Острый кашель. Острый кашель: причины возникновения, лечение и профилактика. Кашель без температуры

Кашель относится к защитным рефлексам человеческого организма, вызываемым путём раздражения слизистых поверхностей. сопровождает большинство заболеваний дыхательных путей. Когда речь идёт об остром кашле, то имеется в виду болезненное состояние, длящееся не больше двадцати дней, и в большинстве случаев требующее лечения.

Причины острой формы симптома

Выявить источник, вызвавший формирование острого кашля, в некоторых случаях весьма затруднительная задача, так как данный симптом может вызывать действие различных факторов. Самыми частыми причинами развития острого кашлевого симптома являются болезни нижних и верхних отделов дыхательной системы. Основными причинами, вызывающими кашель, являются следующие состояния:

• стекание слизистых выделений по задней поверхности глотки. Процесс вызван воспалением слизистой поверхности носа;
• острая пневмония и прочие воспаления органов дыхания;
• бронхиальная астма характеризуется формированием хрипов, одышки;
• обструкция лёгких хронической формы вызывается многолетним курением, вредным воздействием пыли и газа;
• раковая опухоль дыхательной системы на ранних этапах проявляется острым кашлем и отсутствием прочих симптомов;
• интерстициальная болезнь связана с поражением легочной системы;
• патология желудочно-кишечного тракта, проявляющаяся излишней выработкой желудочного секрета;
• пороки сердца в фазе обострения угрожают с забрасыванием жидкости в легочные просветы;
• – повреждения стенок бронхов из-за увеличения размеров;
• использования лекарственных препаратов:
• психогенный фактор не имеет органической основы.

Если не удаётся определить точную причину приступов кашля, то состояние относится к идиопатической категории заболеваний.

Состояние, не сопровождающееся выделением слизи, формируется на начальных этапах развития инфекционного заболевания дыхательных путей. Такое состояние характеризуется возникновением неприятных ощущений царапания горла, зудом гортани, сухостью в ротовой полости.

Помимо респираторных болезней, острый сухой кашель может вызываться бронхиальной астмой, инфекционными поражениями легочной ткани и патологиями, не связанными с дыхательной системой. Действие рефлекса часто встречается у людей, злоупотребляющих табачными изделиями.

Часто сопровождается острым кашлем. Во время рефлекторного акта происходит сокращение мышц гортани, трахеи, бронхов, что приводит к формированию кашля. С помощью данного рефлекса организм очищает дыхательные пути от слизистых выделений, жидкости, инородных частиц.

В нормальном состоянии человек может эпизодически кашлять, что является проявлением физиологического кашля, направленного на избавление организма от мокроты либо инородных частиц. В данном случае не проявляется никаких заболеваний, а неприятный симптом исчезает после устранения дискомфорта.

Острые кашлевые синдромы сопровождают заболевания дыхательных путей, имеет различные формы и интенсивность приступов. Чтобы избавиться от такого состояния, необходимо выявить причину состояния и назначить медицинскую коррекцию.

Лечение

Кашель – симптоматическое проявление большого количества заболеваний, некоторые из которых могут представлять опасность для жизни. Для обеспечения эффективного медицинского воздействия необходимо установить истинную причину острого кашля с помощью комплексного обследования, включающего анализ крови и , исследование для выявления рентгенологической картины.

Опираясь на выявленный источник активизации кашлевого рефлекса, медицинские специалисты назначают использование препаратов:

• «Кортизон», «Преднизолон», «Бетаметазон» – глюкокортикостероидная группа, предназначенная для лечения бронхиальной астмы;
• «Супрастин», «Зодак», «Цитрин» – антигистамины, используемые при заболевании аллергической природы;
• «Омепразол», «Пантопразол» направлены на коррекцию патологий пищеварительной системы;
• «Амоксиклав», «Кларитромицин», «Цефпиром» применяются при бактериальной основе патологии.

Различные виды симптома требуют лечения препаратами, направленными на разжижение мокроты либо подавление работы . При сухом виде симптома доктора рекомендуют приём препаратов, блокирующих кашлевой рефлекс:

Приступы кашля, сопровождающегося , устраняется муколитическими либо отхаркивающими препаратами.

Немедикаментозные способы лечения

Помимо медикаментозной терапии, для лечения широко применяются прогревающие процедуры с использованием , аппликаций, паровых ингаляций. Человек, страдающий острым кашлем, нуждается в употреблении большого количества жидкости в виде различных чаев, отваров, морсов, компотов. Для скорейшего выздоровления необходимо установить в помещении необходимый режим влажности, отказ от курения, исключение действия аллергенных частиц.

Не следует допускать самостоятельного лечения симптоматического проявления, так как неустановленный источник может спровоцировать развитие серьёзных осложнений. Прогноз лечения напрямую зависит от заболевания, активизировавшего действие рефлекса. Самостоятельное устранение кашля происходит после лечения заболевания бактериальной либо инфекционной природы.

Если симптом сопровождает лечение определенными медикаментами, после замены препарата происходит облегчение состояния и угасание острого кашля. В случае болезней, вызывающих хроническое проявление симптома, врачи не гарантируют полное устранение симптоматического проявления.

Лечение острого кашля должно сопровождаться обязательным посещением медицинской организации. Для профилактики развития неприятного симптома необходимо придерживаться норм здорового образа жизни, употреблять напитки, богатые витаминами, отказаться от вредных привычек.

Кашель является неспецифической защитной реакцией организма. Его функция - очищение дыхательных путей от мокроты, пыли или инородного объекта. При наличии кашля человек, прежде всего, подумает о заболеваниях органов дыхательной системы. На самом деле этот симптом может возникать и при поражении других органов.

Почему люди кашляют?

На поверхности слизистой оболочки воздухоносных путей располагаются кашлевые рецепторы. Под воздействием провоцирующего фактора происходит активация этих клеток. Полученная информация из рецепторов по восходящим нервным волокнам достигает кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозге. Здесь происходит анализ поступившей информации. Затем по нисходящим нервным волокнам поступает сигнал к межреберной, диафрагмальной, брюшной мускулатуре. Сокращение мышц приводит к выталкиванию инородного вещества из дыхательных путей.

Кашель может возникнуть на фоне простуды и исчезнуть спустя неделю. А иногда покашливание беспокоит человека в течение длительного времени и причина этого симптома совсем не очевидна. Длительность кашля - очень важная характеристика. В зависимости от продолжительности классифицирую три варианта кашля:

1. Острый - продолжительность до трех недель;
2. Подострый - длится четыре-восемь недель;
3. Хронический - длится больше восьми недель.

Острый кашель в большинстве случаев вызван ОРВИ. Симптом исчезает после выздоровления человека. Стоит отметить, что у детей нередко наблюдается постинфекционный кашель, практически не поддающийся лечению. Этот синдром может иметь место в течение одного-двух месяцев. В таких случаях врачи говорят о подостром кашле.
Длительное покашливание может быть спровоцировано не только воспалительными заболеваниями органов дыхания, но и сердечнососудистой недостаточностью, новообразованиями в легких и средостении. Кроме того, причинами хронического кашля могут быть , гастроэзофагеальная болезнь, а также синдром назального затекания.

Принято разделять кашель на непродуктивный и продуктивный. Непродуктивный (сухой) кашель характерен для начального этапа ОРВИ. Постепенно свойства мокроты меняются и больной замечает, что кашель становится влажным. Так с помощью бронхиального секрета организм пытается вытеснить вирус из дыхательного тракта.
Продуктивный кашель характерен для острой и хронической форм , бронхоэктатической болезни, бронхиальной астмы, а также застойной левожелудочковой недостаточности.
Чтобы определить причину кашля, важно изучить не только его продолжительность и вид, но также и характер мокроты. Мокрота бывает:

• Серозная (жидкая, легко пенящаяся);
• Слизистая (бесцветная или белесоватая, густая);
• Гнойная (желто-зеленого или коричневого цвета, сливкообразной консистенции);
• Смешанная (совмещает характеристики слизистой и гнойной мокроты);
• Кровянистая (мокрота с примесью крови).

Причины, приводящие к кашлю

Определить причину кашля очень важно. Это поможет сформулировать диагноз и назначить эффективное лечение. Нередко кашель является симптомом опасного заболевания, выявить которое важно своевременно.

Инфекционные заболевания органов дыхания

Кашель на фоне ОРВИ возникает буквально за один-два дня. У пациентов с таким диагнозом отмечаются общая слабость, повышение температуры тела, насморк, головная боль. Вирусная инфекция способна поражать различные отделы дыхательного тракта. Для характерны першение и .

Эти симптомы доставляют человеку дискомфорт. Покашливая, человек словно пытается избавиться от скопившейся в глотке слизи. сопровождается мучительным, сухим, лающим кашлем. При воспалении гортани голос становится осипшим. У детей на фоне ОРВИ может развиться ложный круп. Это состояние, которое характеризуется стенозом гортани, вызванной отеком и спазмом ее стенок. Для крупа характерны:

• Звонкий лающий кашель;
• Осиплость голоса;
• Шумное, клокочущее дыхание (стридор);
• Инспираторная одышка (возникает во время вдоха);
• Возбуждение и беспокойство больного ребенка.

Ложный круп с четвертой степенью сужения просвета гортани может привести к смерти из-за асфиксии.

Обратите внимание: истинный круп наблюдается при поражении гортани. Развивается заболевание постепенно. Интоксикация слабо выражена, температура может подниматься незначительно. При истинном крупе наблюдается потеря голоса. Во время осмотра определяется наличие фибринозных белесоватых пленок, покрывающих гортань, зев, миндалины. Опасность истинного крупа в том, что сужение просвета гортани нарастает вне зависимости от интенсивно проводимой терапии. В группе риска находятся не вакцинированные против дифтерии малыши.
ОРВИ также нередко проявляется . Для воспаления трахеи характерен громкий, глубокий кашель, который сопровождается болью за грудиной. А для болезненность в грудной клетке не характерна. Кашель при поражении бронхов громкий, грудной. Иногда даже на расстояния, без применения фонендоскопа, слышны хрипы.

Лечение кашля народными средствами

Существует большое количество народных рецептов, способных помочь в борьбе с кашлем. Перед их использованием следует посоветоваться с врачом.

Одним из наиболее известных рецептов является средство с редькой. Для приготовления необходимо взять черную редьку, помыть, обрезать верхушку, а затем вырезать мякоть. В полученную чашу налить мед. Затем редьку необходимо накрыть листом бумаги, сверху отрезанной верхушкой корнеплода. Редьку поставить в стакан с водой. Спустя пять часов содержимое можно перелить в стакан. Следует пить по столовой ложечке жидкости до еды.

Как лечить кашель у ребенка с помощью ? Вылейте в кастрюлю молоко, добавьте три-четыре нарезанных плода инжира, поставьте на огонь. Необходимо довести молоко до кипения. Затем отвар накройте крышкой и дайте ему настояться. Когда жидкость остынет, можно будет ее принимать. Пить молоко следует по стакану в день, обязательно в теплом виде.

Помогает справиться с кашлем отвар из корня аира. Для его приготовления засыпьте столовую ложку травы в двести миллилитров кипящей воды. Помешайте, спустя десять минут выключите и накройте крышкой. Когда отвар остынет, процедите его. Следует употреблять стакан отвара до приема пищи приблизительно за полчаса. В день необходимо выпивать пятьсот миллилитров отвара.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Кашель – защитный рефлекс, который обеспечивает очищение дыхательных путей от микробов, пыли, инородных предметов и избытка слизи. Спровоцировать неприятный симптом могут не только бронхолегочные патологии, но и болезни желудочно-кишечного тракта и даже нервные расстройства. По характеру кашля можно судить об особенностях заболевания и о том, какое лечение требуется пациенту.

Виды кашля

Классифицировать кашель можно по-разному. Например, по времени возникновения он бывает утренним, дневным или ночным, а по длительности течения:

• острым (проходит в течение 1–4 недель),
• затяжным (длится от 1 до 3 месяцев),
• (продолжается более 3 месяцев).

Показательным признаком для врача является отсутствие или наличие у пациента мокроты. С этой точки зрения кашель подразделяют на сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный). В первом случае мокрота не образуется совсем или выделяется в очень малых количествах. Такой кашель вызывает неприятное чувство саднения в горле, боли в области грудной клетки и верхней части живота, иногда – рвоту.

О влажном кашле говорят, когда появляется мокрота. Приступы прекращаются после откашливания слизи и возобновляются снова при ее скоплении в дыхательных путях.

Возможные причины сухого кашля

ОРВИ . Раздражающий кашель наблюдается из-за прямого воздействия вирусов на слизистую верхних дыхательных путей. Через 2–3 дня, когда инфекция достигает трахеи и бронхов, кашель переходит во влажный.

Фарингит. . Характеризуется и умеренной болью в горле. У некоторых пациентов может отмечаться незначительное повышение температуры. Кашель возникает уже в первые дни болезни.

Синусит. . Появление кашля обусловлено тем, что слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает раздражение кашлевых рецепторов.

Ларингит. . Кашель при ларингите – «лающий», надсадный.

Острый трахеит или бронхит. Воспаляются или бронхов. При чистом трахеите кашель имеет характерный металлический оттенок. При бронхите он глубокий, болезненный.

Попадание инородного тела в дыхательные пути . Характеризуется внезапным приступом кашля, который сопровождается одышкой и посинением кожных покровов.

Прием некоторых лекарственных препаратов. Например, ингибиторов АПФ (Энапа, Ренитека) или бета-адреноблокаторов (Атенолола, Конкора). Эти средства назначаются больным с артериальной гипертонией и аритмией.

Рефлюкс-эзофагит. Под этим термином понимают забрасывание желудочного сока в пищевод. У больного при этом возникает ощущение изжоги. В ночное время, когда пациент долго находится в горизонтальном положении, кислая субстанция достигает глотки, вызывая раздражение кашлевых рецепторов.

Ложный круп. Детская патология, которая характеризуется воспалением гортани и сужением ее просвета. Кашель при ложном крупе лающий, приступообразный, с одышкой.

Коклюш. Размножаясь в нервных тканях, коклюшная палочка воздействует непосредственно на кашлевой центр в продолговатом мозге. Пациенты кашляют в ответ на любой раздражитель – громкий звук, яркий свет, эмоциональные переживания. Приступы могут сопровождаться рвотой или остановкой дыхания.

Сердечная недостаточность. При этом недуге нарушается процесс кровообращения. Застаиваясь в легких, кровь провоцирует появление сухого кашля. Приступы учащаются в лежачем положении.

Плеврит. Воспаление легочной оболочки – . Кашель при плеврите болезненный, изматывающий. Ему нередко сопутствуют боли в правом боку.

Опухоли легкого. . Одновременно у пациента наблюдаются потеря веса, слабость, возможна осиплость голоса.

Психогенные расстройства. Стрессы, нервное напряжение могут вызвать повышение тонуса шейных мышц и, как следствие, появление и кашель. Приступы чаще возникают по утрам или вечерам.

Причины влажного кашля

ОРВИ. Влажный кашель возникает через несколько дней с и при правильном лечении проходит в течение недели. Мокрота при простуде, как правило, прозрачная, но при присоединении бактериальной инфекции может приобретать гнойный характер.

Острый кашель – это кашель, который не затягивается надолго. Его вызывают бронхит, инородное тело, пневмония, отравление загрязнённым воздухом или ОРВИ. Чаще всего острые инфекции дыхательных путей появляются из-за вирусов. Если у человека нет одышки и кровохаркания, дополнительные исследования проводятся крайне редко, обычно всё лечится простыми сиропами или ингаляциями. Антибиотики назначают в крайних случаях, когда у человека появляется гнойная мокрота или лихорадка.

Острый сухой кашель

Острый кашель больше трёх недель не длится. Возникает он из-за вирусной инфекции. Если антибиотики, прописанные доктором, не помогают, можно прибегнуть к народным средствам, таким как мёд, малина, лимон и так далее. Для того чтобы дальше не распространять инфекцию, надо пользоваться носовым платком и часто мыть руки. При кашле следует прикрывать рот платком или рукой, это должны знать даже дети.

Если человек курит, на время болезни, лучше отказаться от этой пагубной привычки. После выздоровления, может уже и не захочется возвращаться к сигарете.

Обращение к врачу обязательно, если во время кашля выделяется кровь, возникает нехватка воздуха и так далее.

Кашель, затянувшийся более чем на три недели, можно считать хроническим . Возникает он чаще всего из-за курения. Если курильщик отказывается от сигарет, через месяц у него пропадает кашель.

• Сильный сухой кашель
• Сухой кашель у взрослого
• Сухой кашель без температуры
• Ночной сухой кашель

Кашель при остром бронхите

Кашель может возникнуть из-за таких серьёзных заболеваний как бронхит, туберкулёз, плеврит, саркоидоз, сердечная недостаточность и так далее. Если у человека рак лёгких, то кашель появляется на ранних стадиях болезни. При туберкулёзе кашель может появиться с опозданием, поэтому население так часто проверяют на наличие туберкулёза. Эта болезнь сложно диагностируется, но легко лечится, на ранних стадиях болезни.

Кашель – это сложный рефлекторный акт, во время которого происходит резкое сокращение мышц и мощный выброс воздуха. Чувствительные рецепторы, находящиеся в гортани, трахеи, крупных бронхах и плевре раздражаются, и появляется кашель.

Кашлевой рефлекс очищает от слизи, жидкости и инородных тел дыхательные пути. Его называют механизмом защиты, оберегающим дыхательные пути от вредных частиц.

Физиологический кашель считается нормальным явлением. Организм время от времени избавляется от скопившейся мокроты или инородных тел, попавших в воздухоносные пути. При этом человек не болеет, а кашель прекращается, как только организм избавляется от того, что ему мешает.

Патологический кашель появляется на фоне болезни. Он может быть разнообразным и чаще всего зависит от того, какой недуг беспокоит человека. Для того чтобы избавиться от патологического кашля, нужно выяснить причину его возникновения. Сделать это бывает просто не всегда.

• Бронхиальный кашель
• Трахеобронхит

Острый кашель лечение

Если кашель сопровождается выделением мокроты, его называют продуктивным. Когда мокроты нет, кашель считается сухим. ОРЗ и ОРВИ часто сопровождаются острым кашлем. Для того чтобы вылечиться, надо понять, отчего кашель начался.

Кашель – одно из самых распространенных нарушений, возникающих у детей. В основе развития кашля лежит защитный рефлекс, направленный на защиту организма путем восстановления проходимости дыхательных путей.

Кашель - это сложная защитная рефлекторная реакция, которая сопровождается резким сокращением дыхательной мускулатуры, ведущим к мощному толчкообразному выбросу воздуха из легких. К реализации кашлевого рефлекса ведет раздражение чувствительных рецепторов, расположенных в носоглотке, гортани, трахее, бронхах и плевре, инородными телами, новообразованиями и продуктами воспалительного процесса. Поток воздуха, формируемый благодаря кашлю и движущийся с большой скоростью по дыхательным путям, очищает их, захватывая и удаляя бронхиальный секрет, мокроту и инородные тела. То есть, основная, физиологическая роль кашля - это удаление мокроты и инородных тел из дыхательных путей.

Физиологическая функция кашля очень важна как для здорового ребенка, так и для ребенка с болезнями бронхолегочной системы. И в том, и в другом случае кашель поддерживает проходимость дыхательных путей и обеспечивает нормальное, беспрепятственное дыхание. Роль кашля как механизма для очистки бронхолегочной системы и верхних дыхательных путей обязательно должна быть учтена при выборе лекарства от кашля, а точнее - при выборе между противокашлевыми и отхаркивающими препаратами. В частности в случаях, когда кашель улучшает проходимость дыхательных путей и очищает их от воспалительного секрета, его не блокируют противокашлевыми средствами, а облегчают и поддерживают отхаркивающими препаратами.

Кашель у детей: причины возникновения

В зависимости от причины, вызвавшей появление кашля, принято выделять физиологический и патологический кашель.

1. Физиологический кашель . Физиологический кашель периодически появляется у каждого здорового человека и является абсолютно нормальным явлением. Его задача - очистка дыхательных путей от скапливающегося в них бронхиального секрета и попавших извне мелких инородных тел. У детей в норме возникает до 15-20 эпизодов физиологического кашля в сутки, причем чаще дети кашляют в утренние часы. Следует отметить, что грудные дети кашляют чаще деток более старшего возраста. Это связано с частым попаданием небольших количеств молока или молочной смеси в дыхательные пути при кормлении, с запуском кашлевого рефлекса во время плача, а также с периодами обильного слюноотделения, связанного с прорезыванием зубов у маленького ребенка. Такой кашель является нормальным (физиологическим), не требует лечения и не должен беспокоить родителей.

   У физиологического кашля есть характеристики, которые отличают его от кашля, возникающего в связи с патологическими процессами. К ним относятся кратковременность эпизодов кашля и их периодичность в отсутствие каких-либо других симптомов заболевания.

   При продолжительных приступах кашля, отсутствии ритмичности в его возникновении, а также, если кашель сопровождается повышением температуры тела ребенка, нарушением сна, настроения, снижением аппетита либо появлением таких симптомов как насморк, головная боль, тошнота, рвота или понос - немедленно обратитесь к своему педиатру.

2. Патологический кашель . Эта разновидность острого кашля возникает как симптом болезни, носит разнообразный характер, зависящий от природы заболевания.

Острый кашель возникает внезапно, на фоне, казалось бы, полного здоровья и продолжается не более 1-2 недель. Ведущими причинами острого кашля у детей являются ОРВИ, аспирация (вдыхание) инородного тела, коклюш и гельминтозы.

1. Острый кашель как симптом ОРВИ - это самая частая разновидность кашля. Кашель при ОРВИ развивается в течение нескольких часов или дней, сопровождается другими признаками вирусной инфекции (насморк, лихорадка, слабость, снижение аппетита и т.д.) и постепенно меняет свой характер с сухого на влажный. Как правило, при ОРВИ, сопровождающейся кашлем, врач ставит такие диагнозы как фарингит, ларингит, трахеит, бронхит или пневмония.

   Во многих случаях изучение характеристик кашля позволяет определить уровень поражения дыхательных путей даже без проведения дополнительного обследования.

   При фарингите (воспаление глотки) кашель сопровождается першением, чувством комка, болью или сухостью в горле, которые заставляют ребенка почти непрерывно покашливать.

   Для ларингита (воспаление гортани) типичен лающий, мучительный кашель в сопровождении осиплости или охриплости голоса. У детей раннего возраста, в связи с особым строением гортани и окружающих тканей, ларингит может осложниться развитием крупа (отек и сужение гортани), способным привести к одышке, удушью и даже остановке дыхания.

   Для трахеита характерен громкий, интенсивный, иногда до боли в животе и рвоты, кашель, который сопровождается чувством зуда, жжения или болезненности за грудиной.

   Кашель при бронхите быстро становится влажным и сопровождается отделением слизистой или гнойной мокроты. Если бронхит протекает со спазмом мускулатуры бронхов (бронхит со спастическим компонентом или обструктивный бронхит), кашель становится приступообразным, мучительным и сопровождается чувством затрудненного дыхания и свистящими хрипами.

   Кашель при воспалении легких (пневмонии ) также сопровождается выделением мокроты, которая на определенной стадии заболевания приобретает характерный "ржавый" цвет. Иногда такой кашель может вызывать болезненные ощущения, которые, в отличие от кашля при трахеите, локализуются в области ребер, сбоку или сзади.

2. Острый кашель при коклюше . Коклюш - это детская инфекция, основным симптомом которой является кашель. При этом характер кашля при коклюше очень разный - он изменяется в зависимости от возраста ребенка, фазы заболевания и иммунного статуса больного. В первые дни заболевания кашель является единственным симптомом, он сухой и возникает чаще в вечерние и ночные часы. По мере развития болезни кашель становится мучительным, приступообразным. Приступы кашля следуют один за другим, прерываются судорожным вдохом и заканчиваются отделением густой мокроты и рвотой. В разгар заболевания количество приступов кашля может достигать 50 эпизодов в сутки.
3. Кашель при гельминтозах . Чаще с появлением кашля ассоциируется инвазия аскаридами (аскаридоз), а точнее фаза легочной миграции личинок этих гельминтов. Эта фаза сопровождается воздействием кислорода на личинки гельминтов и обязательна для последующего преобразования личинок во взрослые особи аскарид. Кашель при аскаридозе чаще возникает по ночам, нередко сопровождается аллергической кожной сыпью, повышением температуры тела. Кашель может быть сухим или влажным, при появлении мокроты в ней часто обнаруживается примесь крови.
4. Острый кашель при аспирации инородного тела . Эта форма кашля возникает внезапно и не сопровождается другим симптомами болезни. Кашель при аспирации инородного тела сухой и очень интенсивный. Если инородное тело имеет большие размеры или аспирация сопровождается спазмом гортани, кашель сопровождается быстро прогрессирующими признаками удушья, такими как затрудненное дыхание, синюшность лица, потеря голоса и нарушение сознания.

При появлении признаков удушья, предположительно связанного с аспирацией инородного тела, следует:

• пальцем проверить рот ребенка и удалить из него все инородные тела (остатки пищи, пуговицы, монетки, мелкие детали игрушек);
• положить ребенка себе на колени вниз лицом и несколько раз ритмично ударить основанием ладони по межлопаточной области - направление удара снизу вверх, в сторону головы ребенка;
• немедленно вызвать скорую помощь.

Прекращение кашля без признаков появления инородного тела во рту ребенка означает, что либо инородное тело было изгнано из дыхательных путей и проглочено ребенком, либо что оно проникло в мелкие бронхи, где меньше чувствительных рецепторов, поддерживающих кашлевой рефлекс. Последний вариант опасен развитием воспалительного процесса и нарушением функции легких, поэтому такого ребенка надо обязательно показать врачу.

Как лечить кашель у детей

Лечение кашля зависит от характера вызвавшей его болезни и включает три основных направления - соблюдение лечебного режима, медикаментозную терапию и немедикаментозные вмешательства.

Требования к режиму кашляющего ребенка включают:

• покой, тепло (температура воздуха 20-22°С), повышенную влажность воздуха в помещении, где находится ребенок;
• отсутствие контактов с раздражающими дыхательные пути или сильно пахнущими веществами, включая табачный дым;
• обильное питье (чай, сок, молочные продукты, негазированная щелочная минеральная и питьевая вода);
• молочно-растительную диету, питание по требованию (желанию) ребенка.

К немедикаментозным методам борьбы с кашлем относятся:

• отвлекающие горячие (температура воды не выше 43 С) ванночки для ног;
• ингаляции парами воды, раствора пищевой соды, ингаляции с эфирными маслами и т.д. (по рекомендации врача);
• дыхательные упражнения;
• позиционный дренаж;
• массаж грудной клетки.

Медикаментозная терапия кашля подбирается и контролируется лечащим врачом. Основными лекарствами, используемыми в лечении кашляющих детей, являются противокашлевые средства и отхаркивающие препараты. Противокашлевые лекарственные средства назначаются детям ТОЛЬКО при сухом интенсивном кашле. Эти препараты угнетают кашлевой рефлекс, устраняя мучительный, непродуктивный кашель, утомляющий ребенка. При влажном кашле, который сопровождается отделением мокроты, назначать противокашлевые препараты нельзя. Их применение в этом случае ведет к застою мокроты в бронхах, созданию благоприятных условий для роста и развития патогенных микроорганизмов и развитию тяжелых осложнений. Основными лекарствами для лечения влажного кашля являются отхаркивающие/муколитические препараты. Их цель - сделать мокроту более жидкой, текучей и облегчить ее эвакуацию из бронхов во время кашля. Эта цель достигается посредством стимуляции активности реснитчатого эпителия выстилки трахеи и бронхов, повышения секреторной функции слизистых оболочек дыхательных путей и изменения физических характеристик (густоты и вязкости) воспалительного секрета. На фоне приема отхаркивающих препаратов кашель становится "мягче", продуктивнее, что облегчает дыхание и общее состояние больного ребенка.

Обсуждая отхаркивающие препараты, хочется подробнее остановиться на лекарствах природного происхождения, а именно - на препаратах на основе солодки. Солодка (другое название лакрица) - это лекарственное растение, лечебные свойства которого активно используются как в нетрадиционной, так и в традиционной медицине. Самая полезная часть растения - это его корни и корневища, богатые витамином С, разнообразными углеводами, эфирными маслами, дубильными веществами, флаваноидами, алкалоидами, минеральными веществами и другими соединениями с целебными возможностями. Препараты корня солодки применяются в комплексной терапии заболеваний органов пищеварительной системы, аллергических реакций, болезней суставов и некоторых заболеваний нервной системы. Однако самым частым показанием к назначению солодки являются болезни органов дыхания, которые сопровождаются кашлем.

Сироп корня солодки издавна известен как недорогое, безопасное и весьма эффективное отхаркивающее средство, широко используемое как у взрослых пациентов, так и в педиатрии. Лечебный эффект сиропа солодки у кашляющих пациентов обусловлен повышением активности реснитчатого эпителия и усилением секреторной функции слизистой оболочки дыхательных путей, а также противовоспалительным и спазмолитическим эффектами солодки.

В целом, препараты солодки характеризуют:

• мягкое и комплексное воздействие на легкие и дыхательные пути при болезнях, вызывающих появление кашля;
• возможность комбинированного применения с другими лекарственными средствами, включая отхаркивающие препараты с иным механизмом действия (например, препараты на основе амброксола), из-за отсутствия лекарственных взаимодействий и угнетающих влияний препаратов на эффекты друг друга;
• безопасность применения, обусловленная природным происхождением действующих веществ и большим опытом использования препаратов из корня солодки.

Профилактика кашля у детей

Профилактика кашля у детей заключается, в основном, в профилактике заболеваний, вызывающих появление кашля. Сюда относятся меры специфической (например, вакцинация) и неспецифической (закаливание, прием витаминов, здоровое питание, санация очагов хронической инфекции и т.д.) профилактики, которые реализуются родителями и контролируются детским врачом.