Обильные месячные после родов – причины и последствия, сколько идут? Почему и что делать, если после родов нет месячных? Кровотечение или месячные после родов через месяц? После родов первые месячные очень обильные и долго

Сильные месячные после родов – это частое явление, которое грозит значительным истощением железистых запасов в организме и, как следствие, развитием анемии. Поэтому при обильных месячных после родов женщина нуждается в дополнительном приеме железосодержащих препаратов.

Вообще начинаются не раньше, чем спустя 6-8 недель после появления малыша. И это в том случае, когда женщина не кормит ребенка грудью. Если сохраняется нормальная лактация, то менструации могут не начинаться до окончания периода кормления.

На процесс восстановления менструального цикла влияют многие факторы. Так, женщины, которые полноценно питались во время беременности, соблюдали правильный режим труда и отдыха, пребывали в благоприятном психологическом состоянии, имеют все шансы, что их менструальный цикл восстановится быстрее.

Причины очень сильных месячных после родов

Если у вас сильно и долго идут месячные после родов, вероятно, причина в осложнениях во время родов. Если роды протекали не совсем гладко, вашему организму понадобится больше времени, чтобы восстановить нормальный менструальный цикл.

Еще одна причина – в состоянии здоровья женщины. Если у вас имеются хронические заболевания, после родов это может повлиять на характер выделений. Нередко причиной обильных менструаций становятся и заболевания половой сферы – воспаления, новообразования, не вышедшая полностью плацента и проч.

Что делать при очень обильных месячных после родов?

Для начала, следует определиться, что есть обильные месячные и какова, в принципе, их норма. Считается, что, если первые месячные после родов обильные, имеют продолжительность до 7 дней и одной прокладки в самые активные дни хватает на 4-5 часов, то это нормально. Вне зависимости от интенсивности, они не должны отличаться по своей консистенции и цвету от месячных, которые были у вас до беременности.

Если же после родов месячные стали заметно обильнее и длятся дольше 7 дней, вам следует обратиться к гинекологу для выяснения причин и принятия мер. Вероятно, по итогам обследования, врач назначит вам кровоостанавливающие препараты и препараты железа. Но самая основная цель – выяснить причину обильных месячных и попытаться ее устранить.

Поскольку месячные – это потеря крови, то организм женщины подвержен риску . Особенно это актуально, если организм теряет не 100 положенных миллилитров крови, а значительно больше.

При анемии женщина страдает от слабости, сонливости, одышки, тахикардии. Помимо чисто физического дискомфорта, женщина испытывает раздражительность, плохое настроение. Не говоря уже о внешнем виде – ломкости ногтей и выпадении волос.

Потерянное после родов железо нужно восполнять. Для этого необходимо не только полноценно питаться, по и принимать железосодержащие препараты. Лучше всего принимать их внутрь, поскольку именно в желудочно-кишечном тракте происходит усваивание железа. Помимо железа в препарат должны входить и другие минералы, которые также влияют на систему кроветворения и образование такого ценного гемоглобина.

Как вариант, можно приобрести французский препарат Тотема. В нем, помимо железа, содержится медь и марганец. Он выпускается в виде питьевых ампул и имеет доказанную эффективность и безопасность.

Назначением препарата должен заниматься врач. Он же определяет необходимую дозу в зависимости от тяжести состоянии железодефицита. Препарат должен стать лишь частью всей схемы лечения, а не основным лечением. В течение приема женщина должна наблюдаться у гинеколога и терапевта.

Первые месячные после родов очень обильные – это связано с тем, что организм женщины долгое время функционировал в одном режиме, а теперь необходимо изменить гормональный баланс и нормализировать его на работу в другом режиме. Этот процесс может затянуться на недели и месяцы. Главным сигналом к восстановлению организма и его систем будет начало менструации, поэтому не следует бояться выделений, гораздо опаснее, когда . После рождения ребенка большинство женщин замечают очевидные изменения, это касается интенсивности выделений и продолжительности данного процесса.

После родов часто появляются специфические выделения и маточное кровотечение, при которых женщине нужна помощь специалистов. Эти явления необходимо отличать от обильных выделений при менструации. Послеродовые кровотечения – это нормально, выделения мажущего типа могут быть на протяжении приблизительно 40 дней. Затем они заканчиваются и происходит первая менструация. Этот период у кормящих грудью мам наступает позже, чем у тех, кто использует смеси.

Если вы заметили, что выделений при месячных стало больше, необходимо оценить их объем. Для продолжения нормальной жизни менять прокладки либо тампоны необходимо максимум раз за 2-3 часа, если этот процесс происходит чаще – следует насторожится. Постарайтесь представить, сколько выделяется крови. При нормальном состоянии организма за весь срок менструации из женского организма выделяете около 50 грамм.

Если количество выделений увеличивается до 80 грамм – это уже обильные месячные. Выделения объемом больше 80 грамм свидетельствуют, что в организме есть патологии. Потери за сутки составляют более 20 грамм, а в выделениях можно заметить части эндометрии – это симптом сильного кровотечения, процесс усугубляется если объем и интенсивность не уменьшаются, как правило, это патология, необходимо обратиться в медицинское учреждение. В каких случаях нужно прибегнуть к помощи специалистов:

1. Месячные не заканчиваются более чем две недели после рождения ребенка.
2. Обильное количество выделений.
3. Наличие к крови сгустков и других элементов.
4. Появляется .
5. Частые позывы к рвоте, головокружение, длительная слабость.
6. Выделения имеют алый цвет.

На любые изменения в своем организме необходимо реагировать очень быстро, особенно если это касается кровавых выделений и болевых ощущений. В первую очередь необходимо обратится к лечащему врачу.

Причин, которые вызывают данный процесс несколько, поэтому их необходимо рассмотреть более подробно.

Кровотечение после родов – далеко не самый приятный процесс. В этот период женщина должна не только следить за здоровьем малыша, но и не забывать про своё. Существует несколько причин, из-за которых появляется кровотечение, они имеют различный характер проявления и последствия.

В матке может остаться некоторая часть плаценты, она будет мешать восстановлению внутренних поверхностей. Из-за этого органы женщины могут претерпеть патологических изменений, а на возобновление уйдет много времени. Матка в процессе родов может повредиться, особенно это актуально, если беременность и рождение ребенка проходили тяжело. Длительная менструация может не прекращаться по причине инфекции. В этом случае нужно как можно скорее обратиться к специалистам для назначения правильной терапии.

Травмы половых органов, различные разрывы – это обычное явление после рождения ребенка. Большую опасность представляет выворот матки. Заболевание возникает весьма редко, оно приводит к продолжительной менструации, которая сопровождается сопутствующими негативными проявлениями, например, болью, головокружением, усталостью, слабостью и т.д.

Следующей причиной является проблема со свертываемостью крови. Данное нарушение, как правило, всегда имеет наследственный характер. Если женщина знает о болезни, то можно ожидать очень обильные месячные после родов. Неблагоприятное воздействие на менструальный цикл оказывает неправильное питание, стрессы, хронические заболевания. Первые две причины практически всегда сопутствуют каждую девушку на послеродовом этапе.

Можно ли избавиться от длительной менструации

Главная проблема при обильных месячных после родов – это серьезная потеря крови, этот процесс может вызвать железодефицитную анемию, заболевание определяется с помощью анализа крови. Для борьбы с анемией используют медикаменты, в которых содержатся компоненты железа, они выпускаются в виде капсул либо таблеток.

Есть некоторые правила, они направлены на помощь женщинам для устранения длительных и болезненных месячных:

1. Привести в порядок рацион. Употребляйте только полезную, питательную пищу, без вредных добавок, жира, консервантов и т.д.
2. Необходимо систематически посещать медицинское учреждение для обследования.
3. Ограничьте проявление стрессов. Не нужно допускать развитие депрессии.
4. Избавиться или уменьшить проявление хронических заболеваний.
5. Если выделение крови происходит длительное время, тогда нужно провериться на развитие анемии. Если ответ окажется положительным, следует включить в питание железосодержащие продукты.
6. Отдых должен быть таким же объемным, как и труд.
7. Стрессовые ситуации – это один из источников сильного напряжения, которое вызывает серьезные последствия. Необходимо добавить в жизнь больше спокойствия и душевного равновесия.

После беременности и рождения ребенка организм серьезно изменяется, причем это оказывает воздействие на общее состояние. Некоторое время понадобится для восстановления, в этот период следует максимально следить за своим здоровьем, чтобы увеличить защитные функции организма.

Восстановление месячного цикла после родов говорит о том, что организм женщины приходит в норму после длительного периода вынашивания, рождения и кормления ребенка. Однако этот восстановительный процесс далеко не всегда протекает гладко и предсказуемо. Одни женщины могут жаловаться на нерегулярность менструаций, а других беспокоят обильные месячные после родов. Что же на самом деле влияет на качество и периодичность менструального цикла, и какие изменения происходят в женском организме после родов?

Код по МКБ-10

N92.6 Нерегулярные менструации неуточненные

Эпидемиология

По различным данным, количество появления обильных месячных после родов колеблется между 40-60% женщин. Частота зависит от особенностей протекания беременности и родовой деятельности, от наличия сопутствующих заболеваний и от возрастной категории женщины.

Причины обильных месячных после родов

То кровотечение, которое наблюдается у женщины в скором времени после родов, не считается менструальным. Это лохии – выделения крови с элементами эндометрия, представляющие собой раневое отделяемое из полости матки. Даже в норме такие выделения в первое время могут быть достаточно обильными: женщины часто вынуждены применять урологические прокладки вместо обычных, чтобы справиться с проблемой.

В течение нескольких месяцев послеродового периода женский организм постепенно восстанавливается: матка приобретает прежние объемы, приходит в норму гормональный баланс, стабилизируется нарушенное кровообращение.

У тех молодых мам, которые не кормили ребенка грудным молоком, менструации могут возобновиться спустя 2 месяца после рождения малыша. Однако этот процесс является весьма индивидуальным и может значительно варьироваться. Первые месячные могут быть, как очень обильными, так и скудными – и это тоже индивидуально.

Факторы риска

Риск появления первых обильных месячных после родов повышен в таких случаях:

• если имелись сложные роды;
• если в качестве родовспоможения применялась операция кесарева сечения;
• если у женщины ранее имелись хронические патологии репродуктивных органов;
• если после родов у женщины появились воспаления в половых органах;
• если имеется недостаток витаминов и минералов в организме;
• если у беременной был диагностирован низкий уровень гемоглобина;
• если женщина часто подвергается стрессам или находится в депрессивном состоянии.

Патологической причиной обильных месячных в послеродовом периоде иногда становятся гиперпластические изменения эндометрия – это разрастание ткани, которое происходит в результате нарушения баланса гормонов или значительных травм тканей при родах.

Патогенез

Нормальный показатель объема потерянной крови при первых месячных после родов – не более 50 мл в течение всего менструального периода. Если говорить об обильной менструации – то это такая, при которой кровопотеря составляет до 80 мл. Если же прокладку приходится заменять чаще, чем один раз в 2 часа, то есть повод заподозрить патологию.

• перерастяжением маточного органа во время вынашивания ребенка, что послужило причиной увеличения количества эндометрия;
• сильной гормональной перестройкой.

Понятно, что слущенный эндометрий должен быть выведен из полости матки, и происходит это именно во время менструации. С кровью выходят частички тканей, которые могут иметь вид небольших сгустков – и это тоже считается нормальным показателем. Однако такие обильные месячные после родов не должны повторяться из месяца в месяц – со временем (через 1-3 месяца) цикл обычно налаживается и становится таким, как и до беременности.

Симптомы обильных месячных после родов

Первые месячные после рождения малыша действительно могут значительно отличаться от тех, которые женщина привыкла наблюдать у себя до наступления периода беременности. И здесь, кроме собственно кровянистых выделений, могут присутствовать и другие симптомы: например, появление сгустков, изменение цвета выделений, появление запаха, общее состояние дискомфорта и пр.

Для начала важно запомнить первые признаки того, что необходимо срочно отправляться к врачу:

• частая смена прокладок (один раз в 2-3 ч);
• продолжительность кровотечения более недели;
• яркий алый цвет выделений;
• значительные боли в животе во время месячных;
• появление постороннего неприятного аромата выделений.

При сильной потере крови во время обильных месячных после родов могут наблюдаться и признаки нарастающего недостатка гемоглобина:

• хроническая усталость, нарушения сна;
• частые головокружения и чувство слабости, особенно по утрам;
• вспыльчивость, раздражительность;
• побледнение кожных покровов;
• ухудшение состояния волос, ногтей, кожных покровов.

Если первые месячные после родов обильные, то записаться на прием к женскому доктору необходимо обязательно. То же самое нужно сделать, если этап грудного кормления завершен, а месячный цикл не спешит восстанавливаться.

Обильные месячные со сгустками после родов могут выступать, и как норма, и как патология. Самостоятельно определить причину такого хода событий, безусловно, невозможно. Поэтому посещение врача в послеродовом периоде обычно считается плановым: ведь нельзя исключать и возможное развитие заболеваний, осложнений, повторной беременности и даже преждевременного климакса.

Принято считать, что первые месячные после родов не могут появиться до тех пор, пока молодая мама кормит малыша грудным молоком. Тем не менее, обильные месячные после родов при грудном вскармливании тоже возможны, и связано это с изменением баланса гормона пролактина в женском организме. Чтобы точно назвать причину такого изменения, потребуется сдать анализы на состояние гормонального фона – возможно в дальнейшем потребуется медикаментозная коррекция данного нарушения.

Осложнения и последствия

К сожалению, после родов, когда, казалось бы, все самое неприятное уже позади, могут возникать всевозможные осложнения и последствия. Такими последствиями могут стать серьезные болезненные процессы: кровотечения, инфекционные и гнойные заболевания, анемия и пр.

Наиболее тяжелыми последствиями считаются:

• присоединение инфекции – например, поражение стафилококком. Причинами могут быть острые воспаления в период беременности, хронические инфекции в организме, длительное обезвоживание;
• эндометрит – воспалительный процесс в матке. Заболевание может начать свое развитие после не вылеченных половых инфекций, а также после двуручного маточного обследования.

Любые подозрительные симптомы, возникшие в послеродовом периоде, в том числе и обильные месячные, всегда должны настораживать и стать поводом к раннему посещению гинеколога. Медлить ни при каких обстоятельствах нельзя: подобные осложнения слишком серьезны.

Диагностика обильных месячных после родов

При посещении врача женщина должна рассказать ему обо всех жалобах и признаках обильных месячных. Уже на этом этапе диагностики доктор может заподозрить ту или иную патологию, если она имеется.

• осмотр на гинекологическом кресле с оценкой количества, консистенции и качества влагалищных выделений;
• взятие мазков для исследования (для определения инфекции или её реакции на определенные лекарственные средства);
• общий анализ крови, определение уровня гемоглобина и наличия признаков воспалительного процесса в организме;
• анализы крови для оценки качества свертываемости;
• определение гормонального уровня в крови.

Инструментальная диагностика при обильных месячных чаще всего включает в себя проведение ультразвукового исследования органов малого таза. УЗИ позволяет обнаружить и идентифицировать заболевания матки, яичников, труб, а также проследить их состояние. В некоторых случаях целесообразна замена УЗИ на магнитно-резонансную томографию.

Из практики, вышеперечисленных диагностических процедур оказывается вполне достаточно для того, чтобы выявить какую-либо патологию в репродуктивной сфере, которая могла бы привести к слишком обильным месячным после родов.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика в данном случае может проводиться:

• с гормональными нарушениями;
• с воспалительными процессами в матке;
• с опухолями, как доброкачественного, так и злокачественного характера;
• с нарушениями свертывающей системы крови;
• с гиперплазией эндометрия, эрозиями и эндометриозом.

Лечение обильных месячных после родов

После выявления истинной причины обильных месячных после родов врач приступит к лечению, которое назначается индивидуально.

Если обращение к врачу было своевременным, либо причина данного состояния не критична, то лечение может проводиться амбулаторно. В других случаях пациентку могут поместить в стационар.

В большинстве случаев для стабилизации менструального цикла назначают такие лекарства:

• кровоостанавливающие средства (Дицинон, Экстракт водяного перца, Аминокапроновая кислота);
• противоанемические препараты (Фенюльс, Феррум-лек, Сорбифер);
• препараты-компоненты крови (плазма, эритроцитарная масса);
• витамины, как общеукрепляющее и сосудоукрепляющее средство (Аскорутин, аскорбиновая кислота, цианокобаламин, фолиевая кислота, Викасол).

После стабилизации количества выделений могут быть назначены мероприятия по профилактике дальнейших нарушений месячного цикла. Это может быть курс гормональной терапии (оральные контрацептивные средства или гестагены), антибиотикотерапия и пр. Если доктор обнаружил внутриматочную патологию, то проводят лечение соответствующего заболевания.

В качестве симптоматического лечения обильных месячных после родов чаще всего применяют:

Физиотерапевтическое лечение во время обильных месячных не показано – кровянистые выделения из половых органов являются одним из противопоказаний к проведению физиотерапии. Нельзя проводить прогревания органов при онкологии, эндометриозе, доброкачественных опухолях. Лишь в некоторых случаях может быть назначена магнитотерапия – процедура, снимающая воспаление и успокаивающая боль.

Народное лечение

Из народной медицины можно позаимствовать большое количество рецептов для уменьшения обильности выделений и стабилизации месячного цикла. Однако применять их можно лишь после посещения врача-гинеколога.

• При сильных выделениях следует взять 1 ст. л. ягод калины и залить их 200 мл кипящей воды, кипятить в течение получаса. Далее отвар нужно пить по 1 ст. л. трижды в сутки перед едой.
• Полезно пить калиновый сок, подслащенный сахаром или медом, в количестве не менее 3-х ст. л. 4 раза в сутки.
• Обильные месячные можно привести к норме, если приготовить следующее средство: варить кожуру от семи апельсинов в 1 ½ л кипятка столько, пока не останется не более полулитра отвара, который процеживают и подслащивают медом. Отвар выпивают по 200-300 мл за 30 минут до приема пищи трижды в сутки.

Кроме народных средств, при обильных месячных после родов можно воспользоваться также рецептами лекарств на основе лекарственных трав.

Лечение травами

• 1 ст. л. земляничных листьев заливаем на ночь 0,5 л прокипяченной отстоявшейся воды. Утром лекарство процеживаем и пьем по 100 мл ежедневно.
• Завариваем 1 ст. л. полевого хвоща в 250 мл кипятка. Принимаем настой по 1 ст. л. через каждые 2-3 часа.
• Готовим сбор на основе равных частей трав полыни, спорыша, пастушьей сумки, клевера, крапивы, а также корневища солодки и коры калины. В полученную смесь полезно также добавить ягоды шиповника. Заливаем 2 ст. л. смеси одним литром кипятка и настаиваем в термосе 5-6 часов. На протяжении дня необходимо выпить всё полученное лекарство.
• Помещаем в термос 3 ст. л. петрушки, заливаем 0,5 л кипятка, настаиваем на протяжении 5-6 ч. Настой принимаем по 100 мл за 30 минут до приема пищи: утром, перед обедом, перед ужином и на ночь.

Гомеопатия

Обильные месячные после родов – эту проблему зачастую помогает решить гомеопатия – специальная наука, подразумевающая применение определенных препаратов с минимальным риском побочных эффектов и максимально возможной пользой для организма. При обильных месячных основной задачей гомеопатических средств становится регуляция гормонального фона и стабилизация продолжительности и качества менструального цикла.

Какие препараты наиболее актуальны при обильных месячных после родов?

• Циклодинон – при обильных месячных принимают по 40 капель утром, с водой, перед завтраком. Курс приема продолжается не меньше 3-х месяцев, без перерывов на время менструального кровотечения. Крайне редко препарат может вызывать аллергию.
• Овариамин – при обильных месячных после родов принимают по 2 таблетки два раза в сутки, на протяжении месяца. На время лечения грудное кормление рекомендуется приостановить.
• Овариум композитум – при обильных месячных после родов назначают инъекции препарата по 1 ампуле один раз в три дня, внутримышечно. Длительность лечения может отличаться, в зависимости от показаний.
• Ременс – при обильных месячных после родов назначают по 10 капель трижды в день, на протяжении 3-х месяцев. Редко может развиваться аллергия на препарат.

Оперативное лечение

• Важно полноценно питаться, пить достаточное количество жидкости.
• По возможности следует избегать стрессов и переживаний.
• Нужно лечить любые заболевания своевременно, а также проходить все рекомендуемые доктором обследования.
• Необходимо обсудить с родными возможность полноценного отдыха молодой мамы, а также обеспечить ей качественный сон.
• Следует периодически контролировать показания крови, чтобы вовремя определить анемию.

Через две недели после родов, и в дальнейшем необходимо посещать гинеколога для профилактических осмотров – это очень важная и нужная процедура, позволяющая сохранить здоровье молодой матери надолго.

Прогноз

Если женщина заметила у себя обильные месячные после родов, то впадать в панику не стоит: возможно, это один из вариантов физиологической нормы. Однако и полностью игнорировать данное состояние тоже не следует: консультация специалиста должна быть обязательной. Во-первых, если в организме нет патологии, то это позволит женщине успокоиться и не нервничать напрасно. Во-вторых, если нарушение все-таки имеется, то своевременное обращение к медицинскому специалисту позволит решить проблему быстрее и качественнее, что значительно и положительно повлияет на дальнейший прогноз.

Обильные месячные после родов – это часто встречающееся явление, поэтому будущим мамам нужно заранее знать, что может вызвать такую реакцию, когда она является нормой, а когда следует в срочном порядке обратиться к гинекологу.

Причины обильности выделений

Многих рожениц интересует, почему после родов возникают интенсивные месячные. Самой распространенной причиной являются различные осложнения, которые возникли при процессе рождения малыша. Любые проблемы удлиняют время восстановления женского организма после родов, также долго происходит восстановление менструального цикла. Но обильные месячные после родов могут быть вызваны и другими причинами:

• неполное отхождение плаценты или частей околоплодного пузыря. Такое явление может спровоцировать развитие воспалительных процессов, различные патологии и изменить характер менструальных выделений. Если первые менструальные выделения после родов будут чрезмерно обильными, врач назначает выскабливание полости матки;
• если сильные месячные ярко-красного цвета сопровождаются схваткообразными болями внизу живота, отдающими в поясницу, а также повышается температура, то, скорее всего, причиной является развитие эндометрита;
• критические дни после родов могут идти обильно, если у молодой мамы есть хронические болезни, заболевания полой системы, воспалительные процессы и раковые опухоли;
• шрам на матке после кесарева усложняет сокращение органа после родов, что и становится причиной интенсивных месячных;
• внутриматочная спираль как метод контрацепции также может усилить менструацию.

Условия жизни роженицы и даже сам процесс протекания беременности может спровоцировать увеличение объема менструальных выделений, так причиной могут стать:

• плохой рацион во время вынашивания ребенка приводит к недостаточному содержанию в организме витаминов и микроэлементов;
• имеющиеся скрытые болезни;
• анемия из-за дефицита железа во время вынашивания ребенка;
• стрессовые ситуации и плохой сон.

Иногда причиной усиленных менструаций становится внематочная беременность, поэтому при любых отклонениях от нормального состояния следует срочно идти к доктору.

Норма или отклонение?

Если женщина за все время менструации теряет порядка 0,05 л крови – это нормально. Когда этот объем увеличивается до 0,05-0,08 л, значит, месячные стали обильнее, но ситуация еще не является критичной. Любое превышение данных цифр будет уже считаться патологией.

Есть ряд объективных причин, по которым первые месячные после родов очень обильные:

• плод растягивает матку, а значит, расширяется и ее внутренний слой, который отслаивается и выходит во время первой менструации обильнее, чем обычно;
• тело женщины привыкает к новому состоянию и идет полная гормональная перестройка.

Очень часто женщины, употреблявшие до беременности гормональные контрацептивы, могут отмечать после родов более сильные месячные. Это вызвано тем, что оральные препараты, подавлявшие ранее функции яичников, делали менструальные выделения более скудными.

Нормой считается, если концентрация и цвет менструальных выделений после родов такие же как и тех, что были у женщины до периода беременности. В случае, когда они стали ярко-красными с крупными сгустками, нужно обратиться за помощью к специалисту, который поможет найти причину и назначит лечение при необходимости.

Особенно опасно, если выделяемые сгустки имеют резки неприятный запах, а сама менструация сопровождается схваткообразными болями внизу живота. Это может быть признаком того, что не полностью вышла плацента во время родов, и в полости матки идет процесс ее разложения. Также после родов с примесью сгустков могут говорить о развитии эндометриоза.

Важно оценить насколько большая кровопотеря была во время первых критических дней. Если они длятся 5-7 дней – это норма, если процесс затягивается на десять и более дней, женщине требуется безотлагательная скорая помощь.

Когда стоит обратиться к врачу

Женщине после родов нужно обязательно показаться гинекологу, который сопровождал ее беременность. Визит следует планировать через 1,5-2 месяца после рождения малыша. Если к тому моменту женщина уже столкнулась с длительными месячными, об этом стоит обязательно сообщить специалисту.

Не нужно дожидаться планового посещения гинеколога, а срочно обращаться за медицинской помощью в таких ситуациях:

• наличие чрезмерного объема выделений, гигиеническая прокладка меняется чаще, чем раз в два-три часа;
• выделения идут свыше недели;
• выделения яркого красного цвета;
• месячные идут со сгустками и сопровождаются нестерпимыми болевыми ощущениями;
• выделения имеют резкий неприятный запах.

Конечно же, у молодых мам много хлопот, и они очень часто откладывают визит к врачу на потом, но обильные послеродовые месячные могут быть знаком серьезных проблем со здоровьем, поэтому при всех перечисленных выше признаках следует немедленно идти к специалисту.

Причиной визита к гинекологу может быть и отсутствие менструации после прекращения грудного вскармливания, это может говорить как о новой беременности, так и о различных болезнях. В редких случаях диагностируется наступление раннего климакса.

К обильным кровопотерям не стоит относиться легкомысленно, ведь они могут вызвать железодефицитную анемию. Это очень опасное состояние для рожениц, организм которых ослаблен бессонными ночами и стрессами. При дефиците железа могут проявляться следующие симптомы:

• постоянное желание поспать;
• быстрая утомляемость;
• частые головокружения;
• ослабленность;
• раздражительность;
• бледность кожного покрова;
• сухие и ломкие ногти и волосяной покров.

Конечно же, в таких случаях специалист назначает препарат, способствующие восстановлению запасов железа в организме, но попутно следует искать и причину возникновения обильных кровотечений. Для этого врач может назначить анализы на гормоны, УЗИ и другие методы диагностики для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Как предотвратить

Чтобы чрезмерно интенсивные месячные после рождения малыша не застали женщину врасплох, нужно еще на этапе беременности соблюдать простые, но действенные профилактические правила:

• полноценно питаться;
• избегать стрессов;
• еще на этапе планирования беременности лечить хронические болезни;
• своевременно проходить все обследования, назначенные врачом;
• соблюдать режим;
• полноценно отдыхать;
• лечить болезни половой сферы, как до беременности, так и вовремя;
• при симптомах дефицита железа, срочно обращаться к врачу.

Если месячные после родов стали более сильными, не нужно впадать в панику, но посетить врача все же придется, чтобы упредить развитие опасных патологий.

Народные средства и лекарства

В народных травниках есть несколько рецептов, способных облегчить состояние женщины при обильных месячных. Все их можно использовать лишь после консультации с врачом:

• остановить кровопотерю поможет пастушья сумка, двудомная крапива, ортилия одноокая и тысячелистник. Измельченное растение заливается кипящей водой и варится на водяной бане порядка 15 минут. Отвар процеживается и принимается неделю за полчаса до еды. Это снадобье поможет маме и не навредит малышу в случае кормления грудью;
• останавливают кровотечения кукурузные рыльца. Их нужно заварить по предыдущему рецепту и пить 3 раза в сутки по 1 стол. лож.;
• точечный массаж в таких случаях также оказывает благотворное влияние. Нужно ежедневно надавливать на носогубную складку;
• заваривать мятный час с добавлением ягод калины. Если ребенок на грудном кормлении, то при использовании данного метода нужно следить за его поведением, поскольку эти составляющие могут изменить природный вкус материнского молока;
• можно употреблять вместо воды овсяный настой, для его приготовления нужно 2 стол. ложки овса залить кипящей водой и настаивать треть часа.

Если справиться с обильными месячными народными методами не удается, врач может назначить применение медикаментов:

Чтобы в кратчайшие сроки выявить причину сильных месячных после родов и узнать, что делать в такой ситуации, нужно при любых отклонениях от нормального течения менструации обращаться к гинекологу.

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Кровотечение в послеродовом периоде

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и , так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

• трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
• нездоровое питание;
• слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
• сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
• осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Изменения менструального цикла

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

• Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
• В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
• Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
• Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
• У части женщин развивается или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Причины послеродовых изменений менструации

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

• секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
• подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Нерегулярные месячные

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

1. В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
2. Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
3. Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Цикл после патологического течения беременности или родов

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

Патология месячных

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

• Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или , скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
• Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
• Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
• Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
• Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
• Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
• Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
• Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак .
• Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – . Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

1. Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
2. Не принимать . Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
3. Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
4. При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.