Послеродовые выделения – лохии – какими они должны быть? Выделения после родов: продолжительность, запах и цвет лохий в норме и при патологии. Значение гормона окситоцина в послеродовом периоде
Женщины должны знать о выделениях, а также о патологиях, которые могут маскироваться за такими послеродовыми выделениями.
Лохии после родов сколько длятся
Лохии – это кровянистые выделения после родов. Они образуются на месте отторжения плаценты и со временем меняют цвет.Слизистая оболочка матки после родов – это большая рана, в которую может попасть инфекция. Если это произошло, характер лохий изменится, и женщина должна это заметить, чтобы вовремя обратится за врачебной помощью. Лохии после родов длятся от 1,5 до 2 месяцев.
Первые часы после рождения ребенка
Сразу после родов женщину оставляют в родильном зале, так как есть риск начала сильного кровотечения. В первые часы кровянистые выделения будут весьма обильными.Чтобы кровотечение не усилилось, роженице ставят катетер, чтобы выпустить мочу, вводят лекарственные препараты, сокращающие матку, а также кладут на живот ледяной мешочек или грелку со льдом.
Если произошли разрывы родовых путей, и это осталось без внимания врачей или матка плохо сокращается, то может появиться опасное кровотечение.
В первые дни после рождения ребенка
Врач, убедившись, что кровотечение у роженицы не усилилось, дает распоряжение перевести ее с малышом в палату послеродового отделения.В первые 3-4 дня кровотечение еще будет обильным, иногда со сгустками. Затем оно темнеет, появляется коричневатый оттенок.
Важно в этот период, чтобы кровопотеря не усилилась, что очень опасно. Запрещено поднимать тяжести и не надавливать на низ живота, ничем его не стягивать. Никаких бандажей и перевязок на животе носить нельзя!
Чтобы кровопотеря не стала опасной для здоровья и жизни женщины, следует придерживаться некоторых правил:
каждые 2 часа посещать туалет. Заполненный мочевой пузырь мешает матке сокращаться, поэтому его надо освобождать;
периодически лежать на животе пару минут для скорейшего очищения полости матки и для предупреждения кровотечения;
начать грудное вскармливание ребенка. Процесс сосания вызывает выделение гормона окситоцина, сокращающего мускулатуру матки;
на низ живота с перерывом следует класть грелку, наполненную льдом. Под ее тяжестью кровеносные сосуды придавливаются и перестают кровоточить, а холод сокращает матку.
Быстрое прекращение лохий в первые дни после родов – это плохой признак. Излишки слизистой задерживаются в матке, становясь средой для микробов. Поэтому если кровь резко остановилась, лучше сообщить врачу.
В первые недели после родов
Лохии продолжаются после родов 1,5-2 месяца, уменьшаясь постепенно. Поверхность матки в это время заживает, а слизистая оболочка восстанавливается. Первую неделю кровотечение похоже на обычную обильную менструацию, затем оно светлеет, становясь к концу 2й недели слизистым с небольшим количеством кровянистых выделений.К концу первого месяца остается легкая мазня, затем она постепенно прекращается. Причем при грудном вскармливании кровь исчезает быстрее. А вот после кесарева кровотечение будет обильнее и дольше, так как матка после дополнительного травмирования сокращается медленнее.
Гигиена после родов
В первые дни после рождения малыша в роддоме женщине могут не разрешать использовать прокладки и выдают пеленки. Так врачи оценивают характер выделений.Но когда запрет будет снят, лучше взять обычные ночные прокладки с мягкой поверхностью.Важно заранее приготовить в роддом хлопковые мягкие трусы с хорошей резинкой, но не давящей на живот или купить специальные трусы сеточкой, которые пропускают воздух.
Тампоны после родов использовать нельзя. Подмываться и менять прокладку следует каждые 2 часа или чаще.
Если уже затухающие кровянистые выделения после родов изменили характер, стали обильнее, появился гной или резкий запах, то незамедлительно следует вызвать скорую или идти срочно к гинекологу.
Месячный цикл после родов восстанавливается на 3-4 месяц, но при вскармливании ребенка грудью он не восстановится, пока не прекратится лактация. Или выделения могут быть, но очень скудные.
В период лактации для защиты от нежелательной беременности следует использовать презерватив. Гормональные контрацептивы во время кормления малыша грудью использовать нежелательно.
Дорогие женщины, не занимайтесь самоличением. Если у вас возникла проблема или вопрос, конечно же необходимо обратится к врачу, специалисту, ведь это ваше здоровья.
Женский организм по истине удивительно устроен. Изменения, которые в нем происходят во время беременности и родов, не могут не удивлять. И что больше всего интересно, так это то, что после родов все постепенно становится на свои места, и организм готовится к новой беременности с теми же изменениями.
Роды - это абсолютно естественный процесс, за который отвечает весь организм в целом, но все же «центром событий» является матка. Именно в ней 9 месяцев растет и развивается маленький человечек, именно она больше всего изменяется в период беременности и после родоразрешения становится открытой кровоточащей раной, которая должна зажить и вернуться к прежней «жизни». Плацента вместе с плодом высвобождает матку, разрываясь с эндометрием (верхний слой полости матки), а поскольку «связаны» были эти два важных органа многочисленными кровяными сосудами, то естественно, что процесс их « » не обходится без крови в прямом смысле этого слова. Матка женщины после родов начинает возвращаться в свою прежнюю «форму», выталкивая из себя все лишнее и ненужное, которое женщины называют послеродовыми месячными, а врачи лохиями.
Что такое лохии после родов?
… послеродовые выделения, которые являются раневым отделяемым. Выше мы кратко описали, что происходит с маткой после родов, поэтому понятным становится то, откуда и почему появляются лохии. Эти выделения по своему характеру похожи на выделения во время менструации, однако образуются они из других «компонентов». В составе лохий обрывки слизистой оболочки полости матки, остатки плаценты, сукровица и слизь из канала шейки матки, и, конечно же, кровь, которая появляется в результате разрыва сосудов.
Лохии (их цвет, консистенция, характер) требуют особого внимания и у медперсонала, и у самой роженицы, так как именно они свидетельствуют о том, как восстанавливается матка (да и весь организм). Существуют определенные нормы того, какими должны быть выделения, и любые отклонения становятся сигналом о послеродовых осложнениях. У новоиспеченных мам по этому поводу возникает немало вопросов. В первые дни после родов женщина находится под присмотром врачей, но вскоре ее выписывают домой, а выделения не прекращаются и уже ей самой приходится следить за характером лохий, дабы не упустить важные симптомы «послеродовых неполадок».
Давайте разбираться, какие лохии являются «нормальными», а какие - «патологическими».
Послеродовые лохии:
- нормы
Сукровичные выделения алого цвета со сгустками крови и слизи, достаточно обильные в первые дни после родов - это нормально. С каждым днем характер и вид лохий будет меняться: их количество скудеет, а цвет светлеет. Сначала лохии становятся бурыми и коричневыми, затем светлеют и вовсе становятся желтоватыми, либо прозрачными, а в их «составе» уже нет крови, лишь слизь. Спустя несколько недель (4-6) послеродовые выделения вовсе прекращаются. После длительного покоя выделения могут усилиться, при движении и кормлении грудью они также более обильные. Запах послеродовых лохий нельзя назвать отталкивающим и невыносимым, хотя он весьма специфичный (прелый). В первые дни после родов женщина может ощущать боли внизу живота. С лохиями это не совсем связано, болезненные ощущения вызывают сокращения матки. В свою очередь при хорошем сокращении матки организм быстрее избавляется от лохий.
- отклонения
Внезапное резкое прекращение послеродовых выделений свидетельствует о том, что лохии задерживаются в полости матки, а это чревато серьезными осложнениями, ведь раневое отделяемое - отличная среда для болезнетворных бактерий, которые могут вызвать воспаление и инфекцию матки. Опасно также внезапное возобновление выделений после того, как они уже начали прекращаться, при этом они приобретают снова ярко-красный цвет (признак маточного кровотечения). Особое значение имеет запах лохий, который становится невыносимым, если полость матки инфицирована, и их цвет (при инфекции отделяемое приобретает зеленоватый оттенок и становится гнойным). Сильное обильное кровотечение на любом этапе после родов должно стать поводом немедленного обращения к врачу.
Как избежать осложнений?
Не всегда женщине удается избежать послеродовых осложнений, однако следует соблюдать простые правила, и тогда их вероятность снизится:
- Тщательно соблюдайте личную гигиену (ежедневно проводите туалет наружных половых органов, прокладки меняйте каждые 2-3 часа, независимо от их наполнения, не пользуйтесь тампонами).
- Своевременно опорожняйте кишечник и мочевой пузырь.
- Выкладывайте лед на низ живота раз в день для того, чтобы улучшить сокращения матки, а также почаще ложитесь на живот и двигайтесь.
- Кормите ребенка грудью - это самый верный и быстрый путь .
Скорейшего вам восстановления и никаких осложнений!
Специально для Таня Кивеждий
Лохии после родов - нормальное явление. Сколько они должны длиться? Почему они появляются? Что должно насторожить? Ответы на эти вопросы узнаете из данной статьи.
Что такое лохии после родов?
От раневой поверхности матки во время заживления выделяются лохии. Они состоят из слизи, крови и остатков плодной оболочки.
Сколько длятся родов?
Первые 3-4 дня выделения преимущественно состоят из крови. Затем, когда полностью устанавливается гемостаз, они приобретают более бледный цвет и становятся коричневатыми. Примерно к концу первой недели выделения содержат преимущественно бактерии и остатки децидуального материала и становятся серозными. Цвет выделений меняется на желтоватый. Примерно к 10 дню лохии после родов должны стать совершенно белыми, без кровяных примесей.
Иногда на первой-второй неделе объем выделений увеличивается. Это связано с тем, что в этот период отторгается струп, образовавшийся на месте прикрепления плаценты. Количество выделений постепенно уменьшается. С третьей недели они становятся слизистыми и скудными. В этот период у большинства женщин эндометрий уже полностью восстановился. Примерно к пятой-шестой неделе выделения прекращаются.
Лохии после родов: продолжительность и показатели нормы
Специфический, как будто прелый запах - показатель того, что лохии образуются и выводятся нормально. Если в первые недели выделения прекратились, это должно вас насторожить. Подобный симптом может быть признаком того, что матка имеет резкий перегиб или ее шейка закупорилась сгустком крови.
Скопление лохий может привести к постоянным ноющим или схваткообразным болям в нижней области живота. В некоторых случаях может немного повышаться температура тела, пациентка может чувствовать озноб.
Если лохии после родов слишком обильны или спустя 4 дня выделения слишком яркие или длительные, это должно вас насторожить. Также поводом для обращения к гинекологу должны служить мутные, гнойные, пенистые или обильные слизистые лохии. Это может сигнализировать о том, что после родов в матке остались фрагменты детского места, или о наличии воспаления или инфекции.
Такие симптомы ни при каких обстоятельствах нельзя игнорировать. Важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. В противном случае могут возникнуть осложнения, в т.ч. сильная потеря крови, развитие малокровия и другие тяжелые состояния.
Если вы кормите ребенка грудью, лохии могут быть более обильными. Это нормально. Связано это явление с тем, что во время кормления матка сокращается рефлекторно из-за раздражения сосков. Как правило, у кормящих женщин выделения прекращаются быстрее. Чтобы лохии отделялись нормально, важно своевременно опорожнять кишечник и мочевой пузырь.
Примерно на двадцатый день после родов происходит эпителизация поверхности матки, кроме плацентарной площадки. Слизистая восстанавливается к концу шестой недели. Плацентарная площадка покрывается эпителием к восьмой.
Послеродовая деятельность организма всегда доставляет женщине немало неудобств. Например, лохии. Что это и почему они появляются. Они есть у каждой родившей женщины, даже методом кесарева сечения.
Что такое лохии
Это кровянисто-слизистые выделения из влагалища женщины, продукт послеродовой деятельности, который выходит на протяжении 1-2 месяцев. Они представляют собой все то, что осталось в матке после пребывания в ней плода - остатки плаценты и родового места, слизь и прочее. Лохии имеют вид грязновато-красных выделений и имеют достаточно специфический запах. Когда матка, сократившись после родов, полностью приходит в норму и самоочищается, лохии заканчиваются и может начаться обычная менструация.Как правило, после родов лохии наиболее активно выделяются, примерно неделю и очень обильно. Для этого в аптеках продаются специальные послеродовые прокладки, которые впитывают намного больше жидкости, чем обычные даже с максимальным количеством капель.
Лохии идут больше двух месяцев
Это явная патология, которая называется - лохиометре, у этого отклонения имеются особенные признаки:- Запах чересчур резкий и гнилостный;
- Выделения имеют кровянисто-серый оттенок;
- Тянет живот во время выхода лохий;
- Лохии то прекратились, то снова начались через несколько дней в таком же контексте (гнилостный запах, серого цвета и т.д.);
Что такое лохиометре
Это воспалительный процесс в полости матки, который происходит в нескольких случаях:- Субинволюция матки. Заторможенность сокращений после родов. Такое явление, как правило, наблюдается у рожениц до 16 лет и у рожениц после 40. В этом случае матка не сокращается, как положено в течение 9-11 дней, а притормаживает свою регенеративную деятельность, что провоцирует развитию и приживанию многих бактерий которые вызывают воспаление.
- Деформация маточных путей.
- Несоблюдение гигиены.
- Малоподвижный образ жизни роженицы. После родов рекомендуется почаще вставать, ходить и двигаться, почаще прикладывать малыша к груди, это вызывает наличие гормона окситоцин, который помогает матке сокращаться.
Для начала необходимо провести полную диагностику, которая установит тяжесть состояния. если в организме матери лохии задержались настолько, что начался процесс не просто воспаления, но и гниения тогда обязательно только хирургическое вмешательство. В основном, это процедура выскабливания, а также назначают консервативную терапию (антибиотики, промывание, клизмирование).
Как побыстрее избавиться от лохий
- уколы окситоцина;
- ледяные грелки на лобковую часть после родов;
- активно двигаться;
- приобрести послеродовой бандаж;
- прикладывать ребенка к груди по требованию для выделения естественного гормона окситоцина.
После родов организм женщины начинает приспосабливаться к новым условиям, при которых он пытается вернуться в исходное состояние. В данный период наблюдается уменьшение размеров матки, сокращение влагалищных мышц, выработка молозива, а затем и грудного молока, стабилизация гормонального фона. Также в раннем послеродовом периоде у женщины появляются лохии.
Послеродовые лохии
- маточные выделения из влагалища, состоящие из форменных элементов крови, плазмы, погибших клеток и слизи. Они помогают в очищении полости матки от различных веществ, которые образовались в ней в период вынашивания ребенка.
Причины появления лохий
В период беременности в женском организме функционирует плацента, которая плотно прикрепляется к маточному эндометрию. Она способствует дыханию, питанию и защите будущего ребенка. После рождения малыша плацента утрачивает свою значимость и выделяется из полости матки в виде последа. За счет этого на внутренней поверхности маточной полости образуется кровоточащая рана.Лохии после родов являются результатом процесса заживления эндометрия матки. Они имеют в своем составе отмершие клетки эпителия, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и плазму крови. В процессе выхода из маточной полости к лохиям присоединяется секрет желез шейки и влагалища.
Со временем обнаженные сосуды маточного эпителия тромбируются, кровотечение из них приостанавливается, поэтому в лохиях уменьшается количество форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Таким образом, данные выделения имеют две основных функции - регенерация эндометрия и очищение от остатков плаценты и амниотического пузыря.
Продолжительность лохий
Продолжительность лохий зависит от ряда факторов:- вес плода (крупный ребенок ведет к сильному растяжению матки, поэтому ей требуется большее время для восстановления);
- объем амниотической жидкости (ее большое количество способствует большему повреждению эндометрия);
- число родов (при повторных родах восстановление матки происходит быстрее);
- появление инфекции (при воспалительном процессе длительность лохий увеличивается);
- физиологические особенности женщины (некоторые роженицы имеют хорошую свертываемость крови, поэтому лохии продолжаются гораздо меньший промежуток времени);
- вид родоразрешения (при естественных родах выделения продолжаются не так долго, как при кесаревом сечении);
- лактация (кормление грудью способствует быстрой регенерации маточного эпителия).
Продолжительность лохий после кесарева сечения в среднем составляет полтора месяца. Их максимальная длительность у здоровых женщин не должна превышать 60 дней.
Внимание! Если лохии наблюдаются дольше, чем полтора месяца после естественных родов или более 60 дней при кесаревом сечении, женщине следует обратиться к гинекологу.
Лохии длительностью более 1,5 месяца (при кесаревом сечении более 2 месяцев) вызывают недостаток гемоглобина - анемию. Из-за нее у женщины могут наблюдаться такие симптомы, как слабость, головокружения, потеря аппетита, извращения вкуса, уменьшение секреции молока. Анемия у кормящей матери приводит к появлению недостатка гемоглобина у ребенка.
Продолжительные лохии могут быть следствием недостаточности сократительной деятельность матки или проблем в свертывающей системе крови. Оба патологических состояния требуют корректировки с помощью медикаментозной терапии.
Однако если лохии закончились за 2 недели или быстрее существует вероятность неполного очищения полости матки. Данный синдром может привести к гнойному воспалению из-за размножения патогенной флоры. Поэтому при быстром окончании выделений в послеродовом периоде женщине требуется консультация специалиста.
Что говорят врачи:
Характеристика нормальных лохий
В разные временные отрезки послеродового периода маточные выделения трижды меняют свой цвет и состав:Красные лохии.
Они наблюдаются в течение 3-5 дней после родов. Объем алых обильных маточных выделений в первые 5 часов от появления малыша на свет не должен превышать 400 миллилитров. В данный временной отрезок женщина находится под наблюдением врача. Спустя 5-8 часов после появления ребенка на свет начинается поздний послеродовый период. Во время него лохии идут обильно, имеют ярко-красный оттенок, имеют специфический «прелый» запах, в их составе имеется большое число эритроцитов и плазмы крови. Данные маточные выделения наблюдаются еще 3-4 дня, они доставляют роженице определенный дискомфорт за счет своей обильности.
Серозные лохии.
Обычно они выделяются с 5 по 12 день от момента родов. Серозные лохии меняют свой цвет с алого на коричневый или бурый. Заметно сокращается объем выделений, они перестают причинять сильные неудобства. В составе лохий преобладают иммунные клетки - лейкоциты. Серозные маточные выделения не имеют резкого запаха.
Белые лохии.
Выделения после 10-14 дня от момента появления ребенка на свет заметно сокращаются в своем количестве, женщина почти не замечает их. Лохии в данном периоде становятся более прозрачными, имеют беловатый или чуть желтый оттенок, не сопровождаются запахом. Постепенно маточные выделения начинают «мазать», а затем и вовсе исчезают.
Отличия лохий от месячных после родов
Некоторые женщины по ошибке принимают лохии за менструальные кровотечения, поскольку они похожи друг на друга. В начале оба вида выделений из влагалища имеют одинаковый алый вид, но с течением времени их характер становится различным.Месячные продолжаются около 7 дней, в то время как лохии могут наблюдаться до двух месяцев. Менструальные кровотечения всегда имеют красный или коричневый оттенок, могут сопровождаться появлением сгустков. Первоначально лохии имеют алый оттенок, но с течением времени они становятся бурыми, розоватыми, затем беловатыми.
Во время лохий матка уменьшается в размерах за счет своей сократительной функции, при осмотре врач видит сужение ее шейки. При менструальном кровотечении орган набухает и отекает, а цервикальный канал расширяется.
Также данные выделения различны по времени появления. Лохии начинаются сразу после родов, менструальные кровотечения возникают в тот момент, когда в крови падает гомон «грудного вскармливания» - пролактин.
Секреция пролактина является естественной контрацепцией в послеродовом периоде. Гормон способствует синтезу молока и блокированию овуляции. Как только мать перестает кормить своего ребенка грудью, в крови снижается количество пролактина. Это ведет к возобновлению цикла и появлению менструального кровотечения. Если же женщина по каким-либо причинам не начинает кормить грудью, месячные начинаются сразу после прекращения лохий.
Патологические лохии
При выделении лохий у некоторых женщин наблюдаются отклонения от нормы. Данному явлению способствует развитие некоторых заболеваний и синдромов. В случае появления необычных маточных выделений матери рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.Лохиометра - патология, при которой маточные выделения в послеродовом периоде прекращаются в течение 1-2 недель. Данное заболевание возникает вследствие нарушения сократительной деятельности матки или появления преграды на пути оттока лохий. Его главным симптомом, помимо отсутствия выделений, является болевой синдром в нижней части живота. Опасность лохиометра заключается в том, что при патологии не происходит очистки полости матки, в результате чего в ней может начаться воспаление.
Кровотечения возникают за счет наличия патологий свертывающей системы крови, нарушения сократительной деятельности матки, появления новообразований. На фоне данного синдрома развивается нехватка гемоглобина, страдают внутренние органы, особенно головной мозг.
Эндометрит - воспалительное заболевание внутреннего маточного эпителия. При данной патологии лохии приобретают гнойный характер, их количество может резко увеличиться. Эндометрит сопровождается общими симптомами интоксикации: повышением температуры тела, слабостью, потливостью. Также при заболевании могут наблюдаться боли в нижней части живота и дискомфорт в области наружных половых органов.
Является частым заболеванием послеродового периода из-за снижения иммунитета. При кандидозе лохии становятся обильными и похожими на творог. Довольно часто грибковое заболевание сопровождается зудом в области наружных половых органов и болью во время мочеиспускания.
Параметрит - инфекционное воспаление околоматочной клетчатки, вызывается патогенными микроорганизмами. Данное заболевание протекает остро, женщина отмечает появление жара, слабости, болей в животе, повышенного потоотделения, головокружений. Лохии при параметрите увеличиваются в объеме, в них могут наблюдаться кровяные сгустки и гной.
При изменении характера лохий, их быстром прекращении или наоборот, достаточно длительном протекании - следует обратиться к врачу.
