Отличие банального воспаления от специфического. Неспецифическое и специфическое воспаление. Продуктивное воспаление характеризуется преобладанием в очаге воспаления стадии пролиферации над альтерацией и экссудацией

Неспецифическое воспаление не имеет специфических черт и может вызываться различными флогогенными агентами. Специфическое воспаление имеет, наряду с общими, специфические черты и вызывается определённым возбудителем. Выделяют несколько специфических воспалительных заболеваний: туберкулёз, сифилис, лепра, склерома и др.

ОСТРОЕ И ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

По течению различают острое и хроническое воспаление.

Острое воспаление

Острое воспаление характеризуется:

Интенсивным течением и завершением воспаления, как правило, в течение одной или двух недель.

Наиболее часто в очаге воспаления преобладают процессы экссудации, и такое воспаление называют «экссудативным».

ЭКССУДАТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

Экссудативное воспаление характеризуется образованием экссудата, состав которого определяется, главным образом, причиной воспаления и реакцией организма на повреждение.

Серозное воспаление характеризуется формированием мутного экссудата, который содержит небольшое количество лейкоцитов, слущенных эпителиальных клеток и до 2-2,5% белка. Примеры: воспаление при крапивнице или пузырчатке.

Фибринозное воспаление характеризуется образованием экссудата, содержащего, помимо лейкоцитов, большое количество фибриногена, который выпадает в тканях в виде нитей фибрина. Фибринозный экссудат пропитывает погибшие ткани, образуя светло-серую плён- ку. В зависимости от структуры эпителиальных покровов и особенностей подлежащей соединительной ткани выделяют два вида фибринозного воспаления:

♦ Крупозное воспаление. На однослойном эпителиальном покрове и плотной базальной мембране образуется тонкая, легко снимающаяся фибринозная плёнка. Такое фибринозное воспаление называется крупозным. Оно встречается на слизистых оболочках трахеи и бронхов, серозных оболочках.

♦ Дифтеритическое воспаление. Многослойный плоский неороговевающий эпителий, переходный эпителий и рыхлая широкая соединительнотканная основа органа способствуют развитию глубокого некроза и формированию толстой, трудно снимающейся фибринозной плёнки, после удаления которой остаются глубокие язвы. Такое фибринозное воспаление называется дифтеритическим. Оно развивается в зеве, на слизистых оболочках пищевода, матки и влагалища, кишечника и желудка, мочевого пузыря.

Гнойное воспаление характеризуется образованием гнойного экссудата. Он представляет собой сливкообразную массу, состоящую из детрита, погибших форменных элементов крови (от 17% до 29%),

микробов. Гной имеет специфический запах, синевато-зеленоватую окраску с различными оттенками, содержание белка в нём составляет 3-7% и более. Основными формами гнойного воспаления являются абсцесс, флегмона, эмпиема, гнойная рана.

♦ Абсцесс - отграниченное гнойное воспаление с образованием полости, заполненной гнойным экссудатом.

♦ Флегмона - разлитое гнойное воспаление, при котором экссудат пропитывает и расслаивает ткани.

♦ Эмпиема - очаговое гнойное воспаление полостей тела или полых органов.

♦ Гнойная рана - возникает либо вследствие нагноения травматической раны, либо в результате вскрытия во внешнюю среду очага гнойного воспаления и образования раневой поверхности.

Гнилостное воспаление (ихорозное) характеризуется выраженным некрозом тканей.

Геморрагическое воспаление сопровождается особенно высокой проницаемостью сосудов микроциркуляторного русла, диапедезом эритроцитов и их примесью к уже имеющемуся экссудату (серозногеморрагическое, гнойно-геморрагическое воспаление).

Катаральное воспаление характеризуется примесью слизи к любому экссудату.

ПРИЗНАКИ ОСТРОГО ВОСПАЛЕНИЯ

Признаки острого воспаления подразделяют на местные и общие (системные).

Местные признаки острого воспаления. В очаге острого воспаления наблюдаются: покраснение - rubor; припухлость - tumor;

боль - dolor; жар (повышение температуры в очаге воспаления) - calor; нарушение функции - functio laesa.

Системные изменения при остром воспалении. Вследствие резорбции из очага воспаления в кровь медиаторов воспаления и продуктов распада ткани развивается ряд системных эффектов: лейкоцитоз, лихорадка, диспротеинемия, увеличение скорости оседания эритроцитов, изменение гормонального статуса организма, аллергизация организма.

Таким образом, воспаление, являясь местным процессом, отражает общую, системную реакцию организма на действие флогогенного агента.

Хроническое воспаление

Хроническое воспаление может быть первичным и вторичным.

Если воспаление после острого периода приобретает затяжной характер, то оно обозначается как «вторично хроническое».

Если воспаление изначально имеет персистирующее (вялое и длительное) течение, его называют «первично хроническим».

Проявления хронического воспаления. Для хронического воспаления характерен ряд признаков: развитие гранулём, формирование капсул, некроз, инфильтрация ткани моноцитами и лимфоцитами. Активация макрофагов иммунными и неиммунными факторами (рис. 5-3) обусловливает дополнительное повреждение тканей и развитие фиброза. При хроническом воспалении часто преобладает процесс пролиферации, и такое воспаление называют пролиферативным. Причины хронического воспаления многообразны:

Различные формы фагоцитарной недостаточности.

Длительный стресс и другие состояния, сопровождающиеся повышенной концентрацией в крови катехоламинов и глюкокортикоидов. Указанные группы гормонов подавляют процессы пролиферации, созревания фагоцитов, потенцируют их разрушение.

Рис. 5-3. Роль активированных макрофагов в развитии и течении хронического воспаления. Активированные макрофаги синтезируют арахидоновую кислоту, тромбоцитарные факторы роста и другие медиаторы воспаления, потенцирующие вторичную альтерацию. В развитии повреждения тканей принимают участие токсические метаболиты кислорода, протеазы, факторы хемотаксиса нейтрофилов, факторы свёртывания, метаболиты арахидоновой кислоты и оксид азота. Для развития неиммунной активации важны эндотоксины, фибронектин, химические медиаторы воспаления. Развитие фиброза зависит от перестройки коллагенов под влиянием разных факторов роста и цитокинов, а также от факторов ангиогенеза. [по 4].

Взаимодействие лимфоцитов и макрофагов, в избытке инфильтрирующих ткани при хроническом воспалении, с высвобождением большого количества повреждающих медиаторов (рис. 5-4).

Рис. 5-4. Взаимодействие макрофагов и лимфоцитов при хроническом воспалении. Активированные лимфоциты и макрофаги оказывают влияние друг на друга, а также выделяют медиаторы воспаления, которые повреждают окружающие клетки. TNF - фактор некроза опухоли. [по 4].

Повторное повреждение ткани или органа (например, лёгких компонентами пыли), сопровождающееся образованием чужеродных Аг и развитием иммунопатологических реакций.

Особенности микроорганизмов (устойчивость к действию факторов системы иммунобиологического надзора организма, мимикрия, образование L-форм).

Принципы терапии воспаления

Этиотропное лечение подразумевает устранение, прекращение, уменьшение силы и длительности действия на ткани и органы флогогенных факторов. С этой целью применяют, например, антибактериальные препараты.

Патогенетическое лечение имеет целью блокирование механизма развития воспаления. При этом воздействия направлены на разрыв звеньев патогенеза воспаления, лежащих в основе, главным образом, процессов альтерации и экссудации. Для этого используют, например,

антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, ингибиторы циклооксигеназ.

Саногенетическая терапия направлена на активацию общих и местных механизмов компенсации, регенерации, защиты, восстановления и устранения изменений в тканях и клетках, вызванных флогогенным агентом.

Симптоматическое лечение. Мероприятия, направленные на предупреждение или устранение неприятных, тягостных, усугубляющих состояние пациента симптомов (с этой целью применяют, например, анестезирующие ЛС, вещества, способствующие нормализации функций органов и физиологических систем).

Определение: воспаление – это комплексная сосудисто-тканевая реакция на повреждение. Положительное ее значение в уничтожении повреждающего агента и восстановление поврежденной ткани. Отрицательное - новое повреждение ткани, иногда ее деструкции.

Этилогия

Агенты воспаления (факторы, вызывающие воспаление):

    биологические агенты – бактерии, вирусы, иммунные комплексы,

    физические агенты – травмы, высокие и низкие температуры,

    химические агенты – токсины и яды (бактериальные и не бактериальные яды).

Морфогенез

Воспаление состоит из трех стадий:

    альтерация,

    экссудация,

    пролиферация.

Альтерация – повреждение ткани. Это начальная стадия воспаления, которая проявляется дистрофией и некрозом. В эту стадию происходит выброс медиаторов (посредников) воспаления.

Экссудация – выход из просвета сосудов жидкой части крови с некоторыми белками и клетками в ткани. Для экссудации характерно:

    воспалительная гиперемия,

    повышение температуры,

    покраснение,

    увеличение объема тканей,

    нарушение функции.

В эту стадию повышается проницаемость сосудов, что ведет к выходу из сосудов плазмы и клеток крови. В очаге воспаления лейкоциты и макрофаги выполняют фагоцитоз (пожирание) повреждающих агентов и разрушенных тканей. Скопление в тканях или полостях воспалительной жидкости – это экссудат , скопление в тканях не жидкости, а клеток – это воспалительный клеточный инфильтрат. Экссудат (воспалительный выпот) надо отличать от транссудата (застойный выпот). Экссудат содержит больше 2% белка, много клеток, имеет мутный вид. Транссудат всегда прозрачный, содержит меньше 2% белка и мало клеток.

Пролиферация – увеличение числа клеток в очаге воспаления при их размножении. В исходе пролиферации клеток очаг воспаления замещается соединительной тканью (склероз или рубцевание). Если очаг воспаления небольшой, может быть полное восстановление поврежденной ткани.

Терминология

Название воспаления складывается из названия органа и добавления суффикса ит. Гепатит – воспаления печени, плеврит – воспаление плевры, гастрит – воспаление желудка. Имеются термины-исключения: пневмония – воспаление легких, ангина – воспаление зева и др.

Классификация

По особенности (специфика) этиологии:

    банальное (неспецифическое),

    специфическое.

По течению:

    острое воспаление,

    подострое воспаление,

    хроническое воспаление.

По преобладанию стадии воспаления :

    экссудативное,

    пролиферативное (продуктивное).

Банальное воспаление

Определение – банальное воспаление вызывается любым (неспецифическим) агентом воспаления и морфологические изменения при не имеют особенностей.

Экссудативное воспаление относится к банальному воспалению.

Определение – экссудативное воспаление характеризуется выраженной стадией экссудации, остальные стадии (альтерация и пролиферации) выражены незначительно.

По характеру экссудата экссудативное воспаление может быть:

    серозное, гнойное, фибринозное, гнилостное, геморрагическое, катаральное, смешанное.

СЕРОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ характеризуется светлым, мутноватым, жидким экссудатом, в котором мало клеток, а содержание белка составляет более 2%.

Этиология – инфекционные агенты (микробы, вирусы), токсины, ожоги, аллергические реакции.

Течение – острое.

Локализация – слизистые, серозные и мозговые оболочки, кожа, редко – внутренние органы.

Патоморфология : слизистые оболочки полнокровные, тусклые, покрыты серозным экссудатом с примесью слизи (серозный катар). На коже при ожоге образуются пузыри, содержащие мутный серозный экссудат.

Исход: чаще благоприятный – рассасывание экссудата, но может быть неблагоприятный – переход в гнойный или фибринозный экссудат.

ФИБРИНОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ характеризуется образованием экссудата в виде пленок серо-желтого цвета (пленчатое воспаление), которые состоят из нитей фибрина и других белков плазмы крови.

Этиология – палочка туберкулеза, палочка дифтерии, вирусы гриппа, токсины при отравлении организма (например, при уремии).

Течение – острое, реже – хроническое.

Локализация – слизистые, серозные оболочки, реже – в толще органа (легкие).

Патоморфология. Виды фибринозного воспаления:

    крупозное воспаление – пленки тонкие, непрочно соединены с тканью, легко отходят.

    дифтеритическое воспаление – пленки толстые, крепко соединены с тканью и отделяются с трудом.

Развитие этих видов воспаления зависит от глубины некроза тканей и отвида эпителия . Приглубоком некрозе слизистых и серозных оболочек – воспаление всегдадифтеретическое , приповерхностном некрозе – воспаление всегдакрупозное . Намногослойном плоском эпителии , который крепко связан с тканями (эпителий ротовой полости, пищевода, истинных голосовых связок, шейка матки, влагалище ) – воспаление всегдадифтеритическое .На однослойном призматическом эпителии (ЖКТ, бронхи, трахея ) имезотелии (серозные оболочки ), которые не крепко связаны с тканями – воспалениекрупозное. На слизистых оболочках фибринозный экссудат имеет видпленок , на серозных оболочках – виднитей . Так при фибринозном перикардите возникает “волосатое сердце ”.

Исход. После отделения фибринозных пленок на слизистых оболочках образуются глубокие или неглубокие язвы, которые затем рубцуются (замещение соединительной тканью). На серозных оболочках фибринозный экссудат организуется, образуются спайки (сращения между листками серозных оболочек). Полное зарастание серозной полости – облитерация. Здесь может быть и отложение кальция – петрификация. При крупозном воспалении может быть полное рассасывание экссудата .

Значение. При образовании пленок в гортани – опасность удушья (асфиксия), при отделении пленок в кишечнике возможно кровотечение из язв.

ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ. Экссудат мутный, зеленого, желтого или белого цвета. Гной содержит большое количество нейтрофилов и элементы погибшей ткани. Гной расплавляет ткани (гистолиз), что ведет к образование полостей, язв и свищей (гнойные ходы).

Этиология – гноеродные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, менингококкки, синегнойная палочка и др.

Течение – острое и хроническое.

Локализация – в любом органе и ткани.

Патоморфология. Виды гнойного воспаления:

    абсцесс (гнойник) – ограниченное гнойное воспаление, с образованием полости в органе, которая заполнена гноем. Хронический абсцесс отграничен от ткани органа наружной оболочкой из соединительной ткани, внутренняя оболочка, образующая гной – пиогенная мембрана. Примеры: абсцесс легкого, печени, мозга.

    флегмона – разлитое, неограниченное гнойное воспаление. Распространяется диффузно между тканями, по ходу клетчатки, сухожилий, межмышечным прослойкам.

    эмпиема – скопление гноя в анатомических полостях. Эмпиема плевры, перикарда, желчного пузыря, мочевого пузыря.

    пустула – гнойник на коже.

    фурункул – гнойное воспаление волосяного фолликула и сальной железы.

    гнойный катар – гнойное воспаление на слизистых оболочках.

    панариций – гнойное воспаление тканей пальца.

    апостематоз – множественные, мелкие гнойнички.

Исход:

Благоприятный - на слизистых оболочках возможно рассасывание гнойного экссудата, Возможна организация (замещение соединительной тканью) и петрификация абсцесса, вскрытие и очищение гнойника.

Неблагоприятный - переход гноя на соседние ткани и полости с помощью гнойных свищей . Генерализация процесса и развитие сепсиса . Хронический абсцесс может осложниться вторичным амилоидозом, а также может быть причиной аррозивного кровотечения

ГНИЛОСТНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ (гангренозное) развивается под действием гнилостных бактерий, что ведет к некрозу тканей.

ГЕМОРРАГИЧЕСКОЕ ВОСПЛАНЕИЕ возникает при высокой проницаемости сосудов. Экссудат напоминает кровь, т.к. состоит из эритроцитов. Часто присоединяется к серозному или катаральному воспалению. Это вид воспаления бывает при чуме, цинге, сибирской язве и гриппе.

КАТАРАЛЬНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ возникает только на слизистых оболочках и характеризуется усиленным образованием экссудата, который может быть серозным, слизистым, гнойным, геморрагическим.

Этиология – инфекционные агенты, аллергия, интоксикация.

Течение – различают острый и хронический катар.

Эта форма воспаления признается не всеми авторами. Правильнее говорить о разновидности гранулематозного воспаления с типичной для определенного вида возбудителя гранулемой.

Специфическое воспаление имеет следующие характерные черты:

1. Вызывается определенными видами микроорганизмов;

2. В ходе воспалительной реакции происходит смена тканевых реакций в организме;

3. Носит хроническое, волнообразное течение (периоды обострений сменяются периодами затихания процесса);

4. Воспаление носит продуктивный характер, образуются гранулемы;

Специфическое воспаление вызывается микобактерией туберкулеза, бледной трепонемой, микобактерией лепры, палочкой Волковича-Фриша и палочкой сапа.

Специфическое воспаление при туберкулезе . В зависимости от резистентности организма и состояния иммунитета при туберкулезе могут наблюдаться; 1. Альтеративные реакции (преобладают некротические процессы с развитием творожистого некроза); 2. Экссудативные реакции (образование жидкого экссудата с большим количеством фибрина и лимфоцитов, возможны также очаги творожистого некроза); 3.Продуктивные реакции (самые характерные, сопровождаются образованием туберкулезных гранулем).

В центре туберкулезной гранулемы располагается очаг творожистого некроза, вокруг него - скопление эпителиоидных клеток, а еще наружнее - лимфоциты, макрофаги и плазматические клетки. Между эпителиодными клетками и лимфоцитами встречаются гигантские клетки Пирогова-Лангханса, характерные для туберкулезной гранулемы. Однако на основании наличия этих клеток ставить диагноз "туберкулез" нельзя, так как подобные клетки могут встречаться и при других заболеваниях.

Воспалительный процесс при туберкулезе имеет волнообразное течение. При благоприятных условиях (лечение, хороший иммунитет) число микробактерий уменьшается и гранулема замещается соединительной тканью (то есть экссудативная реакция сменяется продуктивной). Однако в случае снижения иммунитета (переохлаждение, истощение и т.д.) пролиферативная реакция может вновь смениться экссудативной с образованием гранулем и очагов творожистого некроза.

Специфическое воспаление при сифилисе . Сифилис, вызываемой бледной трепонемой , также имеет хроническое и волнообразное течение. При этом различают три периода сифилиса. Характернейшим признаком сифилиса является сифилитическая гранулема - гумма. Она появляется в органах и тканях в третьем периоде сифилиса. Ее характерной особенностью является наличие большого количества плазматических клеток.

Специфическое воспаление при лепре (проказе) . При этом заболевании поражается кожа, верхние дыхательные пути, периферические нервы с нарушением чувствительности.


При лепроматозной форме заболевания в коже возникают специфические гранулемы. Их особенностью является наличие клеток Вирхова. Это большие макрофаги, содержащие неизменные микробактерии лепры, с большими жировыми вакуолями.

При туберкулоидной форме лепры в клеточном инфильтрате присутствуют гигантские клетки, напоминающие клетки Пирогова-Лангханса. Эта форма лепры характеризуется быстрым поражением периферических нервов.

При промежуточной форме лепры воспаление носит неспецифический характер и ее диагностика весьма затруднена.

Специфическое воспаление при склероме . Это заболевание поражает дыхательные пути. Происходит разрастание плотней грануляционной ткани, суживающей просвет. Особенностью гранулем является наличие клеток Микулича (крупные макрофаги со светлой цитоплазмой, содержащие возбудителя болезни).

Специфическое воспаление при сапе . При остром течении этого заболевания в гранулемах очень выражены процессы распада (ядер. При этом частицы распавшегося ядра интенсивно окрашиваются гематоксилином и хорошо заметны. При хроническом течении процесс

напоминает специфическое воспаление при туберкулезе и дифференциальная диагностика затруднена.

Эта форма воспаления признается не всœеми авторами. Правильнее говорить о разновидности гранулематозного воспаления с типичной для определœенного вида возбудителя гранулемой.

Специфическое воспаление имеет следующие характерные черты:

1. Вызывается определœенными видами микроорганизмов;

2. В ходе воспалительной реакции происходит смена тканевых реакций в организме;

3. Носит хроническое, волнообразное течение (периоды обострений сменяются периодами затихания процесса);

4. Воспаление носит продуктивный характер, образуются гранулемы;

Специфическое воспаление вызывается микобактерией туберкулеза, бледной трепонемой, микобактерией лепры, палочкой Волковича-Фриша и палочкой сапа.

Специфическое воспаление при туберкулезе . Учитывая зависимость отрезистентности организма и состояния иммунитета при туберкулезе могут наблюдаться; 1. Альтеративные реакции (преобладают некротические процессы с развитием творожистого некроза); 2. Экссудативные реакции (образование жидкого экссудата с большим количеством фибрина и лимфоцитов, возможны также очаги творожистого некроза); 3.Продуктивные реакции (самые характерные, сопровождаются образованием туберкулезных гранулем).

В центре туберкулезной гранулемы располагается очаг творожистого некроза, вокруг него - скопление эпителиоидных клеток, а еще наружнее - лимфоциты, макрофаги и плазматические клетки. Между эпителиодными клетками и лимфоцитами встречаются гигантские клетки Пирогова-Лангханса, характерные для туберкулезной гранулемы. При этом на основании наличия этих клеток ставить диагноз "туберкулез" нельзя, так как подобные клетки могут встречаться и при других заболеваниях.

Воспалительный процесс при туберкулезе имеет волнообразное течение. При благоприятных условиях (лечение, хороший иммунитет) число микробактерий уменьшается и гранулема замещается соединительной тканью (то есть экссудативная реакция сменяется продуктивной). При этом в случае снижения иммунитета (переохлаждение, истощение и т.д.) пролиферативная реакция может вновь смениться экссудативной с образованием гранулем и очагов творожистого некроза.

Специфическое воспаление при сифилисе . Сифилис, вызываемой бледной трепонемой , также имеет хроническое и волнообразное течение. При этом различают три периода сифилиса. Характернейшим признаком сифилиса является сифилитическая гранулема - гумма. Она появляется в органах и тканях в третьем периоде сифилиса. Ее характерной особенностью является наличие большого количества плазматических клеток.

Специфическое воспаление при лепре (проказе) . При этом заболевании поражается кожа, верхние дыхательные пути, периферические нервы с нарушением чувствительности.

При лепроматозной форме заболевания в коже возникают специфические гранулемы. Их особенностью является наличие клеток Вирхова. Это большие макрофаги, содержащие неизменные микробактерии лепры, с большими жировыми вакуолями.

При туберкулоидной форме лепры в клеточном инфильтрате присутствуют гигантские клетки, напоминающие клетки Пирогова-Лангханса. Эта форма лепры характеризуется быстрым поражением периферических нервов.

При промежуточной форме лепры воспаление носит неспецифический характер и ее диагностика весьма затруднена.

Специфическое воспаление при склероме . Это заболевание поражает дыхательные пути. Происходит разрастание плотней грануляционной ткани, суживающей просвет. Особенностью гранулем является наличие клеток Микулича (крупные макрофаги со светлой цитоплазмой, содержащие возбудителя болезни).

Специфическое воспаление при сапе . При остром течении этого заболевания в гранулемах очень выражены процессы распада (ядер.
Размещено на реф.рф
При этом частицы распавшегося ядра интенсивно окрашиваются гематоксилином и хорошо заметны. При хроническом течении процесс

напоминает специфическое воспаление при туберкулезе и дифференциальная диагностика затруднена.

Специфическое воспаление - понятие и виды. Классификация и особенности категории "Специфическое воспаление" 2017, 2018.

Женских органов неспецифической этиологии на сегодняшний день занимают около 65% от всех гинекологических проблем. Связано это может быть с разнообразными факторами, которые способствуют проникновению микробов в гениталии.

Поэтому хотелось бы обратить внимание и рассмотреть более подробно такие вопросы, как воспалительные заболевания женских органов, лечение и профилактика их появления, классификация и особенности каждого из видов.

Причины возникновения "женских" заболеваний воспалительного характера

Как уже вспоминалось выше, и острые, и женских половых органов связаны с проникновением в гениталии микробов. Произойти это может во время секса вместе со спермой либо смазкой, а также непосредственно из организма самой женщины (к примеру, из кишечника).

Немало способствуют этому процессу такие факторы, как использование внутривлагалищных тампонов, а также различные внутриматочные вмешательства.

Чем сопровождаются воспалительные могут быть разнообразные. Поэтому вернёмся к этой теме при рассмотрении каждого с них по-отдельности.

Воспалительные заболевания женских органов: классификация

Существует несколько классификаций женских заболеваний. Разделяют их исходя из разных показателей: течения процесса, вида возбудителя, путей распространения инфекции и так далее.

Исходя из характера протекания бывают острые и женских половых органов. Первые отличаются выраженной симптоматикой, в то время как признаки второго вида могут быть не столь заметны.

В зависимости от возбудителя, женские заболевания принято разделять на две группы:

  1. Специфические воспалительные заболевания женских половых органов. Их возникновение вызвано патогенной флорой, которая обычно передаётся половым путём. Наиболее известные специфические воспалительные заболевания женских органов: гонорея, трихомониаз, сифилис, ВИЧ, туберкулёз, папилломавирусная и герпетическая инфекции. Как видим, в большинстве случаев к этой группе относятся венерические заболевания.
  2. Неспецифические воспалительные заболевания женских половых органов. Эта группа заболеваний вызвана эндогенной флорой, которая присутствует в каждом организме. В норме она находится в неактивном состоянии, а при активизации вызывает воспалительные процессы (речь идет о стафилококках, кишечной палочке, стрептококках и т. д.).

Основные неспецифические воспалительные заболевания женских органов: вульвит, кольпит, цервицит, эндометрит (острая и хроническая формы), сальпингоофорит, пельвиоеритонит. Рассмотрим более подробно каждое из них.

Вульвит

Воспалительные заболевания женских органов начнём рассматривать с такого заболевания, как вульвит. Спровоцировать его появление могут следующие факторы:

  • игнорирование правил интимной гигиены;
  • гельминтоз;
  • наличие цистита или эндокринных болезней;
  • наличие термических, механических и химических воздействий;
  • неправильное, бесконтрольное применение медицинских препаратов (антибиотиков).

Существует ещё и вторичная форма вульвита. Появляется она из-за воздействия на половые органы большого числа выделений при молочнице, эндоцервиците, трихомониазе, эндометрите.

Во время острой формы обычно наблюдаются:

  • жжение и боли в области наружных половых органов;
  • которые становятся сильнее при мочеиспускании и ходьбе;
  • обильные выделения;
  • повышение температуры;
  • слабость в теле.

Кроме этого, появляются отёчность, гиперемия, а также гнойный налёт и кровоточащие изъязвления на слизистой оболочке вульвы. В некоторых случаях может наблюдаться увеличение паховых узлов.

Хроническая форма отличается менее выраженными симптомами вплоть до возникновения обострения болезни.

Кольпит

Следующая проблема, которую относят к группе "воспалительные заболевания женских органов", - кольпит. Это воспаление слизистой оболочки влагалища. Главной причиной его возникновения выступает инфекция, вызванная болезнетворными микроорганизмами (гонококками, трихомонадами, вирусами генитального герпеса, грибами кандида, цитомегаловирусом, кишечной флорой и т. д.). Этому могут способствовать как общие (нарушения менструального цикла, проблемы с обменом веществ, инфекционные заболевания), так и местные факторы (зияние половой щели, игнорирование правил интимной гигиены, выпадение либо опущение стенок матки или влагалища и т. д.).

Как уже вспоминалось выше, существуют острые и хронические воспалительные заболевания женских органов. Кольпит в этом плане заслуживает отдельного внимания.

Острая форма воспалительного процесса сопровождается появлением белей, чувства тяжести и дискомфорта во влагалище и внизу живота, зуда и жжения. Кроме этого, может наблюдаться появление болезненных ощущений, усиливающихся во время мочеиспускания. При тяжёлой форме острого кольпита может повышаться температура, ухудшаться общее самочувствие.

Во время острой стадии заболевания наблюдаются отёчность стенок влагалища и гиперемия. Кроме этого, кольпит сопровождается появлением точечных кровоизлияний и красноватых узелков (инфинтратов, у которых отсутствует эпителиальный покров) на слизистой оболочке.

При хронической форме заболевания основным видимым симптомом является изменение характера выделений на гнойные либо серозные.

Эндометрит

Заболевание является воспалительным процессом на мышечной и слизистой оболочках матки. Он сопровождается отёком слизистой оболочки, появлением на ней гнойного налёта, а позже - некрозом и отторжением функционального слоя.

Способствующими развитию эндометрита факторами являются:

Сопровождается заболевание повышением температуры, недомоганием, появлением гнойно-кровянистых или серозно-гнойных выделений, а также болей в низу живота.

Острая форма длится от 4 до 10 дней и при наличии правильно подобранного лечения не оставляет последствий, а эпителиальный слой быстро восстанавливается.

Хроническая форма эндометрита встречается очень редко. Она развивается в результате отсутствия необходимой терапии для лечения острой формы либо после повторных внутриматочных вмешательств. Ещё реже причиной появления хронического эндометрита является нахождение в матке после проведённого кесарева сечения, частей плода при позднем аборте и так далее.

Главными симптомами заболевания выступают:

  • ноющие боли;
  • появление белей и кровотечений с влагалища;
  • уплотнение и увеличение матки.

После перенесённого хронического эндометрита часто наблюдаются нарушения в функциональности яичников, что приводит к самопроизвольным выкидышам и бесплодности.

Цервицит

Цервицит является воспалительным процессом в цервикальном канале. Причиной этому являются те же бактерии, которые вызывают и остальные воспалительные заболевания женских органов: стрептококки, стафилококки, трихомонады, хламидии, гонококки, кишечная флора.

А неустановленные размеры или опущение шейки матки, неправильное применение противозачаточных средств - это те факторы, которые способствуют проникновению возбудителей в организм. Кроме этого, спровоцировать появление цервицита могут и воспалительные процессы в других частях половой системы, и экстрагенитальные заболевания.

Острая стадия воспалительного процесса характеризуется изменением выделений из влагалища, которые становятся слизистыми либо гнойными. Кроме этого, некоторые случаи проявления заболевания сопровождаются тупыми болями внизу живота.

Хроническую форму цервицита можно выявить с появлением мутно-слизистых выделений из влагалища.

Сальпингоофорит

Матки носит название сальпингоофорит.

В зависимости от способа и пути проникновения в организм инфекции, заболевание может быть первичным и вторичным. В первом случае возбудитель воспаления может попасть в придатки с нижних половых органов, при использовании внутриматочных контрацептивов, половым путём, а также во время терапевтических либо диагностических процедур (продувание труб, выскабливание матки и т. д.).

При вторичном сальпингоофорите инфекция может переноситься метастатическим путём (во время пневмонии, ангины, гриппа) либо из внутренних органов, которые находятся рядом с маткой (прямая и сигмовидная кишка, аппендикс).

Острая форма воспаления сопровождается постоянными, достаточно сильными болями в низу живота. Они могут распространяться также на прямую кишку и поясницу. Кроме этого, обычно наблюдаются:

  • тошнота (иногда с однократной рвотой);
  • вздутие кишечника;
  • общая слабость;
  • озноб;
  • сухость во рту;
  • учащение пульса и повышение температуры.

Живот при пальпации становится болезненным, в особенности его нижняя часть, а мышцы брюшной стенки могут быть напряжёнными.

Хронический сальпингоофорит обычно проявляется в результате неполного выздоровления после перенесённой острой формы заболевания. При этом на первых этапах его развития могут отсутствовать какие-либо специальные симптомы. Только спустя некоторое время появляются ноющие боли в низу живота. Они могут распространяться на влагалище, паховые складки и область крестца. Они имеют свойство усиливаться во время менструации, а также при охлаждении либо наличии экстрагенитальных заболеваний.

Хронический сальпингоофорит может привести к бесплодию, нарушениям менструальной и половой функций, эктопической беременности и невынашиванию. Помимо этого, оно может спровоцировать нарушения функций мочевыделительной, гепатобилиарной и пищеварительной систем.

Течение болезни обычно характеризуется наличием частых обострений, которые сопровождаются болями, перепадами настроения, снижением трудоспособности, эндокринными и сосудистыми нарушениями, а также ухудшением общего самочувствия.

Пельвиоперитонит

Существуют такие воспалительные заболевания женских органов, которые затрагивают не только влагалище, матку либо придатки, но и всю брюшину малого таза. Одним их них является пельвиоперитонит. Он может быть как диффузным, так и частичным.

Возбудителями пельвиоперитонита являются те же микроорганизмы, которые вызывают и другие неспецифические женские заболевания, поэтому не будем ещё раз повторяться с их перечислением. Названный недуг также может быть острым и хроническим.

Развивается пельвиоперитонит в качестве вторичного заболевания при проникновении инфекции в матку, придатки, яичники, аппендикс и остальные органы брюшной полости.

При острой форме наблюдается ярко выраженная симптоматика в виде:

  • внезапного ухудшения состояния;
  • тахикардии;
  • сильных болей в низу живота.

Последние сопровождаются тошнотой, рвотой, ознобом, вздутием живота, сухостью во рту и напряжением мышц брюшной полости.

Во время хронической стадии заболевание происходит образование спаек, которые могут повлиять на правильность положения матки и её придатков.

Лечение воспалительных заболеваний женских органов

Сразу стоит отметить, что при появлении неспецифических воспалительных заболеваний женских органов категорически запрещено заниматься самолечением! Поставить правильный диагноз может только опытный врач-гинеколог после проведения осмотра и получения результатов анализов. Он же назначит и необходимые медикаменты, которые помогут быстро избавиться от возникшей проблемы.

Терапия может отличаться в зависимости от Как правило, она подразумевает применение антибиотиков для того, чтобы не допустить прогрессирование воспалительного процесса. При наличии раздражений на внешних половых органах могут быть назначены ванночки с лечебными антисептическими и успокаивающими травами, а также специальные интимные мази и кремы.

Кроме этого, в некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство и специальные фармацевтические препараты. Углубляться в изучение этой темы не стоит, так как необходимое лечение может подбирать только врач исходя из характера протекания и симптоматики заболевания.

Профилактика появления воспалительных заболеваний

Мы рассмотрели, какие бывают воспалительные заболевания женских органов, симптомы каждого с них и возможные способы лечения. Но существуют ли способы, чтобы избежать их? Как уберечь себя от такой проблемы, как воспалительные заболевания женских органов? Профилактика включает в себя несколько простых советов. При этом важно постоянное соблюдение каждого из перечисленных ниже правил.

Стоит начать с того, что прививать способы профилактики возникновения женских воспалительных заболеваний нужно всем девочкам уже с детского возраста. В первую очередь, это соблюдение интимной гигиены. Девушек постарше нужно обязательно ознакомить с возможными последствиями беспорядочных половых отношений и частой смены половых партнёров.

Необходимо следить и за общим состоянием здоровья, вовремя лечить другие инфекционные и воспалительные заболевания (тонзиллит, аппендицит, холецистит и другие).

Обязательным является регулярное посещение гинеколога, который по результатам осмотра и взятого мазка может обнаружить проблему ещё до появления видимых симптомов. Таким способом можно будет победить болезнь на этапе её зарождения.

Важную роль играет и иммунитет. Поэтому стоит укреплять его всеми возможными способами, начиная с приёма витаминов и заканчивая, к примеру, закаливаниями.

Ещё один важный момент касается тех, кто не смог уберечь себя от воспалительного процесса. Благодаря специальному механизму работы женского иммунитета и своевременному надлежащему лечению острые симптомы заболевания быстро стихают, исчезает болевой синдром и улучшается общее самочувствие. Но это совсем не значит, что женщина выздоровела! Поэтому очень важно пройти полный курс назначенного лечения и реабилитационной терапии - только так можно избежать повторных обострений и перехода болезни в хроническую форму, которая отличается уже более серьёзными последствиями.

Как видим, в способах профилактики нет ничего сложного, поэтому и придерживаться этих простых правил не составит труда.