Невротическое состояние симптомы. Невротические состояния – про симптомы, лечение. Причины возникновения неврозов

Затяжные и хронические расстройства нервной системы человека, которым свойственна смена психоэмоционального состояния именуются неврозом. Заболевание обуславливается понижением как умственной способности, так и физической, а также появлением навязчивых мыслей, истерий и астенических проявлений. Неврозы относятся к группе заболеваний, имеющих затяжную картину протекания. Этому заболеванию подвергаются люди, которым характерны постоянные переутомления, недосыпания, переживания, огорчения и т. п.

О том, что такое невроз стало известно ещё с 1776 года, благодаря исследованиям шотландского врача Уильяма Куллена. Более детальным исследованием этого заболевания и его видами занимался русский учёный И. П. Павлов.

Разновидность неврозов

В медицине выделяют четыре основных вида психических неврозов, которые на протяжении многих веков продолжают исследоваться и изучаться. Эти виды носят следующие названия:

1. Депрессивный . Характерны признаки упадочнического настроения, торможение в интеллектуальном развитии.
2. Истерический невроз обусловлен заниженной самооценкой человека среди окружающих. Возникает ощущение недостатка внимания, что приводит к наигранности поведения и полной переоценке личности. Истерический невроз берёт зачастую начало с самого детства.
3. Астенический или неврастения . Характерные факторы заболевания: утомляемость, неустойчивость настроения и состояние полного угнетения.
4. Тревожный . Название говорит, что это заболевание основывается на появлении факторов страха, повышенной тревожности, подавленности.
5. Булимический невроз . Относится к расстройствам психики и характеризуется проявлением безудержного поедания высококалорийной пищи. Булимический невроз чаще встречается среди мужчин (около 60%), реже у женщин.

Эти неврозы имеют свои индивидуальные причины возникновения, а также симптомы протекания, поэтому стоит уделить каждому виду особое внимание.

Причины возникновения неврозов

К основным факторам появления заболевания, основывающегося на психических расстройствах, относятся физические и психологические воздействия. Опытными докторами выделяются следующие причины возникновения психических недостаточностей у людей:

1. Большие нагрузки на головной мозг или серьёзные душевные переживания. Нагрузки умственного характера присущи для детей, а такие причины, как нежеланное увольнение, развод, недовольство жизнью - это характерно для взрослых.
2. Отсутствие возможности решения различных проблем. Основной причиной возникновения психического расстройства считаются различные виды давлений со стороны других людей. Например, займы денег, которые в конечном счёте необходимо возвращать, но когда их нет, то возвращать нечего. В такой ситуации лицо одолжившее начинает всячески давить на заёмщика, что обуславливает возникновение невротического расстройства у второго.
3. Характерные признаки забывчивости, которые в итоге приводят к серьёзным последствиям (смерти людей, повреждению собственности, болезни). Эти последствия у человека оседают в душе и не дают возможности нормального существования. Возникает состояние самообвиняемости, появление сомнений.
4. Отклонения развития центральной нервной системы сводятся к тому, что человек неспособен к длительным физическим и умственным нагрузкам. Данные причины способствуют развитию астенического невроза.
5. Болезни, посредством которых возникает полное или частичное истощение организма. Характерными заболеваниями такого рода считаются , и т. п. Немаловажной причиной, которой свойственно провоцирование неврозов является и пристрастие человека к алкогольно-табачной продукции или наркотическим веществам.

В настоящее время неврозы вошли в обыденную жизнь человека незаметно, и уже практически сложно сказать, скольким людям не известно это заболевание. Для некоторых людей это расстройство считается нормальным состоянием, а для кого-то - это страдания, выход из которых человек находит не в медицинских препаратах, а в алкоголе, религии, работе. Тем самым пытаясь уйти от основных первоисточников психических расстройств.

Бытует мнение, что неврозы являются защитными факторами головного мозга, обеспечивающими защиту от неблагоприятных социальных и психологических влияний. К таковым влияниям относятся: агрессивное отношение родителей к ребёнку или, наоборот, слишком большая забота, изоляция или унижения, пренебрежение. Не исключается и генетическая предрасположенность, которая в итоге может проявиться как в старшем возрасте, так и у детей. Когда родители ребёнку все разрешают, то он к этому привыкает, а уже при поступлении в детский садик или школу отношение сверстников и преподавателей к нему будет соответственно другим. В таком случае у детей возникают конфликтные ситуации, что отражается в первую очередь на психике ребёнка.

Из этого получается, что ещё начиная с малых лет, развивается причина последующего невроза у детей.

Таким образом, к психологическим причинам провоцирования невроза относятся:

• особенности воспитательских методов;
• уровень притязаний родителей к ребёнку;
• взаимоотношения человека в социальной сфере;
• характеристика развития личности.

Биологические причины, вызывающие неврозы характеризуются:

• функциональной недостаточностью;
• отклонениями на фоне врождённых патологий;
• физическими травмами;
• травмами у женщин при тяжёлых родах или посредством аборта.

На основании причин возбуждения заболевания возникают соответствующие симптомы у человека.

Симптоматика

Зная теперь, что такое невроз и причины его возникновения, стоит уделить особое внимание симптомам. Симптомы недуга у взрослых и детей отличаются формами выраженности, поэтому рассмотрим более подробно.

Симптомы заболевания делятся на две формы проявления: соматические и психические.

Соматические симптомы невроза характеризуются проявлением болевых ощущений, таких как:

1. Возникновение головных болей, причём характеризующихся продолжительностью и внезапностью появления. Болевые ощущения в области сердца и живота, мышцах и суставах, что является первопричиной недомогания. Также свойственно появление дрожания рук и частые мочеиспускания, необязательно подкреплённые заболеваниями почек и половых органов.
2. Человеку свойственно быстро уставать, даже если он ничего и не делал. При этом усталость как физическая, так и умственная. Нет желания совершать какую-либо работу, возникает снижение работоспособности. Человек с симптомами невроза становится сонным и мрачным.
3. Потемнение в глазах, дезориентация в местности, головокружения и даже обмороки - все это является симптомами заболевания.
4. Человеку свойственно появление потливости, которая характеризуется частотой появления. Эта потливость возникает не от жаркой погоды, а от постоянной боязни, переживаний, нервозности. Особенно активно выделяется пот в ночное время, когда человек спит, а наутро обнаруживает влажную подушку.
5. Психические расстройства влияют на снижение потенции и могут итоге развить такое заболевание, как простатит.
6. Нарушается вестибулярный аппарат. Признаками этого нарушения являются частые головокружения, особенно при опрокидывании головы назад. Эти головокружения на начальных этапах проявляются редко, но с развитием недуга усиливаются и вызывают дискомфорт при выполнении физических работ.
7. Нарушение режима питания. Психологический вид вызывает нарушение аппетита у человека, причём это может быть как недоедание, так и переедание. Переедание или чрезмерное потребление жирной пищи свидетельствует о том, что у человека булимический невроз. На фоне психических расстройств человек находит утешение в употреблении пищи, отчего возникает другая проблема - ожирение. Частое питание также не решает проблему невроза, поэтому потребуется проведение лечебных мероприятий.
8. Возникновение бессонницы или постоянное желание спать. В зависимости от человека и причины провоцирования невроза может быть присущ тот или иной симптом. Во время сна возникают частые пробуждения, вызываемые кошмарами.
9. Проблемы со здоровьем, которые отражаются на психике человека. Он переживает за своё здоровье, о том, что делать далее, как быть.

Психические симптомы заболевания :

1. Эмоциональное напряжение, возникающее вследствие отсутствия на то видимых причин.
2. Реакция на стрессовые ситуации у больных неврозом проявляется в виде замкнутости и зацикленности на одном. Человек постоянно за что-то переживает, думает, но при этом ничего полезного не выполняет. Нередко «уход в себя» может вызывать фобии, что должно пресекаться посредством лечения.
3. Симптомы недуга проявляются в виде ослабления памяти, человек стает забывчивым, жалуется на многообразие мыслей в голове.
4. Чувствительность тела к резким перепадам температуры. Также боль вызывает яркий свет и громкое звучание. Больному хочется уединения и тишины.
5. Комплекс неполноценности в общении. Больной неврозом может характеризоваться либо завышенной самооценкой, или же заниженной.
6. Симптомы заболевания характеризуются также неопределённостью и противоречивостью. Для людей свойственно неправильное определение предпочтений и постановки бытовых приоритетов.
7. Человек становится раздражительным по пустякам, сложно предсказуемым и чувствительным к мелочам в его адрес.

Все эти симптомы могут перерасти в хроническое недомогание, а это уже более сложная форма невроза.

Признаки невроза у представительниц прекрасного пола имеют свои особенности, которые стоит оговорить. Прежде всего, для женщин характерен астенический невроз (неврастения), обуславливающийся раздражительностью, потерей умственной и физической способности, а также приводящий к проблемам в половой жизни.

У женщин выделяют три формы астенического невроза, которые характеризуются следующими симптомами:

1. Гиперстеническая форма характеризуется начальной стадией невроза и обуславливается проявлением раздражительности и лёгким возбуждением. Женщины в таком состоянии отрицательно реагируют на шум, разговор, яркий свет. Они ощущают дискомфорт, находясь в окружении людей. Небрежно и эмоционально ведут себя в кругу семьи, особенно в отношении детей. Ночь для женщин с неврозом превращается в кошмарный отдых.
2. Раздражительная форма обуславливается повышением возбудимости, но в то же время и увеличением симптомов утомляемости. В результате воздействия шума свойственно неподконтрольное самообладание. Женщины на второй стадии становятся более агрессивными, рассеянными, подавленными и опасными.
3. Гипостеническая форма относится к заключительной стадии, которая очень сложно поддаётся лечению. Даже при отсутствии проблем и беспокойств женщине с неврозом свойственно проявление агрессии к окружающим, и в тот же миг подавленность и истощение. Признаки невроза третьей стадии у женщин характеризуются постоянным желанием отдыха или сна. Нередко дамы прибегают к снижению боли посредством алкоголя.

Детская симптоматика невроза

У детей симптомы недуга провоцируются посредством неправильного воспитания ребёнка, а, точнее, практического его отсутствия. В таком случае у детей нередко можно наблюдать следующую картину симптомов заболевания:

• снижение аппетита и чувствительность сна. Возникают беспокойства посредством ночных кошмаров, в результате чего ребёнок просыпается и плачет;
• холодный пот во время сна, а также при ощупывании конечностей ощущается их похолодание;
• возникновение у детей головных болей, которые на начальных стадиях невроза ребёнок пытается скрывать от родителей;
• болезненное влияние яркого света и громких звуков, которые вызывают головные боли и суетливость;
• неустойчивость поведения, в результате чего ребёнок может в любой момент заплакать.

У детей также свойственно проявление психического расстройства, именуемого как истерический невроз. При этом симптомы его включают проявления истерических припадков. Эти припадки имеют следующий вид проявления: беспричинно ребёнок падает на пол и начинает рыдать, при этом бить руками и ногами и жаловаться.

Для детей невроз является более опасным заболеванием, так как довольно молодому не сформировавшемуся головному мозгу очень сложно бороться с признаками проявления невроза, поэтому заболевание достаточно быстро прогрессирует и может привести к полному психическому разложению.

Для предотвращения прогрессирования заболевания стоит пройти диагностику и начинать соответствующее лечение.

Диагностика

Диагностирование неврозов включает в себя правильную оценку симптомов. Прежде всего, необходимо исключить иные заболевания, схожие по соматическим симптомам с неврозами. Это заболевания внутренних органов человека.

Диагностика невроза является достаточно сложной за счёт отсутствия объективных и практических показателей, которые бы описали картину заболевания. Врач не может назначить анализы, так как неврозы не имеют способности к диагностированию посредством обследований на специальном медицинском оборудовании.

Заболевание диагностируется при помощи цветовой методики. В методике берут участие все цвета, а неврозоподобный синдром проявляется при выборе и повторении фиолетового, серого, чёрного и коричневых цветов. Истерический невроз характеризуется выбором только двух цветов: красного и фиолетового, что на 99% говорит о заниженной самооценке пациента.

Для диагностики невроза потребуется опытный врач, который проведёт опрос пациента и сделает итоговое заключение. Для возможности исключения заболеваний внутренних органов допускается обследование в стационаре.

«Как вылечить невроз, если он является психическим расстройством, а не физическим проявлением?» - вопрос довольно распространённый среди пользователей, имеющих симптомы заболевания как у себя, так и у детей.

Лечение

О том, как лечить невроз, если он характеризуется расстройством психики, известно множество способов и приёмов. Рассмотрим способы лечения посредством психотерапии, медикаментозного и домашнего воздействия.

Лечение неврозов путём психотерапии подразумевает воздействие на психику пациента, его переубеждение, осознание действительности. Также необходимо выявить первопричину развития недуга, а если она заложена в генах или берёт своё начало ещё с раннего детства, то лечение посредством одной психотерапии будет малоэффективным и не принесёт нужного результата.

Медикаментозное лечение подразумевает приём соответствующих препаратов, действие которых направлено на восстановление процессов, проходящих в головном мозгу. К таковым процессам относятся торможение и возбуждение. Для стимуляции торможения применяется бром, а за возбуждение отвечает кофеин.

При острых приступах невроза врачи назначают следующие препараты:

• Сибазон;
• Реланиум;
• Седуксен;
• Элениум.

Эти препараты относятся к быстродействующим, и обуславливаются эффективностью лечения. Принцип влияния препаратов основывается на успокаивающем воздействии на ЦНС, в результате чего происходит снижение симптомов проявления недуга.

К сведению! Не забываем, что все препараты должны быть назначены врачом!

Имеется ещё одно распространённое средство - Амизил. Он оказывает лечебное влияние при невротических расстройствах и выступает корректором нейролептической терапии. Не стоит также забывать, что все перечисленные медицинские препараты обуславливаются наличием побочных эффектов, поэтому при первых их признаках стоит прекратить приём и обратиться к лечащему врачу.

Домашнее лечение

Лечение невроза в домашних условиях является наиболее распространённым способом, так как это заболевание требует пересмотра своих мыслей и выхода из этого состояния. Первым домашним способом лечения является увлечение спортом. Неважно, какой вид спорта (гимнастика, бег) будет выбран, главное - начать физически развиваться. Лечение невроза в домашних условиях посредством физических нагрузок оказывает положительное воздействие на сердце и организм в целом, обогащая его свежим кислородом. Для занятий стоит уделить не более 15 минут в день и уже через неделю будет заметен результат.

В домашних условиях лечение острых и хронических неврозов осуществляется посредством правильного питания, которое включает в рацион витамины и минеральные вещества, стимулирующие работу головного мозга.

Крепкой нервной системой сейчас может похвастаться не каждый. Ритм человеческой жизни постоянно ускоряется, а это приводит к тому, что люди меньше спят и больше работают. Постоянными спутниками и дома, и на работе становятся информационные, эмоциональные перегрузки и стресс. Даже самые сдержанные люди срываются, ведь накопленная раздражительность находит выход рано или поздно. Частыми стимуляторами являются семейные конфликты и сложности на работе.

Определение понятия «неврозы и невротические состояния»

Состояние невроза - это функциональное нарушение психики, которое характеризуется обратимостью, спровоцированное длительными или острыми травмирующими факторами внешней или внутренней среды. Невротический синдром у человека выражается в состоянии неудовлетворенности и психологического неблагополучия.

Характеристики невроза

Неврозы человека, как и любое другое расстройство, имеют свои особенности и свойства.

Во-первых, источник невроза психогенный. Во-вторых, расстройство обратимо во времени. В-третьих, форма течения заболевания - затяжная. В-четвертых, неврозы и невротические состояния не приводят к прогрессирующим изменениям личности. В-пятых, пациент адекватно и критически относится к своему состоянию.

Понятие невроза в западном и отечественном научном мире

Отечественные ученые разработали классификацию и выделили три базовых элемента. Итак, вот эти виды навязчивых состояний, неврастения и истерия. Советские психиатры в 70-80-х годах ХХ века добавили в представленную типологию еще и такой невротический синдром, как невротическая депрессия.

Западные ученые к этому расстройству причисляют еще и неврозы страха, ипохондрию, тревогу и невротическую фобию.

Невротические состояния у детей - это тоже не столь редкое явление. Ребенок получает в наследство некоторые свойства характера и привычки матери или отца, которые имеют деструктивные тенденции. Также влияют на возникновение этого расстройства у детей неадекватные воспитательные меры (слишком строгие или слишком добрые родители, потакающие своим чадам, недостаток или избыток любви).

У взрослых людей невротические реакции могут появиться в результате тяжелого заболевания, длительного стресса, утраты родного человека, проблем в личной или семейной жизни, чрезвычайного использования физических и умственных ресурсов без соответствующего перерыва. Алкоголь в больших дозах и применение наркотиков также способствует развитию невроза.

Симптоматика невроза

Интересным является тот факт, что больной в течение многих лет может не распознавать как патологические паттерны своего организма. И лишь когда ему станет плохо, он обратится к специалисту. В чем же дело? Ответ простой: ведь люди привыкли воспринимать усталость, необъяснимую тревогу как что-то обычное, а не как невроз. Отзывы пациентов о своем состоянии показывают нам картину этого расстройства. В случае если перечисленные симптомы начинают все больше и больше мешать жить, человек понимает, что, наверное, с ним происходит неладное. Также у невротика будет нестабильное настроение. Ранимость, нерешительность, обидчивость, плохая устойчивость к стрессам - все это говорит нам о заболевании.

Самая важная характеристика, которая определяет сущность невротического расстройства - это противоречия в системе ценностей человека, которые порождают отсутствие конкретного мировоззрения, колебания в желаниях и стремлениях, нестабильное отношение к себе и окружающему миру.

Спутниками неврозов часто стают специфические заболевания психики (обсессии, компульсивные действия, переедание, булимия, анорексия, депрессия).

Три основных вида неврозов

Виды неврозов, выделенные советскими учеными, мы рассмотрим более подробно. Приступим к первому виду.

Неврастения (астенический невроз)

Это расстройство характеризуется следующими астеническими проявлениями:

• Высокий уровень психической и физической утомляемости.
• Рассеянность.
• Отсутствие способности к сосредоточенности.
• Низкая работоспособность.
• Обостренная потребность в отдыхе, который помогает восстановить силы.

Следует отметить, что высокий уровень психической истощаемости и гиперстезия (высокая возбудимость) также присутствуют при неврастении. Неврастеники не могут сдержать свои эмоции, довольно-таки вспыльчивы, им свойственно постоянное внутреннее напряжение. Мелочи, которые раньше человек просто не замечал, теперь сильно раздражают и вызывают бурю эмоциональных реакций, которые могут завершиться слезами.

Головная боль, нарушение сна и различные систем являются признаками такого заболевания, как астенический невроз. Симптомы и лечение оценит специалист и поможет человеку восстановиться.

Невроз навязчивых состояний

Клинической картиной этого невроза являются многочисленные "навязчивости". Неврозы и невротические состояния этой категории включают в себя такие различные фобии: агорафобия, социофобия, страх болезней, клаустрофобия и др.

Представленное расстройство имеет тенденцию к затяжному характеру течения, если сравнивать его с другими видами неврозов. В случае консервации симптоматики, то есть когда новые симптомы не появляются, больной адаптируется к фобии и пытается избегать ситуаций, где может проявиться страх. Получается, что болезнь не слишком изменяет уклад жизни человека.

Истерия

Расстройство имеет двигательные и сенсорные нарушения, а также проявляется в проблемах вегетативных функций, которые имитируют анатомофизиологические заболевания (конверсия).

Двигательные нарушения включают в себя истерический паралич и парез, тик, тремор и другие разные произвольные движения. Получается, что человек может быть как обездвиженным, так и двигаться произвольно.

Сенсорные расстройства предусматривают возникновение анестезии, чрезмерной чувствительности (гиперстезии) и истерической боли (головная боль, стискивающая виски).

Нервная анорексия, энурез и заикание - это тоже невроз. Симптомы и лечение определяет врач, специализирующийся в области человеческой психологии.

Причины невротического состояния

Причиной любого невроза становится конфликт, который может идти как из внутренней, так и с внешней среды или из обеих одновременно. Конфликты, спровоцированные внешней средой, - это конфликты межличностных отношений и противостояние человека с окружающим миром. Чтобы ситуация разрешилась, иногда достаточно просто сменить обстановку, которая принесет больший психологический комфорт, чем предыдущая. Но если у человека есть и внутриличностный конфликт, то смена атмосферы - мера временная и недлительная.

Второй вид конфликта - внутренний - часто протекает латентно и может, вообще, не осознаваться человеком, но это совсем не значит, что его разрушительное влияние будет меньше, наоборот, даже сильнее. Так происходит потому, что личность действует под воздействием противоречивых желаний и стремлений.

Возникает в том случае, если детские установки, заложенные родителями, начинают вступать в противоречие с реальностью, потребностями и желаниями личности. Каждый человек, который имеет невроз, характеризуется своей личной индивидуальной картиной конфликтов и противоречий.

Профилактика и лечение

Для того чтобы избавиться от невротического состояния, медики рекомендуют внести изменения в свой стиль жизни. Например, человек может уделять больше времени прогулкам, спортивным занятиям, прекратить пить алкоголь, есть фастфуд. Благотворно влияет на нервную систему новая обстановка, например, новые города, страны, путешествия. Ученые утверждают, что люди, имеющие хобби, чувствуют себя намного лучше, чем те, кто ничем не увлекается.

Бывают случаи, что в моменты волнения и беспокойства человек моет посуду, окна, полы, убирает, то есть что-нибудь делает, освобождая таким образом внутреннюю энергию. Помогают сохранить психическое здоровья йога и аутогенные тренировки.

Врачи советуют побольше гулять в парке, лесных массивах, работать в саду, ведь зеленый цвет положительно влияет на нервную систему больного неврозом. Зеленые оттенки успокаивают человека, ликвидируют раздражительность, помогают исчезнуть утомлению, бессоннице и установить душевную гармонию. В психиатрических клиниках зеленый цвет используют в лечении истерических больных.

Также в специализированных учреждениях для доктора применяют различные диеты, прием витаминов, физические нагрузки, ноотропные препараты, антидепрессанты и транквилизаторы. Есть и психологическая помощь. С больными работают психологи и психотерапевты, проводя индивидуальные консультации и тренинги. Психотерапевт должен создать такие условия, которые будут способствовать выработке у пациента новой жизненной установки.

Заключение

Медикаментозное лечение невротических расстройств не отличается высокой эффективностью. Принимая препараты, человек может страдать заболеванием в течение нескольких лет или даже десятков лет. Опасность такого лечения заключается в возможности возникновения зависимости от транквилизаторов или других лекарственных препаратов. Поэтому психотерапия является обязательным элементом лечения.

Врачи могут использовать как краткосрочные техники для снятия интенсивности симптома, так и длительную психотерапию, которая поможет определить источник невроза и разрешить конфликт. Человек в процессе работы личностно растет и вырабатывает новые паттерны поведения. Такая терапия может длиться в течение двух-трех лет. Это зависит от сложности индивидуальной истории пациента.

Жизнь с человеком, у которого развилось невротическое состояние, бывает очень сложной, а иногда и просто невозможной. Невротик очень требователен. Все ваше внимание и любовь должны принадлежать только ему. Если вы снижаете концентрацию любви и заботы, то реакция в виде обиды будет незамедлительной. Он начинает придираться и тем самым отбивает у партнера любовь и желание заботиться о нем.

Такой человек постоянно ноет и жалуется окружающим людям, рассказывает о своих страхах и нагружает близких и родных людей, не осознавая этого. Людям вообще непонятны такие жалобы, ведь перед ними здоровый на вид человек, а он рассказывает, что все плохо. Но это лишь верхушка айсберга. На самом деле невротик сильно страдает и переживает свое состояние. В связи с этим лучше не затягивать, а сразу обратиться к специалисту и пройти курс психотерапии, разобраться в себе, в своих мыслях, желаниях. Только сам человек может себе помочь.

Все невротические расстройства раньше объединялись одним простым термином - невроз. Придумал его еще в далеком 1769 году шотландский врач Уильям Каллен для того, чтобы обозначить одним словом все болезни, которые нельзя объяснить физиологическими причинами. Термин «невроз» прижился в научной среде, и спустя много лет его стали использовать такие великие психологи, как Зигмунд Фрейд, Карл Густав Юнг и другие.

Но что же собой представляет невроз? Как его понимали представители разных психологических школ около ста лет тому назад?

Что такое невроз?

Зигмунд Фрейд и его ближайшие последователи считали, что невроз теоретически можно сравнить с механизмами психологической защиты. Однако если защитные механизмы присущи здоровым людям и имеют положительный эффект, то невроз - явление патологическое. Он возникает, когда бессознательное вступает в конфликт с сознанием, и проявляется в излишней тревожности, депрессии и необоснованной боязни чего-либо.

Юнг ввел понятие «коллективного невроза», предположив, что раз существует коллективное бессознательное, то и функционирует оно точно так же, как вытесненное психическое отдельного человека. Таким коллективным неврозам, по мнению ученого, подвержено все человечество. С их помощью устанавливается некий барьер между сознанием и вытесненными травмирующими мыслями и переживаниями.

В начале ХХ века психоаналитики и врачи достаточно часто диагностировали у своих пациентов неврозы. Выделять же отдельные их виды стали лишь по прошествии нескольких десятилетий.

Виды невротических расстройств

Существует несколько основных категорий заболеваний, которые в наше время относят к невротическим расстройствам:

• Фобические расстройства. Иногда их еще называют тревожными. У пациентов наблюдаются чрезмерная тревожность, иногда переходящая в навязчивую фобию. Возможны панические атаки, сопровождающиеся болью в груди, тошнотой, повышенным потоотделением и дрожью в руках.
• Депрессивные невротические расстройства. Симптомы их чаще всего проявляются в виде глубокой печали, отчаяния и отсутствия интереса к вещам, которые когда-то воспринимались позитивно.
• Обсессивно-компульсивные расстройства. Человека постоянно сопровождают навязчивые мысли или образы. Он с маниакальным постоянством выполняет определенные действия, которые может даже признавать необязательными или ненужными. Но при этом он все равно возводит их в разряд важных ритуалов.
• Соматоформные расстройства. Сопровождаются они симптомами, очень похожими на проявления соматических заболеваний, но не имеющими под собой реального физического основания. То есть у человека что-то болит, но причину этой боли найти невозможно.
• Посттравматические расстройства. Вызываются они сильнейшими стрессами и психологическими травмами, которые человек получает в экстремальной ситуации.
• Диссоциативные расстройства. Ранее носили название истерического синдрома. Проявляются в симуляции соматического заболевания. Пациент при этом неосознанно приходит к решению, что для него выгоднее иметь какую-либо патологию, чем быть совершенно здоровым.

Причины возникновения невротических расстройств

Ученых уже много лет интересует вопрос о том, как и почему возникают невротические расстройства. Причины называются самые разные, споры на этот счет не стихают и по сей день.

Существует гипотеза, что возникновение расстройств невротического характера можно объяснить генетическими факторами. По результатам исследований, проведенных в 1970-х годах в США, был сделан вывод, что у людей, страдающих депрессивными расстройствами, были родственники с аналогичным диагнозом. Интересно, что большая часть из заболевших - женщины, то есть, вполне вероятно, депрессивные невротические расстройства передаются по механизму наследования, сцепленного с полом.

Называются и другие причины, вызывающие неврозы:

• детские психологические травмы; об этом говорили еще психоаналитики - первые последователи Зигмунда Фрейда, однако подтвердить или опровергнуть эту теорию на данный момент никто не смог;
• так называемая предрасположенность к неврозам; считается, что детские переживания могут задерживать развитие личности человека, как бы останавливая его на какой-либо конкретной ступени, а потому такой человек оказывается наиболее уязвимым к стрессам;
• неблагоприятная экологическая обстановка; сюда же относятся плохие жилищные условия;
• интенсивные физические и психические нагрузки в сочетании со стрессом или проблемами в личной жизни; вместе эти факторы приводят к расстройствам невротического характера;
• сильное истощение нервной системы, вызванное многочисленными и безуспешными попытками решить какую-либо насущную проблему;
• плотный рабочий график, без возможности расслабиться или хоть немного отдохнуть;
• врожденная склонность к быстрой утомляемости;
• злоупотребление алкоголем или наркотиками, а также другие варианты психологических зависимостей.

Анализируя эти причины, можно прийти к выводу, что невротическое расстройство приходит чаще тогда, когда организм человека истощен и не может должным образом себя защитить.

Постановка диагноза

Диагностика невротических расстройств часто осложняется тем, что объективных проявлений, по которым врач может однозначно судить о наличии заболевания, не так и много. Поэтому при сборе анамнеза доктор должен прислушиваться ко всем жалобам пациента и учитывать его адекватное физическое и психическое состояние.

В ходе обследования должны быть полностью исключены органические причины (к примеру, опухоли мозга или травмы головы), которые могли вызвать невротические симптомы. Кроме того, иногда наличие какого-либо физического недуга может расцениваться как сопутствующее заболевание, отягчающее невроз, и тогда к назначению медикаментов нужно подходить с особой тщательностью.

Если невротическое расстройство диагностируется психологом, то для оценки состояния больного вначале проводится его интервьюирование, причем не обязательно только устное. Для этого применяются определенные стандартизированные методики. Самый известный опросник невротических расстройств - адаптация Г.Х. Бакировой более раннего теста BVNK-300, разработанного Х.Д. Ганзеном. Методика состоит из 300 утверждений, с которыми обследуемому предлагают согласиться или не согласиться. Эффективны для выявления невротических расстройств и 16-факторный опросник Кеттелла, и шкала экстраверсии-интроверсии, а в некоторых случаях - шкала депрессии Аарона Бека.

Однако невротических расстройств достаточно много, поэтому диагностировать и, тем более лечить, их одинаково нельзя. Поговорим об особенностях наиболее распространенных неврозов.

Тревожные и фобические расстройства

Пятая часть от количества всех неврозов приходится на тревожно-фобические расстройства. Страдающий таким недугом человек беспокоится буквально обо всем: о своей карьере, семье, о собственном здоровье. И иногда это беспокойство изнуряет его настолько, что следующим диагнозом такого пациента становится нервный срыв.

Физическими симптомами невротической тревожности могут быть головные боли и ломота во всем теле, напряжение в мышцах, повышенное потоотделение, дискомфорт в желудке или кишечнике, головокружение, нервная дрожь. Кроме того, страдающие тревожно-фобическим расстройством пациенты могут иметь проблемы со сном.

Тревожное невротическое расстройство диагностируется при помощи методики, предложенной Дж. Тейлором в 1953 году. Испытуемому предлагают согласиться или опровергнуть некоторые утверждения, затем подсчитываются баллы и делается вывод о наличии или отсутствии у него заболевания.

Лечение включает в себя изменения в образе жизни пациента, а также некоторые медикаментозные средства, которые, однако, назначаются врачом только в наиболее тяжелых случаях.

Астено-невротический синдром

Другое название этого заболевания - неврастения. Проявляется оно в хронической усталости, нежелании что-либо делать, физической слабости, раздражительности. Часто заболеванию сопутствуют нарушения аппетита и сна.

Физические проявления неврастении часто бывают связаны с мнимыми патологиями сердца. К примеру, больному может казаться, что его сердечный ритм замедлен или, наоборот, слишком быстр, однако на кардиограмме никаких отклонений от нормы заметно не будет. Боли в сердце при неврастении, однако, могут быть и самыми настоящими. Кроме того, возможны мигрени и проблемы с ЖКТ.

Диагностика астено-невротического синдрома включает в себя опрос и осмотр больного. При этом выясняется, могут ли имеющиеся симптомы быть вызваны иным заболеванием, к примеру, вирусной инфекцией.

Астено-невротическое расстройство легко вылечить, при условии, что больной изменит свой режим труда и отдыха, начнет правильно питаться и принимать витамины. Не лишней будет и помощь психолога, к примеру, посещение занятий по арт-терапии.

Дистимия - депрессивное невротическое расстройство

Невротическое расстройство личности может носить депрессивный характер. Диагноз ставится, если пациент находится в подавленном состоянии не менее двух лет.

Заболевание проявляется в снижении жизненной энергии, упадке сил. Человек становится апатичным, неспособным радоваться занятиям, которые раньше он очень любил. О страдающем депрессией человеке можно сказать, что его настроение постоянно «на нуле». Самооценка его в таком состоянии, конечно же, страдает.

Люди с дистимией редко говорят окружающим о том, что они чувствуют. Однако упаднический настрой в течение двух и более лет переносить очень сложно, потому среди людей, страдающих депрессивными расстройствами, часты случаи суицидов.

Три четверти пациентов с установленной дистимией, как правило, имеют сопутствующие соматические заболевания или другие невротические расстройства. Симптомы болезней в этих случаях обычно отягчаются наркоманией или алкоголизмом.

Иногда возникает феномен так называемой двойной депрессии. Случается это, когда страдающий дистимией человек подвергается воздействию мощного раздражителя, вызывающего еще одну депрессию. Лечение в этом случае может быть затруднено, так как дистимию такой пациент считает естественным для себя состоянием и отвергает успешность любой терапии.

Лечение дистимии проводится с применением различных медикаментозных средств и психотерапии.

Невротические и соматоформные расстройства

Эти болезни, как уже говорилось выше, имеют схожие проявления с соматическими патологиями. Именно поэтому люди с такими недугами часто обращаются сначала к своим участковым терапевтам, затем, когда назначенное лечение оказывается неэффективным, они идут к узким специалистам. И если помощи и в этом случае они не получают, лишь немногие из них обращаются к психологам и психотерапевтам.

Физические проявления соматоформных неврозов могут быть самыми разнообразными, однако основной симптом, на который обычно жалуется пациент, практически во всех случаях дополняют плохое настроение, упадок сил и повышенная раздражительность. Именно поэтому врач обязательно должен тщательно опросить пациента, чтобы правильно диагностировать такие невротические расстройства. Лечение назначается, если физическую причину симптомов установить не удается.

Как правило, больные, страдающие соматоформными неврозами, оказываются неготовыми принять свой диагноз. Часто психическая природа недуга ими просто отрицается, поэтому лечение должно проводиться в амбулаторных условиях при содействии психолога или психиатра.

Неврозы, вызванные стрессами

Иногда невротические психические расстройства развиваются после того, как человек перенес сильнейший стресс. Ударом для него может стать тяжелое заболевание или смерть близкого человека, пожар, нападение злоумышленника или стихийное бедствие.

Невротические расстройства, связанные со стрессом, чаще всего проявляются сразу же после самого травмирующего происшествия. Человек при этом находится в неадекватном состоянии, его сознание спутано. Иногда он может пытаться защищаться от удара, отрицая произошедшие события.

Спустя некоторое время симптоматика меняется: возможны проявления, которые характеризуют обычно депрессивные, тревожные и другие невротические расстройства. Лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Назначаются различные препараты, а также проводится психотерапия.

Невротические расстройства, как видим, многолики и проявляют они себя по-разному. И здесь возникает закономерный вопрос, такими заболеваниями страдают только взрослые люди?

Возникают ли подобные расстройства у детей?

Невротические расстройства у детей диагностируются достаточно часто и, более того, имеют свою специфику. Для успешной терапии обязательно нужно знать причины, вызвавшие заболевание, иметь представление о характере его протекания и симптомах, а также понимать отношение самого ребенка к своему состоянию.

Карл Густав Юнг считал, что причины, вызывающие детские неврозы, кроются в основном в душевных проблемах родителей. Действительно, психика ребенка формируется в семье, и именно родители имеют к этому процессу непосредственное отношение.

В семьях детей, страдающих невротическими расстройствами, обычно царит не особенно благоприятная атмосфера. Родители часто ссорятся, пытаются решить, кто же из них все-таки главный в семье, матери могут объединяться с детьми против отцов, и наоборот. Такая атмосфера, без сомнения, сказывается на психике ребенка. Следствием становится невроз.

Невротическое расстройство у ребенка может являться также следствием неравномерного воспитания, когда один родитель противоречит другому или они не могут договориться между собой о методах развивающего воздействия на ребенка.

Бесспорно, детские неврозы вызываются алкоголизмом или наркоманией родителей и других близких родственников.

Тот факт, что неблагоприятная внутрисемейная среда может спровоцировать развитие невротического расстройства у ребенка, подтвердил К. Г. Юнг, когда описал случай маленькой девочки, страдающей постоянными запорами, соматические причины которых оставались загадкой для семейного врача. После того как девочку поместили на воспитание в другую семью, запоры прекратились.

Как же проявляются невротические расстройства у детей? В симптоматике ребенка и взрослого имеются некоторые различия:

• у детей симптомы проявляются не так ярко, как у взрослых;
• до 8-12 лет в клинической картине детских неврозов преобладает какой-либо один симптом, к примеру, заикание или невротический тик;
• дети в целом легче воспринимают свое состояние.

От восприятия и степени осознания ребенком собственной болезни зависит успех терапии. Так, ребенок может отрицать, что болен, или признавать свой недуг. Кроме того, он может его недооценивать или, наоборот, переоценивать. Если восприятие ситуации неадекватно, то, скорее всего, это является частью общего невротического симптомокомплекса. Если же ребенок принимает свою болезнь, адекватно оценивает ее проявления, то излечиться ему будет легче.

Помощь детям с неврозами оказывают психологи. При этом они используют индивидуальные методы коррекции, сказкотерапии, арт-терапии, а также проводят групповые занятия. Кроме того, родителям в обязательном порядке выносятся рекомендации относительно изменения семейного климата, улучшения взаимоотношений друг с другом

Что будет, если не лечить невротическое расстройство?

Как уже говорилось выше, не все люди, страдающие невротическими расстройствами, обращаются за помощью к специалисту. Некоторые считают, что посещения психолога оправданны только тогда, когда есть какой-либо конкретный психиатрический диагноз, а пока он не поставлен, все хорошо, и можно еще сохранять свою репутацию «нормального человека» перед друзьями и знакомыми. К сожалению, такое положение дел связано с низкой психологической культурой населения нашей страны.

Однако лечить невроз нужно обязательно. Если терапия начата своевременно, то состояние невротика еще обратимо. Но что же случится, если он не пойдет к врачу?

Невылеченные невротические расстройства навсегда меняют человека. Говорят, что происходит развитие его личности по невротическому типу. Это значит, что болезненные симптомы со временем будут только усиливаться. И в дальнейшем человека ждет один из трех путей патологического развития.

Первый путь - превратиться в истерическую личность. Ей характерны бурные театральные эмоции и реакции, гипертрофированная мнительность. Логика у такого человека становится эмоциональной.

Второй вариант развития - стать обсессивной личностью. Она постоянно опасается за свою жизнь и здоровье, излишне мнительна. Кроме того, самооценка такого человека обычно занижена.

И, наконец, третий путь - становление эксплозивной личностью. Она не терпит возражений в свой адрес, агрессивна и всегда концентрируется на отрицательных эмоциях. Но при этом такой человек превращается в ипохондрика, его бросает из крайности в крайность.

Каждый из этих типов невротических личностей разрушителен по-своему. Причем страдает не только сам человек, но и его ближайшее окружение.

Заключение

Существует великое множество неврозов. Проявления их разнообразны, а последствия - печальны. Опасно не замечать невротические расстройства, но еще опаснее их не лечить, ведь эти болезни изменяют личность человека, превращая его в сгусток негативных эмоций, разрушающий все светлое, что есть в его жизни. Однако своевременная терапия поможет остановить развитие заболевания и спасти самого человека и его близких.

Неврозы (невротические состояния) могут возникнуть из-за внезапного страха или нервного напряжения и т.д. Невротические и могут проявляться разными способами, например действиями навязчивого характера, такими как кусание ногтей, сосание пальцев и т.д. Неврозы могут выражаться в виде заикания, тиков, недержания мочи.

Почти все неврозы и невротические состояния сопровождаются основными симптомами:

• потерей аппетита;
• тревожными состояниями;
• нарушением сна.

Степени нервных расстройств

1. Кратковременная невротическая реакция, ее продолжительность составляет от нескольких часов до нескольких дней.
2. Невротическое состояние может длиться месяцами.
3. . Невроз, который появлялся периодически, перерастает в хроническое состояние. От этого личность меняется до неузнаваемости.

Невротическое состояние

Это психогенно обусловленное состояние, которое возникает из-за воздействия психотравмирующих факторов. Проявляется невроз общеневротическими клиническими феноменами, плохим ночным сном, головными болями и различными вегетативно-висцеральными симптомами функционального характера при отсутствии психотических явлений.

К характерным чертам невроза относятся:

• обратимость патологических явлений;
• он относится к психогенной природе заболевания;
• при клинических проявлениях болезни доминируют эмоциональные расстройства психики.

В отличие от психических видов болезней при неврозе не наблюдаются такие явления как бред, галлюцинации, расстройство восприятия, нарушение сознания и др.

Вернуться к оглавлению

Как появляется невроз?

Формирует невроз два фактора — это страх и вегетативные нарушения, например бессонница, боль, расстройство пищеварения. Навязчивые состояния, страх вызывают панику, это, в свою очередь, приводит к вегетативным расстройствам, которые также порождают панику. И этот порочный круг порой трудно разорвать. Данные действия могут усиливаться в зависимости от тяжести болезни.

До сих пор ученые не могут с уверенностью назвать точную причину возникновения невротических состояний. Кто-то утверждает, что невроз — это внутренний конфликт, который сформировался на основе неправильного воспитания и множества запретов. Другие же придерживаются мнения, что заболевание это защитная реакция на враждебное или агрессивное воздействие окружающей среды.

К наиболее распространенным причинам возникновения неврозов можно отнести:

• сильные душевные переживания, они могут быть связаны со многими событиями в жизни, например, смерть близкого человека, болезнь, развод, проблемы на работе, финансовые проблемы и т.п.;
• умственное напряжение встречается у студентов, ответственных работников и т.д.;
• возникшие проблемы, которые невозможно решить;
• наследственный фактор;
• наличие хронических болезней, которые вызывают общую интоксикацию и истощение нервной системы;
• никотин и алкоголь.

Радует только то, что невроз это обратимый процесс временного характера.

Проявляться невротические состояния могут следующим образом:

1. Невроз навязчивых состояний. У человека присутствуют различные фобии. Прежде всего, это боязнь общества.
2. . Человек может вести себя неадекватно, появляются расстройства сексуального плана. Возникают нервные срывы, вегетативные нарушения. Нарушение движений.
3. Неврастения. Вегетативные расстройства, повышенная возбудимость и в то же время быстрая утомляемость. Человек несдержан и раздражителен. Работоспособность снижена. Постоянная смена настроений, нарушен сон.

Вернуться к оглавлению

Виды неврозов и их проявления

В настоящее время в медицине существуют следующие виды неврозов:

• неврастения;
• невроз навязчивых состояний;
• истерия;
• фобия;
• ипохондрический вид;
• депрессия.

Данные виды могут проявляться как соматически, так и психически. У каждого вида имеются особенности в проявлении, но объединяют все виды невротических состояний следующие симптомы:

• снижается работоспособность;
• быстро наступает утомляемость и усталость;
• возникают приступы лени;
• бессонницы;
• неуверенность в действиях;
• постоянное присутствие напряжения и тревоги.

К соматическим проявлениям болезни всех видов относятся:

• боли в районе сердца;
• повышенное потоотделение;
• иногда обморочное состояние.

Неврастения — это нервное истощение, которое может быть вызвано психологической травмой, напряжением эмоционального характера и т.д. Неврастения может проявляться двумя состояниями — гиперстеническим, когда повышена раздражительность, и гипостеническим, т.е. депрессивным состоянием.

Невроз навязчивых состояний проявляется постоянными страхами, опасениями, тревожностью, неуверенностью. Возникнуть такие состояния могут из-за психической травмы, которая возможно перенесена еще в детском возрасте.

Истерия проявляется нервностью и раздражительностью. Предугадать дальнейшее поведение больного человека невозможно. В некоторых случаях может возникнуть тремор или навязчивые движения. Приступы истерии могут возникать с целью привлечения внимания к себе, но в некоторых случаях это результат патологических нарушений.

Фобия — вид невроза, который сопровождается постоянными страхами. При этом ярче проявляются вегетативные симптомы — сердечные боли, частое мочеиспускание, нарушение пищеварительного тракта.

Проявляется повышенным вниманием к своему здоровью. Люди при этом приписывают себе несуществующие болезни и активно занимаются их лечением.

Депрессия обычно возникает из-за нерешенных проблем. При этом вегетативные расстройства могут затрагивать все системы и органы. К наиболее частым проявлениям относятся рвота, диарея, боли в груди, головные боли, повышенная утомляемость, затрудненное дыхание, тахикардия и др.

— группа своеобразных расстройств, которыми занимается психиатрия, с преимущественными нарушениями в эмоциональной и вегетативной сфере, но с сохранением полной ответственности и контроля над поведением, и не оставляющих после себя каких-либо негативных последствий для здоровья.

Другими словами, невроз никоим образом не разрушает организм, но он вторгается во внутренний мир, сковывая страхами, изматывающими опасениями, в отношении ситуаций которых и в помине нет, не было и не будет, но которые для самого больного иногда значимее, реальнее событий окружающего мира.

Терзаясь от догадок в поисках причины, больные неврозом направляются в кабинеты к различным врачам, делая обследование за обследованием, анализ за анализом, не жалея времени и средств. Но всякий раз слышат, что патологии не найдено, телесное здоровье в порядке. На некоторое время медицинское заключение приносит облегчение, однако проходит всего пару дней и вновь волна тревоги гонит к тем же дверям.

Расстройства эмоциональной сферы заключаются в почти постоянном напряжении, невозможности расслабиться, разнообразных страхах, касающихся в основном, здоровья, тревожном ожидании осуществления наихудших своих опасений. Страх необычный, не тот с которым многим приходилось сталкиваться в жизни, он не дает места активному противодействию, парализует, превращает даже сильных духом женщин и отважных мужчин в унылых, беспомощных существ.

Вегетативная нервная система — часть нервной системы, управляющая внутренними органами, кровеносными сосудами, обменом веществ и др., которая не подчиняется нашей воле, работает в автоматическом режиме. При неврозе возникает сбой в ее работе, который может проявляется в виде выраженной слабости, упорной бессоннице, беспричинными сердцебиениями, приступами одышки инспираторного типа, т. е. с невозможностью вдохнуть на полную грудь, комком в горле (за счет легкого спазма мышц пищевода), дрожью в руках, мучительными ощущениями в верхней части живота, «под ложечкой», тошнотой, рвотой, головокружениями, перемещающимися болями, жжением, подъемом температуры до 37,5 и т.д. Все это при здоровых органах, — нарушение касается только руководства. Примером может служить воинская часть с хорошо подготовленным личным составом, куда присылают неспособного командира и, начинается неразбериха, трясет все подразделения, одни распоряжения противоречат другим. Стоит поменять начальство — все успокаивается, начинается ритмичная и эффективная работа.

Распространенность невротических расстройств (их именуют еще функциональными), весьма впечатляющая: до 25% населения развитых стран когда-либо в жизни перенесли кратковременное или длительное состояние.

Наиболее частыми формами неврозов являются панические состояния, навязчивые страхи (фобии), соматоформные проявления, естественно не считая неврозов детского возраста: ночного недержания мочи, заикания, сноговорений и снохождений, которые имеют совершенно иные характеристики чем у взрослых.

Навязчивые страхи-фобии.

Научных терминов обозначающих разнообразие фобий более 200. Название зависит от причины страха.

Среди них заслуживают внимания навязчивый страх перед онкозаболеваниями-канцерофобия, открытых пространств — агорафобия, боязнь заболевания или внезапной остановки сердца — кардиофобия, боязнь закрытых пространств — кляустрофобия.

Навязчивости встречаются в обычном здоровом состоянии как легкие мимолетные явления. Порою в голове застревает знакомая песня, мелодия, от которой трудно освободиться, настойчивое воспоминание неприятной сцены, свидетелями которой мы невольно оказались. Или, например, вы спешите, оделись, вышли и уехали, но в пути вдруг пронзило: а выключен ли газ или утюг? А захлопнута ли дверь? Или если малыши – закрыто ли окно. Мысли неотступно преследуют, нагоняют страху. Кому-то удается подавить опасения, а кто-то разворачивает машину…

Все эти вещи проходят быстро благодаря переключению на другие дела. От болезненной навязчивости уйти не так- то просто. Она держит в своих цепких объятиях, приковывая к себе все внимание, выматывает душу.

Причиной фобии, как правило, бывает конкретный случай. Например, умерла от раковой опухоли женщин. Через некоторое время ее подруга обнаруживает у себя схожие симптомы, чем больше присматривается, тем больше убеждается — у нее не что иное, как рак. Каждый день одолевают грустные мысли, пропадает сон и аппетит, теряется вес тела. С печальным открытием она спешит в онкологический диспансер, тщательно обследуется, но ничего подобного не выявляется. Наступает ненадолго успокоение, но страхи никуда не исчезают, вновь и вновь атакуют, побуждая снова, круг за кругом, проходить те же кабинеты.

Во время езды в переполненной маршрутке пассажиру стало плохо, предобморочное состояние. В дальнейшем, садясь в городской транспорт, он начинает испытывать навязчивый страх потери сознания, напряженно борется с ним во время езды, становится рядом с дверью, чтобы выскочить, при необходимости, на любой остановке, избегает садиться в наполненную маршрутку. Страх может возрастать и вынуждать уклоняться от езды в транспорте, в метро, иногда приводит к боязни находиться в закрытом помещении, в комнате, кабинете.

Человек перенес инфаркт миокарда. Лечение прошло успешно, нужно вставать, ходить. Но не тут- то было, страх повторного инфаркта или остановки сердца прямо – таки парализует волю некоторых, связывает путами, не позволяет сделать первые шаги, может надолго оставить в коляске. Подобные проблемы есть и у некоторой части инсультных больных, когда приходит пора ставать на ноги. Если возникают такие явления, то они чаще кратковременного характера, преодолеваются с помощью родственников и друзей, в затяжных случаях прибегают к помощи психотерапевта.

Соматоформные расстройства (т.е. похожие на телесные заболевания).

Из этой группы опишем два часто встречающихся состояния, которые могут сочетаться с другой невротической симптоматикой.

Комок в горле. Расстройство, проявляющееся чувством сжатия в передней части шеи, воспринимаемое как инородное тело. Постоянно привлекает к себе внимание, при нарастании нервной напряженности усиливается, при успокоении или отвлечении другими делами – уменьшается, пропадает на время. Иногда усугубляясь, приводит к затруднению глотания твердой пищи, так называемой дисфагии, доставляя немало хлопот. С учетом высокой самовнушаемости, ряд больных предполагают, что таким образом дает о себе знать опухоль щитовидной железы, хотя это серьезное заблуждение – такой симтоматики опухоль не дает, поэтому не нужно спешить на операционный стол, лучше заглянуть к психиатру.

Тошнота и рвота . Вначале возникает периодически, затем постепенно распространяется на весь день. Прием пищи по этой причине становится весьма затруднительным, аппетит пропадает, день за днем человек тает, присоединяется слабость, головокружение, тяжкие раздумья заполняют голову. Вполне закономерно, многие направляются к терапевтам, гастроэнтерологам в поисках причин и лишь затем к психиатру. Такой путь оправдан, потому что тошнота и тем более рвота, могут быть признаками серьезных расстройств, которые вначале следует исключить и, уже потом прибегать к методам психиатрии.

Длительность невротических проявлений, с которыми сталкивается психиатр, может быть различной, от нескольких месяцев до нескольких лет. Эффективность лечения довольно высокая.