонансная томография показана, прежде всего, женщинам, которые планируют рожать ребёнка. Она является методом выбора в диагностике опухолей гипофиза. Для того, чтобы выяснить причины повышенного пролактина у женщин, делают ультразвуковое исследование трансвагинальным датчиком. При необходимости исключить эндометриоз выполняют эндоскопическую лапароскопию.

Лечение гиперпролактинемии

Методы лечения гиперпролактинемии зависят от того, какие причины привели к повышенному пролактину у женщин. Если причиной заболевания являются опухоли гипофиза, то необходимо либо назначение препаратов, которые уменьшают размеры новообразования, либо удалить его оперативным путем. Для этого применяются микрохирургические методики с использованием лазерного скальпеля либо криодеструктивных технологий. Если же компьютерная томография подтвердила, что в области турецкого седла патологии нет, то назначают препараты-агонисты дофамина, которые снижают концентрацию пролактина в крови. Самый старый из них – бромокриптин. Он стимулирует специфические рецепторы в коре головного мозга, чем серьезно угнетает продукцию пролактина. Уровень последнего быстро снижается.

Менструальный цикл восстанавливается в результате терапии бромокриптином индивидуально у каждой женщины: иногда через восемь недель, иногда – через восемь месяцев после начала лечения. У некоторых пациенток показатели гормона приходят в норму даже через несколько дней. Дозу подбирают индивидуально. Лечение продолжается до момента нормализации менструального цикла. Для профилактики рецидивов заболевания терапию бромокриптином проводят на протяжении нескольких циклов. Однако препарат имеет такие побочные эффекты, как запоры, тошноту, рвоту, головокружения, головную боль, сухость во рту и утомляемость. Менее выражены побочные эффекты у второго поколения препаратов, к которым относится Норпролак.

Этот препарат очень удобен, поскольку его нужно применять всего лишь раз в сутки. Его незначительное побочное действие нисколько не мешает лечению. Достинекс относится к третьему поколению дофаминов. Это препарат пролонгированного действия. При его приеме пролактин максимально снижается через две-три недели. Его принимают всего лишь один раз в неделю. Действующее вещество быстро всасывается в кровь, что позволяет избавиться от тошноты и рвоты.

Если же причиной повышенного пролактина у женщины стала патология щитовидной железы, то назначение гипотиреоидных гормонов позволяет нормализовать уровень пролактина. Особенно внимательно относятся к лечению гиперпролактинемии, если беременность уже наступила, поскольку повышение гормона может спровоцировать самопроизвольный аборт. В случае, если причиной заболевания стал продолжительный стресс, лечение его проводится совместно с психологом.

Если обнаружен повышенный пролактин у женщины, последствия которого пугают ее, обратитесь в «Центр ЭКО» Тамбов. Мы предложим вам пройти диагностику самыми современными методами, по результатам которой назначим индивидуальную программу лечения. Не ожидайте, пока повышенный пролактин у женщин вызовет необратимые последствия.