Отрастут ли волосы после стригущего лишая. Причины стригущего лишая (микроспории). Причины выпадения волос у подростков

Причины стригущего лишая (микроспории)

Одним из популярных видов кожных заболеваний является лишай. Существует более 20 видов грибков, одиннадцать из них являются патогенными для человека. Грибки рода микроспорум устойчивы к воздействиям внешней среды, а также к антимикотикам. Стригущий лишай провоцируется двумя видами грибков: антропофильные и зооантопофильные грибки. Также существует несколько форм клинических проявлений этого заболевания. Наиболее распространенный грибок под названием микроспорум ржавый. Является наиболее контагиозным, а также быстро и часто поражающее большое количество людей, находящихся в тесном контакте с больным. Если у одного из членов семьи есть подобный грибок, то в течение недели может быть поражена вся семья, как большие, так тем более и маленькие. Чаще всего этот грибок передается животными, поражает только кожные покровы и волосы человека, изредка ногтевую пластину.

Пути передачи стригущего лишая (микроспории)

Пути передачи микроспории, это, прежде всего больной человек, чаще всего это бывает в детских коллективах. Зараженные собаки, кошки – чаще. Заразится можно находясь на отдыхе в лесной местности от растений. Также в местах общего пользования, больших скоплениях людей, например на пляже. Заражение происходит через предметы обихода, например общие игрушки, предметы общего пользования, что недопустимо в нашем 21 веке. У каждого человека в семье, должны иметься свои тапочки, свое полотенце, нижняя одежда.

Сколько времени проходит от заражения до появления первых признаков микроспории

Принято считать, что от момента появления до первых признаков стригущего лишая проходит не больше двух недель, а то и нескольких дней. Это тот период, который можно считать скрытым, когда человек уже болен, но клинических проявлений никаких нет.

Есть ли излюбленные места поражения у стригущего лишая

Сказать, что у микроспории есть какие-то излюбленные места нельзя, поскольку таких мест у него не имеется. Но есть места, которые чаще всего подвержены поражению, это открытые места нашей кожи, особенно у детей:

Предплечье, плечи

Волосистая часть головы

Симптомы стригущего лишая (микроспории)

Как распознать стригущий лишай

Первичные проявления стригущего лишая представлены розово – красным пятном, с определенным шелушением. Вначале, пятнышко или несколько пятен, могут быть небольшими. Как правило, у розово – красного пятна приподнят периферический край, округлой формы. Иногда бывают небольшие пустулы. Центральная часть бывает свободна от каких либо проявлений, высыпаний или покраснений. Изредка могут быть ирисо – подобные высыпания, проявляется как кольцо в кольце. Есть разница между ржавым микроспорумом и пушистым. Кошачьи (пушистые) проявления менее отчетливые, у них ровный и сероватый фон, сероватые шелушения. При ржавом поражена практически вся поверхность кожи и шелушения более отчетливые и более заметы. Клиническая картина зависит от стадии.

Стадии стригущего лишая (микроспории)

Первичная. Когда происходит поражение гладкой кожи.

Вторичная. Поражение более глубоких слоев. На фоне здоровых очагов появляется мокнутие, могут появляться очаги нагноения.

Стригущий лишай на голове

Выглядит по-разному, в зависимости от вида грибковых поражений.

При поражении ржавым микроспорумом появляются множественные, небольшие очаги поражения, красно – розового цвета, неправильно круглой формы с шелушением по поверхности и с более интенсивным шелушением по периферии. При этом края фестончатые, как береговая кромка на море. Волосы в очаге поражения все сострижены, как будто под машинку на уровне 5 – 8 см. В разгар заболевания все волосы поражены, в отличие от трихофитии, там поражение может быть частичное. Особенностью также является то, что очаг поражения может захватывать и волосистую часть головы, и пограничную зону без волос. Например, волосистая часть головы и лоб, или височная, затылочная часть.

При поражении пушистым или кошачьим микроспорумом, клиническая картина выглядит более отчетливо, насыщено. Асбестовое шелушение по всей поверхности достаточно заметное, края в некоторых моментах могут быть чуть-чуть приподняты, в некоторых моментах могут быть расплывчатыми, в этом случае необходима лабораторная диагностика.

Стригущий лишай на теле

Есть особенности стригущего лишая на теле, в отличие от этого же лишая на волосистой части головы. Лишай на теле протекает несколько своеобразно, он может поражать пушковые волосы на гладкой коже, а может и не поражать. Если поражение волос происходит, то лечение несколько затруднено, поскольку нужно сбривать эти волосы и усиливать лечение. При безуспешности местного лечения, вероятно, придется применять антимикотические препараты. Своеобразие может проявляться поражением участка кольца в кольце, более видимая граница, где могут быть как обильные шелушения, так и небольшие пузыречки, также могут быть небольшие изъязвления, что бывает крайне редко.

Лечение стригущего лишая (микроспории)

Лечения длительное, порой на лечение уходит несколько месяцев, особенно на волосистой части головы при поражении волос. При поражении гладкой кожи максимальная длительность лечения длится 3 – 4 недели.

Средства для лечения стригущего лишая

Применяются антимикотические препараты в виде таблеток, спиртовые растворы красители, спиртовые растворы салициловой - борной кислоты, антимикотические спреи.

Ламикон, тербинафин препараты, флуконазол, фуцис. Золотым стандартом в лечении стригущего лишая, особенно на волосистой части головы является гризеофульвин, но единственный недостаток в этом препарате то, что его нужно принимать много в таблетках и каждый прием запивать чайной ложкой растительного масла. Применяются мази на основе итраконазола, мази с использованием серы 5 - 10 %, деготь 5 - 10 %, также применяются мази на основе вышеуказанных препаратов, кроме флуконазола.

Лечение стригущего лишая на волосистой части головы

Прежде всего принимаются антимикотические препараты, можно обойтись и кетоконазолом, ламиконом, если ребенку более 6 лет. Желательно антимикотическую терапию провести в течение двух недель с начала первых симптомов, тогда лечение в дальнейшем можно пересмотреть и отказаться от применения антибиотиков антимикотических препаратов. Хороший эффект дает использование утром настойки йода 5 %, вечером серная мазь 5 %, а для взрослых 10 %, однократно, утром йод, вечером серная мазь.

Непременно 1 раз в 7 - 10 дней, необходимо старенькой, мягонькой зубной щеткой, наклоняясь так, чтобы водичка не растекалась по лицу, вымыть с мылом очаг поражения, выбрить его, захватывая по сантиметру здоровой ткани. Через 3 недели можно сдать анализы отдельно кожи и отдельно волос, только так лабораторная диагностика правильный подход к лечению этой проблемы.

Для чего стригутся волосы при стригущем лишае

Стригутся затем, что возле очага (на расстоянии 1-2 мм) поражения также могут быть пораженные участки волос, которых не видно.

Народные методы лечения стригущего лишая

Народные методы годятся если они несут пользу, если в первые 7 – 10 дней будет процесс распространятся, от народных методик придется отказаться и лечить по классическим схемам которые предлагает медицина. Принимается для лечения стригущег лишая йодсалициловый спирт 2 %, 5 % , йод. Если лечение одним йодом будет приносить эффект, то можно применять только его.

Специфические пятна после стригущего лишая

При лечении стригущего лишая очень часто применяются спиртовые растворы, как правило, это 70 % спирт, йодные растворы, растворы борной кислоты, салициловой кислоты. После применения этих растворов остаются белые пятна. Эти пятна от проводимого лечения, а если применялись спреи не на спирту, то это остаточное явление от влияния микроспорума на здоровую кожу человека. С течением времени, примерно через 3 недели, пятна должны самостоятельно разрешится.

Стригущий лишай у детей и беременных

Преимущественно стригущий лишай поражает кожу детей в возрасте 4 – 14 лет. В возрасте 4 – 5 лет ребенок активно познает мир, ему необходимо всё потрогать руками, особенно пробегавшую на улице кошечку. Дети общаясь, находятся в тесном контакте и легко передают заражение. Если так случилось, что ребенок заразился стригущим лишаем, его необходимо изолировать до полного излечения от остальных детей, поскольку контагиозность данного заболевания достаточно большая.

Лечение стригущего лишая у ребенка

Лечится лишай точно так же как и у взрослых, только берется во внимание вес и возраст ребенка. Раньше был препарат экзифин, его разрешали принимать с 2 летнего возраста, сейчас есть ламикон, но он разрешается детям старше 6 лет, а как быть тем детям, которые младше. Деткам младше можно назначить гризеофульвин, но дозу пересчитывают 20 – 22 мг на 1 кг веса (это 2 таблетки). Также как и взрослым, детям назначают мазевые средства, красители, йодные препараты, борную, салициловую кислоту.

Может ли стригущий лишай пройти без лечения

Врачи склонны к мнению, что не может. Площади поражения будут меняться, увеличиваться, поэтому лечить необходимо с самого начала появления розового пятна.

Стригущий лишай во время беременности

Если это поражение гладкой кожи, то проблем особых нет. Поможет тот же спиртовой раствор йода, салицилово – резорциновый спирт. Местное применение допустим, серной или дегтярной мази даст также хороший результат. Если поражена волосистая часть головы, можно принимать всё то же самое, исключая таблетированные препараты.

Как выглядит пораженный лишаем участок кожи после лечения

Если была поражена волосистая часть головы, многих интересует вопрос, вырастут ли волосы. Да, волосы вырастут достаточно быстро, а пятна со временем пройдут.

Как обезопасить себя от заражения стригущим лишаем

Если случилось так, что ребенок заразился стригущим лишаем, то большой опасности поражения кожи, а уж тем более волос, для взрослых не представляет, это большая редкость. Ухаживая за зараженным человеком, необходимо соблюдать определенную осторожность. Все игрушки ребенка необходимо обрабатывать в перчатках, все предметы больного должны быть индивидуальными. Первые 2 недели необходимо ограничить пользование ребенка вещами взрослых.

Стригущий лишай – это грибковое поражение гладкой кожи и кожи волосистой части головы, основным признаком которой являются очаги стойкого облысения. Болеют им люди и животные, так как возбудителю для размножения и роста требуется кератин – структурный белок волос.

Стригущий лишай у человека вызывают грибки рода трихофитон (трихофития) и микроспорум (микроспория). Заболевание наиболее широко распространено среди детей младше 12 лет, встречаемость инфекции в этой возрастной категории составляет около 60-ти случаев на 100 тысяч человек. Стригущий лишай достаточно заразен, чтобы вызывать целые вспышки в детских коллективах. Серьезного урона здоровью он не наносит, но косметический дефект в виде залысин доставляет заболевшим существенный дискомфорт. Сколько лечится стригущий лишай, и вырастут ли волосы после, читайте далее.

Причина болезни

Возбудитель стригущего лишая – патогенный грибок из одной из перечисленных ниже разновидностей:

Исходя из сказанного ранее, можно сделать выводы, как передается стригущий лишай:

• Через контакты с зараженным животным (кошкой, собакой, морской свинкой) или их шерстью. Вполне достаточно перхоти животного, которая оседает на мягкой мебели, ковре, постельном белье, шарфе или шапке.
• Через непосредственные контакты с больным человеком, например, во время совместного сна либо через предметы обихода и личной гигиены.

Возбудители стригущего лишая чрезвычайно устойчивы во внешней среде. Споры возбудителя сохраняются годами на ворсистых поверхностях, устойчивы к солнечному свету, температуре и некоторым дезинфектантам.

Симптоматика стригущего лишая

Как выгляди стригущий лишай напрямую зависит от вида возбудителя, послужившего причиной болезни. В любом случае инфекционный процесс проходит через определенные стадии:

• инкубации;
• разгара;
• разрешения болезни;
• последствий.

Рассмотрим каждую из них в соответствии с возбудителем.

Микроспория

Инкубационный период – время, которое требуется для накопления достаточного количества возбудителя – составляет:

• 4-7 дней при заражении от животного;
• 4-6 недель при заражении от человека.

Первые признаки разгара болезни – это появление на коже головы очага шелушения. По всей его поверхности видны белесоватые сухие чешуйки, зуда, как правило, нет. Впоследствии на месте первичного очага образуются один-два крупных участка облысения. Располагаются они в теменной, височной и крайне редко затылочной областях. Очаги четко очерчены, имеют ровную округлую или овальную форму. Постепенно вокруг них образуются залысины меньшего размера. Диаметр самых крупных очагов достигает 3-5 см, мелких (отсевов) – 1,5 см.

Волосы в зоне облысения равномерно обламываются на уровне 4-5 мм над поверхностью кожи. У их корней видны белые муфточки – скопление спор грибка. Кожа в очаге отечная, покрасневшая, обильно покрытая серо-белыми чешуйками. Различают несколько форм протекания микроспории:

• Инфильтративная – в очаге существенно выражен воспалительный компонент. Гиперемированный участок выступает над кожной поверхностью, волосы на нем обломаны на уровне 3-4 мм. Муфточка из спор выражена слабо.
• Инфильтративно-нагноительная – воспаление проявляется более ярко, чем в предыдущем случае. Поверхность очага значительно возвышается над поверхностью кожи, в нем формируются пузырьки, заполненные гноем. При надавливании на него выступают капельки гноя, которым пропитываются чешуйки и приобретают грязно-желтый цвет. Остатки волос склеены формирующимися корочками и легко удаляются при потягивании за них. В запущенных случаях в глубоких слоях кожи образуются гнойные болезненные узлы, появляются симптомы общей интоксикации и повышается температура тела.
• Экссудативная – в очаге поражения стригущим лишаем формируются мелкие пузырьки, заполненные серозной жидкостью. Они постепенно вскрываются и кожная поверхность в зоне облысения начинает мокнуть из-за выделяющейся воспалительной жидкости. Чешуйки эпидермиса склеиваются между собой, формируя плотные корки желто-серого цвета. Их удаление обнажает гиперемированную влажную поверхность очага.
• Трихофитоидная – при этой форме очаги грибкового поражения мелкие и разбросаны по всей поверхности головы. Границы их нечеткие, кожа в них незначительно шелушится, но сохраняет свой нормальный цвет. Инфекционный процесс протекает вяло и имеет склонность к хронизации.
• Себорейная – волосы в очагах поражения не обламываются, но существенно редеют. Кожа в них покрыта жирными грязно-желтыми чешуйками, под которыми скрываются обломанные волосяные стержни. Воспалительные явления представлены слабо, очаги не имеют четких границ.

Длительное течение микроспории нередко активирует аллергический процесс, что наиболее вероятно в условиях неадекватного лечения стригущего лишая. В этом случае на коже больного появляются воспалительные очаги, гипертрофируются лимфоузлы в области головы и шеи, ухудшается общее самочувствие. Неосложненные формы болезни могут прогрессировать годами и самопроизвольно разрешаться в период полового созревания.

Стригущий лишай волосистой части головы

Трихофития

Симптомы стригущего лишая, вызванного трихофитоном, проявляются через 10-15 дней после заражения. Начальная стадия характеризуется появлением на коже головы мелких воспалительных пятен округлой формы, поверхность которых покрыта сухими белыми чешуйками. Они не имеют определенной локализации и количества, границы их неровные, нечеткие. На границе очагов могут располагаться мелкие пузырьки, заполненные серозной жидкостью или гноем, корочки.

Волосы обламываются на уровне 1-2 мм от поверхности кожного покрова и имеют вид черных точек, вопросительных или восклицательных знаков – это характерный признак трихофитии. Однако не все волосы в очаге выпадают, часть из них сохраняют свою длину, но становятся тусклыми, сухими и безжизненными. Внешне грибковое поражение выглядит, как зона поредения волосяного покрова. Состояние больных не ухудшается и, как правило, они не предъявляют никаких жалоб.

Как и в предыдущем случае, болезнь начинается в детском возрасте, без лечения протекает годами и проходит во время пубертата. Однако у части пораженных грибок сохраняется значительно дольше. Обычно хронической формой трихофитии страдают молодые женщины, причем больные могут не знать о своем недуге. Небольшой очаг поражения с черными точками на коже легко ускользает от их внимания и редко обнаруживается во время различных медицинских осмотров. Такие женщины передают стригущий лишай своим детям, и никакое лечение не предотвращает рецидив, если мать продолжает незаметно болеть.

Однозначного ответа на вопрос, сколько лечится стригущий лишай, нет.

Срок излечения зависит от ряда факторов, таких как:

• вид возбудителя;
• вирулентность грибка;
• состояние реактивности организма;
• область поражения.

Длительность лечения стригущего лишая зависит от сроков обращения к врачу, формы заболевания и грамотной санитарно-гигиенической профилактики в очаге заражения.

В среднем лечение занимает от одного до трех месяцев. Быстро вылечить можно только в случае раннего начала терапии.

Трихофития вызывается грибками:

1. Трихофитон фиолетовый (Trichophyton violaceum).
2. Микроспорум ржавый (Microsporum ferrugineum).
3. Микроспорум пушистый (Microsporum canis/lanosum).

Первые два возбудителя передаются от человека к человеку, вторым заражение происходит через животных.

Грибки, вызывающие стригущий лишай, очень устойчивы к высокой температуре и солнечному свету. Также с ними не могут справиться некоторые дезинфицирующие препараты.

Пик заболеваемости приходится на конец лета – начало осени.

Первые признаки стригущего лишая появляются через неделю после контакта с больным животным и через 4 – 6 недель после контакта с больным человеком.

Заболевают преимущественно дети. Болезнь передается от больного человека при использовании его личных предметов (головных уборов, расчесок и т.д.).

На голове в волосах появляются изолированно расположенные очаги до 1,5 см в диаметре. Пораженные участки – пятна неправильной формы и с размытыми границами. Покрасневшая кожа чуть отечная, покрыта чешуйками.

Волосы в очагах обламываются или сразу над кожей, или на уровне 2 – 3 мм над кожей, образуя характерные «пеньки». Уцелевшие волосы выглядят здоровыми или как тонкие завитые нити.

При поражении гладкой кожи образуются отечные округлые пятна с четкой границей. Запавший центр очага бледно-желтого цвета с выраженным шелушением, а рельефный валик по периферии – розово-красного. На валике образуются пузырьки, узелки и корочки.

Пятна часто сливаются. Зуд отмечается редко.

Инфильтративно-нагноительная трихофития

Заражение происходит от животных, реже – от больного человека. Для заражения достаточно даже попадания шерсти и перхоти животных на мягкую мебель, ковры, постели. Заболеть этой формой могут люди всех возрастов.

Локализуется в волосах на голове, волосяном покрове лица у мужчин, открытых местах кожи. Вначале заболевание протекает как поверхностная трихофития. Затем инфильтрация очагов нарастает. Образуются сочные бляшки и узлы с резко выраженной границей. Затем присоединяются нагноительные процессы и образуются глубокие фолликулярные абсцессы.

Лечение

После необходимых диагностических процедур (осмотр под лампой Вуда, лабораторное исследование соскоба с очагов) врачом–дерматологом или инфекционистом подбирается терапия.

Самостоятельное лечение может привести к переходу болезни в хроническую форму!

В зависимости от вида возбудителя, уровня поражения кожи, формы заболевания и общего состояния больного лечение занимает от четырех до шести и более недель.

Терапия проводится в домашних условиях. Лица, которых трудно изолировать от здоровых людей, подлежат госпитализации.

Лечение проводится как местное (непосредственное воздействие на очаги поражения), так и общее, т.е. всего организма.

Местное лечение проводится следующим образом.

Если поражена волосистая часть головы, то раз в неделю волосы сбриваются, после чего голова тщательно моется противогрибковым шампунем.

Для воздействия на пораженные участки используются следующие препараты:

1. Микоспор. Выпускается в виде мази, крема и раствора для наружного применения. При использовании этого препарата разрушаются клетки грибов. Курс лечения занимает 4 – 6 недель.
2. Ламизил. Крем полностью уничтожает грибки на коже в течение двух недель, на волосистой части головы – за 5–6 недель.
3. Серно-дегтярная мазь. Активно разрушает патогенные грибы. Назначается в случае сильных отеков.
4. Салициловая мазь. Помимо уничтожения грибков, снимает воспалительный процесс.
5. Гели Экзифин и Микогель и мазь Вокадин применяются при поражении кожи тела и ногтей. Курс лечения занимает от одной до шести недель, в зависимости от тяжести процесса.
6. Нитрофунгин. Высокоэффективный препарат и для борьбы со стригущим лишаем, и в случае сочетанной грибково-бактериальной инфекции.
7. Также используются мази Циклопирокс, Оксиконазол, Кетоконазол.

При общем лечении назначаются медикаменты.

С целью ускорения процесса выздоровления и предупреждения генерализации заболевания назначаются таблетки:

1. Гризеофульвин. Останавливает размножение грибков.
2. Орунгал. Разрушает оболочку грибков, что приводит к их гибели.
3. Флуконазол. Разрушает грибы, подавляя их ферментативную активность.

Профилактика

Риск заражения зависит от того, как быстро будут приняты профилактические меры после контакта с источником заражения или выявления болезни.

При выявлении стригущего лишая в срочном порядке проводятся следующие мероприятия:

• выявляется источник заражения;
• больной изолируется в отдельную комнату, в которой каждый день проводится влажная уборка;
• заболевшему члену семьи выделяется отдельная посуда и предметы обихода, которые каждый день обрабатываются борным спиртом;
• тщательно обследуются все контактные лица;
• проводится тщательная дезинфекция помещения, одежды, постельных принадлежностей, мягких игрушек, личных предметов, мягкой мебели;
• в случае необходимости привлекается ветеринарная служба.

Следует помнить, что грибки быстро размножаются в теплой влажной среде.

Поэтому личная профилактика включает следующие пункты:

1. Недопущение длительного намокания кожи. Всегда надо тщательно вытирать тело насухо после гигиенических процедур и купания в водоемах.
2. Ношение одежды и белья из натуральных тканей.
3. Ежедневный душ и смена нижнего белья.
4. На пляже и в общественных банях и душевых ношение специальной резиновой обуви.
5. Использование только индивидуальных средств ухода за кожей, ногтями и волосами.
6. При наличии домашних животных необходимо тщательно следить за состоянием их шерсти.
7. Запрещать детям контактировать с бродячими животными. Если такой контакт произошел, не следует касаться руками тела, одежды и т.д. Надо как можно скорее тщательно помыть руки с мылом, а затем обработать их антисептическим бактерицидным гелем для рук Sanitelle или спиртом.