Нарушение цикла месячных. Нарушение менструационного цикла: симптомы, причины и методы лечения. Что делать, если проблема появилась у девушки в подростковом возрасте

15.03.2019Рубрика: Неврология

Практически нет женщины, которая бы никогда не сталкивалась с какими-либо нарушениями менструального цикла. Даже полностью здоровые женщины в тех или иных обстоятельствах могут иметь менструальные сбои. Но в некоторых случаях такие нарушения классифицируются как заболевания (код по МКБ 10 – N94.4-N94.9).

В этой статье мы подробно рассмотрим проблему нарушений в месячном цикле. Вы узнаете, по каким причинам могут возникать сбои у женщин разных возрастных категорий, как диагностируется и лечится данное патологическое состояние, когда обязательно следует обращаться за медицинской помощью.

Виды нарушений

Нарушением менструации считают цикл, длительность которого увеличивается больше, чем на неделю. Также, если период между месячными сокращается на 5-7 дней, и это повторяется систематически, можно говорить о сбое менструальной функции. За исключением женщин, которые имеют более длинный или короткий цикл генетически, у всех остальных это определяется как расстройство и требует обследования.

Выделяют несколько видов нарушений, связанных с менструальным циклом:

Аменорея – состояние, при котором на протяжении нескольких циклов менструации отсутствуют. Различают первичную и вторичную аменорею. В первом случае в период полового созревания месячные не начинаются до 16 лет при наличии других признаков полового созревания. Во втором случае менструации прекращаются на длительное время.
Олигоменорея – патология, при которой месячные наступают очень редко. Чаще наблюдается у тех, кто страдает от избыточного веса. При данной патологии женщины репродуктивного возраста нередко имеют проблемы с зачатием.
Дисменорея – отклонения в менструальном графике как в сторону увеличения, так и в сторону сокращения межменструального периода. С таким нарушением женщины могут встретиться в любом возрасте. Не считаются дисменореей физиологически обусловленные отклонения во время начала менструаций, когда цикл еще не отрегулирован, и в послеродовой период, когда цикл восстанавливается.
Опсоменорея – нарушение, при котором длительность цикла увеличивается до 35 дней и более (но не больше трех месяцев), а менструации короткие и скудные. Часто сопровождается бесплодием. Женщины могут иметь мужские черты, склонность к полноте. Достаточно частым симптомом является акне.
Гипоменструальный синдром – это патология, для которой характерно уменьшение количества выделяемой во время месячных крови. Скудные менструации (кровопотеря меньше 50 мл) обычно приходят с задержкой и вызывают разнообразные дискомфортные ощущения – тошноту, головную боль и пр.

Также выделяют и другие нарушения в менструальном цикле, такие как полименорея, пройоменорея, метроррагия и пр. У каждой из этих патологий могут быть различные причины, поэтому обследование (и не только у гинеколога) является обязательным.

Причины нарушения менструального цикла

Основной причиной сбоя цикла месячных является нарушение гормонального фона. Происходит это при различных заболеваниях и состояниях. Также немаловажную роль играет наследственный фактор – если у предков по женской линии наблюдались сбои в цикле или другие нарушения, вполне возможно, это отразится на характере месячных у женщин в следующих поколениях.

Поскольку в регуляции менструального цикла задействованы головной мозг и органы эндокринной системы, очень часто проблема возникает из-за нарушений взаимодействия.

Недосыпание, стресс, чрезмерные физические нагрузки, психологическое утомление, смена часового пояса или климатических условий могут привести к сбою месячных. Нередки случаи проблем с менструацией у тех, кто регулярно бодрствует в ночное время. Опухолевые образования мозга и нейровирусные инфекции также могут привести к менструальным сбоям.

Гормональный цикл с нарушениями наблюдается и при многих заболеваниях. Наиболее часто это случается на фоне патологий эндокринной и мочеполовой систем, таких как:

генетические и гормональные патологии яичников;
воспаления матки и придатков;
инфекционные поражения органов малого таза;
сахарный диабет;
болезни щитовидной железы, надпочечников;
ожирение и пр.

Функциональные нарушения эндокринной системы, проявляющиеся в накапливании эстрогена при одновременном дефиците прогестерона, тоже вызывают менструальные сбои. Нарушиться цикл может и из-за любых инфекционных и неинфекционных заболеваний, острых или хронических.

Среди других факторов, которые могут привести к сбоям месячных, наиболее часто встречаются:

Длительные диеты, несбалансированное питание, нехватка определенных элементов в пище.
Слишком низкая/высокая масса тела.
Острые или хронические интоксикации (в том числе, регулярное употребление алкоголя, курение).
Прием некоторых медикаментов.

Таким образом, в группе риска оказывается подавляющее большинство женщин. Но это не значит, что проблему сбоя в менструальном цикле можно игнорировать, «списывая» нарушения на хронические стрессы или недостаток сна. Если возникли сбои, обязательно требуется врачебная консультация для исключения серьезных заболеваний.

Нарушения в менструальном цикле могут быть симптомом опасных заболеваний, включая онкологические.

Диагностика нарушенного цикла менструаций

Многие женщины, имеющие проблемы с менструацией, откладывают визит к доктору, поскольку боятся назначения гормонотерапии. На самом деле гормоны показаны лишь в некоторых случаях, а для выбора адекватной схемы лечения необходима тщательнейшая диагностика.

Кроме гинекологического осмотра, мазка и общих анализов крови и мочи, может быть назначено:

УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
анализ на исследование гормонов;
гистероскопия;
исследования на выявление хромосомных патологий;
ПЦР и пр.

Какие именно необходимы анализы, врач решает после детального расспроса, во которого сможет выяснить наличие генетической предрасположенности, особенности образа жизни пациентки и другие нюансы, имеющие влияние на периодичность и интенсивность месячных. Также может понадобиться консультация врачей других специальностей (эндокринолога, терапевта) и дополнительные исследования (компьютерная томография, рентгенография черепа и пр.).

Методы лечения менструальных нарушений

Единой методики лечения сбоев в менструальном цикле не существует, так как к возникновению проблемы могут быть причастны самые разнообразные факторы. Лечебный комплекс ориентирован на устранение первопричин. Кроме того, практически во всех случаях понадобится устранение типичных «провокаторов». Коррекция питания, достаточное количество сна, исключение стрессовых ситуаций обязательно необходимы, чтобы цикл вернулся в норму.

Лечение в подростковом возрасте

Первая менструация у девочек происходит в возрасте 12-14 лет. Если этого не случилось до 16 лет, есть повод для беспокойства и визита к детскому гинекологу-эндокринологу. Также необходима консультация врача, если цикл не урегулируется на протяжении года-полтора. В подростковом возрасте возможны и другие нарушения:

слишком обильные месячные;
значительные кровопотери;
появление кровянистых выделений между месячными;
высокая болезненность.

Чаще всего к этим нарушениям приводят проблемы с весом, вегето-сосудистая дистония, гипертония, хронические воспалительные заболевания, раннее начало половой жизни.

Девушки, изнуряющие себя диетами, нередко имеют нерегулярный менструальный цикл. Это же относится и к слишком эмоциональным подросткам с высоким уровнем импульсивности или агрессии.

Препараты для лечения подростковых нарушений подбираются с учетом возраста. Если показана терапия гормонами, подбираются наиболее щадящие гормональные препараты с низкими дозами. Если причина нерегулярности цикла связана со сбоями в функционировании щитовидной железы, требуется комплекс лечения для нормализации работы щитовидки.

При сильных кровотечениях используют кровоостанавливающие препараты, а при осложнениях (падение гемоглобина, головокружения, общая сильная слабость) – выскабливание. Параллельно проводится антианемическая терапия препаратами железа. В неосложненных случаях применяется циклическая витаминотерапия для стимуляции организма. В ряде случаев врач может назначить успокоительные средства, корректировку питания, изменения в режиме дня и пр.

Лечение в репродуктивном возрасте

Нарушения менструального цикла у женщин в детородном возрасте происходят как по физиологическим причинам (беременность, послеродовой период), так и по многим другим причинам. Поэтому лечение может быть назначено только после всестороннего обследования. Лекарственные средства врач подбирает с учетом наличия тех или иных заболеваний.

Если проблема вызвана гормональными нарушениями, ее устраняют с помощью препаратов эстрогена, гормонов щитовидной железы и т.д.
При наличии инфекционных заболеваний применяется антибиотикотерапия.
Опухоли, вызывающие сбои в менструальном цикле, удаляются хирургическим путем (опухолевые образования в органах мочеполовой системы, щитовидной железе, гипофизе).
Хирургическое вмешательство может понадобиться и при патологиях половых органов.
При отсутствии овуляции используются средства для ее стимуляции.
При слишком обильных менструациях восполняют объем потерянной крови, проводят выскабливание, а в самых сложных случаях – абляцию эндометрия или гистерэктомию.

Также может быть необходимо улучшение работы иммунной системы, дополнение рациона богатой витаминами и микроэлементами пищей. При необходимости назначаются дополнительно витаминно-минеральные комплексы. Благоприятный эффект оказывают физиотерапевтические процедуры. Нормализация режима дня, повышение стрессоустойчивости – необходимые меры для восстановления нормального менструального цикла.

Некоторые расстройства менструального цикла приводят к бесплодию. Если женщина планирует иметь детей, начинать лечение следует как можно раньше. Если в ближайшем будущем беременность не планируется, могут быть назначены гормональный контрацептивы, которые помогут отрегулировать менструальный цикл.

Лечение в климактерическом периоде

Менопауза обычно наступает в возрасте 45-50 лет, хотя сейчас все чаще встречаются случаи раннего климакса после 40 и даже после 30 лет. Обычно, когда в зрелом возрасте менструации становятся нерегулярными, а затем и вовсе прекращаются, женщина сама ставит себе диагноз менопаузы и не спешит обращаться к врачу.

Такой подход чреват многими неприятными последствиями, начиная от незамеченных вовремя заболеваний, и заканчивая нежелательной беременностью (такое, хотя и редко, но тоже случается). Поэтому, даже при подозрении на климакс, обследоваться нужно обязательно. Если выявлены те или иные проблемы, врач предложит комплекс лечебных мер, включающий:

средства для нормализации гормонального фона (дюфастон и пр.);
антибиотикотерапию при наличии инфекций;
рациональное питание с уменьшением калорийности и общего количества пищи.

Если изменения менструального цикла в этом возрасте имеют физиологический характер, никакое специальное лечение не требуется. Однако когда женщина тяжело переносит климактерический период, целесообразно использовать физиотерапию, общеукрепляющие препараты, средства народной медицины.

Любые кровотечения в период постменопаузы – повод для как можно скорейшего обращения к врачу, поскольку в большинстве случаев это один из симптомов злокачественных образований!

Показания к посещению врача при нарушении цикла месячных

При любых нарушениях в менструальном цикле желательно обратиться к врачу. Это поможет избежать серьезных последствий и не беспокоиться о своем состоянии, тем самым усугубляя ситуацию. Но в ряде случаев обследование пройти необходимо обязательно:

Если у девочки-подростка не было менархе до 15-16 лет.
Прошло год-полтора после первой менструации, а месячный цикл так и не установился.
Месячные слишком длинные и слишком обильные.
Изменился характер менструальных выделений, их цвет, запах (это может быть признаком заболеваний эндометрия).
Овуляция сопровождается болезненными ощущениями.
Выделения очень скудные, а месячные приходят с существенным опозданием.
Кровотечения беспокоят в период между менструациями (даже единственный случай требует обследования).

Даже если все эти изменения не причиняют дискомфорта и не вызывают жалоб, не стоит их игнорировать. Нарушения менструального цикла часто являются признаком заболеваний, и своевременное лечение позволяет избежать осложнений и опасных для жизни состояний.

Видео

Каким образом лишний вес влияет на регулярность менструаций? Посмотрев это небольшое видео, вы узнаете о связи менструальных нарушений с избыточной массой тела, а также о других причинах сбоев в цикле месячных.

Здоровье женщины напрямую зависит от нормального функционирования всех ее систем. Менструальный цикл — это, своего рода, биологические часы, которые остро реагируют на малейшие изменения в организме.

Если у женщины нет проблем со здоровьем, то и менструальный цикл стабильный. Но при его изменении (даже незначительном) стоит насторожиться — в организме что-то дало сбой.

Что можно считать нормой и отклонением

Давайте разберемся, что такое нормальный менструальный цикл. Регулярные ежемесячные кровянистые выделения из влагалища — это нормальная менструация. Обычно менструальный цикл (это период времени между двумя менструациями) длится в среднем 28 дней, но считается допустимой разбежка от 21 дня до 35. Его продолжительность и характер течения зависят от физиологических процессов и общего состояния каждой женщины. Продолжительность менструации составляет 3-5 дней, возможно отклонение до 3-7 дней.

Если возникли какие-либо отклонения от этих норм, значит есть проблемы со здоровьем и стоит обратить на это свое внимание. Нарушение менструального цикла (НМЦ) — это одна из самых частых причин обращения женщин к врачу-гинекологу. Такое нарушение может быть гормональным сбоем в организме. Не стоит пренебрегать сигналами своего организма, так как даже малейшее нарушение может привести к серьезному заболеванию.

Симптомы нарушения менструального цикла

Симптоматика нарушений цикла женщины включает в себя несколько довольно явных признаков:

нерегулярность менструального цикла: период между двумя менструациями не имеет стабильного значения(21-35 дней), количество дней в цикле постоянно разное;
полное отсутствие менструации (кровянистых выделений) на протяжении длительного периода (до 6 месяцев);
задержка одной менструации на несколько дней вплоть до нескольких месяцев;
очень обильные менструации (показателем для женщины обычно служит количество используемых тампонов и прокладок), нормой является от 50 до 150 мл;
скудные менструации с незначительными выделениями (не более трех дней);
менструация сопровождается сильными резкими болями внизу живота и в пояснице, а также появление тошноты, иногда рвоты;
заметные изменения предменструального синдрома (ухудшение настроения и самочувствия, срывы).

Любой из этих симптомов может быть предвестником серьезных нарушений в организме женщины.

Формы нарушения менструального цикла

Нарушение менструального цикла у женщин может проявляться в нескольких формах. Выделяют три основных синдрома: гипоменструальный синдром, гиперменструальный синдром и различные маточные кровотечения.

Гипоменструальный синдром

Такая форма нарушения менструального цикла характеризуется значительным уменьшением продолжительности менструации и объема кровянистых выделений. В таком синдроме можно выделить несколько состояний:

менструация длиться 1-2 дня с небольшими выделениями (олигоменорея);
кровянистые выделения при менструации очень скудные (гипоменорея);
менструальный цикл значительно удлиняется, иногда в два раза до 40-60 дней (опсоменорея);
длительное отсутствие менструации, вплоть до 6 месяцев, а иногда и до года (аменорея).

Самым сложным состоянием является аменорея. Она может быть вполне естественной, обусловленной физиологическим состоянием женщины — беременность, период лактации, менопаузы. Однако причиной такого состояния могут быть и различные патологии (в результате различных заболеваний).

Гиперменструальный синдром

Данный синдром является противоположностью гипоменструальному. Он встречается гораздо чаще и проявляется в следующих состояниях:

менструации становятся длительными (больше 7 дней) и сопровождаются обильными кровянистыми выделениями, может стать причиной маточных кровотечений (полименорея);
менструация, сопровождающаяся большим количеством выделений (гиперменорея);
менструации длятся более 7 дней с обильными выделениями и наступают часто (менструальный цикл становится значительно короче — меньше 21 дня) (пройоменорея).

Маточные кровотечения неменструального характера

Такое нарушение менструального синдрома возникает из-за гормональной дисфункции яичников. Причиной таких отклонений могут быть переутомление организма, нарушение эндокринной системы, интоксикация вредными веществами, заболевания репродуктивных органов, стрессы и депрессии. Выделяют несколько состояний дисфункционального маточного кровотечения:

овуляторные кровотечения (встречаются очень редко и сопровождаются кровянистыми выделениями на протяжении всего менструального цикла, могут стать причиной бесплодия и невынашивания беременности);
ановуляторные кровотечения (наиболее распространен в подростковом возрасте и в период климакса);
ювенильные кровотечения (могут проявляться в течении двух лет после начала менструации, характеризуются безболезненностью и обильностью, приводят к тяжелым последствиям);
репродуктивные кровотечения (относятся к ановуляторным);
кровотечение в период климакса (связано с нарушением гормонального фона, угасанием менструальной функции женщины);
кровотечения в постменопаузе (это всегда является симптомом онкологических заболеваний).

Причины нарушения менструального цикла

Менструальный цикл может давать сбои по многим причинам. И не всегда эти причины связаны с проблемами в половой системе женщин. Очень часто такая проблема возникает из-за различных заболеваний систем организма, из-за гормонального нарушения, а также немаловажным фактором являются стрессы, усталость, диеты.

Можно выделить несколько категорий причин нарушения менструального цикла: внутренние причины и внешние. Такое разделение обусловлена факторами воздействия на организм женщины.

Внутренние причины НМЦ

Инфекционные заболевания половых органов (довольно распространенная причина, легко поддается лечению);
Заболевания репродуктивных органов женщины (нарушение основных функций организма, отсутствие овуляции, появление боли в низу живота в середине месячного цикла, наступление менопаузы раньше срока).
Заболевание эндокринной системы организма (надпочечники, щитовидная железа, заболевание гипофиза).
Заболевания половых органов женщины, связанные с нарушением функции и строения этих органов (кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, миомы и полипы матки).
Врожденные пороки развития яичников, матки и влагалища.
Заболевания печени (цирроз, гепатит).
Хронические инфекционные заболевания других органов (энцефалит, отит, менингит, пиелонефрит).
Ожирение.
Беременность (у беременных женщин наступает естественное нарушение менструального цикла — аменорея).
Гормоны. Гормональное нарушение менструального цикла является одним из самых распространенных. Они могут быть врожденными, обусловленными на генетическом уровне. К гормональному сбою могут привести различные факторы: перенесенные инфекционные заболевания (как ИППП, так и воспаления других органов). Заболевания эндокринных желез, стрессы, переутомление также приводят к гормональному нарушению у женщин. Важно отметить, что особо опасные последствия для гормонального фона женщины несут аборты, проводимые путем выскабливания матки.
Прием лекарственных препаратов и хирургические вмешательства (гормональные препараты, нейролептики, препараты для лечения тошноты, установка спирали, аборты).

Внешние причины нарушения менструального цикла

Различные диеты (во время похудения организм не получает нужные ему витамины, минералы, полезные вещества).
Чрезмерные физические нагрузки.
Стрессы и депрессии.
На нарушение менструального цикла может влиять и окружающая среда (повышенный уровень радиации, загрязнение воздуха).
Смена климата.
Частые перелеты.

Достаточно просто убрать фактор, влияющий на процесс в организме, и менструальный цикл придет в норму.

Диагностика нарушений менструального цикла

Очень сложно определить причину нарушения менструального цикла. Поэтому для правильного диагностирования причины заболевания назначается комплекс медицинских исследований:

детальное изучение анамнеза женщины;
общий осмотр врачом-гинекологом (влагалища, шейки матки, наружный осмотр для определения размеров матки);
назначение общего анализа крови и мочи (позволяет определить наличие и степень анемии и воспалительных процессов);
мазок с шейки матки (для исключения рака шейки матки);
анализ крови на гормоны (фоликуло-стимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, эстрогена, тестостерона);
анализ крови на инфекции;
биохимический анализ крови;
УЗИ органов малого таза;
кольпоскопия;
гистероскопия.

Врач-гинеколог может также направить на обследование к другим врачам (эндокринолог).

Лечение нарушения менструального цикла у женщин

Можно выделить безоперационное лечение и хирургическое лечение нарушения. На выбор метода лечения влияют многие факторы. Это и длительность заболевания, его особенности, возраст женщины.

Консервативное лечение (безоперационное)

Такое лечение должно проводиться обязательно комплексно:

устранение причины заболевания;
гормональная коррекция и терапия (назначают гормоносодержащие препараты) — основной этап лечения;
назначение специального витаминного комплекса;
использование физиотерапии;
регулирование питания специальной диетой;
сокращение физических нагрузок.

Хирургическое лечение

Лечить нарушение менструльного цикла хирургическим путем нужно только в самых крайних случаях:

при обильном кровотечении, которое невозможно остановить без операции;
если женщине больше 35 лет.

В таких случаях назначаются выскабливания слизистой оболочки матки с помощью специальных хирургических инструментов.

Профилактика нарушений менструации

Любое заболевание легче предотвратить, чем потом лечить. Использование лекарственных препаратов в большей или меньшей степени вредит здоровью женщины. Поэтому стоит выполнять простейшие действия для профилактики нарушения менструального цикла:

посещение врача-гинеколога как минимум два раза в год;
соблюдение правил личной гигиены;
по возможности соблюдения режима дня (своевременный отдых, исключение чрезмерных нагрузок, правильное питание);
по возможности вести календарь менструаций (поможет для выявления сбоев);
придерживаться активного образа жизни (занятие спортом, пешие прогулки);
своевременное лечение заболеваний других органов и систем.

На нарушение менструального цикла женщины может повлиять любые, даже малейшие неблагоприятные факторы. Поэтому при любом сбое обращайтесь к врачу, не ждите и не успокаивайте себя, что все пройдет, что все это нормальные физиологические процессы. Бдительность и внимательность к своему здоровью — основной этап профилактики заболеваний.

Сбой менструального цикла - частая причина обращения женщин к гинекологу. При подобных жалобах врач должен выяснить анамнез пациентки, назначить обследование для выявления возможных сопутствующих патологий, в том числе - анализы на некоторые гормоны, а также при необходимости направить ее на консультацию к другим профильным специалистам, например, эндокринологу.

Дело в том, что причины сбоя менструального цикла разнообразны, не всегда связаны с конкретным заболеванием, кроме того виной отсутствия менструаций может быть целый комплекс проблем. Мы рассмотрим только часть этих проблем, одни из самых распространенных.

Половое созревание

У девочки после первой менструации (менархе) могут появиться симптомы сбоя цикла месячных , и это нормально. Требуется примерно 2 года, чтобы менструальный цикл стал регулярным, без задержек. Ранее же допускаются задержки и в 2 месяца. При этом нужно понимать, что беременность у девочек-подростков даже с нерегулярными кровотечениями не исключается.

Обязательного обращения к врачу требует сильное кровотечение, когда 1 гигиенической прокладки хватает на 2 часа или даже меньше. Подобного рода кровотечения не редкость у молодых девушек, но могут быть опасны для здоровья, привести к железодефицитной анемии.

Лактация и гиперпролактинемия

Еще один период жизни женщины, когда кровотечения могут задерживаться - это время кормления грудью. Сбой менструального цикла после родов диагностируется гинекологами очень часто. Полностью восстановиться цикл может только после завершения лактации, то есть даже через 2-3 года после родов. И при этом продолжительность цикла может измениться, так же как и количество выделений. Во время лактации налаживанию регулярного цикла мешает гормон пролактин, который необходим для образования у женщины грудного молока. Между тем даже при отсутствии менструации у молодой матери, вероятность наступления беременности есть.

Пролактин может быть повышен и вне беременности и лактации. Стойкое повышение пролактина, практически всегда приводящее к бесплодию, чаще всего вызывается микроаденомой гипофиза - доброкачественной опухолью в мозге. Чтобы нормализовать уровень пролактина, а также приостановить рост опухоли, назначаются специальные лекарственные препараты («Бромокриптин», «Парлодел» и пр.). Чтобы поставить точный диагноз, врач обязан назначить анализ крови на биг-пролактин (макропролатин) и МРТ в случае повышенных его значений.

Климакс

Период, когда у женщины угасают репродуктивные функции, проходит с заметным изменением гормонального фона, и это еще одна причина почему происходит сбой менструального цикла в возрасте старше 30 лет (в случае раннего наступления менопаузы, это не норма).

Резкое похудение

Популярная сейчас худоба может привести не только к нарушениям менструального цикла, но и полному исчезновению месячных, бесплодию - в результате резкого снижения выработки гормона эстроген, а вырабатывается он в жировой ткани. Кроме того, похудение для женщины до 45 кг и ниже приводит к тяжелым поражениям всех внутренних органов. Женщина теряет свою красоту, молодость, возможность иметь детей и в целом здоровье. Все это очень серьезно.

Стресс

От состояния нашей нервной системы зависят многие процессы в организме. Стресс может ускорить старение, влияет на гормональный фон, провоцирует поседение волос. Нередко нервные потрясения у женщин приводят к исчезновению менструаций. Но чаще всего это носит обратимый характер.

Заболевания щитовидной железы

Что делать при сбое цикла месячных, носящем постоянный характер? Нужно посетить эндокринолога для исключения заболеваний щитовидной железы. Врач проводит осмотр пациентки, назначает УЗИ щитовидной железы и анализы крови на гормоны. Тиреотоксикоз и гипотериоз нередко являются причинами нарушения менструального цикла . Необходимо медикаментозное лечение. В некоторых ситуациях прием лекарственных препаратов осуществляется на протяжении всей жизни.

Нарушение менструального цикла считается одним из самых распространенных отклонений в гинекологии. С этим хоть однократно, но сталкивается каждая женщина. Случайный сбой в данном случае не вызывает опасений и считается вариантом нормы. Тревожным сигналом является систематическое изменение менструального графика.

Многие женщины сбой цикла воспринимают как банальную задержку месячных. На самом деле это далеко не так.

Нарушения менструальной функции рассматриваются комплексно с учетом продолжительности, интенсивности, регулярности и наличия сопутствующей симптоматики. Исходя из этого и выделяют определенные виды сбоев.

В гинекологической практике используется такая классификация нарушений менструального цикла:

– отсутствие месячных более полугода.
Метроррагия – частые и длительные менструации. Интервал между ними нерегулярный.
– интервал между менструациями менее 21 дня.
Альгоменорея – критические дни сопровождаются сильными болевыми ощущениями и общим ухудшением состояния.
– промежуток от одних месячных до других более 38 дней. Характер выделений скудный.
Меноррагия – сбоев не наблюдается, но кровопотери составляют более 250 мл за одну менструацию.
Дисменорея – месячные могут появиться раньше или позже положенного срока.

Основные симптомы

Нарушения менструальной функции могут иметь разную симптоматику. Признаков сбоя бывает несколько:

непостоянный цикл, меняющийся каждый месяц. Возможна задержка очередной менструации, несмотря на то, что предыдущая была раньше положенного срока;
короткие сроки менструаций. Ежемесячно периоды критических дней составляют всего 1–2 дня;
нарушение менструального цикла (чрезмерно короткий или длинный);
обильные или скудные выделения;
изменение менструального цикла и отсутствие выделений длительный период;
продолжительность месячных более 7 дней;
чрезмерная болезненность.

Любые симптомы, указывающие на нарушение цикличности, нельзя оставлять без внимания. Нестабильные, скудные, обильные или – это повод для визита к гинекологу.

Такие изменения могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем. При отсутствии должного лечения они способны привести к нежелательным осложнениям. Среди самых опасных выделяют бесплодие.

Почему сбивается цикл месячных

Сбой репродуктивной функции возможен по различным причинам, которые подразделяются на следующие группы:

функциональные – вызванные воздействием внешних факторов;
органические – следствие развития ряда патологий;
ятрогенные – результат приема медикаментозных средств или проведения терапевтических, оперативных мероприятий.

Функциональные причины

Объяснением тому, почему сбился цикл месячных, могут быть внешние факторы. Под их воздействием возможны неправильное функционирование яичников и изменение уровня гормонов, а как результат – нарушения менструальной функции.

В этот же период отмечается изменение деятельности гипофиза, также провоцирующего сбой цикла месячных.

Причины нарушения репродуктивной функции в этом случае обусловлены этиологическими факторами, оказывающими влияние на кору головного мозга. Интенсивность, длительность выделений и интервал между ними могут меняться. Для решения проблемы достаточно устранить воздействие внешнего фактора.

Выясняя, почему происходит сбой менструационного цикла, необходимо учитывать несколько моментов. Подобные изменения возникают на фоне резкой перемены климата и стрессовых ситуаций. Сбой цикла месячных возможен при соблюдении строгой диеты и чрезмерном физическом или умственном переутомлении. Негативно сказываются на репродуктивной функции курение и употребление алкоголя.

Помимо того, нарушение цикла при ранее нормальных месячных возможно у женщин, работающих на вредных производствах.

Органические причины

Если у женщины сбился цикл, причины могут крыться в различных недугах. Самым распространенным из них считается патология яичников. Это может быть онкологическое заболевание или нарушение взаимосвязи между органом и гипофизом.

Нарушения менструационного цикла нередко обусловлены чрезмерно активной или недостаточной выработкой гонадотропных гормонов. Причинами также бывают опухоли головного мозга или гипофиза и некроз.

Развитие эндометриоза также приводит к тому, что график менструаций сбивается. Обусловлены такие изменения нарушением гормонального баланса. Сказываются на репродуктивной функции болезни печени, желчного пузыря и заболевания эндокринной системы.

Иногда причиной сбоя месячных выступают нарушения в развитии матки, полипы на слизистой и раковые образования. Возможны подобные изменения при проблемах со свертываемостью крови и генетических патологиях.

Сбой менструального цикла способны вызвать половые инфекции, оказывающие негативное воздействие на яичники. Провоцировать нарушение месячных могут даже инфекционные заболевания, которые были перенесены в раннем детстве.

Сказываются на продолжительности цикла эндометрит, хромосомные аномалии, артериальная гипертензия, гиповитаминоз и авитаминоз.

В любом случае, если сбился цикл, нужно провести полноценное обследование. Только таким образом удастся выявить причину возникновения нарушений и устранить ее.

Ятрогенные

Причины сбоя месячных могут быть связаны с приемом гормональных или антибиотических препаратов. Как правило, после их отмены репродуктивная функция быстро восстанавливается.

Любое хирургическое вмешательство, выскабливание или проведение абортивных мероприятий приводит к тому, что целостность слоев матки нарушается. По этой причине женщины отмечают, что после таких процедур у них сбился менструальный цикл. В большинстве случаев его удается восстановить естественным путем, без врачебной помощи, но иногда без медикаментозной терапии обойтись все-таки невозможно. Поэтому при возникновении любых проблем нужно проконсультироваться с гинекологом .

Другие причины

Среди всевозможных факторов, провоцирующих появление нерегулярного цикла, могут быть естественные изменения в организме. Такие нарушения считаются нормой в период климакса, когда уровень гормонов существенно понижается, а деятельность яичников постепенно прекращается. Спустя время менструации пропадают, наступает менопауза.

Более подробно о том, и как он проходит у женщин, рекомендуем прочитать в нашей отдельной статье на сайте.

Еще одним объяснением, почему может сбиться цикл месячных, является беременность. В период вынашивания плода менструации прекращаются и возобновляются спустя время после родов. Нормальным считается отсутствие выделений и в период лактации. Причина сбоя менструационного цикла в данном случае обусловлена выработкой пролактина.

График менструаций устанавливается в первые пару лет после появления менархе. В этот период подростки нередко замечают, что у них сбились месячные. Выделения могут не появляться по несколько месяцев, иметь скудный или обильный характер.

Как только гормональная перестройка организма закончится, они будут идти с одинаковым интервалом и в нормальном количестве.

Диагностика и лечение

Чтобы узнать, как наладить регулярность менструальных выделений, нужно провести полноценную диагностику. Только после выявления причины таких изменений в организме удается выбрать адекватное лечение. Терапия проводится комплексно. Назначаются такие медикаментозные препараты:

гормональные средства;
витаминные комплексы;
антибиотики.

В зависимости от того, что именно вызвало нарушение менструации, дополнительно могут быть выбраны и другие группы лекарств, но назначаются они только врачом.

Если сбился график менструаций по причине влияния извне, оказывается достаточно приема витаминов и устранения фактора, провоцирующего такие изменения.

Нарушения репродуктивной функции возникают по разным причинам. Крайне важно их сразу выявить и устранить. Только благодаря своевременно начатой терапии удается избежать нежелательных осложнений.

Иногда оказывается достаточным откорректировать рацион питания и изменить образ жизни, но при выявлении патологии требуется серьезное лечение. При этом соблюдение всех врачебных рекомендаций является залогом восстановления репродуктивной функции.

Интервал между месячными должен составлять 21-35 дней. В день кровотечения женщина теряет 30-80 мл крови. Любые отклонения в данных сроках и объемах означают нарушение менструального цикла гормонального характера.

Связано оно, как правило, с дисфункцией яичников. Исключение составляют периоды беременности, грудного вскармливания и менопаузы.

Особенности сбоя цикла

Задержки и ранние месячные многим женщинам кажутся обычным явлением. Они могут чередоваться с нормальным циклом, полностью исчезать и появляться снова. Если физический дискомфорт в виде болей и аномальных выделений себя не проявляет, женщина не спешит провериться у гинеколога.

Однако нарушение менструального цикла может стать следствием воспалений, а также признаком развивающихся патологий половой, эндокринной или нервной системы. Независимо от причин, стойкое изменение требует диагностики и лечения. Следует отметить, что все отклонения от нормы, связанные с менструацией, входят в понятие: дисфункциональные маточные кровотечения.

Задержка на пару дней, проявившаяся однажды, не требует похода к врачу, проведения диагностики. Здесь причина может быть в обычном стрессе или другом бытовом, психологическом факторе. Однако при повторении симптома надо обращаться за консультацией к гинекологу-эндокринологу.

Разновидности нарушений межменструального периода

Расстройства цикла делятся на несколько групп. Одни из них связаны с изменениями в продолжительности месячных, другие — в периодичности, третьи — в объеме выделяемой крови.

Изменение продолжительности

По продолжительности все расстройства цикла разделяются на следующие заболевания:

— полименорея — увеличение менструационного периода; то же, что задержка менструации, когда период между месячными составляет больше 35 дней;

— олигоменорея — сокращение количества менструальных дней;

— аменорея — полное исчезновение месячных на срок от 6 месяцев.

Анормальная периодичность

По периодичности менструация разделяется на 2 типа:

— редкая (кровотечение 1 раз в 1,5-3 месяца);

— частая (метроррагия; кровотечение 2 раза в месяц).

Изменения в объемах крови

По объему выделяемой крови изменения в менструальном периоде разделяются на следующие разновидности:

— гипоменорея — скудное кровотечение

— меноррагия, гиперменорея — слишком большая кровопотеря.

Альгодисменорея: сильных болей не должно быть

Отдельным видом менструационного расстройства является альгодисменорея — состояние, когда месячные сопровождаются слишком сильными болями внизу живота. Иногда они распространяются на бедра, поясницу. Данная патология может быть первичной (наблюдается в период становления регулярного цикла) и вторичной (у женщин старше 30 лет; является следствием эндометриоза, воспаления маточных придатков).

Симптомы расстройств менструального периода

Кроме изменений длительности и периодичности кровотечений нарушение менструального цикла проявляется второстепенными симптомами. Сами по себе они не указывают на данную патологию, но сопровождают основные признаки, доставляя женщине дискомфорт, а часто — настоящие страдания.

К таким симптомам относятся:

— боли внизу живота тянущего характера, наблюдаются в любой фазе цикла

— сонливость, головные боли, головокружение, «мурашки» в глазах при вставании

— слабость, понос, рвота, мигрень.

Причины расстройства межменструального периода

Практически всегда сбой происходит из-за нарушений в работе гипофиза и яичников. Именно они вырабатывают гормоны, регулирующие периодичность и объем месячных. При этом в каждой фазе секретируется свой набор гормонов, и их соотношение постоянно меняется. Если происходит сбой менструального цикла, значит, гипофиз вырабатывает неправильное количество гормонов. Или перестал вырабатывать их вообще, или их соотношение анормальное.

На фоне этого происходит дисфункция яичников, которая объясняется следующими причинами (могут быть не связаны с гипофизом):

— в придатке образовался острый воспалительный процесс или наблюдается хроническая, вялотекущая стадия

— различные нарушения в эндокринной системе (дисфункция щитовидной железы или коры надпочечников)

— патология половых органов: эндометриоз, миома матки, опухоль доброкачественная или злокачественная

— лечение химиотерапевтическими препаратами, лучевая терапия для лечения онкологии другого органа

— резкая смена веса (истощение или ожирение)

— у девочек-подростков: недоразвитый миометрий (мышечный слой матки)

— нарушение кровообращения из-за варикозных вен

— психические заболевания, истощение на нервной почве.

Последствия: бесплодие и различные патологии

Чаще всего сбой менструального цикла опасен невозможностью забеременеть. Если рождение ребенка не планируется, женщина не спешит лечиться (в случаях, когда кровотечение идет реже, а не чаще нормы). Однако нелеченые расстройства данного характера могут привести к осложнениям не только в половых органах, но и в гормональной, эндокринной системах. Также следствием становятся: остеопороз, анемия.

В этом случае можно ждать появления множества других заболеваний, которые приводят к сбою во всем организме, так как затрагивается и сердечнососудистая система. Последствия могут развиваться годами, и женщина не будет связывать их с нарушениями в графике месячных.

Тяжелых последствий можно избежать, приняв своевременные меры по лечению расстройств менструационного графика. Следует отметить, что самолечение и лечение народными методами надо применять осторожно. Такие способы могут привести к ложному выздоровлению, когда симптомы исчезают лишь на время, но не полностью. Так появляется вялотекущая стадия, избавиться от которой становится крайне проблематично.

Методы диагностики

Изменения в межменструальном периоде приводят либо к задержке, либо к учащенному появлению месячных. Если у женщины детородного возраста наблюдается задержка менструации, следует исключить беременность и опухолевый процесс. При появлении острых болей внизу живота проводят срочное исследование маточных труб, чтобы убедиться в отсутствии внематочного зачатия.

Выявление причин патологии включает в себя следующие виды диагностики:

— осмотр гинекологом при помощи зеркал

— лабораторное исследование мазков из влагалища, шейки, тела матки

— диагностическая лапароскопия, биопсия эндометрия, гистероскопия

— исследование гормонального фона: прогестерон, эстроген, ЛГ, ФСГ, ПРЛ

— исследование крови, мочи на количество гормонов надпочечников, щитовидной железы

— исследование головного мозга при помощи МРТ, КТ.

Данный комплекс обследований позволяет выяснить причины задержки менструации и последствия этой патологии. А также — слишком частых кровотечений. Следует отметить, что первичные нарушения всегда связаны с генетическими изменениями, а вторичные приобретаются, как последствия патологических процессов. При этом сами по себе расстройства цикла являются первопричинами других заболеваний, которые развиваются на их фоне.

Кто подвержен изменениям менструального цикла?

Кроме девочек подросткового возраста и женщин в предменопаузе данной патологии подвержены женщины детородного возраста. Если исключить врожденные причины, для развития сбоя в гормональной системе должны наблюдаться некоторые факторы риска. К ним относятся, в первую очередь, социально-психологические и санитарно-гигиенические условия. А также поведенческие факторы: интимные связи, забота о собственном здоровье, профилактика болезни или ее игнорирование.

К группе риска с высокой вероятностью нарушения цикла, относятся женщины:

— выкуривающие более 10 сигарет в день, злоупотребляющие алкоголем

— имеющие беспорядочные интимные связи или связь с нечистоплотным мужчиной

— не соблюдающие личную гигиену, а именно: чистоту половых органов

— игнорирующие симптомы воспалительных и других патологических процессов в половых органах, во всем организме

— в анамнезе которых отмечаются аборты, частые роды, а также гинекологические операции, диагностические манипуляции с проколами брюшной стенки

— в анамнезе которых есть задержка развития детородной системы, пороки развития половых органов, хромосомный сбой.

Причины отсутствия месячных

Основными причинами отсутствия менструации являются поликистозные яичники, резкое похудение после чрезмерно большой массы тела, соблюдение жестких диет ради похудения. Также причиной может быть практически механический фактор, когда менструальной крови выйти из матки мешают спайки, приведшие к склеиванию стенок органа.

Основания для частых кровотечений

В отличие от полименореи основной причиной метроррагии (частых месячных, то есть, 2 раза в месяц) является недостаточность 2-ой фазы менструального цикла. Состояние означает короткую жизнь желтого тела, которая в данном случае составляет меньше 10 дней. Второй вариант: желтое тело не образуется вовсе, и следствием этого является однофазный цикл, который заканчивается кровотечением в середине графика.

Методы лечения менструального сбоя

Итак, сбой цикла может вызываться у женщины серьезными патологиями или совершенно безобидными причинами. Часто для выздоровления достаточно совершить простые действия: привести вес в норму, рассечь спайки (гинекологическая операция) или стимулировать овуляцию лекарственными препаратами. Также порой достаточно удалить полипы, вылечить эндометриоз или болезнь крови, если она имеет не генетическую природу.