Носослезный канал у новорожденных. Закупорка слезного канала у новорожденных. Симптомы непроходимости, массаж, народные средства, лечение лазером, операция

Ну, раз ты всё-таки набрела на эту статью, то убеждать тебя в том, что вместо поискового запроса «непроходимость слёзного канала», лучше сразу обратиться к врачу, видимо, бесполезно? Попробуем разобраться во всех тонкостях вместе.

Если вы все же дотянули до подобной картины, то визита к врачу не избежать.

Тогда, немного теории

Берём по умолчанию, что это малыш твой, и ты в курсе, что большую часть своей внутриутробной жизни, он провёл в водной среде. Природа, защищая ещё несформировавшегося кроху, перекрыла, загерметизировала некоторые ходы и канальцы его организма от попадания в них околоплодных вод.

Первые месяцы своей жизни маленький человечек проводит в водной среде, где ему очень комфортно.

Одним из них и является слёзный канал (его ещё называют носо-слёзным или слёзно-носовым, суть одна). На протяжении твоей беременности, в этом протоке была слизистая пробка или плёночка. При рождении малыша, с его первым вдохом и криком, она должна прорваться и создать проходимость канала для оттока слёзной жидкости в полость носа. Помнишь, когда ты плакала в детстве (потом уже, большие девочки не плачут - они дают сдачи!), сразу начинало першить в носоглотке? Это противно испарялась слёзная жидкость в полости носовой раковины.

Маленькая неприятность быстро дает о себе знать, главное своевременно начать действовать.

Примерно в 5% случаев, хорошо отлаженная система даёт сбой. По тем или иным причинам, препятствие, перекрывающее свободный ход жидкости в канале, не устраняется само собой. Слеза не может пройти по положенному ей маршруту и застаивается в слёзном мешочке. А дальше, по нарастающей - присоединение инфекции, размножающиеся болезнетворные микробы, отёк, гнойный конъюнктивит, и прочие гадости.

Нам это не нужно, поэтому учим матчасть.

Кожа ребенка - это как лакмусовая бумажка, которая сигнализирует обо всех изменениях, которые происходят в организме малыша. может стать сигналом того, что малышу не подходит подгузник, вы злоупотребляете влажными салфетками или ваш малыш слишком тепло одет.

Что такое внутричерепное давление? Почему оно возникает? Чем опасно и как с ним бороться? Ответы на эти и многие другие вопросы мучают молодых родителей. В мы постараемся простым и понятным языком рассказать о внутричерепном давлении у новорожденных.

Симптомы и признаки непроходимости слёзного канала у новорождённых

Вернёмся к твоему запросу. Раз уж ты обратилась к всезнающему Гуглу, видимо, что-то в состоянии глазок ребёнка, тебя насторожило.

Давай сразу договоримся, если нижнее или верхнее веко крохи выглядит так, как на фото 1, малыш беспокоен, и всё это сопровождается высокой температурой - ты выключаешь компьютер и вызываешь участкового педиатра . Никаких экспериментов над самым дорогим нам человечком, мы дальше не проводим. Точка.

Педиатр знает, как избавить ваше чадо от проблем с глазками.

Скорее всего, тебя смутило постоянное слезостояние в глазах грудничка. Потому как, при остальных симптомах (о них ниже), ты бы искала «конъюнктивит», «воспаление, нагноение» и тд.

Да, если, вернувшись из роддома, ты заметила, что глазки малыша постоянно мокрые, в них застаиваются слёзы, не находя выхода, то это один из признаков дакриоцистита (именно так правильно называется забитость слёзных каналов).

Если слезки в глазах крохи постоянно застаиваются, то мамочке следует насторожиться.

Пропустив этот момент, ты можешь столкнуться с:

• покраснением конъюнктивы,
• покраснением кожи вокруг слезного мешка,
• болезненной припухлостью, отёком век у крохи,
• нагноением, глазки ребёнка постоянно закисшие.

Одним из достоверных признаков непроходимости канала, является выделение слизисто-гнойного содержимого при нажатии на область слёзного мешочка. Если ты видишь эту гадость, выходящую из слёзной точки в уголке глаза младенца - возвращаемся к пункту 1, идём к врачу.

При гнойных выделениях вмешательство врача не будет лишним.

Уточнение диагноза дакриоцистита

Зачастую, при попытках самолечения, особенно при применении антибиотиков, общая картина может оказаться смазанной. Для уточнения диагноза, доктором может быть назначена колларголовая проба (её ещё называют пробой Веста). Здесь ничего страшного нет. В глаза малыша закапывается по капле красящего вещества - 3 % раствора колларгола. При появлении его на ватном фитильке, вставленный в носик ребёнка, диагноз дакриоцистита не подтверждается.

Процедура обнаружения непроходимости слезного канала совершенно безболезненна для малыша.

Если, в течении 10-15 минут, красящее вещество не стекло в полость носа - это показатель нарушения проходимости слёзоотводящего канала.

Массаж слёзного канала

При подтверждении непроходимости протока, офтальмологом, скорей всего, будет назначено консервативное лечение - противомикробные капли и массаж.

На массаж, конечно, можно записаться к специалисту. Но, в общем-то, ничего особенно сложного здесь нет - не боги горшки обжигают.

Ежедневно проделывать массаж слезного канала под силу каждой маме.

Кстати, поищи в интернете много очень неплохого, доходчивого видео доктора Комаровского с уроками массажа и рекомендациями. Евгений Олегович считает, что при упорстве и чётком выполнении приёмов, в 99% случаев проблема непроходимости канала решаема консервативно.

Думаю, напоминать о необходимости соблюдения гигиены во всём, что касается твоего ребёнка, излишне? Руки вымыты и обработаны, ногти подстрижены.

Нежные руки мамочки помогут быстро выздороветь любимому крохе.

Наверняка, лечащий врач объяснил тебе анатомию и строение слезоотводящих путей. Поэтому, приступим!

Подобные манипуляции проводим 5-6 раз в сутки. И в подавляющем большинстве случаев, достаточно пары недель для прорыва плёночки, преграждающей отток жидкости из глаза.

Зондирование (бужирование) слёзного канала

Берём крайний случай. Несмотря на все твои усилия, проблему решить не удалось - проток не очистился, или открылся, но не полностью.

Не пугайся и не слушай страшилок подруг о том, что твоей крохотуле злые доктора будут тыкать проволокой в глаза, и неизвестно, чем это всё закончится. Да, процедура зондирования канала со стороны выглядит несколько устрашающе. Но, как правило, малыши переносят её неплохо, особенно, в возрасте всего нескольких месяцев от роду.

Здоровые глазки ребенка - лучшая награда за все мучения.

Операция (да не бойся ты этого слова, это лишь определение манипуляции!) проводится в условиях офтальмологического кабинета, квалифицированным специалистом. Обычно анестезия не применяется, но некоторые клиники предоставляют, при необходимости, и эту услугу.

В слёзную точку вводится специальный зонд, проталкивающий мешающую оттоку слёз, пробочку. Проходимость канала восстанавливается. Разброс цен на подобную манипуляцию по Москве, довольно велик - от 150-300 рублей, до полутора-двух тысяч.

В большинство клиник возможна запись через интернет или по телефону.

Рано или поздно в ежедневный рацион ребенка необходимо вводить новые продукты. Это связано с тем, что организм малыша растет и ему необходимы новые силы. Основой рациона крохи могут стать .

Кости ребенка нуждаются в кальции. Это вещество в изобилии содержится в твороге. В мы расскажем, как вводить в прикорм творог, а так же как приготовить это блюдо в домашних условиях.

Список клиник Москвы с лучшими отзывами

• СМ-Клиника (многопрофильный медицинский центр) имеет несколько филиалов по городу - ул. Ярославская, д. 4/8, ул. Клары Цеткин, д. 33/28, пер. Расковой, д. 14-22.
• ОН КЛИНИК (многопрофильный медицинский центр) также два филиала - Цветной бульвар, д. 30 корп. 2 и ул.Воронцовская, д. 8 стр. 6.
• Московская глазная клиника - Семёновский пер., д. 11
• НИАРМЕДИК - пр. Маршала Жукова, д. 38 кор. 1
• Прима Медика - ул. Академика Челомея, д. 10 Б.

Елена Бондарева

Новорожденный малыш - это огромная радость и большое количество тревог и забот. Организм ребенка только учится функционировать в автономном режиме, в процессе чего нередко проявляются различные проблемы и дефекты развития. Чаще всего в этом нежном возрасте они поддаются коррекции. Главное - вовремя обратить на это внимание и обратиться к врачу. Сегодня поговорим про такой диагноз, как непроходимость слезного канала у новорожденных.

Для чего нужны слезы

На первый взгляд, что в этом такого страшного, если нет слез? Но на самом деле слезы выполняют целый ряд очень важных функций. До появления на свет малыш находится в жидкости. А после родов все его слизистые и кожные покровы перестраиваются к новой жизни. Слезы с этого момента будут смачивать глазное яблоко, увлажнять его и питать полезными и необходимыми веществами. Для этого они выходят из глаза через слезоотводящие пути.

Открываются они только после появления на свет. В период внутриутробного развития эти пути остаются закрытыми желатиновой пленкой. После родов она разрывается, но в некоторых случаях этого не происходит. Тогда говорят о непроходимости слезного канала у новорожденных. Бывает, что данной патологии подвержены и дети более старшего возраста, а также взрослые.

Причины развития

Это касается тех случаев, когда на момент рождения проблем с оттоком слезы не было, то есть протоки функционировали нормально. В процессе жизнедеятельности они могут забиться или воспалиться, что приводит к нарушению увлажнения глазного яблока и целому ряду сопутствующих проблем. Но в этом случае заболевание не возникает само по себе, а бывает вызвано различными причинами:

• конъюнктивитом;
• затяжным ринитом;
• опухолями;
• механическими травмами.

Но сегодня мы поговорим про непроходимость слезного канала у новорожденных. Что это такое, чем вызвано, и, самое главное, что с этим делать.

На что нужно обратить внимание

В момент рождения желатиновая пленочка должна разорваться и открыть слезный проток. Если этого не случилось, и канал остается закрытым, то выделяемая жидкость будет скапливаться в слезном мешке. В результате возникает застой. Непроходимость слезного канала у новорожденных обычно диагностируется еще в послеродовом отделении.

В первую очередь врачи обращают внимание на то, что глаза постоянно слезятся. А влажная среда является крайне благоприятной для размножения бактерий. В итоге развивается воспалительный процесс. При инфицировании глазки начинают "закисать", особенно это заметно по утрам. В уголках глаз скапливается гной, то есть выделения желтого цвета.

Самостоятельная диагностика

Не обязательно ждать прихода врача, вы и сами можете обнаружить признаки непроходимости слезного канала у новорожденного. Нужно вымыть руки и слегка нажать на область слезного мешочка во внешних уголках глаз. При патологии во время надавливания вы увидите выделение жидкости, возможно, с примесью гноя. В этом случае дальнейшие манипуляции должны обязательно сопровождаться консультацией с педиатром. Самолечением вы можете нанести существенный вред организму малыша. Органы зрения хрупкие, и обращаться с ними нужно очень осторожно.

Симптомы

Комаровский непроходимость слезного канала у новорожденных называет одной из самых легкоизлечимых (при грамотной терапии) патологий. Самое главное, не допускать инфицирования. Поэтому внимательно следите за малышом и обращайте внимание на любые отклонения. Кроме того что глаза слезятся, могут иметь место следующие симптомы:

• Повторные воспаления и инфекции. Обратите внимание, инфекции могут быть вызваны закупоркой либо приводить к этому. Только врач может определить причину и назначить грамотную терапию.
• Накопление или выделение слизи.
• Боль или опухание в уголках глаз.
• Кровянистые слезы.

Любой из этих признаков требует немедленной консультации у грамотного врача.

Возможные осложнения

Чем раньше диагностируется заболевание и назначается лечение, тем меньше вероятность их развития. Поэтому в первые месяцы жизни консультация у педиатра требуется при любом, даже самом незначительном отклонении. Симптомы непроходимости слезного канала у новорожденных могут быть размытыми, поэтому только грамотный специалист может определить причину происходящего.

Обычно в таком случае педиатр дает направление к офтальмологу. Дело в том, что сужение слезного канала без лечения приводит к осложнениям. Часто бывает, что первое посещение офтальмолога происходит спустя несколько месяцев или даже лет с момента начала заболевания. В этом случае лечение будет назначено, но восстановить функции слезного мешка уже не удастся.

Чем больше времени проходит с момента развития заболевания, тем сильней страдают его ткани. Если непроходимость слезного канала у грудничков в норме проходит бесследно, то при отсрочке лечебного воздействия слезный мешочек теряет природную эластичность и становится дряблым. Чтобы не допустить этого, нужно обратиться к врачу при первых же признаках нарушения.

Методы лечения

Что делать при непроходимости слезного канала у новорожденных, должен решать только лечащий врач. Насчет этого врачи спорят и сегодня. Некоторые офтальмологи считают, что решительные меры нужно принимать сразу же после того, как будет диагностировано данное заболевание. Другие говорят, что это касается только возрастной категории от двух месяцев и старше. Есть вероятность того, что перегородка, которая не лопнула в момент рождения, рассосется в ближайшее время. Поэтому можно подождать, периодически посещая офтальмолога, чтобы не допустить развития инфекции.

Третьи специалисты считают, что каждый случай уникален, поэтому нужно действовать ориентируясь непосредственно на пациента, его состояние. То есть в некоторых случаях назначать лечение, а в других просто вести поддерживающую терапию и наблюдение. В любом случае, как лечить непроходимость слезного канала у новорожденных, должен решать только сам педиатр или совместно с офтальмологом. Методов лечения на сегодняшний день много. Их разделяют на консервативные и радикальные.

Вспомогательная терапия

После того как врач осмотрел пациента, он может назначить проведение пробы Веста, чтобы точно установить диагноз. Если он не вызывает сомнений, то рекомендуется начать выполнять массаж. При непроходимости слезного канала у новорожденных он выполняет ту же функцию, что и прохождение через родовые пути. То есть создает натяжение, при котором пленка разрывается самостоятельно.

Это не так сложно, как может показаться на первый взгляд. В первую очередь нужно позаботиться о чистоте рук. Для этого рекомендуется надеть стерильные перчатки или использовать антисептическое средство для обработки рук. Используются и лекарственные средства, которые назначил врач. И через 2 минуты можно приступать к выполнению массажа.

Одной рукой нужно придерживать голову ребенка, а второй рукой выполнять нажатия. Обратите внимание на то, что на глазное яблоко давить нельзя. Выполняется только массаж слезной точки. Для этого движения должны быть легкими, толчкообразными, от внешнего края глаза к внутреннему. После этого нужно обязательно протереть ватным диском, смоченным в отваре ромашки или календулы.

Подготовка ребенка к каждой процедуре

Обычно малыши не в восторге от того, что с ними выполняются подобные манипуляции. Поэтому рекомендуется туго запеленать кроху. Так вы все сделаете быстрее и проще. Подготовьте ватные диски и свежий отвар календулы или ромашки. Отвар должен быть чуть теплым, чтобы не раздражать нежную кожу малыша. Если есть аллергия, то лучше использовать фурацилин. Для каждого глаза важно использовать свой ватный диск. Быстрым движением протрите, убирая слизь и гной, после чего выполните массаж и закапайте капли. В каждом случае последовательность действий, набор препаратов и трав, а также концентрация растворов регулируются врачом.

Реакция малыша

Никаких неприятных ощущений он не будет испытывать, если вы делаете все правильно. Но большинство детей начинают плакать, отворачиваться, поскольку они не понимают, что происходит. Поэтому нужно разговаривать с ребенком, гладить его. Лучше всего делать массаж перед кормлением, так кроха быстрей успокоится. Длительность будет определять лечащий врач. Количество сеансов может доходить до 10 в сутки. Зачастую курс длится до нескольких недель, а порой и месяцев.

Зондирование

Если процесс сильно запущен, то могут потребоваться более радикальные меры. Лечение непроходимости слезного канала у новорожденных редко требует хирургического вмешательства. Даже при хронической форме обычно бывает достаточно зондирования слезного канала.

Это быстрая и довольно безопасная процедура. Она проводится под местной анестезией, поэтому не вызывает болезненных ощущений. Конечно, родители могут находиться рядом со своим малышом. Врач вводит специальный зонд в канал, за счет чего последний и расширяется. Затем прорывается пленка, и нормализуется отток слезы.

Назначение препаратов

Параллельно с массажем врачи назначают капли. При непроходимости слезного канала у новорожденных они используются для того, чтобы предупредить присоединение инфекции. При этом выбор должен быть сделан на основе микробиологического исследования. Обычно это капли для глаз, которые необходимо закапывать несколько раз в день.

Хорошей антибактериальной активностью обладают следующие препараты: "Вигамокс", "Тобрекс", "Левомицитин". Используется также "Офтатвикс" и "Гентамицин". Дозировка для малышей не более 0.3 %. А вот использование "Альбуцида" нежелательно для малышей по двум причинам. В первую очередь он вызывает жжение, а также для него свойственна кристаллизация, то есть выпадение осадка. Это может усугубить непроходимость канала. Врач может назначить несколько препаратов, тогда их нужно будет закапывать по очереди, с интервалом 20 минут.

Народные методы лечения

Они могут быть довольно эффективными. Не зря много доверяли опыту травников. Но нужно учитывать, что все методы лечения должны быть согласованы с врачом. Нередко мамы начинают самостоятельно промывать глаз травами, что приводит к развитию осложнений. Промывание и использование глазных капель может временно уменьшить проявление болезни, но не способно вылечить полностью. Через некоторое время симптомы появятся снова.

Неплохие результаты дает использование компрессов на основе ромашки, мяты и укропа. Можно делать примочки из чайных пакетиков. Их предварительно нужно опустить в теплую воду, а затем слегка промакнуть и приложить к глазу. Можно также использовать примочки или капли из сока каланхоэ.

Вместо заключения

Непроходимость слезного канала у новорожденных - это не редкость. Но паниковать при постановке такого диагноза нет необходимости. Требуется своевременно обратиться за консультацией к педиатру и офтальмологу и следовать их рекомендациям. Если не запускать течение болезни и не допускать инфицирования, то лечение не займет много времени.

Бывает, случается так, что сразу же после рождения у ребенка начинает из глаз выделяться гной. Это явление встречается не очень часто, и проявляется оно у 1-5% новорожденных. Основная причина этой неприятности – дакриоцистит новорожденного. Если говорить простым языком – воспаление слезного канала, соединяющего глаз и нос ребенка.

Признаки дакриоцистита – слизистые, слизисто-гнойные выделения из глаза с образованием небольшой припухлости во внутреннем углу глаза. У детей, которые рождены кесаревым сечением, непроходимость слезного канала встречается немного чаще, чем у детей, рожденных естественными родами.

Причины непроходимости слезного канала: неправильное положение мембраны глаза; не полное растворение эмбриональной ткани. Также может это случаться из-за того, что желатинообразная пленка, которая во время внутриутробного развития ребенка преграждала попадание околоплодных вод, при первом его вздохе, не лопнула. Тогда слезы малыша начинают накапливаться в слезном мешке, в связи с чем, возможно развитие у ребенка инфекции.

Признаки, которые свидетельствуют о том, что у ребенка закупорка слезного канала , - во время плача у ребенка не выделяются слезы. Очень часто педиатрами это расценивается как конъюнктивит. Они назначают ребенку противовоспалительные средства, но в данном случае они не помогут.

Также для лечения этого заболевания не подходит грудное молоко матери. И хоть считается, что оно стерильное и не может занести в глаз инфекции, из-за своей высокой жирности молоко матери – прекрасная среда для развития патогенных микроорганизмов. Такое лечение может привести к еще более худшему результату.

Отличительные симптомы закупорки слезного канала:

• При нажатии на зону слезных точек у ребенка появляются выделения слизисто-гнойного типа.
• Из слезного мешка наблюдается изобильное выделение гнойной жидкости, наполняющей глазную щель.

Лечение дакриоцистита в домашних условиях:

• Все выделения из глаз ребенка следует вытирать ватным тампоном, смоченным в теплой воде. Делать это нужно от внутреннего угла глаза к внешнему. На каждый глаз и на каждое движение необходимо использовать новый ватный шарик.
• Для промывания ресниц, в случае их склеивания, используют смоченные в воде ватные шарики. Смывать следует сверху вниз. Для размягчения корочки, образовавшейся в результате склеивания век между собой, следует приложить к ним на несколько минут смоченные ватные шарики.

Если вы занимаетесь лечением в домашних условиях, то обязательно следует это делать строго под наблюдением врача. Также в качестве лечения малышу может быть назначен лечебный массаж.

Если после курса такого массажа, слезный канал у ребенка остался без изменений, возможно, будет назначено промывание слезного канала . Эта процедура абсолютна безопасная, не требует стационарного лечения. Вся операция проводится в кабинете окулиста в течение 10 минут.

Еще один способ лечения этого заболевания – это зондирование слезного канала у детей . Суть операции заключается в прокалывании пленки слезных протоков с помощью зонда Зихеля и прочистки слезного канала зондом Боумена. После зондирования ребенку назначают массаж для профилактики рецидива. Осложнений после такого оперативного вмешательства у ребенка не будет, если вы обратитесь за помощью к опытному специалисту и будете четко следовать всем его указаниям после операции.

Знаете ли вы, что новорожденные плачут без слез? Так происходит, потому что во внутриутробном пребывании функцию слез берет на себя околоплодная жидкость, а сам носослезный канал находится пока на стадии дозревания.

Однако по прошествии нескольких недель после рождения слезный проток открывается. А как быть, если определена непроходимость слезного канала у новорожденных и какие опасности с этим связаны? Давайте узнаем.

Что такое дакриоцистит

Дакриоцистит - это состояние, когда отток слезы не может произойти естественным путем в силу разных причин, из-за чего глаз воспаляется. Главной причиной такого воспаления является непроходимость слезного канала. Мы поймем, почему так бывает, если рассмотрим анатомию глаза.

Слезная железа порционно вырабатывает слезы, которые, омывая глаз, стекают к внутреннему уголку, где располагаются верхняя и нижняя слезные точки. Проходя через них, слеза попадает в слезный проток, а затем в слезный мешок. Далее путешествие продолжается по слезно-носовому каналу непосредственно в полость носа.

Во время внутриутробного развития носослезный канал перекрыт желатинообразной пробкой, или пленкой, которая не дает околоплодным водам попасть в дыхательные пути, а также в зрительный аппарат. С первым криком малыша пленочка, выполнившая свою роль, разрывается, тем самым предоставляя возможность работать зрительной системе как положено.

Но иногда разрыва не происходит. Образовавшимся слезам приходится искать обходные пути или находиться в состоянии застоя. Закупорка слезного протока приводит к скоплению жидкости в мешке, он забит, набухает, воспаляется и становится благодатной почвой для инфекций, любящих тепло и влагу.

«Отработанная» слеза преодолевает определенный путь, прежде чем выйти из организма. Если на этом пути возникает закупорка, возможен застой и развитие воспаления

Подобная проблема встречается у 2-4% младенцев. Чтобы эффективно и как можно скорее помочь крохе избавиться от нее, важно знать, как такое состояние проявляется, а также каковы основные принципы его лечения.

Причины непроходимости

• Врожденная непроходимость. Слишком плотная слизистая пленка перекрывает дренажную систему. Она может самостоятельно рассосаться в течение первых месяцев жизни. Если этого не происходит, прибегают к бужированию.
• Присоединение инфекции. Любой застой жидкости в теплом месте - питательная среда для бактерий. Так развивается воспаление носослезного канала (дакриоцистит).
• Патологическое формирование и рост носовой косточки давит на слезный проток и может перекрыть его.
• Опухоли носа, лица; наличие кисты или камней в протоке.

Симптомы

Пока у малыша не появились слезы, патологическое состояние протекает бессимптомно. Через время патология дает о себе знать признаками, очень схожими с конъюнктивитом. Они наблюдаются, как правило, только на одном глазу:

• слезотечение; глаз остается излишне влажным практически все время;
• на внутреннем уголке глаза образовываются желто-бурые выделения, они склеивают реснички по утрам;
• веки отекают, краснеют;
• в сложных ситуациях из глаз выделяется гной, есть болезненность при надавливании вдоль носа;
• капли с антибиотиком помогают лишь временно, после окончания лечения симптомы возобновляются.

Ежедневная гигиена глазок - первый шаг на пути к выздоровлению

Если вы обнаружили у новорожденного малыша подобные признаки, первое, что нужно сделать, – обратиться к врачу. Окончательный диагноз и тактику лечения выбирает именно он.

Диагностика

Существует несколько диагностических методов, позволяющих наверняка установить, есть ли закупорка слезных каналов.

1. Проба Веста . В оба глаза закапывают по капле красящего вещества - безвредного раствора флюоресцеина или колларгола. В нос вставляют рыхлый ватный тампон и засекают время. С самого глаза красящее вещество в норме исчезает за 3-5 минут. Через 5 минут после начала процедуры тампон ежеминутно извлекается пинцетом из носа, чтобы понять, за какое время произойдет его окрашивание. При положительном результате тампон окрашивается за 7 минут. Если же прошло более 10 минут, тест считается отрицательным.
2. Тест с флюоресцентным красителем . Раствор с красящим веществом закапывают в глаза по 1 капле. Через 15 минут офтальмолог смотрит на конъюнктиву через особый синий свет. В норме краски почти не остается. Если же ее много, дренажная система глаза работает плохо.
3. Дакриосцинтиграфия . В глаз закапывается контрастное вещество и затем делается магнитно-резонансная томография, компьютерная томография или рентген. На снимке видно отсутствие или наличие закупорки слезных каналов.
4. Тест на выявление культуры микроорганизмов и их устойчивости (или чувствительности) к антибиотикам. Если отделяемое содержимое гнойное, делают посев, дабы определить тип бактерии. Когда образцы разрастаются на культурной среде, делают тест на чувствительность бактерии к разным противомикробным препаратам. Он позволяет лечить инфекцию максимально быстро и эффективно.
5. Зондирование . Металлический провод проводят через проток и таким образом определяют место закупорки, сразу проводя лечебные мероприятия. Процедуру выполняют под местной анестезией.

Способы лечения

Лечение будет зависеть от причины возникновения патологии и ее тяжести. В отношении новорожденных детей терапия начинается с проведения массажа. При необходимости, закапываются антибактериальные глазные капли.

Массаж

Массаж слезного канала у новорожденных назначает врач. Он же объясняет и наглядно показывает, как его выполнять. Поэтому информация о технике и приемах массажа приведена в ознакомительных целях.

Выполняют массаж в домашних условиях, однако ему нужно обучиться

Перед массажем руки тщательно моются, ногти коротко остригаются. После этого делается промывание глазок. Используют отвар ромашки или фурацилиновый раствор (1: 5000). Ватный тампон смачивают в выбранной жидкости и очищают реснички, глазную щель, двигаясь от виска в сторону носа, от внешнего края к внутреннему, удаляя остатки гноя. Только после этого приступаем к массажу слезного канала у новорожденных:

1. Указательный палец (это важно!) ставим на внутренний уголочек глаза малыша так, чтобы его подушечка смотрела на переносицу.
2. Легонько нажимаем на эту точку. Нажатие должно быть несильным (помните: у малыша в пазухах носа уязвимые хрящики), но достаточным для того, чтобы способствовать пробитию пленки.
3. Не переставая надавливать, движемся пальцем вниз вдоль носика. Движение напоминает толчок: резкий и уверенный. Достигнув низа, уменьшаем надавливание и возвращаемся в исходную позицию к внутреннему уголку.
4. Толчкообразных непрерывных движений в сумме должно быть от 5-ти до 10-ти. Во время процедуры из глазок может выделяться гной или слеза, что является хорошим признаком. Вышедший гной удаляют путем промывания и заканчивают массаж.
5. Последний этап - закапывание в чистый разработанный глазик капель.

Внимание! Не используют для лечения капли, способные кристаллизоваться. Это дополнительно мешает слезной жидкости нормально отходить. Кристаллизуется, к примеру, 20% раствор сульфацила натрия (в народе - альбуцид).

Ребенок может сопротивляться и плакать во время массажа. Как это ни жестоко звучит, но плач в данном случае очень кстати, ведь кроха напрягается, а во время напряжения пробить пробку намного легче.

Зондирование

Если пальцевой вибрационный массаж за две недели не дал ожидаемого результата, назначается процедура под названием зондирование, или бужирование. Хотя она классифицируется как хирургическое вмешательство, не нужно слишком беспокоиться. Она несложная, проходит в большинстве случаев под местным наркозом и длится не более 10-ти минут. Что она собой представляет?

Все манипуляции проводятся в кабинете офтальмолога, имеющего должную квалификацию и опыт. Перед операцией дополнительно консультируются у ЛОР-врача, чтобы исключить носовые патологии, такие как врожденное искривление носовой перегородки. Кровь ребенка проверяют на свертываемость.

Иногда зондирование - единственно верный способ помочь ребенку

В детские глазки закапывают местноанестезирующие капли, чаще всего 0,5% Алкаин. Он надежно обезболивает практически сразу и действует на протяжении 15-ти минут. Времени вполне хватает для всех манипуляций. Вначале с помощью зондов Зихеля слезные каналы расширяют. Затем используют зонд Боумена (напоминает тонкий металлический провод). Им пробивают пленку и прочищают канал. Промывания производят физиологическим раствором и дезинфицирующими средствами. С помощью пробы Веста определяют, хорошо ли открылся канал.

Чтобы предотвратить повторное сужение (такое может быть), назначают недельный профилактический массаж слезных протоков и антибактериальные капли.

Родителям на заметку . Во время проведения операции малыш может плакать. Не думайте, он не плачет от сильной нестерпимой боли. Просто никому не приятно, когда в его глазах «ковыряются», да еще и при ярком свете хирургических ламп. Конечно, у каждого разный порог чувствительности, и отголоски боли могут присутствовать, но они терпимы. Как только основные манипуляции закончатся, ребенок успокоится.

Если диагностирована непроходимость слезных протоков и врачи настоятельно рекомендуют вам сделать бужирование, не тяните с решением долго. Эффективнее всего операция у детей возрастом до трех месяцев, ведь со временем закупоривающая пленочка огрубевает. К 6-ти месяцам пробить ее гораздо сложнее.

Профилактика

Особых способов профилактики не существует. Патология чаще всего врожденная, поэтому она либо есть, либо ее нет. Рекомендуется своевременно лечить синуситы и конъюнктивиты, следить за личной гигиеной, не тереть грязными руками глаза. При глазных заболеваниях избегать пребывания на ветру, холоде или под прямыми солнечными лучами.

Если ваши глаза слезятся и воспалены, возможно, у вас закупорен слезный проток. Закупорка слезных протоков может быть вызвана инфекцией или более серьезным заболеванием, например, опухолью. Обычно вылечить закупоренный слезный проток можно с помощью массажа, однако может потребоваться дополнительное лечение. Врач может прописать антибиотики или порекомендовать операцию для устранения проблемы.

Шаги

Часть 1

Знайте причины закупорки слезного протока. Закупорка слезного протока (дакриоцистит) происходит при наличии препятствия в канале, который соединяет глаза и нос. Чаще всего дакриоцистит встречается у новорожденных, но может возникнуть и у взрослых в результате инфекции, травмы или опухоли. Обычно заболевание может быть вызвано следующими причинами:

• врожденная закупорка, что часто встречается у новорожденных;
• возрастные изменения;
• глазная инфекция;
• травма лица;
• опухоли;
• лечение раковых заболеваний.

1. Знайте симптомы закупорки слезного протока. Самым распространенным симптомом является повышенное слезоотделение. Слезы могут буквально стекать по лицу. При закупорке слезного протока слезы могут быть более вязкими и образовывать корочку при высыхании. Среди других симптомов можно выделить:

   • частое воспаление глаз или инфекции;
   • расфокусированное зрение;
   • слизеподобные или гнойные выделения на веках;
   • кровянистые слезы;

2. Обратитесь к врачу. Чтобы поставить диагноз закупорки слезного канала, требуется медицинский осмотр специалистом. Закупорка может быть вызвана не только воспалительным процессом, но и опухолью или другой серьезной медицинской проблемой, поэтому обязательно покажитесь врачу.

   Часть 2

   Что можно сделать в домашних условиях

   1. Часто вытирайте участок вокруг глаза. Несколько раз в день удаляйте выделения при помощи чистой салфетки и теплой воды, чтобы они не ухудшали зрение. Удалять выделения особенно важно, если они вызваны инфекцией, которая может распространиться и на второй глаз.

      Прикладывайте теплый компресс для стимулирования выделений. Теплый компресс позволит раскрыть канал и облегчить выделения. Прикладывайте теплый компресс к верхней части слезного протока на три-пять минут до пяти раз в день, пока закупорка не исчезнет.

      • Для теплого компресса вам потребуется теплое влажное полотенце или ватный тампон, смоченный в теплой воде или ромашковом чае (он обладает успокаивающим действием).
      • Теплый компресс не должен быть горячим, чтобы не вызвать покраснения и болевых ощущений.

   2. Массируйте слезной мешок. Массаж слезного мешка помогает раскрыть слезный проток и стимулировать выделения жидкости. Врач может показать принцип массажа на себе или на вашем ребенке. Для выполнения массажа приложите указательные пальцы к внутренним уголкам глаз по бокам от носа.

      • Придавите эти точки на несколько секунд, а затем отпустите. Повторяйте процедуру 3–5 раз в день.
      • Всегда мойте руки перед массажем слезных мешков, чтобы не занести в глаза инфекцию.

   3. Закапайте глаза грудным молоком для борьбы с инфекцией. Этот способ подойдет для младенцев с закупоркой слезных протоков. Грудное молоко имеет бактерицидные свойства, которые помогают справиться с инфекцией в закупоренном протоке. Грудное молоко также смазывает глаза и снимает раздражение.

      • Наберите несколько капель грудного молока на указательный палец, после чего закапайте молоком пораженный глаз младенца. Можно повторять эту процедуру до шести раз в день.
      • Опять же, не забывайте мыть руки перед данной процедурой, чтобы не занести инфекцию.

   Часть 3

   Медицинская помощь

   1. Используйте антибиотики в виде глазных капель. При закупорке слезных протоков, как правило, в первую очередь выписывают именно глазные капли. За рецептом обратитесь к офтальмологу.

      • Чтобы закапать глаза, хорошо встряхните пузырек, наклоните голову назад, затем отсчитайте рекомендуемое количество капель. После этого закройте глаз на 30–60 секунд, чтобы капли впитались.
      • Всегда мойте руки перед использованием глазных капель, чтобы не занести инфекцию. После использования глазных капель еще раз вымойте руки.
      • Детям глаза закапывают точно так же, но при этом потребуется еще один взрослый, чтобы ребенок не двигался.

   2. Принимайте пероральные антибиотики для борьбы с инфекцией в слезном протоке. Пероральные антибиотики предписывают для лечения закупорки слезного протока, если он вызван инфекцией. Антибиотики используют, чтобы предотвратить рост бактерий в конкретном участке тела. Раскрытию слезного протока они не способствуют, но позволяют вылечить инфекцию.