Привет, дорогие читательницы нашего журнала! Сегодня мы будем разбираться, какой из «пожарных» контрацептивов лучше - постинор или гинепристон .

Наверняка вы попали на эту страницу сразу после незащищённого ПА, либо вас подвело традиционное средство контрацепции, и теперь вы не знаете, . Скажем сразу, что не стоит поддаваться панике и самостоятельно назначать себе лекарственное средство, будь то постинор или гинепристон. В любом случае нужно обратиться за консультацией к гинекологу, таким образом вы сможете уберечь себя от потенциального ущерба здоровью от необдуманного приёма лекарств.

Всё же, многие девушки стараются заблаговременно просветиться на счёт посткоитальных контрацептивов, для них данная статья и написана.

Постинор или гинепристон - давайте сравним!

Наиболее адекватным способом сравнивания упомянутых контрацептивов является сбор и анализ мнений людей, которые уже имели с ними дело. Благо, на дворе цифровой век, поэтому мы имеем такую возможность. Более того, журнал «Лукреция» уже занялся этим вопросом и готов предоставить структурированную информацию в следующих двух статьях (можете ознакомиться самостоятельно):

Итак, что мы имеем в итоге? Гинепристон выигрывает практически во всём у постинора:

• он намного эффективнее в плане предотвращения беременности (74% у гинепристона против 45% у постинора);
• нам удалось найти множество сообщений об отсутствии побочных эффектов при применении гинепристона (40% против 2%);
• постинор имеет более обширный список побочных эффектов;
• гинепристон может похвастаться очень маленьким списком плачевных последствий после применения, чего не скажешь о постиноре;
• среди мнений людей о гинепристоне не найдено сообщений о возникновении бесплодия после применения (его конкурент в этом плане сильно проигрывает);
• гинепристон эффективен на любом этапе менструального цикла, а эффективность постинора снижается после наступления овуляции.

Выходит, что разница между препаратами колоссальная. Постинор - устаревший препарат, в сети было найдено мнение, что в Европе постинор уже давно не применяют, однако в нашей стране от него пока не отказались. В итоге Лукреция в вопросе «постинор или гинепристон?» отдаёт предпочтение гинепристону.

Случай из моей практики:

На прием пришла молодая девушка 20 лет с жалобами на постоянные кровянистые выделения из половых путей.

Из опроса: живет половой жизнью регулярно в течение 1 года, с целью контрацепции принимает постинор .

Доктор: «Как часто вы принимаете постинор?»
Пациентка: «После каждого полового акта.»
Доктор: «А как часто бывают сексуальные отношения?»
Пациентка: «Несколько раз в неделю.»

Давайте разберем эту ситуацию.

Сразу хочется сказать следующее, если девушка (женщина) приняла для себя решение – начать интимные отношения, то ей необходимо посетить врача гинеколога для того, чтобы подобрать для себя эффективный метод контрацепции. Выбирать в консультанты подружек или соседку по лестничной клетке не правильно. Идея о том, что «я где-то что-то слышала, попробую на себе» очень часто приводит к контрацептивным неудачам или возникновению осложнений иногда достаточно тяжелых. Методов контрацепции существует много , но выбрать эффективный именно для вас, поможет только доктор.

Что же такое «Постинор» и «Эскапел»? Для чего были созданы эти препараты?

Эти препараты были изобретены как средства для экстренной (пожарной) контрацепции после незащищенного полового акта, когда , после изнасилования.

Каков механизм действия «Постинора» и «Эскапела»?

В состав этих препаратов входит большое количество гормона левоноргестрела, который приводит к маточному кровотечению из-за отторжения эндометрия (слизистой оболочки). После этого в полости матки условия для развития оплодотворенной яйцеклетки становятся неблагоприятными и беременность не развивается.

Как часто можно пользоваться этими препаратами?

Такой метод контрацепции можно использовать чем реже, тем лучше (1 — 2 раза год, не более). Для регулярной контрацепции эти препараты не подходят! В нашем случае у пациентки кровянистые выделения являются результатом постоянного применения постинора. Такое использования препарата может привести к серьезным нарушениям менструальной функции, восстанавливать которые будет очень трудно.

Для регулярных половых отношений нужно подбирать другие методы контрацепции.

У «Постинора» и «Эскапела» есть свои противопоказания.

Перед применением обязательно прочитайте инструкцию. Не стесняйтесь посетить врача гинеколога в случае незащищенного полового акта. Посоветуйтесь с доктором, что нужно сделать и возможно вместо этих препаратов вам будет назначено что-то другое. Каждый гинеколог знает о том, что делать в случае пожарной контрацепции.

Главный фактор эффективной пожарной контрацепции — это время.

Если вы обратитесь к врачу в ближайшие 24-72 часа, то помощь будет эффективной.

Коммерческие названия за границей (за рубежом): препараты Мифепристона - Korlym, Mifeprex; препараты Левоноргестрела - Plan B, Next Choice, Postinor.

Ответы автора сайта на типичные запросы посетителей:

Если секс происходит три дня, сколько нужно принять таблеток Постинора?

Если под тремя днями понимать трое суток (72 часа), то производители Постинора в такой ситуации ничего не гарантируют, заявленный в аннотации срок приема - до 72 часов. Можно попробовать принять таблетку, потом следующую через 12 часов, но результат весьма сомнителен.

Когда можно заниматься сексом после применения Постинора?

Можно сразу поле приема, но производитель рекомендует - сначала секс, потом - прием Постинора.

Что лучше: Постинор или Гинепристон?

Женале или Постинор?

Гинепристон и Женале не являются гормональными препаратами, поэтому в общем случае они наносят значительно меньший вред гормональной системе женщины, чем Постинор.

Можно ли принять экстренные противозачаточные во время кормления?

Через сколько времени после приема таблеток Постинор можно кормить грудью?

Экстренные противозачаточные и кормление - вещи несовместимые. То есть принять, конечно, можно, но грудное вскармливание придется прекратить на некоторое время. В случае према Постинора этот срок - 24 часа, а для Женале и Гинепристона значительно больше - нужен перерыв на 2 недели.

Гинепристон: побочные эффекты через какое время проявляются?

Гинепристон: возможно ли кровотечение после применения?

Побочные эффекты амогут проявиться практически сразу (тошнота, боли внизу живота) либо в промежутке от суток до недели (кровотечение).

Через сколько после акта надо принимать противозачаточные таблетки?

Чем раньше, тем лучше. С увеличением срока уменьшается эффективность. Производители всех препаратов заявляют максимальный срок 72 часа (трое суток), позже вероятность беременности возрастает намного.

Что лучше: Постинор или Эскапел против беременности?

По эффекту они примерно равноценны, так как содержат одно и то же активное вещество. Постинор содержит его в два раза меньше, поэтому его нужно принимать в количестве ДВУХ таблеток с интервалом 12 часов. Эскапел же принимается по ОДНОЙ таблетке, этим он удобнее.

Будет ли эффективен Постинор после трех незащищенных половых актов?

Если принять вовремя - с большой долей вероятности будет.

Можно ли оставлять ребенка после приема экстренных противозачаточных таблеток?

Постинор и Эскапел практически не влияют на состоявшуюся беременность, а вот в случае с Гинепристоном и Женале ситуация хуже. Эти препараты являются антагонистами гормона беременности прогестерона, с их помощью в более высоких дозах беременности прерывают, поэтому в случае сохранения беременности возможны непрятные сюрпризы (как будет развиваться "недопрерванная" беременность, неизвестно).

Возможен ли сдвиг критических дней после Постинора?

Возможен до недели, в редком случае до 10 дней. С первого дня задержки для прояснения ситуации можно использовать тест на беременность.

Постинор - отзыв врача

Препарат очень старый, еще в середине восьмидесятых годов прошлого века он активно продавался в аптеках Советского Союза и широко использовался населением.

Задачу свою препарат выполняет, особенно при раннем (первые - максимум вторые сутки после акта) применении.

Из неприятный сторон его действия отмечу следующее. Прием Постинора наносит достаточно тяжелый удар по "сердцу" женской репродуктивной системы - яичникам. Проявляется это чаще всего в следующем:

При однократном и тем более повторном приеме он сдвигает наступление очередного менструального кровотечения, и женщина просто не понимает, в какой фазе цикла она находится в текущий момент. Отсюда невозможность понять, беременна сударыня или нет, и возможен ли незащищенный секс сегодня. А кровотечения можно ждать в любой момент.

В общем, прием препарата два раза в год возможен, чаще - крайне нежелателен, и вообще лучше заменить его на средства, содержащие антагонист гормона беременности прогестерона - Мифепристон (Гинепристон, Женале, Агеста - вторая табличка на странице), они наносят мЕньший удар по гормональной системе женщины.

Хотя и Гинепристон - тоже не мед, у части пациенток дает побочку и сдвигает месячные.

При приеме Гинепристона не забудьте про 2 часа голодания до и после.

А если планируется достаточно частое применение посткоитальных препаратов - лучше подумать о других средствах контрацепции.

Постинор - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Посткоитальный контрацептив для приема внутрь

Фармакологическое действие

Синтетический препарат с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.

Эффективность: с помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% - от 24 до 48 ч и 58% - от 48 до 72 ч). Таким образом, прием таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового контакта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.

Фармакокинетика

При пероральном приеме Постинора препарат быстро и практически полностью всасывается. Абсолютная биодоступность составляет практически 100% от принятой дозы. После приема 0.75 мг левоноргестрела Cmax в сыворотке, равная 14.1 нг/мл, достигается через 1.6 ч. После достижения Cmax содержание левоноргестрела уменьшается. T1/2 составляет около 26 ч.

Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени, метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1.5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ.

Показания к применению препарата ПОСТИНОР

• Экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).

Способб применения и дозировка

Препарат принимают внутрь. Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 ч после незащищенного полового акта. Вторую таблетку следует принять через 12 ч (но не позже, чем через 16 ч) после приема первой таблетки.

Для достижения более надежного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже, чем через 72 ч).

Если в течение 3 ч после 1-го или 2-го приема таблетки Постинора произошла рвота, то следует принять еще одну таблетку Постинора.

Постинор можно применять в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.

После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений.

Побочное действие

Аллергические реакции: возможно - крапивница, сыпь, зуд, отек лица.

Преходящие побочные эффекты, возникающие с разной частотой и не требующие медикаментозной терапии: иногда (1-10%) - рвота, диарея, головокружение, головная боль, болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней; если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность); часто (более 10%) - тошнота, усталость, боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения).

Противопоказания к применению препарата ПОСТИНОР

• подростковый возраст до 16 лет;
• беременность;
• редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

С осторожностью: заболевания печени и желчевыводящих путей, желтуха (в т.ч. в анамнезе), болезнь Крона, лактация.

Применение препарата ПОСТИНОР при беременности и кормлении грудью

Постинор противопоказан к применению при беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, то на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.

Левоноргестрел выделяется с грудным молоком. После приема препарата грудное вскармливание следует прекратить на 24 ч.

Препарат с осторожностью назначается пациентам с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Данные о применении препарата у больных с нарушениями функции почек не предоставлены.

Особые указания

Постинор следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Повторное применение препарата Постинор в течение одного менструального цикла не рекомендуется.

Эффективность таблеток Постинор после незащищенного полового акта, при котором не применялись противозачаточные средства, со временем снижается:

Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции. В большинстве случаев Постинор не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменении ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога для подтверждения беременности.

После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода постоянной контрацепции.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

При нарушениях функции ЖКТ (например, при болезни Крона) возможно снижение эффективности препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние Постинора на способность управлять автотранспортом и механизмами не исследовано.

Передозировка

Усиление выраженности побочных эффектов. Специфического антидота нет. Проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.

Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампрекавил, лансопразол, невирапин, окскарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин, препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин. Левоноргестрел снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) лекарственных средств. Повышает плазменные концентрации ГКС. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу.

Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина вследствие подавления его метаболизма.

Условия отпуска из аптек

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 5 лет.

Гинепристон (Женале) - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Антигестагенный препарат. Посткоитальный контрацептив для приема внутрь

Фармакологическое действие

Синтетический стероидный антигестагенный препарат, (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечается антагонизм с глюкокортикоидами (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).

Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках и повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В зависимости от фазы менструального цикла вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Фармакокинетика

Всасывание

После однократного приема внутрь в дозе 600 мг Сmax достигается через 1.3 ч и составляет 1.98 мг/л. Абсолютная биодоступность составляет 69%.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови (с альбумином и кислым α1-гликопротеином) составляет 98%.

Выведение

T1/2 - 18 ч. Выведение осуществляется в две фазы: сначала медленное выведение препарата (концентрация мифепристона в плазме крови уменьшается в 2 раза между 12-72 ч), затем фаза быстрого выведения.

Показания к применению препарата ГИНЕПРИСТОН®

• Экстренная посткоитальная контрацепция (после незащищенного полового акта или если примененный способ контрацепции не может считаться надежным), а также при неудачном применении других методов контрацепции (в т.ч. ошибка при применении календарного метода, неудачное прерывание полового акта, разрыв или сползание презерватива).

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь в разовой дозе 10 мг (1 таблетка) в течение 72 ч после незащищенного полового акта.

Для сохранения контрацептивного эффекта следует воздержаться от приема пищи за 2 ч до применения препарата и в течение 2 ч после приема.

Гинепристон® можно применять в любую фазу менструального цикла.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Со стороны половой системы: кровянистые выделения из половых путей, нарушения менструального цикла.

Аллергические реакции: крапивница.

Прочие: чувство дискомфорта в низу живота, слабость, гипертермия.

Противопоказания к применению препарата ГИНЕПРИСТОН®

• надпочечниковая недостаточность;
• длительное применение ГлюкоКортикоСтероидов;
• острая или хроническая почечная недостаточность;
• острая или хроническая печеночная недостаточность;
• наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;
• повышенная чувствительность к мифепристону (в анамнезе).
• тяжелая печеночная недостаточность;
• применение у подростков до 16 лет;
• беременность;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозы;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушении гемостаза (в т.ч. предшествующем лечении антикоагулянтами), хронических обструктивных заболеваниях легких (в т.ч. бронхиальной астме), тяжелой артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца, хронической сердечной недостаточности.

Применение препарата ГИНЕПРИСТОН® при беременности и кормлении грудью

Гинепристон® противопоказан к применению при беременности.

Следует прекратить грудное вскармливание на 14 дней после приема препарата.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказание: острая или хроническая печеночная недостаточность

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказание: острая или хроническая почечная недостаточность

Особые указания

Применение препарата Гинепристон® не защищает от заболеваний, передающихся половым путем и СПИД.

Следует избегать одновременного приема Гинепристона с Нестероидными ПротивоВоспалительными Средствами.

Передозировка

Прием Гинепристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций.

Симптомы: возможна надпочечниковая недостаточность.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Гинепристон® не описано.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список А. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Постинор: инструкция по применению

Состав

Действующее вещество препарата:

0,75 мг левоноргестрела в одной таблетке.

Вспомогательные вещества:

Кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат (71,25 мг).

Описание

2 таблетки в блистере из ПВХ и алюминиевой фольги. Один блистер в картонной коробке с приложенной инструкцией по применению.

Показания к применению

Таблетки Постинор предотвращают беременность примерно в 85% случаев, при условиях, что первую таблетку принимают в течение 72 часов (3 дней) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. Таблетки Постинор предотвращают беременность не во всех случаях, однако эффективность препарата тем выше, чем раньше принимается таблетка после полового акта (с целью большей эффективности, первую таблетку рекомендуется принять уже на следующий день после полового акта, а не ждать три дня). Вторую таблетку следует принять через 12 часов (но не позднее, чем через 16 часов) после первой.

Таблетка Постинор действует следующим образом:

Препятствует выходу яйцеклетки из яичника

Препятствует оплодотворению яйцеклетки, уже вышедшей из яичника

Препятствует имплантации оплодотворённой яйцеклетки в матке

Таким образом, таблетка Постинор предотвращает беременность. Таблетка Постинор не прерывает уже имеющуюся беременность.

Прежде чем начать приём таблеток Постинор, просим Вас проконсультироваться с провизором, так как экстренная контрацепция показана не всем.

При необходимости экстренной контрацепции, если Вам ещё не исполнилось 16 лет, обратитесь к врачу или в амбулаторную клинику экстренной контрацепции.

Таблетки Постинор можно применять в любой день менструального цикла. При задержке менструации, Постинор принимать нельзя, в этом случае Вам следует обратиться к гинекологу.

Перед началом приёма таблеток Постинор провизор может задать Вам несколько вопросов, связанных с характером менструации, наличием беременности и временем полового акта.

Противопоказания

Постинор нельзя принимать при сверхчувствительности к компонентам препарата.

В нижеприведенных случаях перед использованием экстренного противозачаточного средства следует обратиться к врачу:

Если Вы страдаете заболеванием тонкого кишечника, сопровождающимся нарушением всасывания (болезнью Крона)

В случае тяжёлого нарушения функции печени

Если Вы принимаете препарат, содержащий циклоспорин.

Если Вы принимаете какие-либо из нижеперечисленных лекарственных препаратов, так как они могут ухудшить эффективность таблеток Постинор:

Барбитураты и другие препараты, предназначенные для лечения эпилепсии (напр, примидон, фенитоин и карбамазепин) о препараты, предназначенные для лечения туберкулёза (напр, рифампицин, рифамбутин)

Препараты, предназначенные для лечения ВИЧ (напр, ритонавир) о препараты, предназначенные для лечения грибковых инфекций (напр. гризеофульвин) о препараты, содержащие зверобой (Hypericum perforatum)

Если Вы принимаете какой-либо из вышеприведенных препаратов, то Вам не следует применять таблетки Постинор. В этом случае предпочтителен другой метод экстренной контрацепции.

Беременность и период лактации

При беременности препарат не применим. Беременность возможна, если половой акт без защиты имел место после последней менструации и произошёл более, чем 72 часа назад . В таком случае применение препарата будет безрезультатным. Если менструация задерживается более, чем на 5 суток, или, хотя и появляется вовремя, но её течение ненормально, а также если подозревается беременность (тошнота, рвота, напряжение молочных желёз и т.д.), то в этом случае следует обратиться к врачу с целью исключения возможности беременности.

Если, несмотря на приём препарата Постинор, Вы забеременели, то Вам необходимо обратиться к врачу. В настоящее время отсутствуют доказательства неблагоприятного эффекта таблеток Постинор на развитие плода. В то же время важно исключить возможность внематочной беременности, особенно, если после приёма таблеток

Постинор, у Вас возникла резкая боль в нижнеи части внематочной беременности в прошлом, и после операции или воспалительных процессов тазовых органов.

Способ применения и дозы

Таблетку следует принять как можно раньше (не позднее 72 часов) после полового акта без защиты. Таблетку следует принять целиком (не разжёвывая), запив небольшим количеством воды. Первую таблетку следует принять как можно раньше. Эффективность препарата тем выше, чем меньше времени прошло между половым актом без защиты и приёмом таблетки.

Вторую таблетку следует принять спустя 12 часов (но не позднее 16 часов) после первой. Возможно, что вторую таблетку нужно принять в ночные часы. Если у Вас возникли дальнейшие вопросы, обратитесь к провизору.

Как часто можно применять таблетки Постинор?

Таблетки Постинор можно применять исключительно в экстренных случаях. Таблетки Постинор не заменяют использование регулярных противозачаточных методов. Повторный приём таблеток Постинор не рекомендуется в течение одного менструального цикла, в связи с возможностью нарушения цикла. Эффективность таблеток Постинор ниже, чем эффективность регулярных противозачаточных методов. Если Вы считаете, что может возникнуть необходимость повторного использования экстренных противозачаточных методов, то следует подумать о выборе долгосрочного контрацептивного метода.

Побочное действие

Как и все препараты, таблетки Постинор могут вызывать побочные эффекты, которые проявляются не у каждого лица, принимающего препарат.

Очень часто встречаемые побочные эффекты (> 1/10, то есть развивающиеся более чем у 10 из 100 женщин)

Нарушения со стороны пищеварительной системы: боли в нижних отделах живота, тошнота. Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: кровотечение, не связанное с менструацией.

Системные нарушения и патология в месте введения: утомляемость.

Часто встречаемые побочные эффекты (от > 1/100 до < 1/10, то есть развивающиеся у 1 - 10 из 100 женщин)

Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Нарушения со стороны пищеварительной системы: диарея, рвота.

Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: болезненность при пальпации молочных желез, задержка менструации более чем на 7 дней, нерегулярные кровотечения и кровянистые выделения.

В течение некоторого времени после приема этого препарата Вы можете испытывать недомогание.

Вы можете ощущать недомогание (рвоту) сразу же после приема этого препарата.

Если у Вас появилась рвота, прочитав раздел «Как поступить, если Вы испытываете недомогание (рвоту)».

Характер Вашей менструации может измениться.

У большинства женщин в ожидаемый срок проходит нормальная менструация, однако у некоторых женщин менструация может наступить позднее или раньше ожидаемого срока. Кроме того, до наступления следующей менструации у Вас могут наблюдаться нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения. Если Ваша менструация запаздывает более чем на 5 дней, необычно короткая или необычно продолжительная, Вам следует как можно скорее обратиться к Вашему врачу.

У Вас могут иметь место болезненность при пальпации молочных желез, головные боли, боли в нижних отделах живота, диарея, чувство головокружения или ощущение усталости после приема этого препарата. Разрешение этих симптомов должно наступить в течение нескольких дней.

Если Вы предполагаете, что действие препарата на Вас отличается от перечисленного выше, сообщите Вашему провизору, врачу или посетите клинику планирования семьи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы принимаете любой препарат, приведенный в Разделе 3

Незапланированная беременность может случиться с каждой женщиной. помогает предотвратить нежелательную беременность и аборт в случае незащищенного полового акта.

Как действует Левоноргестрел (Постинор)

Механизм действия левоноргестрела заключается в подавлении овуляции, если незащищённый половой акт произошел до овуляции .

Эффективность левоноргестрела оценивается в 85%, при условии его применения в пределах 48 часов после полового акта. При приеме препарата спустя 48-72 часа после незащищенного полового акта эффективность левоноргестрела составляет не более 58%, и повышается.

Левоноргестрел (Постинор) и побочные эффекты

Левоноргестрел может вызвать гормональный сбой, что проявляется , в среднем на 5 дней, также могут возникать межменструальные кровянистые выделения . Наиболее тяжелыми побочными эффектами от леваноргестрела являются маточные кровотечения, которые возникают у 31 % женщин . Кроме того, приём левоноргестрела может вызывать тошноту, рвоту, головокружения, повышенную утомляемость и боли в области живота. Одно из исследований подтверждает - левоноргестрел замедляет движение яйцеклетки по маточным трубам, что повышает риск развития внематочной беременности .

Мифепристон () для экстренной контрацепции

В отличие от препаратов левоноргестрела, мифепристон является «негормональным» (антигестагенным) средством, он действует только на уровне прогестероновых рецепторов и не оказывает влияния на гормональный фон, его эффективность не зависит от фазы менструального цикла.

Составляет 99% при приеме в течение первых двух суток и 97,9% к концу 3-х суток после незащищённого полового.

В зарубежном исследовании, проведенном в 2009 году мифепристон в дозе 10 мг в качестве средства для экстренной контрацепции был эффективен в 100% случаев - нежелательная беременность не наступила ни у одной из 120 женщин, принимавших его .

В отличие от препаратов левоноргестрела , побочные действия при приеме мифепристона в дозировке 10 мг возникают реже. Риск эктопической беременности при приеме левоноргестрела составляет 1,6%, а при приеме мифепристона по 10 мг - 0,8% , боль в нижней части живота при приеме левоноргестрела составляет 15%, мифепристона по 10мг - 14%, маточное кровотечение при приеме левоноргестрела возникает в 31% случаев, при приеме мифепристона по 10 мг - в 19% случаев . В редких случаях после приема мифепристона по 10 мг возможно головокружение, тошнота и дискомфорт в области нижней части живота.

1. FIGO and International Consortium for Contraception Mechanism of action: How do levonorgestrel-only emergency contraceptivepills (LNG ECPs) prevent pregnancy? London publisher International Federation of Gynecology and Obstetrics, April 4, 2011

2. Gabriela Noe, H.B. Croxatto et al. Contraceptive efficacy of emergency contraception with levonorgestrel given before or after ovulation. Contraception 84(2011) 486—492. 2011 Elsevier Inc.

3. Kelly Cleland, MPA,MPH, E.Raymond,MD,MPH et al. Ectopic pregnancy and emergency contraceptive pills. Obstetrics&Gynecology, Vol.115.№ 6, June 2010, p.1263-1266

4. Taneepanichskul S. Emergency contraception with mifepristone 10 mg in Thai women. J Med Assoc Thai. 2009 Aug; 92(86):999-1002

Для розміщення у спеціалізованих виданнях, призначених для медичних установ і лікарів. Гінепрістон. РС № UA/9698/01/01 від 02.06.2009р. Зберігати у недоступному для дітей місці. Повна інформація про застосування лікарських засобів та повний перелік побічних реакцій містяться в інструкції для медичного застосування за посиланням (1).