Менструальный цикл является основным показателем здоровья женского организма, поэтому очень важно, чтобы месячные после родов восстановились в положенное время и с правильной регулярностью.

Изменения могут коснуться лишь характера самих выделений, в самый первый начавшийся менструационный цикл после родов они будут скудные, больше напоминающие мазню. По продолжительность они должны быть не более 2-3 дней. Если первая менструация слишком обильная, а одной прокладки не хватает даже на 2 часа, скорее всего у женщины кровотечение и следует срочно обратиться к врачу.

Поначалу менструальный цикл будет колебаться от 21 до 30 дней. Это будет продолжаться до полного восстановления функций яичников. Для этого понадобится несколько месяцев, у каждой женщины этот срок индивидуален.

Признаки патологических месячных

В некоторых случаях выделения после рождения ребенка имеют патологический характер. Если вы видите у себя следующие признаки, не ждите нормализации цикла, а срочно идите к гинекологу:

• если выделения после родов «лохии» резко перестали идти. Это может говорить о загибе матки, эндометрите или о застое лохий внутри матки;
• если больше 3 циклов идут очень скудные менструальные выделения. Это может быть признак гормонального дисбаланса, эндометрита или синдрома Шихана;
• через 6 месяцев после ее восстановления. Перерывы между менструациями в 3 и более месяца. Это может быть признак патологи яичников;
• очень обильные месячные 2 и более циклов подряд, особенно после оперативного вмешательства или прерывания беременности. Это может быть вызвано остатками плодных оболочек на внутренних стенках матки;
• и сопровождающиеся общей слабостью и головокружениями;
• если менструальные выделения , имеют неприятный резкий запах, при этом женщину лихорадит и есть сильные боли в животе, это может означать наличие инфекции или онкологии;
• «мазня» до и после критических дней – признак эндометриоза или воспаления;
• творожистые выделения и зудящие ощущения во влагалище – симптом «молочницы»;
• кровянистые , от 3 циклов подряд.

Какие изменения могут быть в менструальном цикле

Нерегулярные ежемесячные выделения менструального характера могут появляться у женщины на протяжении нескольких циклов после рождения малыша. Но это не постоянно. Через 1-2 месяца никаких не должно быть. Менструация должна проходить так же, как и перед беременностью, допускается лишь небольшое изменение ее продолжительности:

• может наблюдаться 2-3 начальных цикла, особенно если ребенок на смешанном кормлении;
• первые циклы после рождения малыша у некоторых мам, наоборот, проходят с более обильными выделениями. Если через пару циклов интенсивность менструации не снижается, а еще и добавляется болезненность, следует обязательно обратиться к специалисту;
• появление менструальных выделений может быть нерегулярным;
• могут появляться болезненные месячные даже у тех, кто до беременности не жаловался на болевые ощущения. Боль при месячных после родов могут вызвать интенсивные сокращения стенок матки или инфекция. Чаще всего после рождения малыша ранее болезненные менструации становятся нормальными, благодаря изменению положения матки;
• может появиться предменструальный синдром или его предвестники: отеки, тошнота, перепады настроения, головокружения.

Нерегулярные месячные

Критические дни после родов могут иметь нерегулярный характер по нескольким причинам:

• если нерегулярность наблюдается в первые несколько месяцев после родов во время периода восстановления, то причин для паники нет. Чаще всего это нормальное для них поведение, поскольку нормализация цикла у каждой женщины наступает индивидуально. Нерегулярная периодичность менструаций характерна для кормящих грудью мам;
• порядка 2 месяцев в состояние нормы приходят все системы и органы в теле роженицы. А вот нормальное функционирование эндокринной системы наступает з запозданием, в особенности в период лактации. По этой причине даже при хорошем общем состоянии организма у представительницы прекрасного могут отсутствовать критические дни;
• если регулярность не настроилась за 3 и более цикла, это может говорить о воспалении, эндометриозе или онкологическом новообразовании в органах мочеполовой системы.

Чтобы не допустить развития опасных патологий и вовремя назначить лечение, при первых же сомнительных симптомах обращайтесь за помощью к гинекологу.

Задержка

Бывают случаи, когда после родов месячные так и не наступают, хотя уже прошло более полугода, период лактации завершен или ребенок только докармливается маминым молоком. Самой банальной причиной задержки является новая беременность, но если , следует обратиться за помощью к врачу, ведь в этом случае задержка может быть предвестником гормональных нарушений, например, синдрома Шихана, при котором также наблюдается слабость, головокружения, низкое артериальное давление и отсутствие лактации. Это очень опасное заболевание, которое может вызвать надпочечниковую недостаточность и различные инфекционные заболевания.

У рожениц старше 40 лет отсутствие менструации может означать начало климакса, а у более молодых женщин может наступить преждевременное истощение яичников. Чтобы определить причину длительного отсутствия критических дней, следует обязательно посетить гинеколога.

Месячные после патологических беременности или родов

Время прихода первой менструации после родов зависит как от самого процесса родоразрешения, так и от наличия каких-либо патологий во время беременности. Рассмотрим особенности критических дней в зависимости от имевшихся у женщины патологий:

• . Месячные восстанавливаются через месяц лишь у небольшого процента пациенток, чаще всего гормональный дисбаланс, вызвавший прерывание беременности, становится причиной и нерегулярного цикла;
• аборт. наступят через 45 дней, иначе нужно идти к врачу;
• остаток плодного яйца в матке или воспалительный процесс. Чтобы избежать подобной ситуации, нужно после родов или прерывания беременности через 10 дней пройти УЗИ;
• . Первая менструация должна наступить через 25-40 дней после ее завершения. Если критические дни наступили раньше этого срока, это скорее всего маточное кровотечение, требующее срочного обращения к врачу. Задержка больше указанного срока, также является поводом для визита к гинекологу. Очень часто внематочная беременность является сильным стрессом для женщины, в таких случаях восстановление может наступить не менее чем через 2 месяца;
• . В этом случае цикл восстанавливается такой же, как и после обычных родов. При грудном вскармливании менструация приходит не раньше, чем через полгода. Если ребенок на искусственном питании, то цикл должен нормализоваться максимум через 3 месяца. Очень редко процесс восстановления затягивается на год, если нет патологий, то это считается нормой.

После перенесения любого из вышеперечисленных состояний женщине рекомендуется предохраняться не менее 6 месяцев от наступления новой беременности, поскольку отсутствие менструации не означает, что не наступает овуляция. А значит, без критических дней она может забеременеть, что нежелательно для еще неокрепшего организма.

У женщин с крепким здоровьем нет проблем с восстановлением цикла после рождения малыша. Чтобы не допустить никаких сбоев, следует применять на практике некоторые советы специалистов:

• для быстрого восстановления выработки гормонов нужно правильно составить свой рацион. В него следует включить больше фруктовых, овощных и злаковых блюд, молочку, мясо. Следует соблюдать питьевой режим, делать регулярно зарядку и принимать назначенные врачом поливитамины для мам;
• не нужно пить оральные контрацептивы. Они способны влиять на гормональный фон, вызывая нерегулярность цикла. Активным в сексуальном плане дамам лучше на время отдать предпочтение презервативам или другим негормональным средствам контрацепции;
• соблюдайте режим. Если малыш не дает спать по ночам, отсыпайтесь днем. Не отказывайтесь от помощи близких. Хороший отдых ускоряет процесс восстановления;
• любые хронические болезни могут повлиять на длительность периода восстановления, поэтому при диабете, анемии, болезнях щитовидки и т.д. нужно обязательно проконсультироваться с профильным специалистом и откорректировать лечение.

Бывают случаи, когда первые месячные после родов прошли в нормальной режиме, а следующие после них задержались.

Это может говорить о наличии гормонального дисбаланса. В этой ситуации может быть нелишним сдача анализов на гормоны и прохождение других дополнительных исследований. Подобные мероприятия могут предупредить развитие различных заболеваний, в том числе онкологию.

Если же эти советы не помогли и цикл после родов не восстановился в положенное время, следует обязательно обратиться за помощью к гинекологу.

После появления малыша женщина задумывается не только о своей новой роли и обязанностях, но и о том, когда ждать восстановления менструального цикла, как скоро можно возобновлять интимные отношения, и стоит ли предохраняться от новой беременности. Организм каждой индивидуален – у кого-то даже на грудном вскармливании месячные начнутся через два-три месяца, а у других – через два года. Да и характер менструальных выделений может отличаться от прежних. Поэтому полезно знать, когда начинаются месячные после родов и их возможные характеристики в норме и при патологии.

Для того чтобы возобновился менструальный цикл, необходимо восстановление гормонального фона и нарастание эндометрия до определенных величин. После родов пролактин, который необходим для поддержания лактации, подавляет выработку лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимуирующего (ФСГ) гормонов, в итоге не происходит рост эндометрия, и месячных нет. Как только уровень пролактина снижается до величин некормящей женщины, менструальный цикл восстанавливается. Характер «критических дней» зависит от многих факторов – от того, естественные или искусственные были роды, были ли осложнения.

Когда начинаются месячные после родов

На послеродовое восстановление дается минимум 42 дня. К концу этого периода у женщины могут отмечаться коричневые или желтые выделения из влагалища. Уже через 14-21 день после этого у женщины могут пойти первые циклические кровянистые выделения. С наступлением месячных женский организм «сигнализирует» о том, что готов к новой беременности. Но то, как скоро наступит это состояние, во многом зависит от продолжения или отсутствия грудного вскармливания.

Если лактация не поддерживается

Если по каким-то причинам не продолжается естественное вскармливание, «критические дни» восстанавливаются скорее. Сразу после родов организм уменьшает выработку пролактина, поэтому возобновляется циклическая секреция ФСГ и ЛГ. Это способствует обычной трансформации эндометрия. И месячные могут прийти уже через 50-60 дней с момента родов.

Такая же картина с месячными наблюдается после искусственных родов (позднего выкидыша). В таких ситуациях необходимо понимать, что с началом овуляторного цикла женщина становится фертильной (способной производить потомство).

Если лактация поддерживается

В случае если женщина поддерживает лактацию, начало «критических дней» может отодвигаться до года и даже двух. Многое зависит от следующих факторов.

• Есть ли ночные кормления . Во время ночного сна происходит «перенастройка» всего организма. Если женщина старается избегать грудных кормлений в это время, цикл быстрее восстановится.
• Докармливается ли малыш смесью . Если женщина хотя бы раз в сутки дополнительно дает крохе искусственные смеси, так как ему не хватает грудного вскармливания, цикл также возобновляется скорее. Первые менструальные кровянистые выделения могут пойти уже через 50-90 дней после родов.
• Используется ли для малыша прикорм . С введением прикорма сокращается количество грудных вскармливаний. На эти изменения организм женщины сразу отвечает восстановлением цикла.

Как только женщина полностью завершает лактацию, если у нее до этого момента не восстановился цикл, первые менструальные выделения должны прийти в течение двух-трех месяцев. Если этого не происходит, лучше обратиться к врачу для дообследования и консультации.

При искусственном и смешанном вскармливании менструальные выделения наступают быстрее. Первые месячные после родов могут быть уже через 40-60 дней. При поддержании только естественного вскармливания грудным молоком менструальные выделения обычно возобновляются через четыре-восемь месяцев после родов. Но границы могут существенно варьировать.

Обильные или нет

Часто в момент, когда приходит менструация после родов, женщина крайне удивлена количеством выделений. В норме допускается некоторое увеличение объема теряемой крови, но если в час уходит более двух прокладок «макси», следует обратиться за консультацией к специалисту. В среднем объем кровопотери не должен превышать 80-100 мл за весь период «критических дней», это около 10-20 мл крови в сутки. При превышении количества можно говорить о маточном кровотечении.

В первые несколько месяцев выделения могут включать в себя небольшие сгустки крови, особенно после кесарева сечения или других внутриматочных операций (например, после удаления миоматозных узлов). Причины таких обильных месячных после родов объясняются нарушением целостности эндометрия и миометрия, что влечет за собой аномальную сократительную деятельность.

Болезненные или нет

Если до родов менструации были болезненными, скорее всего, такими же они и останутся после. Редко по отзывам женщин можно убедиться в обратном.

В первые несколько месяцев после того как произошло восстановление цикла после родов, менструальные выделения могут сопровождаться большей болезненностью, чем обычно. Особенно если они начинаются еще во время лактации. Малыш, раздражая сосок, стимулирует выделение окситоцина, которые вызывает более сильные маточные сокращения. Также в следующих случаях менструации могут становиться болезненными.

• После оперативных родов . Если выполнялось кесарево сечение, удаление миоматозных узлов, перегородки полости матки, манипуляция сопровождается травмированием внутреннего слоя матки и формированием рубца. Процесс заживления длится несколько месяцев. При этом первые и несколько последующих месячных могут быть более болезненными, так как происходит отторжение внутреннего слоя матки, непосредственно прилегающего к швам. Также болевые ощущения могут быть обусловлены спаечным процессом в малом тазу после операции.
• Если были разрывы в родах . Все травмы также могут ощущаться женщиной более полугода. Если в родах были обширные разрывы шейки матки, после сопоставления и ушивания тканей может формироваться стеноз (сужение) цервикального канала. Это будет затруднять отток менструальной крови, вызывая боли. В подобных ситуациях необходима медицинская помощь – проводится инструментальное расширение цервикального канала.
• Эндометриоз . Во время лактации гормональный фон благоприятствует уменьшению проявлений эндометриоза. Однако с восстановлением цикла боли и мазня могут вернуться.
• Миома матки . Наличие больших узлов или множества мелких также могут давать боли, связанные с сокращением матки.
• Ретрофлексия . При расположении матки под углом кзади женщины чаще отмечают, что болит живот во время «критических дней». Это обусловлено анатомическим расположением и силой сокращений миометрия для изгнания выделений из полости. Особенно выражены симптомы при сочетании с миомой матки или эндометриозом.
• Воспаление . Болезненные месячные могут свидетельствовать о воспалении в полости матки и области придатков. Характерно изменение цвета и запаха выделений – они становятся темно-коричневыми, желтоватыми с неприятным и даже гнилостным запахом. Может повышаться температура.
• ВМС в полости . Редко, но все же практикуется, установление внутриматочной спирали на седьмые-десятые сутки после родов. Часто месячные при ВМС более болезненные и обильные.

Регулярные или нет

Женщин волнует не только то, когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании, но и тот факт, должны ли они быть регулярными. Гормональные колебания, которые происходят на фоне лактации, часто предрасполагают к нерегулярным месячным. В течение 90 дней после становления менструальной функции они должны принять более-менее ритмичный характер и начинаться через 21-35 дней. Если в одном месяце перерыв 22, а в другом – 32, это тоже можно считать вариантом нормы.
В случае когда месячные были нерегулярными до беременности, скорее всего, задержки будут и после беременности.

Следующие факторы могут влиять на восстановление регулярности цикла после родов.

• Избыток пролактина . Еще до беременности многие женщины сталкиваются с проблемами зачатия из-за подъема уровня пролактина. Симптомы этого немного проходят во время грудного вскармливания. Однако после прекращения лактации сбои менструального цикла восстанавливаются.
• Избыток эстрогенов . Повышенное количество эстрогенов изменяет равновесие гормонов после родов, что приводит к нерегулярным месячным. «Скрытые эстрогены» находятся в жировой ткани женщины. Поэтому всем тем, кто «подобрел» после родов, грозят сбои менструального цикла.
• Патология гипофиза . Гестоз второй половины беременности, повышение давления, сильная кровопотеря во время родов могут приводить к некрозу (отмиранию) гипофиза. Развивается синдром Шихана. Одно из его проявлений – отсутствие менструации после родов, признаки нарушения работы других эндокринных органов.
• Заболевания щитовидной железы . Гипотиреоз также приводит к сбоям менструального цикла, так как гормоны щитовидной железы сильно влияют на работу всей половой системы. Одновременно с увеличением длительности цикла женщина будет отмечать повышенную ломкость ногтей, сухость кожи и волос, слабость, сонливость.
• Стресс. Новые условия жизни, ночные недосыпания и другие причины психоэмоционального перенапряжения не проходят бесследно для женского организма. Все это влечет за собой сбои менструального цикла.
• Операции на придатках . Иногда во время кесарева сечения возникает необходимость удаления яичников или их части. В этом случае точно сказать, когда восстановится цикл и каким он будет, невозможно. Иногда при этом приходится длительно принимать оральные контрацептивы.

Тревожные сигналы

Сколько по времени идут и какими должны быть после родов месячные родившие женщины должны обязательно знать. Это поможет им вовремя выявить отклонения в своем организме и обратиться к врачу. Следующие моменты должны насторожить и стать поводом консультации у гинеколога:

• месячные не пришли через три месяца после окончания лактации;
• менструации чрезмерно обильные в течение двух-трех циклов подряд;
• во время месячных постоянно возникает головокружение, слабость;
• «критические дни» нестерпимо болезненные;
• месячные нерегулярные, с периодической мазней;
• девушка отмечает неприятный запах выделений;
• подозревается новая беременность на фоне лактации;
• если у женщины есть какие-то гинекологические заболевания (миома, эндометриоз).

Только специалист может с достоверностью выяснить причину нарушений, назначить действенное лечение и дать рекомендации по сохранению женского здоровья.

Диагностика при отклонениях

Для того чтобы выяснить причину нарушений и даже то, через какое время после родов начнутся месячные, необходимо выполнить ряд диагностических исследований.
Обычный гинекологический осмотр не даст много информации. Во время него можно выявить патологию шейки матки (может давать межменструальную мазню), новую беременность, миому матки.

Более полезным в данном случае является выполнение УЗИ малого таза. С его помощью можно выявить объемные образования (опухоли), определить толщину эндометрия и предположить время наступления очередной менструации, а также оценить функцию яичников.

Может потребоваться исследование гормонального профиля женщины, гормонов гипофиза, щитовидной железы, эстрогены и андрогены. Иногда возникает необходимость в проведении лапароскопии или гистероскопии. Реже рекомендуется выполнить КТ или МРТ. Все исследования проводятся только по назначению врача.

Часто нарушения носят функциональный характер, и исправить ситуацию можно, соблюдая несложные советы. Следующие рекомендации помогут свести к минимуму различные сбои менструального цикла.

• Следить за массой тела . Как только будет устранен «дополнительный источник» эстрогенов в виде избытка подкожного жира, менструальный цикл начнет нормализоваться.
• Полноценно отдыхать . Многие проблемы у женщин возникают вследствие психоэмоционального перенапряжения. Умение эффективно расслабляться, правильно воспринимать негативную информацию помогут сохранить женское здоровье.
• Поддерживать физическую активность . Физические нагрузки повышают выносливость и устойчивость организма к стрессам, а также это отличный способ контроля массы тела.
• Принимать витаминные комплексы . Существуют специально подобранные комплексы для нормализации менструальной функции. Например, «Тайм-фактор», «Цикловита».

Таким образом, однозначно сказать, через сколько после родов начинаются месячные, невозможно. Организм каждой женщины индивидуален. Но ждать, что цикл станет «идеальным», если раньше были явные нарушения, не стоит. В среднем по продолжительности, количеству выделений и болезненности критичные дни будут такими же, как были до родов. При возникновении подозрений на отклонения следует обратиться к врачу.

Распечатать

Ранними называют месячные, наступившие через несколько недель после родов. Менструальный цикл после появления малыша неизменным остается не всегда. Появление первой менструации зависит от лактации.

Особенности первых месячных после родов и влияние их на женский организм

Каждая беременная женщина озабочена здоровьем. Первые месячные после родов – важнейший аспект ее беспокойства. Когда они начнутся, ответить сложно – каждый организм уникален. Первые месячные после родов, какие они будут? Приход их подчинен множеству моментов. Значение имеют такие факторы, как лактация, сложные роды, болезни, операции, индивидуальные особенности организма.

Наступление месячных после родов – расположенность организма к следующей беременности. от 21 до 35 суток в норме. Возобновление всех процессов начинается после выхода лохий, происходящего в среднем 7-10 недель. В это время налаживаются функции молочных желез, мочеполовой системы, эндокринной, нервной. Все процессы должны прийти в норму.

Определяется такими факторами:

Норма – первые месячные после родов по истечении установленного срока: не ранее, чем через 7-10 недель, в объеме до 150 мл. Характер выделений не должен отличаться от того, каким он был до беременности. Первый день на протяжении первых двух часов появляется небольшое количество кровянистых выделений мажущего характера, затем они приобретают естественный вид крови.

Заканчивается менструация так же: последние 1-2 часа выделения светлеют и прекращаются вовсе. Длительность первых послеродовых месячных, как правило, 3-6 дней, но всё зависит от физиологии. Отклонением от нормы считаются слишком обильные или очень скудные выделения, сильные боли, зуд, повышение температуры. Эти признаки свидетельствуют о воспалительном процессе или другой патологи и являются серьезными основаниями для визита к врачу.

Связь менструации и грудного вскармливания

Присутствие – не типичное явление, но отклонением не признано. В это время в организме женщины господствует пролактин. Это гормон, отвечающий за образование материнского молока. Он препятствует выходу желтого тела и началу овуляции, следовательно, менструация идти не должна.

Появление первой крови на фоне кормления грудью – не всегда признак восстановления организма. Распространенная причина такого состояние – сбой гормональной регуляции. Менструация может приходить при кормлении ребенка по требованию, когда ему в рацион добавляют воду или смесь. Однако консультация доктора в любом случае необходима.

Восстановление месячных при искусственном и смешанном кормлении

Многие мамы совмещают грудное кормление и искусственное. Если в рацион ребенка активно вводятся смеси, что приводит к нерегулярному питанию грудным молоком, активность работы “молочного гормона” снижается, создается благоприятная среда для наступления овуляции. Мамы должны быть готовы – месячные после родов в таком случае очень скоро возобновятся.

Первые месяцы смешанного кормления характеризуются перепадами настроения и мамы, и ребенка, так как происходит перестройка гормонального баланса в организме женщины, что отражается на малыше. Срок прихода месячных после родов в таком случае остается весьма расплывчатым и колеблется от 3 до 5 месяцев. Впрочем, отсутствие начала цикла дольше указанных норм не считается патологией.

Второй тип вскармливания – искусственный – означает, что малыш с самого рождения находится на смесях и молоком матери не питался. При таком типе первые месячные после родов порой приходят гораздо раньше – до 12 недель. Задержка более 14 недель предупреждает о наличии патологии. После первых обязательно наступление следующих месячных, цикл должен восстановиться сразу. Консистенция, цвет и обильность выделений должны соответствовать здоровой физиологии: от желтоватого с кровянистыми примесями до насыщенного красного.

Характер выделений и кесарево сечение

Рождение ребенка не всегда происходит естественным путем. По медицинским показаниям иногда требуется оперативная помощь. Первые приходят примерно так же, как и при естественном процессе.

Если не возникло осложнений после операции, “возрождаются” с прекращением лактации.

После выхода лохий – послеродовых выделений – организм постепенно начинает восстановление своих репродуктивных функций. Однако есть обстоятельства, способные тормозить это восстановление. Задержка наступления нового цикла происходит в следующих случаях:

• сложный послеоперационный период;
• хронические болезни;
• сбой гормональной системы;
• инфекции;
• несоблюдение личной гигиены.

Сколько идут месячные после родоразрешения кесаревым сечением, зависит от индивидуальных характеристик организма женщины.

Меню кормящей мамы первый месяц после родов составляется с учетом пользы продуктов для нее и новорожденного. Важно исключить грубую пищу, питание должно быть дробным и частым. Принципиально избегать некачественной пищи, искусственных красителей, употреблять натуральные продукты, но фрукты и овощи с осторожностью. Правильная организация питания поможет молодой маме скорее восстановиться после полостной операции, какой и является кесарево сечение.

Выкидыш и специфика месячных

К сожалению, долгожданная беременность иногда заканчивается не только рождением ребенка. Выкидыш – прерывание беременности, связанное с патологией или внешними факторами, воздействующими на организм. В этом случае существует несколько особенностей менструации, отличных от нормального цикла.

Кровь, выделяющаяся при выкидыше, – не менструальная. Первые зависят от того, насколько тяжелыми были последствия чистки, приема противовоспалительных средств, срока потерянной беременности, состояния здоровья женщины. В норме идут первые менструальные выделения согласно личному циклу женщины. Любая задержка – показатель воспаления или инфекции.

Окраска и консистенция выделений не должны сильно отличаться от нормы. Отклонения по каждому из этих признаков считаются нарушением, при котором рекомендуется консультация доктора. А вот объем выделений может быть чуть больше, чем обычно. После полного менструации полностью вернутся к нормальным.

Источники задержки

Задержка месячных после родов не может быть без причин. В первый месяц организм берет умеренный темп возвращения к привычному состоянию: очищается матка, выходят лохии. Если причина длительной задержки не грудное вскармливание, следует пройти врачебный осмотр.

Возможные патологические факторы:

• нарушение гормонального баланса;
• образование кисты в яичниках;
• инфекционные болезни;
• усталость мамы, переутомление;
• стресс;
• новообразования в мочеполовой системе;
• беременность.

Первый месяц после родов – ответственное время, и пришедшие месячные говорят о стабилизации здоровья мамы. Отсутствие или – нешуточный повод для тревоги. Стоит отметить, что после появления ребенка на свет предменструальный синдром практически всегда остается без изменений, а иногда даже усиливается. Но не стоит пренебрегать сильными болями и списывать все на ПМС. В большинстве случаев состояние, когда месячные после родов очень обильные или сопровождаются болями – признак воспаления, инфекции, обострения хронических процессов.

Излишняя обильность, сгустки, изменение цвета, запаха выделений, их скудность, задержка первых месячных после родов и отсутствие в установленный срок требуют незамедлительной консультации гинеколога, а также являются поводом пройти полное обследование.

Когда роды уже позади, у мамы появляется масса новых забот. Больше всего ее в это время волнуют вопросы, как правильно ухаживать за ребенком и как его кормить. Однако не менее важно восстановить собственные силы и здоровье. На это потребуется не один месяц. Женщинам необходимо знать, какие месячные после родов являются нормальными, а какие говорят об осложнениях, когда нужно обратиться к врачу. Не всегда кормление грудью является гарантией того, что женщина вновь не забеременеет. Необходимо учесть факторы, которые влияют на время наступления первых менструаций и на их характер.

Содержание:

Как проходит восстановительный период после родов

После родов у женщины начинается восстановление общего и репродуктивного здоровья. Матка, растянутая во время беременности, возвращается к своему нормальному размеру, постепенно заживает рана на ее внутренней поверхности, где находилась плацента. В течение нескольких дней поврежденные сосуды продолжают кровоточить. Кроме того, мышцы матки сокращаются, выталкивая наружу остатки плодного яйца и плаценты. Это приводит к появлению послеродового кровотечения, которое в норме быстро ослабевает, становится сукровичным, а затем переходит в слегка желтоватые выделения (лохии).

Продолжительность восстановительного периода зависит от того, как протекали беременность и роды, насколько крепким является здоровье женщины в целом. На скорость восстановления после родов влияют также физические и нервные нагрузки, которые приходится переносить. Когда начинаются месячные после родов, зависит от того, кормит ли женщина грудью, каков режим кормления, общая продолжительность периода лактации, а также как быстро ребенка переводят на смешанное питание.

Во время беременности происходят значительные изменения в состоянии гормонального фона. Повышается содержание пролактина, необходимого как для развития плода, так и для нормального состояния будущей мамы. Пролактин играет важную роль в подготовке организма к лактации. Благодаря действию этого гормона у беременной женщины увеличиваются молочные железы за счет образования новых протоков и долек, начинает выделяться молозиво , а затем молоко.

При этом повышение уровня пролактина в соотношении гормонов приводит к снижению уровня эстрогенов и прогестерона, необходимых для того, чтобы после родов появились месячные, восстановился менструальный цикл. Женщина может забеременеть, как только у нее появятся овуляции.

Следует заметить: Многие женщины считают, что пока они хотя бы немного кормят ребенка грудью, беременность наступить не может. Но заметить первую после родов овуляцию практически невозможно. При этом если произойдет оплодотворение, женщина может этого не понять, принимая отсутствие месячных за норму. Поэтому необходимо использовать контрацептивы, особенно если появляются проблемы с грудным вскармливанием.

Видео: Как происходит восстановление после родов

Как влияет кормление грудью на появление менструаций

Количество молока после родов напрямую зависит от того, как часто женщина прикладывает малыша к груди, как хорошо он ее опорожняет. Уровень пролактина тем выше, чем больше потребность в выработке молока. Как только женщина снижает частоту кормлений, начинает докармливать малыша молочными смесями, уровень этого гормона снижается. Когда могут начаться месячные после родов, легко предугадать, если знать общие закономерности, показывающие, как зависит скорость восстановления менструаций от процессов, связанных с лактацией.

Существует следующая закономерность:

1. Если женщина кормит ребенка исключительно грудью в течение 7 месяцев и больше, причем не по режиму, а по первому его требованию (в том числе и ночью), то месячные у нее начинаются только после полного отлучения малыша от груди.
2. Если она придерживается определенного режима (кормит днем через 3-4 часа, а ночью через 5-6), то месячные могут начаться раньше, через 4-6 месяцев после родов.
3. В случае, когда кормление грудью продолжается до года, но при этом ребенка начинают почти с рождения прикармливать смесями, а с полугода уже и нормальной пищей, то после родов месячные приходят уже через 3-4 месяца.

При вынужденном искусственном вскармливании или сознательном отказе от кормления месячные могут начаться уже через 1.5-2 месяца, после восстановления работы яичников.

Какими бывают менструации после родов

Родовой процесс в целом положительно влияет на состояние матки. Растяжение ее при вынашивании увеличивающегося в размерах плода ведет к изменению формы, исчезновению складок и спаек, способствующих застаиванию менструальной крови. Происходит смещение матки, облегчающее выведение крови. Кроме того, беременность способствует уменьшению или рассасыванию кисты яичника, исчезновению мелких миоматозных узлов . Благодаря этому у многих женщин после родов месячные становятся гораздо менее болезненными, чем раньше.

Первые 2-3 цикла могут быть нерегулярными, месячные приходят то быстрее, чем раньше, то задерживаются. Постепенно длительность месячных и продолжительность межменструальной паузы приходят к норме. Время наступления менструаций в послеродовом периоде не зависит от того, родила женщина естественным путем или ей было сделано кесарево сечение .

Причины менструальных нарушений

К отклонениям от нормы можно отнести появление болезненных менструаций , скудных или чересчур обильных, а также других симптомов, свидетельствующих о нарушении работы органов репродуктивной системы.

Причинами сбоя менструального цикла могут быть травмы, воспалительные процессы, возникшие в результате занесения инфекции в родовые пути, хронические заболевания половых органов.

У некоторых женщин после родов месячные могут не прийти в течение нескольких месяцев по окончании кормления грудью. Или они приходят, но являются слишком скудными. Причиной может быть гормональный сбой, возникший в результате заболеваний щитовидной железы и гипофиза. При этом уровень пролактина выше нормы, а эстрогенов в организме не хватает . В таком случае в молочных железах продолжается выработка молока, женщина, как правило, сильно полнеет.

На состоянии гипофиза и других эндокринных желез отражается наличие позднего токсикоза при беременности, интоксикация организма при возникновении заражения крови или перитонита из-за осложненных родов, большая потеря крови, вызвавшая кислородное голодание мозга.

Когда обращаться к врачу

О возникновении осложнений и патологическом протекании восстановительного процесса свидетельствуют следующие факты:

1. Менструации не приходят через 2 месяца после окончания грудного вскармливания. Одной из причин может быть наступление следующей беременности. Отсутствие менструаций говорит также о наличии серьезных заболеваний матки и яичников.
2. Месячные после родов являются скудными и длятся не более 2 дней. Это свидетельствует о гормональных нарушениях, дисфункции яичников.
3. Периодически появляются сильные кровотечения нерегулярного характера, свидетельствующие о наличии разрывов в матке, неправильном развитии эндометрия.
4. Появляются выделения с неприятным запахом, желто-зеленой окраской и необычной консистенцией. Такие бели являются симптомом возникновения воспалительных и инфекционных процессов.
5. Цикл нерегулярный на 4 месяц после начала послеродовых менструаций.
6. Месячные становятся болезненными.
7. У менструальных выделений появляется затхлый запах. Причиной может быть образование спаек в полости матки, застой крови.

При наличии таких нарушений женщине необходимо обязательно посетить врача, чтобы установить причину и провести необходимое лечение.

Как только появились первые после родов месячные, необходимо принимать противозачаточные средства, даже если кормление грудью продолжается. Врач посоветует, какой препарат подойдет и не окажет вредного действия на малыша.

Причиной нарушений цикла и отклонений в характере месячных могут быть эндокринные заболевания, сахарный диабет, а также хроническое недосыпание и переутомление. Если есть сомнения по поводу характера месячных, наступающих через некоторое время после родов, необходимо обращаться к гинекологу. Нельзя полагаться на советы знакомых и заниматься самолечением.

Видео: Причины отсутствия или задержки месячных

Время ожидания малыша – самое беспокойное и хлопотное для любой женщины. В этот период возникает масса вопросов: что есть, как заботиться о себе, допустимы ли сексуальные отношения. После того, как малыш появился на свет, ситуация меняется радикально. Мысли новоявленной мамы целиком переключаются на кроху. Собственное здоровье, как правило, отходит на второй план. Тем не менее, есть один вопрос, который волнует всех женщин: когда приходят месячные после родов? От чего это зависит, что можно считать нормой, а в каких случаях нужно непременно обратиться к доктору?

Читайте в этой статье

Восстановительный период

После того, как произошло зачатие, организм «отключает» менструальный цикл. Для женщин это становится очевидным благодаря отсутствию месячных. Гормональный фон меняется. После рождения малыша начинается восстановление: все возвращается на «круги своя». В том числе и «заплутавшие» критические дни.

Как показывает практика, конкретного ответа на вопрос, когда начинается менструация после родов, не существует. Все очень индивидуально. Чаще всего работа организма возобновляется сразу после того, как мама завершает грудное вскармливание. Это объясняется тем, что во время ГВ гипофиз вырабатывает пролактин, блокирующий функционирование яичников.

Если мамочка настроена кормить длительное время, а грудное молоко – основная пища, менструации, скорее всего, не вернутся до года (а то и дольше).

Если кроху стали прикармливать раньше положенного времени, а доля грудных кормлений осталась в меньшинстве, выработка пролактина снижается, и подавление работы яичников прекращается. В этом случае менструация появится через шесть — семь месяцев после рождения малыша.

Если новоявленная мама, выйдя из роддома, совмещает искусственное вскармливание с грудным молоком, то такое смешанное кормление приводит к раннему возобновлению менструаций: цикл стабилизируется уже через три – четыре месяца.

К сожалению, иногда ГВ по той или иной причине невозможно или противопоказано (к примеру, несовместимость матери и ребенка). В этом случае менструации начинаются уже через полтора — два месяца после родов.

Существует несколько основных «слагаемых», которые учитываются при ответе на вопрос, когда приходит менструация после родов:

• график дня (режим труда и отдыха);
• сбалансированность и качество пищи;
• хронические заболевания и наличие /отсутствие послеродовых осложнений;
• психологический комфорт (дискомфорт).

Месячные в послеродовый период: особенности

Как правило, после рождения ребенка начавшийся цикл почти сразу становится стабильным. Только первые два – три месяца «красные дни» приходят нерегулярно.

Насчет послеродовых задержек и восстановительного периода среди мамочек известно много стереотипов. К примеру, часто говорят о том, что срок, когда восстанавливается цикл после родов, напрямую зависит от того, как малыш родился — было ли это кесарево сечение или естественные роды. Тем не менее, доктора опровергают эти расхожие заблуждения.

Кстати, многие отмечают и то, что роды позитивно сказались на состоянии женской половой сферы. И если раньше месячные были болезненными, то после рождения ребенка дискомфорт больше не беспокоит.

С точки зрения физиологии все объясняется достаточно просто. Традиционно боль во время месячных возникает из-за того, что есть загиб матки, препятствующий правильному оттоку крови. Роды способствуют правильной расстановке женских внутренних органов и выпрямлению . Это избавляет женщину от .

Послеродовые выделения

Не нужно путать возобновление месячных с «лохиями». Это специфичные выделения из крови и слизи со своеобразным прелым запахом.

Во время родов внутренняя оболочка матки повреждается, это и вызывает лохии. Первую неделю они обильные и выглядят, как стандартная менструация. Спустя полторы недели (в среднем) оттенок становится коричневатым, а отделимое – более скудным. Дело в том, что слизистая восстанавливается. Спустя шесть — восемь недель ситуация стабилизируется, и заканчиваются на достаточно долгое время.

Когда возможна новая беременность?

Как бы это не удивляло, но женщина, кормящая грудью, способна забеременеть уже через два – три месяца после рождения малыша. Вспомним физиологию: яйцеклетка вызревает за пару недель до менструации. Когда месячных и вовсе нет, очень сложно отследить все эти тонкие процессы.

За два дня «до» и пару «после» есть серьезные шансы зачать снова. Поэтому если женщина не готова так скоро планировать следующую беременность, стоит задуматься о средствах контрацепции.

Когда нужен врач?

Есть ситуации, которые должны насторожить новоявленную маму. Если женщина не кормит грудью, а месячные так и не пришли, следует задуматься о возможных причинах.

Так себя выдают заболевания мочеполовой сферы и ряд послеродовых патологий. Не начавшиеся месячные могут говорить о гормональных нарушениях, эндометриозе, всевозможных новообразованиях или воспалительных процессах в яичниках.

Если критические дни так и не «явились», обратитесь к доктору. Своевременная постановка диагноза предотвратит нежелательные последствия.

Вторая причина визита к гинекологу – слишком обильная менструация. Если одной прокладки не хватает даже на пару часов, расценивайте происходящее, как кровотечение. Вот еще несколько тревожных симптомов: боль, сомнительный «аромат» и чересчур темный цвет выделений.

Молодым мамочкам следует обратить внимание и на сроки: уже через пару -тройку месяцев цикл должен войти в привычное русло. Если женщину мучают задержки или (и) кровотечения – необходимо обратиться к специалисту, который почти наверняка назначит гормональные препараты.

Деликатный вопрос

Период после рождения малыша – особенный. Нужно тщательно следить за личной гигиеной, внимательно и бережно относиться к своему организму. Особое внимание уделять таким вопросам:

• Пока менструальный цикл не восстановится полностью, доктора не советуют использовать , у которых на поверхности впитывающая сеточка и (они не дают выделениям полноценно выходить из организма). Средства личной гигиены должны иметь гладкую поверхность. Гинекологи советуют менять прокладку каждые три часа.
• Следующий очень важный пункт – посещение душа и туалет интимных органов. Лучше всего для этих целей подойдет обычное детское мыло.
• Разумеется, и от секса после родов следует воздержаться в течение всего срока восстановления. Это примерно шесть — восемь недель. Дело в том, что «благодаря» незащищенному сексу в матку могут попасть бактерии. Разумеется, ничем хорошим это не может закончиться.

Возобновление менструаций после родов – процесс очень индивидуальный. В восстановительном периоде соблюдение правил личной гигиены имеет огромное значение. Кроме того, нужно внимательно прислушиваться к своему организму и, в случае чего, не стесняться обращаться к доктору. Если молодая мама будет выполнять все предписания, послеродовый период пройдет без заминок, и организм быстро войдет в привычное русло.