Не вызывает бронхоспазм. Аллергический бронхоспазм симптомы у взрослых лечение. Причины и факторы риска

31.03.2019Рубрика: Эндокринология

Спазм бронхов чаще всего случается у пациентов, которые страдают хроническим бронхитом, астмой или эмфиземой легких. Недуг связан с регулярными физическими нагрузками, которые и оказывают неблагоприятное воздействие на дыхательные пути. Также его могут провоцировать аллергические реакции, поражающие дыхательную систему. Астма, вызванная физическими упражнениями, имеет тенденцию особенно влиять на детей и молодых людей (из-за их высокого уровня физической активности), но может проявляться в любом возрасте, особенно если человек способен выдерживать большие нагрузки и ведет соответствующий образ жизни.

Бронхоспазм, вызванный физическими упражнениями, инициируется процессом дыхательного теплообмена (падение температуры дыхательных путей во время быстрого дыхания с последующим быстрым повторным нагревом с пониженной вентиляцией). Чем больше тепла передается, тем прохладнее становятся воздушные трассы, что вызывает их перегрев и статическое сужение бронхов. У людей с хронической астмой могут развиваться симптомы спазмов, если они подвергаются аллергикам астмы, такими как вирусы, пыльца, пыль или табачный дым. Около 80% пациентов, страдающих хронической астмой, связывают ее происхождение с чрезмерной физической активностью. И около 40% людей с сезонными аллергиями также имеют индуцированную физической нагрузкой астму, симптомы которой усугубляются весной или осенью – самое сложное время для аллергиков.

Острые приступы астмы, вызванные упражнениями, часто можно избежать, предварительно разогревшись перед напряженной активностью. Следует отметить, что холодный сухой воздух может вызывать индуцированную нагрузкой астму. Упражнения на открытом воздухе зимой с открытым ртом могут привести к приступам астмы. Как благоприятный и безопасный вид активности некоторые врачи рекомендуют плавание в закрытых бассейнах, потому что теплый, влажный воздух оберегает дыхательные пути от сушки и охлаждения.

В случае необходимости астму можно также предупреждать, избегая факторов удушья и усугубления симптомов. За час до тренировки стоит использовать назначенные врачом лекарства. Бронходилататоры помогают расслабить мышечный спазм дыхательных путей, что позволяет улучшить поток воздуха. Другие лекарства можно использовать для предотвращения набухания дыхательных путей в случае попадания холодного воздуха или взаимодействия с аллергическими триггерами. Ингаляционные препараты, связанные с кортизоном, иногда также используются для уменьшения воспаления и отека в дыхательных путях.

Первые признаки спазмов, с которыми сталкиваются пациенты, это сильная одышка не только во время физических упражнений, но и выполнении простых телодвижений. Например, во время подъема на 3-4 этаж по лестницы вы начинаете испытывать затрудненность дыхания и сильную усталость. Такого не должно быть у здорового человека. Также в этом случае человека сталкивается с тем, что ему сложно откашляться, в результате скапливается мокрота в бронхах, что и вызывает серьезные побочные эффекты. В большинстве случаев это связано с сужением бронхов. Больным, которые борются с недугами (астмой, хроническим бронхитом, эмфиземой легких), приходится постоянно консультироваться у лечащего врача и следить за состоянием здоровья, чтобы избежать критичных приступов в виде спазмов. Также в таких случаях рекомендовано дозировано принимать лекарства, прописанные врачом, чтобы не допустить обострения.

Выбор препарата зависит от факторов, вызывающих бронхоспастический синдром. Из-за этого исключена самодиагностика и выбор лекарства по рекомендациям непрофессионалов. Только врач может определить конкретное лекарство, которое будет реально помогать при спазмах. Если же игнорировать консультацию специалиста и диагностику, есть вероятность усугубления симптомов и проявление серьезных побочных эффектов, провоцирующих ухудшение здоровья. Лечащий врач должен некоторое время проследить за состоянием пациента, чтобы изучить индивидуальные особенности организма, исключить вызывающие аллергию компоненты. В перечень таких вспомогательных препаратов относят: ампулы, свечи, ингаляторы (способствующие мгновенному расширению бронхов). Особенность ингаляторов в том, что они действуют практически мгновенно, транспортируя аэрозоль в бронхи и легкие равномерно, за счет его легко избежать передозировки.

Бронхоспазм относится к внезапным мышечным сокращениям или сужениям стенок бронхиол . Бронхиолы служат каналом для поступления воздуха, который вдыхается через нос или рот и транспортируется в воздушные мешочки, известные как альвеолы. Когда бронхиолы сжимаются (наблюдается спазм), у человека возникает затруднение дыхания, которое может сопровождаться соответствующими признаками ухудшения здоровья — от очень мягких и терпимых (едва заметных) до тяжелых. Тяжелый бронхоспазм может представлять для пациента опасные для жизни риски.

Спазм бронхов обычно носит временный характер, поэтому может проявляться в острой форме. Как правило, это связано с вызванной аллергеном или веществом деятельностью бронхиоли и воспалением подкладки легких. Помимо ограничения дыхательных путей, бронхоспазм также вызывает появление в бронхиальных железах большого количества слизи, которая может быть очень липкой и трудно выводиться. Также она усугубляет сужение или воспаление бронхиол, эффективно образуя закупорки в дыхательных путях. Как только слизь накапливается в бронхах, легкие сильно раздражаются, что приводит к кашлю. Сужение и обструкция бронхиол требуют, чтобы легкие усердно работали и обрабатывали кислород для остальной части тела. В результате человек будет испытывать затрудненное дыхание и истощение.

Перед началом сильных спазмов организм может сигнализировать об опасности. Определенная симптоматика проявляется в 90% случаях приступов. Чтобы вовремя принять лекарство и занять удобную позицию во время сужения бронхов, важно реагировать на следующие признаки, провоцирующие приступы удушья:

боязнь задохнуться, связанная с нехваткой воздуха. Такое состояние наблюдается у пациентов, которые пытаются вдохнуть, но что-то может им мешать – это плохая проходимость дыхательных труб;
исходящий из грудной клетки характерный свист. Хрипы сопровождают человека во время вдоха, который становится очень коротким и нехарактерным для здоровых людей, а на выдох практически не хватает сил;
обостренный сухой кашель, который продолжается длительное время. Также может выделяться небольшое количество мокроты;
резкое побледнение кожи, в области глаз появляется отечность, губы становятся слегка синеватого оттенка. Человек испытывает сильную слабость и обильное потоотделение;
тахикардия: во время даже простых телодвижений прослеживается учащенное сердцебиение;
сосуды в области шеи становятся более видимыми из-за притока большого количества крови;
усугубляется чувство страха, человеку сложно контролировать свои эмоции и поведение, что может сказываться на положении тела.

Факторы, вызывающие бронхоспазм

Среди наиболее распространенных причин бронхоспазмов — астма, которая является хроническим воспалительным заболеванием, поражающим нижние дыхательные пути. Недуг приводит к различным симптомам, которые включают бронхоспазм и другие типы обструкции дыхательных путей. Воспалительные процессы могут быть легкими, но в большинстве случаев настолько серьезные, что сложно справится с ними самостоятельно без консультации врача. Для многих пациентов с бронхиальной астмой ухудшения здоровья наблюдаются ночью, ранним утром (сразу после пробуждения), во время физических упражнений или напряженной активной деятельности, или же при воздействии холодного воздуха.

Астма и сужение бронхиолов могут быть вызваны в следующих случаях:

домашние животные;
бытовая и производственная пыль;
растительная пыльца и плесень;
насекомые, тараканы;
дым от сигарет или табака;
химические пары из аэрозолей для волос, краски и бытовые чистящие средства;
изменения погодных условий;
поступление холодного воздуха;
чрезмерные эмоции (смех, слезы);
сульфиты из продуктов питания и напитков;
простуда, грипп или насморк (который включает воспаление мембраны);
чрезмерные физические нагрузки

Аллергия – состояние организма, вызванное поражением нижних дыхательных путей. Аллергены в окружающей среде могут вызывать аутоиммунный ответ, который связан с сужением дыхательных путей, включая бронхиолы. Как и у пациентов с астмой, аллергенами могут выступать домашние животные, пылевые клещи, пыльцу и другие частицы в воздухе. Яйца, молоко, арахис, орехи, рыба, морепродукты, соя и некоторые виды круп также являются распространенными аллергенами, которые могут вызывать бронхоспазм. У некоторых людей укусы и укусы насекомых, а также некоторые лекарства способствуют резкому сужению бронхиол.

Методы лечения

Когда вы испытываете одышку, сжатие и давление в области грудной клетки, лучше сразу обратиться к семейному врачу, поскольку эти симптомы могут также быть признаком других состояний, которые могут ухудшаться с течением времени. В случае бронхоспазма врач определит причину обструкции или сужений. Основная цель лечения — очистить дыхательные пути и устранить воспаление, которое может вызвать сужение проходов. Вы должны осведомить врача о сопутствующих симптомах, проявлениях астмы. Дополнительно назначают рентген или МРТ для определения причины такого состояния пациента.

Пациентам с астмой назначаются бронходилататоры (аэрозоли, предназначенные для быстрого открытия сжатых бронхиол) или кортикостероиды. Для тяжелых приступов, возможно, рекомендуется использовать системные стероидные лекарства, которые можно принимать перорально или через ингалятор. Врач может также посоветовать полный отдых, увеличить потребление жидкости и избежать воздействия раздражителей и аллергенов.

Как быстро устранить спазм

При первых симптомах приступа, необходимо разработать план действий. При этом рекомендовано максимально успокоиться и избавиться от чувства страха, который преследует пациентов с астмой. Если своевременно не устранить приступ, есть вероятность скопления большого количества слизи, из-за чего снижается проходимость бронхов. Если не удается быстро принять лекарства, становится очень трудно избавиться от ощущения удушья. В этом случае рекомендовано вызывать врача, который предпримет более серьезные меры.

Наиболее эффективный метод во время спазма – использование ингалятора. Он должен быть проверенным и протестированным предварительно. Также важна не только оперативность в применении ингалятора, но и правильность. Флакон стоит хорошо встряхнуть перед началом операции. Во время использования ингалятор нужно плотно обхватить губами и сделать глубокий вдох.

За счет этого компоненты аэрозоля способны максимально быстро проникать к слизистой оболочке бронхов и стимулировать их расширение. Облегчение наступает уже через полминуты, поэтому средство отмечают, как один из лучших и быстродействующих. Одна доза препарата гарантирует защиту до 8 часов, поэтому на протяжении этого времени можно не беспокоиться о своем состоянии. Принимать лекарство необходимо не более двух раз в день, поскольку есть вероятность привыкания и побочных эффектов. Передозировка сопровождается аритмией, ощущением чрезмерной сухости, произвольным дрожанием рук, учащенным сердцебиением и скачками артериального давления.

Если нет ингалятора

Несмотря на то, что врачи предупреждают о необходимости постоянного доступа к лекарству, бывают случаи, когда ингалятор может находится не под рукой. В этом случае помогут медикаменты, такие как: антастман, теофедриа, атропин, эфедрин и другие. Врачи рекомендуют запивать лекарство теплым чаем или растительным отваром, способствующим расширению бронхиол.

Действие таких таблеток немного замедлено в сравнении с ингаляторами. Свой эффект они оказывают спустя 20-30 минут. Через этот период времени становится легче дышать, а уже примерно через час приступ полностью отходит. Терапевтический эффект может длиться не более 5 часов.

В некоторых случаях пациенты сталкиваются с тем, что препарат не дает ожидаемого результата. Это связано с нарушением дренажной функции, что вызвано отеком слизистой оболочки. Также лекарственные средства могут быть бессильными в случае привыкания, которое наступает при игнорировании прописанной дозировки. Необходимо обратиться к врачу, который скорректирует количество и частоту приема препарата, сможет протестировать ваш организм для назначения более эффективных лекарств.

Бронхоспазмы у детей

Во время дыхания у детей воздух опускается по главной трубе (трахее) через бронхи в легкие. Бронхи представляют собой две важные в дыхательной системе трубки, которые ведут от трахеи к левому и правому легким. Если наблюдается раздражение или воспаление, они могут сужаться. Это связано с тем, что мышцы вокруг воздушных проходов подвержены спазмам, в результате затрудняется дыхание. Это состояние называется бронхоспазмом. Бронхоспазм может быть вызван многими вещами: аллергия, астма, респираторная инфекция, физические упражнения или реакция на медикаменты.

Бронхоспазм затрудняет выдох, что сопровождается хрипами и легкими посвистываниями. Свистящий звук – реакция организма, вызванная дыханием через суженные дыхательные пути. Недуг может также вызвать частый кашель без свистящего звука. Ребенок будет кашлять, хрипеть или не сталкиваться с затрудненным дыханием. Слизь, вызванная воспалением, может частично блокировать дыхательные пути. Мышцы грудной клетки затягиваются, из-за чего проявляется у ребенка лихорадка.

Ребенку с легкой формой недуга достаточно обратиться к врачу, который выпишет лекарство. При тяжелых бронхоспазмах может потребоваться госпитализация в больницу. Там ему вводят внутривенные растворы, проводят ряд дыхательных процедур. У детей с астмой часто возникает бронхоспазм. Если у ребенка повторяются приступы бронхоспазма, то ему или ей может потребоваться пройти тест на астму.

врач должен подобрать правильный аэрозоль, который будет выполнять свою функцию и способствовать максимально быстрому восстановлению при первых симптомах приступа. Следуйте всем инструкциям и рекомендациям специалиста, чтобы не провоцировать побочные эффекты и передозировку;
не давайте ребенку никаких лекарств, которые не были одобрены лечащим врачом. Ингаляции – сугубо индивидуальная процедура, предусматривающая тщательных подход в выборе лекарства;
ребенку могут назначить бронходилататорную медицину. Она помогает стабилизировать дыхание.
не давайте ребенку до 6 лет медикаменты от кашля или простуды без предварительного согласования с доктором. Аллергическая реакция очень часто – это результат самодиагностики и лечения в домашних условиях;
изучите сигнализирующие знаки атаки бронхоспазма. Они могут включать кашель, одышку, стеснение в груди, раздражительность, беспокойный сон, лихорадку и кашель. У вашего ребенка может пропасть или ухудшиться аппетит;
следите за соблюдением гигиены;
предоставьте своему ребенку возможность достаточно отдыхать. Чтобы облегчить дыхание, оборудуйте спальное место таким образом, чтобы малыш отдыхал с немного вертикальном положении. За счет этого возможно облегчить дыхание во время сна. Не кладите подушки или другие мягкие предметы в кроватку младенцев в возрасте до года.

Чтобы предотвратить обезвоживание и помочь ослабить легкую слизь у малышей и детей старшего возраста, убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости. При необходимости используйте капельницу для медикаментов, чтобы дать ребенку небольшое количество грудного молока или другие необходимые для его организма жидкости. Обеспечьте безопасное местонахождение для своего ребенка, устраняя воздействие аллергиков, например, сигаретного дыма. Все это пагубно отразится на его самочувствии, поэтому не стоит испытывать судьбу.

Лечение брохоспазмов в домашних условиях

Существует несколько рецептов и методик, которые используют в домашних условиях, чтобы предотвратить спазмы и избежать проблем с дыханием. Врачи не советуют использовать их как основные способы лечения, поскольку их действие достаточно относительное. Процедуры в данном случае могут быть лишь вспомогательными и проводиться параллельно с приемом базовых ингаляторов и других медикаментов.

Жирные кислоты : специалисты советуют увеличить количество потребляемых омега жирных кислот, чтобы снизить уровень кислоты в крови, которая и может провоцировать появление закупорок. Омега жирные кислоты могут быть получают из морепродуктов и растительных масел. Достаточно увеличить количество продуктов, содержащих эти ингредиенты, в целях профилактики.

Упражнения дыхательной системы : возьмите на вооружение простую гимнастику для дыхания, чтобы увеличить уровень углекислого газа в организме и стимулировать увеличение дыхательных путей. В таком случае при нагрузках снижается вероятность быстрой усталости и одышки.

Контроль веса : поддерживайте здоровый для вашего роста и состояния вес, чтобы уменьшить симптомы острого бронхоспазма.

Иглоукалывание: помогает пациентам с плохой проходимостью труб. Достаточно древний метод доказал свою эффективность при лечении пациентов с хроническим бронхитом, эмфиземой или астмой.

Специальная диета : старайтесь уменьшить количество потребляемого сахара и молочных продуктов, чтобы избежать симптомов недуга или хотя бы приглушить их.

Куркума: измельчить кусочки растения до порошковидного состояния. Смешайте одну столовую ложку куркумы с двумя столовыми ложками меда. Принимайте эту суточную дозу для полного облегчения от астмы. Также она выступает природным антибиотиком и улучшает работу желудочно-кишечного тракта.

Лист петрушки : добавьте две чайные ложки свежей петрушки или одну чайную ложку высушенной петрушки на чашку горячей кипяченой воды. В жидкость добавьте немного меда, чтобы улучшить вкусовые особенности настойки.

Гинкго Билоба : достаточно популярное растение, применяемое при диетах и правильном питании. Обратитесь к врачу за определением индивидуальной дозировки сильнодействующего растения с противовоспалительными свойствами, которые помогают уменьшить бронхоспазм во время приступов астмы.

Эхинацея: делайте травяные настойки и принимайте их вместо чая.

Ромашковый цветок : сделайте чай из комплекса нескольких цветов ромашки, корня эхинацеи с одной четвертью кипящей воды. Чашка черного кофе может помочь в открытии дыхательных путей.

Диагностика

При первых ярко выраженных отклонениях в дыхательной системе стоит обратиться к врачу, который и определит предрасположенность организма к астме и приступам. Если при первичном осмотре специалист наблюдает признаки, которые вызывают у него сомнения, будет проведен тщательный физический осмотр вместе с дыхательным тестом. В процесс обследования определят уровень проходимости труб, прослушают хрипы и выявят, какое количество слизи скопилось. Рентген грудной клетки может понадобиться в некоторых случаях бронхоспазма, а также при КТ и легочной функции.

Часто выполняется более подробный тест, называемый спирометрией. С помощью специального прибора пациент делает глубокий вдох и выдох. Таким образом, измеряют количество воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого в секунду. Иногда требуется пробный тест, чтобы пациент намеренно подвергался воздействию элементов, чтобы определить, что вызывает бронхоспазм. Тест включает воздействие химических веществ, холодного воздуха или физическую активность.

Рентген – это фотография легких, на которой можно рассмотреть отклонения, провоцирующие нарушенное дыхание. КТ — компьютерная томография — серия рентгеновских лучей для получения более подробной картины состояния внутренней системы. Легочный тест функции — измеряет вдыхание и выдох легких и насколько хорошо они переносят кислород в кровь. Стетоскоп — медицинское устройство, используемое для прослушивания внутренних звуков в организме человека. Спирометр — инструмент, который измеряет воздухопроницаемость легких.

В период течения любого простудного или вирусного заболевания, человек может столкнуться с различными осложнениями, некоторые из них крайне опасны для жизни и требуют незамедлительного лечения. Одним из таких состояний является бронхоспазм - это острое состояние, связанное с внезапным сокращением и спазмом мышц бронхиальной стенки, в результате чего резко сужается просвет бронхов, нарушается легочная вентиляция. В медицине, это патологическое расстройство чаще называют бронхоспастическим синдромом, такие изменения в бронхах приводят к значительному кислородному голоданию, возникновению отдышки и даже сильных приступов удушья. Особенно опасен бронхоспазм у детей раннего возраста, ведь при несвоевременном обращении к врачу может быть нарушено нормальное дыхание у малыша, организм перенасыщается углекислотой.

Что это такое бронхоспазм, как его распознать и как оказать первую незамедлительную помощь больному с приступом удушья, важно знать каждому.

Что такое бронхоспазм? Симптомы состояния

Спазм бронхов представляет собой рефлекторную, защитную реакцию организма на воздействие респираторных вирусов, различных раздражителей, инородных тел в дыхательной системе. В следствии такой реакции сильно сокращается просвет между мелкими бронхами и бронхиолами. Спазмируются мышцы вокруг бронхиол, за счет чего резко ограничивается поступлении воздуха в легкие. После сокращения, мышцы длительное время не расслабляются, сдавливая бронхи. Что это бронхоспазм, анатомически и физиологически, понятно. Чувствуя недостаточность кислорода, пациент начинает судорожно вдыхать больше воздуха. Но сужение просвета больше затрудняет выдох, чем вдох, но субъективно больному может казаться, что все дыхание осуществляется крайне тяжело.

Бронхоспазм симптомы у взрослых:

внезапное ощущение недостатка воздуха, нарастающая отдышка, чувство страха и паники;
тяжесть и давление в груди;
шумное, свистящее дыхание, которое слышно даже на расстоянии;
раздутость шеи, набухшие вены и сосуды;
изменение оттенка кожи, бледность лица, посинение вокруг губ и глаз;
учащенное сердцебиение, повышенная потливость;
иногда, появление мучительного, изнуряющего кашля, с выделением густой, липкой мокроты;
во время приступа, человек принимает вынужденное напряженное положение: наклоненный вперед корпус, голова втянута, плечи приподняты, основная опора делается на руки, выражение испуга на лице.

Существенно тяжелее протекает бронхиальный спазм у детей до 3-х лет, когда малыши еще не могут объяснить свое состояние, капризничают, беспокоятся. Родители, чей ребенок уже не раз сталкивался с подобным состоянием, обычно уже умеют определять признаки предстоящего или наступившего приступа удушья. Уловив, нужный момент, легче быстрее среагировать и оказать ребенку первую помощь.

Симптомы бронхоспазма у детей, схожи с недомоганиями у взрослых. Следует внимательно следить за состоянием и самочувствием ребенка, и незамедлительно предпринимать меры, если:

ребенок жалуется, что тяжело дышать;
заметно беспокойство, паника;
дыхание стало шумным, слышны хрипы в груди;
наблюдается усиление дыхательных движений;
крылья носа втянуты, кожа бледная.

Симптомы бронхоспазма возникают достаточно внезапно, поэтому никогда нельзя оставлять ребенка, болеющего простудными, острыми респираторными заболеваниями, дома одного. Отсутствие оперативной помощи и своевременной медицинской поддержки, может привести к довольно тяжелым последствиям.

Причины возникновения спазма бронхов

Сужение бронхов не является самостоятельным патологическим процессом, и возникает в случае осложненного течения других заболеваний дыхательной системы.

Бронхоспастический синдром чаще всего сопровождает следующие заболевания и патологические явления:

бронхит, чаще обструктивный;
ларингит;
большинство заболеваний легочной системы;
попадание инородного предмета в бронхиальный просвет (в том числе рвотные массы, сгустки крови или мокроты, мелкие частицы разных предметов, попавшие в дыхательные пути вместе с воздухом);
бронхиальная астма;
анафилактический шок;
бронхоспазмы могут возникать в качестве естественной реакции организма на вдыхание ядовитых, хим. компонентов, раздражающих слизистую, напр. кислотные пары, табачный дым, резкие компоненты бензина, известковая пыль, агрессивные вещества в бытовой химии и др.
интоксикация пациента на фоне тяжелого течения вирусных, инфекционных и грибковых заболеваний;
резкое сокращение мускулатуры, может быть вызвано приемом некоторых видов лекарственных средств.

Парадоксальный бронхоспазм является проявлением обратной реакции на применение ингаляционных средств, бронходилятаторов, и других лекарств, направленных на устранение бронхиальной обструкции.

Из-за физиологических особенностей, у маленьких детей может возникать сужение просвета даже в результате нахождения в неблагоприятных погодных условиях, например при резком вдыхании ледяного воздуха, или на фоне перенесенного сильного стресса.

Первая неотложная помощь при бронхоспазме

Возникновение бронхоспастического синдрома требует незамедлительной помощи. Люди, которые столкнулись с подобным состоянием впервые, при первых симптомах спазма бронхов, наилучшим решением будет обратится за скорой, неотложной медицинской помощью, особенно если дело касается детей. До приезда бригады врачей, нужно постараться восстановить нормальное дыхание собственными силами, для этого существует перечень рекомендуемых действий, как снять бронхоспазм:

снимите с больного всю тесную одежду;
усадите его в полусидячее положение;
вывести человека из комнаты, если спазм был спровоцирован каким-либо раздражающим веществом (пыль, пыльца, животные, резкие запахи, и др.);
хорошо помогает облегчить состояние приток свежего воздуха, если нет возможности выйти на улицу, откройте окно;
Больному нужно прополоскать рот, нос и горло;
дайте больному специальный ингалятор. У пациентов, страдающих бронхиальной астмой обязательно должен быть ингаляционный аэрозоль, необходимо сделать несколько глубоких вдохов, совместно с нажатием баллончика;
немного облегчить состояние помогает щелочное питье, дайте больному подогретую минеральную воду или теплое молоко с добавлением соды;
чтобы снять бронхоспазм у взрослого, можно дать препарат для расширения бронхиального просвета, например Эфедрин или Эуфиллин.

При бронхиальных спазмах ни в коем случае нельзя :

растирать больного пахучими, ароматическими мазями и бальзамами;

подавлять кашлевой рефлекс с помощью противокашлевых средств, содержащих кодеин;

давать человеку противоаллергические препараты (супрастин, димедрол), они могут замедлять отхождение мокроты;

не стоит давать успокоительные средства без согласования с врачом.

Лечение бронхоспазма впоследствии, проводят только под контролем специалиста. В особо тяжелых случаях, больному предлагают пройти лечение в стационаре. Обычно, больному назначается курс антибиотиков, противовирусных, антигистаминных средств, а также эуфиллин в таблетках или в форме внутривенных инъекций.

В заключении хочется сказать, что бронхиальный спазм - это не безобидное, временное явление, а состояние, которое при остром течении может угрожать человеческой жизни.

Оберегайте себя и ваших близких!

Хоть раз в жизни, но каждый из нас испытывал бронхоспазм. Что это такое? Это внезапный приступ удушья, который возникает в результате спазма гладкой мускулатуры. Причин для такого состояния может быть много, но в большинстве своем это либо аллергия, либо инфекции дыхательных путей.

Бронхоспазм: что это такое?

Бронхоспазмом называется сужение просвета бронхов из-за сокращения гладкой мускулатуры в ответ на воздействие раздражающих факторов при аллергических или инфекционных заболеваниях.

При этом состоянии больной свободно вдыхает воздух, но не может сделать полноценный выдох. Прохождение воздуха сопровождается напряжением мышц, хрипами и шумом. Особенно хорошо его можно услышать при помощи стетофонендоскопа.

Если спазм можно купировать при помощи лекарств, расширяющих бронхи, то есть большая вероятность, что причиной подобного состояния стала бронхиальная астма. Если же терапия не помогает, то обструкция дыхательных путей необратима, и необходимо искать вирусную или бактериальную причину заболевания.

Причины

Всегда лучше предупредить, чем лечить бронхоспазм. Что это такое? Это внезапное затруднение выдоха, вызванное сужением просвета бронхов. Для того чтобы предпринять превентивные меры, важно разобраться, чем вызвано подобное состояние.

В первую очередь, причинами могут быть разнообразные аллергии: пищевые, пылевые, лекарственные, бытовые и многие другие. Конечно, наиболее часто бронхоспазм вызывают триггерные факторы, которые находятся в воздухе: пыльца, пыль, дым, различные резкие запахи.

На втором месте среди причин бронхоспазма располагаются инородные тела, которые ребенок или взрослый может случайно вдохнуть. Тело стремится избавиться от раздражителя и сокращает мышцы.

Третье почетное место занимает инфекционная патология. Бактериальные или вирусные заболевания дыхательных путей вызывают повышенную продукцию слизи, которая становится слишком вязкой и густой и не успевает эвакуироваться из просвета бронхов. Это и вызывает закупорку просвета дренажной системы.

Факторы риска

Как же можно спровоцировать бронхоспазм? Что это такое? Внезапный резкий спазм бронхов, вероятнее всего, разовьется у людей, организм которых уже настроен на определенный тип патологической реакции - гиперэргический.

В группу риска попадают те, у кого в семье уже имеются эпизоды нарушения дыхания. Это могли быть приступы астмы, анафилактическая реакция или врожденные дефекты дыхательной системы. Наличие в анамнезе у человека пищевой или лекарственной аллергии повышает вероятность развития одышки и нарушений дыхания.

Маленькие дети обладают повышенной реактивностью слизистой бронхов и часто болеют простудными заболеваниями, поэтому у них вероятность развития бронхоспазма гораздо выше, чем в среднем в популяции.

Пассивное и активное курение изменяет физиологию легких, вызывая гиперсекрецию слизи, а также скопление тучных клеток, которые несут на своей поверхности иммуноглобулины класса Е, ориентированные на запуск аллергических реакций. Работа на вредном производстве и перманентное состояние стресса также могут сыграть посильную роль в увеличении реактивных способностей организма.

Механизм развития

Реакции человеческого организма на раздражители, как правило, стереотипны. Совершенно безразлично, что именно вызывает реакцию - чужеродный агент или жизненно необходимый препарат, для тела это все враждебные антигены. Поэтому спазм представляет собой типичную защитную реакцию.

Организм сужает просвет бронхов для того, чтобы химическое вещество, микробный агент или инородное тело не проникло дальше, в альвеолы. Но мышцы, которые сократились, не всегда могут вернуться в первоначальное положение без помощи лекарств.

Из-за длительного сдавливания кровь застаивается в сосудах и пропотевает через их стенку, создавая отеки. Это еще больше сужает просвет бронхов, мешая нормальной циркуляции воздуха. Если в этот момент пациенту не будет оказана неотложная помощь, то он может умереть от кислородного голодания.

Пытаясь компенсировать недостаток кислорода, человек совершает поверхностные судорожные вдохи, но так как выдох затруднен, то воздух скапливается внутри легких, еще больше усугубляя ситуацию.

Клинические проявления

Как же проявляет себя бронхоспазм? Симптомы его достаточно специфичны. Пациент ощущает острую нехватку воздуха, чувство паники и страха. Одышка слышна на расстоянии, вдох и выдох затруднены. Может наблюдаться надсадный мучительный сухой кашель. Как правило, он непродуктивный или сопровождающийся отделением скудного количества мокроты.

Кожа человека бледная, иногда с синюшным оттенком на кончиках пальцев и вокруг рта, его бросает то в пот, то в холод. Сердце бьется быстро, могут быть перебои ритма, но тоны приглушены, так как перерастянутые газом легкие мешают эффективной аускультации.

Невооруженным взглядом можно увидеть движения вспомогательной дыхательной мускулатуры: межреберных мышц, живота, диафрагмы, крыльев носа и других. В некоторых случаях больной принимает вынужденную позу: сидя, с опорой на руки и опущенной головой.

Вы не забудете, если хоть раз в жизни видели бронхоспазм. Симптомы у взрослых и лечение этого процесса тесно связаны между собой. Особенно это касается неотложных мероприятий, потому что для этиотропной терапии необходимо сначала выяснить причину спазма.

Диагностика

Довольно просто определить, что у пациента бронхоспазм. Симптомы достаточно характерны, ведь человек задыхается, но как узнать, какой именно агент вызвал патологическое состояние, чтобы предотвратить повторение ситуации?

Для этого врач в момент приступа выслушивает дыхание больного и дает ему препараты, расширяющие бронхи. Если такая терапия помогает, то это свидетельствует о бронхиальной астме. Но до конца быть уверенным ни в чем нельзя, поэтому после нормализации состояния человек должен сделать рентген, пройти спирометрию и пикфлоуметрию, обязательно сделать кожные аллергопробы и со всем этим скарбом посетить пульмонолога.

Некоторую информацию врач может почерпнуть из анализов мокроты, который при астме имеет определенные особенности, и крови. Но без всей остальной диагностики и тщательного сбора анамнеза установить причину приступа будет не так уж просто.

Бронхоспазм у детей

В широком смысле этого слова бронхоспазм у ребенка ничем не отличается от такового у взрослого, но является причиной паники родителей, а также неожиданных осложнений в процессе лечения - для врачей. Поэтому необходимо запомнить несколько простых правил помощи детям при приступе удушья:

Прервать контакт с аллергеном.
Умыть ребенка, расстегнуть одежду (ремни, воротники, манжеты).
Дать бронходилятирующее средство.
Можно дать теплое питье, чтобы улучшить отхождение мокроты.
Обязательно вызовите скорую помощь или участкового врача.

Ни в коем случае не растирайте ребенка резко пахнущими веществами (скипидар, эфирные масла, мед, горчичники). Не стоит давать лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс, а также противоаллергические и седативные.

Первая помощь

Что делать, если вы увидели, что у прохожего или родственника бронхоспазм? Симптомы у взрослых могут появляться внезапно, и не все к этому готовы. До приезда медиков нужно оказать хотя бы посильную непрофессиональную помощь.

Для начала снимите или расстегните пострадавшему тесную одежду и увеличьте доступ свежего воздуха (откройте окна, перенесите человека на открытое пространство). Если вы знаете, что больной страдает бронхиальной астмой, то у него при себе должен быть ингалятор. Используйте данное преимущество для купирования спазма. Если кашель продолжается, можно дать попить человеку теплой минеральной воды или молока с содой. Но лучше делать это не сразу после приступа, а несколько после.

Неотложная медикаментозная помощь заключается во введении капельницы с глюкокортикостероидами, "Эуфиллином" и (при отсутствии эффекта) адреналином. Этого набора должно хватить, чтобы довезти пациента до больницы и передать в руки врачей-реаниматологов.

Лечение

Как снять бронхоспазм? После оказания неотложной помощи, когда опасность для жизни устранена, обязательно сходите к пульмонологу и аллергологу. Необходимо выяснить, чем именно спровоцирован приступ.

Если корень проблемы в чрезмерной реакции организма человека на пыль, запах или дым, то врачи рекомендуют избегать встреч с триггерным фактором, провести десенсибилизирующую терапию (она может занять от десяти месяцев до года) и всегда носить с собой ингалятор с препаратами, быстро расширяющими бронхи.

Пневмония вызвала бронхоспазм? Лечение будет сводиться к назначению антибиотиков или противовирусных (в зависимости от этиологии воспалительного процесса) препаратов. После выздоровления от основного заболевания, и приступы удушья пройдут.

Основной проблемой для врача и пациента является бронхиальная астма, так как вылечить ее нельзя, но можно контролировать. Пульмонолог после изучения анализов сможет сказать, какая степень сужения бронхов у пациента и назначить соответствующую терапию. Это может быть просто смена диеты и физические упражнения, могут быть препараты короткого действия, которые необходимо применять во время приступа или бронходиллятаторы для постоянного приема. В тяжелых случаях рекомендуют использовать гормоны.

Народные средства

Доверие к традиционной медицине испытывают не все, но в таких случаях, как бронхоспазм, симптомы и лечение тесно связаны, поэтому придется довериться людям в белых халатах. Если же это была не «разовая акция», и приступ повторился неоднократно, то можно подумать о том, чтобы провести превентивные мероприятия.

Убедитесь, что на народные средства у пациента нет аллергии, иначе лечение может само стать причиной удушья. Есть рецепт, согласно которому человек должен десять дней съедать по чайной ложке меда, перемешанного с мелко нарезанным чесноком. А вот другой вариант - в равных долях взять брусничный сок и мед, соединить их и есть по столовой ложке каждый день за полчаса до приема пищи.

Лечение медом не панацея, поэтому наведаться к врачу все равно придется. Хотя бы для того, чтобы контролировать свое выздоровление.

Чего нельзя делать при приступе удушья

Чувство паники - это нормально, если на ваших глазах у человека развился бронхоспазм. Лечение у взрослых данного состояния может быть длительным, но важно до приезда врачей не усугубить проблемы.

В первую очередь не давайте в качестве помощи лекарства, которые подавляют кашель. Нужно, чтобы мокрота свободно отходила из бронхов. Антигистаминные тоже не помогут, так как они делают секрет еще более вязким и задерживают его в легких.

Запрещено ставить горчичники, растирать человека аромомаслами, кремами и мазями, имеющими резкий запах. А также не стоит пользоваться медом, так как у многих на него бывает аллергия.

В момент приступа не давайте человеку успокоительные средства. Это только ухудшит его состояние.

Нарушение функции физиологического дыхания не только опасное для жизни состояние, но и потенциальная угроза кислородного голодания важнейших внутренних органов, включая головной мозг. Бронхоспазм у детей и взрослых может формироваться на фоне различных патологий. Часто причины кроются в нарушении деятельности дыхательного центра в церебральных структурах.

Необходимо знать основные отличительные симптомы бронхоспазма, поскольку часто приступ возникает внезапно и может потребоваться экстренная медицинская помощь. Лучше всего вызвать бригаду скорой помощи или использовать те рекомендации, которые даны пульмонологом (в том случае, если ведется врачебное наблюдение за состоянием пациента). Правильно назначенное лечение бронхоспазма позволяет гарантировать длительную ремиссию.

Полностью устранить опасность повторного развития приступа практически невозможно, особенно если диагностирована аллергическая природа его возникновения. Необходимо постоянное диспансерное наблюдение. Согласно медицинской статистике, регулярные приступы бронхоспазма почти у половины пациентов приводят к развитию бронхиальной астмы в течение 3-5 летнего периода.

О том, как снять приступ в домашних условиях и не допустить его повторения - можно прочитать в этом материале.

Рефлекторный, аллергический и парадоксальный бронхоспазм - причины и этиология

Синдром нарушения проводимости воздуха через бронхиальное дерево может возникать под влиянием многочисленных патогенных факторов. Выявить причины бронхоспазма важно для назначения адекватного лечения. Как правило, этиология включает в себя сенсибилизацию (готовность организма к высвобождению медиаторов воспалительной реакции), аллергия, изменения иммунного статуса.

Рефлекторный приступ может возникать у младенцев при резком изменении температуры, влажности, уровня загрязнения окружающего воздуха. Это происходит в виду неполного развития дыхательных путей. В тоже время аллергический бронхоспазм сопряжен с отеком гортани, длительно протекающей сенной лихорадкой, ринитом и другими проявлениями патологии. Исключение аллергенов в этой ситуации ложится в основу долгосрочной терапии. Опасность представляет парадоксальный бронхоспазм, предсказать начало которого довольно сложно. Приступ удушья может начаться в любое время и в любом месте.

Специалистами выделяются следующие причины бронхоспазма у детей и взрослых:

воспалительные заболевания бактериального и вирусного генеза;
рефлекторный отек слизистых оболочек под влиянием загрязненного воздуха;
ожоги дыхательных путей;
аллергическая настороженность организма;
действие фармакологических препаратов (опасность представляют аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства, адреноблокаторы, антибиотики и др.);
патологическое действие иммуноцитокинов.

В этиологии развития приступа бронхоспазма затрагивается слизистый и мукозный слои бронхиального дерева. После попадания внешнего или внутреннего раздражителя слизистые клетки начинают продуцировать большое количество секрета, который способен устранить негативный фактор. Затем происходит рефлекторное сужение бронхов. Расширение кровеносных сосудов в очаге патогенной реакции необходимо для быстрой транспортировки иммунного фактора. Это защитный механизм, предупреждающий проникновение токсинов в легочную ткань.

Дальнейшая воспалительная реакция препятствует распространению токсического агента. При многократном повторении данного механизма задействования цитологического иммунного фактора может формироваться ложный алгоритм срабатывания рефлекторной защиты. Бронхоспазм может возникать в ответ на любые раздражители, например, в ответ на резкий запах парфюмерии.

В большей степени бронхоспастическому синдрому подвержены люди, страдающие нарушениями работы иммунных механизмов защиты. Аллергические реакции любого типа с течением времени приводят к бронхоспазму и бронхиальной астме.

Клиническая картина приступа и его разрешения

Начало приступа в зависимости от причины может быть острым, внезапным, или развивается на протяжение нескольких часов. Клиническая картина включает в себя несколько этапов. Сначала человек может ощущать лишь легкое першение в горле, позывы к сухому кашлю. Затем начинается стадия сужения бронхиального просвета и затрудняется вдох. Ощущается серьезная нехватка воздуха, появляется сильная одышка в покое. После развития приступа и его разрешения наступает облегчение, дыхание восстанавливается.

Длительно продолжающийся приступ бронхоспазма препятствует поступлению кислорода к внутренним органам, нарушается газовый обмен. Накапливается углекислый газ. Повышается риск нарушения кислотно-щелочного баланса крови. В условиях кислородного голодания может начинаться негативный процесс в альвеолах легочной ткани. Восстановить в дальнейшем нормальное состояние очень сложно. Поэтому медицинская помощь при бронхоспазме должна быть своевременной и неотложной. Следует знать, что именно такое состояние чаще всего становится причиной смерти у больных бронхиальной астмой.

Типичные симптомы бронхоспазма включают в себя следующие проявления:

чувство першения в горле, ощущение страха за свою жизнь;
нарастает тяжесть в груди, появляется ощущение, что невозможно полноценно совершить вдох;
развивается одышка в покое, появляется тяжелое свистящее дыхание;
усиливается продолжительность выдоха и укорачивается время вдоха;
приступы сухого длительного кашля облегчения не приносят, мокрота не отделяется;
кожные покровы становятся бледными, носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок;
вынужденная поза - сидя, опираясь руками;
при аускультации (прослушивании легких) слышны громкие сухие хрипы.

При нарастании обструкции (уменьшения просвета) бронхов возможна потеря сознания, резкое падение артериального давления и нарастание тахикардии (свыше 100 ударов в минуту). Вероятна кома и летальный исход.

Методы лечения бронхоспазма: как снять приступ в домашних условиях

Своевременно оказанная помощь может спасти жизнь больного. Поэтому важно знать о том, как снять приступ бронхоспазма в домашних условиях и что для этого требуется. Если в семье есть человек, больной аллергией или бронхиальной астмой, в аптечке должны находится специальные препараты, облегчающие состояние при подобных приступах. Методы лечения бронхоспазма у детей и взрослых одинаковы. Требуется экстренно восстановить проходимость бронхиального дерева, а для этого важно снять отечность слизистой. Сделать это можно при помощи антигистаминных и кортикостероидных препаратов. Также используются бронходилататоры.

При начале приступа важно усадить удобного пострадавшего человека, обеспечить приток свежего воздуха. Если есть подозрение на аллергическую реакцию, то следует дать таблетку антигистаминного препарата («Супрастин», «Пипольфен», «Кларитин», «Диазолин», «Кетотифен»). При возможности антигистаминный препарат вводится внутримышечно - так достигается более быстрый эффект. Обратите внимание, что в случае, если приступ вызван аллергической реакцией на пыльцу растений, то открывать окно не следует.

В качестве бронхорасширяющего средства можно использовать ингаляторы («Беторек», «Беродуал», «Сальбутамол» и другие). Таблетки «Эуфиллин» или «Теофедрин» можно давать только после консультации врача.

Медицинскими работниками в лечении бронхоспазма в острой фазе могут использоваться сильнодействующие препараты, такие как «Атропина сульфат», «Метацин», «Преднизолон». Все они прекрасно снимают спазм бронхиального дерева, но не устраняют его причину. Этиотропное лечение должно быть направлено на купирование негативных факторов воздействия на слизистую оболочку бронхов.