Почему могут быть повышены липопротеиды низкой плотности? Холестерин липопротеинов низкой плотности

В человеческом организме содержатся липопротеины высокой и низкой плотности. Попросту говоря, хороший и вредный холестерин. Первый вырабатывается только в печени, а второй может попадать в кровь из употребляемой пищи. ЛПВП выполняет очень важные для жизнедеятельности функции, плохой холестерин ЛПНП при высоком уровне содержания в крови образует бляшки, который впоследствии закупоривают сосуды, доводя людей до инсультов и инфарктов.

Такой показатель невозможно измерить, лишь посмотрев на человека. Отклонение от нормы проявляется в виде симптомов атеросклероза, и чтобы убедиться в виновности холестерина, нужно сделать биохимический анализ крови. К условиям сдачи относится – голодание за последние 12 часов. Сдавать анализы можно из вены или из пальца. Так, определяется уровень хорошего холестерина, плохого холестерина и триглицеринов. Те, кто входит в группу риска, должны проверять данные показатели с большой регулярностью.

Для каждого человека холестерин ЛПНП норма индивидуальная, но она варьируется в определенных рамках. Уровень ЛПНП подразделяется на:

• Оптимальный – менее 2,6 ммоль на лит крови;
• Близкий к оптимальному – до 2,6 до 3,3 ммоль;
• Погранично высокий – от 3,4 до 4,1 ммоль;
• Высокий – от 4,1 до 4,9 ммоль;
• Очень высокий – более 4,9 ммоль.

Когда человек впервые получает результаты анализов, и видит, что холестерин ЛПНП повышен, сразу начинает паниковать, а что это значит и как с этим бороться. Причиной повышения такого показателя чаще всего служит наследственная предрасположенность, а также употребление в пищу большого количества жирной пищи. Но у большинства людей, страдающих на холестерин, присутствуют оба фактора.

Холестерин ЛПНП повышен: другие причины

К таким относятся проблемы с почками – воспаление, впоследствии которого развивается нефротический синдром, и почечная недостаточность. Если заболевает печень (цирроз, гепатит), застаивается желчь, или в желчном пузыре находятся камни, это также негативно сказывается на повышении холестерина низкой плотности. Большое значение в этом деле отыгрывает онкологическое заболевание поджелудочной железы и простаты, сахарный диабет.

Человек может быть и сам виноват в резком увеличении уровня холестерина в крови путем употребления больших доз алкоголя и ожирения из-за неправильного питания. Кстати, яйца и почки, которые содержат холестерин, не могут слишком повысить его уровень в крови человека, это делают продукты с насыщенными жирами – пироги и торты, мясо красное, бисквиты и сливки.

Если жизнь связана с отсутствием активных движений, плохой холестерин увеличивается, а хороший, наоборот, уменьшается. Это также впоследствии приводит к ожирению и все тем же проблемам с холестерином. Также нельзя не отметить, что в этом большую роль играет половая принадлежность, поскольку мужчины более подвержены повышению ЛПНП, да и с возрастом риск атеросклероза увеличивается.

Если анализ холестерина ЛПНП показывает сниженные показатели, это происходит, когда человек получает ожоги на больших площадях тела, страдает острыми инфекционными заболеваниями, раком костного мозга, болезнями печени, щитовидной железы, легких. Помимо этого, уменьшение уровня ЛПНП говорит о питании человека продуктами без содержания жиров и холестерина и возможном приеме некоторых медикаментов.

Для человека небезопасно, когда холестерин увеличивается, но и когда он сильно уменьшается, это не сулит ничего хорошего.

Высокий холестерин ЛПНП – что это значит?

При увеличении липопротеинов высокой плотности значительно возрастает риск:

• закупорки артерий холестериновых бляшек, то есть возникновения атеросклероза;
• повреждения артерий, по которым кровь с кислородом поступает к сердцу – коронарной болезни;
• болей в области груди из-за прокачки недостаточного количества крови – стенокардии;
• ухудшения доступа крови к сердцу, из-за чего гибнет сердечная мышца и происходит инфаркт миокарда;
• блокировки артерий, по которым бежит кровь к головному мозгу, что становится причиной отмирания клеток и инсульта.

Понять, что у пациента повышенный холестерин не может даже врач без результатов анализов. Но человек обычно обращается в больницу, если у него есть симптомы атеросклероза:

• стенокардия;
• тромбы в крови;
• разрывание кровеносных сосудов, приводящих к мини-инсульту;
• болевые ощущения в ногах во время физических нагрузок из-за суженных сосудов;
• сердечная недостаточность в результате разрыва бляшек и нарушения целостности артерий;
• появление желтых пятен под глазами – ксантома.

Триглицерины в крови

Еще одним видом липопротеинов являются триглицерины, которые выступают в роли основного источника энергии для клеток. Поступление их в организм обусловлено употреблением еды. Их синтез происходит в печени и кишечнике, а также в жировой ткани.

Каковым является уровень триглицеринов, как и холестерина ЛПНП, во многом зависит от возраста пациента. Анализ на такой показатель проводится при диагностике атеросклероза и прочих болезней.

До 15 лет у мальчиков уровень триглицеринов ниже, чем у девочек приблизительно на 0,07 ммоль на литр крови. При этом норма у женского пола составляет около 1,48 ммоль. На протяжении оставшейся жизни нижний и верхний порог нормы триглицеридов у мужчин больше, нежели у женщин. Например:

• 30 лет: М 0,56-3,01 Ж 0,42-1,63
• 40 лет: М 0,61-3,62 Ж 0,45-1,99
• 50 лет: М 0,65-3,70 Ж 0,52-2,42
• 60 лет: М 0,65-3,23 Ж 0,62-2,96
• 70 лет: М 0,62-2,94 Ж 0,68-2,71.

Если триглицерины повышены в крови, это говорит о возможности ишемической болезни сердца, атеросклероза, ожирения, почечной недостаточности, подагры, синдрома Дауна, алкоголизма, сахарного диабета и других заболеваний. Иногда на результаты может повлиять беременность, прием гормональных препаратов и пероральных контрацептивов.

Показатели с цифрами ниже нормы видны при инсультах, плохом питании, хронических болезнях легких и щитовидной железы, налегании на прием витамина С.

В первую очередь, когда ЛПНП выше холестерина полезного, нужно изменить образ своей жизни. По утрам либо в тренажерном зале следует выполнять физические упражнения, тем самым приводя массу тела в нормальное состояние. Очень важно качество сна, то есть спать нужно не менее 8 часов. Избавление от курения и употребления алкоголя также намного улучшить самочувствие пациента. Жирную и вредную пищу нужно заменить правильными продуктами с большим количеством зелени, свежих овощей и фруктов, злаков, мяса и рыбы.

Медики утверждают, что пациенты с предрасположенностью к атеросклерозу, не смогут улучшить ситуацию только такими способами. Понадобится и медикаментозное лечение аспирином, ниацином, статинами и прочими лекарствами.

Следить за своим здоровьем – это дело каждого человека, поэтому при появлении первых тревожных симптомов нужно как можно быстрее обращаться за помощью к специалистам. Самостоятельная работа над собой не менее важна в таком деле, как избавление от повышенного вредного холестерина.

Видео о холестерине

Повышение уровня вредного холестерина приводит к снижению эластичности сосудов и многим заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Своевременное лечение может предотвратить проблему.

Далеко не всегда человек вникает в данные, содержащиеся в анализе. Однако нормальная жизнедеятельность всего организма возможна только при условии, что все целевые показатели находятся в пределах нормы. Если по результатам анализа ЛПНП повышен, что это значит? Какова норма этого показателя для мужчин и женщин? Как восстановить уровень ЛПНП, если он понижен или повышен? Возможно ли избежать стентирования сосудов?

В последнее время все больше и больше можно услышать о таком соединении, как холестерин. И далеко не всегда о нем упоминается в положительном ключе. На самом деле это важный компонент для формирования новых клеток. В то же время для нормального протекания процессов в организме важно, чтобы это вещество, а точнее, его содержание всегда находилось в пределах нормы.

Что такое липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)? Это белковые соединения, которые участвуют в переносе холестерина в крови. Они образуются в результате обменных процессов в печени. Если ЛПНП повышен, это может привести к атеросклерозу и другим проблемам, к примеру, при проведении операции. По-другому это соединение еще называют плохим или вредным холестерином.

Липопротеины могут быть как высокой, так и низкой плотности. В крови каждого человека содержатся обе формы холестерина, однако чем больше соединений высокой плотности, тем лучше. В липопротеинах высокой плотности большую часть соединения составляют белковые компоненты. Чем ниже плотность, тем меньше в составе белков и больше холестерина. Существуют даже липопротеины очень низкой плотности. В их составе белка практически нет, а основную долю составляет вредный холестерин.

Причины повышения ЛПНП

Чтобы успешно снизить уровень , важно понять, что привело к сбою в балансе. Отклонения от нормы обычно показывает биохимический анализ. Некоторые специалисты склонны выделять только две основные причины, из-за которых липопротеины низкой плотности повышаются.

Высокие показатели могут развиться из-за наследственной предрасположенности. С другой стороны, отклонения от нормы часто связывают с неправильным рационом, употреблением слишком жирной, жареной пищи, насыщенной быстрыми углеводами.

На самом деле, уровень ЛПНП может повыситься из-за множества факторов:

• после перенесенной операции;
• из-за длительной несбалансированной диеты;
• в периоды беременности;
• из-за курения или алкоголизма;
• после стентирования;
• из-за сильных психоэмоциональных нагрузок и стрессовых ситуаций;
• после заболеваний желчного пузыря, в том числе, если есть камни;
• холестаз и внепеченочная желтуха также может повлиять на уровень показателя.

Человеческий организм – настолько целостная структура, что даже небольшие проблемы могут повлиять на целевые показатели. Что и говорить, как сильно сказываются операции, гормональные сбои, онкологические опухоли или сахарный диабет. Также негативное воздействие может оказать неконтролируемый прием лекарственных средств.

Нередко сдать биохимический анализ крови направляют тех, кто находится в состоянии гипертонического криза или страдает от постоянных перепадов давления. Если результат показал, что ЛПНП необходимо снизить, это может сигнализировать о предынсультном состоянии или уже перенесенном инфаркте миокарда. В любом случае расшифровка полученного результата должна проводиться только опытным врачом.

Всегда ли результат достоверен?

Бывают ситуации, когда первичный биохимический анализ крови показал, что показатели снижены или повышены. Однако никакие другие факторы и симптомы не согласуются с этим. Что было бы правильно сделать?

ЛПНП не всегда удается определить с первой попытки.

На анализ может повлиять даже положение тела человека при заборе крови. К тому же, если непосредственно перед проведением исследования человек ел или как-то иначе нарушил правила сдачи крови при биохимическом анализе, расшифровка будет некорректной.

Для достоверности анализа могут провести повторное исследование. Следующий забор крови должен производиться через 2 недели. До тех пор, пока не будет полной убежденности, что расшифровка анализа достоверна, не стоит назначать какое-либо серьезное лечение.

Перед тем как узнать, какую опасность для организма несут повышенные липопротеины низкой плотности, поговорим о том, какие нормы установлены для мужчин и женщин, сколько лет должно быть человеку при первом исследовании, как снизить этот показатель и каким должен быть целевой уровень.

Нормы содержания ЛПНП

Хотя возраст человека играет роль при установлении нормы вредного холестерина, в среднем от рождения до 20 лет этот показатель должен быть таким:

• для мужчин 60-140;
• для женщин 60-150.

В возрасте от 20 до 30 лет нормальный показатель у женщин будет в этих же пределах, а для мужчин допустимым уровнем ЛПНП будет 175 мг/дл.

От 30-40 лет норма изменяется:

• у женщин уровень ЛПНП должен быть от 70 до 170;
• у мужчин – 80-190.

От 40 до 50 лет для мужчин и женщин нормой принято считать такие показатели соответственно:

• 90-205 мг/дл;
• 80-190 мг/дл.

После 50 лет нормальные показатели холестерина продолжают расти. Если человеку 50-60 лет, минимальной нормой будет считаться 90 мг/дл. Максимум для женщин – 220 мг/дл, для мужчин – 205. У мужчин после 50 лет в любом возрасте минимальной нормой остается 90 мг/дл. Максимальный показатель не должен превышать 200-210. У женщин от 60 до 70 лет минимальный уровень ЛПНП несколько повышается (до 230 мг/дл), а после этого возрастного барьера возвращается к 50-летнему уровню.

В каком возрасте стоит начинать измерять это делать уже поздно.

По мнению некоторых специалистов, первый раз такое исследование стоит пройти в 25 лет, затем проводить его каждые пять лет. Это поможет уберечь себя от развития опасных заболеваний, обнаружить их на ранних стадиях и тем самым избежать операции на сосудах и сердце, в том числе, стентирования, которое обычно проводится из-за таких проблем.

Анализ на липидный обмен также включает в себя такой показатель, как триглицериды. Это жирорастворимые соединения, которые являются основным источником энергии в организме. Такие вещества могут образовываться из любых продуктов питания. Если в организме их становится больше, чем нужно, триглицериды откладываются в жировых клетках в области талии.

Правильная подготовка к анализу

Чтобы значения, указанные в результатах анализа были корректными, важно четко соблюдать правила сдачи крови. Учтите такие факторы:

• последний прием пищи должен быть не меньше чем за 12-14 часов;
• несколько недель до забора крови имеет смысл остерегаться слишком жирных продуктов;
• не стоит усердствовать в спортзале около недели до предполагаемой даты анализа;
• хотя бы за полчаса до процедуры важно отказаться от курения.

Стоит также учесть, что высокий уровень ХС ЛПНП возможен из-за некоторых заболеваний, например, из-за воспаления в почках или из-за гипотиреоза. По этим же причинам возможно снижение важного показателя. Если перед сдачей анализов пациент длительное время принимал какие-либо антибиотики, это также может повлиять на липидный обмен.

Уровень бета-холестерина (или ЛПНП) определяется с помощью высокоточных методов исследования путем осаждения молекул крови. Липидный обмен обеспечивает важные функции в организме, поэтому важно следить за малейшими отклонениями от нужных показателей и при необходимости знать, как снизить ХС ЛПНП.

Опасность отклонений уровня ЛПНП

Если уровень ЛПНП высокий, а ЛПВП понижен, важно отнестись к этому серьезно. Очень важны оба показателя, всегда должен быть правильный баланс. Как же происходит липидный обмен?

Функции липопротеинов низкой плотности заключаются в том, чтобы разносить холестерин по клеткам организма от печени, где большая часть вещества и вырабатывается. То есть, если бы не было ЛПВП, которые обеспечивают обратный обмен вещества, сосуды человека очень быстро бы обрастали бляшками и забивались. Большинству людей было бы невозможно обойтись без стентирования и других серьезных процедур по восстановлению здоровья.

Функции липопротеинов высокой плотности заключаются в том, чтобы помогать организму выводить оставшийся холестерин.

ЛПВП захватывает отработанные молекулы и переносит их обратно в печень, где происходит их утилизация. Это вещество также не позволяет ЛПНП окисляться и проникать сквозь стенки сосудов, забивая их. Именно так в организме происходит обмен холестерина.

Чем грозит повышенный ЛПНП

Если липидный обмен нарушается, в первую очередь, под ударом оказывается сердечно-сосудистая система. Повышение бета-холестерина приводит к таким негативным изменениям:

• снижается упругость сосудов;
• могут образовываться тромбы;
• растет риск инфаркта;
• развивается атеросклероз.

Если попытаться снизить показатель бета-холестерина на начальных стадиях заболевания, можно предотвратить немало проблем. Но ощущает ли человек колебания ЛПНП? Возможно. Обычно такие нарушения проявляются в виде головокружения, головной боли. Реже может наступить потеря сознания и даже инсульт.

Основные методы лечения

К счастью, чтобы снизить холестерин, на начальных этапах не всегда требуется медикаментозное лечение. Конечно, если ситуация запущена, и атеросклероз уже развился, не допустить стентирования бывает уже невозможно. В зависимости от наступивших последствий могут потребоваться и другие операции.

Снизить холестерин и не допустить операции стентирования можно простыми народными методами. Хорошо помогает продуманная диета и умеренные физические нагрузки. Не стоит перегружать и без того уставший организм тяжелыми упражнениями. Можно начать с простой каждодневной пробежки. Главное – чтобы все усилия были регулярными.

При тренировках важно следить за жизненными показателями, в том числе за пульсом. Важно, чтобы сразу после занятий он не превышал 130-140 ударов. Спустя 10 минут показатели должны вернуться в норму, то есть пульс должен быть в пределах 75-80 ударов.

Снижение холестерина происходит медленно, значит, не стоит надеяться на мгновенный результат. Успехов можно достичь быстрее, если одновременно с физическими нагрузками придерживаться диеты. Желательно исключить из рациона такие продукты:

• жирное мясо;
• все колбасы;
• сдобную выпечку;
• сало;
• жирный сыр;
• сливочное масло;
• сметану;
• майонез.

На первый взгляд, не слишком сложная диета, не так много ограничений. Однако она способна помочь организму стабилизировать липидный баланс. Благоразумный подход к своему здоровью помогает обезопасить себя от многих проблем и защитить от заболеваний.

Большинству людей удается не довести себя до операции стентирования, а избавиться от недуга на начальном этапе. Никогда не стоит пренебрегать рекомендациями лечащего врача, а также назначенными анализами и проводить их в строгом соответствии с правилами. Ранняя диагностика – залог успешного и легкого лечения!

ЛПНП – это холестерин липопротеинов низкой плотности. Он является главной транспортной формой холестерина в организме. Это вещество принято относить к р-липопротеинам, которые образовываются в тонком кишечнике и печени.

В человеческой крови ЛПНП холестерин переносит жиры (включая холестерол) от клетки к клетке. Существует мнение, что показатель ЛПНП в большей мере коррелирует с вероятностью развития атеросклероза, нежели уровень общего холестерола. Медицина объясняет это тем, что именно эта фракция отвечает за приток холестерина ко всем органам и сосудам.

При условии патологического состояния эндотелия сосудов, которое возникло ввиду различных факторов (высокий уровень гомоцистеина, повышенное давление, частицы табачного дыма, который поступил в организм при курении), наблюдается захват

ЛПНП клетками стенок сосудов. Также происходит их модификация под влиянием местных условий воспалительного процесса и подключения образующихся атеросклеротических бляшек, сужающих просветы в сосудах и вызывающих тромбоз, особо опасный при заболевании сахарным диабетом.

К вероятным факторам риска начала развития атеросклероза относят:

• возраст мужчин от 45 лет, а женщин от 55;
• наследственность (случаи инфаркта или внезапной смерти мужчин младше 55 и женщин моложе 65 лет);
• сахарный диабет;
• табакокурение;
• гипертонию.

Если имеет место хотя бы один из указанных факторов риска, то желательные показатели уровня холестерина ЛПНП в крови будут те, которые ниже 3,37 мкмоль/л.

Все значения в промежутке от 3,37 до 4,12 мкмоль/л будут рассмотрены как потенциально опасные для развития атеросклероза средней степени тяжести. Все те данные, которые будут выше 4,14ммоль/л, будут расценены как достаточно высокая степень риска ишемической болезни сердца, а также атеросклероза.

В чем важность анализа ЛПНП?

Как было уже отмечено, холестерин липопротеинов низкой плотности очень тесно коррелирует с вероятностью развития атеросклероза. По этой причине крайне важно в первую очередь определить принадлежность его к конкретному классу.

Ввиду этого, необходимо выделить ЛПНП холестерин, который максимально атерогенен по некоторым причинам.

ЛПНП холестерин переносит 2/3 всего количества плазмы и является частицей, которая наиболее богата холестерином. Его содержание может доходить до 45 или даже 50 процентов.

Определяя бета-холестерин, медики тем самым определяются с содержанием холестерина ЛПНП. Размер его частиц будет около 21-25 нм, что позволяет низкоплотному холестерину (ЛПВП) проникать в стенки сосудов наравне с высокоплотным. Если ЛПВП быстро может быть выведен из стенок через эндотелиальный барьер, способствуя избавлению от жиров, то ЛПНП надолго в них задерживается. Это объясняется избирательным сродством к клеткам гладкомышечным и глюкозо-аминогликанам.

Холестерин ЛПНП – это главная транспортная форма холестерина, которая необходима для клеток сосудистых стенок. При возникновении патологических состояний она становится источником накопления холестерина в стенках сосудов.

По этой причине при втором типе гиперлипопротеинемии, который характеризуется повышенным уровнем бета-холестерина, часто может быть отмечен слишком ранний и чрезмерно выраженный атеросклероз, а также ишемическая болезнь сердца.

Выявление ЛПНП холестерина становится достаточно информативным. Если будут отмечены существенные отклонения от нормы, то может идти речь о серьезных проблемах со здоровьем.

Для каких недугов выполняют холестерин ЛПНП?

Существует сразу несколько показаний для сдачи анализа на холестерин ЛПНП, например:

1. и некоторые недуги, связанные с ним (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца);
2. заболевания печени;
3. скрининговые исследования, которые происходят в составе иных способов выявления липидного профиля человека.

Анализ холестерина ЛПНП необходим для проверки или же качественного улучшения функционирования печени, а также органов сердечно-сосудистой системы. Особой подготовки указанный анализ не предусматривает.

Необходимо просто производить его на голодный желудок, а последний прием пищи должен быть осуществлен не ранее, чем за 12-14 часов до предполагаемого тестирования.

В условиях медицинского учреждения будет взята сыворотка крови, а срок выполнения анализа – 24 часа.

Как самостоятельно расшифровать результаты?

Чтобы еще до визита к своему доктору узнать результаты анализа, следует применить указанную ниже таблицу. К;роме того, есть , так что и дома можно получить ответ на его содержание.

Метод определения, который был взят за основу – это расчет по формуле Фридвальда. Были использованы значения:

• общего холестерола;
• триглицеридов;
• холестерола-ЛПВП.

Значения ЛПНП при существенной триглицеридемии (свыше 5.0 – 5.5 ммоль/л) будут считаться ложно сниженными.

Референсные значения:

Если в результате исследования были получены данные, которые находятся выше установленной нормы, то в таком случае речь может идти о заболеваниях:

• обтурационной желтухе;
• ожирении;
• первичных наследственных гиперхолестеринемиях (гиперлипопротеинемия типов IА, а также IIВ типов), ранних поражениях коронарных сосудов, сухожильной ксантоме;
• сахарном диабете;
• гипотиреозе;
• нефротическом синдроме, а также почечной недостаточности в хронике;
• нервной анорексии;
• синдроме Иценко-Кушинга.

Завышенные показатели также будут при беременности, употреблении лекарственных препаратов (диуретиков, таблетированных контрацептивов, андрогенов, глюкокортикостероидов, прогестинов), а также питании, которое было чрезмерно насыщенно липидами и холестерином.

Показатель ниже нормы будет характерен при таких недугах:

1. синдром Рейне;
2. анемия хронического течения;
3. первичный дисбаланс жирового обмена (гипобетапротеинемия, абетапротеинемия, недостаточность альфалипопротеина, дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеролацилсинетатазы), гиперлипопротеинемия 1 типа, недостаток кофактора липопротеинлипазы);
4. проблемы липидного обмена;
5. острый стресс;
6. артрит;
7. миеломная болезнь;
8. хронические проблемы почек.

Еще такой результат будет получен при употреблении некоторых лекарственных препаратов (ловастатин, интерферон, холестирамин, тироксин, неомицин, эстроген), а также при диете, богатой полиненасыщенными жирными кислотами, но бедной на липиды и холестерин.

Липопротеиды низкой плотности необходимы организму. Они участвуют во многих реакциях, однако именно называют «плохими жирами», так как при повышенном количестве они приводят к различным осложнениям.

Именно показатель ЛПНП в крови является индикатором начинающегося инфаркта и прочих сердечных патологий. Этот анализ рекомендуют сдавать регулярно всем для профилактики.

Липопротеиды низкой плотности: значение и диагностика

ЛПНП представляют собой белковые соединения, которые переносят холестерол от к клеткам и тканям организма. Холестерол (или холестерин) необходим организму, он участвует в обменных процессах, входит в состав клеточной мембраны. Однако именно ЛПНП переносят «вредный» , который может привести к образованию холестериновых бляшек.

Холестерин не растворяется в воде, поэтому для его транспортировки используются липопротеиды, специальные белковые соединения. Холестерин при этом помещается в особую белковую оболочку, которая позволяет перемещать его в необходимое место.

Липопротеиды низкой плотности повышены в том случае, когда в организме происходит сбой. Причиной тому может быть как наследственность, так и неправильное питание.

Чтобы определить уровень ЛПНП в крови, необходимо прийти в лабораторию утром натощак и сдать кровь из вены.

Этот анализ называется липидограммой. Во время диагностики определяется уровень общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, высокой плотности, триглицеридов. Никакой особенной подготовки не требуется, но рекомендуется перед сдачей анализа не злоупотреблять жирной пищей, алкоголем, а также отказаться от приема лекарственных препаратов (после консультации врача).

Сам процесс забора крови быстрый и безболезненный. Можно столкнуться с головокружением в процессе забора крови, но оно быстро проходит после процедуры, достаточно посидеть 5 минут. Результат будет готов в течение 1-2 дней.

Полезное видео — Как снизить уровень холестерина в крови:

Норма липопротеидов низкой плотности в крови зависит не только от возраста, но и от пола пациента. У женщин уровень ЛПНП может быть немного повышен, также показатель растет с течением жизни. В зрелом возрасте уровень ЛПНП у мужчин несколько выше, чем у женщин, а в возрасте после 50 лет – ниже.

У детей и подростков до наступления полового созревания норма ЛПНП составляет 60-140 мг/дл у мужчин и до 150 мг/дл у женщин. Затем уровень ЛПНП может повышаться. К 30 годам верхняя граница нормы достигает 190 мг/дл. К 70 годам показатель может значительно повышаться. Норма для женщин от 60 до 70 лет – 100-235 мг/дл, для мужчин – 90-215 мг/дл. Следует помнить, что при беременности уровень ЛПНП повышается. Сдавать липидограмму нужно не раньше, чем на 6 неделе беременности, чтобы получить достоверный результат.

Причины и признаки повышения уровня ЛПНП в крови

Чаще всего причиной повышения уровня холестерина в крови считают питание, но на самом деле причин может быть достаточно много.

Достоверно определить или предположить причину повышенного уровня ЛПНП можно только после тщательного обследования организма и выявления других патологий:

• Холестаз. При холестазе уменьшается выработка желчи и ее поступление в двенадцатиперстную кишку. Причинами заболевания служат поражения и гормональные сбои. При этом нарушается обмен веществ, и уровень ЛПНП растет.
• Почечная недостаточность. К повышению холестерина в крови приводят многие почечные заболевания. При недостаточной работе почек токсины не выводятся из организма, начинают страдать все органы, что приводит к нарушению обмена веществ.
• . Нарушение выработки гормонов влияет на все системы и органы. Нарушение обмена веществ и повышение уровня в крови являются частыми симптомами гипотиреоза (сниженной выработки гормонов Т3 и Т4).
• . Холестерин участвует в выработке различных гормонов в организме, поэтому его уровень связан с гормональными нарушениями, такими, как выработка инсулина при сахарном диабете.
• Алкоголизм. Связь между уровнем холестерина и алкоголем уже давно доказана. Повышенное употребление алкоголя приводит к увеличению не общего холестерина, а ЛПНП и триглицеридов, что влияет на состояние печени.
• Ожирение. Лишний вес, как правило, всегда соседствует с повышенным уровнем холестерина, а также сердечными проблемами. Первичное ожирение, вызванное неправильным питанием, ведет к повышению уровня ЛПНП и повышенному риску образования холестериновых бляшек.

Незначительное повышение ЛПНП может не сопровождаться никакими симптомами. Как правило, при повышении этого показателя у больного начинаются проблемы с сердцем, одышка, стенокардия, боли в ногах. Также могут появляться желтые пятна на коже, которые указывают на холестериновые отложения в крови. Этот симптом часто появляется при наследственном высоком уровне ЛПНП.

Повышенный уровень ЛПНП может привести к тромбозу.

Тромбы образуются в венах и артериях, вызывая их закупорку и нарушение кровообращения. Это сопровождается болями, отеками и покраснениями участков кожи.

Лечение зависит от причин повышенного уровня ЛПНП. Если первопричиной является заболевание, лечение направлено на его устранение, после чего уровень ЛПНП придет в норму.

Если виной всему образ жизни пациента, то решить проблему можно без медикаментов, а лишь с помощью диеты и физических упражнений.

Методы нормализации уровня ЛПНП:

• При высоком холестерине для его эффективного снижения назначают статины. Эти препараты блокируют печеночный фермент, отвечающий за выработку . Статины назначаются для профилактики атеросклероза (закупорка сосудов и артерий холестериновыми бляшками). Эти препараты могут приводить к ряду побочных эффектов: запоры, головные боли, нарушения работы и т.д. К таким препаратам относят Флувастатин, Правастатин. Назначать подобные препараты и отменять их должен врач.
• Если у пациента наблюдается , дополнительно назначаются препараты для нормализации уровня кровяного давления. Также может назначаться Аспирин для предотвращения тромбообразования. Этот препарат также имеет немало противопоказаний и побочных эффектов.

Диета может быть дополнительной терапией или же основным методом лечения. Питание при повышенном уровне ЛПНП базируется на нескольких принципах:

1. Минимум животных жиров. Чтобы снизить уровень холестерина, нужно сократить употребление жирных сортов мяса, отказаться от жареных мясных блюд. Жирную говядину, свинину, баранину желательно совсем исключить из рациона.
2. Больше клетчатки. Снизить уровень холестерина поможет растительная клетчатка: крупы, отруби, свежие фрукты, овощи, зелень. Особенно полезны цельные злаки, мультизлаковые хлебцы.
3. Нежирные молочные продукты. Молоко несомненно полезно и при высоком холестерине, но желательно выбирать кисломолочные продукты, маложирное молоко, обезжиренный творог.
4. Отказ от вредных привычек. Нужно исключить из рациона фаст-фуд, забыть о привычке есть на ходу и перекусывать в кафе, отказаться от курения и употребления алкоголя.
5. Растительное масло. Жирное сливочное масло желательно заменить натуральным оливковым, подсолнечным, кукурузным, льняным, но употреблять его в холодном виде, а не при жарке.

Возможные осложнения

Как известно, повышенный холестерин приводит к различным осложнениям, связанным с работой сердечно-сосудистой системы. Чаще всего повышенный уровень ЛПНП встречается у людей старшего возраста, после 50 лет.

К самым распространенным последствиям повышенного холестерола можно отнести следующие заболевания и состояния:

• Атеросклероз. Это хроническое заболевание, при котором в сосудах и артериях образуется холестериновый налет, который затем превращается в бляшке и приводит к закупорке артерий, нарушению кровообращения. Одновременно с бляшкой может образовываться и тромб, что еще больше сужает просвет артерии. Болезнь развивается медленно, в течение нескольких лет симптомы могут не проявляться, но процесс необратим. Чаще всего лечение проводится хирургическим путем.
• Инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда считается одним из смертоносных заболеваний. При этом состоянии прекращается доставка крови к сердцу. В острой форме инфаркт может привести к летальному исходу. По статистике при остром инфаркте миокарда до госпитализации доживает только половина всех больных. Возраст пациентов с этим диагнозом снижается, и на данный момент встретить инфаркт можно и у тридцатилетних людей.
• Ишемическая болезнь сердца. Это заболевание часто сопровождает атеросклероз. При этом состоянии происходит нехватка кислорода в тканях сердца. Оно может протекать бессимптомно, а также приводить к инфаркту и внезапной смерти. Симптомы заболевания нарастают постепенно. Они могут начинаться с одышки и боли в груди, переходить в нарушение работы сердца, резкое повышение давления.
• Тромбофлебит. Повышенный уровень холестерина нередко приводит к образованию тромбов в венах и сосудах . При этом они воспаляются, стенки растягиваются и деформируются. Ноги начинают болеть, появляется варикоз, покраснение кожи.

Чтобы избежать подобных осложнений, нужно следить за своим питанием, вести здоровый образ жизни, а также ежегодно сдавать липидограмму в целях профилактики. Особенно важна профилактика у людей пожилого возраста.

Липопротеины низкой плотности называют вредным или плохим холестерином. Повышенная концентрация ЛПНП вызывает жировые отложения на стенках сосудов. Это приводит к сужению, иногда полной закупорке артерий, повышает вероятность развития атеросклероза с опасными осложнениями: инфаркт, инсульт, ишемия внутренних органов.

Откуда берутся липопротеины низкой плотности

ЛПНП образуются в процессе химической реакции из ЛПОНП – липопротеинов очень низкой плотности. Они отличаются низким содержанием триглицеридов, высокой концентрацией холестерина.

Липопротеиды низкой плотности диаметром 18-26 нм, 80% ядра составляют жиры, из них:

• 40% - эфиры холестерина;
• 20% - белок;
• 11% - свободный холестерин;
• 4% - триглицеролы.

Основная задача липопротеидов – перенести холестерин к тканям и органам, где он используется для создания мембран клеток. Связующим звеном служит аполипопротеин В100 (белковая составляющая).

Дефекты аполипопротеина приводят к сбоям жирового обмена. Липопротеины постепенно скапливаются на стенках сосудов, вызывая их расслаивание, затем образование бляшек. Так появляется атеросклероз, приводящий к нарушению кровообращения.

Прогрессирующая болезнь вызывает тяжелые, опасные для жизни последствия: ишемия внутренних органов, инсульт, инфаркт, частичная потеря памяти, слабоумие. Атеросклероз может поразить любые артерии и органы, но чаще страдают сердце, нижние конечности, головной мозг, почки, глаза.

Показания для анализа крови на холестерин ЛПНП

Для выявления количества липопротеинов низкой плотности делают биохимический анализ крови или липидограмму.

Лабораторное исследование обязательно нужно проходить:

• Больным, страдающим сахарным диабетом любой степени. Недостаточная выработка инсулина плохо влияет на весь организм. Страдают сердце, сосуды, ухудшается память. Повышенная концентрация липопротеинов низкой плотности только усугубляет ситуацию.
• Если анализ крови выявил повышенный холестерол, дополнительно назначают липидограмму для определения соотношения ЛПВП и ЛПНП.
• Лицам, имеющим семейную предрасположенность к болезням сердца и сосудов. Если есть родственники, страдающие атеросклерозом, коронарным синдромом, перенесшие инфаркт миокарда, микроинсульт в молодом возрасте (до 45 лет).
• При проблемах с артериальным давлением, гипертонии.
• Людям, страдающим абдоминальным ожирением, вызванным неправильным питанием.
• В случаях появления признаков нарушения метаболизма.
• Лицам старше 20 лет желательно проходить обследование каждые 5 лет. Это поможет выявить первые признаки атеросклероза, заболеваний сердца при генетической предрасположенности.
• Людям с ИБС, после инфаркта, инсульта расширенный анализ крови следует сдавать 1 раз в 6-12 месяцев, если врачом не установлен иной порядок.
• Больным, проходящим медикаментозное или консервативное лечение для снижения ЛПНП – в качестве контроля эффективности терапии.

Норма ЛПНП в крови

Для определения количества вредного холестерина в сыворотке крови применяют два метода: непрямой и прямой.

В первом его концентрацию определяют расчетным путем по формуле Фридвальда:

ЛПНП= Общий ХС - ЛПВП - ТГ/2,2 (для ммоль/л)

При расчете учитывают, что общий ХС (холестерин) может состоять из трех фракций липидов: низкой, очень низкой и высокой плотности. Поэтому исследование проводят три раза: на ЛПНП, ЛПВП, триглицерол.

Данный метод актуален, если ТГ (количество триглицеридов) ниже 4,0 ммоль/л. Если показатели завышены, плазма крови перенасыщена хилезной сывороткой, этот способ не применяют.

При прямом методе измеряют количество ЛПНП в крови. Результаты сопоставляют с международными стандартами, которые едины для любых лабораторий. На бланках результатов анализов эти данные находятся в графе «Референсные значения».

Норма ЛПНП по возрасту:

С возрастом, во время гормональных перестроек, печень вырабатывает больше холестерина, поэтому его количество увеличивается. После 70 лет гормоны уже не так сильно влияют на липидный метаболизм, поэтому показатели ЛПНП уменьшаются.

Как расшифровать результаты анализа

Главная задача врача – снизить концентрацию плохого холестерина до индивидуальной нормы больного.

Общие показатели нормы ЛПНП:

• 1,2-3,0 ммоль/л – норма холестерина для взрослого человека, не имеющего хронических заболеваний внутренних органов.
• до 2,50 ммоль/л – норма ХС для людей, страдающих сахарным диабетом любого типа, имеющих нестабильное артериальное давление или генетическую предрасположенность к гиперхолестеринемии;
• до 2,00 ммоль/л – норма холестерола для тех, кто перенес инфаркт, инсульт, у кого выявлена ИБС или хроническая стадия атеросклероза.

У детей показатели ЛПНП, общего ХС отличаются от взрослых. Расшифровкой детских анализов занимается педиатр. Отклонения очень часто наблюдаются в подростковом возрасте, однако не требуют специфического лечения. Показатели приходят в норму после окончания гормональной перестройки.

Как подготовиться к обследованию

Исследование делают при удовлетворительном состоянии здоровья пациента. Не желательно перед анализом принимать лекарства, придерживаться жесткой диеты или наоборот позволять себе переедать.

Кровь на ХС берут из вены. Желательно, чтобы за 12 часов до процедуры пациент ничего не ел и не пил. Исследование не проводят при простудно-вирусных инфекциях и 2 недели после полного выздоровления. Если пациент недавно перенес инфаркт, инсульт забор крови проводят спустя три месяца после выписки из стационара.

У беременных женщин уровень ЛПНП повышен, поэтому исследование проводят как минимум через полтора месяца после родов.

Параллельно с исследованием на ЛПНП назначают другие виды анализов:

• липидограмма;
• биохимическое исследование печеночных, почечных проб;
• анализ мочи;
• анализ на белок, альбумин.

Причины колебаний уровня ЛПНП

Из всех видов липопротеинов ЛПНП – более атерогенны. Имея небольшой диаметр, они легко проникают внутрь клетки, вступая в химические реакции. Их дефицит, как и избыток, негативно сказывается на работе организма, вызывая сбои в обменных процессах.

Если ЛПНП выше нормы – значит, риск развития атеросклероза, заболеваний сердца, сосудов также высок. Причинами могут быть наследственные патологии:

• Генетическая гиперхолестеринемия – дефект рецепторов к ЛПНП. Холестерол медленно устраняется клетками, скапливается в крови, начинает оседать на стенках сосудов.
• Наследственная гиперлипидемия. Пониженная выработка ЛПВП приводит к скоплению триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП за счет их замедленного вывода из тканей.
• Врожденная патология аполипопротеина. Неправильный синтез белка, повышенная выработка аполипопротеина В. Характеризуется высоким содержанием ЛПНП, ЛПОНП, низким уровнем ЛПВП.

Причиной повышения липидов могут быть вторичные гиперлипопротеинемии, появляющиеся из-за болезней внутренних органов:

• Гипотиреоз – снижение уровня гормонов щитовидной железы. Вызывает нарушение рецепторов аполипопротеина.
• Болезни надпочечников, способствуют повышенной выработке кортизола. Избыток этого гормона провоцирует рост ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов.
• Дисфункция почек характеризуется нарушением метаболизма, изменением липидного профиля, большой потерей белка. Организм, пытаясь восполнить потерю жизненно важных веществ, начинает вырабатывать много белка, ЛПНП, ЛПОНП.
• Сахарный диабет. Дефицит инсулина, повышение глюкозы в крови замедляет обработку холестерина, но его объем, вырабатываемый печенью, не уменьшается. Как итог, липопротеины начинают скапливаться внутри сосудов.
• Холестаз развивается на фоне заболеваний печени, гормональных сбоев, характеризуется дефицитом желчи. Нарушает течение обменных процессов, вызывает рост плохого холестерина.

Когда уровень ЛПНП повышен, в 70% случаев причина – так называемые алиментарные факторы, которые легко устранить:

• Неправильное питание. Преобладание пищи, богатой животными жирами, транс-жирами, полуфабрикатов, фаст-фуда неизменно вызывает повышение вредного холестерина.
• Недостаток физической активности. Гиподинамия негативно сказывается на всем организме, нарушает липидный обмен, что приводит к уменьшению ЛПВП, увеличению ЛПНП.
• Прием лекарств. Кортикостероиды, анаболические стероиды, гормональные контрацептивы ухудшают метаболизм, вызывая понижение синтеза ЛПВП. В 90% случаев липидный профиль восстанавливается через 3-4 недели после отмены препарата.

Редко, при проведении липидограммы, у пациента может быть диагностирована гипохолестеринемия. Это может быть следствием врожденных заболеваний:

• Абеталипопротеинемия – нарушение всасывания, транспортировки липидов к тканям. Снижение или полное отсутствие ЛПНП, ЛПОНП.
• Танжерская болезнь – редкое генетическое заболевание. Характеризуется нарушением липидного обмена, когда в крови содержится мало ЛПВП, ЛПНП, но выявляется высокая концентрация триглицеридов.
• Семейная гиперхиломикронемия. Появляется из-за нарушения лизиса хиломикронов. ЛПВП, ЛПНП снижены. Хиломикроны, триглицериды повышены.

Если ЛПНП понижен, это также свидетельствует о заболеваниях внутренних органов:

• Гипертиреоз – гиперфункция щитовидной железы, повышенная выработка тироксина, трийодтиронина. Вызывает угнетение синтеза холестерина.
• Болезни печени (гепатит, цирроз) приводят к серьезным сбоям метаболизма. Вызывают снижение общего ХС, липопротеидов с высокой и низкой плотностью.
• Инфекционно-вирусные заболевания (пневмония, тонзиллит, синусит) провоцируют временные расстройства липидного обмена, незначительное понижение липопротеидов низкой плотности. Обычно липидный профиль восстанавливается через 2-3 месяцев после выздоровления.

Незначительное понижение общего ХС и липопротеинов низкой плотности также выявляется после длительного голодания, во время сильного стресса, депрессии.

Как снизить ЛПНП холестерин

Когда уровень ЛПНП повышен и это не связано с наследственными факторами, первое, что желательно сделать – изменить принципы питания, образ жизни. Основная цель – восстановление метаболизма, снижение ЛПНП, повышение полезного холестерина. В этом помогут:

• Физическая активность. Во время нагрузок кровь обогащается кислородом. Он сжигает ЛПНП, улучшает кровообращение, облегчает нагрузку на сердце. Тем, кто ранее вел малоподвижный образ жизни, вводить физические нагрузки нужно постепенно. Сначала это может быть ходьба, легкий бег. Потом можно добавить гимнастику по утрам, езду на велосипеде, плавание. Тренироваться желательно каждый день по 20-30 минут.
• Правильное питание. Основу рациона должны составлять продукты, улучшающие работу органов пищеварительного тракта, обмен веществ, ускоряющие вывод ЛПНП из организма. Животные жиры употребляются ограниченно. Полностью исключать их из питания нельзя. Животные жиры, белок обеспечивают организм энергией, восполняют запасы холестерола, ведь 20% этого вещества должны поступать с пищей.

Основу меню при высоком уровне ЛПНП и общего ХС должны составляют следующие продукты:

• свежие или отварные овощи, фрукты, свежие ягоды;
• морская рыба – особенно красная, содержащая много кислот омега-3;
• обезжиренный кефир, молоко, натуральный йогурт с биодобавками;
• злаки, крупы – из них лучше варить каши, для гарниров желательно использовать овощи;
• растительное, оливковое, льняное масло – можно добавлять в салаты, принимать натощак утром по 1 ст. л.;
• соки из овощей, фруктов, смузи из ягод, зеленый, имбирный чай, настои из лекарственных трав, морсы, компоты.

Принцип приготовления блюд – простота. Продукты отваривают, запекают в духовке без корочки, готовят в пароварке. Готовые блюда можно немного присаливать, добавлять масло, зелень, орехи, семена льна, кунжута. Жареное, острое, копченое – исключается. Оптимальный режим питания – 5-6 раз/день маленькими порциями.

Если изменение рациона питания, физические нагрузки не помогли нормализовать уровень ЛПНП или когда его повышение обусловлено генетическими факторами назначают лекарства:

• Статины уменьшают уровень ЛПНП в крови за счет угнетения синтеза холестерина в печени. Сегодня это основной препарат в борьбе с повышенным холестеролом. Имеет существенные недостатки – много побочных эффектов, временный эффект. При прекращении лечения уровень общего ХС возвращается к прежним значениям. Поэтому больные с наследственной формой болезни вынуждены принимать их всю жизнь.
• Фибраты усиливают выработку липазы, снижая количество ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов в периферических тканях. Улучшают липидный профиль, ускоряют выведение холестерина из плазмы крови.
• Секвестранты желчных кислот стимулируют выработку этих кислот организмом. Это ускоряет выведение токсинов, шлаков, ЛПНП через кишечник.
• Никотиновая кислота (Ниацин) действует на сосуды, восстанавливает их: расширяет суженные просветы, улучшает кровоток, удаляет небольшие скопления липидов низкой плотности из сосудов.

Профилактика отклонений ЛПНП от нормы заключается в соблюдении принципов правильного питания, отказе от вредных привычек, умеренных физических нагрузках.

После 20 лет желательно каждые 5 лет сдавать анализ крови для мониторинга возможных сбоев липидном обмене. Людям старшей возрастной категории рекомендуется каждые 3 года делать липидограмму.

Литература

1. Michael Pignone, MD, MPH. Management of elevated low density lipoprotein-cholesterol (LDL-C) in primary prevention of cardiovascular disease, 2018
2. Тюрюмин Я. Л., Шантуров В. А., Тюрюмина Е. Э. Физиология холестерина (обзор), 2012
3. Никифоров Н.Г., Грачев А.Н., Собенин И.А., Орехов А.Н., Кжышковска Ю.Г. Взаимодействие нативных и модифицированных липопротеидов низкой плотности с клетками интимы при атеросклерозе, 2013

Последнее обновление: Февраль 16, 2019