Нехватка никотиновой кислоты в организме симптомы. Никотиновая кислота. Суточная потребность в никотиновой кислоте

• Шершавость кожи рук, ног, туловища, которая чаще появляется к середине зимы.
• Сыпь на коже: дряблые пузыри разного размера на фоне темно-красной отечной кожи. Подобная сыпь появляется преимущественно на участках кожи, подвергающихся воздействию солнечного света (кисти рук, предплечья, лицо, кожа вокруг глаз, губы и т.д.), и вызывает сильный зуд. После вскрытия пузырей на коже остаются поверхностные мокнущие дефекты кожи, которые со временем гиперпигментируются (приобретают более темную окраску) и медленно заживают.
• Диарея (понос): 5-15 раз в сутки.
• Чувство жжения во рту (на языке).
• Отечность языка, его видимое увеличение и шершавость.
• Язык приобретает ярко-красный цвет и лакированный (блестящий) вид.
• Появление мелких язвочек (дефектов слизистой) на языке, деснах, слизистой полости рта.
• Отечность губ.
• Отсутствие аппетита.
• Общая слабость, недомогание.
• Мышечная слабость.
• Снижение массы тела.
• Эмоциональные нарушения: раздражительность, подавленность, агрессивность.
• Бессонница: трудности при засыпании, частые ночные пробуждения.
• Снижение внимания: человек становится отвлекаемым, ему сложно сконцентрироваться.
• Замедленность мышления: человеку сложно заниматься умственным трудом, отмечается быстрая умственная утомляемость.
• Частичное или полное облысение (выпадение волос на голове).

Причины

• Недостаток потребления продуктов, содержащих никотиновую кислоту (мясо, печень, картофель, отруби и т.д.).
• Недостаточное потребление продуктов, богатых незаменимой аминокислотой - триптофаном (это молекула, входящая в состав многих белков, которая не образуется в организме самостоятельно, а поступает только вместе с пищей). Триптофан в организме способен преобразовываться в никотиновую кислоту, поэтому его недостаток тоже способен приводить к признакам гиповитаминоза PP. Большое количество триптофана содержится в бананах, яйцах, рыбе, мясе, бобовых. Минимальное количество триптофана обнаруживается в кукурузе, поэтому признаки недостатка никотиновой кислоты чаще возникают у людей, чей рацион содержит в основном кукурузу.
• Заболевания, приводящие к нарушению всасывания никотиновой кислоты в желудочно-кишечном тракте:
  • гастроэнтерит - воспаление желудка и кишечника;
  • энтерит - воспаление кишечника;
  • панкреатит - воспаление поджелудочной железы;
  • состояния после хирургического удаления части кишечника.

Диагностика

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
  • как давно появились первые признаки недостатка никотиновой кислоты (понос, отечность языка, сыпь на коже и др.);
  • полноценно ли питание человека (употребляет ли он мясо, печень, отруби, картофель и т.д.);
  • имеет ли человек заболевания желудочно-кишечного тракта (энтерит (воспаление кишечника), панкреатит (воспаление поджелудочной железы)).
• Осмотр дерматологом: оценка состояния кожных покровов, наличие сыпи в виде пузырей на фоне темно-красной отечной кожи на открытых участках тела (лицо, руки).
• Лабораторный метод исследования - анализ мочи: содержание N1-метилникотинамида (промежуточный продукт обмена никотиновой кислоты) в моче за сутки менее 4 мг.
• Возможна также консультация , .

Лечение недостатка никотиновой кислоты

• • мясные продукты;
  • печень;
  • картофель;
  • пшеничные отруби;
  • бананы;
  • соя и т.д.
• Никотиновая кислота в виде препаратов для приема внутрь и в инъекционных формах.
• Витамины группы B (B 1, B 2, B 6, B 12).

Осложнения и последствия

• Тяжелое поражение кожи в виде обширных дефектов кожного покрова (образование дряблых пузырей разного размера на фоне темно-красной отечной кожи. После вскрытия пузырей на коже остаются поверхностные мокнущие дефекты кожи, которые со временем приобретают более темную окраску и медленно заживают).
• Нарушение умственных способностей (снижение концентрации внимания, внимательности).

Профилактика недостатка никотиновой кислоты

• Сбалансированное и дробное (5-6 раз в сутки) питание, богатое никотиновой кислотой и триптофаном (аминокислотой, из которой в организме образуется никотиновая кислота):
  • мясные продукты,
  • печень,
  • картофель,
  • пшеничные отруби,
  • бананы,
  • соя и т.д.

Дополнительно

Витамин PP необходим организму для выполнения множества жизненно необходимых химических реакций (перенос водорода в окислительно-восстановительных реакциях, окисление жирных кислот, окисление аминокислот и др.).

Никотиновая кислота, которую также называют витаминов В3, витаминов РР и ниацином, принимает участие во многих окислительно-восстановительных процессах, протекающих в организме. Без нее будет нарушен нормальный обмен липидов и углеводов в клетках. Кроме того, этот витамин группы В напрямую влияет на транспортировку водорода и тканевое дыхание.

Недостаток в организме никотиновой кислоты чреват развитием тяжелых заболеваний. При дефиците важного витамина страдают в первую очередь пищеварительная и нервная системы, ухудшается состояние кожных покровов. Еще в прошлом веке было установлено, что недостаток никотиновой кислоты приводит к появлению такого опасного заболевания, как пеллагра. В клинической практике пеллагре дали второе имя – «болезнь трёх Д». В эту Д-триаду входят диарея, дерматит, деменция. Особое распространение заболевание получило в регионах, где местное население вынуждено питаться скудной, однообразной пищей (например, кукурузой). Даже сегодня, в XXI веке, пеллагру считают опаснейшей разновидностью авитаминоза. В настоящее время заболевание в основном встречается среди жителей Африки и Южной Америки. Также в группу риска попадают хронические алкоголики.

Острый недостаток никотиновой кислоты: симптомы

Витамин В3 поступает в организм преимущество с продуктами питания, после чего преобразуется в никотинамид. Если количество этих веществ находится ниже нормы, нарушается обмен веществ, происходят дистрофические и дегенеративные изменения в различных тканях и органах.

К основным симптомам нехватки никотиновой кислоты в организме относят:

• Снижение аппетита, тошноту, рвоту, понос;
• Воспаление слизистых оболочек ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, половых органов;
• Ощущение сухости и жжения во рту, отечность и изменение цвета языка;
• Шелушение, гиперпигментация, зуд кожи (эти симптомы недостатка никотиновой кислоты проявляются в основном на открытых участках тела и конечностях);
• Быструю утомляемость, прогрессирующую слабость, нарушение сна, снижение работоспособности.

Также в перечень симптомов недостатка никотиновой кислоты включают раздражительность, апатию, стрессы.

Осложнение и последствия нехватки витамина В3

В тяжелых случаях могут возникать судороги, нарушения согласованности в действиях отдельных групп мышц, маниакально-депрессивный синдром, слабоумие. У некоторых больных симптомы нехватки никотиновой кислоты в организме говорят о развитии пеллагры. Без лечения опасная разновидность авитаминоза убивает взрослого здорового человека за 4-5 лет.

Как восполнить дефицит ниацина

Специалисты советуют в первую очередь скорректировать рацион питания. Витамин РР содержится во множестве продуктов растительного и животного происхождения. Если появилась необходимость восполнить дефицит никотиновой кислоты, включите в свое повседневное меню арахис, крупы, хлебобулочные изделия из муки грубого помола, морковь, картофель, грибы (особенно белый гриб и шампиньоны), фасоль, зеленый горошек, авокадо, томаты, финики. Высоким содержанием витамина В3 также отличаются куриное мясо, говяжья печень, мясо индейки, баранина, сыр, яйца, лосось, молоко.

Никотиновая кислота сохраняет большую часть своих полезных свойств даже после термической обработки, поэтому продукты можно подвергать тепловому воздействию. Для взрослого человека суточного потребность витамина составляет около 17-28 мг.

Лечение недостатка никотиновой кислоты в организме

При лечении заболеваний средней и высокой тяжести может быть назначен прием никотиновой кислоты или никотинамида внутрь по 25-100 мг/сутки в сочетании с другими витаминами группы В. Длительность приема – 2-3 недели. При эндогенных формах назначается введение витамина или его амида с помощью инъекций.

Потребность в витамине В3 возрастает при увеличении психических и физических нагрузок, во время беременности и кормления грудью, при частых простудных заболеваниях, воспалительных заболеваниях ЖКТ, почек и печени.

Как никотиновая кислота влияет на состояние волос

Никотиновая кислота зарекомендовала себя в качестве эффективного косметического средства комплексного действия. Известно, что недостаток витамина В3 косвенно влияет на выпадение волос: дефицит важных питательных веществ приводит к тому, что локоны становятся сухими, истонченными, ломкими. Кроме того, наблюдается увеличение числа спящих волосяных фолликулов.

Наружное применение никотиновой кислоты позволяет предупредить облысение, развитие очаговой алопеции. Это действенное средство для улучшения микроциркуляции кожи головы и усиления обменных процессов в волосяных фолликулах. Благодаря своей способности расширять кровеносные сосуды ниацин увеличивает подкожный кровоток, что проявляется в ощущении легкого покалывания, жжения, покраснения кожи головы. Это естественная реакция на действие вещества.

Никотиновая кислота также обладает способностью снижать маркеры воспаления в организме человека. Таким образом, ее можно использовать для устранения воспалительных процессов, развивающихся в волосяных луковицах и в коже волосистой части головы. Косметическое средство устранит зуд, станет отличной профилактической мерой в борьбе с перхотью.

Уплотнение структуры волоса происходит за счет кератин-индуцирующего действия никотиновой кислоты. Витамин В3 способствует увеличению синтеза кератина, улучшает увлажнение в роговых слоях кожи, сокращает потери воды.

Для нанесения никотиновой кислоты на кожу головы удобнее всего использовать средство в ампулах. Упаковку необходимо вскрывать непосредственно перед применением продукта. Никотиновую кислоту аккуратно наносят на кожу головы и распределяют массирующими движениями. Процедуру можно проводить только на чистые, высушенные волосы. Смывать средство не нужно. Только после этого можно приступать к нанесению других средств для волос и кожи головы – масел, несмываемых масок и пр. Никотиновая кислота не загрязняет волосы, не портит внешний вид прически. Кроме того, даже при многократном использовании средство не сушит кожу головы.

Витамин РР – соединение, существующее в двух формах: никотиновая кислота и никотинамид . Это единственный витамин, принятый в традиционной медицине за лекарство, благодаря своим чудодейственным свойствам.

Хотя открыт и изучен никотинамид достаточно давно, о его полезных свойствах узнали только в середине 20 века. Этот витамин представляет собой вещество, необходимое для человеческого организма.

Из-за созвучного названия некоторые ассоциируют никотиновую кислоту с никотином, содержащимся в табачных изделиях.

Несмотря на схожесть наименований, эти два вещества не имеют между собой ничего общего, поэтому не стоит бояться, что витамин РР может нанести такой же вред организму, как никотин.

Химики называют никотиновую кислоту 3-пиридинкарбоновой кислотой . Она представляет собой светлый микрокристаллический порошок без характерного запаха.

В организме она не производится, поэтому ее получают путем фотолиза производных пиридина. Попадая в организм, никотиновая кислота преобразуется в никотинамид , который вступает в реакцию с НАД и НАДФ.

В организме витамин РР участвует в обмене белков , липидов, аминокислот и пуринов , способствует тканевой респирации, помогает расщеплять гликоген до глюкозы в печени, а также способствует биосинтезу полезных веществ.

Также он нормализует количество жирных кислот и холестеридов в крови.

Способствует расширению небольших кровеносных сосудов головного мозга, тем самым улучшая микроциркуляцию крови, а также противодействует излишней свертываемости и загустению крови в сосудах.

Кроме того, никотиновая кислота обладает дезинтоксикационными свойствами .

Роль витамина в организме

Благодаря широкому спектру химических свойств, никотинамид играет очень важную роль для человеческого организма.

Прежде всего никотиновая кислота способствует предупреждению сердечно-сосудистых заболеваний , не давая крови излишне сгущаться, образовывая тромбы, перекрывающие сосуды.

Растительные источники : орехи (арахис , кедровые, кешью, фисташки), крупы (овес, пшеница, гречка), зелень (щавель, петрушка), травы (ромашка, хмель, хвощ, лопух, мята, клевер, крапива, шалфей).

Витаминно-минеральные комплексы с содержанием витамина РР

Помимо животных и растительных источников, в некоторых случаях назначают специальные добавки или комплексы для пополнения содержания витамина в организме:

• Комплекс АструмВит . Содержит антиоксиданты, витамины групп В и , ванадий и инозитол . Обогащает рацион витаминами и минералами .
• МеноФикс . Комплекс для женского здоровья и красоты.
• Трансфер Фактор Кардио . Комплекс витаминов и минералов , оказывающих поддержку сердечно-сосудистой системе.
• Диет саппорт . Жиросжигательный комплекс на основе натуральных компонентов.
• Аструм-Мамми Комплекс . Витамины для женщин в период вынашивания плода и кормления грудью.

Взаимодействие витамина РР с другими веществами

Витамин РР лучше усваивается при совместном приеме с витаминами группы F.

Современная жизнь заставляет людей все меньше уделять внимания своему питанию. Перекусы на бегу и фастфуды заменяют полноценный обед или завтрак. К тому же очень популярным стало употребление небольших количеств алкоголя перед едой. К этому всему стоит добавить проблему современных девушек, касающуюся диет. Диеты и голодания все прочнее входят в повседневную жизнь и часто практикуются. А все это очень неблагоприятно влияет на организм. В погоне за красивой и стройной внешностью девушки могут получить совсем иное. Какие симптомы укажут на витаминную недостаточность? Дефицит какого витамина неизбежен при голоданиях и диетах и чем чреват этот дефицит?

Что такое пеллагра? Когда развивается пеллагра?

Пеллагра - это клинический синдром дефицита никотиновой кислоты (витамин РР). Заболевание развивается в результате недостаточности в организме никотиновой кислоты, фолиевой кислоты и других витаминов группы В. Как правило, болезнь возникает на фоне белкового голодания, при котором не поступает в организм важная аминокислота триптофан.

Раньше пеллагра была распространена в странах, где в основной рацион входила кукуруза.

Возникновение пеллагры провоцируют алкоголизм, который нарушает всасываемость витаминов в желудочно- кишечном тракте, хронические заболевания желудка, кишечника, перенесенные острые и хронические инфекции, переутомление, пребывание на солнце, тяжелый физический труд.

Проявления дефицита никотиновой кислоты:

Клиническую картину дефицита никотиновой кислоты можно охарактеризовать триадой «три Д»- дерматит, диарея, деменция.

Пеллагра может проявляться как в острой, так и в хронической форме.

Клинические признаки дефицита никотиновой кислоты:

• Болезненные ощущения в нижних конечностях.
• Потеря аппетита.
• Поносы и запоры.
• Общая слабость, депрессия.
• Снижения памяти и трудоспособности.
• Аллопеция.
• Белые пятна в полости рта.
• Привкус во рту становится солоноватым.
• Трещины кожи вокруг губ, особенно в уголках.

Развитие симптоматики пеллагры происходит в такой последовательности - сначала появляются нарушения в работе желудочно- кишечного тракта, потом – внешнего вида кожи, а позже- патологические изменения нервной системы и психики.

Проявления недостатка витамина РР на коже

На лице и других открытых участках кожи при недостатке витамина РР появляются резко ограниченные пятна, которые напоминают солнечный ожог. Темно-красная эритема становится вскоре коричневой, шелушится, кожа становится сухой и жесткой. При этом развивается гиперпигментация, кератоз, иногда атрофия.

В случае острого недостатка витамина РР на участках эритематозных пузырей появляются волдыри и пузыри, которые имеют содержимое геморрагического или серозного характера. В дальнейшем они склонны к изъязвлению и рубцеванию. Одновременно поражается слизистая ротовой полости: язык опухший, ярко- красного цвета с отпечатками зубов, десна опухшие, иногда возможно развитие афтозного стоматита.

Изменения в нервной системе и психике проявляются в виде вялости, полиневритов, слабоумия, в некоторых случаях развивается маниакальное состояние. Пеллагра, как правило, обостряется к весне и летом.

Какими продуктами можно предотвратить пеллагру?

Лечение пеллагры состоит в назначении больших доз витамина РР с целью восполнить его дефицит. Также назначают тиамин, рибофлавин, пиридоксин и ретинол. При сильном истощении рекомендовано переливание крови. Полноценно питаясь, предупредить болезнь очень просто.

Продукты, в которых содержится никотиновая кислота:

Рыба (щука, тунец, ставрида, сардина, скумбрия, лосось, кета);

Орехи (кедровые орехи, арахис, фисташки, кешью);

Мясо (гусятина, курятина, индейка, говядина, кролик);

Кальмар, горох, печень.

Необходимая суточная доза витамина РР (ниацин, ниацинамид, никотинамид, никотиновая кислота) составляет 16-28 мг для мужчин и 14-20 мг для женщин.

Потребность в витамине возрастает, когда человек интенсивно работает физически или умственно, при беременности и лактации, в условиях жаркого климата и при преобладании растительной пищи (пост, вегетарианство).

Когда никотиновая кислота может оказать неотложную помощь?

В продуктах животного происхождения витамин РР содержится в виде никотинамида, в продуктах растительного происхождения - в виде никотиновой кислоты. Никотиновая кислота, кроме всего, имеет влияние на сосуды, расширяя их. Поэтому в медицинской практике неотложных состояний никотиновую кислоту используют для снятия приступа стенокардии и гипертонического криза. Стоит капнуть под язык никотиновую кислоту, как через несколько секунд больному станет легче. Но это не исключает необходимость госпитализации.

Никотиновая кислота нужна не только для предупреждения развития пеллагры, но и, как выяснено учеными, она предупреждает развитие раковых клеток.

Люди преклонного возраста более подвержены дефициту никотиновой кислоты, потому как с возрастом усвояемость витаминов и других веществ в кишечнике снижается.

Поэтому будьте внимательны к своим пациентам. При сборе анамнеза на приеме немаловажно уточнить у пациента о его питании. Детализированный рассказ о питании сможет несколько облегчить Вам процесс постановки диагноза и указать пациенту на ошибки. Ведь поговорка гласит: «Мы - это то, что мы едим». Будьте внимательны к себе!

Что такое Недостаточность никотиновой кислоты (ниацина, витамина РР, витамина В3)

Недостаточность никотиновой кислоты (ниацина, витамина РР, витамина В 3) - патологическое состояние, обусловленное дефицитом этого витамина в организме. При выраженном дефиците развивается пеллагра, в менее тяжелых случаях - гиповитаминоз РР, проявляющийся нарушениями функции нервной системы, кишечника, дистрофическими изменениями кожи.

Пеллагра наблюдается в некоторых странах Азии и Африки, где жители питаются преимущественно кукурузой. Эндогенные формы гиповитаминоза РР чаще, развиваются на фоне заболеваний органов пищеварения, невритов, отравлений свинцом, бензолом, таллием.

Патогенез (что происходит?) во время Недостаточности никотиновой кислоты (ниацина, витамина РР, витамина В3)

Никотиновая кислота входит в состав многих дегидрогеназ и влияет на многие виды обмена. Ниацин в небольшом количестве синтезируется в организме из триптофана. Организм нуждается в постоянном поступлении витамина РР с пищей.

Симптомы Недостаточности никотиновой кислоты (ниацина, витамина РР, витамина В3)

Клинические проявления пеллагры многообразны и могут сочетаться с признаками других гиповитаминозов. Характерны дерматит, язвы в полости рта, поносы и психические расстройства (у детей - деменция). Их появлению у взрослых предшествуют слабость, быстрая утомляемость, апатия, снижение работоспособности, отсутствие аппетита, похудание, головокружение, раздражительность. Поносы, изменения кожи и слизистых оболочек чаще появляются к концу зимы. Стул водянистый, с гнилостным запахом, без примеси крови и слизи. Через некоторое время больные жалуются на жжение в полости рта и сильное слюнотечение. Губы, особенно нижняя, отекают, на них появляются трещины. Слизистая оболочка рта резко гиперемирована, на деснах и под языком - изъязвления. Характерны изменения языка. Вначале спинка его покрыта налетом черно-коричневого цвета, края и кончик ярко-красные. Постепенно краснота переходит на всю поверхность языка, он блестит, как лакированный. Нитевидные и грибовидные сосочки гипертрофированы и выступают в виде красных точек. Язык отечен, по краям его заметны отпечатки зубов, эпителий слущивается. Затем острые явления стихают, слизистая оболочка бледнеет, сосочки атрофируются. На поверхности иногда появляются глубокие борозды.

Изменения кожи появляются в основном на ее открытых участках в виде эритемы, расположенной обычно симметрично на лице, вокруг губ, на носу, щеках, на шее и лбу, на тыле кистей рук и стоп, реже на груди, предплечьях и голенях. Пораженная кожа темно-красного цвета, отечная, зудит. Эритема часто сопровождается образованием волдырей, которые лопаются и оставляют мокнущие участки. Через несколько дней отмечается отрубевидное шелушение, по окончании которого обнаруживаются участки кожи либо с интенсивной темно-бурой пигментацией, либо беспигментные, напоминающие витилиго. Масса тела больных снижается; в тяжелых случаях развивается кахексия.

Диагностика Недостаточности никотиновой кислоты (ниацина, витамина РР, витамина В3)

Для подтверждения диагноза пеллагры и особенно гиповитаминоза РР необходимо определить содержание витамина и его метаболитов в крови и моче.

Дифференциальный диагноз проводят с системной красной волчанкой, спру, дизентерией, арибофлавинозом. Следует учитывать сочетание при пеллагре трех основных синдромов (дерматит, диарея, поражение ЦНС).

Лечение Недостаточности никотиновой кислоты (ниацина, витамина РР, витамина В3)

Больной с впервые выявленной пеллагрой или рецидивом болезни подлежит госпитализации. Никотиновую кислоту назначают внутрь по 50 мг 2-4 раза в день. Для инъекций используют 1% раствор никотиновой кислоты, который вводят по 1 мл или в мышцу (инъекции болезненны) или в вену (вводить медленно). Никотинамид внутрь назначают по 50-100 мг 3-4 раза в день (таблетки по 25 мг). Растворы никотинамида (1%, 2,5%, 5%) по 1-2 мл можно вводить в мышцу, под кожу и в вену. Никотинамид не дает сосудистых реакций. Курс лечения 2-4 нед. Больным дополнительно назначают аскорбиновую кислоту, тиамин, рибофлавин.

Профилактика Недостаточности никотиновой кислоты (ниацина, витамина РР, витамина В3)

Основа профилактики - рациональное питание. Суточная потребность в никотиновой кислоте 20-25 мг. При необходимости дополнительно назначают ее по 15-25 мг в день внутрь.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Недостаточность никотиновой кислоты (ниацина, витамина РР, витамина В3)

Диетолог

Терапевт

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

07.05.2019

Заболеваемость менингококковой инфекцией в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла на 10 % (1). Один из распространенных способов профилактики инфекционных заболеваний - вакцинация. Современные конъюгированные вакцины направлены на предупреждение возникновения менингококковой инфекции и менингококкового менингита у детей (даже самого раннего возраста), подростков и взрослых.

25.04.2019

Грядут долгие выходные, и, многие россияне поедут отдыхать за город. Не лишним будет знать, как защитить себя от укусов клещей. Температурный режим в мае способствует активизации опасных насекомых...

05.04.2019

Заболеваемость коклюшем в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла почти в 2 раза 1, в том числе у детей в возрасте до 14 лет. Общее число зарегистрированных случаев коклюша за январь-декабрь выросло с 5 415 случаев в 2017 г. до 10 421 случаев за аналогичный период в 2018 г. Заболеваемость коклюшем неуклонно растет с 2008 года...

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем