Почему при сифилисе проваливается нос, можно ли еще что-то сделать? Почему появляется гнилостный запах гноя в носу? Если из носа идет запах

Гнойный запах из носовой полости доставляет пациенту множество неприятных минут. Такой аромат может надоедать не только его обладателю, но и окружающим людям. Поэтому лечение запаха гноя в носу не заставляет себя ждать. В редких случаях пациенты запускают проблему, но даже на таких этапах избавиться от зловонного аромата возможно. При этом пациента будут мучить головные боли, усталость, потеря аппетита и другие симптомы, способные снизить качество жизни.

Понятно, что такой запах является патологической проблемой. Чтобы избавиться от неприятного аромата, важно установить причину его появления и устранить все сопутствующие факторы. Основной причиной запаха гнилья из полости носа является болезнетворные бактерии, которые проникли на слизистую полость носа и начали активное размножение. Выделяя токсины, они провоцируют воспаление тканей, что и приводит к образованию гноя. При таком процессе важно знать, что делать, когда из носа пахнет гноем и какие меры необходимо предпринять.

Причины запаха гноя в носу всегда различны и чтобы выявить первопричину в вашем случае необходимо пройти диагностирование у опытного врача. Считается, что главный фактор образования вони из полости носа - бактерии, которые при размножении выделяют токсины. Они отравляют организм и вызывают серьезные признаки интоксикации.

Обычно пациенты не могут игнорировать такой признак и вовремя принимают необходимые меры.

При прогрессировании недуга к удушающему запаху прибавляется боль в голове, сухость в слизистой пазухе, зуд и жжение, а также образование корочек.

Помните, что гнойные выделения в органе дыхания могут вызвать воспаление не только в полости носа, но и в близлежащих тканях.

Заметить образование воспаления можно по запаху. Обычно его замечает не только пациент, но и все окружающие.

При диагностировании и дальнейшем лечении важно установить вид бактерии, которая вызвала патологический процесс. Кроме того, важно точно знать причину его проникновения.

Обычно патогенные микроорганизмы начинают активную деятельность в организме больного из-за ослабленной иммунной системы. При потере защитных функций, болезнетворные микробы практически без проблем проникают на слизистую и вызывают развитие гнойного воспаления.

При первых признаках неприятного аромата из носа необходимо предпринять срочные меры. Такие признаки опасны для здоровья человека.

Инородный предмет

Помимо бактериального заражения организма, вонь из носа может появиться в результате проникновения инородного объекта.

Особенно часто такой фактор появляется у маленьких детей в возрасте от трех до шести лет.

Малыши часто засовывают в полость носа мелкие детали от игрушек или различные предметы.

Инородные объекты, в свою очередь, вызывают травматизацию полости.

При несвоевременном извлечении предмета, они вызывают воспалительный процесс. В это время пациент чувствует сильную боль в полости носа, а также обилие слизистого секрета. При прогрессировании воспаления, травмированный кровеносный сосуд или слизистая полость начинают выделять гнойные выделения, провоцируя появление тошнотворного запаха.

Инфекционное воспаление

В развитии различных патологических процессов часто виновна область придаточных пазух.

Воспаление синусита опасно своими последствиями, а также тяжко переносится пациентами из-за острых симптомов.

Считается, что главная причина образования неприятных запахов – это развитие гайморита или фронтита.

При прогрессировании воспаления придаточных пазух, у пациентов может появиться не только гнилой запах из носа, но и следующие симптомы:

• температура тела выше 38 градусов Цельсия;
• нарушение носового дыхания или полное его отсутствие;
• образование большого количества слизистого секрета;
• болезненные ощущения в голове и висках;
• мигрень;
• слабость, признаки интоксикации, быстрая утомляемость;
• бессонница;
• ощущение давления в области переносицы и глазниц;
• отсутствие аппетита.

Тошнотворный запах при синусите может быть постоянным или периодическим, но в любом случае лечение воспаления начинается с консультации.

Чтобы вылечить воспаление пазух требуется длительная терапия . В большинстве случаев чтобы избавиться от недуга пациентам назначают мощные системные антибиотики и длительный курс приема противовоспалительных препаратов.

Не думайте, что гайморит или фронтит может пройти самостоятельно. При отсутствии должного лечения болезнь быстро перейдет в хроническую стадию.

Озена

Помимо перечисленных причин, у пациента может диагностироваться атрофический ринит или озена.

Такой вид насморка всегда сопровождается зловонным ароматом из носа.

Кроме этого, болезнь сопровождается образованием большого количества сухих корок в носу, а также полной или частичной потерей обоняния.

Помимо этого, пациенты жалуются на вялость, усталость, признаки интоксикации и сильную сухость в полости носоглотки.

Выявить причину образования атрофического ринита довольно сложно . Некоторые специалисты считают, что озена передается на генетическом уровне и у пациента может быть врожденная патология. Другие врачи утверждают, что причина образования атрофического ринита – это частое применение сосудосуживающих препаратов.

От атрофического ринита чаще всего страдают дети от шести до двенадцати лет.

При прогрессировании недуга, в первую очередь страдает слизистая полость носа . Впоследствии недуг распространяется на носовые кости. Такое течение воспаления опасно для пациента, поэтому важно принять срочные меры.

Избавиться от озены невозможно без применения антибактериальных назальных капель или спреев. В процессе лечения важно укрепить иммунную систему организма.

Осложнения воспалений

Если воняет гноем из носа на протяжении длительного времени, необходимо пройти детальное обследование.

Возможно, причина образования такого процесса – это длительный ринит или недолеченное воспаление в области дыхательных путей.

Запах гнилья может возникнуть на последней стадии насморка, когда выделения из носа становятся менее густыми.

Такой же симптом возникает при длительном применении антибиотиков и других лекарственных средств.

Кроме того, неприятный аромат из носа может появиться если лечение воспаления происходило неправильно. При таком течении болезни пациенту необходимо пройти повторное диагностирование.

Длительный ринит опасен осложнением в виде острого гайморита.

Как избавиться от запаха

Лечение патологического процесса требует комплексного подхода. Чтобы выявить первопричину образования вони, необходимо пройти обследование у ЛОР-врача, а также сдать кровь на анализы. В некоторых случаях пациенту назначают рентген и риноскопию, а также эндоскопию носовой полости и томографию.

Назначить медикаментозную терапию без проведения диагностирования невозможно. Поэтому при образовании зловонного запаха направляйтесь к терапевту или врачу-отоларингологу.

В большинстве случаев лечение проходит с помощью антибактериальной терапии.

Назначить необходимый антибиотик можно только после бактериального посева носовых выделений. С помощью такой процедуры врач выяснит степень устойчивости возбудителя недуга к различным антибиотикам.

Медикаментозная терапия

При вирусном или бактериальном воспалении, врач назначает лечение, направленное на избавление от причины недуга.

1. При вирусном развитии пациенту назначаются противовирусные лекарственны средства – Амизон, Гропринозин, Римантадин
2. В случае размножения бактерий в курс лечения входит антибиотики - , .
3. Кроме этого, вне зависимости от вида болезнетворной инфекции, пациенту назначают сосудосуживающие препараты Назол, Эвказолин, . Они снижают заложенность носа и позволяют дышать через нос. Кроме того, их действие направлено на снятие отечности и выведение гнойного секрета.
4. В случае обилия слизистого секрета необходимо не только избавиться от очага воспаления с помощью противовирусных и антибактериальных препаратов, но и увлажнить слизистую полость. Для этого необходимо промывать носовые пути с помощью или . Кроме этого, полезно увлажнять жилое помещение и проводить ежедневную влажную уборку.

В других случаях, когда причина воспаления кроется в опухоли или различных осложнениях, лечение назначают строго индивидуально . Кроме того, зловонный аромат может образоваться из-за расстройства нервной системы. В таком случае курс лечения пропишет врач-невропатолог.

Профилактика

Неприятный аромат из носа и гнойные выделения опасны для пациента. Помимо неприятных ощущений и острых симптомов, гнойные образования могут распространиться на близлежащие ткани и спровоцировать более сложный процесс воспаления. Кроме того, гнойные скопления снижают иммунную систему пациента.

Для профилактики необходимо вовремя лечить все простудные и вирусные воспаления, в том числе и обычный ринит. Не нарушайте курс лечения и принимайте все медикаменты в указанной дозировке.

Важно соблюдать режим дня, следить за питанием и заниматься спортом. Кроме того, принимайте витамины.

Возбудителем является бледная трепонема, имеющая вид тонкой спиральной нити длиной от 4 до 14 мкм с мелкими равномерными завитками.

Сифилис носа в первичном периоде (6-7 нед) проявляется твердым шанкром, является весьма редкой локализацией. По статистическим данным, в XX в. первичный экстрагенитальный шанкр встречался в 5% случаев от всех заражений, из этих 5% лишь 1% приходился на первичный сифилис носа. Инфицирование происходит главным образом путем пальцевого переноса инфекции при ковырянии в носу, поэтому основной локализацией шанкра является преддверие носа.

Патологическая анатомия

Через 3-4 нед после инфицирования в месте внедрения инфекции возникает первичный аффект, включающий в себя твердый шанкр и регионарный (поднижнечелюстной) лимфаденит. Твердый шанкр, или первичная сифилома, представляет собой небольшую безболезненную эрозию (0,5-1 см) или язву округлой или овальной формы, с ровными краями и плотным инфильтратом в основании, с гладкой блестящей поверхностью красного цвета. Инфильтрат содержит большое количество лимфоцитов и плазмоцитов. Возникающий в месте инфильтрата эндартериит обусловливает сужение кровеносных сосудов и, как следствие, - некроз и изъязвление пораженной ткани. Через 5-7 дней после появления твердого шанкра увеличиваются ближайшие к нему лимфатические узлы - ипсаурикулярные или подуглонижнечелюстные. Они плотные, диаметром до 2-3 см, безболезненные, не спаянные с кожей и между собой, кожа над ними не изменена.

Симптомы сифилиса носа

Возникающие изменения в месте внедрения инфекции являются, как правило, односторонними, носят сначала острый воспалительный характер: болезненная припухлость в области преддверия носа на уровне передненижнего отдела перегородки носа. Вслед за этим возникает язва с приподнятыми краями, плотным дном и безболезненная на ощупь. Через неделю возникает регионарная аденонатия.

Диагноз устанавливают на основании эпиданамнеза, характерных патологоанатомических изменений, а также при помощи серологических реакций Вассермана, Кана, Закса - Витебского, реакции иммунофлюоресценции, которые становятся положительными лишь через 3-4 нед после появления твердого шанкра.

Дифференциальную диагностику проводят со злокачественными опухолями, фурункулезом преддверия носа, волчанкой и некоторыми другими воспалительно-продуктивными процессами.

Лечение проводят средствами и методами, применяемыми в первичном периоде сифилиса. Местно назначают желтую ртутную мазь.

Сифилис носа во вторичном периоде проявляется иногда стойким двусторонним катаральным насморком, болезненными, мокнущими трещинами кожи в области преддверия носа, не поддающимися излечению. Сифилитические изменения слизистой оболочки носа в этом периоде встречаются редко, однако эти изменения могут наблюдаться в области слизистой оболочки полости рта и глотки, где они окружены диффузной эритемой.

Сифилис носа в третичном периоде возникает в 5-7% случаев через 3-4 года у больных, не получивших полноценного лечения. Иногда назальные формы третичного сифилиса могут возникать через 1-2 года после первичного заражения или через 20 лет после него. Третичный период характеризуется поражением кожи и слизистой оболочки, внутренних органов (чаще всего сифилитический аортит), костей, а также нервной системы (нейросифилис: сифилитический менингит, спинная сухотка, прогрессирующий паралич и др.).

Патологическая анатомия

В третичном периоде поражается слизистая оболочка перегородки носа, процесс распространяется на слизистую оболочку твердого и мягкого неба с образованием малоболезненных гуммозных инфильтратов синюшно-красного цвета. Эти инфильтраты быстро распадаются и изъязвляются, разрушая костную и хрящевую ткань. Распад гуммы начинается с ее центральной части и приводит к образованию глубокой язвы с отвесными плотными краями, дно которой покрыто некротическим распадом. Образование прободных отверстий в перегородке носа, мягком и твердом небе служит причиной тяжелых нарушений дыхания, речи и приема пищи. Некроз и распад внутренних костной и хрящевой тканей носа приводит к образованию секвестров. В последующем развивается выраженный атрофический ринит и рубцовое обезображивание пирамиды носа.

Клиническое течение сифилиса носа

Больные предъявляют жалобы на заложенность носа, головные боли, усиливающиеся но ночам. Если гумма располагается в верхней части перегородки носа, то на спинке носа выявляются гиперемия, припухлость и болезненность при пальпации. Если гумма располагается в нижних отделах перегородки носа, то инфильтрат через некоторое время появляется в области неба по средней линии в виде красноватой припухлости. Наиболее заметны внешние признаки гуммы при ее локализации в области костей носа. В области корня носа возникает быстро увеличивающийся инфильтрат, покрытый гиперемированной кожей, спинка носа расширяется, а в коже образуются свищи, через которые выделяются костные секвестры и некротические массы.

При передней риноскопии определяется гиперемированная, отечная слизистая оболочка, покрытая слизи-сто-сукровичными выделениями. При распаде гуммы количество выделений увеличивается, они приобретают грязно-серую окраску с примесью крови, содержат костные и хрящевые секвестры, обладают сильным гнилостным запахом. При ощупывании зоны гуммозного распада пуговчатым зондом определяется обнаженная кость. Развитие процесса распада тканей приводит к тотальному разрушению эндоназальных структур и латеральных стенок носа с образованием единой огромной полости, объединяющей полость носа с верхнечелюстной пазухой. К этому времени у больного развивается необратимая аносмия. Процесс гуммозного распада протекает безболезненно, что является важным признаком диагностики сифилиса носа в третичном периоде, как и то, что сифилис носа в третичном периоде не сопровождается аденопатией.

Наиболее опасной формой сифилиса носа является локализация гуммозного процесса в области свода полости носа. Распад гуммы в этой области может привести к внутричерепным осложнениям. Такие же осложнения могут возникать при локализации сифилитического инфильтрата в области решетчатой кости или в клиновидной пазухе.

Диагностика сифилиса носа

Диагностика затруднительна в начальной стадии сифилиса носа в третичном периоде, поскольку возникающие в носу воспалительные явления имеют сходные черты с острым банальным насморком, поэтому в случае беспричинно затянувшегося острого или подострого катарального ринита с тенденцией к появлению в полости носа необычного инфильтрата всегда следует помнить о «французской болезни пастуха Сифилуса». Окончательный диагноз на этом этапе ставят при помощи специфических серологических реакций.

Дифференцируют сифилис носа в третьем периоде от гипертрофического ринита, гематомы перегородки носа. Следует также знать, что некроз костей носа возникает только при наличии сифилитической инфекции и только в третьем периоде этой болезни. Образующиеся секвестры следует дифференцировать от инородного тела носа или ринолитов. Наличие отвратительного запаха выделяющихся из полости носа корок и расширение его полостей заставляет думать об озене. однако «сифилитический» запах отличается от озенозного, что нетрудно установить при соответствующем клиническом опыте, к тому же при озене никогда не бывает изъязвлений, распадающихся инфильтратов и секвестрации. Эти же отличия характерны и для риносклеромы, для которой совершенно не характерно изъязвление инфильтрата, хотя и наблюдается сужение носовых ходов. Наибольшие трудности возникают при дифференцировании сифилиса носа третьего периода от распадающейся злокачественной опухоли (почти всегда - одностороннее поражение) и волчанки носа. В первом случае окончательный диагноз устанавливают после биопсии и серологической диагностики. Во втором случае трудность заключается в том, что иногда третичный сифилис носа обретает черты псевдоволчанки и протекает без гуммозного распада и секвестрации. Следует также иметь в виду, что во всех случаях спонтанной перфорации перегородки носа, возникшей на фоне не идентифицированного инфильтрата, всегда следует предполагать наличие сифилитической инфекции и проводить соответствующие диагностические мероприятия. Во всех сомнительных случаях проводят биопсию и без исключения - серологические пробы. Не последнее место в диагностике сифилиса носа занимает пробное антисифилитическое лечение.

Врожденный сифилис носа

У новорожденных типичным проявлением врожденного сифилиса носа является упорный насморк, появляющийся обычно через 2-6 нед после рождения. Вначале этот насморк ничем не отличается от обычного катарального воспаления, затем выделения из носа приобретают гнойный характер, в преддверии носа появляются кровоточащие трещины, а на верхней губе - экскориации. Возникает нарушение носового дыхания, которое резко затрудняет сосание. Диагностика облегчается, когда одновременно наблюдаются кожные сифилиды и специфические поражения внутренних органов. После себя ранние проявления врожденного сифилиса носа оставляют синехии в преддверии носа, атрофию слизистой оболочки носа и характерные рубцы в области углов рта.

Диагностика врожденного сифилиса носа

Поздние проявления врожденного сифилиса носа практически ничем не отличаются от таковых при сифилисе носа третичного периода.

Диагностика облегчается при установлении триады симптомов Гетчинсона, характерных для позднего врожденного сифилиса:

1. деформации верхних средних резцов (зубы суживаются книзу наподобие долота, нижний край - в форме вогнутой кверху дуги; постоянные зубы подвержены раннему кариесу и гипоплазии эмали;
2. паренхиматозный кератит;
3. сенсоневральная тугоухость, обусловленная поражением ушного лабиринта.

В последнем случае при удовлетворительном воздушном проведении может отсутствовать или быть существенно снижено костное проведение звука. В некоторых случаях может отсутствовать и нистагменная реакция со стороны полукружных каналов вестбулярного аппарата. Диагностика также облегчается тем, что всем роженицам проводят серологические анализы для исключения сифилитической инфекции.

Лечение врожденного сифилиса носа

Лечение сифилиса носа включает в себя комплекс мероприятий, предусмотренных соответствующими положениями и инструкциями по лечению больных, страдающих врожденным сифилисом.

Симптом – запах изо рта и носовых проходов – свидетельствует о различных недомоганиях, которые развиваются у человека не только в дыхательных путях, но и других органических системах.

Как избавиться от зловония, которое мешает самому и доставляет неприятности окружающим?

Почему бывает неприятный запах в носу?

В носу имеются полости – носовые проходы, покрытые слизистой оболочкой. Флора слизистой оболочки состоит из бактерий различных видов – полезных, условно-патогенных и болезнетворных. Как только естественный баланс микрофлоры нарушается, то число полезных бактерий уменьшается, и начинает активно размножаться патогенная флора, большая часть которой – гнилостные бактерии. В носовых проходах им предоставлены идеальные условия – тепло и влажно.

Больной очень быстро начинает замечать гнилостный аромат – в носу расположены рецепторы, отвечающие за обоняние – но понять, почему так происходит, часто не в состоянии. Ведь не только заболевания верхней дыхательной системы могут стать причинами неприятного запаха из носа. Лечить иногда приходится и другие органы.

Возможные причины зловонности могут быть следующие:

1. Озена, или атрофический ринит . Точной причины, почему сначала нарушаются функции слизистой оболочки носовых проходов, а затем атрофируются железы, отвечающие за защитные функции носа, не установлено. К ним относят врожденные анатомические патологии – недоразвитие лобных пазух или расширение крыльев носа; заболевания, вызвавшие резкое снижение иммунитета; гормональные и эндокринные нарушения; инфекционные болезни – например, сифилис; бессистемное использование сосудосуживающих капель… Сначала появляется непрекращающиеся прозрачные выделения из носа, возможно, с неприятным запахом, затем они густеют, образуются гнойные корочки, сосуды в носу становятся хрупкими, слизистая оболочка постепенно атрофируется, а затем некрозируется. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, начинают разрушаться костные и хрящевые ткани.
2. Когда в организме развивается бактериальная инфекция , неприятный запах может появляться в носу при вдохе или выдохе – на короткое время. Источник запаха следует искать в области носоглотки.
3. Стоит сделать резкое движение – наклониться или повернуться – и зловоние захлестывает на несколько секунд. Скорее всего, источник «аромата» скрывается в желудке и поднимается при изменении позы.
4. Но может быть, что так о себе дает знать хронический гайморит , при котором в гайморовых пазухах находится малое количество гноя, который в спокойном состоянии ничем себя не проявляет.
5. Часто при насморке возникает неприятный запах в носу– слизистая носа набухает, выделения густеют, становятся гнойными. Это не единственные симптомы состояния – обычно больной испытывает в это время общую слабость, недомогание, повышается температура. Синдром гнойных выделений свидетельствует о начале гайморита, поэтому заниматься самолечением на этом этапе пора прекращать и обращаться к врачу – дальше будет только хуже.
6. При паросмии - заболевании, характеризующимся нарушением обоняния, развивающимся при проблемах – анатомических и физиологических – верхних дыхательных путей, неприятный запах чувствует только сам больной. Он озвучивает врачу жалобы на появление резких химических ароматов – чаще ацетона, и бывает достаточно трудно объяснить пациенту, что лечить требуется не органы носоглотки, а отделы нервной системы.
7. Сухость слизистой, зловоние изо рта и носовых проходов являются симптомами многих заболевания , локализующихся в области носоглотки : сифилиса, дифтерии, фарингита, трахеита. Без устранения основной проблемы от запаха избавиться невозможно.
8. Вызывают некоторые болезни и условия, в которых приходится находиться человеку. Плохая экология, бытовая неустроенность – влажное или сырое помещение, пыль и химические реактивы, рассеянные в воздухе в цехе – все это оказывает разрушающее действие на верхние дыхательные пути.

Слизистая носа не в силах постоянно противостоять постоянным разрушающим воздействиям и начинает разрушаться. Изменения ткани вызывают изменения флоры, гнилостные бактерии активируются.

Не всегда удается точно выяснить, почему возникает зловоние, но в любом случае нужно стараться от него избавиться, иначе окружающие будут избегать контакта.

Лечение зловония

• Как уже можно понять, во многих ситуациях избавиться от неприятного запаха без устранения основной проблемы невозможно. Но даже при неустановленных причинах появления неприятной симптоматики врачи советуют начинать лечение с промывания носа.

Если вовремя устранить выделения, появляющиеся при насморке, вызванном разными типами патогенных микроорганизмов, то неприятное зловоние из носа исходить не будет.

• Промывания при озене сначала проводят в амбулаторных условиях. Слизистая теряет способность к самоочищению, поэтому ей нужно помогать.

Полость регулярно промывается дезинфицирующими растворами, хлоридом натрия 9 %. Перед промыванием носовые проходы тампонируют марлевыми тампонами, смоченными в растворе с протеолитическими ферментами. Из отверстий удаляют гнойные корочки, предварительно их размягчая, закладывают мази с нитратом серебра или масляные растворы – «Люголь» , масло облепихи и другие.

• В некоторых случаях врач считает целесообразным подключить к лечению заболевания физиопроцедуры – УФО и электрофорез с никотиновой кислотой или раствора калий йодида. Рассматриваются методы лечения с помощью антибиотиков, если нет опасения, окончательно подавить собственную иммунную систему.
• От бактериальной инфекции, развивающейся в верхних дыхательных путях или области носоглотки, без применения антибиотиков избавиться невозможно.
• Если ограничиться в лечении гайморита или тонзиллита промываниями и народными средствами, то инфекция затаиться, и гнилостный запах останется. Курс антибактериальных препаратов требуется пропить полностью, а не бросать таблетки при исчезновении характерных симптомов.

Очень часто состояние нормализуется, а зловоние остается, если гнойная пробка «спряталась» где-то среди складок миндалин.

Даже одиночное сморкание, при котором на платке или салфетке остаются кусочки густой слизи, должно заставить долечить остаточные явления гайморита. Пока есть гной, от неприятного аромата избавиться невозможно.

• Первое действие при заболеваниях пищеварительной системы, при которых возникает обратный заброс пищи, называемый рефлюксом – специальная диета. Если временами появляется отрыжка, свидетельствующая о застойных явлениях в желудке, из-за которых при резких движениях в верхних дыхательных путях появляется запах гнили, следует тоже нормализовать питание. Увеличение количества пищевой клетчатки, в больших количествах содержащейся в крупяных блюдах, ускоряет метаболические процессы и движение пищи по кишечнику. Особенно эффективно действует геркулесовая каша.

Лечение любых заболеваний носовой полости, сопровождающихся появлением дурно пахнущих выделений, нужно начинать с промываний носовых проходов и устранения гнойных корочек. Промывания проводят вместе с остальными терапевтическими мероприятиями, назначенными врачом.

Неприятный запах из носа – клинический признак, который может быть проявлением как отоларингологического заболевания, так и протекания в организме другого патологического процесса. Чётких ограничений относительно пола и возраста данный симптом не имеет, поэтому в одинаковой мере может диагностироваться и у детей, и у взрослых.

Программа лечения будет полностью зависеть от того, что стало причиной проявления такого симптома у детей или взрослых. Для установления этиологического фактора используются лабораторно-инструментальные методы обследования. Лечение, в большинстве случаев, консервативное.

Этиология

Этиологические факторы, которые могут стать причиной неприятного запаха из носа можно разделить на две группы – специфические и неспецифические. К первой группе следует отнести патологические процессы, которые относятся к отоларингологическим заболеваниям:

• в любой форме (в том числе и );
• (наиболее распространённая причина);
• паросмия (нарушение обоняния);
• наличие хронических заболеваний отоларингологического характера.

К неспецифическим этиологическим факторам следует отнести:

• эндокринопатия;
• гастроэнтерологические заболевания;
• заболевания почек;
• патологии костно-суставной системы;
• заболевания нервной системы.

Кроме этого, следует выделить группу этиологических факторов, которые не относятся к патологическим процессам в организме:

• попадание инородного тела в полость носа;
• хирургические вмешательства в области носовой полости;
• работа со специфическими веществами, которые имеют резкий и неприятный запах;
• приём определённых медикаментов;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• несоблюдение гигиены в помещении, в котором человек проводит большую часть времени;
• скудное, нерациональное питание.

Вне зависимости от того, какая клиническая картина дополняет неприятный запах из носа, установить точную причину может только квалифицированный врач. Самостоятельно сопоставлять возможные причины и лечение нельзя. Такие действия могут стать причиной развития серьёзных осложнений.

Симптоматика

Симптомокомплекс будет характеризоваться в зависимости от того, что стало причиной неприятного запаха в носу при вдохе. Так, при отоларингологических заболеваниях будет присутствовать следующий симптомокомплекс:

• затруднённое носовое дыхание или полное отсутствие возможности дышать через нос;
• нарушение обоняния и привкуса;
• выделения из носа, в более сложных случаях гнойный экссудат;
• , которая может распространяться на все лицо;
• , который может переходить во влажный с выделением мокроты;
• , вплоть до 40 градусов;
• , чрезмерная восприимчивость к световым раздражителям.

Длительность и интенсивность проявления клинической картины будет зависеть от первопричинного фактора. Однако, в любом случае нужно понимать, что при отсутствии своевременного лечения любое заболевание перейдёт в хроническую форму, что влечёт за собой развитие серьёзных осложнений.

Если причиной неприятного запаха из носовых пазух является гастроэнтерологическое заболевание, то дополнительный симптомокомплекс может характеризоваться следующим образом:

• , которые чаще всего проявляются после приёма пищи;
• тошнота, которая может дополняться приступами рвоты;
• повышенный ;
• нарушение частотности опорожнения кишечника, изменение консистенции каловых масс;
• изменение вкусовых предпочтений, ухудшение аппетита.

При проблемах функционирования со стороны почек в клинической картине может присутствовать боль и ощущение дискомфорта с правой стороны, общее ухудшение самочувствия, нарушение процесса мочеиспускания.

В том случае, если причиной неприятного запаха в носовой полости стало воздействие внешнего негативного фактора воздействия, то дополнительные симптомы могут вовсе отсутствовать. Однако при попадании в носовую полость инородного предмета больной будет ощущать боль, которая нередко распространяется на все лицо. Также может присутствовать головокружение, отёчность мягких тканей лица.

Вне зависимости от того, какая клиническая картина имеет место, следует обращаться за помощью к доктору, а не заниматься самолечением. В большинстве случаев, убрать неприятный запах из носа можно только при комплексном подходе к лечению.

Диагностика

При наличии такого симптома следует в первую очередь обращаться к отоларингологу. Также при необходимости может понадобиться консультация следующих узко квалифицированных специалистов:

Первоочерёдно проводится физикальный осмотр больного с целью определения полной клинической картины и сбора личного анамнеза. Для уточнения первопричинного фактора могут проводить следующие лабораторно-инструментальные методы исследования:

• ОАК и БАК;
• бакпосев из слизистой носа для микроскопического исследования;
• эндоскопическое обследование носовой полости;
• КТ носовых пазух;
• тест на наличие аллергена;
• при необходимости – КТ почек, гастроэнтерологические обследования.

В целом программа диагностики будет зависеть от того, какая клиническая картина присутствует на данный момент.

Лечение

Как избавиться от неприятного запаха врач может сказать только после того, как будет установлен первопричинный фактор такого клинического проявления.

Медикаментозное лечение может состоять из приёма таких препаратов:

• противовирусные;
• антибиотики;
• антигистаминные;
• противогрибковые;
• витаминно-минеральные комплексы;
• сосудорасширяющие местного типа действия (при насморке);
• обезболивающие.

Также могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Если причиной такого симптома стало гастроэнтерологическое заболевание, то дополнительно может назначаться диетический стол.

Сифилис носа наблюдается на поздней стадии развития врожденного сифилиса или третичном периоде приобретенного нарушения. Происходит разрушение хрящей и костных структур, в результате чего обезображивается внешний вид пациента, нарушается дыхание и появляются речевые дефекты.

Патологическая анатомия заболевания

Через несколько недель после инфицирования в том месте, где произошло внедрение трепонем начинает появляться покраснение. Со временем образуется твердый шанкр и увеличиваются поднижнечелюстные лимфоузлы.

Венерическое заболевание быстро распространяется по всему организму. Когда сифилис поражает лицо происходит деформация твердого неба, разрушение переносицы и носа. Хрящик может полностью отвалиться и пища будет попадать в носовую полость. При осложнении сифилиса бактерии оказывают негативное воздействие на нервную систему, приводят к разрушению костей и нарушению работы внутренних органов.

Сифилис носа провоцируют трепонемы. Микробы имеют спиралевидную форму, в размере они не превышают 14 мкм. Бактерии обладают высокой подвижностью, поэтому быстро распространяются на слизистых оболочках и кожных покровах. Закрепляется в организме человека трепонема с помощью завитков.

На месте скопления микроорганизмов образуется твердый шанкр.

Новообразование представляет собой округлую язву или небольшую эрозию, которая имеет ровные края и уплотнение. Поверхность шанкра будет гладкой. Инфильтрат содержащийся в основании включает в себя лимфоциты и плазмоциты. На месте уплотнения сужаются кровеносные сосуды, поэтому возникает некроз тканей. Через неделю диаметр шанкра увеличивается до 3 см.

Характерные проявления и симптомы в области носа

Проявления сифилитической инфекции становятся заметны после окончания инкубационного периода. Первые симптомы появляются на носовой перегородке или кожном покрове возле носа. Самой распространенной причиной развития инфекции является использование зараженных медицинских приборов или проникновение в полость грязных рук. Кроме этого существуют другие способы занесения инфекции:

• во время незащищенного секса, орального, анального или вагинального;
• при поцелуе с проникновением языка;
• через средства личной гигиены;
• при использовании медицинских приборов или выполнении переливания крови;
• во внутриутробный период или через родовые пути.

В месте скопления микроорганизмов появляется шанкр. Симптомы сифилиса носа меняются в зависимости от стадии заболевания, иммунитета и наличия сопутствующих нарушений. Кожные высыпания во время венерологического заболевания не доставляют боли, что является их отличительной чертой.

Исключения составляют тяжелые случаи, когда в организме присутствует сразу несколько заболеваний.

Врожденная форма

Признаки врожденного сифилиса диагностируются у детей, чьи матери страдали от данного заболевания. Младенец заражается в момент прохождения через родовые пути или во внутриутробный период развития. Врачи стараются как можно скорее вылечить женщин вынашивающих ребенка. Если не удается устранить трепонем до момента рождений, то специалисты настаивают на Кесаревом сечении, так уменьшается риск заражения.

Симптомы сифилиса носа станут заметны через несколько дней или недель после рождения. Педиатр наблюдает следующую клиническую картину:

1. Ребенок не может дышать через нос. Появляется сухой насморк, его не удастся устранить обычными каплями. Обычно родители принимают этот симптом за простуду и не обращают на него внимание, это усугубляет состояние младенца. Выделения из носа скудные, но дышать ноздрями ребенок не может.
2. По мере прогрессирования сифилиса насморк приобретает форму осложненного ринита. Родители замечают, что младенец начал чихать, сопеть, наблюдается отсутствие аппетита.
3. В выделениях становятся заметны вкрапления крови. Это происходит из-за образования гумм и начала процесса разложения.
4. Уплотнения переходят на хрящевую ткань и глубокие структуры носа. При этом искривляется носовая перегородка, начинается прободение носа, наблюдаются внешние деформации.
5. Во время этих процессов появляются кожные высыпания, меняются размеры селезенки.

Сифилис на носу у детей

Новорожденные дети заразившиеся сифилисом от своих родителей будут испытывать дискомфорт в отличие от взрослых, поэтому они часто плачут и капризничают. Кожные высыпания образовываются на подбородке, возле губ, на носу и голове. Как выглядит диффузное уплотнение вы можете увидеть на фото расположенном справа.

Обычно патология развивается там, где присутствуют мелкие сосуды. Наблюдается отек губ и появление желтых пятен. У младенцев тонкая кожа и под воздействием трепонем она начинает разрываться. Трещины вызывают боль при движении или прикосновении к ним, на их месте образуется плотная корка. В момент распространения сыпи ребенок является опасным для здоровых родных, поэтому с ним могут контактировать только больные родители.

Встречаются случаи, когда диагностируется поздний врожденный сифилис носа.

Его симптомы проявляются через несколько лет после рождения. Максимальный срок инфекционного периода составляет 20 лет.

Приобретенная форма

Сифилис носа встречается редко, нарушение относится к экстрагенитальному расположению патологии. Развивается инфекционное заболевание из-за активности бледных трепонем. Они попадают в организм через половой контакт или при нарушении правил личной гигиены. Заболевание сказывается на состоянии носовой перегородки и распространяется на прилегающие ткани при отсутствии лечения.

Приобритенная форма сифилиса начинает проявляться в том месте, где произошло проникновение трепонем. Там формируется шанкр, а затем трансформируется в лимфаденит. Негативному воздействию бактерий подвергаются лимфатические узлы. Для приобретенного сифилиса характерны длительные катаральные явления. На коже и в слизистой оболочке образуются трещины.

Как развивается поражение носа

Деформация носоглотки происходит не сразу. Необратимые последствия возникают на последней стадии при отсутствии своевременного лечения. Каждый этап инфекционного заболевания врач сможет диагностировать после осмотра и опроса пациента. В зависимости от стадии заболевания подбирается соответствующая терапия.

Первичный период

Носитель инфекционного заболевания долгое время может не догадываться о наличии болезни. После завершения инкубационного периода появляется один или несколько узелков. Они располагаются на крыльях или спинке носа.

Спустя несколько недель вирус проникает в организм человека и узелок начинает возвышаться над поверхностью кожи. Затем он рассасывается, а на его месте образуется желтая корка. Пациенты замечают высыпание только после образования красного эрозийного пятна. Внутри него находится серозная жидкость с высокой концентрацией бактериальных клеток. Через несколько недель после этого на месте пятна возникает глубокая язва.

Также воспаляются лимфатические узлы на затылке и под челюстью. Если уплотнение появляется возле ноздрей, то оно может помешать дыханию.

Вторичный период

На втором этапе развития сифилиса носа наблюдаются доброкачественные высыпания. Характерным симптомом является катаральный насморк и мокнущие трещины в области носа. Происходит изменение структуры перепонок и формируется отек. Симптомы инфекции становятся видны на слизистой оболочке рта. Дискомфорт доставляют трещины на языке и небе.

Совокупность этих симптомов не позволяет пациенту вести привычный образ жизни.

Из-за постоянного дискомфорта происходит раздражение нервной системы и ослабление иммунных защитных функций. Во время вторичного периода использования антибактериальных средств становится недостаточно и дефекты устраняются хирургическим путем.

Третичный период

Назальный сифилис диагностируется у 5% пациентов, а форма при которой наблюдается гниение хрящевых тканей еще реже. На кости и хрящи влияют гуммозные инфильтраты, они провоцируют образование глубоких язв. Со временем эти образования опухают и расширяются, нарушая при этом целостность прилегающих тканей.

Третичный сифилис сопровождается гнойным ринитом. При его возникновении наблюдается нарушение дыхания, выделения с примесями крови и разрушение хрящей. В области носа начинает появляться неприятный запах и регулярно идут кровотечения.

Трепонемы влияют на состояние внутренних органов, поэтому появляется боль в груди, одышка и ощущение нехватки кислорода. Наблюдается общее переутомление, сильная слабость и ощущение хронической усталости.

При тяжелой стадии болезни может провалиться нос. Это происходит из-за образования язвы в области крыльев. Она разрушает прилегающие ткани и провоцирует образование рубцов. Проваливание диагностируется после обезвоживания участка. Носовая перегородка разрушается и появляется седловидная форма.

Если новообразования сформировались в задней части носа, то разрушению подвергается небо. На ранних этапах определить сифилис носа достаточно проблематично. Опасными симптомами нарушения является:

• одностороннее поражение кожи на лице у пациента;
• быстрое развитие воспаления;
• образование опухоли в носу;
• появление трудностей во время дыхания, ощущение нехватки кислорода;
• повышение температуры тела до 39 градусов;
• общее недомогание, постоянная слабость;
• отсутствие аппетита;
• нарушение стула.

Гнить хрящи и прилегающие к уплотнениям ткани обычно начинают у пожилых людей или пациентов, которые пытались самостоятельно вылечиться от опасного заболевания.

Что и как обследовать

Первичный диагноз ставится на первом приеме. Врач осмотрев пациента выбирает наиболее подходящий способ диагностирования. Подбор лабораторного метода исследования осуществляется на основе этапа развития заболевания и длительности течения сифилиса.

Обнаружить болезнь во время инкубационного периода или на первичном этапе развития крайне сложно.

Это удается сделать только в том случае, если пациент пришел к врачу с другими жалобами или решил провести комплексную проверку здоровья. В остальных ситуациях люди списывают свое недомогание на простуду или насморк, поэтому идут в больницу только после образования язв.

Для подтверждения диагноза используется метод серологической реакции. Также врачи берут для исследования кровь и кожу с уплотненных участков. Для оценки степени разрушения хрящей и костных тканей проводится ЭКГ. Выполняют риноскопию, рентгенографию, делают ультразвуковое исследование сердечной мышцы. Комплексная диагностика нужна для того, чтобы определить не началось ли разрушение жизненно важных органов, поскольку в запущенных ситуациях существует риск летального исхода.

Препараты и схема лечения

Полностью избавиться от трепонем достаточно сложно, поэтому врачи подбирают комплексное лечение, которое позволяет облегчить состояние пациента и ускорить процесс выздоровления.

Главным средством в борьбе с сифилисом носа являются антибиотики. На первичном этапе лечения болезни используется одна из схем терапии с использованием бензилпенициллина. При необходимости также назначают антибиотики широкого спектра действия.

На вторичном этапе развития назначаются более высокие дозировки лекарства. Третичный этап предполагает использование нескольких курсов препаратов.

Помимо антибактериальных средств используются противовоспалительные лекарства и средства для местного использования при наличии сыпи. На втором и третьем этапе сифилиса пациентов размещают в стационаре. Каждые несколько часов им делают инъекции цефалоспарина или пенициллина. Ротовую и носовую полость рекомендуется обрабатывать раствором гидрокарбоната натрия. Из средств народной медицины допустимо применение отвара ромашки в качестве вспомогательного элемента.

Проваливание носа исправляется только хирургическим путем. Операцию проводят после завершения терапии и проверки здоровья. Если в области носа сформировались большие рубцы, то врачи просят пациентов использовать специальные резиновые изделия. Они предотвращают зарастание носовых проходов.

Насморк при сифилисе

Сифилистический насморк наблюдается только у детей. Его обнаруживают у новорожденных при заражении инфекцией от матери. Ринит появляется через несколько недель после рождения. На носовой перегородке возникает инфильтрат, который способен разрушить не только хрящи, но и костную ткань, что гораздо опаснее для здоровья. У детей будет наблюдаться двусторонняя обструкция и серозные выделения. По мере прогрессирования болезни будет появляться все больше гноя и неприятного запаха.

Сифилис носа легко лечится, если его диагностируют на ранней стадии. Поэтому врачи настаивают на том, чтобы пациенты регулярно проходили полное обследование и не забывали о профилактике венерических заболеваний.