Можно ли лечить и удалять зубы во время месячных: нюансы проведения данных процедур. Можно ли лечить, удалять и пломбировать зубы во время месячных и применять анестезию

«Поздравляю, Вы скоро станете мамой...»

Именно с этих слов в жизни женщины начинается новая глава, полная неожиданных и радостных моментов, ожидания и счастья, но, кроме этого, требующая от нее особого внимания к своему здоровью, и, в частности, к своим зубам.

С того момента, как Вы узнали, что станете мамой, начинается Ваша ответственная и важная работа совместно с врачами, акушерками, педагогами по подготовке к рождению здорового, счастливого малыша.

Зачем лечить зубы во время беременности

Еще до недавнего времени бытовал миф о том, что во время беременности не стоит лечить зубы, делать это необходимо после родов. Это глубокое заблуждение! Ведь любой кариозный или, еще хуже, разрушенный зуб, гингивит (воспаление десны) являются источниками инфекции, которая попадая с пищей в желудок, а затем и в общий кровоток, может спровоцировать нежелательные состояния, вплоть до преэклампсии (позднего токсикоза). Поэтому если Вы знаете, что лечение или удаление зубов Вам необходимо, если при чистке зубов Ваши десны кровоточат, то при наступлении второго триместра беременности смело идите к стоматологу, ведь на сегодняшний день в арсенале его средств достаточно препаратов, безопасных для лечения зубов во время беременности. А если Вас ничего не беспокоит, то не забывайте и об обязательных посещениях врача-стоматолога (их всего три за весь период беременности). В эти посещения врач проведет Вам профессиональную гигиену полости рта, расскажет об особенностях ухода за полостью рта в Вашем положении, порекомендует зубную пасту и щетку.

Когда лучше лечить зубы при беременности

Условно период беременности разделяют на три периода – триместра. Первый триместр характеризуется закладкой всех органов и систем, во втором триместре происходит их плавное развитие, в третьем – их подготовка к самостоятельной работе или уже самостоятельное функционирование. В каждом триместре есть свои особенности ведения – первый и третий имеют наибольшее количество «критических периодов», поэтому проведение любых медицинских вмешательств считается нежелательным (конечно, кроме тех, что необходимы для сохранения жизни и здоровья мамы и малыша). Второй триместр (это примерно 14-20 неделя) является наиболее безопасным, в том числе и для лечения зубов.

Если возникла необходимость в лечении зубов

Во-первых, не переживайте и не паникуйте – это Вам сейчас ни к чему. Во-вторых, обязательно предупредите доктора о том, что Вы беременны, какой у Вас срок беременности, какие препараты Вы принимаете , от этого зависит тактика лечения.

Если у Вас кариес…

Лечение кариеса при беременности

На сегодняшний день лечение кариеса у беременных не представляет особой трудности. Зачастую он проводится даже без анестезии. Доктор механически (бормашиной) удалит все разрушенные ткани зуба и поставит пломбу на Ваш выбор – химического или светового отверждения - здесь нет абсолютно никаких ограничений. Свет, излучаемый ультрафиолетовой лампой при постановке светоотверждаемой пломбы, не представляет ни малейшей опасности, ни для мамы, ни для будущего ребенка.

Если анестезия все-таки понадобилась...

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Эта ситуация тоже совершенно естественна и не представляет большой проблемы. Сегодняшние анестетики (это препараты на основе артикаина, такие как «Убистезин», «Ультракаин») обладают исключительно местным действием, не проникая через плацентарный барьер, а значит, безопасны для ребенка, к тому же в них снижена концентрация сосудосуживающих средств, а в некоторых они вообще отсутствуют (например, в анестетиках на основе мепивакаина). Поэтому если лечение зубов доставляет Вам боль, не стоит терпеть, лучше избежать такого стресса, воспользовавшись современной анестезией.

Если у Вас пульпит или периодонтит…

Лечение пульпита и периодонтита при беременности. Рентген

Если кариес осложнился пульпитом (воспалением нерва), то лечение обязательно проводится под анестезией, о которой уже было сказано выше. Лечение периодонтита (воспаления околокорневых тканей зуба), как правило, обходится без обезболивания. Но и в том, и в другом случае необходимо качественное пломбирование корневых каналов, которое сложно провести без рентгеновских снимков. Многие будущие мамы очень боятся рентгена, да и многие стоматологи предпочитают оставить лечение такого зуба «на потом». Поверьте, от одного, сделанного со всеми мерами предосторожности снимка (свинцовая защита на живот - так называемый свинцовый передник), ничего страшного не произойдет, а в лечении зубов станет отличным подспорьем. В современных радиовизиографических аппаратах доза облучения снижена в десятки раз, а качество снимков не уступает пленочным.

Если зуб необходимо удалить…

Удаление зубов при беременности

Если доктор сделал вывод, что зуб спасти нельзя, необходимо его удаление, а это уже хирургическая операция, но и это во время беременности не представляет трудностей. Операция проходит под местной анестезией. Важно четко выполнять все рекомендации врача (ни в коем случае не полоскать, не нагревать область операции и т.д.), чтобы избежать осложнений.

Особый случай с «зубами мудрости». Их удаление зачастую требует дополнительных хирургических манипуляций и дальнейшее назначение антибиотиков. Поэтому эту процедуру, если возможно, лучше отложить.

Если необходимо протезирование…

Протезирование зубов во время беременности

К протезированию во время беременности нет никаких противопоказаний. Как правило, процедуры, проводимые стоматологом-ортопедом, безопасны и безболезненны, а у будущей мамы появляется свободное время, чтобы заняться красотой своей улыбки.

А вот об имплантации пока следует забыть, так как период приживления имплантов требует больших затрат от организма, а будущей маме они требуются для развития здорового малыша. Кроме того, зачастую приживление имплантов проходит под действием лекарственных препаратов, снижающих реактивность организма, а это тоже абсолютное противопоказание при беременности.

Если беспокоит воспаление десен…

Лечение гингивита / воспаления десен во время беременности

Пожалуй, гингивит (воспаление десен) – самая частая жалоба женщин, начиная с 3-4 месяца беременности. Это обусловлено серьезными гормональными перестройками во всем организме. Характерно, что в первой половине беременности отмечается легкая форма (так называемый катаральный гингивит), а во второй половине – течение заболевания более тяжелое, нередко с разрастанием тканей десны (так называемый гипертрофический гингивит). В начальной стадии гингивита край десны становится ярко-красного цвета, набухает, легко кровоточит. Постепенно такая десна становится темно-красной или даже синюшной, увеличивается в размерах.

Лечение легких форм гингивита заключается в антисептической обработке десен, профессиональной чистке зубов (таким образом удаляются травмирующие и инфицирующие факторы), назначении аппликаций или полосканий противовоспалительными препаратами. Как правило, после родов все симптомы легкого гингивита исчезают бесследно.

Если произошло разрастание тканей десны, то они удаляются хирургически без вреда для здоровья будущей мамы и ребенка.

Как сохранить зубы во время беременности

Раньше существовала поговорка, что каждый ребенок забирает у женщины по одному зубу. К счастью, сегодня с уверенностью можно сказать, что это не так. Главное, выполнять несложные, но очень важные рекомендации.

Постарайтесь задуматься о здоровье зубов еще до беременности. Планирование рождения ребенка – показатель ответственности родителей. Постарайтесь вылечить все «проблемные» зубы, начните прием комплекса витаминов, содержащих кальций. Постарайтесь придерживаться правильного питания, добавьте в свой рацион больше творога, сыров, орехов.
Во время беременности обязательно посетите стоматолога, даже если Вас ничего не беспокоит. Это необходимо сделать в начале, в середине беременности и перед родами.
Во время беременности ребенку требуется огромное количество кальция и для минерализации скелета, и для формирования молочных и постоянных зубов, поэтому прием кальция извне просто необходим для женщины. В этом помогут такие продукты как молоко, творог, сыр, орехи, а также витаминно-минеральные комплексы. Но перед приемом кальцийсодержащих препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Во время беременности изменяется качественный и количественный состав слюны, она становится более вязкой, теряет свои защитные свойства, а значит, страдает гигиена полости рта, зубы становятся подвержены кариесу. Поэтому необходимо особое внимание уделить ежедневной гигиене полости рта, возможно, добавить дополнительные средства ухода (ополаскиватели, флоссы). Все эти рекомендации даст вам стоматолог, также он подберет Вам подходящие зубную щетку и пасту, при необходимости проведет профессиональную гигиену.
Нельзя забывать и о будущем папе малыша, ему также необходимо санировать полость рта до рождения ребенка. Ведь любой пораженный зуб – источник инфекции, причем как для мамы, так и для малыша.

Соблюдение этих правил поможет Вам встретить один из самых счастливых событий в жизни красивой и здоровой улыбкой!

Почему-то будущие мамы часто избегают обращения к стоматологу, полагая, что обезболивающие уколы нанесут вред ребёнку. Но больные зубы способны нести большую опасность для здоровья, так как инфицирование ротовой полости вызывает воспаления. Со временем происходит интоксикация всего организма.

Беременность - пора лечить зубы, пока не поздно.

Странный миф о нежелательном лечении зубов беременным

Есть немало противников лечения зубов во время вынашивания ребёнка. В качестве своей правоты, они приводят следующие факторы:

• Применение анестезии в начале беременности нарушит формирование зародыша.
• У беременных иммунитет понижен, поэтому велика угроза развития осложнений.
• В период беременности болевой порог значительно снижен, что вызовет неприятные ощущения.

Но если предупредить врача о своём положении, можно не опасаться каких-то осложнений. Стоматолог выберет безопасные препараты или посоветует отложить лечение до рождения ребёнка. Не нужно бояться визита в стоматологическую клинику, возможно, необходимое лечение убережёт от инфицирования, и это не опасно.

Особенности лечения зубов у беременных

От периода беременности зависит подход к лечению. Даже безобидная анестезия, примененная не на том сроке, может влиять на здоровье малыша.

На каком сроке беременным можно лечить зубы

• Беременная женщина обязана знать, что в первом триместре лечение зубов крайне нежелательно. На этом этапе происходит зарождение и развитие плода. Плацента ещё не сформировалась и не обеспечивает достойную защиту. Любое медицинское средство может вызвать нарушение развития органов ребёнка.

В данный период лечение проводится только, если возникли опасные заболевания, например пульпит или периодонтит. Они опасны осложнениями, которые проявляются инфекцией с гноем. Если заболевание хроническое, лечение можно отложить.

• Лучше всего проводить лечение во втором триместре, то есть с 13 по 28 неделю. Риск отрицательного влияния минимален. К этому времени женский организм уже привык к новому состоянию.

В это время можно лечить любые стоматологические патологии с анестезией. Допускается проводить исследования на рентген-оборудовании. Но имплантация в этом триместре запрещена, так как потребуется использование многих медикаментов.

• Третий триместр ‒ период не самый благоприятный. Мышцы матки стали очень чувствительные и реагируют на любое воздействие повышением тонуса. Также действуют обезболивающие препараты. Повышенный тонус матки может вызвать преждевременные роды.

Важно! Когда требуется экстренное врачебное вмешательство, на срок беременности не обращают внимание. Главное, выбрать правильную тактику лечения с использованием разрешённых препаратов.

Специалисты сходятся в общем мнении, что второй триместр является лучшим периодом времени для визита к стоматологу. То есть с четвертого до шестого месяца включительно.

Зачем и как лечить зубы беременным на ранних сроках

Если до наступления беременности не удалось вылечить больные зубы, то необходимо это сделать во втором триместре . Стоматологических патологий не очень много, но все могут привести к негативным последствиям.

Совет! В начальном сроке беременности зубы можно защитить пастой с фтором, но без отбеливающего эффекта. Пасты с вкусовыми добавками запрещены, так как усиливают токсикоз.

Что можно и нужно устранить:

Кариес Вызывает дисфункцию ЖКТ. На желудок оказывается повышенная нагрузка, так как ухудшается пережёвывание пищи. Пародонтоз Является основной причиной интоксикации. Пульпит Это кариесное осложнение. Проблему следует немедленно купировать, иначе возникнет нагноение. Гингивит Воспаляется слизистая рта. Препарат снижает иммунитет и притягивает другие зубные патологии. Одонтогенный периостит Является причиной воспаления надкостницы. Можно потерять все зубы. Стоматит Очень опасное заболевание, которое влияет на внутренние органы и может вызвать гибель плода.

Допускается установка брекетов, а также протезирование с малым количеством медицинских препаратов.

Не опасны ли обезболивающие уколы?

Тревога по поводу применения анестезии в период беременности вполне объяснима. Любое лекарство имеет побочные эффекты, а многие препараты находятся в числе противопоказаний во время беременности.

Но лечить зубы беременным с использованием обезболивающих средств не только можно, но и нужно. Лечение без анестезии вызовет сильный выплеск адреналина, а это повредит ребёнку или даже приведёт к преждевременным родам. Но следует учесть некоторые нюансы:

1. Стоматолог обязан знать срок беременности. Исходя из этого, он подберёт наиболее подходящий вид лечения.
2. Для обезболивания используются только лекарства местного воздействия, чтобы влияние на сосуды было минимальное. В основном применяют «Убистезин» или «Ультракаин», которые являются самыми безопасными анестетиками. Иногда используют и другие препараты: «Примакаин», «Скандонест». Средство выбирает врач, учитывая здоровье пациентки.
3. Нельзя применять препараты, содержащие большое количество адреналина. Но и полностью безадреналиновые средства не рекомендуются. При отсутствии этого компонента, анестетик высокой концентрации быстро проникает в женский организм и может навредить плоду.

Внимание! Общий наркоз категорически запрещен.

Обезболивающий укол является необходимой мерой, он позволит спокойно перенести манипуляции стоматолога.

А может не лечить?

Стоматологи и даже гинекологи утверждают, что беременным необходимо лечить зубы. Аргументируют они следующим:

• Больные зубы являются источником массы бактерий и различных инфекций. После рождения ребёнка они будут атаковать его беззащитный организм.
• Да и сама будущая мама станет жертвой таких инфекций. Естественно, потребуется лечение антибиотиками, а это нежелательно в период беременности.
• Когда родится ребёнок, времени для посещения стоматолога уже не будет. Лучше вылечить зубы, будучи беременной.
• Нездоровые зубы отрицательно влияют на формирование плода. Он может подвергнуться не только инфицированию, но и пострадать от стрессов мамы, которые она испытывает с зубной болью. Это отражается на весе плода и сроке рождения.

В полости рта любая проблема ‒ это очаг воспаления. Инфекция разносится по организму. Она может аукнуться женщине и ребёнку даже после родов.

Арсенал стоматологов богат медикаментами, безопасными для плода. Опасное воздействие на здоровье ребёнка абсолютно исключено.

Возможные последствия при отсутствии лечения

Специалисты не зря утверждают, что лечение зубов во время беременности, должно быть обязательно. Источники инфекции и полости кариеса приводят к значительному ухудшению стоматологических заболеваний (если они имеются).

Отказ от лечения чреват осложнениями. Могут возникнуть следующие последствия:

• кариес может инфицировать плод;
• инфекция становится генерализованной и переходит в сепсис;
• развитие позднего токсикоза;
• выкидыш или ранние роды.

Когда ребёнок уже родился:

• новорождённый с маленькой массой.
• ребёнок рождается нервным, так как мама зубы не лечила, а терпела боль.

Если лечение зубов отсутствовало, то малыш может заразиться стафилококком, источником которого являются больные зубы . Заразить можно поцелуем или облизанной пустышкой. Такие бактерии даже проникают в грудное молоко.

Некоторые запреты

Лечение зубов беременным не противопоказано. Но есть процедуры, которые запрещены:

• нельзя удалять дентальные камни;
• нельзя отбеливать эмаль;
• нельзя исправлять прикус.

Это объясняется применением химических препаратов, которые могут нанести вред беременной женщине.

• Лидокаин. Данный анестетик вызывает судороги, снижает давление и затрудняет дыхание.
• Натрий фторид. Негативно влияет на работу сердца и формирование плода.
• Имудон. Средство ещё не прошло ряд исследований.
• Стопангин. Препарат содержит метилсалицилат, способствующий развитию патологий плода. Может вызвать увеличение срока беременности.

Существует масса и других средств, которые кажутся безобидными. Вследствие этого, все лекарства должны быть назначены лечащим врачом.

Беременным лечить зубы можно, но грамотно и только у квалифицированных специалистов. Опасна не терапия, а стоматологические заболевания. Хороший врач никогда не назначит препараты, которые могут сказаться на внутриутробном формировании плода.

Следует довериться медикам и различные инфекции не смогут нанести вред маме и её малышу.

Период менструации каждая женщина переносит по-своему, но при этом симптоматика во многом схожа. Можно ли лечить зубы во время месячных – дискомфорт и изменения, происходящие в это время, заставляют задаваться таким вопросом.

Лечение зубов во время месячных сугубо личный вопрос, решение которого зависит от ряда факторов, в частности от течения цикл, от того, насколько сложна проблема, которая требует вмешательства. Основная проблема лечения может быть связана с повышением восприимчивости организма в этот период. Стоит брать во внимание общее недомогание, подавленной эмоциональное состояние, скачки выработки гормонов.

Такое настроение не сопутствует безмятежному восприятию любых медицинских процедур, в том числе и удаление зуба во время месячных. При этом если вырывать зуб следует незамедлительно, то врача нужно уведомить, что идет менструация.

Чтобы разобраться, можно ли лечить зубы при месячных необходимо иметь представление, как протекает этот процесс и какие процессы протекают в организме при этом. Отмечается сниженная свертываемость – это обеспечивает легкость течения месячных. Общее снижение защитных сил организма повышает риск распространения инфекций, микробов, особенно в полости рта.

Поэтому удаляя зуб при месячных можно спровоцировать развитие воспаления в ротовой полости. Если зубная боль и менструальный цикл совпали по времени, то следует принять меры и вылечить зуб.

Пломбирование

Пломбировать зубы при месячных вполне допустимо, так как процесс безболезненный, не требуется антибиотиков, анестезии. Пломба ставится за один визит, день цикла никак не влияет на качество работы. Сцепление пломбы и зуба пройдет отлично, если процедуру проведет квалифицированный зубной врач.

Протезирование

Месячные не повод откладывать протезирование зубов. Этот процесс не ограничивается одним посещением стоматологии, требуется ни один визит. Месячные не повод откладывать подготовительные этапы, даже установка готового протеза разрешенный этап, только если не планируется вкручивание штифта.

Проводить рентген исследование при месячных не запрещено. Процедура проводиться моментально – врач подкладывает под участок десны с больным зубом пленку, на которую направляется излучение. Остальные части тела закрываются защитным покрытием, не допускающим облучения.

Область малого таза также прикрывается, что не позволяет облучению как-то повлиять на изменяющиеся в этот период органы. Потому нет риска, что повыситься интенсивность выделений или произойдет сбой цикла.

Чистка

Профессиональная чистка проводится без возникновения дискомфортных ощущений, поскольку процедуру проводят ультразвуком или водно-содовыми растворами. Поэтому откладывать чистку нет необходимости, если проведение ее сошлось по времени с началом месячных. К тому же продолжается чистка не больше получаса.

Насыщение минералами зубов тоже можно проводить в любой день цикла. Минерализация проводится курсом. Смысл процедуры заключается в укреплении эмали веществами, обеспечивающими ее прочность, избавлении от кариеса с поверхности зубов. Сеансы следует проводить без перерыва, чтобы инфекция не оставалась на зубе – это сделает неэффективными все ранее приложенные усилия.

Удаление

Можно ли удалять зуб, если месячные? Только если дело не требует отлагательств, выхода другого нет. Острая боль способна навредить гораздо больше, чем процедура удаления. Отложить можно лишь в том случае, если зуб не тревожит. А если боль непереносимая, что часто случается при проблемах с зубами, то меры должны быть приняты незамедлительно. Это позволит снизить возможный риск инфицирования и других осложнений.

Противопоказания

Если не учитывать дискомфортное состояние при месячных, а также сопровождающие этот период неприятные ощущения, то противопоказаний для стоматологических процедур нет. Если необходимо пломбирование, лечение кариеса, чистка поверхности зубов от камней и прочих отложений – профессиональный врач выполнит все необходимые манипуляции с минимальным риском развития воспалительного процесса. Тем не менее, удаление зуба лучше отложить до окончания месячных, так как снижение способности крови сворачиваться, присущее этому периоду повышает вероятность того, что начнется .

Заключение

Современная стоматология располагает новейшими препаратами, позволяющие благоприятно провести любые медицинские процедуры. Средства для обезболивания, используемые стоматологами, помогают не только устранению боли, но и снижению риска развития воспалительного процесса, возникновению сильного кровотечения. Потому женщине следует просто сообщить врачу об имеющихся месячных, чтобы он предпринял меры, если в этом есть необходимость.

Мария Соколова

Время на чтение: 8 минут

А А

Во время беременности у будущей мамы всегда хватает поводов для переживаний. И самый распространенный из них – заболевания, возникающие в период, когда спектр возможных лекарств для лечения существенно сужается до народных средств и препаратов, которые «наименее вредны». Именно поэтому решение зубных проблем – один из важнейших шагов при планировании беременности.

Но что делать, если вы уже в положении, а зуб невыносимо болит?

Плановые осмотры у стоматолога во время беременности – когда необходимо планировать посещение врача?

Беременность всегда влияет на состояние зубов. И дело не в том, что «плод высасывает кальций из мамы», а в мощной перестройке гормонального характера, вследствие которой становятся рыхлыми десны, а микробам открывается более удобная дорожка к зубам. Что, в свою очередь, ведет к стоматиту, гингивиту, кариесу и проч.

Кому-то удается сохранить свои белые зубки до самых родов в целости и сохранности, а кто-то начинает терять зубы один за другим. Увы, повлиять на процесс сложно, и многое зависит от генетической предрасположенности к такому явлению.

Конечно, есть и другие факторы, влияющие на здоровье зубов, но именно гормональная перестройка остается ключевым из них.

Видео: Как лечить зубы во время беременности? — Доктор Комаровский

Чем опасен кариес для будущей мамы?

Как известно любому взрослому человеку, кариозные зубы – это всегда источник инфекции во рту. Причем, данный источник может спровоцировать не только зубную боль, пульпит, флюс, но и заболевания ЛОР-органов, почек, и проч.

То есть, кариозные зубы могут быть опасны и для самого малыша. Особенно опасно инфицирование бактериями плодных вод и самого крохи в 1-м триместре, когда путь к плоду практически открыт для вредных микроорганизмов.

Опасна инфекция, стартующая из плохих зубов, и в 3-м триместре – она может спровоцировать ранние роды.

Вывод один: больных зубов во время беременности быть не должно.

Зубы и беременность – когда идти к стоматологу?

Учитывая, что совмещать любое лечение с беременностью крайне сложно, врачи настоятельно рекомендуют посещать стоматолога еще на этапе планирования, чтобы к моменту зачатия малыша основные зубные проблемы (кариес, удаление зубов и проч.) были решены.

Но, учитывая, что запланированная беременность – явление не такое уж частое, решать стоматологический вопрос приходится уже в процессе. Большинство стоматологических процедур для будущей мамы проходит с определенными ограничениями, но это не значит, что нужно сидеть дома и полоскать рот отваром луковой шелухи. При зубной боли и кариесе – бегом на консультацию к врачу! И чем раньше – тем лучше.

При постановке на учет женщине сразу назначат визит к стоматологу на раннем сроке для осмотра. Следующие плановые осмотры приходятся на 30 и , а при наличии проблем придется встречаться с зубным врачом гораздо чаще.

Видео: Можно ли лечить зубы во время беременности?

Можно ли лечить зубы беременной, и что делать с анестезией и рентгеном?

Не каждая мама рискнет идти к стоматологу, если зубная боль дает о себе знать во время беременности.

Наслушавшись страшилок о последствиях стоматологических процедур для беременных, бедные мамочки молча страдают дома в надежде, что все само пройдет.

Но важно понимать, что…

• Зубная боль – это мощный сигнал организма о развитии инфекции, которая страшнее для беременности, чем сама процедура лечения зуба. Особенно на сроке до 15-ти недель.
• Бесконтрольный прием «каких-нибудь» лекарств от зубной боли также опасен в этот период.
• Сильная боль провоцирует в организме выброс в кровь такого гормона, как адреналин, который, в свою очередь, повышает тонус организма и сужает стенки сосудов.
• Маленький кариес с зубной болью может быстро обернуться разрушенным зубом, который придется удалять. А удаление зуба всегда требует использования наркоза. Нежелательным остается и использование наркоза, и сам процесс удаления, который является стрессом для организма.

Можно ли лечить будущей мамы зубы?

Однозначно — можно и нужно. Но — аккуратно и с учетом беременности.

Естественно, не все анестетики можно использовать при процедурах. Кроме того, многие врачи стараются снижать дозировку наркоза или, при возможности, лечить зубы вовсе без него.

Без острой необходимости зубы в этот период врачи лечить не рекомендуют, потому что во многих случаях после лечения требуется прием антибиотиков, которые тоже не приносят пользу здоровью малыша.

Нужен ли наркоз — как быть с анестезией?

Согласно мнениям специалистов, анестезия в данный период вполне допустима — и даже рекомендована — во избежание страха и боли, способных вызвать .

Как правило, местное обезболивание необходимо при сверлении зуба, при удалении пульпы, при удалении зуба и проч. Естественно, при лечении используют исключительно местную анестезию во избежание осложнений.

Современные анестетики имеют сниженную концентрацию (а то и вовсе их отсутствие) компонентов с сосудосуживающими свойствами и не проникают через барьер плаценты. Обычно для лечения зубов будущих мам используют средства нового поколения (например, убистезин или ультракаин), применение которых предваряется обработкой десны новокаиновым спреем.

Запрещен ли рентген при беременности?

Еще один актуальный вопрос, волнующий многих будущих мам. О вреде данного типа излучения ходят настоящие легенды — и, чаще всего, последствия этой процедуры для беременных женщин сильно преувеличены.

Современная медицина позволяет свести риски к минимуму (тем более что излучение в данном случае является точечным, а основная часть тела защищена от излучения специальным фартуком), но при возможности лучше отложить данную процедуру на 2-й триместр.

Важно также знать, что современная стоматология использует аппаратуру, при которой происходит снижение дозы излучения в десятки раз.

Видео: Здоровье зубов во время беременности и лактации

Когда лучше пойти к стоматологу – выбираем сроки и время

Лечение зубов в первом триместре

• Период 1-го триместра длится до 14-ти недель и является наиболее важным для беременности: именно за эти 14 недель происходит формирование систем и органов детского организма.
• До 16-ти недель происходит формирование плаценты (прим. – детского места), и до этого момента лечение зубов категорически не рекомендуется по причине несформированных защитных функций плаценты и особой уязвимости плода перед лекарственными препаратами и прочими веществами. То есть, плацента до 16-ти недель не является барьером, защищающим ребенка от вредных веществ.
• Первый триместр – самый опасный относительно возможных рисков выкидыша.
• Процедуры на этом сроке проводят исключительно в экстренных ситуациях с учетом риска лекарств для плода.

Лечение зубов во втором триместре

• Данный период длится с 14-й по 26-ую неделю и считается наиболее благоприятным для проведения стоматологических процедур.
• Формирование плаценты завершилось, закладка органов – тоже. Именно сейчас следует решать зубные проблемы, если таковые имеются.

Лечение зубов в третьем триместре

• На этом сроке лечение также не рекомендовано.
• Матка слишком чутко в этом периоде реагирует на различные внешние раздражители, и риск преждевременных родов слишком высок.

Особенности лечения, удаления и протезирования зубов при беременности

Причин для обращения к стоматологу у будущей мамы может быть много. Но — если, например, отбеливание зубов и прочие эстетические процедуры можно отложить на «после родов», то случаи экстренные требуют немедленного решения вопроса.

1. Пломбирование. Понятно, что зуб, имеющий «дупло», за время беременности может прийти в состояние, требующее удаления, поэтому вопрос – ставить пломбу или нет – даже не стоит. Обычно лечение поверхностного кариеса даже не требует анестезии, а вот глубокий кариес ликвидируется с помощью бормашинки и вещества, «убивающего нерв». Пломбу ставят временную, а спустя несколько дней – и постоянную. Виды пломб в период беременности могут использоваться абсолютно все, а вот обезболивающие препараты нужно выбирать из списка самых безопасных.
2. Удаление зуба. Если эту процедуру на 2-й триместр отложить ну никак не получается, и боль слишком сильная, а зуб настолько плох, что сохранять уже нечего, то удаление осуществляют с самым безопасным местным наркозом после рентгенографии. В данном случае имеет особое значение уход за областью на месте вырванного зуба. Наиболее сложной становится процедура удаления зуба мудрости, которая требует назначения антибиотиком и часто сопровождается разного рода осложнениями. Если зуб разрушен, но боли и воспаления нет, рекомендуется регулярно применять профилактические меры, направленные на защиту от воспаления, и «тянуть» до периода, в котором удаление зуба станет безопасным.
3. Протезирование. Эту процедуру тоже рекомендуется отложить на безопасный период. Конечно, ходить без зубов не очень приятно, но если выбранный тип протезирования предполагает вживление имплантов, то процедура может стать рискованной для течения беременности. Остальные виды протезирования вполне допустимы и не имеют противопоказаний.

Острая зубная боль при беременности – что делать, если у беременной вдруг заболит зуб?

Никто зубную боль не планирует, и возникает она всегда внезапно и мощно, вытряхивая последние силы и заставляя принимать обезболивающие таблетки даже категоричных противников лекарств вообще.

Тяжелее всех приходится будущим мамочкам, спектр препаратов для которых в этом периоде сужен до нескольких единиц (и те лучше не принимать без острой необходимости).

Что же делать будущей маме при зубной боли?

Прежде всего, обратиться к врачу. Если проблема «терпит», то врач порекомендует доступные средства лечения, если же откладывать проблему нельзя (например, вот-вот «грянет флюс»), то он поможет быстро ее решить.

Что касается допустимых методов лечения дома (в конце концов, зуб может заболеть и ночью, когда клиники закрыты), то к ним относят следующие средства:

• Парацетамол и но-шпа, а также спазмалгон или средства на основе ибупрофена. С их помощью можно снять спазмы сосудов, расслабить мускулатуру и успокоить боль. Рекомендуется заранее консультироваться у своего врача на тему применения данных лекарств в случае зубной боли. Самоназначение любых препаратов в этот период – сильный риск!
• Компресс с прополисом. Ватную турунду аккуратно пропитываем растопленным прополисом и далее прикладываем на больной зуб. Вместо прополиса, при его отсутствии, можно использовать масло облепихи или пихты.
• Полоскание зуба. Замешиваем в теплой кипяченой воде по 1 ч/л соды и соли, полощем раствором рот до 5-8 раз в сутки.
• Полоскание отваром трав. Завариваем на пару стаканов кипятка по чайной ложке ромашки, шалфея и ноготков лекарственных. Настоявшимся отваром полощем рот. Употреблять настои трав вовнутрь во время беременности следует крайне осторожно: многие из них провоцируют сокращение матки.

И, конечно, помните главное: предупредить воспаление гораздо легче, чем потом экстренно лечить зубы во время беременности.

Беременность является важным событием и прекрасным периодом в жизни любой женщины. Однако в данный период риск развития различных стоматологических заболеваний значительно возрастает. Это связано с общей перестройкой организма, включая гормональный фон и обмен веществ, и снижением защитных ил организма. Как сохранить зубы здоровыми в период беременности? И что делать, если появились стоматологические заболевания у женщины в положении?

Зачем лечить зубы во время беременности?
Узнав о своей беременности, первый врач, которого должна посетить женщина, - это стоматолог, даже если проблем с зубами никогда не было. Беременность сопровождается перестройкой гормонального фона организма женщины, вследствие чего происходит ослабление иммунной системы, и как результат, создаются благоприятные условия для развития множества микроорганизмов, включая и полость рта. Поэтому даже кариес при беременности развивается значительно быстрее, чем при обычном состоянии. Процесс формирования и вынашивания беременности забирает очень много сил у женщины. Для костного строения ребенка организму женщины необходимо значительное количество кальция, фтора, фосфора и других минеральных веществ, недостаток которых восполняется из костей и зубов матери. Такого рода процесс отрицательно сказывается на костной ткани и зубах будущей молодой мамы, в результате чего очень быстро развивается кариес.

Если кариес не лечить, он может привести к развитию более сложных стоматологических заболеваний - пульпиту (воспалению нерва зуба) и периодонтиту, которые также не стоит игнорировать во время беременности, поскольку в последующем молодая мама приобретет множество проблем не только со своим здоровьем, но и со здоровьем малыша. Например, инфекции проникают через воспаленные зубы и десны мамы в организм будущего ребенка, ослабляя его организм, в результате чего у него может развиться склонность к аллергии, а самое главное, на первых появившихся зубках появиться кариес.

Если раньше лечить зубы в период беременности было противопоказано, поскольку применяемые технологии были опасны для здоровья будущего малыша, то на сегодняшний день, по мнению большинства специалистов, лечить больные зубы во время беременности просто необходимо. К тому же современные стоматологические клиники имеют в своем арсенале специальные медикаменты для беременных, безопасное цифровое рентгенологическое оборудование (минимальная доза облучения, действие носит локальный и узконаправленный характер), высококвалифицированные специалисты грамотно подбирают анестезию для беременных женщин, которая одновременно бы эффективно обезболивала и не наносила вред будущему ребенку. Кроме того, в нашей стране уже появились специальные стоматологические клиники для беременных, которые давно эффективно осуществляют свою деятельность на Западе.

Во время беременности можно удалять зубы, лечить кариес, пародонтоз, гингивит, кровоточивость десен, воспалительные процессы зубов, а также возможна установка брекетов. А вот с имплантацией и снятием зубного камня стоит подождать, эти процедуры не рекомендованы для проведения в период беременности.

Если у вас во время беременности никаких проблем с зубами не возникает, все же рекомендуется посещать кабинет стоматолога раз в три месяца (всего три в период беременности), где врач расскажет обо всех нюансах ухода за полостью рта во время беременности и порекомендует щетку и зубную пасту.

Другой причиной обязательного обращения к стоматологу во время беременности и после нее является пародонтоз и его начальная стадия – гингивит (воспаление десен), признаки которого нарастают к концу беременности. Особо тщательное соблюдение гигиенических правил в уходе за полостью рта может в значительной степени облегчить состояние и предотвратить возможные осложнения. Однако полностью избавиться от данного заболевания самостоятельно невозможно. А не вылеченные гингивиты приводят к потере зубов даже чаще, чем не вылеченный кариес. Если гингивит у женщины развился во время беременности, шанс, что состояние ротовой полости нормализуется после рождения ребенка гораздо выше, чем, если данным заболеванием женщина страдала до беременности. Поэтому рекомендуется еще до беременности хотя бы раз в год бывать на приеме у стоматолога. При лечении гингивитов, как правило, осуществляется профессиональная чистка зубов и проводится противовоспалительная терапия.

Помимо лечения зубов, необходимо также осуществлять снятие зубного налета и камней.

В какой период беременности лечить зубы лучше всего?
В первый триместр беременности происходит закладка всех органов и систем будущего ребенка, во втором триместре – развитие этих органов и систем, в третьем триместре - подготовка или уже самостоятельное функционирование этих систем и органов. Каждый триместр имеет свои особенности течения: на первый и третий триместры приходится наибольшее количество «критических» периодов, поэтому в данные месяцы не желательны любые медицинские вмешательства. Исключением в данном случае являются те медицинские процедуры и манипуляции, которые необходимы для сохранения жизни и здоровья будущего ребенка и его мамы. Остается второй триместр, который считается относительно безопасным. Поэтому период с четвертого по шестой месяц беременности (это 14-20 неделя) рекомендуется использоваться для стоматологических манипуляций. При посещении стоматолога необходимо в обязательно порядке предупредить врача о вашем положении, сроке беременности, указать принимаемые вами препараты. В зависимости от этих факторов и будет разрабатываться тактика лечения.

Лечение кариеса при беременности.
Поскольку анестезия при лечении зубов у беременных категорически противопоказано, то, как правило, лечение кариеса у беременной женщины осуществляется без анестезии. С помощью бормашины стоматолог удаляет поврежденные ткани зуба и ставит пломбу, выбор которой может осуществляться на ваш вкус (химическая или светового отверждения). Никакой опасности ни та, ни другая пломба, ни для мамы, ни для ребенка не несет. Если все же анестезия понадобилась, не стоит беспокоиться по этому поводу, поскольку сегодня существуют специальные анестетики («Убистезин», «Ультракаин»), которые оказывают только местное действие, не проникая через плацентарный барьер. Это означает, что они абсолютно безопасны для будущего ребенка. Кроме того, в данных препаратах довольно низкая концентрация сосудосуживающих средств, а некоторые их вообще не содержат (препараты на основе мепивакаина).

Воспаление нерва или пульпит лечиться с помощью анестезии, о которой говорилось ранее. Лечение периодонтита (воспаление околокорневых тканей зуба), чаще всего, осуществляется без применения анестетиков. Однако в обоих случаях необходимы рентгеновские снимки, которые позволяют качественно осуществить пломбирование корневых каналов. Вообще рентген противопоказан до 20 недели беременности. После этого срока рентген разрешается, только врач обязательно должен знать о вашем положении. Если кабинет не оборудован специальной рентген-установкой (доза облучения снижена в десятки раз), которая защищает врача и пациента от излучения, доктор снабдит вас так называемым свинцовым передником, предохраняющим ваш живот.

Удаление зубов при беременности.
Если сохранить зуб не предоставляется возможным, его удаляют под местной анестезией. Во избежание каких-либо осложнений необходимо строго соблюдать все врачебные рекомендации (не полоскать, не нагревать область операции и т.п.). Если удалить необходимо «зуб мудрости», то такое удаление лучше отложить на потом, поскольку такое удаление, как правило, сопровождается назначением антибиотиков.

Протезирование, фторирование и отбеливание зубов во время беременности.
Противопоказаний к протезированию нет. Процедуры, которые проводит стоматолог-ортопед, как правило, безболезненны и безопасны. А вот имплантация зубов не рекомендуется, поскольку процесс приживления имплантов сопровождается большими затратами организма. А молодая мама должна направлять все свои силы и энергию на развитие здорового ребенка. К тому же чаще всего приживление имплантов осуществляется под действием лекарственных препаратов, действие которых снижает реактивность организма, что является абсолютным противопоказанием во время беременности.

Для сохранения и укрепления зубной эмали в период беременности рекомендуется местное фторирование фторсодержащими растворами и лаками. В отечественной практике применяется аппликационный способ фторировании, при котором изготавливается так называемая “индивидуальная ложка” (восковые слепки зубов), в углубления которых заливается фторсодержащий состав, после чего слепки они накладываются на зубы пациента (10-15 процедур), и второй способ - несение фторсодержащего лака кисточкой на поверхность зубов (3-4 посещения).

Процедура отбеливания зубов во время беременности абсолютно безопасна и безвредна для будущей мамы и плода. Она осуществляется в два этапа: снятие и удаление зубного налета и зубного камня с помощью ультразвука и обработка зубов специальными отбеливающими пастами. Отбеливание зубов проводится в течение часа.

Как сохранить зубы во время беременности?
К рождению ребенка необходимо относиться очень серьезно, поэтому еще задолго до самой беременности оба родителя должны вылечить все поврежденные зубы, поскольку пораженные зубы являются источником инфекции, который негативно сказывается на здоровье мамы и малыша.

Самым хорошим и эффективным способом борьбы с бактериями является тщательная чистка зубов утром и вечером. В период беременности лучше всего пользоваться зубной щеткой средней жесткости. Щетку за весь период беременности необходимо сменить три раза. В случае сильного кровоточения десен следует воспользоваться щеткой с мягкой щетиной. А вот электрической щеткой во время беременности и кормления грудью пользоваться не рекомендуется.

Для ухода за полостью рта следует дополнительно пользоваться зубной нитью или флоссом, которая позволяет очищать межзубные промежутки, можно использовать зубные эликсиры, которые оказывают очищающее и защитное действие. Также после каждого приема пищи во время беременности (и не только) следует полоскать полость рта кипяченой водой.

Зубная паста, используемая в период беременности, также должна быть качественной: предотвращать развития кариеса и болезней десен и укреплять зубную эмаль. Подходящую зубную пасту может порекомендовать стоматолог во время консультации.

Кроме того, для того, чтобы сохранить зубы во время беременности следует ограничить себя от потребления углеводистой пищи, особенно сладкого и мучного. Рацион питания беременной должен быть сбалансированным и включать необходимые макро- и микроэлементы и витамины (кальций, фосфор и фтор, а также витамин D). В ежедневный рацион следует включать рыбий жир, куриные яйца, печень трески, овощи и фрукты, творог, сыр, орехи и другие продукты. Женщина во время беременности ежедневно должна принимать витаминно-минеральные комплексы для беременных.