Подслизистое новообразование в желудке. Существующие основания опухоли желудка. Причины и симптомы заболевания

22.03.2019Рубрика: Стоматология

С высокой степенью летальности является рак желудка.

Злокачественное перерождение вначале охватывает слизистый слой стенок органа, затем переходит вглубь. Метастазирование при раковом поражении желудка возникает более чем у 80% больных, в связи с этим патология отличается достаточно тяжелым течением.

Понятие и статистика

Раковое поражение желудка у большинства подверженных этому заболеванию людей начинается из железистых клеток эпителиального слоя. Постепенно новообразование распространяется вглубь и вдоль стенок органа.

Злокачественная форма желудка имеет несколько форм, чаще всего у больных выявляется аденокарцинома.

Обследование пациентов с раком желудка позволили установить, что:

Это заболевание больше характерно для мужчин.
Средний возраст болеющих людей – 65 лет. Риск развития новообразования повышается по достижении 40 летнего возраста и снижается после 70 лет.
Больше больных выявляется в странах Азии. Связано это с некоторыми особенностями жизни и рациона питания, а также с тем, что при низком уровне социальной культуры и доходов люди реже проходят профилактические осмотры.
Рак, охватывающий стенки желудка, быстро метастазирует. Сквозь стенки органа опухоль может прорастать в кишечник и ткани поджелудочной железы, с током крови раковые клетки попадают в ткани легких и печень. По лимфатическим сосудам клетки с атипичным строением переходят в лимфоузлы.
Рак желудка стоит на втором месте по смертности, первое место занимает злокачественное поражение легких.

Согласно статистическим данным в России выявляется 19 человек со злокачественным поражением желудка на 100 тысяч населения, но по некоторым данным в настоящее время эта цифра доходит до 30 человек.

Почти в 90% случаев при выявлении раковой опухоли в желудке обнаруживается и такая бактерия как Helicobacter Pylori, что позволяет предполагать ее определенное участие в перерождении нормальных клеток в атипичные.

На картинке изображена кишечная бактерия Хеликобактер Пилори, которая может привести к раку желудка

До появления первых признаков, указывающих на патологию может пройти от 11 месяцев и иногда до 6 лет.

Причины возникновения

Детальным изучением раковых опухолей желудка занимается такая наука как гастроэнтерология. Этот отдел медицины изучает причины и механизмы возникновения болезни, ее симптоматику и особенности течения.

Многолетние исследования еще не позволяют выделить одну основную причину, влияющую на перерождение клеток желудка в раковые. Способствовать атипичным изменениям могут множество факторов, и к самым основным из них относят:

Негативное воздействие химических и токсических веществ. Канцерогенные компоненты могут содержаться в растительных продуктах питания, выращенных с применением нитратов. Опасны для человека различные красители, растворители, бензин, эти средства могут попасть в желудок при неосторожном обращении с ними. Канцерогены скапливаются и в маринованных и копченых блюдах, излишне жирной пищи.
Влияние радиации. Облучение в большой дозе приводит к нарушению в строении клеток, что провоцирует рост опухоли.
Helicobacter Pylori. Эта бактерия имеет защитную оболочку, благодаря чему может находиться в желудке довольно продолжительное время. Но самое опасное то, что хеликобактер пилори вначале меняет строение слизистой оболочки, а затем нарушает ее основную функцию. Таким образом, создаются условия для злокачественного перерождения.
Воздействие некоторых групп лекарственных средств. Вероятность образования злокачественной опухоли повышена у людей, принимающих препараты от ревматизма и ряд других медикаментов с длительным курсом использования.
и . Табак, так же как и этиловый спирт, содержит большое количество канцерогенов и токсических ингредиентов, которые негативно отражаются на состоянии всего организма.
Особенности питания. Перерождению слизистого слоя способствует постоянное переедание, употребление острой, копченой, жирной пищи.

Рак желудка имеет и наследственную предрасположенность. Если близкие кровные родственники лечились от данного заболевания, то всегда имеет смысл проходить периодическое обследование у гастроэнтеролога.

К факторам риска относят операции на органе, и ряд предраковых заболеваний. Это атрофический гастрит с хроническим течением, злокачественная анемия, хроническое стенок органа.

Классификация

В онкологии принято использовать несколько классификаций ракового поражения желудка, это необходимо для выбора наиболее эффективного курса терапии.

Особенности макроскопической формы роста ракового образования в желудке отражены в классификации Бормана. Согласно этому подразделению данное образование делится на четыре типа:

Полиповую (другое название – грибовидная) опухоль. Это новообразование из слизистого слоя растет в полость органа, границы опухоли четкие, основание широкое или в виде тонкой ножки. Грибовидный тип рака склонен к замедленному росту, метастазы при такой форме болезни возникают поздно. Полиповый рак в основном обнаруживается в антральной части.
Изъявленную опухоль. Это новообразование своей формой напоминает блюдце, имеет приподнятые внешние края и углубленную сердцевину. Рост опухоли экзофитный, метастазы также появляются поздно. Раковое изъявление у большинства пациентов формируется в большой кривизне органа.
Язвенно-инфильтративную раковую опухоль желудка. У этого образования нет четких очертаний, рост опухоли инфильтративный.
Диффузно-инфильтративную карциному. Опухоль данного типа имеет смешанное строение, формируется в слизистом и подслизистом слоях. При осмотре могут быть выявлены мелкие изъязвления, па поздних стадиях этой формы рака образуется утолщение стенок.

По гистологическому типу рак в желудке подразделяется на следующие виды:

. Выявляется почти в 95% случаев. Свое развитие опухоль получает из секреторных клеток слизистого слоя.
. Опухоль этого типа является результатом ракового перерождения эпителиальных клеток.
Перстневидноклеточный. Опухоль начинает формироваться из бокаловидных клеток, ответственных за продуцирование слизи.
Железистый рак. Причина образования этого вида рака атипичная трансформация обычных железистых клеток.

Фото показывает, как выглядит внутри желудок больных раковой опухолью «аденокарциномой» 4 стадии

Классификация по клеточному строению позволяет оценить агрессивность роста ракового образования, выделяют:

Высокодифференцированный рак – раковые клетки по своему строению имеют мало отличий по сравнению с нормальными. Эта форма имеет наиболее медленную скорость роста и склона к появлению метастаз только па последней стадии.
Умеренно дифференцированный рак имеет среднюю степень отличия от нормальных клеток желудка.
Низкодифференцированная форма рака выставляется, когда атипичные клетки почти полностью по строению отличаются от нормальных.
Недифференцированный. Опухоль растет из незрелых клеток слизистой стенки. Отличается ускоренным ростом, наиболее злокачественным течением и быстрым появлением отдаленных метастазов.

По типу своего роста рак желудка делится на:

Диффузный. Клетки растущей опухоли между собой не имеют связи. Опухоль охватывает всю толщу стенок органа, но при этом не выступает в полость. Диффузный тип образования чаще выявляется при недифференцированном раке.
Кишечный тип. При этом типе патологии измененные клетки имеют связь друг с другом, новообразование выступает в полость органа. Кишечный тип рака отличается замедленным ростом и характеризуется наименьшей агрессивностью.

Одна из самых важных классификаций ракового новообразования желудка это подразделение по TNM. Эта классификация используется во всем мире, она помогает определить степень распространенности рака и устанавливает предполагаемый прогноз лечения.

Аббревиатура расшифровывается следующим образом:

T – опухоль. Цифра рядом с этой буквой обозначает степень разрастания рака.
N – узел, то есть проникновение рака в лимфатические сосуды.
M – наличие .

Распространенность и размер опухоли в желудке:

T1 – злокачественное образование прорастает стенку органа. Эта стадия подразделяется на две. Стадия T1a ограничивается соединительной тканью, которая находится ниже подслизистого слоя. T1b – опухоль не распространяется дальше подслизистого слоя.
T2 – новообразование начинает проникать в мышечный слой.
T3 – опухоль начала выходить в поверхностную оболочку.
T4 – опухоль проросла сквозь все слои стенки желудка. T4a – опухоль вышла за стенку желудка. T4b – новообразование начало свой переход в пищевод, печень или в брюшную стенку.

Поражение лимфатических узлов:

N0 – в лимфоузлах раковых клеток нет.
N1 – раковые клетки выявляются в одном-двух лимфоузлах, находящихся рядом с желудком.
N2 – поражение 3-6 лимфоузлов.
N3а – поражение от 7 и до 15 близко находящихся с желудком лимфоузлов.
N3b – поражение более 15 лимфоузлов.

Распространение рака из желудка в другие органы подразделяется на:

M0 – злокачественного поражения других органов нет.
M1 – метастазы диагностируются в отдаленных внутренних органах.

Низкодифференцированный

Низкодифференцированный рак желудка имеет определенные особенности атипично измененных клеток.

При данном типе опухоли раковые клетки имеют повышенную в несколько раз способность к росту. Клеточные элементы при этом становятся сходны со стволовыми клетками.

Это определяет то, что они могут выполнять только две функции – получать питательные вещества и постоянно делиться. Подобное изменение и обуславливает высокую агрессивность низкодифференцированного рака.

Прогноз выздоровления пациентов с низкодифференцированными формами рака зависит от стадии процесса. Если заболевание обнаружено на первой стадии, то комплексное лечение позволяет полностью вылечиться 90 процентов людей из ста.

При второй стадии выживаемость достигает 50%. На последних стадиях прогноз не так утешителен. Из-за наличия метастазов и большого охвата раковым новообразованием стенок органа больному предлагается только поддерживающая терапия.

Так как низкодифференцированный рак желудка склонен к агрессивному течению и быстрой смене стадий, то выявляется он редко на начальных этапах развития.

Это влияет на то, что летальность при этом виде заболевания достаточно высокая. Через пять лет после установления диагноза выживают только не больше 30 процентов пациентов.

Недифференцированный

Гистологическое исследование клеток при недифференцированном раке желудка позволяет выявить их большое многообразие, начиная от лимфоцитоподобных и заканчивая гигантскими многоядерными. Атипичные клетки практически полностью теряют идентичность с теми, из которых они произошли.

К особенностям низкодифференцированного рака относят также почти полное отсутствие опорной структуры – стромы и раннее появление изъязвлений.

Недифференцированный рак отличается быстрым развитием всех стадий, ранним появлением клинических признаков и метастаз. При этом типе злокачественного новообразования один из худших прогнозов выживаемости.

Почти в 75% случаев выявление нидифференцированного рака сочетается с обнаружением вторичных очагов в отдаленных органах. Для подобного вида опухолей характерны частые рецидивы.

Инфильтративный

Инфильтративная форма раковой опухоли желудка обычно охватывает нижнюю область органа.

Подобный тип рака визуально сходен с углубленной язвой, дно которой бугристое, а края бледновато-серые. Симптоматика сходная с язвенной болезнью желудка.

Границы инфильтративно-язвенной опухоли нечеткие, раковые клетки могут быть разбросаны по всем слоям желудка, что приводит к полному поражению раковым процессом всего органа.

Распространение атипичных клеток по подслизистому слою со скоплением лимфатических сосудов дает толчок к раннему появлению метастаз.

По мере усугубления злокачественного процесса пораженная стенка утолщается, сглаживаются складки внутренней слизистой стенки, желудок теряет необходимую ему эластичность.

При инфильтративном раке опухоль широко распространяется и лишена ограничивающих ее границ. При исследовании отдельные раковые включения обнаруживаются более чем в пяти сантиметров от предполагаемых границ злокачественного образования. За счет этого данная форма новообразования одна из самых злокачественных.

Блюдцеобразный

Блюдцеобразная форма ракового новообразования желудка представляет собой глубокую язву, окруженную границами в виде валика.

Этот валик имеет бугристую поверхность и неодинаковую высоту. Дном подобной язвы могут быть метастазы, переходящие на соседние органы. В середине дна обнаруживается налет сероватого или коричневого цвета. Размеры опухоли варьируются от двух и до 10 см.

Локализация блюдцеобразного рака – передняя стенка антральной части желудка, реже большая кривизна и задняя стенка органа.

Прогноз выживаемости пациентов с блюдцеобразным раком зависит от размера этой опухоли, ее распространенности на соседние органы. На первых стадиях удается современными методами лечения процесс изъязвления приостановить, но довольно часто возникают рецидивы.

Кардиоэзофагеальный

Кардиоэзофагеальная форма рака – злокачественная опухоль, поражающая нижнюю часть пищевода и ту часть желудка, которая соединяется с пищеводом. Подобное расположение рака представляет определенные трудности при диагностике заболевания, в связи с чем эта форма рака редко выявляется на первой стадии.

Одной из самых главных причин кардиоэзофагеальной раковой опухоли онкологи называют рефлюксную болезнь, при которой происходит заброс кислой пищи из желудка в пищевод.

Комбинированный рак двух органов пищеварения хуже поддается лечению, благоприятный исход заболевания наблюдается только на первых стадиях болезни. На последней стадии операция практически не проводится, и потому пациентам предлагаются поддерживающие курсы лечения.

Плоскоклеточный

Плоскоклеточная злокачественная опухоль формируется из эпителия, точнее его плоских клеток. Эти клетки наравне с железистыми участвуют в формировании слизистого слоя желудка.

Предположить развитие этой формы рака можно по появлению участков дисплазии – очагам пролиферации атипического эпителия.

На первой стадии заболевания его можно практически полностью вылечить. Но сложность заключается в диагностики, поэтому пациентов с первой стадией плоскоклеточного рака желудка на учете стоит мало.

На последней стадии этого вида злокачественного новообразования выживаемость в течение пяти лет достигает только 7%.

Экзофитный

Экзофитный рак характеризуется поражением только одной определенной области желудка. Рак подобного типа растет в виде полипа, узла, бляшки, блюдца.

Рост образования происходит в просвет желудка, его клетки плотно связаны между собой, это приводит к медленному росту опухоли, Экзофитный рак вызывает появление метастаз только на завершающих стадиях.

Лечение предполагает хирургическое удаление новообразование, химиотерапию и лучевую терапию. При своевременном вмешательстве прогноз для пациента благоприятный.

Диффузный

Диффузный рак это одна из агрессивных форм опухоли желудка. Опухоль при этом виде новообразования растет внутрь органа, при этом она поражает все его слои – слизистый, подслизистый, мышечный.

Раковые клетки в диффузной опухоли не связаны между собой и потому могут располагаться по всей толще органа, это не позволяет четко определить границы ракового поражения.

Прорастание опухоли по соединительнотканным прослойкам приводит к утолщению стенок органа, что влияет на потерю эластичности и делает желудок обездвиженным. Постепенно просвет органа значительно уменьшается.

Диффузная опухоль растет медленно, за счет этого выраженные симптомы заболевания появляются на последних стадиях. Это определяет неблагоприятный исход лечения и высокую летальность.

Аденогенный

Аденогенный рак относится к группе недифференцированных опухолей. Подобные опухоли формируются из эпителиальных клеток слизистого слоя, которые в результате злокачественного перерождения утрачивают способность к нормальному функционированию.

Аденогенное образование выглядит как тяжи, они глубоко проходят в толщу желудка и образуют рыхлые участки измененных тканей.

Аденогенная форма рака желудка наделена повышенной способностью к раннему метастазированию, это определяет ее высокую злокачественность. Лечение подобного злокачественного новообразования всегда сложное, прогноз обычно не совсем благоприятный.

Онкология антрального отдела

Антральная часть желудка это нижние отделы органа.

Согласно статистическим данным именно в этом месте обнаруживается больше всего злокачественных процессов – 70% от всех опухолей желудка.

В антральном участке чаще всего выявляют:

Аденокарциному.
Солидный рак, имеющий нежелезистую структуру.
Скирр – рак, формирующийся из соединительных тканей.

Расположенные в антральном отделе опухоли в большинстве своем отличаются инфильтративным (экзофитным) ростом. Образование лишено четких очертаний, склонно к быстрому появлению метастазов. Рецидив болезни при антральных формах рака наступает чаще.

Онкология кардиального отдела

В кардиальном отделе желудка рак выявляется у 15% пациентов. При этой форме рака часто выявляется безболевое течение болезни.

Характерно и латентное протекание рака, при котором опухоль обнаруживается уже при внушительных размерах. С кардиального отдела желудка раковая опухоль часто переходит на пищевод и тогда появляется симптоматика и этой патологии.

Первые признаки рака желудка

На ранней стадии развития рак желудка не дает четкой клинической картины. Но все-таки при внимательном отношении к своему здоровью можно заметить несколько периодически появляющихся проявлений заболевания.

Подобные проявления рака желудка обозначаются термином «малые диагностические симптомы», это:

Нарушение привычного самочувствия , выражающееся слабостью, повышенным утомлением.
Снижение аппетита.
Дискомфорт в желудке. Некоторых людей беспокоит чувство тяжести, другие ощущают выраженное переполнение желудка, доходящее до появления болезненности.
Снижение веса.
Психические изменения. Выражаются они в появлении апатии, депрессивного состояния.

Довольно часто первоначально часть пациентов с раком желудка беспокоятся по поводу диспепсических нарушений.

Проявляются они:

Снижением обычного аппетита или полным его отсутствием.
Появлением отвращения к ранее любимым видам пищи. Особенно часто человек испытывает нежелание есть белковые продукты – блюда из рыбы, мяса.
Отсутствием физического удовлетворения от еды.
Тошнотой, периодической рвотой.
Быстрым переполнением желудка.

Обычно один из указанных выше симптомов может быть при погрешностях в питании. Но если их сразу несколько, то необходимо исключить злокачественное новообразование.

Общие симптомы заболевания у женщин и мужчин

К общим симптомам и признакам, указывающим на развитие рака желудка у мужчин и женщин, относят:

Боль и чувство тяжести в области грудной клетки. Подобные симптомы могут переходить на область спины и лопатки.
Нарушения в работе органов пищеварения. Отрыжка, изжога, сильное вздутие у многих больных появляются еще до болевого признака рака.
, то есть нарушения глотания. Подобное изменение чаще всего указывает на злокачественную опухоль в верхней части желудка. Вначале затруднение вызывает проглатывание твердого пищевого комка, затем перестает нормально проходить мягкая и полужидкая пища.
Тошнота связана с тем, что просвет желудка уменьшается, и нет должного переваривания пищи. Облегчение самочувствия часто появляется после рвоты.
Рвота с примесью крови указывает на распространенный раковый процесс или распад опухоли. Кровь может быть алой или в виде отдельных включений. Частые кровотечения становятся причиной анемии.
Появление крови в кале. Определить выделение крови можно по черному стулу.

По мере роста злокачественного новообразования присоединяются симптомы интоксикации – слабость, вялость, раздражительность, анемия, может быть лихорадка. При проникновении раковых клеток в другие органы нарушается их функционирование, и соответственно появляются новые симптомы болезни.

Симптомы у детей

Рак желудка встречается и у детей. Признаки болезни нарастают постепенно и начальных этапах их часто путают с проявлениями энтероколита, гастрита, дискинезии желчевыводящих путей.

Часто назначается обычное лечение, которое несколько сглаживает симптоматику болезни.

Симптомы, указывающие на рак желудка у ребенка, принято делить на три группы:

Ранние признаки — ухудшение самочувствия, плохой аппетит, слабость.
Типичные симптомы, они нарастают постепенно. Это боли, дискомфорт в желудке, ребенок предъявляет жалобы на отрыжку, вздутие живота, колики. Иногда бывает жидкий стул с примесью крови.
Развернутая картина раковой опухоли появляется на последней стадии. У ребенка появляется практически постоянная боль в животе, аппетит практически полностью отсутствует, может быть продолжительный запор. Нередко возникает клиника , с которой ребенок поступает в больницу. У детей большую по размерам опухоль можно прощупать через брюшную стенку.

Степени и стадии

Выделяют пять последовательно сменяющих друг друга стадий рака желудка:

Нулевая стадия. Растущая опухоль имеет микроскопические размеры, находится на поверхности слизистой оболочки, нет поражения других органов и лимфоузлов.
Первая стадия делится на две. Стадия 1а – новообразование не распространяется за стенки органа, нет и раковых клеток в лимфоузлах. 1b опухоль также не выходит за стенки, но уже имеются раковые включения в лимфоузлах.
Вторая стадия также имеет два варианта течения. 2а опухоль – опухоль в стенках, раковые клетки выявлены в трех-шести лимфоузлах; рак захватывает мышечный слой, есть поражение одного-двух рядом находящихся с органом лимфоузлов; лимфоузлы не поражены, но рак охватил всю толщу мышечного слоя. 2b – опухоль в пределах стенки, раковые включения в семи и большем количестве лимфоузлов; опухоль в мышечном слое, атипичные клетки от трех и до шести лимфоузлах.
На третьей стадии опухоль прорастает сквозь стенку желудка, поражает рядом расположенные органы и несколько групп лимфоузлов.
Четвертая стадия выставляется, когда имеются метастазы в отдаленных системах и лимфатических узлах.

Как быстро развивается опухоль и пути метастазирования

Раковая опухоль желудка у большинства людей развивается медленно. Предраковые патологии иногда могут быть у человека более 10 лет.

За счет медленного формирования рак желудка часто выявляется на поздних стадиях, то есть когда лечение не может полностью помочь возрастить здоровье. Если в желудке присутствует хеликобактер пилори, то раковые опухоли в росте ускоряются.

На поздних стадиях появляются метастазы, которые распространяются тремя путями:

Имплантационным путем , или иначе говоря, контактным. Метастазы образуются путем прорастания опухоли в соседние органы – пищевод, селезенку, желчный пузырь, кишечник.
Лимфагенный путь. В стенках органа есть лимфатические сосуды, в которые проникают раковые клетки и затем они вместе с током лимфы попадают в .
Гематогенный путь – продвижение раковых клеток вместе с кровью. Обычно метастазы появляются в печени за счет воротной вены. Гематогенный путь способствуют появлению злокачественных опухолей в почках, надпочечниках.

Может ли язва перейти в рак?

Язвенная болезнь желудка может дать толчок раковому процессу.

Малигнизация наблюдается у 3-15 процентов людей с язвами стенок желудка.

Причина перехода язвы в рак – постоянное повреждающее воздействие на клетки органа.

Клетки с нарушенной структурой постепенно теряют свою способность замены на типичные, новые клетки, на их месте начинают формироваться атипичные.

Выделяют ряд факторов, способствующих озлокачествлению язвы. Это употребление большого количества острой и копченой пищи, предпочтение в использовании горячих блюд, малое количество растительной пищи.

Риск развития рака повышается при частых рецидивах болезни, в пожилом возрасте и при наследственной предрасположенности к онкологическим заболеваниям.

Осложнения

При развитии раковой опухоли в желудке возможно развитие тяжелых осложнений, к ним относят:

Перфорацию стенок органа.

Лучевая терапия и химиотерапия назначаются курсами до и после операции. На последней стадии применяется только облучение или химиопрепараты, что позволяет продлить жизнь пациента.

Сколько живут пациенты и прогноз выживаемости

Исход лечения выявленного ракового новообразования в желудке зависит от его стадии, распространенности патологии, возраста пациента, наличия метастаз.

Первая стадия

При выявлении рака тела желудка на первой стадии и после успешного лечения выживают 80 человек из ста на протяжении последующих пяти лет.

Вторая

Пятилетняя выживаемость оценивается в 56%.

Третья

На третьей стадии рак желудка выявляется чаще всего. На этой стадии пятилетняя выживаемость достигает чуть более 35%.

Доброкачественная форма опухоли в желудке — это новообразования, которые входят в группу процессов гистогенеза (эпителиальный и не эпителиальный).

Эти процессы исходят из различных желудочных слоев. Они развиваются медленно и при адекватном лечении имеют благоприятный прогноз.

Опухоль проявляется болевым синдром в эпигастральной области, желудочным кровотечением, часто чувство тошноты сопровождается рвотой.

Чтобы поставить диагноз пациент должен пройти ряд исследований в виде рентгенографии желудка, фиброгастроскопии и гистологического исследования тканей опухоли.

Удаляют новообразование с помощью оперативного вмешательства или эндоскопического метода.

Доброкачественная опухоль диагностируется в 5 % случаев гастроэнтерологических опухолей. Новообразования исходят из слизистых, подслизистых, мышечных слоев желудка, а также из эпителиальной, нервной, сосудистой и жировой структуры.

По росту новообразование делится на:

эндогастральное, растущее в сторону желудочного просвета;
экзогастральное, растущее в сторону близлежащих органов;
интрамуральное, прорастает в стенки желудка.

Виды доброкачественных новообразований в желудке

Доброкачественное новообразование может быть эпителиальным и не эпителиальным, это зависит от его происхождения.

К эпителиальным образованиям желудочных стенок относят единичный или множественный аденоматозный и гиперпластический полипоз, диффузный полипоз. Наросты имеют вид опухолевидного эпителиального новообразования в желудочном просвете.

У них есть ножка с удлиненным основанием. Имеют шаровидную или форму овала. Поверхностная плоскость полипов имеет гладкую или грануляционную структуру, а внутри них плотное содержимое.

Диагностируются у мужчин в возрасте от 42 до 65 лет в пилороантральной области. Ткани наростов состоят из разрастающегося текториального эпителия, железистых элементов и ткани, состоящей из соединительных клеток. Доброкачественные опухоли желудка оснащены сосудами.

Аденоматозный полип желудка — прямая доброкачественная опухоль железистого эпителия, которая состоит из папиллярной ли тубулярной структуры. Ярко выраженная клеточная дисплазия и метаплазия.

Аденомы опасны тем, что доброкачественные клетки перерастают в злокачественные, что приводит к раку желудка.

Больше половины доброкачественных опухолей эпителиальной ткани желудка составляют полипы, подобные опухолям (гиперпластические).

Они развиваются из-за увеличения структурных элементов в покровном эпителии. В единичных случаях гиперпластический полип может перейти в злокачественную опухоль.

Диффузный полипоз может состоять из гиперпластических и аденоматозных полипов.

Неэпителиальные новообразования встречаются реже. Они развиваются внутри желудочных стенок в подслизистых, мышечных или подсерозных слоях.

Они формируются из мышечных, жировых, соединительных тканей, сосудов и нервов, это может быть: миома, невринома, фиброма, липома, лимфангиома, гемангиома, эндотелиома.

Ткани поджелудочной и дуоденальной желез могут сформировать дермоиду, остеому, хондрому, гамартому и геторотопию.

Неэпителиальные доброкачественные образования в желудке диагностируются у представительниц женского пола. В редких случаях они могут быть значительного размера с четким контуром, они круглой формы с гладкой поверхностью.

Лейомиома — одна из распространенных доброкачественных опухолей желудка. Она развивается в мышечных слоях, растет в сторону серозной оболочки и прорастает в слизистую оболочку желудка. Это может привести к кровотечению. Неэпителиальные доброкачественные опухоли желудка могут перерастать в рак.

Причины опухоли желудка

Врачи не определили точных причин, из-за которых может возникать доброкачественная опухоль желудка. Но есть факторы, которые располагают к этому заболеванию.

Хронический воспалительный процесс слизистой внутренней оболочки желудка (гастрит), приводящий к нарушенной регенерации. Он атрофирует эпителиальные клетки и замещает нормальные железы на фиброзную ткань.
Инфицирование спиралевидными бактериями (Helicobacter pylori). Бактерии способствуют усиленному выделению соляной кислоты, что со временем снижает свойства внутренней оболочки желудочных стенок.
Генетическая предрасположенность. Если в роду были такие заболевания, то риск увеличивается на 70%.
Злоупотребление алкогольными напитками и курением.
Неправильное питание. Рацион должен быть сбалансированным и богатым на витамины. Соленая, жареная, копченая пища раздражает желудочные стенки. Каждый день в меню должны быть свежие овощи и фрукты.
Сниженный иммунитет.
Плохая экология.

Симптоматика

Главной особенностью доброкачественной опухоли желудка является то, что у нее нет явно выраженных симптомов.

Болезнь может протекать долго и никак не выдавать себя.

Со временем пациент начинает жаловаться на ноющую или тупую боль в желудке. Когда опухоль становится значительных размеров, то пациент чувствует тяжесть в желудке и это не зависит от приема пищи.

Часто наблюдается отрыжка, тошнота с рвотным рефлексом. У пациента теряется аппетит, он заметно худеет. Организм ослаблен, постоянно кружится голова и хочется спать.

Одним из симптомов являются рвота и дегтеобразный стул.

Симптоматика полипов:

болевой синдром с тянущим и давящим характером в области эпигастрия. Может длиться несколько часов после приема пищи;
частая отрыжка;
в области грудины постоянное чувство жжения;
регулярный понос или запор.

Полипоз выдает себя кровоизлиянием. Кровотечение определяется только по лабораторным исследованиям, которые определяют скрытую кровь.

Кровотечение хронической формы может привести к малокровию.

Лейомиомы не проявляют никакой симптоматики. Единственное, когда начинается некротическое изменение мышечной ткани, может начаться внутреннее кровотечение. Пациент испытывает слабость, теряет в весе и диагностируется железодефицитная анемия.

Диагностика опухоли желудка

Поставить окончательный диагноз специалистам не достаточно выраженной симптоматики, ему необходимо провести лабораторные исследования.

Потому симптомы доброкачественной опухоли желудка похожи на язвенные, желчекаменные заболевания и колит.

Для точного диагноза врачи проводят осмотр желудка с помощью эндоскопа и рентгена. Рентгенография позволяет определить количество новообразований их размеры и локализацию.

На снимках полипы имеют правильную форму и ровные очертания. Окружающая желудок слизистая оболочка, остается неизмененной.

Гастроскопия позволяет заметить новообразования маленьких размеров, которые были не замечены на рентгене.

Главная особенность эндоскопии, это то, что можно взять биоматериал с помощью биопсии и провести морфологическое исследование.

Окончательно поставить диагноз можно после комплексного обследования, включающего в себя рентгенографию, эндоскопию, прицельную биопсию и цитологическое исследование.

Лечение доброкачественного новообразования в желудке

Доброкачественные новообразования в желудке удаляются только хирургическим путем. Если врачи обнаружили полипы в желудке, то проводится гастроскопия. Когда проводится эзофагогастродуоденоскопия, то с помощью гибкой трубки удаляются все новообразования.

Эзофагогастродуоденоскопия — диагностическое обследование, включающее осмотр и оценивание состояния внутренних поверхностей пищевода желудочных стенок и двенадцатиперстной кишки. Осмотр проводится оптическим инструментом (эндоскопом).

Если новообразований немного, то они удаляются, в противном случае удаляется часть желудочной стенки. После удаления опухоли маленькая ее часть берется на гистологическое исследование, чтобы определить наличие в ней злокачественных клеток.

Если врачи диагностировали диффузный полипоз, то желудок удаляется полностью. После удаления опухоли, пациент должен пройти курс терапии лекарственными препаратами.

Врач назначает:

Препарат, который позволяет вырабатывать соляную кислоту в меньшем количестве.
Если была увеличена секреция соляной кислоты в результате инфицирования патогенными микробами, которые снизили защитные свойства внутренней оболочки желудочной стенки, то назначается антибиотик, который позволит уничтожить и замедлить рост бактерий.

Прогноз

После адекватного лечения, врачи ставят благоприятный прогноз. Но бывают исключения в виде рецидивов.

Поэтому пациенты с таким диагнозом находятся под строгим контролем врачей.

Основные последствия доброкачественной опухоли в желудке:

доброкачественные новообразования могут перерасти в рак желудка;
может образоваться отверстие в желудочных стенках, вследствие чего начинается тяжелое воспаление близлежащих органов;
уменьшается или сужается желудочный просвет. В основном, это происходит из-за большого размера опухоли;
появляются глубокие дефекты внутренней поверхности новообразования, образуются язвы;
желудочная опухоль кровоточит.

Если следить за своим питанием и вести здоровый образ жизни, то можно избежать доброкачественной опухоли желудка.

Опухоль желудка одно из самых распространенных онкологических заболеваний. Среди опухолевых образований желудка выделяют:

злокачественные опухоли;
доброкачественные опухоли.

Злокачественные образования занимают 94-96% всей опухолевой патологии желудка. Среди них более 90% составляет рак желудка. Раком называют злокачественные опухоли из эпителиальной ткани. Оставшаяся доля за саркомой. Саркома – злокачественное образование, развившееся из не эпителиальной ткани.

Раковое поражение желудка по показателям заболеваемости и смертности прочно укрепилось на второй позиции, уступив лишь первое место раку легких. На сегодняшний день раком желудка страдают около миллиона людей на всей планете. У мужчин эта патология возникает в два раза чаще, чем у женщин. Наиболее подверженными данному недугу считаются пожилые контингенты. Уровень заболеваемости широко варьирует в зависимости от географического региона. Считают, что это связанно с характером питания в отдельно взятых местностях земного шара.

Являясь такой значимой патологией, полноценной скрининговой программы для рака желудка не имеют большинство развитых стран. Такая скрининговая программа функционирует только в Японии. Основная суть скрининга выявление заболевания на ранних этапах его развития, когда еще можно, с большой вероятностью, вести успешную борьбу с раком.

Являясь, довольно распространенным заболеванием, лечение рака остается сложно выполнимой задачей. Симптомы рака на начальных стадиях неспецифические и кроются под масками других болезней. Залог удачной терапии – своевременная и ранняя диагностика. Комплексное применение хирургической, лучевой и химиотерапии дает хорошие прогнозы. Тем не менее, часто выявление опухоли происходит тогда, когда лечение уже остается бессильным.

Факторы риска развития рака желудка

Во многом появление данной онкологической проблемы зависит от факторов, влияющих на человека извне.

Выделяют следующие факторы риска для развития рака желудка:

Курение – один из наиболее агрессивных факторов. Неоднократные исследования в данной области показали, что курящие болеют в два раза чаще, чем некурящие;
Алкоголь, не менее вредоносный фактор. Алкоголь, контактируя со слизистой оболочкой желудка много раз, вызывает ее альтерацию (повреждение), что в последующем вызывает метаплазию (перерождение эпителия, не характерного для данной локализации пищеварительного тракта) и малигнизацию (приобретение злокачественных признаков);
Рацион и характер питания существенно влияет на риск развития рака желудка у индивида. Присутствие в меню достаточного количества животных и растительных белков, свежих фруктов и овощей снижает риск развития данной патологии. Чрезмерное употребление поваренной соли, наоборот, увеличивает шансы опухоли желудка. Пристрастие японцев к морепродуктам, возможно, имеет свои недобрые последствия. Кроме соли меди ассоциируют данную проблему с излишним употреблением в пищу баранины, мидий, медуз и продуктов, содержащих большое количество животного жира;
Helicobacter pylori – микроорганизм связь которого с язвенной болезнью желудка достоверно определена. Ученные доказавшие связь хеликобактерной инфекции и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки были удостоены нобелевской премии. В последние годы ученые мужи считают не менее важной и связь Helicobacter pylori с опухолями желудка;
Мужской пол. Как было сказано выше, злокачественные образования желудка у мужчин возникают до двух раз чаще;
Профессиональные вредности. Длительное воздействие на организм ядовитых веществ используемых в производств может послужить стимулом для малигнизации;
Перенесенные операции на желудке;
Отягощенная наследственность. У людей имеющих родственников с данной патологией риск возникновения рака гораздо выше, нежели в популяции;
Пернициозная анемия;
Полипы в желудке и др.

Видео по теме

Классификация опухолей желудка

Все доброкачественные образования можно разделить на следующие виды:

Эпителиальные опухоли – развиваются из эпителия. Морфологически представляют собой полипы. Полип последствие нарушения эмбрионального развития или, реже, явление «неудачной» регенерации. Полип может малигнизироваться, то есть озлокачествлятся;
Неэпителиальные опухоли — возникшие из подлежащих тканей. Среди них различают:
- Липома – доброкачественная опухоль из жировой ткани;
- Лейомиома – доброкачественная опухоль из гладкой мускулатуры;
- Фиброма – доброкачественная опухоль из соединительной ткани;
- Гемангиома – доброкачественная сосудистая опухоль;
- Фибромиома – смешанная опухоль, включает в себя мышечные и соединительнотканные элементы;

Отдельно можно выделить нейроэндокринные новообразования. Эти опухоли развиваются из клеток, так называемой, APUD-системы. Клинически проявляются как симптомы разнообразных гормональных сбоев.

Злокачественные образования желудка представлены раком.

Стадийная классификация рака:

I стадия, опухоль диаметром до двух сантиметров, не определяются метастазы в лимфатические узлы и в отдаленные структуры организма;
II стадия, достигает размеров до пяти сантиметров. Возможно метастазирование в регионарные лимфатические узлы;
III стадия, размерами свыше пяти сантиметров. Такая опухоль желудка прорастает в соседние слои желудочной стенки (мышечный, серозный), а так же в соседние органы. Предполагает наличие отдаленных метастазов;

Все чаще в последние годы медики пользуются классификацией TNM. Данная классификация учитывает свойства первичной опухоли (tumor), наличие метастазов в лимфатических узлах (nodulus)и отдаленных метастазов (metastasis).

Формы роста рака желудка:

Инфильтративный рост. Нельзя определить точную границу роста атипичной ткани;
Язва-рак имеет изъязвленную поверхность, но при этом инфильтративно врастает в стенку желудка;
Блюдцевидный рак имеет вид кратера с плоским дном и возвышающимися по периферии краями, образованными опухолью;
Полиповидный рост – опухоль, которая растет в просвет желудка.

Первые две формы роста отличаются выраженным злокачественным течением и ранним метастазированием. Диагностика и лечение таких опухолей затруднена.

Каковы симптомы опухоли желудка?

На ранних этапах своего развития болезнь имеет симптомы свойственные предраковым состояниям:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
Полип желудка;
Гастрит и др.

Первые симптомы рака – неспецифичны. Больные жалуются на чувство тяжести в животе, переполнение желудка, тошноту, изжогу, рвоту, боль в верхней части живота и многое другое. Иногда впервые болезнь себя проявляет симптомами анемии.

В медицине выделяют, так называемый, «синдром малых признаков».

Симптомы, составляющие данный синдром:

Изменение аппетита, ухудшение;
Отвращение к пище или некоторым, определенным, продуктам питания. Отсутствие чувства удовлетворения едой;
Потеря веса;
Общая слабость, утомляемость, разбитость;
У больных возникают чувство переполненного желудка, распирание вверху живота, тошнота, отрыжка, рвота, изжога, тупые боли, тяжесть;
Побледнение кожных покровов за счет анемии;
Изменение психологического статуса. У больных возникает ухудшение настроения, появляется депрессия.

Поздние симптомы опухолей желудка:

Появление выраженных болей в верхней части живота, не имеющей четкой иррадиации. Боль может варьировать в зависимости от прорастания в соседние органы, тогда могут появляться симптомы характерные для поражения данных органов. Со временем боль становится интенсивной;
Учащение случаев отрыжки и рвоты. Характерна рвота с фрагментами съеденной пищи. Рвота может приобретать вид «кофейной гущи», характерный симптом для изъязвляющейся опухоли. При обильном кровотечении появляется рвота алой, неизмененной кровью;
Прогрессирующая потеря веса;
Усугубляется общее недомогание, слабость, разбитость;
Углубляется депрессия;

Диагностика опухолей желудка

Первым этапом в диагностике всегда является сбор анамнеза (истории болезни). Это немаловажный этап. Здесь врач определяет наличие жалоб и факторов риска, что уже, само по себе может натолкнуть на верную мысль.

На следующем этапе врач переходит к физикальному обследованию. К физикальному обследованию относят:

Осмотр. Происходит определение внешних признаков болезни (бледность кожных покровов, исхудание и др.);
Пальпацию. Применяя ее врач, может определить опухолевидное образование в брюшной полости. Проводят пальпацию лимфатических узлов, что показательно для диагностики метастазов;
Перкуссия (выстукивание) верное средство в руках специалиста превращается в хороший диагностический инструмент. Определяются перкуторные границы опухоли;
Аускультация (выслушивание) помогает оценить кишечные шумы и уровень моторики желудка и кишечника.

К сожалению, перечисленные методики эффективны, лишь, на поздних этапах диагностики. Собрав анамнез и проведя физикальное обследование, врач применит инструментальную диагностику. Золотыми стандартами диагностики опухолей желудка считают:

Рентгенологический метод;
Эндоскопический метод.

Дополнительные средства инструментальной диагностики:

Флуоресцентный метод;
Ультразвуковое исследование;
Компьютерная томография;
Магнитно-резонансная томография;
Лапароскопия;
Применение опухолевых маркеров.

Диагностика рака желудка с использованием данных методик, позволяет производить уточнение диагноза.

Лечение опухолей желудка

Лечение онкологических заболеваний может быть:

Радикальным — направленным на удаление опухоли или метастазов;
Паллиативным – направленным на устранение симптомов данного заболевания и улучшение качества жизни пациента.

Радикальное лечение включает в себя три основных рычага:

Хирургическое лечение. Такой радикальный тип вмешательства направлен на удаление опухоли и метастазов из организма хирургическим путем. В зависимости от распространения опухолевого процесса будет выбираться и тактика операции. Не все хирургические вмешательства бывают радикальными. К сожалению, иногда хирурги прибегают к паллиативному лечению;
Химиотерапевтическое лечение. Вспомогательный метод, который при использовании в комплексе с другими методами может способствовать полному выздоровлению. Однако идеальных комбинаций химиотерапевтических препаратов не найдено. На сегодняшний день, химиотерапия в большинстве случаев способна лишь незначительно продлить жизнь пациента;
Лучевая терапия быстропрогрессирующий метод лечения. Применение грамотной лучевой терапии будет иметь гораздо больше позитивного влияния, нежели негативного. Скептическое отношение к лучевой терапии не оправдано. Современный подход минимизирует лучевую нагрузку на организм.

Основная задача применение лучевой терапии при раке желудка – это подведение высоких доз радиоактивного излучения к первичной опухоли и метастазам не затрагивая соседние здоровые ткани. Все чаше используют интрооперационное применение лучевого лечения. Важное дополнение к хирургии — лучевая нагрузка на ложе опухоли, с целью уничтожения оставшихся мелких метастазов, после вмешательства. Как и перечисленные ранние методики терапии опухолей, лучевая терапия сама по себе остается лишь паллиативным методом лечения. Рациональное использование лучевой терапии вместе с хирургическим методом и химиотерапией значительно улучшает прогнозы пациента на жизнь и на выздоровление.

Видео по теме

Лечение опухоли желудка народными средствами

Современная традиционная медицина со скептицизмом воспринимает попытки лечения онкологических проблем народными методами. Люди прибегают к лечению народными средствами по трем основным причинам:

Отсутствие доверия к традиционной медицине изначально. Версия вполне оправдана, так как в современном мире фармакологические компании диктуют врачам тактику ведения больных, а на сегодняшний день химиотерапия приносит большие деньги изготовителям лекарств. Любые попытки изобретения лекарства от рака рубят на корню;
Отказ традиционной медицины от ведения «неперспективного» больного вынуждает обратиться к народным средствам нетрадиционной медицины;
Вспомогательная функция народных средств, при лечении опухоли желудка.

Как приверженцы традиционной медицины, так и приверженцы нетрадиционных методик сходятся в мысли, что самое главное в пути к выздоровлению, это желание пациента выздороветь и бороться за свою жизнь.

Видео по теме

Опухоль желудка является самым распространенным и коварным онкологическим недугом. Относительно статистических данных, раковые болезни желудка прочно укрепились на второй позиции, уступив первое место раку легких.

Практически 95% опухолей желудка, симптомы каковых на начальной стадии развития идентичны гастриту, являются злокачественными. У мужчин данный недуг возникает гораздо чаще, нежели у женщин. Риск заболеть данным недугом после 45 лет гораздо больше, нежели у иных возрастных категорий.

Существующие основания опухоли желудка

Злокачественная опухоль формируется из клеток эпителия слизистой желудка. Недуг может поразить всякую часть органа:

Основной либо средний отдел.
Наружный на непосредственном рубеже с глоткой.
Нижний отдел – поблизости кишечника.

Конечно, в здоровом организме опухоль не возникнет. Развитие онкологии случается, если по каким-то основаниям вполне здоровая клетка принимается видоизменяться, постепенно перерастая в раковую. Непосредственные причины мутации клеток так и не обнаружены. Но к основным причинам формированию опухолей можно отнести ряд причин:

В группу риска входят пациенты, которые обладают лишним весом.

Злокачественные и доброкачественные опухоли желудка

Саркома причисляется к недоброкачественным новообразованиям. Такой недуг наблюдается по большей части у молодежи. Существенный различающий признак саркомы является то, что она нечасто поражает метастазами иные органы. Непосредственными симптомами недуга:

Лихорадочное состояние.
Желудочные нарушения.
Кровоточивость.

Диагностирование производится с помощью рентгенографии. Врачевание содержится в оперативной ликвидации новообразования, пост операционное лечение осуществляется при помощи лучевого лечения и химиотерапии. Существуют и доброкачественные опухоли желудка. Как правило, такие новообразования бывают:

Эпителиальные – это полипные образования, обладающие грибообразной поверхностью. Иногда эти новообразования обращаются в язвы.
К не эпителиальным причисляются невриномы, гемангиомы, фибромы. Такие новообразования, как правило, созревают в подслизистой, либо мышечных тканях. Относительно своей конфигурации, могут быть довольно габаритными с приглаженной поверхностью.

Признаки недуга почти не выражаются. При гастрите вероятны выражения в виде отрыжки, подташнивания, рвотных позывов после принятия пищи, болевые ощущения. Если новообразования приобрели форму язвы, то в таком случае это может производить к желудочному кровотечению. Диагностирование таких новообразований производится с помощью гастроскопии. При данном недуге единственным вариантом излечения является оперативное вмешательство.

Особенности выражение опухоли желудка

При определении рака желудка на ранних стадиях развития, вероятность полного излечения довольно велика, а непосредственный коэффициент пятилетнего выживания составляет около 90%. Но, как правило, рак желудка выявляется в большей степени на запоздалых ступенях формирования, что значительно уменьшает показатели выживания. Следовательно, чтобы вовремя выявить опухоль желудка, необходимо знать симптомы и при незначительных сомнениях прибегать к помощи специалиста для прохождения более досконального исследования.

Следует знать, что признаки опухоли желудка не всегда аналогичны у различных больных. Поскольку симптомы зависят от непосредственного месторасположения нароста, и его гистологического типа. На развитие опухоли в кардинальном участке желудка указывают трудности, которые начинаются при проглатывании грубой пищи либо ее крупных ломтей. Также явным симптомом является повешенное слюноотделение. Естественно, с увеличением новообразования симптомы становятся более выраженными.

Если опухоль располагается в нижней области желудка, тогда симптомы будут несколько иными. При таком очаге недуга у больного присутствует рвота, чувствуется постоянная тяжесть, дурной запах изо рта. О присутствии опухоли указывают ряд симптомов:

Утрата аппетита.
Апатичность.
Головокружение.
Утрата в массе.

Симптомы желудочной опухли

Следует отметить, что явно выраженных симптомов при таком типе опухоли желудка не замечается. Начальный этап развития онкологии выявить довольно сложно. В результате чего происходит неправильное врачевание. Поскольку схожую симптоматику имеют большинство недугов желудочно-кишечного тракта, следовательно, правильно диагностировать развитие онкологии по ним довольно сложно. Но все же наиболее вероятные симптомы онкологии выделить можно:

Непосредственная выраженность недоброкачественной опухоли, присутствие метастаза, габариты образования, уровень прорастания в организме - все эти нюансы влияют на определение метода врачевания. Медицина, как правило, предлагает 3 варианта лечения данного недуга:

Ликвидация новообразования методом оперативного лечения.
Химиотерапия.
Лучевое врачевание.

Непосредственный метод излечения назначается специалистом после полного и тщательного обследования. Если рак обнаружен на начальных ступенях развития, следовательно, метастазы отсутствуют, тогда возможно полное исцеление пациента. Во время хирургического вмешательства, как правило, вырезается травмированная площадь оболочки желудка, соседние ткани и лимфоузлы. Лучевая терапия производится с целью снижения габаритов опухоли и предотвращения последующего роста патологических клеток. К химиотерапии прибегают для излечения 4 периода рака, когда в организме уже присутствуют метастазы.

При таком диагностировании следует особенное внимание уделить не только терапевтическому врачеванию, но и каждодневному рациону. Специалисты рекомендуют сторониться пищи содержащей нитраты. Поскольку эти вещества располагают умением модифицироваться в нитрины и формировать нитрозамины. Которые иногда выступают первопричиной возникновения опухолей в желудке. Предотвратить создание нитрозаминов могут продукты с актиоксидантами, витаминами группы С и Е. Специалисты отмечают, что рацион больных с диагнозом онкология, обязан подключать пищу с небольшим гликемическим индексом. Поскольку такая пища не так быстро переваривается и способна регулировать величина сахара в крови.

Таким пациентам необходимо кушать часто, но небольшими порциями. Также следует употреблять больше жидкости до момента трапезы и после нее. Следует сократить употребление сладкого, либо вовсе исключить из рациона. Чтобы избежать возникновения опухолей в желудке следует кормиться правильной, здоровой и сбалансированной пищей, в обязательном порядке отречься от курения и распития спиртных напитков.

Отменной профилактикой рака являются фрукты и овощи, зеленый чай. Специалисты рекомендуют упор делать на замороженные продукты, поскольку они сохраняют все полезные вещества. А вот от консервированных продуктов лучше отказаться, поскольку они вмещают огромное количество канцерогенов.

Опухоли в желудке являются одними из самых опасных и распространенных онкологических заболеваний, которые занимают второе место после рака легких. В девяноста пяти процентах из всех случаев это злокачественные образования, которые могут поражать людей любого пола и возраста.

В группу повышенного риска заболеваемости попадают мужчины, особенно часто недуг возникает после рубежа в сорок пять лет. При развитии опухолей желудка симптомы не имеют специфического характера, из-за чего их часто можно спутать с другими заболеваниями, например, гастритом. Для постановки точного диагноза необходимо проведение ряда лабораторных и инструментальных исследований.

Этиология новообразований в желудке до конца не изучена, но все же ученые в области гастроэнтерологии выделяют некоторые факторы, из-за которых может образоваться опухоль желудка. К возможным причинам опухолей этого органа относят:

заболевания желудка, например, хронический гастрит, язва;
наличие вредных привычек (курение, алкоголизм);
наследственность и генетическая предрасположенность;
заболевания, связанные с ухудшением функциональности иммунных систем организма;
неблагоприятное экологическое окружение;
пища, содержащая большой объем жиров в совокупности с низким количеством клетчатки;
повреждения желудка во время проведения каких-либо хирургических манипуляций;
болезнь Менетрие;
работа, во время которой человек часто и продолжительно контактирует с токсическими и химическими веществами.

К основным причинам еще можно отнести ожирение, так как болезнь часто выявляется у людей с избыточным весом. Также может произойти злокачественная трансформация в случае наличия полипов желудка.

Классификация

По степени дифференцировки, выделяют злокачественные и доброкачественные образования. Последующая классификация основывается на типе ткани, из которой происходит то или иное новообразование. В большинстве доброкачественных гастральных образований выявляют железистые поражения в виде полипов с округлой формой, рост которых направлен в желудочный просвет.

Преобладающее число злокачественных новообразований (около девяноста процентов) имеют эпителиальное происхождение — аднокарциномы желудка. Иногда встречаются и более редкие виды, такие как гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО), на долю которых приходится не более одного процента из всех случаев новообразований в ЖКТ. В семидесяти процентах случаев стромальная опухоль развивается в области желудка, но также может возникать в области тонкого кишечника и пищевода.

Доброкачественные

Формирующиеся доброкачественные опухоли в желудке отличаются медленным ростом с условно благоприятным исходом, так как в некоторых случаях есть риск злокачественной трансформации. К опухолям с доброкачественной природой можно отнести:

Полипы - выявляются как единичные случаи, так и множественные наросты (полипоз). Они могут быть гиперпластическими, фиброматозными и аденоматозными, при этом последние имеют высокий риск злокачественного преобразования.
Фибромы - образуются из соединительных тканей. Фиброма является наиболее встречаемым из мезенхимальных опухолей.
Липомы - подслизистые образования желудка.
Ангиомы - формируются из сосудов и капилляров кровеносной системы.
- происходят из мышечных тканей.
Невриномы - вмещают в себе нервные ткани.

Невзирая на то, что вышеописанные образования имеют доброкачественный характер, в процессе развития они могут оказывать значительное давление на окружающие структуры, поэтому лечение таких опухолей должно проводиться своевременно под строгим наблюдением врачей клиники.

Злокачественные

Большая часть выявляемых опухолей в желудке - злокачественные новообразования, характеризующиеся высокой скоростью развития и неблагоприятным прогнозом. Большая частота смертельных исходов объясняется тем, что такие онкологические заболевания долгое время могут развиваться, не вызывая клинической симптоматики, из-за чего больные обращаются за медицинской помощью уже на развитой стадии. Злокачественную опухоль в желудке можно выявить на ранней стадии только случайно, когда люди обращаются в больницу по другим причинам. Среди образований злокачественного типа выделяют:

Аденокарциномы - опухоли данного типа диагностируют в девяноста процентах случаев злокачественных образований. Также данное заболевание называется железистым раком.
Лейомиобластомы - образования, формирующиеся из гладкомышечных тканей.
Лимфомы - происходят из лимфатических тканей.
Карциноидные новообразования - формируются из нервных клеток. Эти опухоли еще называются нейроэндокринными.
Лейомиосаркомы.

Чаще всего клетки опухолей формируются в кардиальном отделе желудка, так как он располагается ближе всего к пищеводу. При наличии болезней этого органа возможно развитие доброкачественных или злокачественных новообразований. Вторичные образования в желудке могут возникать по причине рака пищевода или других органов.

Симптоматика

Особенности проявления симптомов опухолей желудка зависят от ряда факторов:

вида новообразования;
размеров опухоли;
присутствия или отсутствия изъязвлений.

В случае доброкачественных образований клинические проявления долгое время отсутствуют. Выявить такие опухоли можно только при проведении инструментальных исследований, которые назначаются при подозрении на другие болезни. Признаками опухолей желудка доброкачественной природы могут быть:

болевой синдром в верхней части живота в момент употребления еды или спустя некоторое время после принятия пищи;
тошнота и рвота, которая временно облегчает состояние больного;
повышенная кислотность, отрыжки с кислым запахом;
метеоризм;
общая слабость и снижение трудоспособности;
постоянные головокружения;
стремительное уменьшение массы тела;
бледность кожного покрова.

Вышеописанные признаки не являются специфическими и могут проявляться и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, поэтому пациенту необходимо провести некоторые диагностические мероприятия для постановки точного диагноза.

Признаки злокачественных новообразований несколько отличаются, и могут вызывать специфические проявления, свойственные первоначальному заболеванию, которым чаще всего является гастрит или язва. В этом случае на ранних этапах возможны такие симптомы:

дискомфорт в желудке и ощущение его переполненности;
изменения вкусовых предпочтений;
тяжесть, сопровождаемая болевым синдромом, особенно после приемов пищи;
ухудшение аппетита;
потеря веса.

Постепенно, в процессе развития опухоли, патология может проявляться другими характерными признаками:

слабость всего организма;
эмоциональные расстройства, вплоть до депрессий;
головные боли;
расстройства сна;
повышение температуры тела;
обильные выделения слюны и пота;
частые приступы тошноты и рвоты.

Основываясь на клинической симптоматике точно установить наличие опухоли невозможно, поэтому больной обязательно должен пройти полную диагностику. Методы лечения рака определяются только после получения результатов обследования, и зависят от локализации новообразования, стадии заболевания и общего состояния пациента.

Диагностика

Если есть подозрения на развитие опухоли желудка, проводится диагностика в гастроэнтерологии, эндоскопия при этом является основным методом исследований. В первую очередь доктор должен тщательно изучить историю болезни и собрать анамнез жизни больного, а также провести физикальный осмотр. Пациенту могут быть назначены такие диагностические процедуры:

общеклинический и биохимический анализ крови и мочи;
исследования каловых масс;
тест на онкомаркеры;
ультразвуковое исследование (УЗИ);
компьютерная томография (КТ);
магнитно-резонансная томография (МРТ);
биопсия с последующим гистологическим исследованием;
рентгенография с использованием контрастных веществ.

Во время диагностики в гастроэнтерологии УЗИ, компьютерная томография и рентгенография позволяют определить область, где локализуется опухоль желудка, а также установить степень поражения других органов и окружающих структур.

Лечение

После точного диагностирования опухолей желудка, лечение определяется классификацией по форме роста, но чаще всего терапия проводится посредством операции на желудке. Если имеются полипы желудка или другие доброкачественные образования желудка, пациентам назначают частичное или полное иссечение органа. В послеоперационный период больным необходимо проведение:

медикаментозной терапии, подразумевающей прием антибактериальных препаратов и ингибиторов протонного насоса;
диетотерапии;
физиотерапевтических процедур.

При выявлении злокачественного образования, лечение подразумевает проведение операции посредством лапароскопии или лапаротомии. В этом случае иссекается не только пораженный орган, но и находящиеся рядом структуры, что помогает предотвратить рецидивов. Также больным назначают курс лучевой и химиотерапии, которые могут проводиться как в предоперационный, так и в послеоперационный период. Если у пациентов имеются противопоказания к хирургическому вмешательству, назначение химиотерапии и лучевого лечения может быть взято за основной метод для борьбы с раковым процессом.

Возможные осложнения

Злокачественные и доброкачественные образования во время своего развития способны вызывать серьезные осложнения, угрожающие жизни человека. При доброкачественных опухолях последствия могут быть следующими:

большой риск рецидива;
злокачественное перерождение;
стеноз и перфорация;
образование изъязвлений на поверхности опухоли и слизистой желудка;
кровотечения и другие патологии ЖКТ;
перитонит и анемия.

Раковые опухоли желудка могут вызывать:

распространение метастаз в печень и другие отдаленные органы;
обильные кровотечения;
истощение пациента;
стеноз и образование отверстия в желудке.

Эффективность назначенной терапии и риск осложнений зависят от степени развития опухоли на момент ее диагностирования.

Прогноз и профилактика

Если диагностирована доброкачественная опухоль желудка, прогноз недуга чаще благоприятный. Однако из-за высокой вероятности появления опухоли повторно, больные на протяжении всей жизни остаются под диспансерным наблюдением. При выявлении злокачественного образования, эффективное лечение возможно до появления метастаз, только в этом случае пациенты могут рассчитывать на условно благоприятный исход.

Определенной профилактики, которая смогла бы уберечь от развития рака желудка, не существует, но снизить риск рака можно, если придерживаться некоторых простых правил:

придерживаться здорового режима питания;
избавиться от вредных привычек;
вести активный образ жизни;
регулярно проходить медицинское обследование и лечить заболевания ЖКТ.

Нередко у больных выявляются онкологические процессы, причиной которых является наследственность. Поэтому если имеется семейная предрасположенность, рекомендуется регулярно проводить эндоскопические исследования, а после пятидесятилетнего возраста обследоваться у гастроэнтеролога ежегодно.