Кишечное расстройство - достаточно распространенная проблема для маленьких детей. Она может сопровождаться такими неприятными симптомами, как диарея, тошнота, рвота, обезвоживание. Состояние малыша нужно как можно быстрее стабилизировать, для чего часто назначают препараты, именуемые пробиотиками. Один из них называется «Энтерол», о нем и поговорим.

Состав и форма выпуска

В состав «Энтерола» входят полезные микроорганизмы, необходимые для нормализации микрофлоры кишечника человека. Это специальным способом высушенные, но все еще живые одноклеточные дрожжевые грибы Saccharomyces boulardii.

В качестве вспомогательных компонентов в средстве могут присутствовать: желатин, магния стеарат, лактозы моногидрат, титана диоксид, кремния диоксид коллоидный безводный, фруктоза, вкусовые добавки.

Знаете ли вы? Эти полезные дрожжи издавна использовались человечеством для лечения кишечных расстройств, правда, люди делали это неосознанно. В частности, индокитайские аборигены при отравлении всегда ели плоды определенных растений, что заинтересовало некоего француза по имени Генри Буларди. Именно ему удалось выделить из плодов полезные бактерии, которые впоследствии были названы его именем.

«Энтерол» для детей отпускается без рецепта и имеет две основные формы выпуска - порошок и капсулы.

Порошок для суспензии

Порошок имеет светло-коричневый цвет и приятный фруктовый запах, который очень нравится малышам. Фасуется в пакетики из бумаги, полиэтилена и алюминия по 100 и 250 мг действующего вещества. В первом случае масса содержимого одного пакетика составляет 306 мг, во втором - 765 мг. В одной упаковке может быть 10, 14, 20 или 50 пакетиков меньшего объема либо 10, 20 или 30 штук пакетиков большего объема.

Порошок предназначен для того, чтобы разводить его в воде и давать детям перорально. Как правило, «Энтерол» дается в виде суспензии, но иногда, если малыш отказывается пить лекарство, его добавляют в молоко или прямо в пищу.

Капсулы

При такой форме выпуска лекарственное средство (250 мг) помещается в оболочку из желатина, которая быстро растворяется в желудочно-кишечном тракте. Капсула имеет гладкую и блестящую поверхность белого цвета. Порошок «Энтерола» внутри нее не содержит фруктовых ароматизаторов (поскольку в данном случае в них нет необходимости), поэтому при вскрытии капсулы можно почувствовать характерный запах дрожжей.

Капсулы поступают в продажу:

• в стеклянном флаконе по 10, 20, 30 или 50 штук;
• в блистерах по 5 штук, упакованных в картонные коробочки по 2, 4 или 6 блистеров;
• в блистерах по 6 штук, упакованные в картонные коробочки по 5 блистеров (30 капсул).

Важно! «Энтерол» - это европейский препарат, его производит французская фармакологическая компания «Prespharm». В Соединенных Штатах Америки также существует лекарство для лечения кишечных расстройств посредством введения в организм живых дрожжевых грибов Saccharomyces boulardii. Его торговое наименование «Florastor».

Фармакологические свойства

Главной целью приема «Энтерола» является нормализация микрофлоры кишечника, при этом, в отличие от многих других пробиотиков, данный препарат обладает очень широким спектром действия. Входящие в его состав живые дрожжи препятствуют развитию патогенных бактерий в организме и, вместе с тем, способствуют увеличению роста «полезных» микроорганизмов.

Действующее вещество препарата устойчиво к антибиотикам, благодаря чему его часто назначают для устранения побочных действий подобных препаратов одновременно либо после их длительного приема.

Действующее вещество «Энтерола» выделяет ферменты, которые способны расщеплять токсины, выделяемые патогенной микрофлорой при нарушении обменных процессов, неправильной работе почек и печени. Кроме того, дрожжи подавляют воспалительные процессы в кишечнике и способствуют восстановлению клеток его слизистой оболочки - так называемых энтероцитов (отсюда и название препарата). Освободив кишечник от «мусора», пробиотик тем самым открывает простор для развития полезной микрофлоры, запускает иммунную систему и улучшает работу всего пищеварительного тракта. По этой причине он показан не только при бактериальных, но и при вирусных инфекциях.

В отличие от антибиотиков, некоторые из них также имеют грибковую природу, подавляет жизнедеятельность патогенных бактерий за счет того, что последние, словно мухи на мед, притягиваются к дрожжевым молекулам, прилипают к ним и уже не могут свободно развиваться в организме.

Таким способом препарат может нейтрализовать различные виды кандиды, дизентерийные амебы, холерные вибрионы, псевдомонады, шигеллы, клостридии, иерсинии и другие бактерии, вызывающие различные серьезные заболевания.

обладает еще одним преимуществом по сравнению с другими пробиотиками: он устойчив к кислотной среде и, таким образом, действует даже в условиях повышенной кислотности желудочного сока, когда большинство лакто- и бифидобактерий погибают.

Saccharomyces boulardii, попав в желудок, проходят через весь пищеварительный тракт непосредственно в кишечник, где, выполнив свою функцию, выводятся из организма с каловыми массами (обычно это происходит минимум через два, максимум через пять дней после приема препарата).

Знаете ли вы? Только клостридии, против которых эффективно действует «Энтерол», вызывают как минимум три болезни, относящиеся к категории смертельно опасных, - столбняк, ботулизм и газовую гангрену.

Показания к применению

Общим показанием для применения «Энтерола» является кишечное расстройство. Учитывая широчайший перечень патогенов, против которых препарат показывает свою эффективность, а также дополнительные позитивные функции, оказываемые им на работу иммунной системы и желудочно-кишечного тракта, данное средство можно использовать практически независимо от того, какой конкретно микроб (или даже вирус) вызвал диарею. Дополнительно к сказанному, пробиотик показан детям при:

• длительном курсе антибиотиков (для лечения и профилактики дисбактериоза);
• колитах различной природы (рецидивирующий, псевдомембранозный и др.);
• вирусных инфекциях;
• синдроме раздраженной кишки;
• других болезненных состояниях, когда ребенка долгое время кормили через зонд.

По общепринятой классификации медицинских препаратов «Энтерол» относится к антидиарейным и противомикробным средствам, способствующим, помимо того, нормализации микрофлоры кишечника.

Можно ли давать детям до года

Несмотря на то, что в инструкции по применению «Энтерола» (даже в виде порошка с минимальной дозой 100 мг) сказано, что он может использоваться для лечения детей старше одного года, в действительности этот препарат настолько безопасен, что его иногда назначают даже новорожденным.

Важно! Детям до года, в отличие от более старших пациентов, препарат можно давать только по назначению врача и желательно под его непосредственным контролем.

Длительный курс приема антибиотиков и сильная диарея - факторы, допускающие использование «Энтерола» с первых дней жизни ребенка, ведь в данном случае риск от дисбактериоза и обезвоживания превышает риск от приема пробиотика. Максимальная суточная доза - 250 мг.

Способ применения и дозировки

По общему правилу, «Энтерол» следует принимать за час до еды, запивая капсулу небольшим количеством воды либо молока или разводя в таком же количестве жидкости порошок. Однако если препарат принимается для профилактики дисбактериоза на фоне лечения антибиотиками, соответствующую порцию порошка (или капсулу) нужно выпивать вместе с антибактериальным препаратом «единым курсом», с первого дня терапии.

Длительность лечения обычной диареи длится от трех до пяти дней, при дисбактериозе, хронических расстройствах и синдроме раздраженного кишечника курс может составлять до двух недель и дольше, до полного исчезновения симптомов.

Что касается дозировки и предпочтительной формы выпуска, то они зависят от возраста пациента.

Порошок для перорального применения, 100 мг

Детям до шести лет «Энтерол» лучше всего принимать в порошке, так как капсулой маленький пациент может легко подавиться.

Знаете ли вы? Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, практически не подвержены ни кишечным расстройствам, ни инфекционным заболеваниям пищеварительной системы, поскольку микрофлора их кишечника состоит в основном из бифидобактерий. При этом собственная микрофлора, не зависящая от рациона питания, формируется у человека только начиная со второго года жизни.

«Энтерол» в порошке по 100 мг дается детям в таких дозах:

• в возрасте от одного до трех лет - два раза в день по 1-3 порошка;
• в возрасте старше трех лет - два раза в день по 2-4 порошка.

Порошок для перорального применения, 250 мг

Согласно инструкции, «Энтерол» в порошке по 250 мг предназначен для детей старше 6 лет. Обычно назначают принимать один-два раза в день по одному пакетику, но при длительном курсе антибиотиков, для лечения псевдомембранозного колита и других тяжелых состояниях суточная доза может быть увеличена до четырех пакетиков - по два порошка дважды в день.

Для профилактики диареи путешественника принимается один порошок с утра, за час до завтрака.

Капсулы

«Энтерол» в капсулах, как уже было сказано, рекомендуется давать ребенку после достижения им шести лет . Препарат достаточно просто запить небольшим количество жидкости. Но если проглотить препарат малыш по тем или иным причинам не может, капсулу можно вскрыть, а ее содержимое растворить в воде или молоке так же, как порошок, продаваемый в пакетиках.

Дозировка при приеме капсулами - та же, что для порошка 250 мг (1 пакетик порошка = 1 капсула).

Особые указания

«Энтерол» в виде порошка можно не разводить, а просто высыпать в рот и запить небольшим количеством жидкости. Для совсем маленьких детей такой способ приема не очень подойдет, но более старшим может показаться намного удобнее.

Содержащиеся в препарате дрожжи - это живые, но «усыпленные» существа. Наиболее благоприятная температура для того, чтобы они проснулись, составляет 37 °С (выше комнатной, но еще не горячая). Именно до такой температуры должна быть нагрета жидкость, которой следует разводить порошок. При этом сначала нужно нагреть саму жидкость, а затем высыпать туда содержимое пакетика, но ни в коем случае не греть разведенный препарат (тем более в микроволновой печи). Разведенный препарат следует принимать сразу же. Не следует также делить содержимое пакетика на несколько приемов.

Диарея у детей особенно опасна обезвоживанием. По этой причине одновременно с приемом пробиотиков малышей нужно усиленно поить, причем для этих целей хорошо использовать специальные средства для пероральной регидратации (они продаются в аптеках, но могут быть изготовлены и в домашних условиях, например, эту роль отлично сыграет отвар изюма). У самых маленьких пациентов не слишком тяжелые случаи диареи лечатся исключительно обильным питьем, без дополнительного приема каких-либо медикаментов.

Важно! При температуре 50 °С и выше saccharomyces boulardii погибает, поэтому препарат нельзя ни разбавлять, ни запивать горячей водой (заедать горячей пищей)!

Сухость во рту и чувство жажды при приеме «Энтерола» обычно связаны не с действием пробиотика, а с обезвоживанием, которое вызывает диарея. При появлении подобных симптомов нужно поить ребенка более интенсивно, а не прекращать прием препарата.

Вместе с тем, показаниями для консультации с врачом на предмет изменения дозировки или отмены препарата являются:

• отсутствие выраженного эффекта от лечения спустя более двух суток после начала терапии;
• диарея сопровождается кровянистыми выделениями;
• в каловых массах присутствуют сгустки слизи;
• у пациента повышается температура тела.

Совместимость с другими медикаментозными препаратами

«Энтерол» в целом можно применять с любыми другими медикаментами, не опасаясь никакой несовместимости. Даже антибактериальные препараты не подавляют его активности. Однако, учитывая специфику лечения при помощи пробиотиков, противогрибковые средства в этот период лучше не использовать (ни перорально, ни в виде инъекций), поскольку они нейтрализуют действие микроорганизмов, входящих в состав данной лекарственной формы.

Противопоказания и побочные действия

Препарат практически не имеет противопоказаний, а побочные действия в подавляющем большинстве случаев не возникают даже при серьезных передозировках.

Тем не менее, индивидуальная аллергическая реакция на вещества, входящие в состав лекарственной формы, хотя и маловероятно, но все же возможна.

Как правило, подобные побочные действия не рассматриваются как основание для отказа от дальнейшего приема препарата.

А вот при непереносимости или нарушении всасывания глюкозы, галактозы либо фруктозы, а также дефиците лактазы «Энтерол» действительно противопоказан (впрочем, эти состояния встречаются очень редко).

Говоря о возможных рисках приема «Энтерола», иногда вспоминают очень опасный вид сепсиса, именуемый «фунгимия». Он возникает, когда грибок попадает в кровь и начинает в ней размножаться.

Важно! Фунгимия может возникнуть в результате приема любого пробиотика, не только «Энтерола». Но для такого тяжелого последствия нужны дополнительные факторы. Обычно это перенесенная операция или другое тяжелое состояние, когда у больного был установлен венозный катетер, при кормлении через зонд и т. п. В целях безопасности обычно рекомендуют даже не вскрывать пакетики с порошком рядом с такими пациентами, чтобы не допустить механического попадания гриба в кровь.

Таким образом, лечение обычной диареи у ребенка с помощью «Энтерола» - процесс в подавляющем большинстве случаев вполне безопасный. Это нетоксичный и очень эффективный препарат для лечения кишечных расстройств, как взрослых, так и детских. Кроме того, при длительном курсе приема антибиотиков средство хорошо помогает преодолеть негативное влияние этих лекарств на полезную микрофлору кишечника.

Энтерол - это противодиарейное средство от французской фармацевтической компании «Биокодекс». Применение средств, корригирующих качественный и количественный состав микрофлоры кишечника (про-, пре- и синбиотики) является актуальным направлением современной гастроэнтерологии, да и медицины в целом, т.к. касается целого ряда заболеваний и патологических состояний. Группы используемых пробиотических и пребиотических лекарственных средств достаточно разнообразны, что определяет ряд трудностей в выборе оптимального препарата. Во многом это связано с тем, что назначение данных препаратов зачастую носит стихийный характер, без учета видового состава кишечной микрофлоры и показаний к применению. Как результат - неэффективность проводимого медикаментозного курса, развитие «плацебо-эффекта» и ухудшение состояния пациента по завершению лечения. В отношении многих применяемых в клинической практике лекарственных средств-корректоров микробиоценоза ощущается нехватка информации об их эффективности при том или ином заболевании. В этой связи наиболее целесообразным видится использование хорошо изученных средств с доказанной в рандомизированных клинических испытаниях эффективностью. Одним из таких средств является препарат биологического происхождения энтерол. Он содержит лиофилизированные непатогенные дрожжевые сахаромицеты Saccharomyces boulardii. Начиная с 1984 года, лечение энтеролом прошли более 250 млрд. пациентов. Этот опыт наряду с данными многочисленных клинических исследований дают все основания заявлять об эффективности и хорошей переносимости энтерола. Saccharomyces boulardii, по сути, это живые дрожжи - круглые или овальные клетки размером до 10 мм. Дрожжевой штамм, используемый в производстве энтерола, обладает устойчивостью к действию антибиотиков, сульфаниламидов и других антибактериальных агентов. После приема препарата внутрь, состояние Saccharomyces boulardii очень быстро стабилизируется и уже на 3 день нахождения в кишечнике при условии регулярного приема устанавливается их постоянная концентрация.

При этом они не задерживаются в пищеварительном тракте и выводятся вместе с калом на 2-5 день. Антибактериальное действие Saccharomyces boulardii распространяется на представителей патогенной и условно-патогенной микрофлоры, включая Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Clostridium difficile, Candida albicans, Pseudomonas aeruginosa, Candida kruesei, Candida pseudotropicalis, Escherichia coli, Yersinia enterocolitica, Salmonella typhimurium, Shigella dysenteria, Enthamoeba hystolitica. Свои противомикробные «умения» энтерол реализует посредством нескольких механизмов. Так, препарат вызывает высвобождение протеаз, которые, в свою очередь, снижают количество токсинов Clostridium difficile и «выключает» рецепторы мерцательного эпителия кишечника, с которым эти токсины взаимодействуют. На клеточных мембранах Saccharomyces boulardii содержится большое количество маннозы, к которой прилипают патогенные микроорганизмы и выводятся через кишечник вместе с дрожжами. В дополнение к этому, энтерол делает слизистую кишечника менее проницаемой, оказывает благоприятное воздействие на локальный кишечный иммунитет, ингибирует высвобождение противовоспалительного цитокина IL – 8.

Энтерол применяется, главным образом, при диарее самой разнообразной этиологии, в т.ч. диарее путешественника, антибиотик-ассоциированной диарее, острой инфекционной или хронической диарее. Имеется положительный опыт использования препарата и при других заболеваниях, включая синдром раздраженного кишечника и хеликобактериоз. Выпускается энтерол в двух лекарственных формах: капсулы и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. В связи с благоприятным профилем безопасности, препарат может быть использован среди самого широкого круга пациентов и имеет минимальное количество противопоказаний и ограничений к применению.

Фармакология

Противодиарейное средство. Saccharomyces boulardii оказывает антимикробное действие, обусловленное антагонистическим эффектом в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: Clostridium difficile, Candida albicans, Candida kruesei, Candida pseudotropicalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomоnas aeruginosa, Salmonella typhimurium, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Staphylococcus aureus и других, а также Entamoeba histolitica и Lambliae. Saccharomyces boulardii обладает антитоксинным действием в отношении бактериальных цито- и энтеротоксинов, повышает ферментативную функцию кишечника. Saccharomyces boulardii обладает естественной устойчивостью к антибиотикам.

Фармакокинетика

Форма выпуска

Капсулы 250 мг. По 10, 20, 30 или 50 капсул во флакон из прозрачного стекла с полиэтиленовой крышкой и защитной пленкой. По 1 флакону с инструкцией по применению в картонную коробку. По 5 капсул в блистер из ПА/алюминий/ПВХ и алюминиевой фольги. По 2, 4 или 6 блистеров с инструкцией по применению в картонную коробку. По 6 капсул в блистер из ПА/алюминий/ПВХ и алюминиевой фольги. По 5 блистеров с инструкцией по применению в картонную коробку.

Дозировка

Детям с 1 года до 3 лет – 1 капсула два раза в день в течение 5 дней. Детям от 3 лет и взрослым – 1-2 капсулы два раза в день в течение 7-10 дней. Энтерол® следует принимать за 1 час до еды, запивая небольшим количеством жидкости. Не следует запивать горячими и алкогольными напитками. Для малолетних детей, а также в случаях затруднённого глотания, капсулу можно раскрыть и давать ее содержимое с холодной или чуть теплой жидкостью. Прием препарата для лечения острой диареи в обязательном порядке должен сопровождаться регидратацией.Применение при беременности и кормлении грудьюПрименение препарата Энтерол ® при беременности и в период лактации оправдано только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение у детей

Назначают препарат детям старше 1 года.

Особые указания

Пациента следует проинформировать, что при отсутствии улучшения состояния через 2 сут применения препарата Энтерол ® , а также при повышении температуры тела, обнаружении слизи или крови в каловых массах следует обратиться к врачу.

Ощущение жажды и сухости во рту свидетельствует о недостаточной регидратации организма.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Энтерол: инструкция по применению

Описание

Гладкие, блестящие, непрозрачные, белого цвета желатиновые капсулы № «0», содержащие светло коричневый порошок с характерным дрожжевым запахом.

Лекарственная форма: Капсулы.

Состав

1 капсула содержит:

Действующее вещество:

Лиофилизированные Saccharomyces boulardii 250 мг.

Вспомогательные вещества:

Лактозы моногидрат, магния стеарат, желатин, титана диоксид.

Фармакотерапевтическая группа

Противодиарейное средство.

Код АТХ:

Фармакологические свойства

Saccharomyces boulardii оказывает антимикробное действие, обусловленное антагонистическим эффектом в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: Clostridium difficile, Candida albicans, Candida kruesei, Candida pseudotropicalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomоnas aeruginosa, Salmonella typhimurium, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Staphylococcus aureus и других, а также Entamoeba histolitica и Lambliae. Saccharomyces boulardii обладает антитоксинным действием в отношении бактериальных цито- и энтеротоксинов, повышает ферментативную функцию кишечника. Saccharomyces boulardii обладает естественной устойчивостью к антибиотикам.

После приёма препарата Saccharomyces boulardii проходит через пищеварительный тракт в неизменном виде без колонизации. Препарат полностью выводится из организма в течение 2-5 дней после прекращения приема.

Показания

Лечение и профилактика диареи любой этиологии.

Противопоказания

1. Повышенная чувствительность к одному из компонентов;

2. Наличие центрального венозного катетера, так как описаны редкие случаи возникновения фунгимии у больных с центральным венозным катетером в госпитальных условиях.

Способ применения и дозы

Детям с 1 года до 3 лет – 1 капсула два раза в день в течение 5 дней.

Детям от 3 лет и взрослым – 1-2 капсулы два раза в день в течение 7-10 дней. Энтерол ® следует принимать за 1 час до еды, запивая небольшим количеством жидкости. Не следует запивать горячими и алкогольными напитками. Для малолетних детей, а также в случаях затруднённого глотания, капсулу можно раскрыть и давать ее содержимое с холодной или чуть теплой жидкостью. Прием препарата для лечения острой диареи в обязательном порядке должен сопровождаться регидратацией.

Побочное действие

В редких случаях возможно проявление индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Беременность и лактация

Применение Энтерола ® в период беременности или лактации оправдано в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Особые указания

Если по прошествии двух суток применения Энтерола ® для лечения острой диареи не наступает улучшения, а также при повышении температуры, обнаружении крови или слизи в каловых массах необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Ощущение жажды и сухости во рту свидетельствуют о недостаточной регидратации.

Лекарственное взаимодействие

Энтерол ® не принимают совместно с противогрибковыми препаратами.

Форма выпуска

Капсулы 250 мг.

По 10, 20, 30 или 50 капсул во флакон из прозрачного стекла с полиэтиленовой крышкой и защитной пленкой. По 1 флакону с инструкцией по применению в картонную коробку.

По 5 капсул в блистер из ПА/алюминий/ПВХ и алюминиевой фольги. По 2, 4 или 6 блистеров с инструкцией по применению в картонную коробку.

По 6 капсул в блистер из ПА/алюминий/ПВХ и алюминиевой фольги. По 5 блистеров с инструкцией по применению в картонную коробку.

Условия хранения

При температуре 15-25ºС, в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать после даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек.

Без рецепта.

Производитель

7, avenue Gallieni,

94250 Gentilly, France

Биокодекс,

7, авеню Галльени,

94250 Жантийи, Франция

ВЛАДЕЛЕЦ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

Биокодекс,

7, авеню Галльени,

94250 Жантийи, Франция.

7, avenue Gallieni,

94250 Gentilly, France

Получить дополнительную информацию о препарате, а также направить свои претензии и информацию о нежелательных явлениях можно по следующему адресу в России:

ООО «БИОКОДЕКС»

107045 г. Москва, Последний пер.,

(лат. Enterol ) - противодиарейное, антимикробное, нормализующее микрофлору кишечника лекарственное средство.

Действующее вещество: лиофилизированные сахаросбраживающие дрожжевые грибки сахаромицеты Буларди (лат. Saccharomyces boulardii ). Энтерол выпускается в капсулах или пакетиках. Одна капсула или пакетик содержит 250 мг лиофилизированных Saccharomyces boulardii.

Капсулы желатиновые, имеют белый цвет, непрозрачные, блестящие с гладкой поверхностью. В капсулах находится светло-коричневый порошок, имеющий характерный запах дрожжей.

Вспомогательные вещества : моногидрат лактозы , диоксид титана, магния стеарат, желатин.

Энтерол, кроме того, оказывает антитоксическое действие , особенно в отношении токсинов Clostridium difficile , вызывающих псевдомембранозный колит , а также энтеротоксинов. Антитоксическое действие Энтерола связано с выработкой нейтрализующего фактора, который воздействует на клетки кишечника через рецепторы, соединенный с G-белками, а также с адгезией к энтероцитам и снижением активации аденилат-циклазы энтеротоксинами и, вследствие этого, снижением секреции воды и солей. Clostridium difficile является причиной антибиотико-ассоциированной диареи в 30 % случаев и 99,8 % случаев псевдомембранозного колита. Приём энтерола снижает общий риск развития диареи более, чем в два раза, а антибиотико-ассоциированной диареи - в три раза.

Улучшает ферментативную функцию кишечника. Повышает активность дисахаридаз тонкой кишки (лактазы, сахаразы, мальтазы). Сахаромицеты Буларди обладают естественной устойчивостью к антибиотикам , что позволяет назначать энтерол совместно с антибиотиками для профилактики антибиотико-ассоциированной диареи.

Энтерол обладает хорошим антидиарейным лечебным эффектом при секреторных бактериальных и вирусных диареях , что обусловлено антимикробным воздействием содержащихся в нём сахаромицетов на многих возбудителей кишечных инфекций, условно-патогенных микроорганизмов и простейших: Salmonella typhimurium , Yersinia enterocolitica , Escherichia coli , Clostridium difficile , Shigella dysenteriae , Entamoeba histolytica, Lamblia, Candida albicans, Candida krusei, Candida pseudotropicalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa , Staphylococcus aureus и других. Кроме того, Энтерол оказывает антитоксическое действие в отношении бактериальных цито- и энтеротоксинов. Противовирусная активность энтерола связана со способностью Saccharomyces boulardii повышать местную иммунную защиту кишечника, усиливать синтез иммуноглобулинов, в частности, IgA. Энтерол оказывает трофическое действие, высвобождая спермин и спермидин и усиливает продукцию сахаридаз, что существенно при повреждающем действии микрофлоры на слизистую оболочку кишечника, способствует улучшению пищеварения и уменьшению осмотического компонента диареи. Таким образом, Энтерол обладает комплексным антидиарейным действием и может применяться как основное или дополнительное средство при бактериальной, вирусной и осмотической диарее (Белоусова E.А., Златкина А.Р.).

При появлении или усилении курса диспепсические явлений во время антихеликобактерной терапии антибиотиками, необходимо начинать эффективную коррекцию изменения микробного спектра кишечника ещё до отмены антибиотиков. Для этого рекомендуются препараты Хилак Форте по 40-60 капель до или во время еды 3 раза в сутки, или энтерол (который особенно эффективен при диарее) по 1-2 капсуле 2 раза в сутки (Маев И.В, Самсонов А.А.).

Показания:

• лечение и профилактика диареи и колитов, вызванных приёмом антибиотиков лечение и профилактика дисбактериозов лечение синдрома раздражённой кишки лечение рецидивирующего колита, вызванного Clostridium difficile профилактика диареи при длительном зондовом энтеральном питании

• Белоусова E.А., Златкина А.Р. Синдром диареи в практике гастроэнтеролога: патофизиология и дифференцированный подход к лечению. Фарматека. 2003, № 10, с. 65-71.

Порядок приёма Энтерола и дозы. Капсулы принимают за час до еды и запивают небольшим количеством жидкости. Для маленьких детей, а также в случае затрудненного глотания капсулу можно раскрыть и принимать её содержимое с холодной или чуть теплой (не горячей!) водой. При приёме Энтерола в пакетиках содержимое пакетика разводится в воде, аналогично содержимому капсул. Не желательно запивать и разводить Энтерол горячей водой и алкогольными напитками, так как это может привести к гибели сахаромецитов. Приготовленный раствор может храниться несколько дней.

• Дети в возрасте от 1 года до 3 лет принимают 1 капсулу энтерол 2 раза в сутки в течение 5 дней Дети старше 3 лет и взрослые принимают 1-2 капсулы энтерола 2 раза в сутки в течение 7-10 дней

При беременности и кормлении грудью приём Энтерола возможен только по решению врача, так как строгие данные о его опасности или безопасности отсутствуют.

Saccharomyces boulardii проходят через желудочно-кишечный тракт в неизмененном виде без колонизации и выводится из организма полностью в течение 2-5 дней после прекращения приёма.

Современный производитель: Биокодекс (Biocodex), Франция. В прошлом обладателем лицензии на производство Энтерола была фирма Пресфарм (Prespharm), Франция.

Для лечения расстройств желудка, вызванных бактериями или вирусами, используется Энтерол – инструкция по его применению указывает дозировку для суспензии и капсул, в которых выпускается препарат. Показанием к приему лекарства является лечение дисбактериоза и длительное энтеральное питание. Препарат относится к категории иммунобиологических: он содержит особые микроорганизмы, которые обладают губительным действием на патогенные микробы в пищеварительном тракте. Энтерол обезвреживает продукты их жизнедеятельности и собственные токсины организма.

Препарат Энтерол

Лекарство относится к группе пробиотиков: помогает быстро восстанавливать кишечную микрофлору, формировать ее защиту. Преимуществом Энтерола является устойчивость к любым курсам антибиотикотерапии, поэтому он может применяться без его отмены. Средство показано при дефекации с водянистым стулом, нередко сопровождаемым обезвоживание организма. Кроме того, Энтерол проявляет противомикробный эффект. Такое действие обусловлено губительным действием микроорганизмов, которые входят в состав препарата.

Состав и форма выпуска

Лекарство имеет две формы – капсулы желатиновые и пакетики с суспензией для приготовления раствора. Таблетки с таким названием не производятся. Капсулы и пакетики внутри с основным компонентом – сахаромицетов Буларди. Это одноклеточные дрожжевые грибки, полученные из тропических растений Индокитая. Их свойства уникальны: данные микроорганизмы не заселяют кишечный тракт человека и выводятся с калом практически в неизменном виде. Отличаются формы выпуска и вспомогательными веществами в составе Энтерола. Подробнее его можно изучить по таблице:

Фармакологическое действие

Saccharomyces boulardii оказывает антимикробное действие, обусловленное антагонистическим эффектом в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: Clostridium difficile, Candida albicans, Candida kruesei, Candida pseudotropicalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomоnas aeruginosa, Salmonella typhimurium, Yersinia enterocolitica, ­­­Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Staphylococcus aureus и других, а также Entamoeba histolitica и Lambliae. Saccharomyces boulardii обладает антитоксинным действием в отношении бактериальных цито- и энтеротоксинов, повышает ферментативную функцию кишечника. Saccharomyces boulardii обладает естественной устойчивостью к антибиотикам.

После приёма препарата Saccharomyces boulardii проходит через пищеварительный тракт в неизменном виде без колонизации. Препарат полностью выводится из организма в течение 2-5 дней после прекращения приема.

Показания к применению

Лечение и профилактика диареи любой этиологии.

Как принимать Энтерол

Во время лечения любой формой выпуска препарата важно соблюдать обильное питье, ведь диарея приводит к обезвоживанию, а Энтерол не является заменой регидратации организма. Дозировка определяется с учетом заболевания и возраста пациента, она несколько отличается у взрослых и детей. Особенно важно соблюдать инструкцию, используя препарат для восстановления нормальной микрофлоры у ребенка возраста 1-3 лет.

Энтерол порошок

Согласно инструкции, эта форма препарата предназначена для приема внутрь. За день можно выпить 2-8 пакетиков, но каждый прием должен быть за час до еды. Для приготовления раствора нужно разводить препарат водой или другим напитком комнатной температуры. Для лечения острой диареи необходимо принимать лекарство до 5-10 дней. На фоне лечения антибиотиками терапия длится на протяжении всего периода использования. Профилактика рецидивов диареи во время путешествий предполагает употребление Энтерола до конца поездки.

Капсулы

Взрослым – 1-2­ капсулы два раза в день в течение 7-10 дней. Энтерол следует принимать за 1 час до еды, запивая небольшим количеством жидкости. Не следует запивать горячими и алкогольными напитками. Прием препарата для лечения острой диареи в обязательном порядке должен сопровождаться регидратацией.

Особые указания

Если по прошествии двух суток применения Энтерола для лечения острой диареи не наступает улучшения, а также при повышении температуры, обнаружении крови или слизи в каловых массах необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Ощущение жажды и сухости во рту свидетельствуют о недостаточной регидратации.

Энтерол при беременности

Применение ­Энтерола в период беременности или лактации оправдано в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Энтерол для детей

Детям с 1 года до 3 лет – 1 капсула два раза в день в течение 5 дней.

Для малолетних детей, а также в случаях затруднённого глотания, капсулу можно раскрыть и давать ее содержимое с холодной или чуть теплой жидкостью. Прием препарата для лечения острой диареи в обязательном порядке должен сопровождаться регидратацией.

Лекарственное взаимодействие

Энтерол не принимают совместно с противогрибковыми препаратами.

Побочные эффекты и передозировка

В редких случаях возможно проявление индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Противопоказания

1. Повышенная чувствительность к одному из компонентов;
2. Наличие центрального венозного катетера, так как описаны редкие случаи возникновения фунгемии у больных с центральным венозным катетером в госпитальных условиях.

Условия продажи и хранения

Купить препарат в аптеке можно без рецепта. Хранить лекарство рекомендовано в недоступном для маленьких детей месте. Оно должно быть сухим и темным. Оптимальная температура хранения составляет 15-25 градусов. Срок годности при соблюдении этих условий составляет 3 года.­Не использовать после даты, указанной на упаковке.

Аналоги

Любой аналог Энтерола схож с ним по компонентам в составе или принципу действия. К таким препаратам можно отнести следующие лекарства:

• Энтерофурил;
• Хилак форте;
• Колибактерин;
• Бифидумбактерин Форте;
• Примадофилус;
• Линекс;
• Протеофаг;
• Лактулоза;
• Гудлак;
• Лактобактерин;
• Бифинорм.