МРТ диагностика горла и гортани – что показывает томография с контрастированием? Магнитно-резонансная томография горла и гортани

В шейной области располагается носо- и гортаноглотка, гортань, начальный отдел трахеи, пищевод, щитовидная железа, лимфоузлы, крупные сосуды и нервы – все это хорошо визуализируется при проведении МРТ горла и гортани. Большинство патологических процессов в этих органах, воспалительных или опухолевых, приводят к механическому сдавлению и сужению просвета гортани и/или пищевода и вызывают схожие неспецифичные симптомы: затруднения при глотании и дыхании, иногда осиплость голоса. С этим связаны сложности в диагностике патологических изменений в шейной области.

Процедура магнитно-резонансной томографии

МРТ – безвредный неинвазиный метод исследования, дающий точную и исчерпывающую информации о состоянии мягких тканей, лимфоузлов и сосудов шеи, хрящей гортани, голосовых связок и слизистой оболочки глотки и начальных отделов пищевода, выявить новообразования. МРТ с внутривенным контрастированием покажет, что именно обнаружено: киста, доброкачественная или злокачественная опухоль.

Преимущество метода – возможность исследовать все мягкотканные образования шейного отдела за одну процедуру, что особенно важно, если отсутствуют специфичные симптомы заболевания. С помощью МРТ выявляются редкие заболевания и пороки развития, которые сложно обнаружить при помощи других методов исследования, например, кисту Торнвальда.

Кто и когда назначает МРТ шеи?

МРТ шейной области может рекомендовать ЛОР-врач, хирург общего профиля или челюстно-лицевой, травматолог, невропатолог, онкологи или эндокринолог. Исследование проводится в экстренном порядке при травмах и острых воспалительных заболеваниях, требующих неотложной помощи. В этом случае магнитный резонанс в точности показывает локализацию патологического процесса в области горла и гортани и помогает в планировании оперативного вмешательства.

МРТ проводится как в плановом, так и в экстренном порядке. В первом случае исследованию, как правило, предшествует предварительная диагностика: биохимический анализ крови, УЗИ или ЛОР-эндоскопия.

В плановом порядке процедура назначается после предварительного обследования, если оно оказалось недостаточно информативным, показания:

• умеренно затрудненное дыхание или глотание, если острый воспалительный процесс отсутствует;
• постоянная или периодическая осиплость голоса (исследование гортани и голосовых связок);
• заложенность носа, упорный насморк, если нет изменений в гайморовых пазухах и полости носа (может указывать на наличие кисты Торнвальда);
• хронические головные боли и головокружения могут свидетельствовать об изменения с сосудах шейной области;

Женщина испытывает головокружение

• изменение конфигурации шеи: асимметрия, появление бессимптомных припухлостей мягких тканей.

Какие заболевания органов шеи диагностируют с помощью МРТ?

• травматические повреждения шейной области и их последствия (рубцовые деформации);
• наличие несодержащих металла инородных тел;
• воспалительные заболевания и опухоли щитовидной железы, хрящей гортани, голосовых связок;
• воспаление лимфатических узлов, абсцессы и флегмоны мягких тканей шейной области;
• врожденные кисты мягких тканей и другие мальформации шеи, в том числе кисту Торнвальда;
• доброкачественные и злокачественные новообразования органов шеи и метастазы из других областей.

Диагностика новообразований шеи, киста Торнвальда

Подтвердить или исключить наличие новообразования в шейной области с максимальной точностью позволяет именно магнитный резонанс. При этом можно определить характер и локализацию новообразования: киста, доброкачественная или злокачественная опухоль — в этом случае потребуется исследование с контрастом. С помощью МРТ можно не только обнаружить, но и исключить наличие опухоли.

Высокая разрешающая способность МРТ позволяет выявлять новообразования минимального размера. С помощью этого исследование можно не только обнаружить, но и исключить наличие новообразования.

Частая диагностическая находка при проведении МРТ — киста Торнвальда, врожденная киста носоглотки, остаток эмбриональной хорды и представляет собой углубление на задней стенке глотки, которые сложно обнаружить в ходе рутинного осмотра. Киста Торнвальда может не проявить себя в течение всей жизни человека, но в тех случаях, если слизистая оболочки ее инфицируется и воспаляется пациентов беспокоят постоянные головные боли, неприятный запах изо рта, периодическое выделение слизи или гноя из носовых ходов или в результате откашливания. При этом риноскопия, исследование околоносовых пазух остаются без изменений, легочной патологии также не выявляется. МРТ области шеи позволяет обнаружить кисту Торнвальда и избавить пациента от этих болезненных симптомов

Всегда ли МРТ лучше других методов исследования?

Для диагностики заболевания мягких тканей и органов шеи используется и другие инструментальные методы: УЗИ, эндоскопия, в том числе с биопсией, и компьютерная томография. МРТ выгодно отличается от них тем, что это исследование:

• безвредно: проведенные научные исследования не выявили отрицательного влияния магнитного поля на организм человека;
• неинвазивно, не предполагает нарушения целостности тканей, а поэтому и безболезненно;
• максимально информативно: дает четкое изображение всех структур шейного отдела, при необходимости с увеличением и последующей 3D реконструкцией изображения;
• при условии применения контраста позволяет не только выявить новообразование, но отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

Тем не менее, в некоторых случаях возможности МРТ в диагностике ограничены:

• изолированное исследование щитовидной железы, если на основании лабораторных тестов и предыдущих исследований установлено, что симптомы связаны именно с патологией этого органа. Щитовидная железа расположена поверхностно и поэтому отлично визуализируется с помощью ультразвукового исследования, также неинвазивного и безвредного, но не настолько дорогостоящего;
• при подозрении на наличие внутрикостных образований предпочтительно провести компьютерную томографию или дополнить МРТ рентгеновским методом исследования. С помощью магнитно-ядерного резонанса удается с точностью рассмотреть структуру мягких тканей, но бедная водой костная ткань с трудом поддается визуализации.

В некоторых случаях вместо МРТ предпочтительно сделать КТ

МРТ безвредно для организма человека, поэтому исследование можно проводить многократно, что важно для наблюдения в динамике или оценки результатов лечения.

МРТ глотки и гортани: подготовка и противопоказания

Специальной подготовки к МРТ шеи не требуется, соблюдаются общие правила. Выбирают одежду, не содержащую металлических включений и не пользуются декоративной косметикой. Если назначено исследование с контрастом, то за 6 часов до его проведения воздерживаются от приема пищи.

МРТ не проводится пациентам с кардиостимуляторами и металлическими эндопротезами и при подозрении на наличие металлических инородных тел, так как это может вызвать дополнительную травму. Во время беременности не назначают исследование с введением контрастного вещества, в первом триместре исследование не проводится. При клаустрофобии МРТ можно сделать в аппарате с открытым контуром.

Компьютерная томография (КТ) горла и гортани выполняется для детального исследования органов и тканей в шейной области: носоглотки, трахеи, мышц. Также с помощью обследования можно получить данные о структуре позвоночного столба и спинного мозга, это дает возможность исключения их участия в развитии заболеваний органов области шеи.

КТ основана на принципе использования рентгеновского излучения. Плюсами КТ является быстрота проведения обследования и достаточно хорошая информативность за счет получения трехмерных изображений с шагом в несколько миллиметров.

Что покажет КТ гортани? На томограммах будут отражены верхние отделы дыхательных путей, щитовидная и паращитовидная железа, сосуды и мягкие ткани. Прохождение обследования на компьютерном томографе дают возможность уточнить или подтвердить диагноз. Постановку диагноза только на результатах одной КТ осуществить сложно. В настоящее время учитываются полученные данные от разных методов обследования в комплексе.

КТ гортани показана для выявления и исследования следующих заболеваний:

• изучение повреждений вследствие травм в этой зоне
• опухолевые образования различной природы мягких тканей, щитовидной, паращитовидной желез, метастазы;
• аденомы, кисты;
• сосудистые заболевания (атеросклероз, аневризмы, стенозы, тромбозы);
• воспалительные процессы (абсцессы, инфильтраты, флегмоны);
• дивертикулы гортани, пищевода;
• увеличение лимфоузлов невыясненной природы;
• аномалии в развитии щитовидной железы;
• ларингит;
• затруднение глотания, удушье, отеки гортани;
• нарушения кровеносных и лимфатических сосудов шеи
• наличие инородных тел в этой зоне для их хирургического удаления.

После получения снимков, специалисты производят сравнение изображений органов, тканей, сосудов с их нормальным состоянием, расшифровывают выявленные отклонения. Полученные результаты больной должен передать лечащему врачу для назначения лечения или дополнительных обследований.

Огромное значение КТ играет в диагностике онкологических заболеваний. Сканирование позволяет выявить опухоли, определить их размеры, локализацию, развитие, метастазы, осуществлять контроль за динамикой лечения.

КТ с контрастированием

Для выявления и диагностирования определенных заболеваний выполняют КТ гортани с контрастом. Контрастирующий препарат — это вещество, которое позволяет усилить видимость обследуемых органов и тканей. Чаще всего, используются для контраста препараты на основе йода. Вещество вводят в вену, оно распространяется по кровотоку и окрашивает сосуд, после чего препарат накапливается в тканях, улучшая, таким образом, их видимость на получаемых снимках. Каждый последующий снимок четче визуализирует разветвленную систему сосудов.

Как правило, КТ с контрастированием применяют для исследования участков воспаления и раковых опухолей, так как эти очаги имеют свою систему кровоснабжения, которая отличается от нормальной. Снимки КТ отлично отображают это различие, и лечащий врач может сразу диагностировать аденому, кисту или злокачественную опухоль.

Иногда могут обследовать с введением контраста пероральным способом, например, КТ пищевода при подозрениях стеноза, рака или на полип слизистой. Контрастирующие препараты выводятся из организма полностью в течение двух дней.

Как подготовиться и как делают КТ гортани

Обследование с контрастированием выполняется натощак, поэтому за 8 часов надо прекратить прием пищи. Компьютерная томография без контраста предварительной подготовки не требует. Перед входом в кабинет с аппаратом необходимо снять все металлические украшения, часы, убрать телефоны, карточки — эти предмет могут исказить изображения. Пациент ложится на стол томографа, после чего стол задвигается в цилиндр аппарата, который начинает плавно передвигаться в горизонтальной плоскости вокруг шеи. Аппарат сканирует и выполняет серию снимков. Во время процедуры пациент должен сохранять полную неподвижность. Ориентировочная длительность процедуры около пятнадцати минут. Если КТ выполняется с контрастированием, то препарат вводится в вену до начала сканирования. Для исследования пищевода — пациенту предлагают выпить вещество в необходимой дозе. Во время сканирования в кабинете пациент находится один, специалисты в другой комнате наблюдают за процедурой через стекло. Общение производиться с помощью двухсторонней связи. Процедура совершенно безболезненна и не причиняет дискомфорта больному.

Томографы, установленные в современных клиниках, являются максимально безопасными для здоровья человека: рентгеновское излучение имеет низкую интенсивность, то есть по сравнению с традиционной рентгенографией лучевая нагрузка значительно снижена. Поэтому после проведения томографии остаточного уровня радиационного поражения в организме не наблюдается.

Однако применение рентгеновских лучей в этом способе диагностирования влечет и ряд ограничений на ее назначение.

Запрещается проходить КТ беременным женщинам и больным, которые незадолго уже прошли данную процедуру. Частота прохождения КТ лимитируется, так как не должна превышаться доза облучения. В крайних случаях и строго по медицинским показаниям, лечащий врач и врач-рентгенолог могут назначить дополнительные обследования КТ. Также ограничением будет почечная недостаточность у больного.

Альтернативные методы

Компьютерную томографию считают «золотой серединой» из лучевых методов обследования органов и мягких тканей шейной области.

Альтернативой КТ являются УЗИ и МРТ. КТ из них более быстрый и достаточно информативный метод. КТ разрешает в реальном времени оценить структуру органов и выявить даже мельчайшие патологии.

Что лучше – МРТ или КТ горла и гортани

Методы служат разным целям, хотя многие полученные данные дублируются в этих способах диагностирования. В КТ используется рентгеновское излучение и лучше визуализирует полые органы и плотные образования (кости, инородные тела, зоны отложения солей). МРТ же лучше видит мягкие ткани, например, она хорошо подходит для исследования травм мышц и связок шеи. Но, например, мультиспиральная КТ с мелким шагом снимков также может показать довольно хорошие результаты при обследовании мягких тканей и паренхиматозных органов. Например, КТ щитовидной железы позволяет увидеть плотность образований щитовидной железы и определить их природу — киста, доброкачественная опухоль, раковая опухоль.

Если необходимо обследовать больного в экстренных случаях и нет времени на дополнительные обследования, выбор метода определяется врачами по симптомам и жалобам больного.

Горло и гортань отличает особенно сложное строение. Структура данной области представлена несколькими отдельными органами, находящимися на довольно ограниченном пространстве. Одним из наиболее информативных методов исследований становится процедура магнитно-резонансная томография. Что собой представляет МРТ горла и гортани, что показывает процедура, как выполняется?

На сегодняшний день процедура МРТ является оптимальным способом диагностирования патологий области горла и гортани. К тому же методика совершенно безвредна, что также играет не маловажное значение.

Основным оказанием к проведению МРТ горла и гортани становится установление типа образования обнаруженного при пальпации шеи. Эта область наиболее чувствительна к воздействию негативных факторов, а потому рак горла – особенно часто подтверждаемый онкологический диагноз. Процедура сканирования помогает выявить патологию в самом начале формирования, что позволяет разработать более результативную тактику лечения.

МРТ гортани и горла также может быть назначено в следующих случаях:

• при аномальном строении органов;
• при развитии воспалительных процессов (с целью дифференциации патологии);
• во время ларингита. Помогает оценить текущее состояние слизистых;
• при сложностях с дыханием.

Дополнительно в период проведения сканирования может выполняться исследование щитовидной и слюнной желез, верхней части пищевода.

Противопоказания к МРТ-исследования горла и гортани

Запретом на проведение МРТ горла становятся стандартные противопоказания. Это:

• возраст обследуемого. Детям младшего и дошкольного возраста сканирование не выполняется (малыши не способны продолжительный период оставаться без движения);
• значительный вес. К исследованию не допускаются пациенты, вес которых достигает и превышает 130 кг;
• при наличии несъемных металлических имплантатов;
• пациентам, страдающим от приступов клаустрофобии и неподдающихся контролю движений (дисметрия). Но если нет иной возможности, то пациенту предлагают принять седативное средство.

По жизненно важным показаниям классическое МРТ может назначаться беременным женщинам. При этом исследования с применением контрастирующего вещества категорически запрещено.

Подготовка и проведение процедуры МРТ-сканирования

Процедура не требует специальной подготовки. Перед тем как войти в кабинет, человеку будет предложено снять с себя все металлические предметы – цепочки, серьги, заколки для волос. Если человек не выносит закрытого пространства, то он получает седативные препараты. Вынуждено обездвиживаются пациенты с эпилепсией, а также люди с дисметрией. В этом случае, кроме приема седативного средства, у человека фиксируются конечности при помощи специальных ремней.

Процедура проходит следующим образом:

• пациента укладывают на выдвижную кушетку аппарата. При необходимости крепят ремнями;
• затем кушетка заводится в трубу томографа. Длительность процедуры – 15…30 минут. В течение всего сеанса человек должен сохранять полную неподвижность.

Общение пациента и доктора во время проведения процедуры осуществляется через радиосвязь.

Первичная расшифровка выдается практически сразу после завершения сканирования. Более детальные результаты передаются в кабинет лечащего доктора либо также на руки пациента.

В некоторых случаях для получения более четкого изображения в ходе процедуры используется контрастное вещество. Как правило, пациент о применении контраста знает заранее. В качестве подготовки к МРТ-сканированию в таком случае от приема пищи и воды потребуется отказаться за 5 часов до начал исследования.

МРТ горла и гортани с применением контраста будет противопоказано при аллергической реакции на препарат.

Что может показать процедура

Трехплоскостное МРТ-сканирование горла и гортани позволяет получать снимки всех структур данной области – лимфатической системы, мягких тканей, кровеносных сосудов, трахеи и гортани.

Что показывает снимок? Расшифровка может выявить:

• имеющиеся воспаления;
• опухоли;
• патологии лимфоузлов;
• стриктуры и закупорки кровеносных сосудов.

Кроме этого, снимки позволяют получить сведения о состоянии слизистых.

В диагностировании рака гортани именно МРТ занимает одно из ведущих мест. Процедура назначается при любом подозрении на развитие онкологии. Полученные снимки позволяют определить место расположения опухоли и размер, а также выявить метастазы.

Магнитно-резонансная томография горла и гортани помогает определить такие сложные состояния, как:

• ларингоцеле. Представляет собой новообразование в форме мешочка, формирующееся на слизистой гортани. Диагностироваться может в складках преддверия (внутренняя форма) либо захватывать мягкие ткани (наружный формат). На снимке будет видно тонкостенное кистозное образование. Если внутри ларингоцеле скопился воздух – интенсивность сигнала будет низкой. При заполнении мешочка жидкостью, сигнал будет более мощным;
• дивертикул Ценкера. Опухоль определяется на задней стенке носоглотки. На снимке МРТ выглядит как объемное образование, содержащее одновременно и воду, и воздух. Расположено позади и несколько ниже перстневидного хряща;
• травмирование щитовидного хряща. Одно из серьезнейших повреждений, подтвердить которое может МРТ-сканирование. На снимке оно выглядит как гематома. После введения контраста сигнал не усиливается.

Кроме этого магнитно-резонансная томография с высокой точностью помогает диагностировать гигантские клетки Ходжкина, расположенные в лимфоузлах, а также злокачественное образование Ред-Березовского. Именно МРТ гортани позволяет выявить сложнейшие патологии без инвазивных вмешательств, целью которых является получение материала для проведения биопсии.

При необходимости может выполняться одновременное исследование щитовидки, слюнных желез и верхнего отдела пищевода. Комплексная процедура проводится в редких случаях, поскольку не способствует постановке точного диагноза.

Пройти магнитно-резонансное исследование горла и гортани можно в любом диагностическом центре. Томографы есть и в крупных клиниках. Но перед началом обследования необходимо получить направление доктора, поскольку только специалист может определить, информация о какой области должна быть получена для уточнения предварительного диагноза.

• МРТ гортани позволяет определять как сами опухоли, так и выявлять метастазы.
• При введении контраста возможно развитие аллергической реакции. По этой причине перед началом процедуры необходимо проверить реакцию организма.
• Существуют отдельные программы, позволяющие проводить МРТ-сканирование определенных органов и систем гортани.

МРТ горла и гортани – неинвазивная методика, позволяющая диагностировать многие патологические состояния. Преимуществом исследования становится высокий уровень информативности, безболезненность и высокая скорость обработки результатов.

Это один из самых уязвимых отделов человеческого организма. Есть много исследований, позволяющих определить особенности функционирования гортани и выявить патологические изменения. Одним из наиболее эффективных является МРТ горла и гортани.

Суть процедуры

МРТ не позволяет изучать особенности костных структур, зато информация о мягких тканях очень наглядная. На снимках можно увидеть:

• Индивидуальные особенности строения горла,
• Мягкие ткани и кровеносные сосуды,
• Особенности строения носоглотки и верхнего отдела пищевода,
• Наличие образований.

Расшифровать результаты может радиолог. Он дает оценку различным зонам, сверяет их взаимное расположение и соотношение.

Принцип работы магнитно-резонансного томографа основан на воздействии электромагнитных полей на организм. Ткани имеют достаточное количество воды, что приводит к тому, что атомов водорода не очень много. Поскольку во время процедуры не используется излучение, процедура может проводиться повторно.

Чем отличается МРТ и КТ горла:

Показания к исследованию

Назначить процедуру может отоларинголог, хирург общего профиля, травматолог, невропатолог, онколог. Показанием к экстренному проведению процедуры является травма и острый , требующий немедленной помощи. В плановом порядке исследование назначается, если есть:

• Умеренно затрудненное дыхание или глотание при отсутствии выраженного воспалительного процесса.
• Осиплость голоса, которая сохраняется постоянно или появляется с определенной периодичностью.
• Постоянные , свидетельствующие об изменениях в сосудах шейной области.
• Асимметрия в шее, бессимптомные припухлости.

Экстренно исследование проводится при наличии , сильном затруднении дыхания, параличе, чувстве сдавливания. Эффективно МРТ и при появлении костяного нароста на зобе, болей в гортани, сопровождающихся поднятием температуры тела.

Показанием к обследованию является и период перед или после операции. Врач проверяет, насколько хорошо проходит заживление тканей, не появились ли осложнения.

Какие патологии и заболевания можно выявить?

МРТ дает широкие возможности для определения различных заболеваний и аномалий:

• Наличие инородных тел.
• Рубцовые деформации.
• Травматические повреждения.
• Врожденные кисты.
• при прогрессировании рака из других органов.

Подтвердить или исключить наличие новообразований может как раз магнитный резонанс. При этом вы можете определить характер, локализацию опухоли с использованием контрастных веществ. Высокая разрешающая способность оборудования дает возможность работать даже с небольшими по размерам образованиям.

Часто при МРТ горла и глотки обнаруживают кисту Торновальда (остаток эмбриональной хорды). Такая патология может не проявлять себя в течение всей жизни.

Что можно выявить при томографии горла:

Методика проведения и подготовка

Метод является довольно простым, не требующим подготовки. Пациентам следует быть готовым к тому, что длительный промежуток времени придется лежать неподвижно. Если используется контраст, то он вводится в вену непосредственно перед исследованием. Благодаря ему можно оценить распространенность патологического процесса.

Пациент должен находиться в свободной и просторной одежде, которая не стесняет движений. Вам нужно будет заранее убедиться в отсутствии металлических и прочих вставок, искажающих результаты обследования. Снимаются также парики, очки, съемные протезы.

Техника проведения

Человек ложится на стол томографа. При необходимости голову фиксируют специальными ремешками. Это дает возможность исключить самопроизвольные движения. Через несколько минут включают аппарат. Пациент слышит треск и шум. Никаких неприятных ощущений при этом нет.

В момент обследования врач и медсестра наблюдают за всем происходящим через стекло. Если по каким-то причинам пациент хочет остановить обследование, он может сообщить об этом через микрофон. Сама процедура занимает около 10-20 минут. Во время проведения часть стола продвигают в рамку аппарата МРТ. Во время анализа рамка все время размещается вокруг головы пациента.

При использовании контраста появляется возможность лучше визуализировать сосуды и мягкие ткани. Вещество окрашивает их, делая более заметными на снимках. Особенно важно использование контрастирование при подозрении на опухоль.

Результат МРТ носоглотки

Что нужно знать?

МРТ имеет некоторые ограничения к применению. К ним относится:

1. Изолированное исследование щитовидки. Когда на основании ранее проведенного обследования устанавливается, что симптоматика связана с этой патологией органа.
2. Подозрение на внутрикостные образования. Тогда МРТ дополняется рентгеновскими снимками.
3. Магнитно-резонансная терапия не проводится детям младше 14 лет при отсутствии серьезных показаний. В зависимости от используемого аппарата тела может наводиться в самом аппарате или за его пределами. Для создания более комфортной атмосферы в аппаратах есть вентиляция и освещения.

Полученные в результате снимки специалист распечатывает или сохраняет на любой электронный носитель. Расшифровка проводится только практикующим специалистом. Он сравнивает результаты с эталонными образцами, что позволяет выявить различные аномалии.

А есть ли противопоказания?

Нельзя проводить исследование, если есть металлические импланты или протезы в теле. В крайних случаях такое диагностическое действие назначается лицам до 14 лет. МРТ с контрастом не делается беременным женщинам и людям с на вводимый состав.

С осторожностью проводится процедура людям с почечной недостаточностью и беременным. Лицам, которые страдают от клаустрофобии, следует поинтересоваться о проведении обследования на аппарате с открытым контуром. Не проводится МРТ и людям с массой тела больше 120 кг, поскольку томограф рассчитан на лиц с весом меньше этой отметки.

Диагностическая ценность процедуры

Исследование является полностью безвредным. Ученые неоднократно доказывали, что магнитное поле не причиняет вреда. При этом техника позволяет получить информацию о работе органов и систем без нарушения целостности тканей. Положительная сторона заключается и в том, что врачи получают максимально точную информацию об исследуемом органе.

Диагностическая ценность МРТ заключается и в том, что диагност может точно определить, есть ли новообразование, какой у него характер. Если подтверждается наличие рака, то назначается дополнительное обследование – .

Носоглотки, мягких тканей шеи выполняются в комплексном обследовании для оценки состояния органов и выявления патологических изменений. Магнитно-резонансная томография помогает определить заболевание на начальной стадии. Особое значение метод магнитно-резонансного сканирования имеет для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований.

МРТ мягких тканей шеи включает обследование гортани, гортаноглотки, щитовидной железы и слюнных желез. Обследование назначается при подозрении на воспалительные, деструктивные, опухолевые, инфекционные заболевания. Процедура показана для детального осмотра и изучения тканей в области шеи.

Симптомы, при которых следует провести исследование:

• затрудненное дыхание и отек гортани;
• изменение голоса;
• увеличение щитовидной железы;
• паралич дыхательных путей;
• выделение гноя и серозного экссудата;
• болевые ощущения в горле с повышением температуры.

Обследование назначается для подтверждения диагноза при подозрении на воспалительные процессы, посттравматические и послеоперационные изменения. В отдельных случаях, при затяжном течении болезни, когда выздоровление не наступает после проведения курсов лечения, МРТ может назначаться для проверки диагноза , или .

В каких случаях показано МРТ:

• травматические повреждения;
• доброкачественные или злокачественные новообразования, метастазы;
• межпозвоночная грыжа
• остеохондроз шейного отдела;
• заболевания щитовидной железы;
• патологические процессы в лимфоузлах, слюнных железах или голосовых связках.

Важно! В группу риска по патологиям горла и гортани попадают люди, проживающие в регионах с неудовлетворительной экологией, злоупотребляющие алкоголем и курильщики.

Подготовка к обследованию

Специальной подготовки к обследованию не требуется. При проведении контрастного сканирования уже есть некоторые особенности. До процедуры врач выясняет, нет ли у пациента аллергии на контрастный материал. За 5 часов до обследования нужно прекратить прием пищи.

Сейчас применяются безопасные контраст-препараты гадолиния, которые практически полностью исключают риск побочных реакций. Но врач предупредит, что некоторые симптомы могут беспокоить. Редко возникают тошнота, головокружение, рвота. Они проходят самостоятельно без последствий, не требуя лечения.

Перед контрастным сканированием нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• за 3 дня отказаться от трудноперевариваемых продуктов, которые могут вызвать проблемы с пищеварением и дискомфорт;
• за 5 часов до процедуры полностью отказаться от еды;
• при склонности к переживаниям и паническим атакам нужно предупредить врача, чтобы он позаботился об успокаивающем средстве;
• когда МРТ с контрастом проводится первый раз, нужно сдать анализы на определение аллергии.

Важно! Непосредственно перед обследованием снимаются украшения и металлические элементы одежды, карманы должны быть пустыми.

Как проходит диагностика

Перед исследованием врач предлагает успокоительное средство и наушники с приятной музыкой. Пациент ложится на передвижную кушетку, которая заезжает в томограф. Сканирование продолжается от 20 до 60 минут, и все это время нужно сохранять спокойствие и неподвижность.

Во время сканирования врач находится в соседнем кабинете, наблюдая и контролируя происходящее, результаты исследования отражаются на экране компьютера. После исследования пациент может отправиться домой, результат отдают на руки позже, в указанное время.

Особенности проведения МРТ:

• при контрастном сканировании препарат вводится внутривенно непосредственно перед исследованием или во время его проведения;
• чтобы обеспечить неподвижность, пациент может фиксироваться ремнями, но это не обязательная мера;
• в среднем процедура длится 20-30 минут;
• во время работы аппарат издает сильный шум, поэтому пациент должен быть в наушниках с расслабляющей музыкой.

Совет! Сразу после МРТ могут появиться неприятные ощущения. Об этом нужно обязательно сообщить специалисту, не покидать кабинет до нормализации состояния.

Противопоказания к исследованию

МРТ тканей шеи имеет немного противопоказаний. Основное - это наличие в теле металлических имплантатов, которые могут повлиять на работу томографа. Относительные противопоказания - это вес пациента более 120 кг и клаустрофобия, боязнь замкнутого пространства. В таких случаях исследование проводиться на аппаратах открытого типа, где человек будет чувствовать себя более комфортно.

В период беременности МРТ проводится, когда польза превышает риски. Влияние магнитного поля на плод неизвестно, но МР-томография безопаснее методик, предполагающих рентгеновское облучение. Когда женщина нуждается в срочной диагностике, выбор останавливается именно на МРТ. Наиболее благоприятный срок для процедуры — второй триместр.

В период лактации МРТ тоже проводится. В случае сканирования с применением контраста женщина должна прекратить кормление до полного выведения препарата из организма – примерно 48 часов.

Детям МРТ проводится в том случае, если ребенок может сохранять неподвижность в течение получаса. При гиперактивности рассматривается вариант обследования под общим наркозом. Такой подход также применяется для взрослых, которые по разным причинам не могут долгое время оставаться в расслабленном и неподвижном состоянии.

Какие патологии определяются на МРТ горла

Результаты МРТ горла и гортани позволяют врачу поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Исследование дает возможность увидеть заболевания горла, оценить состояние кровеносной и лимфатической систем. Путем МРТ врач наблюдает за доброкачественными и злокачественными процессами, патологиями лимфатической системы, нарушением кровообращения, воспалением слизистых оболочек и глубоких слоев органа.

Что показывает МРТ горла и гортани

Обследование области горла и гортани позволяет установить истинные причины таких симптомов, как потеря голоса, сильная боль, затрудненное глотание.

Что показывает МРТ горла и гортани:

• рубцовые процессы;
• изменения формы, размера, структуры органов;
• врожденные кисты, кисту Торнвальда;
• инородные тела;
• опухоли и метастазы;
• дивертикулы;
• перелом хряща.

Отек гортани

МРТ гортани может показать отек. Это связано с травмами, аллергическими осложнениями, опухолями, бактериальными инфекциями. Магнитная и компьютерная томографии гортани и трахеи в таком случае покажут уплотнение пораженной части слизистой, усиление сигнала при использовании контраста, высокую интенсивность сигнала Т2 и низкую интенсивность сигнала Т1, определяющие характер опухоли.

Дивертикул Ценкера

Что такое дивертикул? Это выпячивание задней стенки гортани. Состояние чаще выявляется у мужчин. Основными причинами патологии считаются частые воспалительные процессы или генетическая предрасположенность. Заподозрить заболевание можно по жалобам на характерные боли, осиплость голоса, асимметричность шеи, сдавленность и нарушение дыхания. Образование может быть наполнено воздухом или внутренней жидкостью. Локализуется оно ниже перстневидного хряща.

Ларингоцеле

Мешковидное образование может располагаться в толще преддверия гортани или в области дна полости рта. Ларингоцеле, иными словами грыжа на гортани, встречается крайне редко. На снимке она проявляется в виде кистозного образования с разной интенсивностью сигналов, в зависимости от содержимого (воздух или жидкость), хорошо видны его очертания и распространенность.

Перелом щитовидного хряща

Травма щитовидного хряща возможна при ударе и удушении. Это наибольший хрящ из тех, что составляют каркас гортани. Поводом к проведению МРТ будут боли, отхаркивание крови, отдышка. На снимке врач видит участок кровоизлияния, гематому. При введении контраста сигнал не усиливается. Гематома всегда выражена по отношению к окружающим мышечным тканям органа.

Плоскоклеточный рак

Злокачественные новообразования шеи составляют 6% от всех онкологических заболеваний. Чаще встречается плоскоклеточная форма рака. Проявляется он на поздних стадиях, потому в большинстве случаев диагностируется несвоевременно. На снимке видно новообразование, которое хорошо выделяется на фоне окружающих тканей. При этом МРТ позволяет увидеть даже начинающиеся незначительные опухоли.

Расшифровкой результата занимается врач-радиолог. Заключение передается лечащему врачу, который дает пациенту направление на обследование. Лечение назначается после тщательного изучения результатов МРТ, других анализов и исследований.

МРТ горла - безопасный способ диагностики, который информативен при патологиях мягких тканей любого происхождения. Им пользуются для подтверждения или опровержения диагноза, на процедуру можно пройти по собственному желанию с целью профилактики.