Осмотр проктолога у женщин — как происходит? Подготовка к осмотру. Нарушения половой функции. Когда нужна консультация проктолога

Обследование прямой кишки у проктолога считается довольно деликатной процедурой, как для мужчин, так и для женщин, поэтому перед первичным посещением данного врача редко какой пациент не испытывает волнений.

Несмотря на это, своевременный осмотр у проктолога может не только выявить болезнь, но и также предотвратить ее прогрессирование.

Проктолог: что за врач

Врач проктолог занимается диагностикой и лечением всех патологий, связанных с прямой кишкой, а также органов, которые к ней прилегают. Таким образом, данный специалист будет полезным при геморрое, анальной трещине, проблемах с ободочным кишечником и т.п.

Согласно статистике, сегодня более 60% пациентов опасаются проктологов, хоть и страдают от ряда проктологических проблем. Во многом данные страхи связаны с непониманием самого осмотра и того, как подготовиться к приему проктолога. Именно поэтому рассматривать данный вопрос стоит предельно подробно.

Следует отметить, что даже при первичном приеме проктолог должен провести осмотр больной области у пациента . Эта процедура поможет специалисту составить полную клиническую картину состояния здоровья больного, основываясь не только на анамнезе и анализах, но и также на тщательном осмотре толстой кишки и анальной зоны.

Для того, чтобы осмотр у такого врача был максимально результативным, больному стоит провести ряд подготовительных мер. Прежде всего, они заключаются в очищении нижней зоны толстого кишечника и помощью клизмы.

В том случае, если больной страдает от сильной боли, то перед процедурой осмотра ему могут быть назначены анальгетики. Главное — это вовремя сообщить врачу о своем состоянии. Только так можно сделать осмотр у данного специалиста не таким болезненным и дискомфортным.

Предварительная подготовка

То, как подготовиться к приему у проктолога, во многом зависит от конкретного состояния и целей пациента. Существуют три основных варианта подготовки организма к осмотру.

Они предусматривают следующее:

1. Соблюдение диетического питания с рядом определенных продуктов.
2. Прием различных слабительных средств и препаратов (Микролакс).
3. Традиционная подготовка с помощью очистительной клизмы.

То, как подготовиться к приему у проктолога с помощью диеты, интересует пациентов наиболее часто, поскольку многие считают данный вариант наиболее легким. На самом деле подобный метод очищения кишки и вправду не такой сложный, как к примеру выполнение клизмы, однако в то же время он не настолько эффективный.

Чтобы очистить полость кишки с помощью диеты , человеку за три дня стоит отказаться от приема черного хлеба, бобовых и трудноперевариваемых овощей. При этом, основу меню должны составлять легкие супы, каши, рыба и отварное мясо. Непосредственно перед днем приема у врача стоит пить только бульон и жидкие напитки (чай, компот).

Второй вариант очистительных мер предусматривает принятие 30-ти грамм касторового масла перед днем исследования. Если в жидком виде данное средство неприятно пить, то его можно использовать в форме капсул.

Альтернативой этому является прием слабительных средств . Данный метод является очень эффективным, так после него очищение кишки происходит естественным путем. Несмотря на это, некоторые слабительные препараты способны вызвать ряд побочных эффектов. Также, многие из них имеют важные противопоказания, поэтому далеко не все пациенты смогут применять данный вариант очищения кишки на себе.

Наиболее безопасными и эффективными препаратами для подготовки к проктологическому исследованию являются средства Пирилакс, Лавакол и Фортранс. Несмотря на это, перед их использованием нужно обязательно проконсультироваться с врачом, особенно если человек страдает от хронических заболеваний.

Одним из наиболее сложных, но в то же время самых эффективных является метод очищения кишки с помощью клизмы . Выполнять ее следует вечером перед обследованием и утром накануне процедуры.

Для очистительной клизмы достаточно использовать 1-1,5 л жидкости. При этом, важно помнить о том, то после клизмы должно пройти хотя бы четыре часа, чтобы у человека прекратились позывы в туалет из-за содержания воды в кишке. Это может осложнить не только процедуру осмотра, но и также установления точного диагноза больному.

Для правильного выполнения клизмы желательно, чтобы процедуру выполняли два человека, однако при определенной ловкости некоторые пациенты справляются с данной мерой самостоятельно.

Для выполнения клизмы следует подготовить резиновую грелку, трубку и наконечник. Также понадобится детский крем, кипяченная вода и большая кружка из керамики или металла.

Перед процедурой нужно залить воду в грелку и смазать наконечник кремом. Далее человеку стоит повернуться на левый бок и немного согнуть ноги в коленях. Грелка при этом должна быть расположена на один метр выше, поэтому удобно, если ее будет кто-то держать.

После установления наконечника в анальное отверстие его нужно удерживать рукой. Далее следует начать потихоньку пускать воду. Спустя несколько минут вся вода войдет в кишку. После этого можно сразу посещать туалетную комнату для опорожнения кишечника.

Именно после выполнения клизмы проктологу проще всего проводить осмотр кишки.

Беседа с врачом

Разговор с проктологом предусматривает ряд традиционных вопросов, которые врач задает пациенту. Они могут затрагивать тему о вредных привычках, хронических заболеваниях, общем образе жизни и питании.

Также врач может спросить о практике анального секса, недавно перенесенной беременности родов у женщин, поскольку нередко проктологические проблемы развиваются после вынашивания ребенка.

В обязательном порядке специалист задаст вопросы о симптоматике болезни, которая может выражать себя в виде ректального кровотечения, запоров, зуда, слабости и прочих признаках. Обо всех подобных явлениях больному нужно обязательно сообщить доктору, поскольку это существенно облегчит процесс диагностики.

Как подготовиться к визиту к проктологу: правила, диагностические меры

Некоторые пациенты примерно знают, как подготовиться к визиту к проктологу, однако не понимают, зачем это нужно и какие цели подобное обследование имеет.

На самом деле правильно проведенный осмотр у данного специалиста дает возможность обнаружить ряд проктологических заболеваний, среди которых может быть выпадение прямой кишки, проктит, полипы, онкология, трещины или геморрой.

С помощью данного обследования у человека может выявиться степень запущенности болезни и наличие осложнений.

Благодаря этому врач сможет подобрать правильный способ лечения для мужчин и женщин, исходя из показаний, результатов диагностики и общей клинической картины состояния больного.

Следует отметить, что то, как подготовиться к визиту к проктологу, предусматривает соблюдение ряда специальных рекомендаций, которые связаны с вечерними очистительными клизмами, приемом диетической пищи и слабительных. Несоблюдение подобных мер будет способствовать нарушению точности диагностических процедур.

Процесс прохождения обследования

Обследование у проктолога предусматривает проведение осмотра анальной зоны, а также первичное пальцевое ректальное исследование. Как правило, этого достаточно, чтобы врач смог составить общую картину состояния кишки больного.

В том случае, если врач желает удостовериться в диагнозе, то больному могут быть назначены дополнительные исследования.

Само ректальное обследование обычно безболезненное. Для его проведения больного укладывают на бок на кушетку. После этого врач пальцами прощупывает анальный канал.

Также может проводиться и пальпация низа брюшной полости.

То, как подготовиться к визиту к проктологу, связано с необходимостью проведения следующих наиболее информационных диагностических процедур:

И записались на первый прием? Поздравляем - но на этом подготовка вашего визита к гинекологу только начинается. Дмитрий Лубнин расскажет, что взять с собой на прием и как правильно вести себя с врачом, который почему-то ведет себя неправильно.

Консультация гинеколога в процессе планирования беременности - очевидный и главный пункт плана, поэтому подготовиться к нему стоит также тщательно и ответственно.

Так как сейчас мы рассматриваем подготовку к беременности пары, у которой еще не было серьезных медицинских проблем, то важно осознавать, что вы планируете именно беременность, а не полет в космос. Поэтому вот перечень необходимых рекомендаций, позволяющих уверенно чувствовать себя на приеме у большинства типов гинекологов.

1. Врач с порога торопится быстрее вас принять и очень поверхностно расспрашивает о медицинской истории и истории жизни. Уточните, сколько будет длиться прием, и в крайнем случае предложите перенести прием на время, когда доктор будет свободнее - часто помогает доктору перестать торопиться или на самом деле переносить визит на другой день.
   Помните, важно, что первичная консультация была спокойной и вдумчивой.
2. Врач выписывает сразу же много анализов и обследований (выходящих за рамки описанных тут), никак не мотивируя это или с пометкой "на всякий случай, вы же не хотите чего-нибудь пропустить". Попросите ограничить обследование необходимым минимумом, конкретно обосновать необходимость каждого дополнительного анализа исходя из выявленного у вас отклонения, или факта истории жизни, или болезней родственников. Избыточное обследование нецелесообразно и не влияет на диагностический процесс.
3. Врач достаточно категоричен в выводах о возможных сложностях с беременностью при случайном выявлении у вас гинекологических заболеваний. Важно отнестись к этой информации только как "информации", первому мнению на проблему и не соглашаться сразу же на предложенное лечение и тем более операцию. Надо внимательно послушать аргументацию и после визита запланировать две вещи - изучение проблемы в англоязычной части интернета и после поиск узкого специалиста в этой проблеме для получения второго мнения.
4. Врача слишком "много" - довольно противоречивый пункт, но тут многое зависит от личности самой пациентки. Если доктор представляет вам беременность как большой тернистый путь, на котором вас ждут тщательные обследования матери и плода, пристальное наблюдение за всеми процессами и коррекция возникающих отклонений, - вам решать. Кому-то такой подход то, что надо, но будьте готовы прописаться в клинике, сдать литр крови на анализы и жить в легком волнении между визитами в клинику за обсуждением результатов очередных исследований. Ну, и практически обязательная госпитализация на сохранение.
   Если вы занятая женщина, осознающая, что беременность - это не болезнь, и у вас "куча дел" помимо, которые надо успеть до родов, - возможно, такой подход вам покажется неприемлемым. Договориться с врачом, привыкшим к гиперопеке, будет трудно, поэтому лучше всего выбрать себе другого доктора.
5. Врач грубит , не отвечает на вопросы, кажется, что недоволен самим фактом вашего визита, пугает разными последствиями - не самый лучший доктор для ведения беременности. Беременность должна протекать на фоне исключительно положительных эмоций женщины, и визиты к врачу не должны вызвать у нее стресс и слезы. Найдите возможность сменить доктора.

Я довольно подробно описал вам одну сторону баррикад - докторов, но с другой стороны находятся пациентки, которые ради своей же выгоды могут помочь доктору в ведении приема и существенно повысить его эффективность.

Я нередко сталкиваюсь с ситуацией, когда пациентка воспринимает визит к доктору как поход на массаж или в СПА, ограничиваясь лишь фактом прихода. То есть главное, что я пришла к доктору, а он пусть сам разбирается, что со мной, на то он и доктор.

Такой подход совершенно непродуктивен. Если ваша цель - решить свою проблему, а не поставить галочку в графе "консультация гинеколога", к приему надо готовиться. Часть врачей могут, видя пассивность пациентки, не вдаваясь в детали, сразу же предлагать много лишних обследований и даже серьезные инвазивные методы исследования и лечения.

Вот что надо обязательно вспомнить, а лучше всего записать перед визитом к врачу.

1. В каком возрасте у вас началась менструация. Не "как у всех", так как у всех она начинается с 9 до 16 лет. Надо вспомнить или уточнить у мамы.
2. Как ваши месячные ходят - по сколько дней и какой между ними промежуток (от начала до начала), к примеру по 5 дней через 28 дней.
   Очевидно, что у вас есть программа в телефоне или вы ведете календарь, но, занимаясь выяснением этой информации непосредственно на приеме, вы тратите время, которое можно было бы использовать на обсуждение важных вопросов с доктором.
   Если ваш изменялся (был или стал нерегулярным), постарайтесь точно вспомнить, как и когда это происходило, и изобразить в виде схемы. Отметьте также, были ли у вас перед появлением проблем с циклом изменение веса (набор или резкое похудание), стресс, болезнь или другие серьезные внешние факторы.
3. Как вы предохраняетесь. Называть метод "прерванный половой акт" словом "никак" не стоит, так как это вызовет логичный вопрос врача: "Если вы никак не предохраняетесь, почему же вы не беременеете?" - и он начнет подозревать . Если вы принимаете контрацептивы - вспомните их название и период времени, на протяжении которого вы их используете.
4. Сколько у вас было всего беременностей и чем они закончились - варианты:
   • роды , роды путем сечения - здоровье ребенка, наличие отклонений, врожденных пороков, генетических заболеваний;
   • аборт - медикаментозный или хирургический, были ли осложнения;
   • выкидыш - на каком сроке;
   • замершая беременность - на каком сроке;
   • внематочная беременность - с какой стороны, удалена ли труба.
5. Какие у вас были гинекологические заболевания. Это довольно важный вопрос, несмотря на то что вы пришли к гинекологу. Важно вспомнить или спросить у родителей все ваши заболевания, операции и травмы. Такая информация поможет врачу определиться с необходимостью дополнительного обследования перед беременностью или даст возможность правильно установить причину заболевания или состояния.
   Это не праздные расспросы, а важная клиническая информация. Делаю на этом такой акцент, так как регулярно сталкиваюсь с ситуацией, когда пациентка в начале консультации говорит, что "ничем не болела, разве что простуда", а к концу вспоминает, что перенесла две операции, перитонит и еще у нее порок сердца.
6. Наличие лекарственных аллергий - еще один важнейший вопрос, к которому пациентки часто подходят совсем не серьезно. Надо сразу же оговориться, что тошнота или расстройство стула не являются аллергическими реакциями. Речь, как правило, идет о высыпаниях на коже, или анафилактическом шоке. Опять же стоит обратиться к помощи родителей, если вы сами не помните, на какие лекарства у вас случалась аллергическая реакция, или посмотреть выписки из стационара, где это отмечается.
   Легкомысленного отношения к этому пункту быть не должно, так как существенное количество несчастных случаев в медицине, вплоть до смертельным исходов, происходит по причине остро развившейся аллергической реакции.
7. Взять на прием всю медицинскую документацию , которую вы найдете, распечатать результаты анализов, которые лаборатория присылала вам на почту. Вся эта информация необходима доктору, чтобы составить правильное представление о вашем здоровье. На словах и по памяти вы можете неправильно указывать название операций, результаты анализов или, такое бывает нередко, даже не знать, что у вас удалено и чем это в результате исследования оказалось.

Что будет, если просто прийти на прием

Конечно, можно ничего из перечисленного не делать и, как я говорил выше, просто ограничиться записью на прием к врачу, прийти с небольшим опозданием, сразу же сообщить доктору, что "очень волнуюсь, гинекологов не люблю и век бы вообще этих врачей не видела". Половину приема вспоминать первый день последней менструации и то, чем болела, искать в почте письмо из лаборатории и показывать доктору на телефоне бланк анализа, плакать, искренне жалея себя, и уверять доктора, что вот сейчас она успокоится и продолжит общение.

При подобном раскладе качество консультации падает в разы. Времени на конструктивную беседу остается совсем мало, эмоции не позволяют задать все интересующие вопросы и понять, что объясняет доктор.

В ваших интересах взять из этого приема все, а не испортить настроение себе и врачу. Доктор - это профессионал и личность, поэтому не старайтесь испытывать эту личность на прочность, чтобы профессионала внутри его не отвлекало от работы.

И главное, доктор, даже в частной клинике, за прием которого заплатили деньги, - не обслуживающий персонал, который теперь должен терпеть все эмоции и капризы пациентки. Вы платите хорошему профессионалу только за оказание медицинских услуг, не более.

В следующий раз мы расскажем, как выглядит идеальный прием гинеколога по поводу подготовки к беременности и какие анализы и обследования обязательны, а какие нет.

Купить эту книгу

Обсуждение

мне интересно какие вопросы задает врач при планировании беременности.. у меня есть что рассказать врачу..и даже слишком много..поэтому мне нужно заранее составить себе список, потому что могу что-то упустить

Комментировать статью "Прием гинеколога: как подготовиться к вопросам врача. 7 шагов"

Для тех, кто после новогодних праздников и вкусных, но тяжелых блюд, задумался о здоровом образе жизни, советы, как устроить детокс-день на овощных и фруктовых соках. Но начинать детокс без подготовки нельзя – поэтому начнем заранее. Введите в рацион свежие соки, смузи, овощи и фрукты. Замените сытный завтрак на смузи или фрукты. Чем легче ваш завтрак, тем больше энергии организм сможет направить на очищение, а не на пищеварение. Сначала может быть непривычным такое ощущение легкости в...

Традиционно считается, что материнство начинается с рождением ребенка, однако очень важно заранее планировать саму беременность, чтобы позаботиться о здоровье будущего малыша и максимально снизить возможные риски развития врожденных пороков. Специалисты рекомендуют начать планирование беременности как минимум за два-три месяца до предполагаемого зачатия. В первую очередь, стоит пройти медицинское обследование. Если у женщины регулярный менструальный цикл, гемоглобин и давление в норме, нет...

Как рассказывает Блокнот Таганрога, написанное в соцсети возмущение ростовского врача гинеколога по поводу нижнего белья, в котором она видит своих пациенток на приеме, подняло бурю негативных эмоций со стороны читавших. Сообщение женщины-врача в соцсети: «Я врач, и просто поражаюсь современным девушкам. 18 лет, с острой болью в животе в животе, забрали прямо с улицы. Раздевается - а там, мама дорогая… трусы старые дырявые, хлопковые с цветочками. Бюстгальтеры у многих моих молодых пациенток...

Вполне естественное желание любой женщины – познать счастье материнства – по тем или иным причинам иногда требует вмешательства врачей. При постановке диагноза бесплодия и неэффективности консервативных методов лечения, применяются вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), в частности экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Однако, с целью повышения эффективности программы ЭКО необходима определенная подготовка женщины, так как при ВРТ пациентка получает значительную, порой длительную...

Созрела для того, чтобы начать пить таблетки. То что их гинеколог должен назначить - знаю. На второй месяц стали появляться синяки на животе и ногах. Врач велела срочно бросать Поздние роды: как подготовиться? Когда рождение ребенка откладывается: плюсы и минусы.

Обсуждение

Сильно болела грудь. На второй месяц стали появляться синяки на животе и ногах. Врач велела срочно бросать пить таблетки, это уже тромбы.

Пока пила ОК было все прекрасно-кожа стала без прыщей, волосы долго не пачкались, месячные безболезненные. Когда бросила через 3,5 года, то спустя три месяца очень полезли волосы. Вылезли почти половина. При этом все гормоны нормально. Лечила волосы год-мезотерапия, витамины. От былой шевелюры только воспоминания. У подруги с волосами такая же картина, только хуже с волосами. Пили обе Ярину. Я потом как почитала отзывы, у многих проблема на отмене ок именно с волосами.

35, готовились так - сходила,к гинекологу, маммологу, стоматологу, сделала прививку от гриппа себе, ребенку и мужу Так что ещё раз - заранее, до визита к врачу, ничего вам делать не надо. Планирование беременности. 7 шагов к зачатию: как планировать беременность.

Обсуждение

После зб (в апреле) цикл "съехал" :((восстанавливаю фемастон 2/10 июль-август, в сентябре начинаем стимуляцию О. Очень надеюсь:)

Мы с мужем бросили курить, перешли на электронную сигарету без никотина, пить тоже, хотя тот самый бокал вина обычно и не больше, но я читала что безвредных доз алкоголя нет. Пью комплекс для планирующих, муж тоже пьет, врач сказал три месяца нужно принимать эти витамины (сперотон и прегнотон). Еще прочитала про синергин (антиоксиданты), их принимаем тоже - как бывшим курильщикам актуально, да и вообще с нашей экологией их принимать надо регулярно, а перед зачатием тем более. Сдала кучу анализов, прошла многих врачей, муж был у андролога. Есть небольшие проблемы со спермой - количество и подвижность ок, но врач сказал что есть проблемы с морфологией. После курса витаминов и антиоксидантов будет еще сдавать. У меня все норм кроме возраста и курения) Жалко что тема не очень активна, я очень надеюсь что все кто писал, уже удалось забеременеть а кому-то даже родить:)

Психолог беременным Ожидание ребенка, это прекрасное время для женщины, но помимо радости, женщина может становиться тревожной, страх перед родами, беспокойство за малыша. Все беспокойства, которые появляются у женщины во время беременности, могут негативно влиять, как на сами роды, так и на здоровье малыша. Психолог беременным женщинам, бывает очень необходим. Мы с вами прекрасно знаем, что когда женщина находится в состоянии беременности, то её характер становится тяжелее...

Беременность для женщины – не только трепетное ожидание встречи с ребенком, но и множество вопросов о том, как правильно подготовиться к этому событию. Теперь ответы на них собраны в удобном формате в новом разделе «Pro роды» на портале для современных мам Nutriclub.ru. Здесь объединилась вся самая полезная информация для беременных – не только статьи, но и таблицы, видео, инфографика. 1. Физическая подготовка Роды – физиологический, естественный процесс, сопряженный с колоссальной...

Процесс подготовки супружеской пары к зачатию и вынашиванию здорового малыша называется планированием беременности. Это психологическая и физиологическая подготовка к роли родителей, прохождение обследования организма как будущей матери, так и будущего отца. Важно еще до зачатия выявить и пролечить некоторые заболевания, которые могут принести вред здоровью как мамы, так и будущего малыша. Выносить и родить здорового ребенка - это огромный труд и большая ответственность, котрая целиком и...

врач гинеколог -эндокринолог. Бесплодие. Планирование беременности. Раздел: Серьезный вопрос (отзывы о гинекологах эндокринологах цпс на севастопольском 2016). Сегодня записалась в Центре репродукции к Егоровой - гинеколог - эндокринолог, прием будет через 2...

Современные российские женщины все серьезнее относятся к материнству и чаще начинают осознанно и заблаговременно готовиться к беременности. Такие данные были получены в ходе исследований агентства Ipsos и компании Bayer, посвященных планированию беременности*. Подготовка к беременности и ее планирование – это сравнительно новый для России тренд, который наиболее распространен среди женщин с высшим образованием и доходом выше среднего, живущих в крупных городах. В регионах России, а также...

1. Подруге назначили на 24 неделе беремености-"генипрал" и "курантил".обязательно ли их принимать и для чего их назначают? Гинипрал - препарат для сохранения беременности (возможно у нее есть симптомы угрозы прерывания беременности), курантил применяют для улучшения микроциркуляции крови в плаценте (как профилактика плацентарной недостаточности). Обязательность приема определяется только врачом, наблюдающим беременность. 2. Было выскабливание. 3 месяца пропила гормональные. Можно ли...

ВОПРОС У меня дочь. Узнала тут о существовании детского гинеколога. Скажите, в каком возрасте нужно вести первый раз девочку к детскому гинекологу? ОТВЕТ Олеся Тверетинова, врач акушер-гинеколог, заведующая гинекологическим отделением Клинико-диагностического центра МЕДСИ: - Согласно распоряжению Минздрава РФ, девочке необходимо дважды пройти осмотр детским и подростковым гинекологом: Первый раз накануне поступления в школу – в 6-7 лет, второй раз, в 11-12 лет с наступлением менструации или...

Визит к врачу - всегда стрессовая ситуация для каждого из нас, вне зависимости от возраста и социального статуса. Ведь, к дискомфорту, вызванному непосредственно заболеванием, добавляются волнения из-за непредсказуемого итога консультации.

Зачастую человека, обратившегося за медицинской помощью, ждет разочарование или досада – но не по причине плохой работы доктора, а из-за собственных ошибок. Например, когда выясняется, что вы забыли принести с собой результаты предыдущих обследований. Или растерялись во время осмотра и не смогли точно описать свои симптомы. Или, в конце концов, потому что уже по пути домой наконец-то сформулировали вопрос, который хотели задать врачу по поводу заболевания или методов его лечения.

Давайте попробуем разобраться с тем, как подготовиться к визиту к врачу, чтобы избежать подобных ситуаций.

Подготовка к посещению врача

Вашим первым шагом будет выбор специалиста и лечебного учреждения . Перед визитом к доктору нужно обязательно позвонить в регистратуру и записаться на прием. Уточните, существуют ли какие- то требования для визита к конкретному специалисту – что нужно с собой взять и как подготовиться. Например, можно ли есть и пить перед осмотром или сдачей анализов, нужно ли принести в больницу какие-либо документы.

Многие люди сами стараются заранее найти всю информацию о своих симптомах и возможном диагнозе в интернете. Эти сведения могут оказаться очень полезными, так как позволят более точно описать собственные жалобы и подготовить правильные вопросы, что особенно актуально в сложных ситуациях.

В случае если вы уже знаете свой диагноз и направляетесь к врачу в связи с обострением заболевания, или же решили сменить специалиста, медицинская литература поможет вам узнать о новых подходах к диагностике вашей болезни, а также сформулировать все необходимые вопросы и пожелания к лечебным мероприятиям. Не стесняйтесь записать их в блокнот, чтобы не забыть во время посещения доктора.

Не лишним, кстати, будет заранее продумать последовательность вашего рассказа. Еще перед визитом вспомните все детали вашего заболевания – когда вы впервые почувствовали симптомы, как они развивались, как часто беспокоят вас в настоящий момент.

Беседа и осмотр

И вот, вы в кабинете у врача. Подробно, но без излишней эмоциональности изложите ему суть вашей проблемы. Обязательно упомяните, если раньше уже обращались за медицинской помощью по аналогичному поводу, расскажите какие обследования проходили (даже если они были сделаны давно, результаты стоит взять с собой), какое лечение вам назначалось, выполнялись ли все рекомендации предыдущего специалиста, помогла ли терапия.

Будьте готовы к неожиданным вопросам – врач может попросить вас рассказать о болезнях, перенесенных в детстве, о состоянии здоровья ваших родителей или ближайших родственников или, к примеру, о ваших привычках. Так, специалист может поинтересоваться у вас:

• в какое время дня вас беспокоят симптомы заболевания (например, появляются ли отеки на ногах к вечеру или это не зависит от времени суток),
• существует ли какой-либо провоцирующий фактор, влияющий на развитие симптомов (например, когда у вас случается приступ астмы при вдыхании холодного воздуха или после контакта с резкими запахами),
• связано ли появление того или иного симптома с приемом пищи, физической нагрузкой, психологическим стрессом и т.д.
• какое расстояние вы можете пройти без одышки,
• если у вас есть болевые ощущения – каков их характер (ноющие, жгучие, колющие, давящие и т.д.),
• какими инфекционными заболеваниями вы болели в детстве, какие прививки ставили,
• случались ли у вас травмы или хирургические вмешательства,
• какого числа началась последняя менструация (для женщин),
• есть ли у вас непереносимость каких-либо продуктов,
• присутствуют ли на вашей работе профессиональные вредности (например, ночная работа или работа с химическими веществами),
• если вы уже лечились прежде от данного заболевания – почему решили сменить врача.

Ответы на все возможные вопросы, разумеется, не получится подготовить заранее, но, предполагая специфику своего заболевания, вы, вероятно, сможете быстро сориентироваться, если еще дома почитаете материалы о той или иной патологии.

Не стесняйтесь упоминать о каких-то неловких, по вашему мнению, подробностях заболевания, они могут сыграть решающее значение в постановке диагноза или навести врача на мысль о другой болезни. Это особенно актуально при наличии расстройств в сексуальной сфере, отправлении физиологических нужд и особенностях вашего поведения (например, появление агрессивности, частые смены настроения и т.д).

Диагноз и назначения

Когда врач поставит предварительный или окончательный диагноз, и будет описывать вам предполагаемый план дальнейших обследований или лечения, запомните все вопросы, которые будут возникать у вас по ходу разъяснений, и задайте их в конце, чтобы не сбивать доктора с мысли. Возможно, к этому моменту вы уже успеете получить часть ответов.

Узнайте у специалиста о наличии альтернативных методов (например, о возможности избежать хирургической операции или о других подходах к медицине, принятых в зарубежных клиниках). Даже если они вам не подойдут, вы сможете понять причины выбора врачом конкретной схемы терапии, а также будете информированы о возможности изменить, в случае чего, тактику лечения.

Довольно часто назначаемые врачом лекарства стоят недешево. Нет ничего зазорного в том, чтобы поинтересоваться у доктора о возможности покупки более дешевых аналогов назначенных препаратов, а также уточнить, какой из препаратов имеет первостепенное значение, а какие – являются вспомогательными в лечении вашего заболевания. В отличие от консультантов в аптеке, врач сможет максимально грамотно объяснить вам достоинства и недостатки тех или иных лекарственных средств, чтобы вы обдумали ситуацию и приняли взвешенное решение в соответствии со своими финансовыми возможностями.

Постарайтесь отреагировать спокойно на возможное предложение врача о госпитализации (такое случается, порой, довольно неожиданно). Это также может потребоваться даже в случаях, когда вы в целом чувствуете себя удовлетворительно (например, при беременности доктор может настаивать на экстренной госпитализации исходя из полученных результатов анализов крови). Узнайте, насколько срочно нужно отправляться в больницу и можно ли перед этим вернуться домой.

Перед уходом

Если доктор частной клиники предлагает вам сразу же после окончания консультации сдать какие-либо анализы, пройти дополнительные обследования или рекомендует в ближайшее время приобрести лекарственные препараты в определенной аптеке, узнайте, можно ли отложить решение этого вопроса, к примеру, до завтрашнего дня. Так у вас будет возможность изучить предложения других частных лабораторий, клиник или аптек.

Если же никаких сомнений в справедливости назначения не возникает – будьте готовы к тому, что вам придется потратить еще какое-то время и, возможно, деньги (берите с собой в больницу на всякий случай примерно в несколько раз большую сумму, чем указано в прейскуранте), сдавая анализы или проходя диагностические процедуры.

Узнайте, существуют ли какие-либо ограничения, связанные с вашим заболеванием или назначенным лечением – к примеру, допустима ли физическая нагрузка или сексуальные контакты, можете ли вы употреблять алкогольные напитки или пить лекарственные препараты, не связанные с данным заболеванием (например, снотворные или противозачаточные таблетки).

Не забудьте спросить у врача, как скоро после начала лечения вы должны почувствовать улучшение самочувствия, когда следует записаться на следующий прием и могут ли возникнуть какие-то ситуации (например, нестандартная реакция на прием лекарств), когда нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью

Некоторые врачи, преимущественно, работающие в частных клиниках, иногда предоставляют своим пациентам возможность позвонить им по личному телефону, если по ходу лечения будут возникать вопросы. Обязательно поинтересуйтесь у своего доктора, возможно ли сделать это в вашем случае, и если он разрешит, узнайте, в какое время дня лучше звонить.

Еще одним немаловажным аспектом взаимоотношений врача и пациента в нашей стране, к сожалению, является вопрос возможного вознаграждения врача, а попросту – вопрос взяток . Невозможно предсказать, с какой ситуацией вам доведется столкнуться, однако постарайтесь заранее решить вопрос своего отношения к подобного рода благодарностям.

Помните, что в случае, если медицинский работник настойчиво намекает вам на необходимость дополнительной оплаты своих услуг, а вы не согласны с его требованиями, у вас всегда есть возможность отправиться к другому специалисту, а то и пожаловаться на подобные действия вышестоящему руководству лечебного учреждения.

Несколько важных нюансов

• Немаловажный аспект подготовки к встрече с врачом – личная гигиена. Вне зависимости от характера заболевания, обязательно примите гигиенический душ перед осмотром (если это не противопоказано), наденьте чистое белье и носки. Помните, что это облегчит работу врача во время осмотра.
• Непосредственно перед визитом к врачу изучите карту района, где расположено нужное вам лечебное учреждение. Если вы – автовладелец, изучите пути подъезда к нему, если пользуетесь общественным транспортом – сориентируйтесь в расположении ближайших остановок.
• Если ваше состояние в целом удовлетворительное, то стоит взять с собой в больницу небольшую книгу – в случае, если у нужного вам кабинета будет очередь, она отвлечет вас от переживаний и раздражения из-за траты времени.
• Если перед визитом к врачу вам нельзя было завтракать – обязательно захватите с собой сок, маленькую шоколадку или упаковку орехов, чтобы перекусить сразу после консультации.
• Не забудьте перед уходом поблагодарить специалиста и медицинскую сестру, помогавшую при консультации, - даже несколько искренних добрых слов, сказанных на прощание, улучшат настроение как медикам, так и вам самим.

Заболевания кишечника сопровождаются симптомами, нарушающими привычный уклад жизни и доставляющими значительный дискомфорт. Выходом из этой ситуации становится своевременное обращение к врачу.

Осмотр проктолога у женщин часто сопряжен с некоторой неловкостью, моральным дискомфортом.

Посещение доктора позволяет быстрее избавиться от проявлений заболевания и предупредить возникновение возможных осложнений.

Какие заболевания диагностирует проктолог?

Проктология занимается диагностированием и терапией патологий заднего прохода, толстого кишечника (прямой и ободочной кишки), аноректальной области.

С помощью различных методик врач исследует нижнюю часть пищеварительного тракта, его анальную зону на наличие различных заболеваний и назначает соответствующее лечение, в некоторых случаях включающее хирургические манипуляции.

При осмотре колопроктолога могут быть выявлены следующие болезни данной области:

Визит к проктологу при первых проявлениях заболевания способствует его диагностике на более ранней стадии, что обусловливает более успешное лечение и благоприятный прогноз.

Показания к посещению врача

Довольно редко пациенты посещают проктолога в профилактических целях. Обычно это происходит при появлении выраженных признаков заболевания и дискомфорта.

Чтобы не допустить прогрессирования болезни и избежать возможные осложнения, необходимо обращаться за медицинской помощью при возникновении следующих симптомов:

При данных признаках необходимо не затягивать и как можно скорее обратиться к врачу на проктологический осмотр.

К данным группам лиц относятся:

• Беременные и недавно родившие женщины – в этот период зачастую возникают первые проявления заболеваний аноректальной области, в частности геморроя, либо обостряются уже существующие. В период вынашивания ребенка процедура осмотра проводится с особой осторожностью, некоторые диагностические методы применяются только в исключительных случаях.
• Люди, имеющие малоподвижный образ жизни с длительным пребыванием в сидячем положении, а также с ожирением различной степени.
• Лицам старшего и пожилого возраста рекомендуется регулярно проводить профилактические осмотры. Особенно это касается женщин в период менопаузы, поскольку гормональный дисбаланс в это время способствует развитию многих заболеваний. По показаниям могут быть назначены диагностические процедуры (колоноскопия, ректороманоскопия).
• Регулярным проктологическим осмотрам подлежат пациенты, перенесшие заболевания этой области, и имеющие хроническую форму болезни.

Этапы проведения осмотра

Перед посещением проктолога у девушек часто возникает вопрос, как проходит осмотр у женщин, есть ли особенности и нюансы при обследовании.

Обычно у обоих полов прием проходит одинаково, по стандартной схеме.

Осмотр осуществляется в несколько этапов, некоторые из них являются дополнительными и назначаются с целью дообследования.

• В первую очередь проктолог начинает консультацию с опроса пациента, его жалоб. Первичный прием включает обязательный сбор анамнеза, детальной информации о состоянии больного. При повторном посещении врач при опросе оценивает эффективность лечения, динамику течения заболевания со слов пациента.

Желательно заранее подготовиться к ответам на наиболее распространенные вопросы о частоте стула, консистенции, наличии в нем примесей, о качестве питания, сообщить о сопутствующих заболеваниях.

В случае жалоб на боли, неприятные ощущения надо попытаться максимально точно объяснить их характер и локализацию.

Чем точнее сформулирована клиническая картина, тем легче врачу на приеме установить предварительный диагноз и назначить дополнительные исследования и терапию.

• Вторым этапом осуществляется визуальный осмотр пациента. Девушка должна раздеться ниже пояса и разместиться в кресле, напоминающем гинекологическое. Иногда осмотр проктолога проводится на кушетке в коленно-локтевом положении. Врач обследует перианальную область, проводит осмотр геморроя в случае наличия наружных узлов, также может выявить трещины, различные образования (папилломы, кондиломы), парапроктит (свищевые ходы).
• Третьим этапом производится пальцевое обследование прямой кишки и ануса. Процедура безболезненная, могут присутствовать неприятные ощущения. Врач проверяет геморрой (наличие внутренних узлов), его стадию, оценивает тонус сфинктера, волевое усилие, может определить язвы, трещины, опухоли.
• Четвертым этапом выступает инструментальное обследование, которое назначается дополнительно и требует подготовки. Данные методы исследования широко применяются в медицине, поскольку имеют высокую достоверность результатов.

– врач осматривает пациента с помощью ректального зеркала со светодиодом –аноскопа с целью оценки состояния дистального отдела кишечника на расстоянии до 14 см.

– эндоскопический прибор позволяет проктологу проникнуть на длину около 40 см с целью обследования слизистого эпителия прямой и сигмовидной кишки. Метод эффективен при определении на этих участках онкологии, на что смотрит врач в первую очередь.

– наиболее достоверный эндоскопический метод диагностики толстого кишечника, способный осмотреть все его отделы и при необходимости часть тонкой кишки. Дополнительно присутствует возможность осуществить некоторые хирургические манипуляции (взятие биопсии, удаление полипа, прижигание). Процедура отличается значительным дискомфортом, болезненностью при проведении, поэтому в отдельных случаях может производиться под общим наркозом.

Проктологом для уточнения диагноза могут назначаться рентгенологические обследования, а также комплекс лабораторных анализов.

Подготовка к осмотру

На результативность проведенного врачом обследования большое влияние оказывает качество подготовки к процедуре, особенно это касается инструментальных методов исследования. Для этого кишечник должен быть опорожнен.

При визуальном и пальцевом осмотре можно обойтись без слабительных, исключением является женщина с запором. В таком случае перед приемом необходимо сделать клизму трижды: дважды вечером с перерывом в один час, а один раз – за час до приема.

При инструментальных методах обследования кишечник должен быть качественно очищен, обычно проктолог дает рекомендации, как подготовиться к осмотру женщине.

Простым и эффективным методом очищения является применение слабительного раствора «Фортранс» по указанной в инструкции схеме.

Возможно использование микроклизм с быстрым действием (через полчаса), для полной очистки требуется 2-3 клизмы.

Перед приемом проктолога необходимо провести гигиену промежности и аноректальной области.

Правильно проведенная подготовка способствует качественному осмотру и проведению диагностических манипуляций, что позволит проктологу установить диагноз, назначить лечение и избавить пациента от мучительных симптомов.

Все этапы по-своему важны - это вытекает из фигуративной стратегии межличностных контактов и хорошо известно психологам. Срыв или пропуск одного из них угрожает достижению цели контакта. Тем не менее из практики социальной психологии хорошо известно, что успех любых переговоров только на 20 % зависит от техники их непосредственного проведения и на 80 % - от подготовки. Самым важным процессом на этапе подготовки к визиту являются анализ информации о клиенте и постановка истинной и декларируемой целей. Эти два аспекта зависят друг от друга и должны идти рука об руку.

Постановка цели. Как было отмечено, цели должны ставиться две: истинная и декларируемая. Истинная цель должна соответствовать планам продаж. Она является именно той целью, которую ставит перед представителем его непосредственный руководитель. Декларируемая цель визита должна отражать выгоду, которую клиент извлечет из использования препарата, и звучать на этапе открытия визита.

Широко используется техника постановки цели по технологии SMART (от англ. - находчивый, сообразительный). По этой технике цель должна отвечать пяти свойствам:

S - конкретная (specific);

М - измеримая (measurable);

А - достижимая (attainable);

R - значимая (relevant);

Т - соотносимая с конкретным сроком (time-bounded).

Конкретность. Формулировка цели должна быть конкретной. Ставя задачу, нужно всегда задавать себе вопрос о том, что вы хотите получить в результате ее выполнения. Причем желательно проработать этот вопрос в деталях.

Измеримость. Измеримость цели предполагает наличие критериев (измерителей), которые позволили бы определить, достигнута ли цель и в какой степени. Если нет измерителей, очень сложно оценить результаты проделанной работы и объективно контролировать процесс визита.

Достижимость. Необходимо учитывать профессиональные возможности и личностные качества медпредставигеля - цель должна быть достижима для конкретного индивида. Свойство достижимости неразрывно связано с понятием эффективности труда. Последнее отражает рациональный баланс между напряженностью работы и достижимостью результата.

Значимость. Задача должна быть важна с точки зрения истинных целей фирмы и оправдана экономически.

Временные параметры достижения цели, или соотносимость со временем. Важно точно определить, в какой момент времени должна быть достигнута цель и какие характеристики ситуации являются основными индикаторами достижения этой цели. Определение (задание) промежуточных целей также полезно для контроля результативности промежуточных этапов достижения цели.

Для удобства формирования цели на визит лучше всего заводить «карточки клиента», куда заносятся все сведения о клиенте: число визитов к нему, потенциал клиента, фамилии, имена и отчества фармацевтов и т. д. Особую ценность в этой карточке представляет история взаимоотношений с данным клиентом. Эта информация может быть очень полезна для выбора тактики ведения переговоров, настроя представителя и постановки декларируемой цели, а также информация о специфических личных интересах. Например, «ключиком» для одного клиента будет вопрос: «Как поживает Ваша собачка», а для другого - «Я принес статьи по исследованиям, которые интересовали Вас в прошлый раз, обратите внимание, что препарат компании Всрофарм...».