Осложнения после вируса гриппа. Антибиотики после гриппа. Нужно ли принимать антибиотики во время гриппа

26.03.2019Рубрика: Популярное

– острая вирусная респираторная инфекция, вызываемая РНК-содержащими вирусами гриппа А, В и С, проявляющаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением эпителиальной выстилки верхних дыхательных путей. Грипп входит в группу острых респираторных вирусных инфекций – ОРВИ. Наибольшую инфекционную опасность больной гриппом человек представляет в первые 5-6 суток от начала заболевания. Путь передачи гриппа - аэрозольный. Продолжительность заболевания, как правило, не превышает недели. Однако при гриппе могут наблюдаться такие осложнения, как отит, синусит, пневмония, цистит, миозит, перикардит, геморрагический синдром. Особенно опасен грипп для беременных женщин, поскольку может привести к угрозе прерывания беременности.

Общие сведения

Характеристика возбудителя

Вирус гриппа относится к роду Influenzavirus, вирус типа А может поражать человека и некоторых животных, типы В и С размножаются только в организме человека. Вирусы гриппа характеризуются высокой антигенной изменчивостью (в большой степени развита у вирусов типа А и в, меньше у С). Антигенная полиморфность способствует частым эпидемиям, многократной заболеваемости в течение сезона, а также не позволяет выработать достаточно надежную групповую специфическую профилактику. Вирус гриппа неустойчив, легко погибает при повышении температуры до 50-60 градусов, под действием химических дезинфицирующих средств. При 4 °С может сохранять жизнеспособность до 2-3 недель.

Резервуар и источник инфекции – больной человек (с явными клиническими проявлениями или стертой формой инфекции). Максимальное выделение вируса имеет место в первые 5-6 дней заболевания, контагиозность зависит от выраженности катаральной симптоматики и концентрации вируса в секрете слизистой оболочки дыхательных путей. Вирус гриппа типа А выделяют также больные свиньи, лошади и птицы. Одна из современных теорий предполагает, что определенную роль в распространении вируса гриппа в мировом масштабе играют перелетные птицы, млекопитающие животные служат резервуаром инфекции и способствуют формированию новых штаммов, способных в последующем заражать человека.

Механизм передачи гриппа – аэрозольный, вирус распространяется воздушно-капельным путем. Выделение происходит со слюной и мокротой (при кашле, чихании, разговоре), которые в виде мелкого аэрозоля распространяется в воздухе и вдыхается другими людьми. В некоторых случаях возможна реализация контактно бытового пути передачи (преимущественно через посуду, игрушки).

Естественная восприимчивость человека к вирусу гриппа высокая, особенно в отношении новых серотипов. Иммунитет типоспецифический, длительность его достигает при гриппе типа А – 1-3 лет, типа В – 3-4 года. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают антитела от матери, но зачастую этот иммунитет не предохраняет от развития инфекции. Распространенность вируса гриппа повсеместная, регулярно вспыхивают эпидемии, зачастую мирового масштаба.

Симптомы гриппа

Инкубационный период гриппа обычно составляет от нескольких часов до трех дней, начало преимущественно острое, течение может быть легким, среднетяжелым, тяжелым, с осложнениями и без. Клиническая картина гриппа представлена тремя основными симптомокомплексами: интоксикацией, катаром и геморрагией.

Развитие интоксикационного синдрома начинается с первых часов заболевания, температура тела может повышаться вплоть до 40 градусов, отмечается озноб, головные боли и головокружение, общая слабость. Могут иметь место умеренные миалгии и артралгии , судороги , нарушения сознания . Интенсивность интоксикационного синдрома определяет тяжесть течения неосложненного гриппа и может колебаться в весьма широких пределах, от умеренного недомогания до интенсивной лихорадочной реакции, рвоты центрального характера, судорог, спутанности сознания и бреда.

Лихорадка нередко протекает в две волны, симптоматика обычно начинает стихать к 5-7 дню болезни. При осмотре в лихорадочный период отмечается гиперемированность лица, гипертермия и сухость кожи , обнаруживается тахикардия , возможно некоторое снижение артериального давления. Катаральная симптоматика проявляется вскоре после развития интоксикации (иногда выражена слабо или может вовсе отсутствовать). Больные жалуются на сухой кашель, дискомфорт и болезненность в горле и носоглотке, насморк . Может проявляться клиника ларингита и бронхита : осиплость голоса, саднение за грудиной при сухом нарастающем по интенсивности, натужном кашле. При осмотре иногда отмечают легкую гиперемию зева и задней стенки глотки, тахипноэ.

В 5-10% случаев грипп может способствовать развитию геморрагического симптома. При этом к катаральным явлениям присоединяются мелкие кровоизлияния в слизистой оболочке ротоглотки, кровотечения из носа . При развитии тяжелой геморрагии возможно ее прогрессирование до острого отека легкого. Грипп обычно не сопровождается симптоматикой со стороны органов брюшной полости и малого таза, если таковая клиника имеет место, то она носит преимущественно нейрогенный характер.

Грипп может способствовать развитию отита , а также осложняться синуситами , гайморитами , фронтитами . Со стороны других органов и систем могут отмечаться нефриты , пиелоцистит , миозиты , воспаление сердечной сумки (перикардит). Осложнения со стороны сердца при гриппе считается причиной повышения в период эпидемии частоты инфарктов миокарда , развития острой сердечно-сосудистой недостаточности . У беременных женщин грипп может вызывать самопроизвольное прерывание беременности или внутриутробную смерть плода.

Диагностика гриппа

Предварительная диагностика осуществляется на основании клинической картины и данных экспресс-диагностики РНИФ или ИФА (выявление антигена вируса гриппа в мазках, взятых в полости носа), подтверждением диагноза служат методы серологической диагностики: определяется нарастание титра антител с помощью РТГА, РСК, РНГА, ИФА. Диагностическое значение имеет более чем четырехкратное нарастание.

При подозрении на развитие пневмонии пациенту с гриппом может потребоваться консультация пульмонолога и проведение рентгенографии легких . При развитии осложнений со стороны ЛОР-органов необходим осмотр отоларинголога с проведением ото- и риноскопии .

Лечение гриппа

Грипп лечат преимущественно амбулаторно, госпитализируя лишь больных с тяжелыми и осложненными формами инфекции. Кроме того, госпитализации подлежат воспитанники детских домов и интернатов.

На период лихорадки больным рекомендован постельный режим, обильное питье, сбалансированная полноценная диета, витамины. В качестве средства этиотропной терапии в первые дни болезни назначается ремантадин (имеет противопоказания: возраст до 14 лет, беременность и лактация, патологии почек и печени), озелтамивир. Позднее назначение противовирусных средств неэффективно. Может быть рекомендовано назначение интерферонов. Помимо противовирусной терапии, назначается витамин С, кальция глюконат, рутин, жаропонижающие, антигистаминные средства.

Тяжелое течение гриппа нередко требует проведения дезинтоксикационных мер (парентеральная инфузия растворов гемодеза, реополиглюкина) с форсированием диуреза. К дезинтоксикационным растворам нередко добавляют эуфиллин, аскорбиновую кислоту, димедрол. При развивающемся отеке легких или мозга увеличивают дозировку салуретиков, назначают преднизолон внутривенно, проводят необходимые мероприятия интенсивной терапии. Развивающаяся сердечно-сосудистая недостаточность является показанием к назначению тиаминпирофосфата, сульфокамфорной кислоты с прокаином, препаратов калия и магния. Одновременно производят необходимую коррекцию внутреннего кислотно-основного гомеостаза, контролируют проходимость дыхательных путей.

Прогноз и профилактика гриппа

Преимущественно прогноз гриппозной инфекции – благоприятный, выздоровление наступает через 5-6 дней. Ухудшение прогноза вызывает тяжелое течение у детей раннего возраста, стариков, развитие опасных для жизни осложнений. Неблагоприятен прогноз течения беременности – грипп довольно часто провоцирует ее прерывание.

В настоящее время разработаны меры специфической профилактики гриппа, осуществляющейся в отношении наиболее распространенных штаммов. Мультиантигенная структура эпидемий гриппа не позволяет с помощью вакцинирования полностью исключить возможность заболевания гриппом, но сенсибилизированный организм заметно легче переносит инфекцию, риск развития тяжелых осложнений у иммунизированных детей значительно снижен. Прививки против гриппа целесообразно делать за несколько недель до прогнозируемого эпидемического периода. Противогриппозный иммунитет – недолгосрочный, иммунизацию желательно производить каждый год.

Общая профилактика в периоды массовых эпидемий включает обычные меры по предотвращению распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Личная профилактика заключается в избегании контактов с больными, мест скопления людей, ношение марлевой маски, прикрывающей дыхательные пути, профилактический прием противовирусных препаратов в случае возникновения риска заражения, а также - мероприятия, направленные на укрепление иммунных свойств организма.

После попадания в организм вирус гриппа способствует подавлению иммунной системы. У здорового человека в таком состоянии начинают стремительно вырабатываться интерфероны – вещества, благодаря которым организм может подавить активность вируса.

Если же у больного ослабленный иммунитет, что он не сможет самостоятельно выздороветь . Это грозит не только длительным протеканием простуды, но и также развитием опасных осложнений.

О том, как избежать осложнений при гриппе, и что для этого нужно делать и будет рассказывать данная статья.

Грипп не всегда проходит бесследно — вполне возможны осложнения

Чтобы понять, что организм заражен именно вирусом гриппа, а не обычной простудой, следует обратить внимание на следующие характерные признаки гриппа:

У больного резко повышается высокая температура тела, которую сложно сбить обычными жаропонижающими препаратами.
В тот же день может возникнуть жар, лихорадка, озноб и боль в горле.
Спустя 1-2 дня болезнь начнет прогрессировать и вызывать кашель, который сначала будет сухим, а затем с мокротой.
Общее состояние человека также ухудшиться – у него появиться сильная слабость, бледность, тошнота и головная боль. Также может быть потеря аппетита и боли в груди.

Все вышеописанные признаки характерны для острого протекания гриппа. При их появлении человеку нужно как можно скорее обратиться к врачу, ведь своевременно начатая лекарственная терапия — это основа того, как избежать осложнений после гриппа.

При остром протекании гриппа обычно повышается смерть

Причины развития осложнений

Выделяют следующие самые частые причины, которые приводят к развитию осложнений у человека:

Практика самолечения, когда больной принимает лекарственные препараты без назначения врача. Особенно это касается терапии антибиотиками. Сразу следует сказать о том, что данные препараты не эффективны при гриппе, поскольку его вызывает вирус, а антибиотики направлены на подавление активности бактерий. Использовать такие лекарства можно только при запущенной вирусной простуде, когда возникает риск воспаления легких и бактериальной инфекции.
Случаи, когда человек не обращает внимания на то, что он болен и переносит грипп «на ногах». При этом, больной может ходить на работу и вести обычный образ жизни, считая, что вирус сам по себе пройдет.

На самом деле, это очень большая ошибка, ведь вирус и вправду может вроде как исчезнуть спустя неделю, однако еще через 10-14 дней он запросто может возобновиться с новой силой , при этом, вызвав у человека опасные последствия болезни в виде гайморита, ринита, отита и прочих осложнений.

Случаи, когда больной не до конца вылечивает грипп. В таком состоянии у него долгое время может наблюдаться кашель, что в конечном итоге приведет к самому частому осложнению – пневмонии. То же самое может наблюдаться и насморком, который запросто способен вызвать воспаление носовых пазух.
Высокая температура может вызвать острое поражение печени и почек. У детей данный признак способен спровоцировать синдром Рейе. Обычно такое происходит тогда, когда сбивание температуры практикуется с использованием препаратов на основе ацетилсациловой кислоты (Аспирин).
В том случае, если человек уже страдает от болезней сердца и сосудов, то грипп запросто может вызвать ухудшение состояния больного и обострения у него уже имеющихся кардио патологий.

Иногда осложнения начинаются, если грипп был недолечен

Ошибки в лечении

Как избежать осложнений при гриппе ? Как показывает врачебная практика, к негативным последствиям обычно приводят ошибки в лечении. Чтобы их не допустить, следует знать о том, чего делать нельзя:

Нельзя пить антибиотики в самом начале болезни. Вообще, назначать данные препараты может только лечащий врач, особенно для детей.
Нельзя делать прогревания, обтираться спиртом и принимать теплые ванны при высокой температуре, поскольку это запросто может дать толчок к развитию бактериальной инфекции в горле, носу или ушах. Наоборот, в таком состоянии нужно стараться всячески охлаждать тело, используя холодные обтирания и влажные компрессы.
Категорически запрещается принимать спиртное при гриппе, поскольку он не окажет никакого лечебного эффекта, а только еще больше снизит иммунитет.
Нельзя пить отвары трав без врачебного назначения, поскольку это не только может вызвать аллергию, но и также ухудшить работу печени и почек (если неправильно готовить и принимать отвары).
Не следует пить витамины в больших дозах, поскольку в день организм может усвоить только определенное количество полезных микроэлементов. Если же нарушить данное правило, то у больного запросто может возникнуть сыпь как реакция на гипервитаминоз.

Нельзя пить антибиотики большими дозами

Профилактика осложнений

Не все знают, как предотвратить осложнения после гриппа и что для этого нужно предпринимать. Прежде всего, данная профилактика заключается в правильном лечении основного заболевания — гриппа.

Чтобы снизить вероятность развития осложнений, во время поражения вирусной простудой следует придерживаться таких рекомендаций врача:

Пить много жидкости , чтобы поддерживать нормальный водный баланс в организме. Это поможет быстрее справиться с интоксикацией организма. В день нужно выпивать не менее двух литров воды.
При появлении первых признаков болезни нужно сразу обращаться к терапевту и начинать лечение.
Соблюдать постельный режим во время всего периода протекания заболевания. Также в это время рекомендуется отказаться от просмотра телевизора и чтения книг, чтобы не перенапрягать глаза, которые и без того страдают от высокой температуры.
Важно правильно питаться и не перегружать пищеварение . Таким образом, основу меню должны составлять каши, супы, фрукты и овощные пюре. Чтобы организм быстрее боролся с простудой, в рацион можно добавлять белковую пищу – рыбу, морепродукты, яйца, мясо. Для укрепления иммунитета следует кушать кисломолочные продукты.
Проветривать помещение, где находиться больной.
Соблюдать гигиену и проводить симптоматическое лечение.
Быть в тепле . Это значит, что в такое время лучше всего находиться дома, одев теплые шерстяные носки, шарф и кофту.

Постельный режим и тепло -вот что поможет избежать осложнений

Соблюдая эти профилактические правила, получится избежать осложнений.

Многие знают, какими опасными могут быть осложнения после гриппа, симптомы которого дают знать, что человеческий организм истошен и не в силах справиться с вирусной инфекцией. Известно, что вовремя не замеченное или полностью не вылеченное заболевание представляет большую угрозу, чем сама болезнь гриппа. Дополнительно к этому осложнения, полученные после вирусной инфекции, могут перейти в хроническую форму, где лечение будет довольно трудным и долгим. Последствия могут дать ход гаймориту, артриту или более серьезному заболеванию, как пневмонии, протекающая довольно тяжело и остро, которая может дойти до летального исхода.

Почему возникают осложнения после гриппа?

Всем известно, что в тот момент, когда грипп попадает в человеческий организм, иммунная система мгновенно начинает бороться с вирусной инфекцией. Именно в это время происходит нарушение многих органов и систем, что влечет за собой снижение человеческой сопротивляемости.

Данные причины приводят к большим осложнениям – это к патологиям, активно развивающимся при главном недомогании, в этом случае является грипп.

В большем случае риск появления осложнения имеет тесную связь с физиологией организма каждого человека отдельно, а также с проведенным лечебным процессом гриппа.

Самые основные осложнения после гриппа возникают под влиянием следующих причин:

При попадании вирусной инфекции в организм начинается разрушение функционирования дыхательной системы. Пути носа затекают, что приводит к затруднению поступления нормального количества кислорода и работы оттока слизистого воспроизведения. И при данном нарушении выделяемая слизь может со временем приобретать более сгущаемый вид, тем самым полностью забивая легкие. Такая ситуация создает хорошую атмосферу для появления бактерий, которые могут повлечь за собой пневмонию, гайморит, синусит либо ангину. Все эти осложнения легких приводят к заболеванию близлежащих органов, как горло и ухо.
Дисфункция слизистой носоглотки при гриппе, характерная сильным оттеком, становится преградой для нормального оттока жидкости из евстахиевой трубы, которая является главной соединяющей для носоглотки и среднего уха. Данная жидкость постепенно увеличивается в объеме, что создает за собой идеальное условие для развития микроорганизмов. Такое осложнение может привести к последствиям заболеванию отитом.
Как уже известно, иммунная система снижает свою способность функционирования под действием вирусных бактерий, что тянет за собой прогресса такого осложнения гриппа, как аутоиммунное заболевание. Такое явление имеет тесную связь с некорректной реакцией клеточной системы иммунитета на белки организма. Ярким примером такого заболевания стоит считать ревматоидный артрит.
Прогрессирующий процесс жизнедеятельности вирусных клеток гриппа могут также завлечь за собой интоксикацию человеческого организма. Данные вещества токсичного характера, накопленные в соединительных тканях, мышцах и нервной системы, обычно выводятся через почечные пути в течение десяти дней. Однако во многих случаях такой процесс может протекать намного длительнее и сложнее. Самые тяжелые осложнения после гриппа интоксикационного явления приводят к заболеванию астенией, к бессильному состоянию, слабое самочувствие, апатия, сонливость и нервозность.Также к таким осложнениям стоит включить и применение лекарств при лечении гриппа либо других типов ОРВИ, что также становятся большими провокаторами для возникновения вторичных заболеваний.

Такие последствия могут быть вызваны неправильным назначением лечебного процесса лечащего врача, самолечением пациента, а также вообще полноценным отказом от какого-либо проведения лечебных процедур и применения препаратов. Дополнительно к этому также можно соотнести и отказ от постельного режима при гриппе, что впоследствии и дает большое осложнение организму.

Группы риска

Достаточно часто грипп охватывает те слои общества, которые классифицируются по следующим возрастным категориям:

пожилые люди, которые старше 50 лет;
груднички, имеющие возраст от четырех месяцев до четырех лет;
население, болеющее хроническими инфекционными болезнями, как например, бронхит, гайморит либо отит;
люди, у которых наблюдается сердечные заболевания, а также болезнь легких;
слои общества, подверженные низкой работоспособности системы иммунитета;
беременные женщины.

При прохождении вакцинации, организм получает защиту от нашествия болезней, а также сокращает ее распространение на окружающих, неспособных получать данную прививку (ВИЧ и онкологически больные).

Самые распространенные осложнения после гриппа

Среди осложнений, появление которых обеспечил грипп, стоит выделить следующие самые распространенные из них.

Бронхит и пневмония

Пневмония носит за собой заболевание легких, при котором они воспаляются, а бронхит – обструктивная болезнь легких. В данном случае именно такие осложнения считаются самыми тяжелыми и могут даже привести к летальным последствиям. Бронхит и пневмония носят бактериальный и вирусный характер. В известных случаях данное явление обычно лечат средствами на противовирусной основе совместно с антибиотиками, поскольку они могут потянуть за собой и заражение бактериальной инфекцией. Дополнительно к лекарствам можно добавить и ингаляционные растворы.

Заболевание пневмонией несет за собой тяжелые последствия, которые протекают в острой форме, поэтому тянуть с таким заболеванием лучше не стоит. Особенно, если такая ситуация касается грудничков, которые могут впоследствии забивания легких, удушиться.

Гайморит и фронтит

Такие осложнения гриппа вызываются забиванием носовых пазух, которые прогрессируют после периода острой формы. Симптомы плохого самочувствия навивают беспокойство уже после якобы вылеченного состояния. Явные характерные симптомы синусита (гайморита и фронтита) считаются частые головные боли, которые возникают при любом движении головы, отечность на лице, слизистый оттек (заложенность носа). Даже при таких симптомах гриппа такое явление, как насморк может отсутствовать.

Гайморит либо фронтит могут возникнуть при вирусной инфекции, вызванный остаточным явлением ОРВИ. Если следовать четкому и правильному лечению, то вылечить симптомы синуса возможно даже через 5 дней, главное не останавливаться на начатом лечении, чтобы они не превратились в острую форму.

Отит

При отите воспаляется среднее ухо, которому больше всего подвержены дети маленького возраста. Однако могут быть и случаи среди взрослого поколения. Осложнения после гриппа у данного явления прогрессируют нарушением потока жидкости, начиная от среднего уха и до носоглотки по евстахиевой трубе. Симптомы такого нарушения считают резкую боль внутри уха, носовую заложенность, поднятие температуры тела. Если затянуть с лечением отита, то может возникнуть ухудшение слухового аппарата, а в худшем случае такие симптомы могут привести и к разрыванию барабанной перепонки.

Сердечные заболевания

Патология сердечной системы включает воспалительный процесс разных слоев его строения: мышечной структуры – миокардита, сердечной оболочки – перикардита; аутоиммунные проявления, инфарктные реакции.

Грипп оказывает большое влияние на сердечно - сосудистую систему, тем самым снижая процесс свертывания крови, нося за собой нарушающий характер микроциркуляции. И впоследствии появляется гипоксия – недостаточность кислорода, где сердечный орган насильно включает усиленный режим. Такие факторы отрицательно влияют на состояние организма, что носит за собой симптомы нетрудоспособности человека. Довольно часто осложнения после гриппа сильно охватывают круг тех людей, у которых врожденные пороки сердца, а также хронические заболевания от природы. Симптомы болезненности в области груди, остаточные после гриппа – яркие симптомы, чтобы немедленно идти к лечащему врачу, особенно если это касается пожилых людей.

Почки

Почечное заболевание также может возникнуть при перенесении гриппа. Нередко можно выявить следующие остаточные симптомы: боль в области поясницы, учащенное мочеиспускание, возможность повышения температуры. Собирая такие осложнения, можно сделать вывод возникновения гломерулонефрита либо пиелонефрита. После выявления таких симптомов немедленно стоит обратиться к врачу, поскольку воспаление легких может повлечь за собой интоксикацию организма в целом.

Инфекция нервных тканей

Обычно такие осложнения гриппа характеризуют следующие симптомы, как низкая концентрация, головокружение, сонливость, боль в голове. Если недавно был перенесен грипп, а после заметны подобные симптомы, то следует спешить к врачу, чтобы ситуация не ухудшилась.

Артрит суставов

Осложнения после гриппа может оставить после себя остаточные следы на суставах, которое носит название такого заболевания как артрит. Такому явлению подвержены люди хронически болеющие этим или наследственно предрасположенные. Симптомы, проявляющие после болезни гриппа, являются болезненность при движении и отеки на суставах. К этому могут включиться и некоторые симптомы системного характера – это боли в голове, а также лихорадка. Если провести полноценное лечение, то тяжелых последствий можно избежать.

Дисфункция желудочно-кишечного тракта

Стрессовое состояние, которое спровоцировал грипп, может проявить такие симптомы: болезненность в желудке, отсутствие аппетита, появления запора либо поноса. Стоит посетить доктора, чтобы он предложил должное лечение и диету, поскольку желудок мог отвыкнуть от переваривания тяжелой пищи при гриппе, что и провоцировало многие симптомы.

Как избежать осложнений после гриппа

Для того, что не возникали осложнения после лечения гриппа необходимо следовать некоторым простым функциям:

Грипп, который охватил человеческий организм, должен быть вылечен до конца. Предписанный врачом прием лекарств, нужно принимать ежедневно, до окончания гриппа.
Не стоит исключать жидкость из своего рациона. После того, как грипп проник в организм человека, следует употреблять как можно больше соков, морсов, а также витаминных напитков.
Для правильного функционирования иммунной системы после осложнений заболеванием гриппа необходимы правильные продукты, как клетчатка, кисломолочные продукты, а также витамины.
Строгий постельный режим обязателен, чтобы не утомлять нервную систему, которая и так обессилена периодом гриппа.
Полоскание горла специальными антисептическими растворами, на основе соды либо фурацелина.

Для полного выявления осложнений стоит после недельного начала гриппа сдать анализы на мочу и кровь, а также провести ЭКГ для выявления заболевания на сердце.

Грипп относят к одному из хорошо известных и изученных инфекционных заболеваний, способных к быстрому распространению, отличающихся чёткой сезонностью. Грипп занимает особое место среди респираторных заболеваний, поскольку по тяжести своих проявлений, возможности фатальных осложнений, и вследствие этого значительных экономических потерь, оставляет другие ОРЗ далеко позади.

Грипп ежегодно уносит десятки и сотни тысяч жизней по всему миру. Наибольшая смертность наблюдается в группе хронических больных и людей, имеющих тяжёлые заболевания. Но неблагоприятный исход гриппа может иметь место также у молодых, практически здоровых лиц, детей. Тяжело протекает грипп в младенческом возрасте.

Вирус гриппа относится к вирусным частицам, содержащим РНК. Грипп у человека может быть вызван несколькими типами вирусов (А,В,С). Вирус гриппа имеет особенное строение, он содержит на своей поверхности два антигена. Каждый из этих антигенов, носящих название гемагглютинина и нейроминидазы, имеют несколько разновидностей. Их комбинацией определяются основные свойства вируса гриппа.

Особенностью вируса гриппа является изменчивость поверхностных антигенов, что обусловливает его широкую распространённость и значительную восприимчивость человека к данному возбудителю.

Вирус гриппа тропен к эпителию верхних дыхательных путей, который является для него входными воротами инфекции. Попав в клетки цилиндрического эпителия, вирусы гриппа размножаются, а затем разрушая клетки выходят в кровь. Циркуляция вируса гриппа в крови носит название вирусемия, ее период может составлять до 7-14 дней.

В результате токсических воздействий, циркуляции вирусов при гриппе наблюдается поражение микроциркуляторного русла. Нередким становится геморрагический и нейротоксический синдром, поражение сердца и других внутренних органов.

Вирус гриппа приводит к развитию вторичного дефицита иммунных реакций, что облегчает проникновение и размножение бактериальной флоры (вторичные бактериальные осложнения, бактериальная пневмония).

Грипп может протекать в виде типичной формы, реже иметь стертое (атипичное) течение. Степень выраженности типичных симптомов и общих проявлений интоксикации при гриппе может варьироваться - от легкой до очень тяжелой формы.

Симптомы гриппа

Период от попадания вируса гриппа в организм человека, до его первых симптомов (носит название инкубационного) может длиться до одной недели, но чаще составляет 2-3 дня (может быть 12 часов). Типичный грипп начинается с потрясающего озноба и повышения температурной реакции, потливости, чувства жара. Лихорадка при гриппозной инфекции может достигать 39-40°С и выше, сохраняться несколько дней.

Наряду с лихорадкой при гриппе больного беспокоит распирание и боль в голове, шее, в области орбит, суставах и костях. Особенностью гриппа является то, что такие катаральные явления, как насморк, заложенность и боли в горле не характерны для начала болезни.

Катаральные явления могут появляться после начального периода интоксикации, лихорадки (через 1-2 суток) и проявляются ринитом без обильных выделений, сухим кашлем, являющимся отражением трахеита. При гриппе характерно покраснение глаз, кожи лица, конъюнктивит.

Часто при инфекции, вызванной вирусом гриппа, могут быть геморрагические явления. Интоксикация при гриппе часто проявляется тошнотой, рвотой. Все больные с гриппом отмечают выраженную слабость и нарушение трудоспособности.

Отдельно хочется остановиться на тяжёлых формах гриппа.

Тяжелые формы и осложнения при гриппе

При тяжелом гриппе температурный период более длителен и может продолжаться до 5 дней, когда лихорадка достигает цифр 40 - 40,5°С. Лихорадка плохо купируется, изматывает больного. Общие симптомы, связанные с виремией и интоксикацией (слабость, артралгии, миалгии, снижение аппетита, тошнота) при этой форме гриппа приобретают большие проявления, чем при его лёгком течении.

Результатом токсического действия инфекции (вируса гриппа) при тяжёлой форме могут быть заторможенность (или возбуждение), бред и судорожные реакции. Геморрагии в вида кровотечений, кровохарканья могут иметь место при данной форма гриппа. Тяжелый грипп может осложняться инфекционно-токсическим шоком, острой недостаточностью дыхательных функций.

Самой тяжелой формой гриппа является гипертоксическая. При этой форме гриппа период подъема температуры максимален и превышает 5 дней, при этом лихорадка носит чрезвычайно выраженный, стойкий характер (40 - 40,5 °С).

Геморрагии более выражены, могут быть значительные кровотечения. При гипертоксической форме наблюдаются явления поражения головного мозга в виде менингоэнцефалита. Токсемия при гриппе приводит к отеку мозга, что проявляется неадекватным поведением, бредом, галлюцинациями, потерей сознания.

Грипп особенно опасен своими осложнениями, которые чаще наблюдаются у тяжёлых больных, лиц старше 60 лет. Нередки осложнения гриппа у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, астмой, диабетом, иммунодефицитами. Грипп может тяжело протекать во время беременности.

Одним из осложнений, часто встречающихся при гриппе является пневмония. При гриппе пневмония может иметь характер первично вирусной, либо явиться бактериальным вторичным осложнением. Вирус гриппа способен размножаться не только в верхних дыхательных путях, но и в эпителиальных клетках бронхов и альвеол. Поэтому при гриппе могут наблюдаться явления альвеолита, бронхиолита, что проявляется симптомами пневмонии.

Гриппозная пневмония протекает тяжело, так как вирус гриппа способен повреждать ткани легких (альвеолы, интерстиций), вызывать отек лёгкого, острую недостаточность дыхательных функций, респираторный дистресс синдром (ОРДС). При этом осложнении микрососуды перегородок альвеол повреждаются вирусом гриппа, в них наблюдается воспаление, следствием чего является резкое увеличение проницаемости, что приводит к легочным геморрагиям, кровохарканью (кровотечению), отеку лёгкого. ОРДС приводит к дыхательной недостаточности и может закончиться летально.

Диагностика гриппа

Специфическая диагностика вирусных инфекций, в частности гриппа, хорошо разработана. Используется определение вирионов возбудителя гриппа в слюне, крови, в смывах из полости носа и ротоглотки. Идентификацию и определение вируса гриппа осуществляют с помощью метода ПЦР (выявление РНК возбудителя гриппа), серологических методов. К последним относятся ИФА, РТГА (определение АТ к вирусам гриппа).

Кроме специальных методов верификации возбудителя гриппа, используются общеклинические методы (анализ гемограммы, мочи, биохимических маркеров, коагулограммы, состава газов крови, электролитов плазмы). В ОАК на разных стадиях инфекционного процесса определяется лейкопения или лейкоцитоз .

При подозрении на осложнения гриппа обязательно рентгенологическая диагностика бронхопульмональной системы, ЭКГ, исследование функции дыхания и степени бронхиальной обструкции (спирометрия), насыщение крови кислородом (пульсоксиметрия).

В диагностике гриппа имеет большое значение анамнез заболевания, указывающий на контакт больного с другими пациентами, которым поставлен подобный диагноз. Важно уточнить, были ли у больного гриппом контакты с людьми, болевшими ОРЗ.

Лечение гриппа

Амбулаторное лечение гриппа возможно только при лёгких формах заболевания. В более тяжёлых случаях и при осложнениях болезни больные гриппом подлежат обязательной госпитализации в отделение инфекционного профиля.

Больные гриппом должны соблюдать постельный режим, принимать достаточное количество жидкости, питание должно быть витаминизированным с оптимальным содержанием белковых продуктов. Как можно раньше, с момента постановки диагноза «грипп», больным назначают противовирусные препараты, которые подавляют размножение и репликацию вируса, улучшают прогноз и течение гриппа, снижают вероятность осложнений.

При лихорадке требуется снижение температуры (жаропонижающие). При гриппе, по показаниям, применяются отхаркивающие, муколитические средства, иммуностимуляторы, витамины.

Бактериальные осложнения гриппа (пневмония и другие) диктуют необходимость применения, по назначению врача, антибиотиков и противомикробных средств. При интоксикации вводят дезинтоксикационные средства, растворы электролитов. При дыхательной недостаточности применяется оксигенотерапия.

Осложнения после гриппа могут быть тяжелее и опаснее самого заболевания.

У организма, пораженного инфекцией нет силы справляться с очередными бактериями. Осложнение гриппа у взрослых людей переходит в хроническое заболевание, которое трудно лечить.

Осложнения при гриппе или свином гриппе h1n1 могут затрагивать:

легкие: бронхит, пневмония,
верхние дыхательные пути: синусит, отит, гайморит,
сердечнососудистая система: острая сердечная недостаточность, инфаркт, миокардит,
нервная система: менингит, невралгии, неврит,
мочевыводящие пути и почки: пиелонефрит, цистит,
мышцы и суставы – миозит,
мозг: арахноидит, менингит, инсульт,
хронические заболевания: ревматизм, сахарный диабет, нарушение обмена веществ.

Основные осложнения от гриппа

Сухой кашель при свином и обычном гриппе, а также потливость и головокружение долго не проходят. Температура часто держится на уровне 37 градусов. В этих условиях появляется бронхит и отит. Характерные симптомы:

кружится голова,
появляется потливость, которая не проходит,
болят суставы, ноги, глаза.

В некоторых случаях из уха есть выделения, появляются серные пробки, это тоже характерные симптомы. Держится кашель после гриппа, он сухой и изнуряющий. Подозрение на бронхит должно заставить человека обратиться к врачу.

Перечисленные явления и симптомы также могут быть причиной несоблюдения рекомендаций врача, когда лечение не выполняется. Часто не соблюдается постельный режим, усиливается головокружение, болят суставы, появляется потливость и другие осложнения гриппа.

У человека снижается потливость, сухой кашель проходит, и состояние улучшается на вторые сутки при приеме сильных препаратов, но вирус и бронхит остаются не побежденными, а температура после гриппа, в том числе субфебрильная держится около 37 градусов.

Если бронхит не лечить, то симптомы усилятся:

общая слабость,
субфебрильная температура (долго не проходит),
сухой кашель,
потливость,
головная боль при гриппе.

Сухой кашель после гриппа может говорить о воспалении легких, наступает быстро постгриппозная пневмония. Заболевание довольно легко может быть выявлено. Пневмония проявляет себя, если имеются такие симптомы:

озноб,
головокружение,
резкая, а затем держитсясубфебрильная температура до 37 градусов,
боли в грудной клетке,
сыпь на коже,
сильный сухой кашель,
мокрота либо выделения с кровью.

Осложнения после гриппа и бронхит – это весомые поводы обратиться к врачу в самое ближайшее время и начать все лечить.

Как правило, лечение проводится в стационарных условиях. После гриппа, осложнения, чаще всего, бронхит, могут быть у детей и людей в пожилом возрасте, необходимо срочное лечение.

Сухой и мокрый кашель после гриппа опасен тем, что могут заразиться другие люди, поскольку пневмококки быстро передаются от человека к человеку. Когда лечение не окончено, то пневмококки внедряются в ткань легких. По характеру своего течения, пневмония может быть:

острой,
хронической.

Почки

Последствия гриппа, как и осложнения при гриппе, могут выражаться в проблемах с почками и мочевыводящими путями. Иногда симптомы практически не проявляются, а значит, обнаружить патологию можно только проведя лабораторный анализ мочи.

Лечение, врачи предпочитают не начинать без сдачи анализа спустя десять дней после диагноза гриппа и ОРВИ.

Когда у человека был грипп, то:

болят ноги, глаза и поясница,
повышается температура,
есть головокружение,
снижаются выделения мочи.

Могут быть также:

пиелонефрит,
гломерулонефрит,
острая почечная недостаточность,
цистит.

Часто кружится голова, болят зубы, есть потливость, а также сухой кашель и чихание. Нужно лечение, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму.

Острая пневмония продолжается от нескольких суток до месяца. Далее происходит полное восстановление. В хронической форме пневмония изнуряет организм с определенными периодами.

Следует делать полный лечебный курс, после чего заниматься укреплением защитных функций организма.

Нервная система

Характерно появление:

невралгии,
радикулита,
полиневрита.

Однако, тяжелее всего больному приходится при развитии и прогрессировании менингита и арахноидита.

Заболевание начинается на 7-8 день, когда при гриппе утихает лихорадка и чувствуется восстановление. В некоторых случаях возникают «мушки» перед глазами, а также кружится голова, есть сонливость, тошнота и слабость после гриппа. Кажется, что это проявления интоксикации организма, но на самом деле развивается арахноидит.

Далее происходит нарушение циркуляции спинномозговой жидкости, вследствие чего появляется воспалительный процесс в паутинной оболочке мозга. Если своевременно не выявить это, и не делать экстренных действий, то может появиться сепсис – гнойная инфекция.

Очень серьезным недугом считается менингит. Это заболевание, как осложнение гриппа является еще более опасным. Для состояния свойственно головокружение, болят глаза. Температура при этом снижается ниже нормы, это бывает на 6-7 день гриппа.

После перечисленных проявлений начинается рвота, не связанная с употреблением пищи, и светобоязнь. Головокружение становится сильнее, боль приобретает распирающий невыносимый характер, поэтому так важно понимать, как восстановиться после гриппа.

В обязательном порядке следует обратиться к врачу, поскольку последствия такого состояния могут быть самыми плачевными и осложнения гриппа только будут нарастать, распространяясь даже на глаза.

Осложнения от гриппа на сердце и сосуды

Токсические поражения сердечной мышцы всегда сопровождены нарушениями ритма, например тахикардией либо аритмией, либо неврозами сердца: учащение пульса, покалывания в данной области.

Сердечнососудистые заболевания признаны наиболее распространенной патологией современности, именно поэтому нельзя допускать лишнюю нагрузку на сосуды и сердце.

Во время эпидемии гриппа либо свиного гриппа смертность повышается, прежде всего, среди людей, страдающих ишемической болезнью или гипертонией, особенно это заметно среди людей пожилого возраста.

Такие недуги, как перикардит (воспалительный процесс околосердечной сумки) либо миокардит (воспаление сердечной мышцы) могут быть зарегистрированы и у людей в молодом возрасте, которые считали ранее свое сердце здоровым.

Токсин обычного или свиного гриппа поражает вегетативную нервную систему, что негативно отражается на состоянии всех органов и систем организма. Например, если есть осложнение на желудочно-кишечный тракт, то в не продолжительном времени обостряется язвенная болезнь.

После болезни довольно часто обостряются хронические заболевания. При эпидемиях повышается количество инсультов и инфарктов. Осложнения после гриппа тяжело переносятся больными с бронхиальной астмой и сахарным диабетом.

При тяжелом протекании обычного или свиного гриппа, сопровождающегося высокой температурой, появляются признаки энцефалопатии. Энцефалопатия представляет собой комплекс неврологических и психических нарушений, который проявляется судорожными припадками и галлюцинациями.

В этот период появляется поражение спинного и головного мозга, например, миозит. Начинают болеть глаза, суставы, ноги. Дискомфортные явления человек чувствует при любых движениях, в мышцах со временем формируются плотные узлы.

Мягкие ткани опухают, припухают, и повышается температура, примерно до 37 градусов. В большинстве случаев повышается чувствительность всей кожи, что создает постоянные неудобства.

Свиной грипп h1n1

Свиной грипп может появиться воздушно-капельным путем. Первые симптомы вируса h1n1 аналогичны проявлениям обычного гриппа. Спустя некоторое время появляется:

субфебрильная температура (держится долго),
головокружение,
суставы ослабевают и болят,
сухой сильный кашель,
заложенность носа и боль в горле,
тошнота и рвота.

Если есть хотя бы одно проявление h1n1, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Свиной грипп часто проявляется уже на второй день заражения. Основные осложнения:

Вирусная пневмония. Она нередко выступает причиной летального исхода от вируса h1n1. Пневмония поражает ткани легких, ее невозможно лечить антибиотиками. Заболевание провоцирует недостаточность почек, легких, страдает сердце.
Иные, более легкие заболевания: отит, синусит, судороги, перикардит, астма, почечная недостаточность, миокардит, сердечнососудистые заболевания.

Свиной грипп не несет смертельной опасности. Вирус h1n1 практически неотличим от обычного гриппа, лечить его следует точно так же. Если своевременно начато лечение, то от вируса h1n1 можно эффективно избавиться, главное распознать .

Люди, у которых свиной грипп h1n1 , должны серьезно относиться к своему состоянию. Важно, чтобы ноги отдыхали, при этом температуру следует сбивать жаропонижающими средствами и полноценно питаться.

Как избежать осложнения от гриппа

Для того, чтобы не допустить осложнение ОРВИ и вируса h1n1, нужно:

Лечение, которое назначено врачом, провести до конца. Каждый препарат действует при определенной концентрации, поэтому нельзя бросать употребление средств, даже при улучшении.
Пить много жидкости. В частности употребляют соки, витамины и морсы. Жидкость помогает выводить и растворять продукты жизнедеятельности бактерий и вирусов, тем самым происходит очищение организма.
Сбалансированный рацион питания. Необходимо употреблять каши с клетчаткой, витамины (овощи, фрукты), поддержка кишечной микрофлоры (кисломолочные продукты питания). Важно ограничивать употребление жареных, жирных, соленых блюд.
Лечение предполагает соблюдение постельного режима. Это означает, что ноги должны быть в покое, запрещен просмотр телепередач и работа на компьютере. Это раздражает нервную систему, которая уже измотана .
На протяжении всего времени ОРВИ, состояние нужно контролировать, то есть записывать и измерять показатели пульса, давления и температуры.
Каждые полчаса следует полоскать горло раствором соды или фурацилина.
Спустя 12 дней после начала ОРВИ, необходимо сдать анализы крови и мочи.
Проведение ЭКГ показано, чтобы определить, как ОРВИ и бронхит влияют на сердце.

Осложнение гриппа разнообразны, и могут затронуть любую систему организма. Поэтому для человека важно знать, почему кружится голова, не проходит температура, болят ноги, чем опасен бронхит и ОРВИ.

Как не допустить развития гриппа и его осложнений — в видео в этой статье.