Первый день месячных как считать. Чем полезны знания о фазах менструального цикла и их продолжительности

Рано или поздно, каждая девочка превращается в прекрасную девушку, в связи с появлением месячных. Появление первых месячных, свидетельствует о завершении формировании половых органов и началу выработки женских половых гормонов. Многие женщины задаются вопросом «как считать цикл месячных?». Найти ответ на этот вопрос, вы сможете в нашей статье. Для того чтобы месячные не застали вас врасплох и не испортили внешний вид, нужно правильно рассчитать день, когда пойдут менструации. Чтобы расчёт был верный, в первую очередь следует узнать, как происходит процесс цикла менструаций. Для этого нужно ознакомиться со строением женских половых органов.

Анатомия и физиология женской половой системы

В женской половой системе выделяют наружные и внутренние половые органы. Такие органы, как клитор, большие и малые половые губы, преддверие влагалища, лобок относят к наружным половым органам. Внутренние органы следует рассмотреть более детально, так как они имеют непосредственное значение к менструациям.

Важную роль в репродуктивной функции яйцеклетки, играют яичники. С момента рождения, в яичниках закладывается более миллиона незрелых яйцеклеток. В них постоянно происходит изменение гормонального статуса, связанное с разной концентрацией двух гормонов: эстрогена и прогестерона. В строме яичников расположены фолликулы, которые заменяются желтым телом после выхода созревшей яйцеклетки. Желтое тело способно вырабатывать множество различных гормонов, которые влияют на развитие и функционирование других органов. К этим гормонам относят прогестерон, эстроген, небольшое количество андрогена, окситоцин, релаксин. Возле каждого яичника находятся маточные трубы, которые идут к матке. Яйцеклетка движется по маточным трубам в матку, после чего созревшая яйцеклетка выполняет свою функцию.

Женская половая система: яичники, маточные трубы, фолликулы, желтое тело, матка, стенки матки, слизистая оболочка, наружный зев и влагалище

Стадии цикла менструаций, характеристика

У каждой женщины, овуляция происходит в разное время. Говорится, что полное созревание фолликул и выход яйцеклетки является индивидуальным для каждого организма. Если учитывать различные факторы, то можно сделать приблизительный расчет цикла.

Для начала нужно разобраться, что же такое цикл менструаций, или как его ещё называют, женский цикл. Специалисты определили, что это время между началом прошлых месячных и до начала нынешних. В среднем, менструальный цикл составляет 28 дней.

Рассчитать цикл

Чтобы рассчитать цикл, мы советуем вести женский календарь. На нём нужно отмечать день начала и конца менструаций. В случае если менструации начинают меньше чем через 20 дней или больше чем 29 дней, нужно немедленно обратиться к специалисту. Для расчета возьмите день начала месячных в прошлом месяце и день начала месячных в этом месяце и отнимите разницу.

Начало в прошлом месяце 7 марта, а в этом месяце 5 апреля, цикл будет составлять 29 дней.(31-7+5=29)

Также существуют электронные календари, чтобы рассчитать приход месячных. Они могут быть у вас на телефоне или планшете и сообщать вам о скором появлении менструаций. Единственное, что вам нужно делать, это отмечать начало и конец месячный. После чего программа выдаст вам благоприятные дни для беременности и следующую дату начала менструаций.

Программу для расчета месячных можно совершенно бесплатно найти в Интернете

Почему нужно рассчитывать месячные?

На сегодняшний день есть 4 причины, исходя из которых каждой женщине, следует правильно рассчитывать свой цикл менструаций.

• Исключение шансов на беременность. В женском календаре существуют дни, когда женщина не может забеременеть. И если верно их определить, то можно обойтись без защиты полового контакта, не боясь забеременеть.
• Беременность. В случае если вы сумели верно рассчитать свой цикл менструаций, то шансов забеременеть в определённые дни, становится больше.
• Зная приблизительный день, когда должны начаться месячные, вы сумеете посчитать момент начала менструаций, а также подготовиться и избежать неприятных сюрпризов.
• Обнаружение болезней. Если месячные идут нерегулярно, это может стать причиной многих заболеваний и привести к серьёзным последствиям. Поэтому расчёт месячных, является обязательным условием для сохранения здоровья.

Как вычислить цикл месячных, чтобы забеременеть?

Большинство семейных пар, несколько лет, пытаются зачать ребенка, но ничего не получается. Ведь они абсолютно не осведомлены о том как считать цикл месячных. Чтобы рассчитать цикл нужно знать сложный механизм прохождения созревшей яйцеклетки к оплодотворению.

Наиболее благоприятным временем, для оплодотворения яйцеклетки — овуляция. Для оплодотворения яйцеклетки отводится 24 часа, после чего она отмирает и наступает менструация.

Но вероятность забеременеть есть и после прихода месячных, поскольку мужские половые клетки сохраняют свою активность от 2 до 5 суток. Чтобы правильно определить наиболее активный период для зачатия, необходимо вести календарь менструального цикла. Расчёт следует делать таким образом: выберете наиболее длинный цикл и наиболее короткий цикл. После чего от короткого цикла отнимите 18, а от длинного 11. Расчёт является простым и не требует больших усилий для исполнения.

1. 30 дней — длинный цикл (расчет выполняется следующим образом: 30-11=19).
2. 22 дня это короткий цикл (расчет выполняем так 22-18= 4).

Данные результаты означают, что промежуток между 4 и 19 днем — наиболее подходящий момент для зачатия ребёнка.

Цикл продолжительностью 30 дней считается длинным

Фазы менструальных выделений

Цикл менструаций можно поделить на 3 фазы: начало, середина и конец. К начальной фазе относят период выделения месячных и 3 дня после него. Серединная фаза включает в себя период овуляции. К конечной фазе относится период перед началом месячных.

В большинстве случаев, месячные идут от 3 до 6ти дней, после чего наступает фолликулярная стадия. Она характеризуется созреванием новой яйцеклетки. Далее наступает период овуляции, в течение которого созревшая яйцеклетка входит в маточную трубу. Третьей фазой цикла, является лютеиновая фаза, длительность которой составляет от 13 до 14 суток. В течение этой фазы, фолликул превращаясь в жёлтое тело, производят гормоны, которые необходимы для оплодотворения. Если оплодотворения не произошло, наступает менструация.

Длительность месячных в среднем составляет три дня

Предменструальный синдром

Данный синдром, оповещает женщину о скором начале месячных. К признакам предменструального синдрома относят: увеличение чувствительности и размера молочных желез, резкие перепады настроения, раздражение, появление головных болей, отёчность, вздутие кишечника, появление угрей. Если у вас наблюдаются несколько из вышеперечисленных признаков, то в скором времени ожидайте месячных.

Сбой месячных

Нарушением цикла служит масса причин, такие как изменение гормонального фона, подростковый период, применение антибиотиков, нарушение функций половой системы, аборт, менопауза, нервное расстройство, напряжение, недостаток питательных веществ и витаминов.

Если произошел сбой, следует обратиться к врачу гинекологу и определить причину. Несвоевременное обращение к специалисту, может привести к осложнениям и плохим последствиям.

Каждая женщина обязана понимать, что менструации, являются не патологией, а важным биологическим процессом в её жизни, за которым необходимо тщательно следить. Правильно определять цикл, должна уметь каждая девушка, ведь это есть неотъемлемой частью физиологических процессов.

Один из самых часто задаваемых вопросов – как посчитать менструальный цикл. Есть несколько важных причин, для чего раз в месяц нужно производить элементарные расчеты. Итак, для чего вообще это нужно?

1. Для страховки. Каждая девушка с досадой отметит, что критические дни имеют свойство заставать врасплох и, соответственно, ставить в неловкую ситуацию. Основательно изучив цикл своих месячных, можно держать ситуацию под контролем.
2. Чтобы повысить шансы на беременность. Путем несложных арифметических вычислений определяют срок . Затем в наиболее подходящие для зачатия дни делают половую жизнь более интенсивной, чтобы тест на беременность наверняка показал положительный результат!
3. Чтобы избежать беременности. В потенциально опасные для зачатия дни секса лучше избегать или использовать барьерные противозачаточные методы – это довольно точный естественный . Но на 100% доверять этому способу все же не стоит, ведь сложные процессы физиологии не подвластны расчету полностью, да и овуляция у многих женщин происходит чаще одного раза в месяц.
4. Для контроля женского здоровья. Если определять период месячного цикла несколько месяцев подряд, можно следить за его стабильностью и за тем, как долго он продолжается. При каких-либо подозрительных изменениях нужно обратиться к гинекологу для своевременного обнаружения проблемы.

Менструальный цикл и критические дни

Основной функцией женской репродуктивной системы является продолжение рода. Чем больше женщина знает об особенностях своего организма, тем спокойнее и радостнее принимает все изменения, которые происходят с ней в процессе , вынашивания и рождения ребенка. Первостепенное значение в зарождении новой жизни отводят менструальному циклу. Часто допускают ошибку, считая понятия «менструального цикла» и «менструации» синонимами. Давайте выясним, в чем же отличие определений.

Менструальный цикл.

Это комплекс циклических изменений, которые происходят ежемесячно и подготавливают женское тело к зачатию. К слову, эти метаморфозы не ограничиваются только репродуктивной половой системой, но также сказываются на сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной системах.

Длительность месячного цикла у каждой женщины индивидуальна, и в среднем составляет 28 дней, иногда варьируясь от 21 до 35 дней. Первый день менструации считают началом менструального цикла, в то время как весь менструальный цикл – это период от первого дня месячных до первого дня следующей менструации.

Нет повода для беспокойства, если у женщины регулярный месячный цикл (отклонения допускаются не более чем на 3 дня). Иногда менструальный цикл становится нерегулярным из-за стрессов, отсутствия отдыха, плохого питания, сильных физических нагрузок или недосыпания. О полноценности цикла судят по:

• длительности;
• продолжительности критических дней (от 3 до 7 дней);
• объему выделяемой крови (не больше 80 мл за весь период менструации);
• регулярности.

Менструация.

Это процесс выделения крови из половых путей, который повторяется через относительно равные промежутки времени один раз в месяц. Менструальная кровь содержит отслоившиеся кусочки эндометрия. Критические дни сопровождают женщину с момента наступления половой зрелости до первых климактерических признаков. Во время беременности и кормления грудью месячные отсутствуют (в норме).

Первая менструация превращает девочку в девушку в период от 11 до 15 лет. Стабильный цикл формируется через 1 – 1,5 года после первых критических дней. В период активного полового созревания и после родов допускаются некоторые отклонения менструального цикла от нормы. Начало климактерического периода знаменует завершение менструаций в жизни женщины. Дату последних месячных (51 - 52 года) называют менопаузой. В это время активность всех процессов женской репродуктивной системы идет на спад, половых гормонов вырабатывается все меньше, уменьшается число яйцеклеток в яичниках.

Фазы месячного цикла

Различают 4 фазы:

1. Фолликулярная фаза.

Передняя гипофизарная доля в головном мозге производит фолликулостимулирующий гормон, под воздействием которого в яичниках вырабатываются прогестерон и эстрогены (их число преобладает). Последние стимулируют формирование и созревание фолликулов, среди которых позже определится доминантный фолликул. Ближе к завершению фолликулярной фазы (приблизительно в середине месячного цикла) наступает овуляция.

2. Фаза овуляции.

Продолжительность этого периода составляет 3 дня. Гипофиз вырабатывает лютеинизирующий гормон, который, попадая в кровь, стимулирует производство прогестерона. Под влиянием эстрогенов и прогестерона доминантный фолликул лопается, выпуская через маточные трубы в малый таз созревшую яйцеклетку. Это и есть овуляция.

3. Лютеиновая фаза.

В период женский организм вырабатывает много прогестерона: вещество появляется в результате действия лютеинизирующего гормона гипофиза, а также производится желтым телом, которое формируется на месте разорвавшегося фолликула. В лютеиновую фазу слизистая оболочка матки утолщается, становится более рыхлой и вязкой. Такие изменения необходимы для закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворения не произошло, через 12 – 16 дней начнется менструация.

4. Фаза десквамации (критические дни).

Менструация – не что иное, как отторжение неоплодотворенной яйцеклетки и готового к ее имплантации слоя эндометрия. Процесс этот указывает на несостоявшуюся беременность. За некоторое время до месячных в организме женщины происходят не совсем приятные для нее изменения. Так, накануне критических дней возможны частые перепады настроения, раздражительность, повышение температуры тела и артериального давления, болезненное набухание груди. Эти симптомы постепенно уменьшаются и исчезают в первый день месячных.

Важно знать

МирСоветов акцентирует внимание своих читательниц на следующей важной информации:

• каждая женщина неповторима, и все расчеты следует проводить не «на глазок», строго в соответствии с собственными данными;
• успешно использовать подсчеты, чтобы определить благоприятные или опасные для зачатия дни, можно лишь только в том случае, если менструальный цикл у вас стабильный! Допустимым отклонением от нормы считают разницу в 1 – 3 дня;
• напоминаем, что менструальный цикл – это период от первого дня месячных до первого дня следующих месячных. Первый день менструации наступает, когда выделения становятся насыщенного красного цвета. Темноватые неопределенного цвета выделения за начало менструации не принимают.

Как считать цикл месячных, чтобы произошло зачатие

Итак, имея в виду, что за первый день цикла принимаем первый день менструации, а за последний – последний день перед следующими месячными, делаем простые расчеты.

Самым плодотворным в плане зачатия периодом считают фазу овуляции, которая вступает в силу на 14-ый – 16-ый день после начала менструации. Вне яичника созревшая яйцеклетка активна и способна к оплодотворению одни сутки. Однако зачать ребенка можно даже за несколько дней до прихода овуляции, потому что жизнеспособность сперматозоидов за пределами спермы сохраняется от 2 до 5 суток.

Чтобы правильно рассчитать цикл месячных, внимательно изучите свой цикл за прошедший год (или как минимум за полгода). Определите самый длинный и самый короткий циклы. От значения самого короткого нужно отнять 18, от значения самого длинного – 11. Например, ваш самый длинный месячный цикл составил 33 дня, а короткий – 26. Считаем: 33 – 11 = 22; 26 – 18 = 8. Промежуток между 8 и 22 днем цикла – наиболее подходящее время для вероятного зачатия.

Как считать цикл месячных, чтобы не забеременеть

Также необходимо изучить особенности менструального цикла, если вас интересует вопрос, как не допустить зачатие. Безопасным считают время, которое наступает спустя сутки после овуляции: яйцеклетка уже погибла, и оплодотворение не произойдет. Но стоит помнить о том, что точную дату начала овуляции путем обычного расчета определить очень сложно, а забеременеть можно даже за неделю до овуляции. Лучше выбрать другие методы контрацепции с более высокой степенью эффективности.

Считать менструальный цикл нужно не только в том случае, когда вы хотите забеременеть или предотвратить зачатие. По стабильности и регулярности месячного цикла можно судить о состоянии здоровья женщины. Например, существенные задержки менструации и очень болезненные месячные сигнализируют об , воспалительных процессах в матке или в яичниках. Это значит, что иметь ясное представление об особенностях своего организма не помешало бы каждой женщине.

Своевременно наступившие месячные являются своеобразным подтверждением женского здоровья. Важно знать, как рассчитать цикл месячных, когда ожидать следующую менструацию и когда ее отсутствие является поводом для обращения к врачу. Согласно мнению специалистов, идеальным считается месячный цикл, который длится 28 дней, но индивидуально для каждого пациента нормой могут быть как 24 дня, так и все 35. При этом всегда важно знать, когда рассчитывать на начало следующих выделений.

Зачем считать цикл

Кроме возможности вовремя запастись средствами личной гигиены до того, как наступят следующие месячные и не допустить неприятной ситуации, необходимость уметь считать менструальный цикл позволяет:

• самостоятельно следить за собственным здоровьем и своевременно обращать внимание на первые симптомы нарушений в работе репродуктивной системы;
• повысить вероятность наступления беременности за счет правильно вычисления даты овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из яичника);
• не допустить неприятных неожиданностей, а значит, правильно запланировать осмотр у врача, долгожданный отпуск или же какое-либо другое важное торжество или встречу;
• не редко цикл у женщин изучается с целью определения дней, когда секс считается наиболее безопасным, хотя сам календарный метод не считается надежным, поскольку нет гарантии, что овуляция не наступит раньше или, наоборот, не задержится в силу каких-либо причин.

Своевременно замеченные нарушения в продолжительности дней между месячными позволяют диагностировать заболевания на ранних стадиях, а также не допустить их осложнений. Особенно это касается воспалительных процессов, инфекционных заболеваний и появления новообразований в области половых органов.

Фазы цикла и их продолжительность

Основная задача, которую выполняет менструационный цикл, заключается в подготовке женского организма к возможной беременности, которая происходит с определенной цикличностью. Нормой считается длительность цикла от 21 до 35 дней. Началом цикла является первый день появления характерных выделений (кровотечения). В медицинской практике месячные еще называют регулами.

Весь цикл состоит из двух основных фаз, которые между собой разделяются овуляцией: фолликулярная и лютеиновая.

В первом случае речь идет о процессе развития фолликула и созревании яйцеклетки, которая после выхода из него может быть оплодотворена (наступление беременности). Во втором случае принято говорить о фазе желтого тела, которое появляется на месте вышедшей яйцеклетки.

• Первая фаза (фолликулярная) начинается с момента появления первых кровотечений, связанных с менструацией, и длится до наступления овуляции. В большинстве случаев она занимает около половины всего цикла отличается базальной температурой на уровне 37 градусов, которая резко снижается при наступлении самой овуляции (таким образом можно уточнить момент выхода созревшей яйцеклетки и наилучшую возможность забеременеть).
• Что касается лютеиновой фазы, то она начинается непосредственно после овуляции и длится все время, пока имеется желтое тело, около двух недель. В этот период женский организм должен поддерживать необходимый баланс между количеством эстрогенов и прогестеронов, вырабатываемых желтым телом. Базальная температура преимущественно держится на уровне 37 градусов и резко снижается перед самым началом следующих месячных.

Возможность наступления беременности особенно зависит от момента произошедшей овуляции, поскольку оплодотворение созревшей яйцеклетки возможно за 3 – 4 дня до ее наступления или же в первые 2 дня после нее.

Возможные причины нарушений

Нарушения менструального цикла, а именно его продолжительности, могут быть нормой или же свидетельствовать о более серьезных патологиях. Особенно необходима консультация врача-гинеколога, если нарушения наблюдаются 2 – 3 цикла подряд. Истинную причину задержавшихся или же, наоборот, преждевременно наступивших месячных может определить только специалист. При этом обязательно учитываются жалобы пациента, наблюдения, результаты осмотра и непосредственные анализы после обследования.

Кроме несвоевременного начала кровотечений нарушением цикла считается измененная продолжительность самих выделений: меньше трех дней или же больше недели. Причиной для посещения врача также является отсутствие овуляции и нехарактерное изменение обильности выделений: меньше 40 мл или же больше 80 мл за весь период месячных.

1. Среди наиболее распространенных причин нарушения цикличности начала месячных стоит выделить:
2. Гинекологические и эндокринные заболевания.
3. Сбои гормонального баланса в организме.
4. Изменения в работе репродуктивной системы в процессе беременности или лактации (кормления грудью), а также после проведенного аборта.
5. Нарушения в выработке гормонов из-за перенесенного стресса, приема медикаментов, резкого набора веса или же похудения.

Почему цикл удлиняется

Увеличенный промежуток времени между началом месячных может обуславливаться неполноценным развитием фолликулов и непосредственной задержкой самой овуляции. В таких случаях наблюдается отсутствие желтого тела и недостаточная выработка прогестерона. Преимущество эстрогена в организме обуславливает дальнейший рост функционального слоя слизистой матки, пока он не начнет разрушаться механическим путем и провоцировать кровотечения. Таким образом, наблюдается задержка начала месячных.

Более опасной причиной отсутствия своевременных месячных может послужить излишне продолжительное наличие желтого тела при условии, что беременность не наступила. Саму аномалию можно определить только после тщательного ультразвукового исследования органов малого таза. С другой стороны не редко встречаются ситуации, когда беременность наступила, но желтое тело, которое должно обеспечивать питание зародышу для его дальнейшего развития, не наблюдается. В таких случаях принято говорить об угрозе выкидыша. При этом назначается гормональное лечение с целью сохранения самой беременности.

Причины укорочения

Сокращение периода между месячными может обуславливаться более ранним развитием фолликула и выходом созревшей яйцеклетки (овуляцией), а также более ранним отмиранием желтого тела на месте самой яйцеклетки.

Из внешних причин слишком раннего начала месячных стоит выделить серьезные заболевания организма, возникновение различных стрессовых и экстремальных ситуаций, при которых нормальное протекание беременности и рождение здорового ребенка невозможно.

Как посчитать цикл

Ошибочно думать, что формула расчета продолжительности менструального цикла слишком проста и достаточно посчитать количество дней между самими менструациями. Любой результат, выведенный таким путем, будет неверным. Длина цикла рассчитывается с первого дня начала месячных и включает последний день перед наступлением следующих характерных выделений. Весь процесс записывается на протяжении трех месяцев, поэтому без карандаша и календаря не обойтись. Отмечать необходимо не только первый день месячных, но и все последующие, когда наблюдались выделения.

Только после окончания третьего цикла можно начинать считать его продолжительность и получить возможность определить первый день следующего начала месячных:

Если в каждом новом месяце критические дни начинаются с одинаковой даты, то продолжительность менструального цикла составляет 30 – 31 день.

Единственный сдвиг по датам может наблюдаться в марте, поскольку февраль самый короткий месяц и месячные могут начаться на несколько дней позже.

В остальных случаях, например, когда цикличность начала менструации занимает 34 дня, высчитывать дату следует с учетом количества календарных дней, поскольку она передвинется на несколько суток вперед. При этом нет необходимости прогнозировать начало месячных больше, чем на 1 – 2 месяца, поскольку нарушения могут быть связаны со сменой климата и различными стрессовыми ситуациями. Если задержка месячных наблюдается больше семи дней, присутствует вероятность наступления беременности.

Примеры расчета

Чтобы не запутаться в правильности индивидуальных расчетов, стоит изучить, как пересчитывается первый день менструального цикла в каждый последующий раз на основании следующих примеров:

1. Если у пациентки предыдущая менструация началась 6 марта, а текущая – 3 апреля, то общая длительность цикла состоит из двух частей: 26 дней в марте (с 6 по 31 число) и 2 дня в апреле. В итоге получается 28 дней.
2. Зачастую запутаться можно, если дата начала менструации приходится на середину месяца, для примера, 14 сентября. При этом начала следующих выделений датируется 13 октября. Расчет проводится следующим образом: в сентябре цикл длился с 14 по 30 число и равен 17 дням, а в октябре – с 1 по 12 число – 12 дней. Вместе получается 29 дней одного менструального цикла. Начало следующих месячных стоит ожидать уже на 11 ноября.

Одиночные нарушения менструального цикла, которые можно объяснить пережитым стрессом или сильными переживаниями не должны особо пугать или настораживать, но если задержка или, наоборот, ранее начало месячных наблюдается три цикла подряд, консультация врача является обязательной. Нарушение является патологией, если цикл длится меньше 21 дня или же превышает 35 дней. При этом также важно учитывать количество дней, в которые наблюдается менструация. Патологией считаются кровотечения меньше трех дней и больше недели.

Так уж получилось, что детородная функция активизируется в организме девочки в тот момент, когда ей до этой функции вообще нет дела. Только-только отложив в сторону куклы, девочка сталкивается с целым рядом малопонятных ей процессов, происходящих в ее организме, которые сразу же начинают бурно обсуждаться в кругу сверстниц с консультациями у и тех, что постарше. Да и мамы в этой ситуации не всегда оказываются на высоте, поскольку сами плохо ориентируются в этой теме.

Итак, давайте раз и навсегда разберемся, что с вами происходит каждый месяц, дорогие женщины, что считать нормой, что должно вас насторожить.

Большинство женщин на вопрос о длительности своего менструального цикла отвечают похожей фразой «где-то раз в месяц, на пару дней раньше чем в предыдущем месяце» – вот этой замысловатой фразой обозначается длительность цикла в 28 дней. Такая длительность цикла встречается у большей части здоровых женщин, но означает ли это, что более короткий или более длинный цикл есть проявление патологии? Нет!

Признано, что нормальный менструальный цикл может иметь длительность от 21 до 35 дней , то есть плюс-минус неделя от среднего показателя в 28 дней. Длительность самой менструации в норме может колебаться от 2 до 6 дней, а объем теряемой крови должен быть не более 80 мл. Более длинный цикл встречается у жительниц северных регионов, более короткий у южных, но это не абсолютная закономерность.

В менструальном цикле важным является его регулярность. То есть, если у женщины цикл всегда 35-36 дней, то для нее это может быть абсолютно нормальным, а вот если он то 26, то 35, то 21 – это не есть норма. Таким образом, патологией можно считать нерегурярность (когда менструация приходит через неодинаковый промежуток времени),длительный цикл (более 36 дней) или короткий цикл (менее 21 дня). В целом менструальный цикл может сильно варьировать в зависимости от состояния женщины и ситуации, в которой она находится.

Однако у разных женщин лабильность менструального цикла в зависимости от внешних и внутренних факторов бывает различной. Одних маленький стресс уже может привести к задержке менструации, а для других тяжелая депрессия не повод для нарушения менструального цикла. Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе. Такое часто наблюдается в женских спортивных командах или при совместном проживании в общежитии. Чем объясняется этот факт окончательно не ясно. Можно сказать лишь то, чтоменструальный цикл хоть и четкий механизм, но может существенно меняться у нормальной здоровой женщины и эти изменения – отражение реакции организма на внешние и внутренние факторы.

Менструальный цикл не всегда бывает стабильным

Самый нерегулярный период – это первые два года после начала менструаций и за три года до их окончания (менопаузы). Нарушения в эти периоды обусловлены вполне физиологическими причинами, о чем мы поговорим ниже.

Откуда берутся эти цифры и почему они могут меняться?

Менструальный цикл делится на три фазы: менструация, первая фаза (фолликулярная) и вторая фаза (лютеиновая). Менструация длится в среднем 4 дня. Во время этой фазы происходит отторжение слизистой матки (эндометрия) вследствие того, что не наступила беременность.

Первая фаза длится с момента окончания менструации до овуляции, то есть в среднем до 14 дня цикла при 28 дневном цикле (дни цикла считаются с момента начала менструации).

Эта фаза характеризуется следующими событиями: в яичниках начинается рост несколько фолликулов (с рождения в яичниках заложено очень много мелких пузырьков (фолликулов), в которых находятся яйцеклетки). В процессе своего роста, эти фолликулы секретируют в кровь эстрогены (женские половые гомоны), под воздействием которых в матке растет слизистая оболочка (эндометрий).

Незадолго до 14 дня цикла все фолликулы кроме одного перестают расти и регрессируют, а один вырастает в среднем до 20 мм и под воздействием специальных стимулов лопается. Этот процесс называется овуляцией. Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и попадает в маточную трубу, где она дожидается сперматозоида. Края лопнувшего фолликула собираются (как цветок, закрывающийся на ночь) и теперь это образование называется «желтым телом».

Сразу же после овуляции начинается вторая фаза цикла. Она длиться от момента овуляции до начала менструации то есть около 12-14 дней. Во время этой фазы организм женщины ждет начала беременности. В яичнике наступает расцвет «желтого тела» – образовавшееся из лопнувшего фолликула желтое тело прорастает сосудами, и начинает секретировать в кровь другой женский половой гомон (прогестерон), который готовит слизистую матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и началу беременности. Если беременность не наступила, то желтому телу посылается сигнал об этом и оно сворачивает свою работу.

Когда желтое тело прекращает секретировать прогестерон поступает сигнал к матке, и она начинает отторгать уже ненужный эндометрий. Начинается менструация.

При разной длительности цикла, длительность фаз сокращается – это значит, что одной женщине достаточно 10 дней для созревания фолликула, а другой требуется 15-16.

Разобравшись с тем, из чего состоит менструальный цикл легко понять, что определяет его длительность в норме и при наличии патологии.

Почему в самом начале часто все бывает не стабильно а потом, после родов налаживается?

Репродуктивная система женщины созревает постепенно, и будучи сложным механизмом,требует периода настройки. Тот факт, что у девочки происходит первая менструация еще не означает, что ее система созрела и готова полноценно работать (хотя у некоторых менструальный цикл с самого начала начинает работать правильно).

Функционирование женской репродуктивной системы как нельзя лучше можно сравнить с оркестром, слаженная игра всех инструментов которого создает неповторимое звучание музыкального произведения – в нашем случае регулярный менструальный цикл. Как инструментам в оркестре требуется период настройки, так и всем компонентам репродуктивной системы надо договориться друг с другом о понимании и совместной гармоничной работе. Такая спевка обычно занимает около 6 месяцев – у кого –то больше у кого-то меньше, а у кого-то может и затянуться.

Почему возникают задержки или месячные начинаются раньше?

Все очень просто – если в процессе первой фазы цикла не удается вырастить полноценный фолликул, который мог бы в середине цикла лопнуть (овуляция), то вторая фаза цикла, соответственно, не начинается (нет овуляции – не из чего образовываться желтому телу). Первая фаза длится долго, до тех пор, пока переросшая под воздействием эстрогенов слизистая матки (эндометрий) не начнет отторгаться самостоятельно (как рушится пирамида из кубиков, когда ее выстаивают слишком высокой). Цикл в этой ситуации может затягиваться до нескольких месяцев.

При этом в следующем цикле овуляция может произойти и цикл иметь нормальную длину.Когда происходит такое чередование – говорят о нерегулярном менструальном цикле.

Другой причиной задержки менструации может быть слишком длительное существование желтого тела. Как я уже отмечал выше, оно живет около 10 дней и далее начинает сворачивать свою работу, так как беременность не наступила. Но иногда бывает так, что несмотря на то, что беременность не наступила, желтое тело продолжает свою работу и менструации никак не наступает, и наступает лишь тогда, когда желтое тело наконец решает удалиться.

Более ранее наступление менструации связано, как правило, с тем, что тоже пресловутое желтое тело наоборот, слишком рано прекращает свою работу. Это приводит к более раннему началу месячных.

Помните, как звучит оркестр, когда настраивает инструменты – вот такая же какофония из менструального цикла часто наблюдается в начале. Компоненты репродуктивной системы договаривается между, чтобы у них получалось за 14 дней выращивать фолликул, запускать процесс овуляции, и поддерживать роботу желтого тела, как минимум 10 дней. В начале не все этапы этой работы ей удаются и это проявляется нерегулярным менструальным циклом.

Но этой настройке может очень серьезно помешать сам человек. Ничто так негативно не влияет на процесс становления репродуктивной системы как стрессы (усиленная учеба, экзамены, несчастная любовь), усиленные спортивные тренировки, экстремальные похудания, частые болезни, курение, алкоголь и наркотики. На фоне всего перечисленного довольно часто месячные пропадают и их потом долго приходится ждать. А причина очень проста, я бы сказал в этом есть простая биологическая целесообразность – в экстремальных условиях жизни и тогда, когда по состоянию здоровья женщина не может выносить здоровое потомство – репродуктивная функция отключается до лучших времен. Не даром во время войны у большинства женщин прекращались менструации, этому феномену даже дали специальный термин «аменорея военного времени».

Что же с этим делать?

Оговорюсь сразу, что я не беру в расчет разные заболевания, я говорю о некоторых распространенных проблемах настройки менструального цикла. Решаются подобные нарушения цикла приемом гормональной контрацепции. Тут нужно вернуться опять к сравнению с оркестром. Если оркестр начинает фальшивить надо полностью остановить игру, дать музыкантам отдохнуть и начать заново. Гормональная контрацепция делает именно это. Она выключает репродуктивную систему и все время приема контрацепции она «отдыхает». Потом, после ее отмены система начинает работать заново и, как правило, сбои цикла проходят.

Почему довольно часто цикл именно после родов становится стабильным, и сексуальность достигает расцвета?

Оркестр может репетировать сколько угодно, но окончательно он сыгрывается лишь тогда, когда исполнит свой первый концерт от начала и до конца. Беременность это та единственная цель, для которой вообще в организме предусмотрена репродуктивная система. Только после первой полноценной беременности, закончившейся родами и периода грудного вскармливая репродуктивная система созревает полностью, так как во время этого периода реализуются все предусмотренные природой функции. После беременности женщина окончательно созревает и все не до конца «распакованные» свойства организма наконец начинают работать в полную силу.

Репродуктивная система должна использоваться по назначению – это важно; менструирование – это не функция репродуктивной системы, а ежемесячное напоминание о том, что она вообще существует и пока работает.

Шагнем за 30…

Идет время, репродуктивная система, которой в среднем отведено существовать в рабочем состоянии 38 лет (с 13 до 51) вместо того, чтобы выполнять свою функцию ограничивается лишь регулярным менструированием.

Для справки: в среднем женщина за жизнь (при 2 родах) испытывает около 400 менструаций и теряет при этом около 32 литров крови, в то время, как при репродуктивном поведении (беременность, роды, 3 года кормления, и только потом 1-2 менструации и снова беременность) менструаций бывает около 40 .

Кроме этого с возрастом у женщины пополняется история различных гинекологических и общих заболеваний , и все это начинает сказываться на состоянии репродуктивной системы и, следовательно, отражается в нарушениях менструального цикла. Воспаления, аборты,гинекологические операции, избыточная или недостаточная масса тела, общие хронические заболевания могут быть причиной появления проблем.

Нарушение менструального цикла в виде задержек или более раннего начала менструации пару раз в год могут случаться и в отсутствии какой-либо патологии.

Как правило это бывает связано с изменением климата или другими стрессами для организма (болезни, напряженная работы, личные проблемы и.т.д.). Все нервные профессии могут приводить либо к задержкам менструации, к их более раннему началу или к полному прекращению.

Все женщины разные, поэтому у всех по-разному будет изменяться цикл в зависимости от типа реакции на стресс и фазы цикла в которой он происходит. Для большей части женщин нервные работы вообще никак не влияют на их менструальный цикл. Нарушения цикла , особенно если до этого он был стабильным, часто заставляют женщину думать, что с ней что-то не так. Не во всех случаях надо паниковать.

Если вы четко можете вспомнить какие-либо отрицательные события в недавнем прошлом, которые сильно вас потрясли, то скорее все это нарушение цикла однократное и ничего страшного в этом нет. Если же менструации очень долго нет (и тест на беременность отрицательный), то надо обратиться к врачу. Если менструации пришли раньше и никак не заканчиваются, это тоже повод поторопиться на осмотр к гинекологу.

Иногда нарушение цикла может проявляться очень частыми менструациями (несколько раз в месяц). И тут затягивать не надо – срочно к врачу.
Но если регулярность цикла пропадает совсем – это тоже повод обратиться к врачу.

Регулярность – основной показатель нормальной работы репродуктивной системы. Иногда бывает так, что цикл имел одну продолжительность и вдруг становится короче при сохранении своей регулярности. Как правило, это связано с тем, что короче становится вторая фаза цикла, так как желтое тело начинает работать меньше. Такие изменения чаще наблюдаются ближе к 40 годам. Это не повод для паники, а просто отражение того, что ваша репродуктивная система также изменятся с возрастом, как и вы.

Ранний климакс

Это один из очень распространенных страхов женщин. На самом деле страх этот преувеличен, так как ранний климакс встречается достаточно редко . В основном он обусловлен редкими врожденными заболеваниями, редкими системными болезнями, последствием лечения (химиотерапия, лучевая терапия при онкологических заболеваниях) и другими редкими состояниями. Бывают ситуации, когда вследствие хирургического вмешательства у женщины удаляется яичник или его часть. Тогда менопауза может наступить раньше из-за того, что в яичниках остается мало ткани, которая могла бы поддерживать нормальную работы репродуктивной системы.

Ранний климакс, как правило, проявляется прекращением менструаций и появлением симптомов недостаточности женских половых гормонов (приливы, раздражительность, плаксивость, бессонница и др.) Профилактики этого заболевания нет.

Болезненные месячные и ПМС

Почему-то принято считать, что плохое самочувствие во время менструации это нормальное явление. Наличие болей, тошноты, мигрени во время менструации не является нормальным явлением. Такое состояние болезненных менструаций называетсядисменореей и требует лечения. Даже если эти явления выражены незначительно, их можно и должно скорректировать.

Дисменорея бывает как первичной (наиболее часто в молодом возрасте), когда она обусловлена, скорее всего, просто незрелостью репродуктивной системы и вторичной – когда она является отражением целого ряда серьезных гинекологических заболеваний .

Это же касается и предменструального синдрома. В целом широкая популяризация этого синдрома позволяет женщинам списывать свои порой не совсем адекватные поступки и поведения на проявления этого синдрома. Однако, ПМС не является особенностью личности женщины , с которым всем надо мириться. ПМС – заболевание , имеющее не до конца изученные причины, целый список симптомов и конкретные лечебные мероприятия. Проявления ПМС можно и нужно корректировать. Ежемесячную болезнь воспринимать как данность в современных условиях неправильно. Если у вас есть такие проблемы – обратитесь к врачу.

Как все заканчивается

Угасание репродуктивной системы происходит обычно также, как и ее становление. Менструации становятся нерегулярными, имеется тенденция к задержкам. Связано это с теми же причинами, как и в начале.

Яичники хуже отвечают на стимулы из головного мозга. Вырастить фолликулы, которые могли бы достигнуть овуляции, не получается – соответственно цикл затягивается. Если периодически возникает овуляция, то образовавшееся желтое тело работает плохо. Из-за чего месячные или начинаются раньше или наоборот затягиваются на длительный срок. В конечном итоге менструации прекращаются, и если их нет более 6 месяцев, необходимо обратиться к врачу. На основании гормональных анализов и УЗИ можно предположить начало менопаузы.

Иногда бывают случаи, когда менструации прекращаются на длительный срок , и по анализам и УЗИ предполагается начало менопаузы. Особенно это может пугать женщин в молодом возрасте. Однако, это может быть лишь временный период, и менструации могут возобновиться самостоятельно, например после полноценного отдыха.

Таким образом, миф о том, что 28 дней это норма и все, что отличается от этой цифры – это патология – развенчан. Главное в менструальном цикле это его регулярность, а длительность цикла может колебаться в большом диапазоне.

И еще, существует простое правило, если регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога (хотя бы 1 раз в год), в случае появления каких либо нарушений не откладывать «неприятный» поход к гинекологу – то у вас практически никогда не возникнет серьезных гинекологических проблем.

Чтобы контролировать состояние своего здоровья, выбрать удачный момент для зачатия, определить дату следующей менструации и родов, женщине необходимо правильно считать менструальный цикл и отмечать критические дни.

Делать это можно с помощью ежедневника или специальных приложений для смартфона.

Показать всё

1. Нормальный менструальный цикл

Средняя продолжительность 28 дней, диапазон от 21 до 35 дней также считается нормой . Международной ассоциацией гинекологов (FIGO) , поэтому в литературе можно встретить и немного другие цифры - 24-38 дней.

У девочек-подростков он устанавливается в первые два года после менархе. Колебания от 20 до 60 дней в этот период являются естественными.

Нормальные месячные должны длиться 3-7 суток.

При цикле 28 дней примерно на 13-14 сутки происходит овуляция. Если оплодотворения не было, то через 14 дней начинаются месячные. Но все женщины индивидуальны, поэтому время наступления овуляции может сдвигаться.

А вот продолжительность второй (лютеиновой) фазы относительно постоянна – 14 дней (плюс-минус 2). Поэтому длительность всего цикла обычно меняется за счет первой фазы. .

Пример : дата начала последней менструации 1 марта, цикл регулярный - 26 дней. Дата начала следующих месячных - 27 марта.

Повезло тем женщинам, которые вписываются в классические параметры. Легко можно высчитать начало менструации в следующем месяце, дату овуляции, это позволяет им быть готовыми к предстоящим изменениям.

Как быть в ситуации, когда параметры отличаются от средних? Как сделать расчет девушкам с нерегулярным циклом? В этом случае помогут регистрация всех изменений и различные приложения-калькуляторы.

2. Что можно вычислить по календарю?

Самым элементарным способом является ведение менструального календаря. Его можно попросить у своего гинеколога, а можно воспользоваться обычным мини-календарем.

Календарь представляет собой таблицу с клеточками и датами напротив каждого месяца. В них следует отмечать дни начала менструации (см. рисунок ниже).

Если подключить фантазию, то с помощью дополнительных цветов или значков можно пометить интенсивность кровотечения, болезненность.



Некоторые женщины легко чувствуют овуляцию. Именно в этот период женщина может забеременеть.

Для овуляции характерны:

1. 1 Увеличение .
2. 2 Бели приобретают более слизистый характер, но не меняют цвет.
3. 3 Может появиться .

По такому календарю можно получить следующие сведения:

1. 1 Продолжительность цикла.
2. 2 Регулярность менструации.
3. 3 Количество дней с .

3. Продвинутый уровень

Для поклонниц современных технологий разработано много различных приложений, которые могут взять на себя функцию календарика и дополнить ее новыми свойствами.

Разработчики предлагают для бесплатного скачивания различные типы женских календарей.

3.1. Clue – менструальный трекер

Это приложение для IOS и Android, которое признано лучшим по версии американского Колледжа акушеров и гинекологов (ACOG).

С его помощью можно отмечать дни, когда был секс, принимать по расписанию противозачаточные средства.

Все данные можно защитить паролем, чтобы сохранить конфиденциальность.



3.2. Приложение Flo



Это женский календарь с расширенными возможностями. С его помощью также можно отследить длину цикла, узнать о приблизительных днях овуляции, рассчитать дни, оптимальные для зачатия.

В этом приложении можно регистрировать базальную температуру, что увеличивает ценность информации о фазах.

При задержке и наступлении беременности календарь переходит на режим наблюдения за вынашиванием. Он позволяет отслеживать недели беременности, дает полезные советы и рассказывает интересные факты.

Приложение позволяет следить за образом жизни:

1. 1 Весом.
2. 2 Количеством выпитой жидкости.
3. 3 Продолжительностью сна.
4. 4 Сексуальными связями.
5. 5 Настроением.

Все данные календаря также можно защитить с помощью пароля.

Приложений для регистрации цикла очень много, но у более продвинутых набор функций приблизительно одинаковый. Отличия заключаются в дизайне страничек, который каждая женщина может выбрать под себя.

4. График базальной температуры

Если с менструальным циклом творится полная неразбериха, то фазы можно высчитать по графику базальной температуры.

У здоровой женщины базальная температура зависит от .

Исследователи еще в 1888 году установили, что у женщин незадолго до месячных наблюдается субфебрилитет, а во время менструации температура понижается.

А.И. Рубель в начале 20 века смог связать это состояние с работой эндокринной системы. Уже в 1950 году Palmer в экспериментах доказал, что преобладание эстрогенов понижает ректальную температуру, а при увеличении прогестерона она растет.

Базальную температуру важно измерять правильно:

1. 1 Начинают с первого дня месячных , используют ртутный термометр.
2. 2 Измерения делают приблизительно в одно и то же время, оптимально с 6 до 8 утра. Но обязательно после ночного сна. Продолжительность сна должна быть не менее 3 часов.
3. 3 Термометр сбивают до минимальной отметки , оставляют вечером рядом с кроватью, чтобы для его использования не пришлось вставать.
4. 4 Градусник вставляют ректально на глубину 3-4 см, сразу же после пробуждения. Вставать и двигаться в постели нельзя.
5. 5 Извлекают термометр и оценивают результат. После использования его обрабатывают антисептиком, встряхивают и убирают в безопасное место.
6. 6 Результат измерения заносят в специальный график. На горизонтальной оси располагают дни, а на вертикальной – градусы. Для каждого цикла чертят новый график.
7. 7 Температуру отмечают точками , которые затем соединяют в кривую. По ее характеру можно определить фазы, день овуляции или ее отсутствие.

На графике можно делать отметки о дополнительных факторах, которые могут повлиять на точность измерений:

1. 1 Секс.
2. 2 Плохой ночной сон.
3. 3 Болезни.
4. 4 Прием алкоголя.
5. 5 Нарушение времени измерения, физическая активность.

Это позволит исключить из графика единичные дни с аномальной температурой.

4.1. Как выглядит нормальный график?

График базальной температуры у здоровой женщины имеет определенные характеристики (см. рисунок ниже).

С первого дня цикла и до окончания менструальных выделений температура снижается с 37°С до 36,3-36,5°С. Далее до середины цикла (овуляции) она незначительно колеблется в этих пределах.

Во время овуляции наблюдается повышение температуры до 37,1-37,3°С. Это может продолжаться 3-4 дня.

Вся вторая лютеиновая фаза характеризуется колебаниями в диапазоне 37,0-37,4°С. Перед менструацией БТ снижается до 36,8°С.



Средняя температура фолликулярной и лютеиновой фаз должна отличаться на 0,4-0,5°С.

Чтобы точно определить этот показатель, нужно найти среднее арифметическое для каждой половины цикла и сравнить их.

Для получения оценки работы яичников необходимы измерения на протяжении не менее 3 месяцев. Анализ одного единственного графика не показателен.

4.2. Причины отклонений

Измерением базальной температуры (БТ) редко занимаются здоровые женщины, не имеющие проблем с зачатием и месячными.

Чаще всего к такой методике прибегают те, кто пытается установить причины нарушений цикла или бесплодия.

По отклонениям графика можно предположить причины сбоя:

1. 1 Если во время менструации происходит повышение БТ , то это может быть симптомом хронического эндометрита.
2. 2 График выше нормы в течение первой фазы свидетельствует о недостатке эстрогенов.
3. 3 Подъем температуры происходит плавно , в течение 3-4 дней - нарушение созревания яйцеклетки. Монотонная кривая без подъемов наблюдается при отсутствии овуляции.
4. 4 Длительность второй фазы 10 суток и менее – недостаточность лютеиновой фазы.
5. 5 Низкая температура во второй фазе – недостаточность желтого тела.
6. 6 Задержка месячных , а уровень БТ сохраняется более 37 градусов – вероятна беременность.

С его помощью можно оценить формирование доминантного фолликула, овуляцию и постепенный рост желтого тела.

Также можно ориентироваться на анализы гормонов (эстрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ и др.), они не подскажут причину нарушений, но укажут на отклонения.

Менструальный цикл отражает не только состояние репродуктивной системы женщины, но и является показателем общего здоровья организма.

Изменение регулярности, продолжительности менструации и объема кровопотери могут стать симптомами различных патологий половых органов, гипофиза или эндокринных желез, а также временных функциональных расстройств.