Особенности симптомов и лечения хронического хламидиоза. Лечение хламидия — сложно, но возможно

Хламидиоз - заболевание инфекционного генеза, вызываемое облигантными внутриклеточными микроорганизмами Chlamydia Trachomatis. Хламидии передаются половым путём, крайне редко - контактно-бытовым, учитывая сохранение жизнеспособности бактерий вне организма человека в течение нескольких суток. Преимущественно вызывают воспалительные процессы мочеполовой системы, но также способны спровоцировать развитие осложнений аутоиммунного характера. При этом заболевание успешно поддаётся лечению современными антибактериальными препаратами, но в некоторых случаях наблюдается персистенция антител к хламидиям, что не всегда говорит о необходимости повторной терапии.

Подтолкнуть к необходимости проведения лабораторных исследований на наличие хламидий могут признаки урогенитальной инфекции. К неспецифическим симптомам хламидиоза относятся:

• выделения как у мужчин, так и женщин слизистого характера и белого цвета;
• неприятный запах из половых путей;
• тянущие боли внизу живота, преимущественно после полового акта и перед критическими днями.

Бессимптомное течение хламидийной инфекции также не исключено, и связано оно с активностью иммунитета заражённого. В данном контексте обследование необходимо при бесплодии, невынашивании беременности, признаках интоксикации (стабильно повышенная температура, слабость).

Существует несколько способов лабораторной диагностики, каждый из которых по-своему удобен и эффективен.

Для первичной - до лечения - диагностики на наличие микроорганизма всё чаще назначается метод ПЦР. Но самым достоверным признан метод бактериологического посева, который позволяет определить, удалось ли избавиться от хламидиоза навсегда.

Определение эффективности проведенной терапии

Человек способен излечиться от хламидий, благодаря разнообразному спектру антибактериальных препаратов, присутствующих на фармацевтическом рынке. Утверждение о том, что хламидиоз полностью не лечится и остаётся в качестве хронической инфекции, в корне неверно. Группа антибиотиков-макролидов успешно повреждает как активную форму микроорганизма, так и плотную оболочку ретикулярных телец, преобладающих при скрытом течении болезни. К таким лекарственным средствам относится:

• азитромицин;
• джозамицин;
• доксициклин - данный препарат из группы тетрациклинов больше подходит для лечения острого заражения.

Для определения эффективности проведенной терапии рекомендуется оценка соскоба с помощью ПЦР или бактериологический посев содержимого половых путей через 1,5 месяца после последнего приёма антибиотика. В случае отрицательного результата можно утверждать, что вылечить хламидиоз удалось.

Особое внимание следует уделить методу ИФА в отношении оценки проведенного лечения. Этот метод - несостоятелен, поскольку не всегда хламидиоз провоцирует выработку антител к антигену данного микроорганизма. Кроме того, элиминация антител из крови может быть как предельно быстрой - в течение месяца, так и затянуться на долгие годы. Наличие специфичных иммуноглобулинов не может говорить о том, что терапия оказалась безуспешной. Присутствие антител говорит только о том, что контакт с хламидиями был и на них был дан иммунный ответ. Когда это произошло и насколько успешно - определить по данному анализу невозможно.

Сейчас хламидиоз может быть излечим в кратчайшие сроки, однако к выбору метода повторной диагностики нужно отнестись более внимательно, чтобы не допустить ненужной дополнительной антибиотикотерапии.

– группа инфекций, вызываемых различными видами хламидий. Поражают дыхательную, сердечно-сосудистую, опорно-двигательную, мочеполовую системы, органы зрения. Урогенитальный хламидиоз носит проявления воспалительных заболеваний: уретрита, простатита, цистита, вульвовагинита, цервицита, эрозии, эндометрита и выявляется только специфическими методами диагностики. Характерный симптом - стекловидные выделения из мочеполовых путей. Хламидийные инфекции опасны множественными осложнениями, среди которых восходящие инфекции мочеполовых путей, бесплодие, нейрохламидиозы, поражения суставов, заболевания сердца и сосудов, импотенция – у мужчин.

Общие сведения

Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем и вызываемой хламидиями (Chlamydia trachomatis). Проблема урогенитального хламидиоза стоит сегодня очень остро. В последние годы наблюдается рост хламидиоза как среди сексуально активного взрослого населения (мужчин и женщин от 20 до 40 лет), так и в подростковой среде. Ранние половые отношения, незащищенный секс со случайными партнерами, недостаточная информированность о возможных последствиях таких связей ставят хламидиоз на одно из первых мест в списке половых инфекций. Ежегодно хламидиозом заражаются почти 90 млн. человек. Особенно восприимчивы к хламидиозу лица со сниженным иммунитетом. В 40% случаев хламидийная инфекция становится причиной различных гинекологических заболеваний, в 50% - трубно-перитонеального бесплодия . Часто хламидиоз сочетается с другими половыми инфекциями: гарднереллезом , уреаплазмозом , трихомониазом , гонореей , сифилисом , микоплазмозом, молочницей . Сочетание нескольких инфекций усугубляют течение друг друга и удлиняют лечение. У женщин отмечается большая восприимчивость к хламидиозу.

Бессимптомное течение хламидиоза встречается у 67 % женщин и 46 % мужчин, что часто затрудняет его диагностику и лечение, увеличивает риск возникновения осложнений. Даже при скрытом течении хламидиоза больной человек потенциально опасен и способен заразить своего полового партнера. Обычно первые клинические проявления хламидиоза отмечаются через 7-14 дней после полового заражения.

У мужчин появляются слизисто-гнойные или водянистые выделения из уретры, зуд и жжение при акте мочеиспускания. Отмечается отек и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Постепенно симптомы стихают, выделения наблюдаются только по утрам. Острая фаза хламидиоза сменяется хронической с поражением мочеиспускательного канала.

У женщин хламидиоз проявляется патологическими выделениями из влагалища слизистого или слизисто-гнойного характера, желтоватого оттенка, с запахом. Иногда выделения сопровождаются зудом, жжением, невысокой температурой, болями в животе.

Хламидиоз у детей чаще протекает с поражением органов дыхания, глаз, ушей. При появлении симптомов хламидиоза следует незамедлительно обратиться к врачу.

Осложнения хламидиоза

Урогенитальными осложнениями хламидиоза у мужчин являются хламидийные простатит , уретрит , эпидидимит .

• простатит развивается при вовлечении в инфекционный процесс предстательной железы. Хламидийный простатит сопровождается неприятными ощущениями и болями в пояснице, прямой кишке, промежности, незначительными слизистыми или водянистыми выделениями из уретры, затруднением мочеиспускания, нарушением потенции;
• уретрит протекает с поражением мочеиспускательного канала и характеризуется зудом в уретре, частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, слизисто-гнойными выделениями. Хронический уретрит, вызванный хламидиями, приводит к стриктуре уретры ;
• эпидидимит развивается при воспалении придатка яичка, что сопровождается высокой температурой, отеком и покраснением мошонки, увеличением придатка яичка.

Урогенитальные осложнения хламидиоза чреваты для мужчин нарушением сперматогенеза и бесплодием .

Не меньшую опасность представляет хламидиоз и для женщин, вызывая различные поражения женской половой системы. Восхождение хламидийной инфекции по половым путям может вызывать воспалительные изменения со стороны:

• шейки матки – эндоцервицит . Хламидиоз увеличивает риск развития опухолевых процессов в шейке матки;
• слизистой оболочки полости матки – эндометрит ;
• фаллопиевых (маточных) труб – сальпингит ;
• придатков матки – сальпингоофорит .

Воспалительные процессы матки и придатков матки с последующим образованием спаек и рубцов в маточных трубах служат причиной трубного бесплодия , внематочной беременности , самопроизвольного прерывания беременности .

Другими последствиями хламидиоза у мужчин и женщин могут служить воспалительные процессы глотки, прямой кишки, почек, суставов, легких, бронхов и т.д. Одним из серьезных осложнений хламидиоза является болезнь Рейтера , характеризующаяся триадой клинических проявлений: конъюнктивит , уретрит, артрит . Повторное заражение хламидиозом значительно увеличивает риск развития осложнений.

Особую опасность представляет хламидиоз новорожденных, возникающий в результате инфицирования ребенка от больной матери в процессе родов. Основными формами врожденного хламидиоза являются:

• хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз) - воспаление слизистой оболочки глаз
• генерализованная форма хламидиоза - поражение сердца, лёгких, печени, пищеварительного тракта
• энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами и остановкой дыхания
• хламидийная пневмония - крайне тяжелая форма воспаления лёгких с высоким процентом летальности.

Диагностика хламидиоза

Диагностику хламидиоза у мужчин часто проводят урологи . Посещение венеролога нужно для исключения других ИППП, которыми пациент мог заразиться наряду с хламидиозом. Женщинам необходима консультация гинеколога .

Общий цитологический мазок отделяемого уретры, влагалища и шейки матки не дает объективной картины наличия хламидиоза. Количество лейкоцитов при этом может быть незначительно повышено или находиться в пределах нормы. С появлением ПЦР-диагностики (метод полимеразной цепной реакции) венерология получила наиболее точный способ выявления хламидиоза, позволяющий обнаружить в исследуемом материале даже малое количество возбудителя. Точность результата при ПЦР достигает 95%.

Информативны с точностью до 70% методы ИФА (имунноферментного анализа), выявляющего наличие антител к возбудителю и ПИФ (прямой иммунофлюоресценции) – микроскопии мазков, окрашенных определенным образом.

Для диагностики хламидиоза применяется также бакпосев взятого материала и определение чувствительности к антибиотикам.

В качестве материала для диагностики хламидиоза используют мочу, кровь, сперму у мужчин, выделения из половых органов, соскоб клеток пораженного органа.

Лечение хламидиоза

Кроме антибиотика, в схему лечения хламидиоза включают иммуномодуляторы (интерферон, меглюмина акридонацетат), противогрибковые препараты (нистатин, флюконазол), поливитамины, ферменты (панкреатин), бактериофаги (стафилококковый, протейный и пр.), пробиотики, физиопроцедуры (ультразвуковая терапия, магнитотерапия , ионофорез и электрофорез с лекарственными веществами).

Для местного лечения хламидиоза применяют вагинальные и ректальные свечи, ванночки, тампоны, клизмы.

На протяжении курса лечения (в среднем 3 недели) рекомендуется исключить сексуальные контакты, употребление алкоголя, пряностей, острой пищи, чрезмерную физическую активность.

Лечение хламидийной инфекции представляет сложную медицинскую проблему, и решать ее нужно с учетом индивидуальности каждого пациента. В лечении хламидиоза нельзя рекомендовать использования готовых алгоритмов. У лиц пожилого возраста, имеющих сопутствующие заболевания, следует учитывать состояние иммунитета, микрофлоры кишечника и мочеполового тракта.

Профилактика хламидиоза

Хламидиоз является той инфекцией, которую легче избежать, чем от нее избавиться. Главными правилами профилактики хламидиоза, как и других половых инфекций, являются:

• наличие постоянного сексуального партнера;
• отказ от случайных половых контактов или использование презервативов;
• обследование на инфекции, если был случайный незащищенный половой акт;
• извещение всех половых партнеров в случае подтверждения диагноза хламидиоза;
• обследование женщин, планирующих беременность на скрытые инфекции (в т. ч. на хламидиоз) и тщательное ведение беременности для профилактики заболевания у новорожденного;
• воздержание от половой жизни во время лечения хламидиоза.

Прогноз хламидиоза

При выявлении хламидиоза у одного из половых партнеров очень важным является обследование и лечение другого на наличие инфекции, даже при отсутствии явных симптомов заболевания. Если один из инфицированных хламидиозом половых партнеров не пройдет курса лечения, то другой, пролеченный, может заразиться вновь.

Для контроля излеченности применяется диагностика методами ИФА и ПЦР через 1,5-2 месяца после завершения курса терапии (у женщин – перед началом менструации). Критерии излеченности – отрицательные результаты анализов на хламидии и отсутствие симптомов хламидиоза.

Острый неосложненный хламидиоз при одновременном лечении всех половых партнеров дает благоприятный прогноз на полное выздоровление. Если хламидиоз запущен (поздно диагностирован, недолечен, осложнен), то в перспективе могут развиться различные нарушения половой функции – от импотенции до бесплодия.

Помимо этого, хламидии могут существовать в так называемой -форме — она не чувствительна к антибиотикам и не видна для клеток иммунитета, поэтому они не уничтожают ее.

Все это усложняет лечение хламидиоза, и не все антибиотики при хламидиозе оказываются эффективны.

Как вылечить хламидиоз навсегда и можно ли это в домашних условиях? Какие лекарства назначают от хламидиоза, что из них эффективнее и, наконец, сколько лечится хламидиоз? Рассказываем про всё это в нашей статье.

Хламидиоз относится к гинекологии, урологии, или дерматовенерологии? Это заболевание, вызывает разнообразные проявления в мочеполовой системе у людей всех возрастов, но относится к болезням, передаваемым половым путем, потому что незащищенный секс — гарантированный способ заразиться хламидийной инфекцией.

К какому врачу обратиться? У кого и как лечить хламидию трахоматис? Ответ на этот вопрос зависит от пола пациента, так как хламидиоз по-разному развивается в организме мужчин и женщин. Также стоит учитывать и возраст пациента, ведь хламидиозом могут болеть даже новорожденные дети.

Основной специалист, к которому стоит обращаться при подозрении на урогенитальный хламидиоз — это венеролог. Помимо него, особенно при осложнениях или при длительном течении болезни, мужчинам можно обратиться к урологу, а женщинам — к гинекологу.

Если болезнь обнаружили поздно, и бактерии успели попасть в глаза, то потребуется и дополнительное лечение у окулиста.

А какой врач лечит хламидиоз у детей? При хламидиозе у новорожденных стоит обратиться к неонатологу, у детей постарше — к педиатру, детскому гинекологу или урологу.

Эти специалисты помогут решить проблемы, которые вызвали хламидии непосредственно в пораженных органах. Однако важно знать, что без помощи венеролога местное лечение не избавит человека от хламидий.

Чтобы разработать правильную схему лечения от хламидий, специалистам понадобится информация о давности и интенсивности заболевания, о состоянии организма пациента и о наличии дополнительных инфекций — например, гонореи или сифилиса.

Главное — это найти грамотного врача, который ответственно подойдет к задаче и назначит правильное лечение.

Препараты от хламидиоза и особенности лечения

Хламидию можно убить антибиотиками, но сделать это не так-то просто. В организме человека эти микробы существуют в двух разновидностях: как элементарные и ретикулярные тельца. В виде элементарных телец хламидии перемещаются в межклеточном пространстве, а в виде ретикулярных — размножаются внутри клеток.

Пока хламидия находится в элементарной форме, антибиотик не может ее убить — она покрыта особой защитной оболочкой. Зато, когда бактерия проникает в клетку, чтобы размножиться внутри, она становится ретикулярным тельцем — и вот тогда ее можно уничтожить с помощью антибиотика! Если этого не сделать, то потомство хламидии опять примет форму неуязвимых элементарных телец и отправится захватывать новые клетки.

Полный цикл размножения хламидии может занимать до трех суток. Поэтому антибиотики назначают так, чтобы перекрывать несколько циклов размножения бактерии — так можно быть уверенными, что все хламидии будут уничтожены.

В дополнение к антибиотикам для лечения хламидиоза используют и другие препараты — они помогают справиться с хламидиями и снижают побочные эффекты от основных антибактериальных лекарств.

Подробнее обо всем этом рассказываем ниже.

Антибиотики назначают так, чтобы перекрывать несколько циклов размножения бактерии — так можно быть уверенными, что все хламидии будут уничтожены

Разные антибиотики могут по-разному «испортить жизнь» хламидии: помешать ей строить стенки своего тельца, или не давать размножаться, или же — нарушить обмен веществ внутри бактерии. Но для всего этого внутрь человеческой клетки должна попасть достаточная доза лекарства.

Не все группы антибиотиков способны на это. Какие же из них подходят для лечения хламидиоза, а какие — нет?

К сожалению, антибиотики старейшего, пенициллинового ряда практически не эффективны при хламидиозе. То же можно сказать и про цефалоспорины.

Группы антибиотиков, которые применяются для лечения хламидиоза:

Тетрациклины — это основные антибиотики для лечения хламидийной инфекции. Они дёшевы, обладают высокой эффективностью и умеренным количеством побочных эффектов, но противопоказаны при беременности и в детском возрасте. Обладают фототоксичностью (вызывают изменения на коже при свете солнечных лучей — во время курса лечения) и поэтому их с осторожностью назначают в жарких странах или в летний период.

Макролиды — подходят для лечения беременных и детей. У них есть как плюсы, так и минусы. Они очень эффективны, безопасны для плода и ребенка, но при этом способны вызывать поражение печени. Макролиды последнего поколения безвредны для печени, но, к сожалению, довольно дороги.

Фторхинолоны — наименее эффективные в отношении хламидий антибиотики из перечисленных. Так же, как тетрациклины, они запрещены во время беременности и для детей. Их назначают в случаях, когда хламидиоз сочетается с другими инфекциями, которые хорошо лечатся фторхинолонами — например, при сочетании с гонореей.

Для лечения хламидиоза антибиотики этих групп обычно применяются в таблетках. Существуют и их растворимые формы с высокой биодоступностью — то есть когда до пораженных тканей доходит много вещества из лекарства.

Уколы антибиотиков при хламидиозе назначаются редко. Обычно это бывает необходимо только при запущенном или осложненном хламидиозе. Тогда лечение начинают с инъекций, а затем переходят на таблетки от хламидиоза до окончания курса. Эта схема более эффективна, потому что в этом случае в организме быстро создается высокая концентрация препарата.

Антибиотики одной из перечисленных групп выбирает врач, исходя из конкретной ситуации пациента. Иногда, чтобы подобрать правильный антибиотик при хламидиозе, врач может назначить бак посев на чувствительность хламидий конкретного человека к антибиотикам. Этот анализ помогает определить, от какого лекарства бактерии у данного пациента гибнут быстрее всего. Для бакпосева сдают соскоб со слизистой органа, в котором находится очаг инфекции.

Помимо назначения антибиотиков внутрь, пациентам с хламидиозом могут быть назначены и другие препараты — кремы, свечи и глазные капли с антибактериальными, противогрибковыми и противовирусными компонентами. В каких случаях необходимы эти лекарства и какие свечи, капли и кремы можно использовать при хламидиозе?

Применение дополнительных препаратов необходимо, если у пациента находят сопутствующие инфекции. Сочетание нескольких препаратов повышает эффективность лечения — особенно при застарелой болезни, когда хламидии уже прочно закрепились в организме.

Применяют следующие группы дополнительных препаратов:

Антибиотики и обеззараживающие средства

К ним относятся такие препараты, как бетадин (препарат йода), гексикон (хлоргексидин), >тетрациклиновые и эритромициновые мази и кремы при хламидиях.

Также назначают влагалищные ванночки и инсталляции в уретру (введение в мочеиспускательный канал) с мирамистином, хлоргексидином.

Антибактериальные препараты назначаются и ректально в форме свечей при поражении прямой кишки (проктит).

При хламидиозе глаз антибиотики назначают местно — в виде глазных капель с тетрациклином и эритромицином — сроком на 3 недели. Одних капель может быть достаточно при недавней инфекции и при отсутствии мочеполового хламидиоза. Но если инфекция застарелая и присутствует не только в глазах, то помимо капель назначают антибиотики обычными курсами внутрь.

Помимо действия непосредственно на хламидии, эти препараты уничтожают и другие микроорганизмы, которые помогают хламидиям закрепиться в слизистых.

С этой же целью могут быть назначены противогрибковые препараты при хламидиозе — если он сочетается с кандидозом или другим грибком.

Противовирусные препараты при хламидиозе назначают, если одновременно с хламидией у человека вспыхнул герпес.

Пробиотики в лечении хламидиоза

В нашем теле живут разные микроорганизмы — некоторые из них вредны, а другие полезны — они сдерживают действие болезнетворных бактерий, грибков и вирусов.

Поступая в организм, антибиотики убивают разных бактерий, которые «попадаются под руку» — погибают и вредные, и полезные. Часто в результате такого побочного эффекта полезных бактерий остается мало, и они уже не справляются с вредными микробами. Тогда у человека начинаются проблемы с кожей, кишечником и другими органами. Это состояние называется дисбактериоз.

Дисбактериоз при лечении от хламидий — типичная проблема. Для лечения этого состояния используют препараты, которые доставляют новые полезные бактерии внутрь организма — эубиотики, а также препараты, в которых нет самих бактерий, зато есть вещества для их размножения — пребиотики.

Если заселить слизистые оболочки «правильными» бактериями, это помогает в борьбе с болезнетворными микроорганизмами.

Препараты пре- и эубиотиков назначаются в форме таблеток, капсул, порошков и растворов для приема внутрь, но встречаются и местные препараты — в виде свечей для вагинального или ректального введения.

Роль иммуномодуляторов в лечении хламидиоза

Ученые выяснили, что при хламидиозе иммунная система начинает работать неправильно: одни механизмы иммунитета работают активнее, а другие — хуже или вовсе выключаются. Поэтому раньше при хламидиозе часто назначали препараты, улучшающие иммунитет — иммуномодуляторы и иммуностимуляторы в виде уколов, таблеток и ректальных свечей.

Однако в дальнейшем было доказано, что эти препараты не влияют на течение хламидийной инфекции. Современное лечение хламидиоза больше не предполагает вмешательство в иммунитет человека. Это тем более разумно, что механизм действия многих иммунных препаратов и отдаленные последствия от их употребления еще мало изучены.

Поэтому пока основой лечения хламидиоза являются антибиотики, принимаемые внутрь. В зависимости от ситуации, назначают только их или комплекс из разных препаратов — чтобы уничтожить хламидий наверняка. Что конкретно принимать при хламидиозе, может определить только профильный врач.

Можно ли быстро вылечить хламидиоз? Сроки лечения

Хламидиоз неприятен сам по себе, но дополнительный дискомфорт приносит необходимость долго принимать лекарства. Давайте разберемся, что влияет на сроки лечения от хламидиоза.

Как и для многих других инфекций тут работает простое правило: чем раньше начать лечение, тем короче будет курс лекарств. И наоборот — при запущенной болезни могут понадобиться повторные курсы или назначение нескольких препаратов.

В некоторых случаях, если хламидиоз нашли рано и он не успел вызвать осложнения, бывает достаточно просто один раз принять антибиотик — азитромицин. И все же, намного чаще лекарства назначают на срок от 1 недели — для хламидиоза без осложнений и до 2-3 недель — для лечения осложненного хламидиоза.

При этом врач может прописать два антибиотика разных групп одновременно. Также есть схема, когда разные антибиотики назначают курсами по 1 неделе с перерывами тоже на неделю.

Стоимость и условия лечения хламидиоза

Лечение хламидиоза нужно проводить только под присмотром специалистов и после всех необходимых анализов. Сколько может стоить курс лечения хламидиоза и почем обойдутся анализы на хламидии? Это зависит от того, где лечиться — в государственной или частной поликлинике. Рассмотрим преимущества и недостатки обоих вариантов с точки зрения затрат и общего качества обслуживания.

Лечение хламидиоза нужно проводить только под присмотром специалистов и после всех необходимых анализов

Муниципальная больница

Самый доступный вариант — обратиться в кожно-венерологический диспансер по месту жительства. Тогда консультации специалистов и некоторые анализы будут бесплатными; покупать придется только препараты.

Однако часть анализов всё равно придется оплатить. Например, ПЦР проводится далеко не во всех государственных медучреждениях, и это может увеличить расходы на лечение.

Частная клиника

Если больной не может долго ждать в очередях или далеко ездить в больницу, можно рассмотреть какую-нибудь частную клинику, где лечат половые инфекции. У таких учреждений есть свои плюсы: там почти нет очередей, а все анализы обычно можно сдать на месте.

Однако существенный минус такого варианта — стоимость услуг. Советуем помнить, что врачи коммерческих клиник могут преследовать не только интересы пациента, — часто они сознательно назначают слишком долгие курсы препаратов, ненужные процедуры и лишние анализы.

В итоге стоимость лечения складывается:

из консультации врача (минимум 2 посещения — до и после курса лечения);

анализов до и через 1,5-2 месяца после лечения

и стоимости лекарств.

При обычном урогенитальном хламидиозе без осложнений цена лечения может начинаться от 5 000 рублей. Важно не затягивать начало лечения, потому что тогда затраты на него возрастут, а эффективность, наоборот, будет ниже.

Хламидиоз можно не только лечить. Намного разумнее — постараться избежать его с помощью профилактики. Есть несколько мер, чтобы не стать жертвой этой болезни.

Профилактика хламидиоза, как и других половых инфекций, включает в себя обязательное использование презервативов . Их необходимо надевать во время любых половых контактов — как традиционных, так и альтернативных.

Также желательно быть уверенным в здоровье половых партнеров — для этого нужно, чтобы они прошли обследование на возможные инфекции.
Конечно же, обязательно отказаться от незащищенных половых связей с непроверенными партнерами.

Кроме контрацепции, создана вакцина для защиты от хламидиоза. После введения вакцины, которую предлагают впрыскивать в нос, у человека появляется иммунитет к хламидиозу. Введение вакцины не способно предотвратить заражение, ведь хламидии способны прятаться от иммунитета. Зато прививка делает лечение более эффективным и снижает вероятность развития осложнений.

В настоящее время вакцина находится на 1 этапе клинических испытаний, поэтому в продаже ее пока нет.

Итак, хламидиоз стоит лечить как можно раньше, пока он не вызвал серьезных осложнений. Лечение этого заболевания не причиняет сильных неудобств и дает хорошие результаты — поэтому, столкнувшись с хламидиозом, не стоит падать духом.

Самое важное, что стоит запомнить: нельзя заниматься самолечением хламидиоза — покупать лекарства без консультации с врачом или прибегать к народным методам.

Хламидиоз занимает почетное место среди наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Сложность лечения заключается в том, что его течение в большинстве случаев бессимптомно, и человек может жить с хламидиями много лет, не догадываясь об этом. Тем временем, патологические процессы постоянно развиваются и вызывают целый ряд осложнений. В результате запоздалой диагностики болезнь трудно вылечить, требуется длительная и сложная терапия.

Многие пациенты при постановке диагноза задаются вопросами – лечится ли полностью хламидиозная инфекция, кто-нибудь вылечил с первого раза? Неопределенность в этих вопросах абсолютно аргументирована, но четкий ответ есть.

Особенности заболевания

Прежде чем ответить на вопросы, можно ли вылечить хламидиоз или заболевание неизлечимо, нужно понимать, что оно из себя представляет.

Вылечить хламидиоз значительно сложнее нежели приобрести. Передается преимущественно посредством незащищенного полового акта с инфицированным партнером (при любом виде секса). Естественного иммунитета в организме к хламидиям нет. Внедрение патогена не означает, что заболевание обязательно начнет развиваться, но риски высокие. Наиболее восприимчивы – женщины благодаря своему анатомическому строению. К тому же, именно женские гениталии являются благоприятной средой для их обитания.

Не исключен и бытовой путь передачи – хламидии способны сохранять жизнедеятельность во внешней среде на протяжении нескольких суток.

Болезнь является одной из самых скрытных из числа венерических. Поэтому часто пациенты получают диагноз хронической формы. Информация о том, что много лет в их организме обитали бактерии вводит пациентов в ступор, возникает вопрос – лечится ли хламидиоз полностью? Медики в один голос отвечают – (у мужчин) является излечимым заболеванием.

Самый современный метод диагностики – транскрипционная амплификация, при котором используется тактика определения Рибонуклеиновой кислоты молекулы в биологическом материале. Эффективность – 99%, однако метод не внедрен к широкому применению, требует специально обученных профессионалов, дорогостоящего оборудования.

В государственных поликлиниках бесплатно проводят микроскопический анализ мазка. Материал высушивается специальным способом и окрашивается по Романовскому-Гимзе, чтобы определить наличие бактерий. Однако, его эффективность составляет лишь 20%, с точностью он выявит воспалительный процесс, но не причину его возникновения.

Подтверждение диагноза означает, что обязательно нужно лечиться. Отсутствие терапии приводит к возникновению других заболеваний, заражению партнеров.

Лечение

Многим инфицированным больным кажется, что хламидиоз неизлечим, они даже не лечатся («вот сосед не вылечил и я тоже буду болеть до конца жизни»). Бывает, что веру в возможность излечения теряют пациенты, из числа уже лечившихся, которые в силу сложившихся обстоятельств не вылечили болезнь сразу после своевременной диагностики. Это могло произойти в результате неправильно подобранных антибиотиков или их доз, невыполнения терапевтических указаний самим больным. Много лет люди живут с хламидяими и уверенны, что заболевание не лечится. Они даже могут не задаваться вопросом лечится ли хронический хламидиоз? Такая тактика является весьма неверной – патологический процесс можно остановить, и, главное, нужно, болезнь можно вылечить полностью и навсегда.

Еще чаще возникает ситуация, при которой мы лечимся сами. Например, обнаружены патогены у партнера, ему назначил терапию врач, а второй партнер, не посещая медицинское учреждение, проходит точно такой же курс или идет в аптеку за «рекомендациями» фармацевта. Но схема терапии заболевания абсолютно индивидуальна, ее должен разрабатывать специалист, основываясь на результаты анализов, общем состоянии здоровья, наличии сопутствующих патологий, возраста пациента.

После такого лечения в интернете можно встретить сообщения – «Я вылечил самостоятельно хламидиоз – незачем ходить к врачу, лечитесь сами». Еще и могут выложить схему терапии, которой и будут следовать читатели. Зачастую такое мнение ошибочно, а заболевание перетекло в хроническую форму и проявится при малейшей возможности. Более правдоподобны сообщения типа – «Лечусь на протяжении многих лет, до сих пор не вылечилась, не могу подобрать эффективный препарат», «Куча денег улетит, и все равно не вылечишь». Только не указывается причина – почему не вылечилась? Опять же, потому что решила не посещать врачей («они все равно ничего не знают»).

И, все-таки, возможно ли вылечить хламидиоз?

Основная цель терапии – выявление и устранение всех патогенов в организме, купирование воспалительного процесса, создание условий для полного излечения.

Лечение болезни предполагает прием антибиотиков в обязательном порядке. Ограничивается круг препаратов теми, которые способны действовать внутриклеточно.

Заболевание излечивается при условии соблюдения принципов:

• полноценная диагностика, в ходе которой производиться проверка на наличие всех ИППП (используется метод ПЦР);
• подбор наиболее эффективного антибиотика;
• режим приема.

Сопутствующие инфекции

Часто болезнь развивается совместно с другими инфекциями, передающими половым путем (ИППП).

Течение хронического хламидиоза способствует снижению местного иммунитета, а поэтому слизистая половых органов становится «открытыми вратами» для любых инфекций. Болезнь схожа по характеру течения с гонореей (триппер). В большинстве случаев их обнаруживают одновременно. Многие венерологи считают, что при симптоматике острого уретрита (рези при мочеиспускании), если не обнаружен возбудитель триппера (гонококк), то вероятность наличия хламидиоза превышает 80%.

Заболевание может сопровождаться развитием трихомониаза, мико-, уреаплазмоза, кандидоза, сифилиса. Обнаружение ИППП дает возможность грамотному врачу подобрать антибиотик, способный побороть все инфекции сразу.

Подбор антибиотика

Эффективный препарат подбирается на основе результатов антибиотикограммы. Сложнее приходится пациентам, лечившим инфекцию раннее, но безуспешно – штаммы хламидий устойчивы к большинству стандартных препаратов, используемых для лечения.

Важно! После перенесенной болезни иммунитет не вырабатывается, что означает — повторно болеть можно бесконечно. Однако соблюдение профилактических мер может свести возможность развития заболевания к минимуму – постоянный половой партнер, при отсутствии такового нужно пользоваться презервативом.

Если человек вылечил патологию полностью (о чем говорят контрольные ответы анализов) и снова заболел, то принимается другая группа антибиотиков по той же причине (устойчивость).

Наиболее эффективна макролидная группа антибиотиков, нарушающая синтез белка на рибосомах микробной клетки – Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Спирамицин, Джозамицин, Мидекамицин. Разрешена к приему беременными женщинами под наблюдением врача.

Успешность терапии также можно обеспечить антибиотиками тетрациклиновой группы (Тетрациклин, Доксициклин, Метациклин, Миноциклин, Окситетрациклин) и фторхинолонами (Офлоксацин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин).

Большинство препаратов активны по отношению ко многим бактериям, провоцирующим воспалительные процессы мочеполовой системы.

Режим приема, дозировка

Данный пункт не менее важен, чем сам подбор антибиотика. Все дело в том, что хламидия способна приобретать L-защитную форму в неблагоприятных для нее условиях, поэтому маленькие дозы, даже правильно подобранного антибиотика, не приведут к успешному результату. В случае, если за две недели препарат не убивает патоген, то он перестает реагировать на терапию. Заболевание перейдет в хроническую форму, настанет стадия ремиссии. При снижении иммунитета болезнь разыграется с новой силой, но данный антибиотик уже не поможет устранить провокатора.

Можно ли вылечить хронический хламидиоз? Можно, но только в случае соблюдения правил:

• на начальном этапе терапии назначаются большие дозы антибиотика;
• антибиотикотерапия проводится только в острой стадии или стадии обострения;
• комбинирование и смена препарата при всех последующих курсах.

Кроме этого, пациент должен соблюдать дозировку, что обеспечивает достаточную концентрацию лекарства в крови. А режим приема поддерживает эту концентрацию необходимое количество времени. Таким образом происходит губительное влияние на бактерии.

Учитывая то, как сложно протекает хроническая форма, в медицинской практике нередки случаи, когда курс терапии приводит не к выздоровлению, а лишь к стадии ремиссии. Это может быть обусловлено не полной диагностикой, особенностями самих бактерий, не достаточной компетентностью врача, нарушения продолжительности курса со стороны пациента. Следствием совокупности обстоятельств является то, что в период обострения потребуется более 3 курсов антибиотиков. Поэтому больные хламидиозом должны быть настроены на длительную, серьезную терапию.

Критерием излеченности является отрицательные результаты анализов. Наиболее информативный бактериальный посев. Первый контрольный анализ сдается через три недели после окончания антибиотикотерапии. Отрицательный результат должен быть подтвержден по истечении двух месяцев после сдачи первого контроля. Далее женщина может быть спокойна – инфекция покинула организм. Мужчина полностью вылечил болезнь, если получит еще один отрицательный результат спустя 3 месяца.

Именно отрицательные результаты контрольных исследований, проведенных через определенные промежутки времени, являются подтверждением положительного ответа на вопрос можно ли полностью вылечить болезнь.

Хламидиоз – не смертельный диагноз, однако способен нанести серьезный вред организму, вплоть до бесплодия. В силу своего бессимптомного протекания очень часто диагностируется хроническая форма. Но не стоит отчаиваться! Вылечить хламидиоз реально, нужно обратиться к врачу, пройти полную диагностику, набраться терпения и пролечиться.

Хламидиоз - это достаточно распространенное заболевание инфекционной природы, возбудителем данной инфекции выступают хламидии (Chlamydia trachomatis).

В большинстве случаев инфицирование происходит посредством полового контакта.

Выделяют такие пути распространения хламидиоза:

• Вагинальный.
• Анальный.
• Контактно - бытовой. Данный путь передачи реализуется во время общественного посещения сауны или бани, пользованием чужими предметами личной гигиены или через грязные руки.
• Вертикальный (от матери к ребенку). Ребенок может заразиться хламидиозом во время прохождения через родовые пути женщины.

Основные формы хламидиоза:

• Урогенитальный хламидиоз - это наиболее распространенная форма заболевания. Часто данный тип хламидиоза осложняется структурой уретры (в результате рубцовых изменений), орхоэпидидимитом, хроническим простатитом, эндометритом, сальпингоофоритом, сальпингитом и даже бесплодием.
• Хламидийный коньюктивит (офтальмохламидиоз). При данной форме заболевания бактериями происходит поражение слизистой оболочки глаз.
• Хламидийная пневмония. Наиболее часто данный тип пневмонии развивается у новорожденных. Это связано с заражением данной патологией при прохождении плода через родовые пути.
• Генерализованный хламидиоз. Эта форма сопровождается вовлечением в патологический процесс легких, сердца, печени и различных отделов желудочно-кишечного тракта.
• Синдром Фитца-Хью-Куртиса. Данная патология представлена перитонитом и гепатитом. Часто к этим проявлениям добавляется асцит.

Хламидиоз: лечение медикаментозными средствами

Выбор тактики лечения и дозы введения лекарственных средств зависит от состояния пациента (беременность, иммунодефицитные состояния), клинических проявлений заболевания и сопутствующей патологии. Для того чтобы лечение хламидиоза было максимально эффективным, для пациента оно должно основываться на комплексном подходе.

В комплекс лечебных мероприятий обязательно входит применение антибактериальных лекарственных средств. Врач должен назначать те препараты, которые наделены способностью к внутриклеточному проникновению. Выбор компонентов комплексного лечения должен основываться на данных специфической диагностики и результатах анализов.

Обратите внимание

Хламидиоз относится к числу заболеваний, склонных к хроническому течению. Снижение иммунитета является предрасполагающим фактором к развитию рецидивов болезни.

Несоответствие факторов иммунной защиты к влиянию хламидийных патогенов приводит к тому, что у пациента развивается хламидиоз. Лечение должно включать в себя прием препаратов для стимуляции иммунитета, поэтому актуальным является назначение курса иммуномодуляторов.

Основные препараты для лечения хламидиоза:

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

• Препараты интерферона (Циклоферон, Реаферон).
• Иммуномодуляторы (Тималин, Деринат).
• Ферментные препараты (Лонгидаза, Трипсин).
• Гепатопротекторы (Эссенциале).
• Пробиотики (Бификол, Лактобактерин, Энтерол).
• Антибиотики (Доксициклин, Сумамед, Офлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин).

В отдельных случаях такое заболевание, как хламидиоз, должно включать в комплекс стандартного лечения антиоксиданты, синергисты, ферментные препараты.

В отдельную группу следует отнести средства народной медицины (настои чеснока, сок женьшеня, цветки календулы и ромашки, трава душицы).

Лечение хламидиоза у женщин и его особенности

Клинические симптомы заболевания зависят от того в какой форме протекает заболевания, а также от особенностей течения.

Хламидиоз у женщин может протекать в таких вариациях:

• Хроническая инфекция с периодическим развитием рецидивов заболевания. Хроническое течение заболевания часто протекает бессимптомно и только на фоне сниженной резистентности организма могут возникать обострения.
• Острое течение инфекции.
• Бессимптомное носительство возбудителей инфекции.

То, как проявляется данная патология, зависит от того, какой отдел мочеполовой системы поражен хламидиозом.

Если у женщины развивается хламидийный уретрит или вульвовагинит, то возможно возникновение болезненных ощущений, зуда и жжения при мочеиспускании.

При развитии эрозивных и псевдоэрозивных дефектов в участке шейки матки возможно присоединение к нормальным слизистым выделениям примеси крови.

При условии вовлечения в воспалительный процесс цервикального канала, придатков и стенки матки, пациентки предъявляют жалобы на боль гипогастрии, в пояснице, а также развитие неприятных или болезненных ощущений во время полового акта.

Возможно повышение температуры тела, развитие недомогания и нарастание клинических проявлений недомогания. Следует учитывать особенности течения заболевания перед назначением препаратов для лечения хламидиоза у женщин.

Чем опасен хламидиоз для женщины?

Острое течение хламидиоза или обострения могут привести к развитию как органических изменений, так и нарушений в функционировании органов мочеполовой системы.

Наиболее часто заболевание приводит к развитию:

• Псевдоэрозивных дефектов, а также истинной эрозии шейки матки.
• Воспаления эндометрия матки (эндометрита).
• Воспаления маточных труб и яичников (сальпингоофорита).
• Хламидийного уретрита.
• Воспаления цервикального канала (цервицита).
• Воспаления слизистой оболочки влагалища (кольпита).

Инфекции, передающиеся половым путем, в частности хламидиоз, часто приводят к развитию осложнений в сфере репродуктивного здоровья женщины. Если же пациентке не назначить своевременную медикаментозную терапию, то возможно развитие бесплодия.

Влияние хламидиоза на организм матери и плода во время беременности

Хламидиоз относится к ряду инфекционных заболеваний, которые поражают различные отделы мочеполовой системы. В период беременности наблюдается физиологическое снижение иммунных сил. Поэтому организм женщины менее устойчив к инфекционным заболеваниям.

Хламидиоз в период беременности провоцирует развитие:

• Самопроизвольного аборта.
• Преждевременного начала родовой деятельности.
• Отслойки плаценты.
• Преждевременного разрыва плодовых оболочек.
• Многоводия.
• Слабости родовой деятельности.
• Недоношенности ребенка.
• Внутриутробного инфицирования плода.

Инфекции, передающиеся половым путем, отрицательно влияют на вынашивание плода и могут значительно отягощать течение беременности и родов. К примеру, в результате хламидиоза формируется плацентарная недостаточность. Вследствие данного патологического процесса возможно развитие кислородного голодания плода. Длительная внутриутробная гипоксия мозга является причиной отставания в физическом и психомоторном развитии.

Во время прохождения через родовые пути велика вероятность инфицирования респираторной системы с последующим развитием хламидийной пневмонии новорожденных. Также, возможного развитие отита и хламидийного коньюктивита.

Лечение данной инфекции во время вынашивания ребенка основывается на принципах антибактериальной терапии. Следует предупредить врача о беременности, так как специалист обязан подобрать только те препараты, которые не обладают тератогенным эффектом. Также следует назначить иммуномодуляторы и порекомендовать женщине употреблять богатые витаминами продукты питания.

Лечение хламидиоза у мужчин и его особенности

Очень часто хламидиоз у мужчин протекает бессимптомно. Первые клинические проявления развиваются через две недели после заражения.

Симптомами острого хламидиоза являются:

• Повышение температуры тела до субфебрильных значений, недомогание и повышенная утомляемость.
• Появление слизисто-гнойных выделений с мочеиспускательного канала. Наиболее часто они появляются после сна.
• Появление зуда, жжения во время мочеиспускания.
• Появление примеси крови в семенной жидкости или в конце мочеиспускания.
• Появление отека и покраснения в участке наружного отверстия уретры.
• Появление дискомфорта и болезненных ощущений в области паха и пояснице.

О хроническом течении заболевания свидетельствует воспаление предстательной железы, нарушение потенции, частые позывы к мочеиспусканию, появление стриктуры уретры, воспаление придатка яичка, с последующей гипертрофией и нарушением сперматогенеза. Следствием указанных изменений является развитие бесплодия. У многих пациентов диагностирую болезнь Рейтера, которая включает в себя такой симптомокомплекс, как хламидийный коньюктивит, артрит и уретрит .

Консервативное лечение хламидиоза у мужчин

Хламидии относятся к ряду возбудителей, склонных к внутриклеточному росту. Поэтому для лечения данной патологии можно использовать ограниченный круг медикаментов.

Перед тем как назначать лечение, следует определить состояние иммунитета, желудочно-кишечного и урогенитального тракта. Также следует исключить вероятность заражения другими микроорганизмами и вирусами.

Наиболее целесообразно использовать для терапии такие антибактериальные препараты, как Азитромицин, Доксициклин, Эритромицин, Ципрофлоксацин. В частных случаях в схему лечения хламидиоза у мужчин входят иммуномодуляторы, гепатопротекторы, антиоксиданты, ферментные препараты.

В комплексное лечение могут входить как синтетические иммуномодуляторы (Интерферон, Амиксин, Тималин), так и на натуральной основе (Экстракт элеутерококка, настойка аралии, Пантокрин). При развитии местного воспаления в области органов мочеполовой системы, рекомендовано назначение гормональных мазей.

Схема лечения хламидиоза популярными препаратами

Рекомендовано выбирать комплексный поход к лечению инфекций, передающихся половым путем. Тактика лечения хламидиоза также основывается на индивидуальном подходе. Это обусловлено разной тяжестью течения заболевания, особенностями клинических проявлений и резистентность организма пациента.

Схема лечения урогенитальной формы хламидиоза включает в себя:

1. Подготовку пациента. Длительность данного этапа в среднем составляет 5-7 дней. В этот период следует назначить лекарственные средства для иммунокоррекции, мультивитаминные комплексы, а также при потребности ферментные препараты. В качестве местной терапии следует назначить микроклизмы с раствором антисептика (хлоргексидин). Можно проводить инстилляции или ванночки.
2. Базисная терапия. В среднем ее продолжительность составляет 14 дней. Базисная терапия хламидиоза основывается на назначении антибактериальных лекарственных средств: Сумамед (Азитромицин), Вильпрафен, Доксициклин. Также, применятся противомикробные и антисептические средства (Трихопол). Для улучшения процессов пищеварения назначают Мезим, Панкреатин, Фестал.
3. Реабилитация. На этом этапе следует восстановить микрофлору кишечника при помощи приема пробиотиков, гепатопротекторов. В среднем реабилитация длиться 2 недели.

Схема лечения хронического хламидиоза:

1. Базисная терапия. На протяжении 5-7 дней показан прием антибактериальных лекарственных средств, иммуномодуляторов, мультивитаминных комплексов и антиоксидантов. Начиная с 6-8 дня в схему лечения добавляется прием противогрибковых и ферментных препаратов. Длительность базисного лечения 14 дней.
2. Восстановление. Пациенту показано назначение гепатопротекторов. Отмечается положительное влияние физиотерапии (лазерное, магнитное или ультразвуковое воздействие). В дополнение можно использовать микроклизмы, ванночки с раствором хлоргексидина.

Схема лечения хламидиоза при вялотекущей форме:

1. Подготовительный этап. Вялотекущая форма заболевания предполагает назначение иммуномодуляторов и ферментных препаратов на протяжении 2 недель.
2. Базисная терапия. На второй неделе подготовительного этапа следует назначить базисную терапию антибиотиками, противогрибковыми средствами. Отмечается положительный эффект при назначении поливитаминных комплексов, а также антиоксидантов в комплексно лечении вялотекущего хламидиоза.
3. Реабилитация. Для эффективной реабилитации пациента следует назначить физиотерапевтические процедуры, гепатопротекторы, пробиотики и препараты гиалуронидазы.

В домашних условиях для лечения хламидиоза можно использовать такие средства народной медицины:

• Настой чеснока. Мелкими кубиками нарезать 6 зубчиков чеснока. Залить 200 мг кипятка. Настаивать на протяжении 12 часов. Принимать по одной чайной ложке средства после еды.
• Сбор с лекарственных трав. Измельчить и перемешать по 5 гр. корня аралии и розовой родиолы, по 10 гр. корня пырея, пиона, аира и бадана, 15 гр. корня девясила, по 20 гр. корня солодки и плодов рябины красной. ¼ полученной смеси залить 500 мл воды. Настаивать на протяжении 8-9 часов. После того как сбор настоялся, следует процедить и пить по 100 мл после приема пищи.

Для профилактики инфекций передающихся половым путем в первую очередь следует отказаться от беспорядочной половой жизни. При половом контакте следует использовать презерватив. Рекомендовано 1 раз в 6 месяцев делать визит к врачу и проходить все необходимые исследования. Для профилактики внутриутробного инфицирования плода следует перед планированием беременности пройти обследование у специалиста. Также актуальным является проведение санитарно-просветительной работы по профилактике хламидиоза медицинскими работниками.