От чего увеличиваются зрачки в глазах человека. Зрачки как зеркало души: определение психологического состояния по расширению или сужению зрачков. Видео - Расширение зрачков

Расширенные зрачки причины которых могут быть связаны как с воздействием внешних факторов, так и с некоторыми заболеваниями, являются часто встречающимся феноменом. Мидриаз — это спонтанное увеличение размеров зрачков. Такое явление образуется вследствие протекания определенных физиологических процессов в организме человека. Оно может быть вызвано природной реакцией зрачков на слишком тусклое освещение или же внутренним психологическим самочувствием человека, то есть отличное настроение либо возбужденное состояние. Однако, если расширение глазных зрачков не временное, а постоянно возникающее, то его причиной могут быть опасные болезни, которые появляются как у взрослых, так и у детей.

К распространенным факторам, способствующим образованию мидриаза, относятся обычные и естественные реакции организма. Когда зрачки расширены, причины могут быть разными. Например, такой феномен является ответом глазного аппарата на темноту.

Это связано с тем, что нелегко видеть и ориентироваться в ночное время суток, из-за этого мышцы глаза расширяют зрачки для того, чтобы зрение привыкло к темноте и тем самым позволило человеку лучше ориентироваться. Такое расширение может достигать 8-9 мм, в то время как при нормальном освещении диаметр зрачков равняется 3-4 мм.

Также причина увеличения зрачков может скрываться в психологическом и эмоциональном состоянии человека. Если он испытывает чувство агрессии или пребывает в гневе, то под действием этого организм выделяет большое количество адреналина, который, попадая в кровь, сразу же увеличивает зрачки в диаметре. Это говорит о том, что нервная система человека имеет непосредственное воздействие на глазные зрачки.

Кроме того, если они расширены это может говорить о том, что у человека положительное настроение, так как выделение в кровь эндорфинов или как их именуют в народе — гормоны радости, способны расширять зрачки. Когда человек заинтересован в каком-либо деле или в противоположном поле, его глазные зрачки тоже увеличиваются в размере.

Особенно выражено такое явление наблюдается во время общения у проявляющих интерес друг к другу женщин и мужчин. Это природная реакция организма, указывающая на то, что человек, с которым вы общаетесь, вам не безразличен.

Патологические факторы, способствующие возникновению мидриаза

Всегда увеличенные зрачки не имеют отношения к физиологическим причинам, и такая реакция организма является серьезным поводом нанести визит терапевту или невропатологу. Расширение может происходить как сразу на двух глазах, так и на одном.

Если без видимого воздействия наблюдается частое увеличение зрачков, это может свидетельствовать о неких процессах патологического характера, возникающих в организме человека. Мидриаз может образовываться во время протекания таких заболеваний и процессов:

1. Расширенные глазные зрачки наблюдаются при патологических явлениях, связанных с щитовидной железой. Их влияние сопровождается нарушенным обменом веществ и плохим аппетитом. Вместе с этим больной человек становится агрессивным и раздражительным, что провоцирует выброс в кровь адреналина и в результате чего происходит увеличение диаметра зрачков.
2. Причиной мидриаза могут быть опухоли и серьезные травмы головного мозга. Их симптомы проявляются в виде резкого снижения зрения. При обнаружении таких признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу, иначе последствия могут быть очень серьезного характера.
3. Процессы воспалительного характера, связанные с заражением человеческого организма каким-либо инфекционным недугом в результате которого увеличивается температура тела и появляется образование мидриаза.
4. Такое заболевание, как сахарный диабет является одной из основных причин увеличения зрачков.
5. Злоупотребление алкогольными напитками и курением, конечно же, отражается на здоровье организма и может привести к такому явлению, как хронический мидриаз.
6. Постоянное возникновение расширения зрачков появляется у людей, которые употребляют психотропные и наркотические вещества.
7. При приеме некоторых лекарств нередко можно наблюдать мидриаз. Это связано с воздействием определенных химических веществ, находящихся в препарате.
8. Во время сильной и частой головной боли или мигрени зрачки глаз могут увеличиваться в размере.

Мидриаз у детей и его причины

Расширенные зрачки у ребенка еще не свидетельствуют о том, что его организм находится под наркотическим воздействием. У такого явления существует вполне разумное объяснение, которое может быть процессом какого-то неврологического недуга или провоцируется факторами внешней среды. К причинам, способствующим образованию мидриаза у детей, относят:

1. Повреждение сетчатки глаза и ее ожоги.
2. Слишком частое и долгое нахождение ребенка перед компьютером или телевизором оказывает плохое влияние на его зрение и способствует образованию мидриаза.
3. Расширенные зрачки у ребенка могут быть следствием пережитого в недавнем времени ощущения тревоги или сильного страха. Его нервная система, реагируя на какой-либо раздражитель, возбуждается, вследствие чего происходит автоматическое увеличение зрачков.
4. Нередко мидриаз бывает хроническим или врожденным состоянием, которое не оказывает пагубного влияния на здоровье и зрение ребенка. Однако, является это таковым или нет, вы сможете узнать только после консультации и обследования у специалиста.
5. Еще одним фактором, который повышает риск появления мидриаза, являются частые головные боли, лишний вес и ослабленная иммунная система организма.

Такой феномен как мидриаз в большей степени образуется в процессе определенных особенностей строения человеческого тела, который таким образом реагирует на внешнюю окружающую среду и обстоятельства.

В противоположном случае такая реакция может быть симптомом опасной болезни, которая требует своевременного диагностирования и лечения.

Наблюдая у себя или у близких расширение зрачков, некоторые люди впадают в панику. Например, начинают искать у себя тяжелые болезни или обвинять своих детей в употреблении наркотиков. Однако нервничать раньше времени не стоит, так как причин расширения зрачков очень много. Давайте разберемся, в каких случаях это явление неопасно, а в каких должно вызывать тревогу.

Как регулируется диаметр зрачка?

Зрачок – это отверстие в центре радужной оболочки. Его главная цель – контролировать количество света, который попадает на сетчатку глаза. Радужная оболочка прикрепляется к цилиарному телу, которое состоит из нескольких мышц. В нем находится сфинктер и дилятатор, которые соответственно сужают и расширяют зрачок.

Мышца Мюллера играет роль сфинктера. Она состоит из циркулярных мышечных волокон, имеет парасимпатическую иннервацию и отвечает за сужение зрачка. Ее антагонистом является радиальная мышца Иванова, имеющая симпатическую иннервацию. Сужение и расширение зрачков происходит за счет поочередного сокращения этих двух мышц.

У людей, испытывающих острые эмоциональные потрясения, происходит мощный выброс адреналина и эндорфинов в кровь. Эти вещества стимулируют симпатическую нервную систему, в том числе и нервы, иннервирующие мышцу Иванова. Вследствие этого зрачки глаз быстро расширяются.

Почему диаметр зрачков увеличивается или уменьшается в условиях разной освещенности? Дело в том, что радужка является своеобразной диафрагмой, которая контролирует количество проникаемого в глаз света. В солнечные дни зрачок сужается, а радужная оболочка препятствует попаданию на сетчатку излишка световых лучей. В темноте зрачок, наоборот, расширяется, благодаря чему на периферию сетчатой оболочки попадает больше света и человек лучше видит.

В каких случаях расширение зрачка – норма?

Физиологическое увеличение диаметра зрачков имеет временный характер. Оно возникает под действием определенных раздражителей и пропадает после их исчезновения. Такое явление считается абсолютно нормальным и не должно вызывать опасений.

Причины расширенных зрачков у здоровых людей:

• пребывание в темном помещении;
• общение с человеком, который нравится;
• хорошее настроение;
• сильный страх, радость или гнев.

Психологи утверждают, что у позитивных жизнерадостных людей зрачки расширены больше, чем у пессимистов. Конечно, разница может быть малозаметной и несущественной.

Классификация

В офтальмологии расширение значков называют мидриазом. В зависимости от причины развития, он бывает нескольких видов.

У человека с мидриазом выявляют увеличенные, широкие зрачки, которые практически не реагируют на свет. Вместе с этим у больного могут появляться головные боли, тошнота, нарушение подвижности глазного яблока и т. д. Все эти признаки указывают на тяжелые заболевания, а расширенные зрачки являются лишь одним из симптомов.

Виды мидриаза:

• Паралитический. Обусловлен параличом сфинктера радужки. Причиной могут быть неврологические заболевания, интоксикации, . Отличительным признаком такого мидриаза является полное отсутствие реакции зрачка на свет.
• Спастический. Вызван спазмом дилятатора, который возникает из-за раздражения некоторых симпатических нервов. Спастический мидриаз наблюдается при менингите, полиомиелите, сирингомиелии. В отличие от предыдущего варианта, зрачки больного могут немного сужаться и расширяться в условиях разной освещенности.
• Травматический мидриаз. Причиной чаще выступают травмы и контузии глазного яблока. После у человека на протяжении долгого времени могут быть расширены зрачки.
• Медикаментозный мидриаз. Развивается в ответ на введение определенных лекарственных препаратов с мидриатическим действием.

Во время офтальмологического осмотра врачи часто увеличивают размер зрачков чтобы хорошо рассмотреть глазное дно. С этой целью они используют из группы мидриатиков (Цикломед, Тропикамид, Атропин).

Причины

Как уже было сказано, причиной расширенных зрачков могут быть перепады настроения, резкий испуг или даже общение с симпатичным человеком. Все это является вариантом нормы. Давайте разберем, когда увеличенные зрачки указывают на проблемы со здоровьем.

Причины патологического мидриаза:

• Употребление наркотиков или психотропных средств. Постоянно расширенные зрачки являются характерным признаком злоупотребления наркотическими веществами. Внешне начинающий наркоман может выглядеть совершенно нормально, но этот симптом выдает его.
• Черепно-мозговые травмы. Почему зрачок расширен после падения или удара головой? Причиной может быть тяжелый ушиб или повреждение головного мозга. О ЧМТ также говорят сильные боли в голове, тошнота, рвота, головокружение.
• Инфекции и интоксикации. Одной из причин, почему зрачки бывают увеличены, являются острые инфекционные заболевания. Они вызывают повышение температуры, интоксикацию и двухстороннее симметричное расширение зрачков. Также мидриаз возникает при ботулизме.
• Неврологические заболевания и опухоли головного мозга. Новообразования могут пережимать нервы, иннервирующие радужку, нарушая таким образом ее подвижность. воспаление или демиелинизация периферических нервов также приводит к аналогичному результату.
• Эндокринные и обменные нарушения. Заболевания щитовидной железы могут быть причиной мидриаза. К примеру, расширенные зрачки наблюдаются практически у всех больных с тиреотоксикозом.

Односторонний мидриаз возникает при параличе глазодвигательного нерва, мигрени, цилиарном ганглионите, синдроме Эди, травматических повреждениях глазного яблока. Расширение зрачка на одном глазу часто возникает во время приступа мигрени.

Когда это опасно?

Опасным является стойкий двухсторонний мидриаз, который сопровождается другими тревожными симптомами. Наличие головокружения, тошноты, головной боли, двоения в глазах, повышения температуры, мышечных болей должно вызывать серьезные опасения. В этом случае больному следует немедленно обращаться к врачу.

Односторонний мидриаз всегда является патологическим. Как правило, он указывает на неврологические расстройства или болезни глаз. При его появлении человеку также необходимо обращаться в больницу.

Выраженный односторонний мидриаз и отсутствие реакции зрачка на свет может говорить об остром приступе закрытоугольной глаукомы. В этом случае человека беспокоит сильная боль в области глаза, которая распространяется на всю половину головы. Также у больного появляется светобоязнь, слезотечение, снижение остроты зрения и появление тумана перед глазами. Это состояние крайне опасно, поскольку за считанные дни приводит к полной слепоте.

Если зрачки расширены постоянно

Почему у некоторых людей зрачки глаз всегда расширены? Чаще всего подобное явление указывает на регулярный прием наркотических или психотропных средств. Отметим, что у многих наркоманов вместо мидриаза наблюдается чрезмерное сужение зрачков.

Причиной того, что у человека постоянно расширены зрачки, может быть патология щитовидной железы, энцефалопатия, опухоль головного мозга или другая тяжелая болезнь.

Мидриаз у детей

В детском возрасте мидриаз может быть вызван чрезмерным возбуждением ребенка. Также он может возникать из-за других заболеваний и иметь патологический характер. Причины мидриаза у детей аналогичны таковым у взрослых.

Какой врач занимается лечением мидриаза?

Диагностикой и лечением мидриаза могут заниматься разные специалисты. Когда расширенные зрачки являются признаком болезни глаз – человеку требуется помощь офтальмолога. При неврологических расстройствах, черепно-мозговых травмах и инсультах больных отправляют к невропатологу.

В случае острых инфекционных заболеваний лечением пациента занимаются инфекционисты. Людей с болезнями щитовидной железы направляют на консультацию к эндокринологу. Наркоманов лечат врачи-наркологи.

Методы терапии

Сам по себе мидриаз не является заболеванием и не требует лечения. Однако он указывает на другие серьезные болезни. В случае патологического расширения зрачков необходимо выяснить причину этого явления. После успешного лечения основного заболевания мидриаз исчезает сам по себе.

Мидриаз является опасным в том случае, когда он сопровождается деформацией зрачка, сильными болями в глазу, тошнотой, дезориентацией, головными болями и другими тревожными симптомами. В этом случае человеку требуется немедленная медицинская помощь.

Полезное видео про расширение зрачков

Расширенные зрачки можно наблюдать у детей и взрослых довольно часто. По этому симптому специалисты способны определить, в каком настроении находится человек: спокоен или переживает какие-либо эмоции. Зрачки могут расширяться, реагируя подобным образом на свет. Постоянно же расширенные зрачки обычно свидетельствуют о наличии серьёзных заболеваний. Подробнее причины такого явления мы рассмотрим в данной статье.

Определение симптома

В зависимости от причин расширение зрачков может проявляться одновременно с различными симптомами, на которые важно обращать внимание.

Возможные заболевания

Сильно расширенные зрачки чаще всего наблюдаются при заболеваниях, травмах или при приёме наркотических средств.

Давно известно о способности зрачка расширяться в тёмное время суток и сжиматься при наличии источника света. Это свойство зрачка позволяет улучшить ночное зрение и защитить сетчатку от повреждающего действия солнечных лучей днём.

Патологически расширенный зрачок остаётся увеличенным даже под воздействием яркого света. Такое состояние глаз должно насторожить; это серьёзный повод для обращения в медицинское учреждение.

Какие заболевания могут провоцировать симптом мидриаза?

• Если зрачки расширены постоянно, то можно заподозрить интоксикацию организма, или отравление . Такое состояние может быть результатом работы с токсическими веществами либо с приёмом наркотиков или галлюциногенных средств, а также спиртных напитков в больших количествах.

У лиц, которые ранее злоупотребляли алкоголем или принимали наркотики, даже после отказа от вредоносных привычек диаметр зрачков может остаться прежним – больше 5 мм шириной.

• Сочетание таких симптомов, как расширение зрачков и головная боль, может быть признаком мигренеподобного состояния или так называемого кластерного синдрома. Зачастую выраженные головные боли появляются только в одной половине головы, и в этой же половине наблюдается увеличение зрачка – такое явление возникает во время либо по окончанию приступа головной боли. В этом случае необходимо искать причину мигрени – только тогда можно определиться с лечением и избавиться от заболевания.
• При травматическом повреждении головы могут наблюдаться головокружение и расширенные зрачки.

Увеличение диаметра зрачков, которое сопровождается такой симптоматикой, как приступы тошноты, рвоты, головокружение, головная боль и расстройство координации, требует немедленной врачебной помощи, так как указывает на серьёзное повреждение в области головного мозга.

• Иногда пациенты жалуются на расширенные зрачки с утра. Это может быть признаком заболевания щитовидной железы, когда нарушаются обменные процессы и происходит избыточная выработка гормонов щитовидки. К симптому мидриаза добавляются такие проявления, как учащенный пульс, нарушения сердечного ритма, повышенное беспокойство и чувство паники, плохой сон. Кроме того, пациент может ощущать периодические наплывы раздражительности, избыточную тягу к еде и пр. Для решения этой проблемы следует обратиться к эндокринологу.
• и расширенные зрачки часто бывают признаком развития , которая характеризуется повышением внутриглазного давления. В основе этого заболевания лежит ухудшение выхода жидкости из внутренних глазных сфер.

Если глаукому не лечить, то рано или поздно она спровоцирует нарушение функции глазного нерва и полную необратимую потерю зрения. В случае если пациент чувствует боль в глазах, помутнение зрения (звездочки, круги), зрачки изменяются в размере, а глаза краснеют, ему следует срочно обратиться к врачу.

• У беременных тошнота и расширенные зрачки – верный признак преэклампсии. Такое патологическое состояние сопровождается увеличением показателей кровяного давления, отёчностью, появлением белка в моче, внезапным общим дискомфортом.

Преэклампсия очень опасна для здоровья и жизни будущей мамы. Обращение к врачу – обязательное и немедленное.

• Расширенные зрачки при диффузных заболеваниях головного мозга – это один из признаков заболевания. На фоне ишемии клеток головного мозга развиваются головокружение, дискомфорт в голове, постоянная усталость, ухудшение памяти и процессов мышления, появляется дрожь в конечностях, расстройство мимики, речи и пр.

Мидриаз может являться одним из первых симптомов заболеваний головного мозга, что должно насторожить и стать поводом к ранней диагностике.

Методы диагностики

При наличии постоянного расширения зрачков пациенту должна быть проведена комплексная диагностика, которая включает в себя следующие методы обследования:

• Неврологический осмотр;
• Оценка реакции зрачка на освещение и приближение предметов;
• Общеклинический анализ крови для выявления воспалительных изменений;
• Осмотр глазного яблока с помощью щелевой лампы;
• Офтальмоскопия;
• Рентгенологическое исследование головы для исключения объёмных процессов;
• Выяснение связи появления данного симптома с приёмом лекарственных препаратов.

Профилактика

Профилактика патологического расширения зрачков основывается на следующих мерах:

• Своевременное лечение офтальмологических заболеваний;
• Регулярный профилактический осмотр у офтальмолога;
• Применение назначенных врачом лекарственных препаратов;
• Предупреждение травм глаза.

Видео

Выводы

В заключение хочется отметить, что расширение зрачков, как и , может быть вариантом нормы или патологического процесса, а в некоторых случаях искусственно создаваться для облегчения различных офтальмологических манипуляций. Состояние зрачка зависит от тонуса ресничной и радиальной мышцы, который изменяется под воздействием различных причинных факторов. Тем не менее, при постоянном мидриазе и его сочетании с другими неприятными симптомами следует сразу же обратиться к специалисту.

Капли для глаз от покраснения и раздражения описаны . Также будет со списком препаратов от аллергии в виде глазных капель.

Расширение зрачков (мидриаз) может быть обусловлено как нормальными физиологическими причинами, так и результатом патологических воздействий. Величина зрачка находится в зависимости от многих процессов и явлений, происходящих в организме. По этому параметру специалисты могут предположить и даже диагностировать ряд состояний.

Зрачки расширяются и под действием внешних причин. Например, под влиянием медикаментов (способность некоторых лекарственных препаратов вызывать стойкий мидриаз в медицине в диагностических целях, а также при офтальмохирургических операциях).

Когда мидриаз является нормой?

Некоторые естественные состояние человека сопровождаются мидриазом (увеличением размеров зрачка). Это происходит в результате изменений в метаболических процессах.

В норме мидриаз всегда является симметричным (на обоих глазных яблоках) и сопровождается живой реакцией на свет.

Недостаточное освещение

В зависимости от яркости света размеры зрачка могут увеличиваться до полутора раз - чем темнее, тем больше его диаметр.

Такая реакция может сохраняться еще некоторое время после возвращения нормального уровня освещенности.

Эмоциональные причины

Аффективные реакции всегда сопровождаются изменениями в гормональном фоне (как у женщин, так и у мужчин), специфика которых зависит от эмоциональной окраски происходящего:

• Бурные эмоции вызывают изменения гормонального фона, которые влекут за собой расширение зрачков.
• Отдельным случаем расширения зрачка по эмоциональным причинам можно считать реакцию заинтересованности: при взгляде на заинтересовавший объект происходит увеличение диаметра зрачка.
• Хорошее настроение. Выброс в кровь эндорфинов и энкефалинов (так называемых гормонов счастья) вызывает увеличение диаметра зрачков.

Когда причины мидриаза связаны с патологией?

Патологическое расширение зрачка происходит по внутренним причинам (при некоторых заболеваниях) или вследствие внешних воздействий (травмы или интоксикации).

Человек с нефизиологическим мидриазом нуждается в медицинском обследовании.

При осмотре пациента диагностическое значение имеет локализация симптома.

Причины симметричного мидриаза с сохранением реакции на свет

Зрачки в этом случае при взгляде на источник света сужаются.

Ситуаций, когда наблюдаются расширенные зрачки при сохранной их реакции на свет, достаточно много:

• Хроническая интоксикация организма. К этой группе причин относятся регулярное употребление алкоголя, систематическое табакокурение.
• Употребление наркотических препаратов или психотропных средств, не относящихся к наркотикам. Такие средства вызывают стойкий мидриаз. Систематически увеличенные зрачки позволяют заподозрить их применение даже у внешне благополучных людей. Сопутствующая симптоматика у наркозависимых, как подростков, так и взрослых, довольно узнаваема. Постоянно широкие зрачки сочетаются с рассеянностью, непоседливостью, частыми немотивированными перепадами настроения. Выражена плаксивость (особенно у девушки или ребенка).
• Двусторонний мидриаз может быть результатом черепно-мозговой травмы.
• Нарушения работы щитовидной железы, приводящие к повышению концентрации ее гормонов в периферической крови. В этом случае мидриаз сопровождается рядом симптомов, характерных для гипертиреоза.
• Гипертермия. Данное явление возникает в случае инфекционно-воспалительных процессов в организме.
• Преэклампсия беременных.
• Хронические заболевания, вызывающие общий сбой в системе биохимических реакций организма (сахарный диабет).
• Опухолевые поражения головного мозга.

Хронические заболевания и органические поражения, помимо увеличения размеров зрачка, имеют и более специфические симптомы, входящие в клиническую картину патологии и помогающие при диагностике.

Симметричный мидриаз при отсутствии реакции на свет

Такая симптоматика свидетельствует чаще всего о более тяжелом состоянии больного.

Такие пациенты подлежат госпитализации для подробной диагностики и проведения интенсивной терапии.

Чувство радости, восторга, удивления и тревоги вызывают ответную реакцию, изменение диаметра зрачка.

Это происходит рефлекторно, в течение короткого промежутка времени, после чего зрачок возвращается к обычному состоянию. Такая реакция носит естественный характер и является физиологической особенностью зрительных органов.

В медицине, это явление называется мидриаз . Кроме этого, существует множество ситуаций, когда расширенный зрачок является симптомом, сигнализирующим о начале патологического процесса или клиническим проявлением тяжёлого состояния или заболевания, когда необходимо оказать срочную помощь больному.

Особенности зрачка

При внешнем осмотре человеческого глаза он выглядит как щель, но при детальном изучении, если рассмотреть его в разрезе, он представляет собой шарообразную форму, которая слегка вытянута от области лба к затылку.

Зрительные образы воспринимаются через внешнюю часть глазного яблока, пучок световых лучей проходит через оптическую структуру глаза и отображается на его сетчатке.

Получаемая информация проходит по зрительному нерву (он связан с сетчаткой глаза) и обрабатывается в отделах головного мозга. Так происходит формирование зрительной картинки отображаемых предметов.

Зрительные органы имеют три оболочки:

Другие составляющие глаза:

• Слезные железы обеспечивают увлажняющий эффект, не давая возможности пересыхания роговичного слоя глаза.
• Веки и ресничная часть глазного яблока играют защитную функцию, ограждая поверхность глаза от проникновения соринок и частиц пыли.
• Важным элементом в работе зрительных органов отводится глазничным мышцам , в случае асинхронной работы у человека развивается косоглазие.
• Радужная оболочка и зрачок являются важной частью оптической системы глазного яблока. После прохождения пучка света через роговичный слой, он попадает на диафрагму (радужная оболочка) которая регулирует светопоток, Она имеет круглую форму и располагается за слоем роговицы.
  Радужка имеет густую капиллярную сеть и две разновидности мышц:
  • Сфинктеры. Их сжатие сужает отверстие зрачка.
  • Дилататоры. Имеют обратный эффект предыдущей группы мышц, расширяют зрачок.
• Зрачок располагается по центру радужной оболочки. Это круглое отверстие, которое в своем диаметре может иметь от 2 до 8 мм. Его состояние, возможность сужаться или расширяться не контролируется человеческим сознанием. Это зависит от степени яркости светового потока. Если пучок света попадает в глаз от мощного излучателя, происходит рефлекторное сужение зрачка. Это позволяет сохранить в целостности сетчатку глаза, не допустить появление на ней ожога. Если количество проходящего света уменьшается, то увеличенное отверстие зрачка помогает улучшить качество и остроту зрительного восприятия.Помимо этого, на диаметр влияют определенные группы медикаментозных средств, степень раздраженности тройничного нерва, эмоциональные состояния человека (боль, радость, ужас, страх).
• Хрусталик глаза , и стекловидное тело, обрабатывая пучок света, распределяют его на сетчатке глаза.
• Посредством зрительного нерва (он проходит через сетчатку глаза), информация передается в кору головного мозга, после чего формируется зрительный образ.
  За счёт чего происходит сужение и расширение зрачка.

Команды, способствующие сужение или расширению зрачка отдает вегетативная нервная система:

• Симпатическая часть нервной системы обеспечивает иннервацию мышц, которые увеличивают диаметр зрачка. Мидриаз (расширение зрачка) возникает в стрессовых ситуациях, при чувстве восторга или страха.
• Парасимпатическая нервная система имеет противоположный эффект, который приводит к сужению зрачка. Это может наблюдаться вследствие приема фармакологических средств.

Сужение или расширение зрачка не может контролироваться человеком, так как это безусловный рефлекс. Он может проявляться во всех случаях, когда меняется степень освещения. При выходе на улицу из темного помещения сужение зрачка происходит за 5 секунд, при адаптации к темноте расширение просвета зрачка может длиться до 5 минут.

Виды ситуаций, при которых зрачок расширен

Расширение зрачков возникает при развитии следующих состояний:

Опасные ситуации и симптомы, при которых зрачок расширен

Состояние просвета зрачка, это в первую очередь симптом, который указывает, что в организме человека происходят патологические изменения.

Зрачок расширяется при болезни головного мозга на фоне синдрома дислокации (мозг, сдвигается со своего анатомического местоположения из-за оказываемого на него давления)

Это является следствием:

Естественные причины расширения зрачка

Расширение зрачка, может наблюдаться у здоровых людей и возникать по естественным причинам.

Это может происходить при:

• Переходе в тёмное помещение, или при выходе на улицу в темное время суток. Иногда, в такой ситуации, диаметр зрачка может увеличиваться до 8 мм, а возвращаться в нормальное состояние он может в течение 2 минут.
• Физиологическое состояние мидриаза может сопровождаться большим количеством выброса адреналина в системный кровоток . Этому причиной бывает повышенное эмоциональное восприятие в результате, которого у человека возникает чувство паники, страха, гнева, удивления.
• Активизация нервной системы (симпатической части) иногда вызывает расширение зрачков, когда взор человека обращен к предмету своей симпатии. Это происходит при любовных взаимоотношениях мужчины и женщины.

Расширение зрачка — как понять что это не болезнь?

В медицинской практике, особенно для врачей выездных бригад скорой помощи, очень важно дифференцировать (различать) симптом расширения зрачка. Когда он свидетельствует о наличии патологии или является физиологическим проявлением зрительных органов.

Для этого нужно:

• Направить луч света (для этого достаточно карманного фонарика) на зрительные органы. У здорового человека сужение просвета зрачка займет 1-2 секунды. Такая же реакция будет происходить, если источник света будет иметь направление в один глаз.

Также у здорового человека:

• Не возникают болевые ощущения в области глазного яблока, оно не имеет выраженного капиллярного узора, слеза вырабатывается в нормальном количестве.
• Отсутствует головная боль и чувство тошноты по утрам.
• Сохраняется амплитуда движения верхних и нижних конечностей, их чувствительность не утеряна.
• Температура тела соответствует нормальным показателям.
• Мимические симптомы, надувание щек, оскаливание зубов, попытка зажмуриться, не вызывают асимметрических проявлений конфигурации лица.

Расширены оба зрачка при сохраненной реакции на свет

Появление этого симптома возникает при различных патологиях. Если на них направить источник света, они сужаются до нормальных размеров.

Преэклампсия беременных

Заболевание, которое встречаться только у беременных женщин. Оно развивается как ответная реакция на вынашивание плода. Развитие начинается во второй половине беременности.

У женщины появляется отечность нижних конечностей, которая имеет тенденцию к распространению по всей поверхности тела. Повышаются показатели кровяного давления.

При исследовании урины выявляется белок в моче, и повышается количество лейкоцитов.
Просвет зрачка увеличивается постепенно, а заболевание переходит в стадию эклампсии. Что чревато появлением судорог и поражением мочевыделительной системы (почек).

Это происходит на фоне следующей симптоматики:

Развитие такой клинической картины, является немедленным поводом для госпитализации. Её очень важно производить в автомобиле скорой помощи. Так как при транспортировке возрастает риск появления судорог и сбой дыхательного ритма.

Ушиб головного мозга

При легкой степени ушиба головного мозга бывает потеря сознания, которая длится не более 5 минут. В таких случаях, при визуальном обследовании расширение зрачка не отмечается.

Если потерпевший терял сознание, а при обследовании зрачок имеет явное расширение, это говорит о том, что у пациента тяжёлая форма сотрясение головного мозга.

Также у него будут отмечаться следующие проявления:

• Неадекватное двигательное возбуждение.
• Нарушение акта глотания.
• Глаза могут двигаться непроизвольно, из стороны в сторону, либо вверх и вниз.

Хронические энцефалопатии

Причиной их появления могут быть:

Такие изменения приводят к расширению зрачка на фоне сильных головных болей и шума в ушах. Но самыми серьезными признаками являются изменения личностного характера. Человек становится безвольным, и апатичным. У него снижается круг интересов, и как следствие он замыкается в себе. Происходит снижение памяти, он становится рассеянным и раздражительным.

Шизофрения

Заболевание, которое часто называют раздвоением личности.

Чтобы диагностировать эту патологию зачастую приходится прибегать к осмотру психиатра.

Это связано с тем, что внешние проявления, особенно со стороны зрачков (они всегда расширены), очень напоминают клиническую картину характерную для наркотической интоксикации или приёма психотропных препаратов.

Симптомами болезни являются:

• Навязчивые бредовые идеи и галлюцинации.
• Дезориентация в пространстве и времени.
• Апатия к происходящему.
• Социальная неадекватность.

Опухоль головного мозга

Локализация этого патологического процесса в затылочной доле головного мозга приводит к деформации и сдавливанию путей, по которым происходит передача информации от сетчатки глаза к головному мозгу.

И поэтому первыми признаками этого заболевания являются:

• Расширенные зрачки.
• Появление темных пятен перед глазами, которые выглядят в виде мерцающих черных мушек.
• Постепенно у пациента теряется возможность читать письменный текст, и распознавать окружающие предметы.
• Прогрессирование опухоли вызывает спастические головные боли, которые не устраняются обычными анальгетиками.

Алкогольная и никотиновая интоксикация

Расширенные зрачки, это первое что можно увидеть у человека в алкогольном опьянении. Но это не единственный симптом, негативного воздействия спирта или никотина.

Такие пациенты находятся в состоянии возбуждения, при котором отсутствует четкое изложение речи.
Существенно страдает координация движений и нарушается память. Поведение становится агрессивным и неадекватным.

После вывода токсинов из организма зрачки приобретают первоначальный физиологический размер.

Гипертиреоз

Болезнь, в основе которой лежит гормональный сбой. Система гипофиз-гипоталамус посылает неправильные сигналы, в ответ которым щитовидная железа начинает усиленный синтез гормонов.

Это состояние сопровождается значительным увеличением просвета зрачка. В повседневной жизни, для людей с таким заболеванием употребляют эпитет что глаза «вышли из орбит».

Кроме этого внешнего признака у больных отмечается:

• Постоянное чувство беспокойства, мышечная дрожь и учащенный пульс.
• На фоне повышенного аппетита снижается масса тела.
• У женщин появляются спастические боли внизу живота, нарушается периодичность месячных.

Расширение зрачков при отсутствии реакции на свет

Если у пациента возникает такой симптом, то это может быть тревожным сигналом о развитии серьезной патологии.

Энцефалит или менингит

Эти две патологии очень сложно дифференцировать друг от друга, их клиническая картина практически одинакова.

На фоне увеличенного зрачка, который не реагирует на световые раздражители, у больного появляется:

• Резкий температурный скачок.
• Возникает нестерпимая головная боль.
• Постепенно нарастает чувство тошноты, которая переходит в рвоту.
• Коснуться подбородком к основанию грудной стенки вызывает затруднение.
• В тяжелых случаях сознание затуманивается, и появляются галлюцинации.

Употребление наркотиков, ядовитых и психотропных средств

Диагностику этого состояния обычно производят врачи скорой помощи, а затем психиатры. У таких пациентов появляется клиническая картина, которая во многом зависит от вида вещества, которые употребил человек.

При визуальном осмотре отмечается «стеклянный» взгляд больного, а его зрачки не меняют форму, если на них направить источник света.

Кроме этого появляется следующая симптоматика:

В зависимости от того, какое наркотическое сырье или психотропное средство выбрал наркозависимый человек, клиническая картина будет существенно разница.

Конопля

Симптоматика:

• При достижении наркотического эффекта, применение конопли вызывает красноту зрительных органов и губ.
• Под воздействием этого средства, наблюдается гиперактивность, которая сменяется чувством голода.
• Повышенный аппетит распространяется на любые продукты независимо от их качества и вкуса.

Фармакологические средства, в составе которых присутствует , способствуют сужению зрачков.

Прием психостимуляторов, зачастую толкает людей на необдуманные поступки.

В состоянии эйфории и приподнятого настроения они могут отказываться от сна в течение нескольких суток.

ЛСД

Расширенный зрачок вызывается приёмом галлюциногена (ЛСД). У человека после применения этого средства могут появляться голоса в голове. Они указывают, что ему необходимо сделать, и он в ответ и разговаривает с ними.

Другие токсические средства

Если применяются токсические средства (бензин, ацетон, клей момент), вдыхая их пары, у пациента зрачки существенно расширяются, сознание затормаживается, его движения становятся медленными, а поведение вызывает безразличие к окружающей обстановке.

Ботулизм

Болезнь начинается после попадания в кишечник некачественный мясных продуктов или рыбных изделий (колбасы, сухая и копченая рыба, консервы из мяса).

Заболевание, чаще всего, развивается за короткий промежуток времени, при этом появляется:

• Расплывчатость отображаемых предметов, пациент не может прочитать текст, у него двоится в глазах. Этому причиной являются расширенные зрачки, которые не сужаются при воздействии светового раздражителя.
• Живот сильно вздувается из-за того что газы не отходят (метеоризм). Этот признак указывает о наступающем параличе кишечных мышц.
• Першение в горле, является следствием нарушения глотательного рефлекса.
• Появление одышки, чувства нехватки воздуха, может привести к остановке дыхания.

Отек мозга

Это серьезное патологическое состояние, при котором необходимая терапия осуществляется в условиях стационара.

Отек мозга может быть следствием:

• Воспалительных процессов или инсульта.
• При интоксикации печени и почек.
• В случае развития гипогликемической комы.

Человек в этом состоянии может терять сознание, на фоне этого, нередко появляются судороги. При визуальном осмотре глазного яблока отмечается отсутствие реакции зрачка на источник яркого света (он постоянно расширен).

Расширение одного зрачка

Когда происходит расширение одного зрачка (анизокория) , то каждая пятая ситуация не является патологией. Это может наблюдаться при влиянии различных факторов.

На то, что это естественный процесс укажут следующие признаки:

• Расширенный зрачок не сопровождается развитием клинической картины (не наблюдается боязнь яркого света, функциональность зрительных органов не нарушается, чувство пелены, и раздвоение перед глазами отсутствует).
• Диаметр увеличенного зрачка не превышает 1 миллиметра , особенно это заметно в темноте.
  Инстилляция глазных капель увеличивающих просвет зрачка, приводит к исчезновению визуального различия.
• На источник света реагирует сужением.

Расширение зрачка с одной стороны при нормальной реакции на источник света

В большинстве случаев, этот симптом, признак начала патологического процесса, который сопровождает следующие состояния:

Расширение зрачка с одной стороны при отсутствии реакции на источник света

Односторонний мидриаз возникает в результате:

Способы расширения зрачка

При необходимости увеличения зрачка можно прибегать к приему таких препаратов, как капли для глаз.

Такими лекарствами являются:

• Атропин.
• Тропикамид.
• Мидриацил.
• Фенилэфрин.

Или лекарственные формы системного использования:

• Адреналин.
• Норадреналин.
• Пентоксифиллин.

Эта группа фармакологических средств обеспечивает длительное увеличение просвета зрачка. Но их применение может вызывать негативные воздействия, которые проявляются учащенным сердцебиением, нарушением сердечного ритма, повышением кровяного или внутриглазного давления.

Безопасным методом (но не продолжительным эффектом) можно считать следующие действия:

1. Расположиться в темном помещении, и спокойно посидеть 10 минут.
2. Немного помечтать об объекте, к которому испытывается чувство страсти или любви.
3. Заставить себя испугаться, представляя фрагменты из фильма ужасов.

Причины мидриаза в детском возрасте

Естественные причины

Как и у взрослых пациентов, у детей младшего возраста и в подростковом периоде расширение зрачка может происходить по естественным причинам.

Почему и когда это бывает:

Причины патологии

К патологическим причинам можно отнести:

Необходимые и срочные действия при расширении зрачка

Если зрачок увеличивается на протяжении дня, и самостоятельно не уменьшается до физиологических размеров в течение 2 суток, необходима консультация врача невропатолога.

Для установления точного диагноза доктором назначается:

• Клиническое исследование крови и мочи.
• Проведение МРТ и компьютерной томографии.
• В том случае, если неврологический профиль заболевания не выявлен, назначается обследование у окулиста.

Также существуют ситуации, когда на фоне расширенного зрачка развиваются симптомы, при которых возникает необходимость действовать быстро и вызвать бригаду скорой помощи.

Ими являются:

Исходя из состояния зрачка, врач может делать предположительные выводы о здоровье пациента. Его расширение или сужение отображает работу внутренних органов.

Появление симптома расширенного зрачка, который не проходит в течение нескольких дней, является поводом для посещения лечебного учреждения. Изначально следует обратиться к невропатологу и окулисту.

Особое внимание следует уделить, если такая симптоматика появляется у детей или подростков. Родителей должен насторожить тот факт, если в подростковом возрасте ребёнок приходит домой с расширенными зрачками и в приподнятом настроении. Это может указывать на использовании наркотических средств. Если не принять срочные меры, может развиться патологическое пристрастие к наркотическим веществам.

В неотложных клинических состояниях врачи скорой помощи, в первую очередь проверяют реакцию зрачков на световой раздражитель. Это помогает установить точный диагноз и принять срочные терапевтические меры.