Первичная карцинома. Общие признаки заболевания. Видео: Стадии карциномы шейки матки. Методы диагностики

Если перевести название этого заболевания с греческого языка, то получится словосочетание «крабовидная опухоль». Для многих людей карцинома - это, прежде всего, рак кожи. Но это не совсем так, ведь существует немало разновидностей это болезни. Под карциномой нужно подразумевать изменения в эпителиальных клетках, которые носят злокачественный характер. Такие преобразования можно наблюдать на коже, на слизистых оболочка, а также на стенках внутренних органов.

Этимология формирования карциномы

Карцинома образуется только на тканях эпителия. Он покрывает не только внешнюю поверхность кожи, но и укрывает внутренние органы, верхний слой слизистых оболочек. Большинство желез внутренней секреции сформированы именно с клеток эпителиальной ткани.

Карцинома может одновременно поражать сразу несколько органов у одного человека. Они могут быть как внутренними, так и внешними: на поверхности кожи, на внутренних органах, на железах.

Механизм возникновения злокачественных новообразований практически однотипен: рак поражает клетки и они постепенно теряют свою функциональность. При этом, пораженные ткани начинают очень быстро размножаться. Из-за этого площадь поврежденных клеток стремительно увеличивается, что приводит к разрушению близкорасположенных органов.

Виды карцином

Существуют такие виды карциномы:

• базальноклеточная;
• цервикальная;
• бронхиальная;
• плоскоклеточная;
• сосочковая.

Можно выделить и другую классификацию видов злокачественных опухолей, которая основывается на виде пораженных органов. Это:

• карцинома органов дыхательной системы;
• карцинома печени (ее еще называют гепатоцеллюлярной);
• опухоль, поражающая женскую половую систему;
• инфильтрирующая - карцинома молочной железы;
• рак мочевого пузыря;
• злокачественное образование в предстательной железе также называют карциномой;
• назофарингеальная карцинома поражает верхнюю часть носоглотки (часто ей поддается население Африканского континента).

Кроме того, раковая опухоль может быть обнаружена на яичниках, губах, поджелудочной железе и пр.

Базальноклеточная

Эта форма злокачественных кожных опухолей встречается чаще всего. Больше 90 процентов всех раковых заболеваний кожного покрова можно назвать базальноклеточной карциномой. Эта болезнь характерна тем, что не образует метастазы на других частях тела, но может проникать вглубь организма и поражать клетки внутренних органов.

Злокачественная карцинома базальноклеточного типа чаще всего развивается под действием солнечного излучения . Этот факт становится причиной заболевания почти 80 процентов всех заболеваний такого типа. Остальные же 20 процентов случаев никаким образом не повязаны с излучением солнца. В большинстве случаев такое может случиться с кожей плеча, предплечья, головы, бедра, спины, голени или грудной клетки.

Чаще всего базальноклеточная опухоль проявляется на коже лица. Главной причиной ее образования является снижение иммунитета организма вследствие перенесения тяжелой болезни. Некоторые лекарственные препараты могут повышать уровень опасности возникновения карциномы.

Цервикальная

Этот вид рака поражает шейку матки. Развивается такая карцинома из эпителия, который покрывает шейку матки (еще ее называют чешуйчатой опухолью). Если же формирование рака начинается с эпителия цервикального канала, то ее принято называть аденокарциномой.

Эта карцинома разрастается очень быстро и стремительно поражает близкорасположенные органы: мочевой пузырь и прямую кишку.

Если такую болезнь вовремя выявить, то рак можно довольно успешно победить. Если же карцинома будет запущена до поздних стадий, то последствия могут быть непоправимыми.

Бронхиальная

Злокачественная опухоль легких - это большая беда для современного мира. С каждым годом людей, болеющих этим заболеванием, становится все больше и больше. Притом, увеличивается процент и женщин и мужчин, так как в последнее время курящих представительниц прекрасного пола стало намного больше. Болезнь постоянно прогрессирует, увеличивается количество случаев с летальным исходом.

Причина возникновения карциномы легкого довольно банальная - загрязнение воздуха, выбросы производственного асбеста. Но не последним возбудителем болезни становится и табакокурение. Почти 90 процентов от всех случаев обнаружения злокачественной опухоли такого типа припадает именно на курильщиков . Еще некоторая часть больных является пассивными курильщиками, и только небольшой процент некурящих может заболеть бронхиальной карциномой.

Плоскоклеточная

Этот вид рака поражает поверхность кожи. По численности заболеваний он уступает только базальноклеточным опухолям. Такая карцинома характерна тем, что очень быстро растет и стремительно дает метастазы. Объектами поражения таким видом заболевания, как правило, становятся люди со светлой кожей, которые много времени проводят под солнечными лучами (светлокожие люди более восприимчивы к излучению солнечных лучей).

Каждый год такой диагноз ставят больше, чем 80 тысячам людей. Интересно, что процент мужчин в этом числе намного выше, чем женщин. Чаще всего плоскоклеточная опухоль формируется на голове (ее открытой части), а именно на ушных раковинах и нижних губах.

Сосочковая

Сосочковая или папиллярная карцинома поражает участки щитовидной железы. Этот вид рака характерен тем, что единственный дает положительный прогноз. Развивается как в женщин, так и у мужчин, возраст также не имеет никакого значения - может возникать даже у новорожденных детей. Но чаще всего такая опухоль может развиться у людей от 30 до 50 лет.

Также немало случаев заболевания папиллярным раком наблюдается у подростков, у которых происходит формирование организма, что и влияет на возникновение карциномы. Чаще всего встречается у женщин (соотношение 2 до 5).

Причины возникновения

Общие причины возникновения рака до сегодняшнего дня неизвестны. Но доктора медицины, которые все время ведут исследования в этом направлении, пришли к выводу, что возникновение раковых опухолей напрямую связано с некоторыми факторами и веществами. Их принято называть канцерогенами (с латинского можно перевести как «рождение рака»). Таких веществ насчитывается больше 100 видов. Все они объединены в несколько групп.

К главным причинам возникновения карциномы можно отнести:

• Генетика. Доказательству генетической причины образования рака на сегодня не существует. Но исследования показывают высокий процент заболеваний тех людей, родственники которых когда-то болели карциномой. Связан этот фактор с наличием дефектов в ДНК клеток, что вызывает высокие риски для потери лимита Хейфлика.
• Инфекционные факторы. К причинам возникновения опухоли относят некоторые виды инфекций и вирусов. На сегодня этот факт доказан только для некоторых видов заболевания. Например, карцинома шейки матки может быть вызвана вирусом папилломы. Герпес-вирусы могут вызывать образование лимфомы. Для других типов рака такая связь обусловлена лишь частично. Так, карцинома печени довольно часто формируется у людей с гепатитом В или С. Основанием для исследований в этом направлении является тот факт, что вирусы развиваются только после того, как проникают в ДНК клеток. А уже этот фактор может стать причиной потери лимита Хейфлика.
• Физические причины. К ним можно отнести разного рода излучения (в том числе ультрафиолетовое, излучение из рентгена). Принцип их воздействия заключается в том, что они могут разрушать оболочку атома, что приводит к изменениям в самой молекуле. Уже из-за этого происходят нарушения в некоторых частях ДНК клетки, а именно в ней и находится лимит Хейлика.
• Химические. Эта группа включает в себя химические вещества, которые имеют способность проникать в ядро клетки и вступать с ней в реакцию. Это приводит к изменениям в ДНК молекул.
• Нарушения гормонального фона. Карцинома может развиться из-за нарушений функциональности желез внутренней секреции. Такой сбой происходит из-за низкого или высокого уровня содержания гормонов в организме человека. Наиболее часто такой вид карциномы поражает молочные и щитовидные железы.

Еще одной причиной образования рака является снижение иммунитета у человека. Много специалистов предпочитают не выделять эту группу в отдельную категорию, так как низкий иммунитет влияет на образование раковых клеток вообще. Происходит такое из-за низкой эффективности Т-лейкоцитов-киллеров, уничтожающих те клетки, которые имеют отклоненную от стандарта структуру.

Стадии карциномы

Развивается злокачественная карцинома в несколько стадий:

• Размер опухоли не превышает 2 сантиметра. Региональные лимфоузлы поражены не были, образование метастаз не началось. Это ранняя стадия, которую принято еще называть in situ, что значит «на месте».
• Диметр новообразования достигает от 2 до 5 сантиметров. Наблюдается формирование редких метастаз на лимфоузлах.
• Размер образования в диаметре составляет больше 5 сантиметров. Начинается прорастание опухоли в ближайшие ткани. Формируются метастазы в форме конгломерата.
• Последняя стадия рака характерна наличия опухоли разнообразного размера. Метастазы могут прорастать даже в отдаленные органы и ближайшие ткани.

Такая классификация в основном используется в странах бывшего СССР. За границей применяются другие классификации.

Симптоматика

Болезнь проявляется в разных случаях по-разному. На это влияет, в каком месте произошло образование карциномы, а также от скорости ее разрастания и возможности формирования метастаз.

Основными симптомами являются :

• слабость во всем теле;
• вялость в движениях;
• резкое снижение аппетита;
• резко падает вес;
• время от времени наблюдаются стремительные скачки температуры;
• долго держится высокая температура, которую трудно сбить;
• анемия;
• малокровие.

Если карцинома образуется на кожи, то главным проявлением могут стать узелки, которые окружены почти прозрачной областью. Через некоторое время они проявляются в виде корок, которые не заживают.

Остальные симптомы карциномы довольно разные и зависят от места формирования опухоли.

Основные методы диагностики

Современная медицина в области онкологии направлена на выявление карциномы на ранних стадиях, что существенно увеличивает шансы положительного исхода. Но последние 20 лет методы диагностики не меняются. Диагностируют карциному, базируясь на нескольких принципах.

Сбор анамнеза

Эта процедура бывает двух видов:

• анамнез жизни;
• анамнез заболевания.

В первом случае собираются общие данные про здоровье человека: его развитие, наличие заболеваний хронического характера, были ли у него серьезные травмы и пр.

Анамнез заболевания включает сбор любой информации о самой болезни: начало ее развития, симптоматика, форма протекания и пр.

Общеклинические анализы

Проводится несколько общих анализов:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• биохимический анализ крови.

Исследование состава крови помогает определить уровень оседания эритроцитов, уровень гемоглобину, глюкозы. Показатель гемоглобину в том числе может показать наличие или отсутствие анемии.

Анализ мочи показывает функциональность почек, эффективность водносолевого и белкового обмена.

Биохимический анализ выявляет наличие специальный раковых клеток, которые еще принято называть онкомаркерами. Кроме того, это исследование помогает более детально судить о работе органов, о некоторых видах обмена веществ.

Специальные методы диагностирования, которые направлены на обследование определенного органа

К таким методам относятся:

• рентгенография;
• томография;
• эндоскопические методы.

Рентгенографию используют для того, чтобы диагностировать маленькие опухоли (до 1 сантиметра). Ее применяют при обследовании грудной клетки, поясницы, живота.

Одним из самых современных методов является магниторезонансная или компьютерная томография. Благодаря этому исследованию можно увидеть новообразования размером от 1 миллиметра.

Эндоскопические методы применяют для обследования желудка, прямой кишки, гортани, матки и маточных придатков. Используя эти методы опухоль можно рассмотреть визуально. Также, много из них дают возможность взять ткани для гистологического исследования.

Цитологические методы

Такие методы позволяют провести исследование структуры клетки и увидеть, какие в ней произошли изменения. Благодаря им можно установить окончательный диагноз.

Методы лечения карциномы

Насчитывается несколько приемов, которые используют для лечения карциномы. Их выбор зависит от нескольких факторов, среди которых и особенности самой опухоли, и состояние пациента (возраст, пол и пр.).

При наличии карциномы используют такие методы лечения:

• Хирургические. Их предназначение в удалении тканей опухоли. На их ход и объемы влияет строение карциномы, место ее расположение, а также состояние здоровья пациента.
• Консервативные. Используются для лечения рака без хирургического вмешательства.

Консервативные методы делятся на несколько подвидов :

• Химиотерапия - в ходе лечения используются специальные препараты, которые должны уничтожать раковые клетки.
• Лучевая терапия (сюда же можно отнести и радиотерапию) - при помощи разных типов излучения уничтожаются пораженные раком клетки.
• Нейтронная терапия - для лечения используются нейтроны, которые могут избирательно истреблять раковые клетки.

В сегодняшней медицине принято сочетать несколько методов. Например, в Израиле уже больше 30 лет при лечении карциномы обязательно использовать два метода. В этом случае лечение карциномы занимает намного меньше времени.

Профилактические меры

Полностью защититься от возникновения рака невозможно. Но вероятность заболеть можно существенно уменьшить. Для профилактики карциномы следует придерживаться нескольких правил:

• Бросить курить (а лучше даже не начинать). Хоть никотин - это не канцерогенное вещество, эту роли играют другие составляющие сигарет. Курильщики повышают для себя риск заболеть раком в 10-20 раз.
• Меньше времени проводить под прямыми солнечными лучами. Ультрафиолет влияет на иммунную систему, а также приводит к мутациям на генетическом уровне.
• Употребление алкоголя свести к минимуму или не пить вообще. Если употребление алкоголя в небольших дозах и влияет положительно на сердечнососудистую систему, то он существенно способствует развитию рака.
• Люди с лишним весом намного больше рискуют заболеть раком, нежели худые. У таких людей намного чаще формируется карцинома молочной железы, толстой кишки, почек.
• Физическая активность. Специалисты утверждают, что почти 5 процентов смертей от злокачественной опухоли наступает из-за сидячего образа жизни.
• Защищаться от вирусов. Некоторые микроорганизмы могут влиять на ДНК клеток, изменяя их. Поэтому стоит предпринимать меры для поднятия иммунитета.
• Для людей с повышенным риском следует принимать для профилактики специальные препараты, которые улучшают прогноз. Среди таких лекарств можно встретить Аспирин, Ралоксифен, Финастерид, Дутастерид, Матроформин и прочие.

Эффективность лечения карциномы во многом зависит от стадии заболевания, поэтому его выявление на ранних сроках очень существенно влияет положительный исход терапии. Не стоит забывать и о профилактических мерах, ведь здоровый способ жизни намного уменьшает риски возникновения этого заболевания.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Карцинома – это один из видов злокачественного поражения различных органов. Чем раньше удается ее диагностировать, тем больше у человека шансов вылечиться или, по крайней мере, продлить срок жизни, повысить ее качество. Распространенным женским недугом является плоскоклеточный рак шейки матки. Особенность большинства подобных онкологических заболеваний состоит в том, что признаки болезни появляются на поздних стадиях, когда лечение уже малоэффективно. Важно внимательно относиться к появлению любых необычных симптомов, чаще проходить профилактические осмотры.

Содержание:

Особенности и разновидности заболевания

Карциномой называют злокачественную опухоль, которая образуется из эпителиальных клеток атипичного строения. Эпителий (так называемый покровный слой) представляет собой наслоение клеток, из которых состоит эпидермис, а также слизистые оболочки, покрывающие внутреннюю поверхность различных органов. По форме клеток различают несколько видов эпителия (плоский, цилиндрический, кубический, призматический и другие). Плоскоклеточная карцинома – это опухоль, возникшая в многослойном плоском эпителии. Рак подобного типа поражает кожу, внутренние органы. У женщин такое название имеет злокачественная опухоль шейки матки .

Болезнь развивается постепенно. Сначала возникает предраковое состояние (так называемая 0 стадия), когда клетки атипичного строения (с 2 ядрами, увеличенные по размеру) появляются в самом верхнем слое эпителия. Затем опухоль распространяется в более глубокие слои.

Стадии заболевания

Различают 4 стадии развития.

1 стадия. Диаметр участка поражения не больше 4 см. Раковые клетки не распространяются за пределы новообразования, не обнаруживаются в лимфатических узлах. Лечение карциномы на этой стадии в большинстве случаев является успешным.

2 стадия. Опухоль начинает расти, ее размеры могут достигать 50 мм. Раковые клетки попадают в лимфоузлы. Более чем в половине случаев происходит излечение (процент выживаемости зависит от места локализации рака и сложности лечения).

3 стадия. Происходит быстрое увеличение размеров карциномы, раковые клетки проникают в различные органы, появляются многочисленные метастазы. 5-летняя выживаемость больного с такой стадией рака обычно составляет 25%.

4 стадия. Происходит поражение многих внутренних органов, а также лимфатических узлов, при котором человек быстро умирает.

Видео: Стадии карциномы шейки матки. Методы диагностики

Виды опухолей

В зависимости от внешней картины, которую можно наблюдать на пораженной опухолью поверхности, плоскоклеточная карцинома делится на следующие виды:

1. Карцинома с участками ороговения. Рост опухоли сопровождается изменением структуры тканей. При этом появляются ороговевшие участки («раковые жемчужины»). Опухоль такого вида легче всего обнаружить, и шансов на излечение больше всего.
2. Карцинома без признаков ороговения. Новообразование не имеет четких границ, наблюдаются участки некроза тканей. Данная форма заболевания по степени злокачественности подразделяется на низкодифференцированную, умеренно дифференцированную и высоко дифференцированную. Наиболее благоприятным является прогноз при высокой степени дифференцированности.
3. Недифференцированная плоскоклеточная опухоль. Этот вид карциномы поддается лечению хуже всех остальных.

Карциному диагностируют по отсутствию «раковых жемчужин», появлению очагов некроза, нетипичному делению клеток с нарушением хромосомного состава, образованию клеток нехарактерной формы с ядрами, значительно отличающимися по размеру.

Признаки плоскоклеточного рака

При возникновении плоскоклеточного рака шейки матки или других внутренних органов симптомы на ранней стадии не проявляются или не привлекают особого внимания. О неблагополучии можно судить по некоторым косвенным признакам. Например, человек быстро утомляется, испытывает слабость. Анализ крови показывает, что уровень гемоглобина понижен, зато такой показатель, как СОЭ (скорость оседания эритроцитов), значительно выше нормы.

Если карциномой поражена шейка матки, то появляются необычные слегка желтоватые жидкие выделения (они могут быть достаточно обильными) с запахом или без. Иногда в них появляются примеси крови, особенно после полового контакта или гинекологического осмотра. При этом половой акт является болезненным, появляются постоянные ноющие боли внизу живота . На поздних стадиях они являются очень сильными.

Карцинома, расположенная в области органов малого таза, давит на соседние органы, нарушая их работу. При этом может наблюдаться учащенное или редкое болезненное мочеиспускание, появляются запоры или частые кишечные расстройства. Одним из показательных признаков развития карциномы является резкое похудение человека, непереносимость некоторых запахов и продуктов.

Причины возникновения карциномы

Факторами, провоцирующими появление плоскоклеточной карциномы, являются:

1. Гормональные нарушения. Причиной их возникновения может быть длительное лечение или контрацепция с помощью гормональных препаратов, заболевания эндокринных органов, а также старение организма.
2. Раннее начало половой жизни, частная смена партнеров, многократные аборты способствуют возникновению заболеваний репродуктивных органов, в частности рака шейки матки.
3. Наличие инфекционных, в том числе венерических, заболеваний, приводящих к воспалению и рубцеванию тканей шейки матки.
4. Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ). У большинства женщин, которым поставлен диагноз «карцинома шейки матки» в крови обнаруживается этот вирус. Под его воздействием нарушается генный механизм деления клеток, в результате чего образуется раковая опухоль.
5. Проживание в условиях неблагоприятной экологии, контакт с некоторыми химикатами, вредными веществами, содержащимися в производственных отходах, радиоактивное облучение.
6. Воздействие ультрафиолетового излучения является частой причиной возникновения рака кожи. Длительное пребывание под прямыми лучами солнца, посещение солярия может спровоцировать ускоренное развитие злокачественной опухоли других органов.
7. Пристрастие к курению, алкоголизм, употребление наркотиков.

Большое значение имеет наследственный фактор.

Диагностика карциномы

Для распознавания плоскоклеточной карциномы используются лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Проводятся анализы крови и другие исследования:

1. Общий. Позволяет установить содержание гемоглобина, обнаружить характерные изменения СОЭ, уровня лейкоцитов и других показателей.
2. Биохимический. Определяется содержание белков, жиров, глюкозы, креатинина и других компонентов. По полученным результатам можно судить о состоянии обмена веществ, функционировании почек, печени и других органов, а также о наличии авитаминоза .
3. Анализ на гормоны. Он проводится для подтверждения того факта, что опухоль развивается в результате гормонального сбоя в организме.
4. Анализ на наличие антигенов – белковых веществ, повышенное содержание которых чаще всего наблюдается при появлении плоскоклеточных опухолей шейки матки, легкого, пищевода и других органов.
5. Микроскопический анализ соскобов с поверхности опухолей, образцов слизистых оболочек (мазков), содержимого опухолей (биопсия). Например, плоскоклеточная карцинома шейки матки нередко обнаруживается с помощью ПАП-теста (анализа мазка, взятого из шейки матки).
6. Эндоскопия внутренних органов (бронхоскопия, эхоскопия матки, мочевого пузыря, колоноскопия).
7. Рентген различных органов, компьютерная томография, УЗИ органов малого таза, МРТ.

Следует заметить: Обнаружение антигена в крови не является 100% подтверждением наличия карциномы, так как он образуется также и при других патологиях: почечной недостаточности, заболеваниях печени, псориазе, экземе, туберкулезе. Поэтому такой метод исследования применяется в основном для контролирования процесса лечения путем сравнения исходных и последующих данных.

Инструментальное обследование позволяет оценить размеры карцином, выявить образование метастаз.

Методы лечения

Основным методом лечения является хирургическое удаление плоскоклеточной опухоли. При этом учитывается ее расположение, общее состояние здоровья больного, возраст.

При лечении поверхностных опухолей используются такие методы, как лазерная хирургия, выжигание опухоли электрическим током (электрохирургия), замораживание жидким азотом (криохирургия). Применяется также фотодинамическая терапия (ФДТ). В карциному вводится специальное вещество, которое под воздействием света в течение нескольких минут убивает опухоль.

Принимая решение о способе лечения рака шейки матки, врач учитывает возраст пациентки. Если женщина находится в репродуктивном возрасте, то на ранней стадии заболевания удаляется только шейка. Тело матки и придатки сохраняются. Яичники удаляют в самых крайних случаях. При этом обязательно назначается последующая гормональная терапия для поддержания нормального уровня половых гормонов.

Женщинам старше 45-50 лет, как правило, проводят гистеровариоэктомию (удаление матки вместе с шейкой, придатками и близлежащими лимфатическими узлами). Операцию проводят методом лапароскопии или лапаротомии.

После удаления карциномы назначается комплексное лечение методами лучевой и химиотерапии.

Современная статистика такова – в мире от рака умирает каждый тысячный человек, которому подтвержден диагноз. Смертность от данной патологии увеличилась на 20% за последние 20 лет, особенно среди лиц в возрасте 30-50 лет. Болезнь молодеет и приобретает все новые формы. Наука не может создать волшебную таблетку для лечения, а пациенты задаются вопросом: что это такое карцинома и сколько проживет человек.

Общие сведения

Карциномой называют злокачественное новообразование, произрастающее из клеток эпителиальной ткани человеческих органов. Болезнь имеет общие характеристики, несмотря на локализацию патологического процесса, будто холангиокарцинома или карцинома шейки матки. Первый из них это атипизм клеток, который приводит к утере их первоначальной тканевой специфичности. Пораженные опухолью клетки организма становятся разными по структуре, растут беспорядочно быстро, с током лимфы и крови переносятся в другие органы и ткани.

Строение злокачественного образования зависит от его локализации. Выделяют следующие типы патологического процесса:

• базальноклеточный (рак кожи);
• цервикальный (рак шейки матки);
• бронхиальный (рак легких);
• плоскоклеточный(карцинома губы);
• сосочковый или папиллярная карцинома (рак щитовидной железы, мочевого пузыря).

Высокодифференцированная опухоль способна развиваться настолько схоже со здоровой тканью, что заподозрить её можно только при доскональном обследовании пациента. Однако в этом есть и свои плюсы – патологическое новообразование растет медленно и не склонно к метастазированию. Низкодифференцированный рак самый опасный, так как пораженные клетки делятся быстро и с током крови и лимфы разносятся в другие органы-мишени.

У каждого вида рака имеется своя стадия патологического процесса. Например, охарактеризована пятью стадиями – от 0 до 4 (А, Б, В), а гепатоцеллюлярная карцинома четырьмя.

Причины развития

Наиболее распространенное основание для развития злокачественных опухолей — это наследственная предрасположенность. Вероятность развития рака у детей, чьи родители умерли от злокачественной опухоли, равна 25-50%. При этом совсем не обязательно, что будет диагностирована схожая патология.

Истинные причины мутации клеток эпителия не установлены, но врачи выделяют следующие факторы, способные спровоцировать рак:

• повышенный радиационный фон или ионное излучение;
• вирусные болезни, в том числе ВИЧ;
• некоторые лекарственные препараты;
• нарушение гормонального фона;
• воздействие канцерогенов (жареная пища, цветные напитки, курение, алкоголь);
• хронический стресс.

Например, карцинома желудка может быть вызвана и длительным наличием бактерии HelicobacterPylori в организме. Болезнетворный микроб изменяет структуру слизистой оболочки органа, следовательно, создает благоприятную среду для развития опухоли.

Гепатоцеллюлярная карцинома и холангиокарцинома способна сформироваться по причине злоупотребления алкоголем. Лицам, имеющим цирроз печени из-за воздействия спиртных напитков, данные диагнозы ставятся в 10 случаях из 1000.

Распространенный диагноз «папиллярная карцинома» или рак щитовидной железы выставляется чаще лицам, имеющим следующие отягощающие обстоятельства:

• нарушения в работе других желез внутренней секреции;
• длительный йодный дефицит;
• женский пол;
• заболевания молочной железы (карцинома, мастопатия);
• возраст старше 50 лет.

Среди женщин часто диагностируется карцинома шейки матки, которая имеет более специфические причины развития. Среди них вирусные инфекции передающиеся половым путем, ранние аборты, беспорядочная половая жизнь, некоторые заболевания шейки матки.

Методы диагностики

Любая карцинома (желудка, почки, кожи или холангиокарцинома) требует своевременной расширенной диагностики, которая включает в себя:

• сбор анамнеза;
• физикальное обследование пациента;
• лабораторное обследование (ОАК, БАК, кровь на онкомаркеры);
• биопсия или пункция с морфологическим исследованием;

Если происходит диагностика рака печени (), то ко всем вышеперечисленным исследованиям добавляют лапароскопию и рентгенографию. Когда обнаружена папиллярная карцинома, следует провести аспирационную биопсию для цитологического и гистологического изучения отобранного материала. Карцинома шейки матки диагностируется методом кольпоскопии и тестом Шиллера. При подозрении на рак прямой кишки пациенты проходят ректороманоскопию и ирригоскопию.

Самыми высокоинформативными методами диагностики любого вида рака являются КТ и МРТ. С их помощью можно обнаружить рак в лимфоузлах регионарных или мелкие метастазы, а также определить топографию опухоли. При введении контрастного вещества можно дать оценку характеру роста новообразования и установить степень его васкуляризации. Окончательный диагноз все равно подтверждается только путем биопсии.

Симптомы

Симптомы карциномы зависят от ее месторасположения в организме. Существуют схожие признаки болезни для всех типов рака. К ним относятся:

• потеря аппетита;
• немотивированное снижение массы тела;
• субфебрильная температура тела (до 37.5 градусов) на протяжении долгого времени;
• боль различного характера;
• анемия;
• общая слабость или головокружения.

Часто диагностируемая карцинома желудка имеет массу специфических симптомов: длительная изжога, бледность кожи, чувство боли и тяжести после еды. Пациенты часто путают начальные признаки злокачественного процесса с обычным гастритом и не обращаются к врачу. При далеко зашедшем процессе появляется черный стул или рвота темной массой.

Если развивается гепатоцеллюлярная карцинома или холангиокарцинома, то вначале своего роста она практически не беспокоит пациента. Иногда могут возникать общие симптомы интоксикации организма – снижение аппетита, слабость или низкая работоспособность. Позже присоединяются специфические признаки болезни: сосудистые звездочки, нарушения в работе эндокринной системы, желтуха, асцит и заметное увеличение органа. В некоторых случаях злокачественный процесс проявляется диспепсическими расстройствами.

Считается, что папиллярная карцинома чаще всего поражает щитовидную железу и мочевой пузырь. Первыми симптомами будут нарушения в работе данных органов. Если затронут болезнью мочевой пузырь, то пациенты жалуются на учащенное или редкое мочеиспускание, кровь в моче и ложные болезненные позывы в туалет. При росте опухоли в щитовидной железе наблюдаются следующие симптомы:

• трудности при проглатывании пищи;
• чувство комка в горле;
• увеличение лимфатических сосудов и узлов в области шеи;
• изменяется тембр голоса.

Также каждая женщина должна знать, как проявляет себя на начальной стадии опухолевого процесса, чтобы предотвратить ухудшение своего состояния. Первый признак рака груди – шишкообразное уплотнение, которое пальпируется при ручном обследовании молочной железы. Позже женщину начинает беспокоить внешний вид груди. Происходит деформация соска и самого органа, кожа становится дряблой и шелушащейся, обнаруживаются мелкие высыпания воспалительного характера. При далеко зашедшем процессе появляются гнойные выделения из сосков и болезненность при прикосновении.

Лечение

Злокачественные опухоли в 10% случаев все равно приводят к гибели пациента даже при адекватном своевременном лечении, в связи с сопутствующими осложнениями. Чем раньше будет выявлен патологический процесс, тем больше шансов прожить еще 10-15 лет. Например, инвазивная карцинома приводит к смерти, если диагноз установлен на 3-4 стадии болезни, как и карцинома простаты. А вот жизненный прогноз при базалиоме или меланоме (рак кожи) практически всегда благоприятный.

Современная медицина научилась быстро и эффективно справляться со многими видами рака. Основными методами лечения считаются:

• Иссечение опухоли хирургическим путем. Удаление опухолевых тканей проводится с запасом, чтобы снизить риск рецидива болезни. Сейчас широко распространены эндоскопические вмешательства, которые минимизируют развитие постхирургических осложнений.Операция в сочетании с химиотерапией дает высокие шансы на жизнь, даже если диагноз поставлен на 3 стадии заболевания.
• Терапия химическими препаратами (цитостатиками). Производится введение химических веществ способных снизить скорость роста раковых клеток или разрушить их. Минусом данного вида лечения является развитие множественных побочных эффектов: выпадение волос, рвота, остеопороз, анемия, изменение цвета кожи и ногтей.
• Радиационная терапия. Пациента облучают рентгеновскими или гамма-лучами, нейронами и протонами, которые повреждают генетический материал клеток. Метод эффективен при лечении малодифференцированных опухолей, чувствительных к радиации. В большинстве случаев используется в сочетании с другими способами уничтожения клеток-агрессоров.
• Фотодинамическая терапия. Метод основан на использовании фотосенсибилизаторов видимого света определённой длины волны.Они способны избирательно накапливаться в клетках злокачественного новообразования и повышают её чувствительность к свету. После введения препаратов, пораженные ткани облучают светом, длина которого соответствует максимуму поглощения красителя. При наступлении фотохимической реакции наступает разрушение злокачественных клеток. Таким образом лечиться плоскоклеточный рак.
• Иммунотерапия (применение лекарств повышающих работу иммунной системы).

К инновационным методам избавления от злокачественного рака относится криотерапия, генная терапия и нейтронная терапия. Пока такое лечение является экспериментальным и распространено не повсеместно. В первом случае для уничтожения рака используется крайний холод (минус 40-50 градусов). Генная терапия основана на воздействии на систему STAT, чтобы можно было регулировать процесс деления клеток. Принцип лечения нейронами аналогичен лучевой терапии, только здоровые клетки не облучаются.

Жизненный прогноз

Как сложится дальнейшая жизнь пациента зависит от следующих факторов:

• своевременного обнаружения опухоли;
• локализации новообразования;
• стадии развития опухолевого процесса;
• уровня медицинского обслуживания;
• наличия метастазов.

Современные реалии таковы, что даже при диагностировании рака молочной железы 3 и 4 стадии женщина способна прожить 5-10 лет, если проведен полный курс терапии с удалением поврежденной груди.

При обнаружении низкодифференцированных форм рака прогноз менее утешителен. В 50% случаев такая патология быстро прогрессирует и дает множественные метастазы. Выживаемость низкая, несмотря на адекватное лечение самыми современными методиками.

В целом, не стоит сразу паниковать, если у вас обнаружили на приеме у врача карциному. Вопрос «что это такое и сколько проживет человек» уместен лишь в том случае, если диагноз подтвержден с помощью биопсии. Поэтому нужно тщательно следить за своим здоровьем и своевременно проходить профилактические осмотры в поликлинике.

Карцинома - это опухоль злокачественного типа, способная поражать эпителиальные клетки кожи и внутренние органы человека.

В любой из структур ткани, где она находится, может начаться развитие злокачественной опухоли. Если говорить о месте развития такого вида рака, то определяется это в зависимости от природы клеток, из которых она состоит.

Виды карциномы

Такая опухоль может быть разных видов, в зависимости от того из каких клеток она начала развиваться. К примеру, карцинома плоскоклеточного типа способна развиваться из плоского эпителия, например, пищевода, кожи или прямой кишки. Опухоль, развитие которой происходит из клеток железистого эпителия, носит название аденокарцинома. В данном случае образование способно развиваться в бронхах, молочной или предстательной железе.

В зависимости от органов, которые поразил рак, врачи выделяют карциному мочевого пузыря, дыхательной системы, предстательной железы, печение (гепатоцеллюлярную карциному), молочной железы и остальные виды.

В чем таится опасность?

Как и любая другая онкология, карцинома способна развиваться в неограниченном количестве, она может сильно вырасти, затрагивая при этом расположенные рядом органы и ткани. Как правило, больной при наличии у него такой патологии начинает быстро терять в весе, у него появляется чувство слабости, он теряет аппетит, появляется анемия и остальные симптомы, которые напрямую зависят от того, в каком именно месте находится рак.

Некоторые такие образования нередко становятся причиной развития метастазов в расположенные рядом органы, зачастую это происходит в опорно-двигательный аппарат и лимфатические узлы. Если опухоль имеет многочисленные метастазы, то в данном случае лечение не способно принести результатов. В данном случае больного ждет весьма неприятный прогноз. С целью снятия болезненных ощущений рекомендуется принимать специальные обезболивающие препарата, а также пройти полный курс лучевой и химиотерапии.

Врачи рекомендуют каждому человеку проходить своевременное обследование, а также обращаться при наличии первых подозрительных симптомов. Такое онкологическое заболевание способно на протяжении длительного времени протекать без малейших симптомов, поэтому зачастую его удается обнаружить уже на последних стадиях, когда становится очень сложно помочь больному.

Если не хотите подобного развития картины, то рекомендуется не затягивать с визитами к врачам, деление рака на последних стадиях становится невозможным.

Симптомы карциномы

В первую очередь, говоря о том, что такое карцинома, симптомы заболевания и остальное, нужно отметить, что это не приговор. Проявление заболевания может проходить у каждого человека совершенно по-разному. В данном случае все напрямую зависит от скорости роста образования, ее степени, места появления и способности формировать метастазы.

К главным симптомам заболевания можно отнести: слабость, вялость, отсутствие аппетита и как следствие этого резкое снижение веса, анемия, малокровие, а также температура, которая держится продолжительное время. Говоря про опухоль, то форма кожных проявлений заболевания может быть разнообразной.

В большинстве случаев, это гладкие, четко ограниченные узелки в окружении полупрозрачной области. Через некоторое время наблюдается изъязвление образования с появлением незаживающих корок.

Рак плоскоклеточного типа проявляется в виде образования большого количества метастазов. Если карцинома наблюдается в области легких, то у человека наблюдаются изменения в тембре голоса и в процессах глотания. Во время прохождения пищи, больной начинает испытывать болезненные ощущения в области грудной клетки и живота. Может наблюдаться продолжительный кашель, который невозможно остановить.

Опухоль в области молочной железы называется аденокарцинома. В случае пальпации женщина испытывает болезненные ощущения. Из сосков при нажатии может выделяться кровь вперемешку с гноем. Если такой вид рака начинает развиваться в области предстательной железы, то у больного наблюдается выделение крови из мочевого пузыря, в некоторых случаях могут быть трудности с мочеиспусканием.

Папиллярный рак

Папиллярная карцинома - это злокачественная опухоль, которая локализуется в области щитовидной железы. Обнаруживается она в 80% всех случаев онкологии этого органа. В большинстве случаев, такой вид онкологии хорошо поддается терапии и имеет благоприятные для больного прогнозы.

Чтобы определить в этом случае рак, рекомендуется проводить тонкоигольную аспирационную биопсию. В некоторых случаях размер образования может составлять несколько сантиметров. Образования, появляющиеся вследствие такого вида рака, не имеют капсулы.

В результате проведенных гистологических исследований стало известно, что папиллярная карцинома по своему виду напоминает разветвляющийся стебель, который покрывает цилиндрический либо кубический эпителий и имеет соединительную основу.

В центре онкологического образования можно наблюдать отложения кальция, а также рубцовые изменения. Во многих случаях наблюдается наличие телец из кальцифицированных и базофильных масс. Клетки не являются гормонально активными и не могут захватывать радиоактивный йод.

Рак щитовидной железы такой формы развивается медленно, сам процесс наблюдается в лимфатических сосудах. В случае распространения метастазов, то они происходят в лимфатические узлы. Иногда наблюдается возникновение метастазов, что может произойти при наличии смешанного папиллярно-фолликулярного типа рака. Это явление будет осуществляться как раз из фолликулярных элементов опухоли.

При диагностировании такого вида онкологии, больному в преимущественном количестве случаев назначается полное удаление щитовидной желез, в том случае если рак затронул лимфатические узлы, то также придется удалить и их. После оперативного вмешательства в данном случае также рекомендуется провести лечение радиоактивным йодом, необходимо это для того, чтобы устранить даже мельчайшие возможные очаги рака.

После того как щитовидная железа была удалена, больному рекомендуется принимать определенные гормональные препараты, без которых его организм попросту не сможет нормально работать. Чтобы предупредить развитие онкологии, больному также рекомендуется проходить каждый год ультразвуковое исследование на наличие возможных проявления заболевания.

Лечение карциномы

После проведенной диагностики, в случае подтверждения наличия заболевания назначается лечение карциномы, которое может разниться в зависимости от ряда определенных факторов. В некоторых случаях больному назначаются курсы химиотерапии, облучение или оперативное вмешательство.

Главной отличительной особенностью карциному следует назвать то, что данному виду заболевания свойственно образование многочисленных метастаз. В случае наличия очага болезни, нередко назначается удаление образования, вместе с лимфатическими узлами, метастазами и расположенными поблизости участками ткани.

Оперативное вмешательство сочетается с остальными упомянутыми выше вариантами лечения.

Карцинома отличается повышенной чувствительностью к радиационному излучения, удаляется с помощью облучения метастаз, которые располагаются за пределами основания поражения.

Процедура способна привести к отмиранию непосредственно клеток самой опухоли. Проведение курса химической терапии необходимо для того, чтобы разрушить тканевые клетки опухоли. Такой вариант лечения способен дополнить остальные способы лечения карциномы.

Вывод

Зная, что такое карцинома, вы сможете понять всю опасность данного заболевания и необходимость своевременного лечения. При наличии подозрений на рак, рекомендуется сразу же обратиться к врачу, так как диагностика заболевания на ранней стадии позволит навсегда избавиться от проблемы. Не следует пренебрегать своим здоровьем, так как карцинома способна давать метастазы и на последних стадиях является неизлечимой.

Морфологически опухоль образуется из эпителиальных клеток различной локализации (легкого, кожи, слизистой оболочки пищеварительного тракта и дыхательных путей). Карцинома одна из наиболее распространенных разновидностей злокачественных новообразований. Карцинома регистрируется преимущественно у взрослых пациентов, для детей практически не характерна.

Среди всех вариантов карциномы, чаще встречаются:

Меланома (раковый процесс кожных покровов) - более 30%;
. рак щитовидной железы - порядка 30%;
. раковая опухоль носоглотки - 4,5%;
. карцинома надпочечников - 1,3%.

Терапия злокачественных новообразований их эпителиальной ткани достаточно эффективна при небольших размерах патологического очага. Если опухоль проросла в окружающие органы и ткани, проникла в током крови или лимфы в другие участки человеческого организма (метастазы), то лечить ее эффективно достаточно сложно.

Причины возникновения

Точные причины возникновения карциномы того или иного органа до конца неизвестны. В большинстве случаев определены только предрасполагающие факторы, способствующие возникновению карциномы. Среди них известны следующие:

Избыточная инсоляция (естественная и искусственная) повышает риск развития меланомы;
. хроническое или высоко агрессивное воздействие различных химических реагентов на кожу или наличие канцерогенов в пищевых продуктах;
. генетическая предрасположенность (синдром Баррета считается состоянием, которое может трансформироваться в рак пищевода);
. многообразные гормональные нарушения;
. различные виды вирусов (папиломавирусы человека могут вызвать рак шейки матки; Эпштейн-Барр вирус может спровоцировать развитие лимфомы).

Общая характеристика карциномы легкого

Этот вид образуется из эпителиальной ткани легкого. В соответствии с морфологией клеточного состава различают несколько типов первичной легочной карциномы, а именно:

Сквамозный;
. бронхиолоальвеолярный;
. мелко- и крупноклеточный (в том числе и овсяноклеточный).

Стадии легочной опухоли выделяются, как и большинство других, в соответствии с размерами опухоли, наличию или отсутствию прорастания в окружающие ткани, а также образования отдаленных метастазов.

Стадии заболевания:

1-ая стадия: размеры опухоли находятся в пределах 3 сантиметров; по данным бронхоскопии прорастания нет; опухолевый узел окружен другими тканями легкого и висцеральной плеврой;

2-ая стадия: размеры опухолевого узла также находятся в пределах 3 сантиметров, однако, характерно прорастание в окружающие ткани легких (прикорневая зона) или висцеральную плевру; возможно развитие пневмонии с обструктивным синдромом;

3-я стадия: размеры опухолевого узла вариабельны в пределах нескольких сантиметров; отмечается прорастание в диафрагму, медиастинальную плевру или перикард;

4-ая стадия: размеры злокачественного новообразования могут быть различными, отмечается прорастание в органы средостения (магистральные сосуды, трахею, сердце), позвонки и грудину; нередко развивается специфический плеврит.

Способ терапии легочной карциномной опухоли зависит от стадии процесса, а также гистологических (клеточных) особенностей строения. В большинстве случаев назначается комплексная терапия (лучевая и химиопрепараты).

Карцинома молочной железы

Смешанный вариант достаточно сложно диагностируется, так как требуется выявление не более 50% морфологических признаков (от общей массы опухоли) протоковых клеток, остальную массу составляют лобулярные клетки. Для классификации новообразования как протокового варианта необходимо выявление 50% и более протоковых клеток от общей массы представленных к исследованию гистологических срезов.

Плеоформный вариант

Это достаточно редкая разновидность высокодифференцированной протоковой карциномной опухоли, которая характеризуется выраженной пролиферацией гигантских и многоядерных клеток, которые составляют не менее половины от всей массы опухолевого образования.

В большинстве случае начальным признаком этого заболевания является опухолевый узел, обнаруживаемый случайно самими пациентом. Метастазы в другие органы, как начальный признак болезни, в данном случае выявляется достаточно редко (12%). В среднем размеры опухоли варьируют в пределах нескольких сантиметров (4,5 сантиметра). При достижении опухолевого узла достаточно больших размеров внутри могут быть выявлены полости с признаками некротического распада. Морфологически опухоль представлена гигантскими клетками (75%). Протоковую организацию определяют по наличию интраэпителиального компонента. Нередко (19% случаев) отмечается лимфоваскулярный инвазивный рост. Возраст пациентов с таким вариантом карциномной опухоли достаточно различается: от 28 до глубокого старческого возраста; средний возраст больного - 51 год.

Тубулярная форма

Этот специфический вариант ракового процесса молочной железы, основой которого являются высокодифференцированные тубулярные структуры, которые состоят из однослойного эпителия. Результаты большинства исследование свидетельствуют, что этот специфический вариант рака молочной железы (тубулярная форма) составляет не более 2% от всех зарегистрированных инвазивных новообразований женской грудной железы. Несколько чаще встречается тубулярная карциномная опухоль (в пределах до 7%) также среди малого рака молочной железы.

Достаточно часто тубулярная разновидность рака молочной железы выявляется в процессе маммографии. В сравнении с протоковой (и смешанной карциномой) эта разновидность инвазивного новообразования может регистрироваться во всех возрастных группах (в том числе и достаточно старших), характеризуется меньшими размерами и значительно реже метастазирует в регионарные и отдаленные лимфатические узлы. Тубулярная карцинома возникает в сочетании с эпителиальной пролиферацией (лобулярные, плоскоклеточные атипичные клетки). Генетические дефекта регистрируются значительно реже в сравнении с другими разновидностями инвазивных новообразований.

Гепатоцеллюларная форма (ГКЦ)

Это один из вариантов злокачественных новообразований печеночной ткани. печеночно-клеточная (гепатоцеллюлярная) карцинома бывает следующих видов:

Мультифокальная гепатокарцинома, которая образована из одним большим и несколькими маленькими узлами;
. единичная (солитарная) опухоль достаточно больших размеров;
. диффузная опухолевая инфильтрация окружающих здоровых тканей.

Согласно статистическим данным, доминирующая часть гепатокарциномы (60%) является исходом цирроза печени, меньшая (20% случаев) развивается вследствие гемохроматоза. Реже гепатокарцинома образуется из изначально здоровых клеток: формируется единичная (солитарная) опухоль, нередко регистрирующаяся у лиц молодого возраста.

Лечение гепатокарциномы

Основывается на общем состоянии здоровья пациента, наличии или отсутствии сопутствующих заболеваний, степени выраженности патологического опухолевого роста. После комплексного диагностического поиска и установления окончательного диагноза составляется индивидуальная схема терапии, направленная на восстановление и сохранение анатомо-физиологической целостности печеночной ткани.

Применяются следующие методики:

Стандартная терапия в виде трансартериальной химиоэмболизации при отсутствии возможности радикальной операции (или абляции), а также отдаленных метастазов;
. или же транскожная введение этанола (ЧВЭ) в ожидании пересадки печени для уменьшения периферического роста патологического узла;
. частичная хирургическая резекция проводится редко ввиду низкой (10%) выявляемости опухоли на начальных этапах;
. трансплантация донорской печени.

Методы терапии