Мотилиум Мотилак или Мотониум? Аналогичные препараты, их отличие и стоимость. Состав и форма выпуска

Прокинетики — наиболее часто используемая группа препаратов, назначаемых при гастроэнтерологических заболеваниях. Цель – восстановление нормальной сократительной функции мышц желудка и пищевода. Основные показания: изжога, отрыжка, тошнота, тяжесть в верхних отделах живота.

Одно из распространенных действующих веществдомперидон , выпускаемый под торговыми названиями Мотилиум, Мотилак, Пассажикс, Мотониум и др. Продается без рецепта.

Чем отличается Мотилак от Мотилиума?

Характеристика основного вещества:

Домперидон представляет собой антагонист дофаминовых рецепторов, является противорвотным средством. Предпочтителен, по сравнению с устаревшим прокинетиком метоклопрамидом, обладающим большим числом побочных реакций. Не влияет на желудочную секрецию. Через ГЭБ проникает плохо.

Показания: гипотония желудка, терапия цитостатиками, ГЭРБ, рвота различного генеза, радиотерапия.

Среди побочных эффектов гинекомастия, аменорея, гиперпролактинемия, экстрапирамидные нарушения (у взрослых редко, у детей обратимы), расстройства ЖКТ (редко), проходящие спазмы кишечника, сухость во рту, аллергия, головная боль.

Противопоказания: чувствительность, механическая непроходимость, перфорация и кровотечение ЖКТ, опухоль пролактинома, дети до года, беременность и лактация.

При беременности назначают только если предполагаемая польза превосходит риск. Осторожно при печеночной недостаточности.

  • Мотилиум. Французское производство. Форма выпуска: суспензия (для маленьких детей); таблетки, таблетки для рассасывания (с 5 лет).
  • Мотилак. Российский аналог мотилиума. Форма выпуска: таблетки в оболочке и для рассасывания. Имеет меньшую стоимость.
  • Мотониум. Российского производства. Форма выпуска: покрытые оболочкой таблетки.

Мотониум - российский аналог Мотилиума

Мотилак или Мотилиум — что лучше?

Одинаковое действующее вещество. Оба препарата улучшают перистальтику желудка и кишечника. Препятствуют возникновению тошноты и рвоты, как последствия переедания. С позиции терапевтического эффекта, они идентичны, однако, побочных эффектов меньше у Мотилиума. При хорошей переносимости можно выбирать любой. Мотилиум подходит для детей и больных, которым сложно глотать таблетки, поскольку выпускается также в виде суспензии.

Ощущение тяжести и вздутия в животе весьма неприятное последствие нарушенного пищеварения. Также неправильное питание может спровоцировать ещё более тяжёлые нарушения в работе ЖКТ. Со множеством кишечных проблем (как у взрослых, так и у детей) поможет справиться современное лекарственное средство Мотилиум.

Для многих потребителей, применяющих данный препарат для нормализации работы желудка и кишечника, известно, что препарат имеет весьма высокую стоимость. Чтобы помочь своему организму прийти в норму и при этом не разориться, стоит обратить внимание на более дешёвые, но не менее качественные аналоги.

Главное о препарате

Основа состава – вещество домперидон. Именно оно помогает избавиться от многочисленных неприятных последствий неправильного питания.

Выпускается в двух формах – в таблетках и в виде суспензии. Суспензия в основном предназначена для детей, состав препарата позволяет лечить колики в животике и вздутие у малышей от одного года.

Показания

Препарат эффективен в устранении следующих нарушений желудочно-кишечного тракта:

  • боли, рези и колики;
  • вздутие, метеоризм;
  • отрыжка;
  • ощущение тяжести и дискомфорта в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • изжога.

Мотилиум позволяет устранить побочные явления на фоне приёма различных медикаментов, а также помогает нормализовать пищеварение во время диетического питания.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний. Его нельзя применять при наличии следующих заболеваний:

  • аденома гипофиза мозга на фоне пролактиномы (повышенной выработки гормона пролактина);
  • различные патологии печени;
  • кишечная непроходимость.

Также необходимо отказаться от приёма Мотилиума при внутренних кровотечениях.

Побочные эффекты

При приёме препарата в некоторых случаях возникают побочные эффекты. Они могут являться следствием неправильного приёма, несоблюдения дозировки или повышенной чувствительности организма пациента к компонентам, входящим в состав. Побочные эффекты выражаются в следующих симптомах:

  • нервозность;
  • гиперактивность (особенно часто наблюдается у детей);
  • анафилактический шок;
  • нарушение мочеиспускания;
  • резкое увеличение гормона пролактина в крови;
  • судороги;
  • появление отеков;
  • развитие аллергической реакции;
  • кожный зуд, сыпь.

Самым опасным последствием приёма Мотилиума может являться неожиданная коронарная смерть.

Стоимость Мотилиума

Цена препарата зависит от формы выпуска и дозировки. Суспензия в дозировке 100 мл в среднем стоит 850 рублей. Также Мотилиум выпускается в форме таблеток. Таблетки упакованы в блистеры, в одном блистере 10 таблеток. Стоимость упаковки с 10 таблетками в пределах 520 рублей, упаковка с 30 таблетками стоит около 780 рублей.

Аналоги: самое безопасное и качественное для детей и взрослых

Работа желудочно-кишечного тракта – одна из основ человеческого организма. При возникновении нарушений, важно вовремя оказать помощь своему здоровью. Выбирая препараты для лечения и при этом желая не тратить слишком много финансов, не стоит покупать то, что стоит дешевле всего.

Экономия на здоровье может только усугубить недомогания. Но и гнаться за самыми дорогими препаратами также не стоит, ведь дорогое не всегда означает, что товар высокоэффективен. Важен грамотный баланс цены и качества. Мотилиум признан одним из самых действенных медикаментов для желудка и кишечника. Однако можно заменить его чем-то более дешевым. Ниже представлены лучшие аналоги дорогого лекарства.

Ганатон

Показания . Препарат назначается при нарушении работы желудочно-кишечного тракта и дискомфорте:

  • тяжесть, вздутие в животе;
  • резь и колики;
  • тошнота;
  • рвота;
  • отсутствие аппетита (вплоть до анорексии).

Противопоказания . К противопоказаниям для применения относятся:

  • повышенная чувствительность или полная непереносимость компонентов, входящих в основу состава;
  • беременность;
  • период лактации (кормления грудью);
  • внутренние кровотечения;
  • детский возраст до 16 лет.

Стоимость . Лекарственное средство можно приобрести в аптеке за стоимость в пределах 340 рублей (за 10 таблеток).

Сравнение с оригиналом. И у аналога, и у оригинала схожая направленность для применения. Стоит отметить, что в отличие от Мотилиума, Ганатон нельзя назначать малышам .

Домперидон

Показания. Препарат эффективно устраняет тошноту и рвоту, избавляет от изжоги, тяжести и вздутия в животе. Улучшает моторику кишечника, нормализует работу желудочно-кишечного тракта в целом.

Также назначается при повышенном холецистите, применяется в постоперационном периоде, помогает избавиться от негативных последствий приёма ряда препаратов. Активно используется для устранения икоты, в том числе и у детей.

Противопоказания . Препарат оказывает мощное воздействие на организм, поэтому имеет некоторые ограничения для применения:

  • запрещено применять для устранения дискомфорта в кишечнике у детей до одного года;
  • кишечная непроходимость;
  • внутренние кровотечения органов брюшной полости;
  • повышенная чувствительность или абсолютная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
  • беременность;
  • период лактации (кормления грудью).

Стоимость. Препарат выпускается в форме таблеток и суспензий. Средняя стоимость в российских аптеках – в пределах от 90 до 220 рублей в зависимости от дозировки.

Сравнение с оригиналом. В первую очередь, явное отличие по цене – 780 рублей (за 30 таблеток) за оригинал и 220 рублей (за 30 таблеток) за аналог. Также необходимо отметить, что основное действующее вещество Мотилиума – домперидон, в то время, как аналог является непосредственно данным веществом, только дешевле.

Маалокс

Показания. Препарат назначается для устранения дискомфорта в желудочно-кишечном тракте, а также ряда заболеваний:

  • повышеннаякислотность;
  • метеоризм, вздутие;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • ощущение тяжести в желудке;
  • язва желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • гастродуоденит;
  • грыжа.

Противопоказания. Препарат – один из мощнейших представителей своей группы, но имеет ряд противопоказаний, при которых его помощь недопустима:

  • почечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность или непереносимость компонентов препарата;
  • патологическая нехватка уровня фосфора в крови;
  • синдром Альцгеймера;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания.

Официальная инструкция по применению препарата гласит о возрастном ограничении – разрешено его применение не раньше, чем с 15 лет. Однако на практике известны многочисленные случаи назначения препарата детям значительно более раннего возраста. Речь идёт непосредственно об использовании суспензий (не таблеток!). Но такая форма лечения допустима только под чутким наблюдением лечащего врача.

И дополнительные вещества: аэросил, лактоза, карбоксиметилкрахмал натрия, ПВП, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, диоксид кремния, полисорбат-80, диоксид титана.

В одной таблетке для рассасывания содержится 10 мг домперидона и дополнительные компоненты: стеарат магния, адвантоза ФС-95, глюкоза, крахмал, карбоксиметилкрахмал и ароматизатор (мятное натуральное масло).

Форма выпуска

Медикамент выпускается в таблетированной форме: таблетки для рассасывания и таблетки, покрытые специальной оболочкой. В каждой картонной пачке находится 30 таблеток (3 блистера по 10 штук).

Фармакологическое действие

По своей структуре действующий компонент домперидон схож с нейролептиками , а по эффективности сравним с . Активное вещество практические не оказывает влияния на выраженность и не способно вызвать .

За счет увеличения времени сокращения стенок двенадцатиперстной кишки и желудка, медикамент оказывает положительной влияние на перистальтику желудочно-кишечного тракта. Лекарственное средство ускоряет опорожнение желудка, не задерживая пищевой комок.

Благодаря усилению тонуса гастроэзофагеального сфинктера достигается противорвотный эффект .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество после приема внутрь всасывается быстро. Биологическая доступность около 15% (низкая). При пониженной кислотности желудочного сока абсорбция действующего компонента снижается. Пик концентрации регистрируется через 60 минут. Связь с плазменными белками составляет 93%.

Препарат проникает во все ткани организма, небольшая концентрация регистрируется и в головном мозге. В печени стенках кишечника медикамент подвергается интенсивному . Период полувыведения – 7-9 часов.

Показания к применению Мотилака

От чего препарат Мотилак? Медикамент активно назначается при:

  • рефлюкс-эзофагите ;
  • отрыжке ;

От чего таблетки домперидона могут быть назначены:

  • боли в эпигастрии .

Показания к применению у пациентов с : тошнота на фоне приема Леводопы и .

Противопоказания

Медикамент не назначают при:

  • кровотечения в пищеварительном тракте;
  • индивидуальная гиперчувствительность к производным домперидона ;
  • механическая непроходимость ЖКТ;
  • перфорация в пищеварительной системе;
  • диагностирование пролактиномы .

Побочные действия

  • кожные высыпания;
  • гинекомастия ;
  • экстрапирамидные расстройства (в педиатрии);
  • спазмы кишечника;
  • анафилаксия ;

Инструкция по применению Мотилака (Способ и дозировка)

Как назначать лекарство Мотилак?

Инструкция по применению: суточная доза – 30 мг; разовая – 10 мг. Медикамент рекомендуется принимать за 30 минут до еды. Таблетки для рассасывания необходимо держать в ротовой полости до полного растворения; таблетки в оболочке нельзя разламывать, делить и разжевывать. В единичных случаях суточное количество медикамента может быть увеличено до 60 мг.

Детям (вес 20-30кг) назначают по ½ таблетки 2 раза в день. При весе более 30 кг назначают по 1 таблетке дважды в день.

Передозировка

Регистрируются экстрапирамидные расстройства , повышенная , дезориентация в пространстве и времени. Рекомендуется назначение энтеросорбентов ( ), своевременное промывание желудка, назначение посиндромной терапии.

Антигистаминные медикаменты помогают купировать экстрапирамидные нарушения.

Взаимодействие

Антисекреторные средства и антациды способны оказывать отрицательное воздействие на биологическую доступность Мотилака.

М-холиноблокаторы снижают способность медикамента в отношении эвакуаторной деятельности желудка и кишечника.

Ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон , макролиды и препараты азолового ряда повышают уровень домперидона в крови.

Это лекарство часто назначают при проблемах с пищеварением. Но в аптеке вам могут предложить аналоги Мотилиума, которые также обладают эффективностью, однако они менее известны. Похожие по составу и принципу действия средства, возможно, окажутся более приемлемыми для вас.

Когда назначают Мотилиум?

Основным действующим компонентом Мотилиума является домперидон, который обладает противорвотным, противоикотным свойством, а также способностью устранять тошноту. Воздействуя на желудок, он улучшает его двигательную активность. Препарат советуют принимать в таких случаях:

  • при ранней насыщаемости, вздутии живота и болезненности верхних отделов желудка;
  • при тошноте и рвоте;
  • при ;
  • при изжоге.

Заменитель Мотилиума

Как и множество лекарств, Мотилиум может быть заменен другим препаратом, производимым другой компанией и обладающим более низкой стоимостью. Отличие большинства аналогов состоит лишь в том, что производители сумели снизить себестоимость своих препаратов. Потому вместо дорогостоящего зарубежного лекарства можно купить средство отечественного производства. Отличаться могут препараты и вспомогательными веществами, входящими в состав, что позволяет при появлении признаков непереносимости лекарства или аллергических проявлениях заменить его другим.

Выделяют две группы аналогов:

1. Средства, имеющие один и тот же активный ингредиент. К ним относятся:

  • Мотинол;
  • Блюриум;
  • Домрид;
  • Мотилак;
  • Домидон;
  • Мотилак.

2. Препараты, которых объединяет одинаковое воздействие на организм, но имеющие различные действующие вещества. Таких средств сейчас существует огромное количество. Одним из наиболее распространенных является Ганатон. О подобных препаратах рекомендуется спрашивать в аптеках, так как, вполне возможно, что аналог Мотилиума будет не только дешевле, но и ничуть не хуже.

Ганатон или Мотилиум - что лучше?

Большинство отзывов о препарате только положительные. Независимые исследования доказали большую эффективность Ганатона в борьбе с симптомами нежели Мотиулиум. Оба лекарства используются для лечения желудка, однако активным веществом в Ганатоне является итоприд гидрохлорид. С осторожностью следует принимать оба препарата. Во время приема Мотилиума следует соблюдать осторожность лицам, имеющим проблемы с печенью, в то время как прием Ганатона назначается в зависимости от уровня ацетилхолина.

Также стоит отметить несколько плюсов аналога:

  • отсутствие центральных и нейроэндокринных побочных эффектов;
  • минимальное взаимодействие с другими лекарствами;
  • возможность применения курсами, так как тяжелых побочных эффектов не обнаружено.

Мотилиум или Мотилак - что лучше?

Еще одним из главных заменителей препарата является Мотилак. Определить, какое лекарство лучше, может каждый опытным путем. И то и другое средство стимулирует перистальтику кишечника, препятствует появлению тошноты, рвоты и . В их составе присутствует один и тот же активный ингредиент – домперидон.

Отличается от своего аналога лекарство Мотилиум тем, что выпускается в виде:


Представлены аналоги лекарства мотилиум, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Мотилиум - Противорвотное средство, центральный блокатор допаминовых рецепторов. Домперидон - антагонист допамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через ГЭБ. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам допамина в триггерной зоне хеморецепторов. Исследования на животных и низкие концентрации препарата, найденные в мозге, свидетельствуют о центральном действии домперидона на допаминовые рецепторы.

При применении внутрь домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, повышает давление в пищеводе и ускоряет опорожнение желудка у здоровых людей.

Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Мотилиум, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.


Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Таб 10мг N30 (Янссен - Силаг (Франция) 683.20
Суспензия 1мг / мл 100мл (Янссен Фармацевтика Н.В. (Бельгия) 698
10мг №30 таб п / пл.о Алси (Алси Фарма ЗАО (Россия) 73.40
Таблетки покрыт.плен.об. 10 мг 30 шт. 155
Таб 10мг N30 (Верофарм ОАО (Россия) 335.50
10мг №30 таб д / рассасывания (Каталент ЮК Свиндон Зидис Лтд (Англия) 642
Таб п / о 10мг N30 (Сти - Мед - Сорб ОАО (Россия) 223
Жев. таб 10мг N10 (Оболенское ФП ЗАО (Россия) 149.40

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве мотилиум. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Пять посетителей сообщили об эффективности


Ваш ответ о побочных эффектах »

Одиннадцать посетителей сообщили об оценке стоимости

Участники %
Дорогое 11 100.0%

Ваш ответ об оценке стоимости »

Восемнадцать посетителей сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Мотилиум?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 3 раза в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.
Участники %
3 раза в день 12 66.7%
2 раза в день 2 11.1%
4 раза в день 2 11.1%
1 раз в день 2 11.1%

Ваш ответ о частоте приема в день »

Девятнадцать посетителей сообщили о дозировке

Участники %
6-10мг 11 57.9%
1-5мг 4 21.1%
51-100мг 2 10.5%
101-200мг 1 5.3%
201-500мг 1 5.3%

Ваш ответ о дозировке »

Три посетителя сообщили о сроке начала действия

Сколько времени нужно принимать Мотилиум, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?
Участники опроса в большинстве случаев через 1 день почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.
Ваш ответ о сроке начала действия »

Восемь посетителей сообщили о времени приема

В какое время лучше принимать Мотилиум: на пустой желудок, до, после или во время еды?
Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство до еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.
Ваш ответ о времени приема »

152 посетителей сообщили о возрасте пациента


Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей


Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Инструкция
по применению препарата

Мотилиум ®
(MOTILIUM ®)

(domperidone | домперидон)
Регистрационный номер -
Торговое название - Мотилиум
Международное непатентованное название (МНН) - Мотилиум
Химическое название - 5-хлор-1--4-пиперидинил]-1,3-дигидро-2Н-бензимидазол-2-он
Лекарственная форма - таблетки для рассасывания
Состав
Активное вещество: Мотилиум, 10 мг.
Вспомогательные вещества - желатин, маннитол, аспартам, мятная эссенция, полоксамер 188.
Описание
Белые или почти белые круглые таблетки для рассасывания.
Фармакотерапевтическая группа - противорвотное средство, дофаминовых рецепторов блокатор центральный.
Код ATX - A03FA03

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Мотилиум - антагонист дофамина, обладающий аналогично метоклопрамиду и некоторым нейролептикам, противорвотными свойствами. Однако, в отличие от этих лекарственных препаратов, Мотилиум плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными действиями, особенно у взрослых, но Мотилиум стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Его противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов.
При применении внутрь Мотилиум увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, ускоряет опорожнение желудка и повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода у здоровых людей. Мотилиум не оказывает действия на желудочную секрецию.
Фармакокинетика
Мотилиум быстро абсорбируется при пероральном приеме натощак, максимальные концентрации в плазме отмечаются примерно в течение 1 часа. Низкая абсолютная биологическая доступность перорального домперидона (приблизительно 15 %) обусловлена экстенсивным первичным метаболизмом в стенке кишечника и печени.
Мотилиум следует принимать за 15-30 минут до еды. Гипоацидность желудочного сока снижает абсорбцию домперидона. При приеме препарата после еды для достижения максимальной абсорбции требуется больше времени, а площадь под кривой (AUC) несколько увеличивается.
При пероральном приеме Мотилиум не кумулирует и не индуцирует собственный обмен. Максимальная концентрация в плазме через 90 мин после приема внутрь в дозе по 30 мг в день в течение 2 недель составляла 21 нг/мл, почти не отличаясь от максимальной концентрации после однократного приема (18 нг/мл). Мотилиум на 91-93 % связывается с белками плазмы. Концентрации домперидона в грудном молоке кормящих женщин в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме.
Препарат метаболизируется в печени путем гидроксилирования и N- дезалкилирования. Выведение с мочой и калом составляет 31 и 66 % от пероральной дозы, соответственно. Выделение препарата в неизмененном виде составляет небольшой процент (10 % - с калом и приблизительно 1 % - с мочой). Период полувыведения из плазмы после приема разовой дозы составляет 7-9 часов у здоровых людей, но удлинен у больных с тяжелой почечной недостаточностью (20,8 ч).

Показания к применению

а) Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-рищеводным рефлюксом, эзофагитом:
  • чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;
  • отрыжка, метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • изжога, отрыжка.
    б) Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, а также вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты. Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами дофамина в случае применения при болезни Паркинсона (такими как леводопа и бромокриптин).

    Противопоказания

  • установленная непереносимость препарата и его компонентов;
  • пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);
  • одновременный прием пероральных форм кетоконазола (см. раздел Взаимодействия);
  • желудочно-кишечные кровотечения, механическая непроходимость или перфорация (т. е. когда стимуляция двигательной функции желудка может быть опасной).
  • детский возраст до 5-ти лет (для данной лекарственной формы).
    С осторожностью
    Учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени, следует с осторожностью назначать Мотилиум больным с печеночной недостаточностью.

    Способ применения и дозы

    1. Хроническая диспепсия

    Взрослые дети старше 12 лет: по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки, за 15-30 мин. до еды и, в случае необходимости, перед сном.
    В случае отсутствия желаемого эффекта указанную дозировку для взрослых и детей старше 12 лет можно удвоить.
    2. Тошнота и рвота
    Дети в возрасте от 5 до 12 лет: по 10 мг (1 таблетка) 3-4 раза в сутки до еды и перед сном.
    Максимальная суточная доза домперидона - 2,4 мг на 1 кг массы тела, но не более 80 мг.
    Взрослые и дети старше 12 лет: по 20 мг (2 таблетки) 3-4 раза в сутки до еды и перед сном.
    Максимальная суточная доза - 80 мг.
    Мотилиум в виде таблеток для рассасывания показан только для взрослых и детей с массой тела более 35 кг, в детской практике в основном следует использовать суспензию Мотилиум.
    При почечной недостаточности рекомендуется уменьшение частоты приема препарата (см. раздел Особые указания).

    Побочные действия

  • со стороны ЖКТ: желудочно-кишечные расстройства (редко), в отдельных случаях - преходящие спазмы кишечника;
  • со стороны нервной системы: экстрапирамидные явления (у детей -очень редко, у взрослых - единичные случаи); эти явления полностью обратимы и исчезают после прекращения приема препарата;
  • со стороны иммунной системы: аллергические реакции (очень редко);
  • со стороны кожных покровов: крапивница;
  • со стороны эндокринной системы: повышение уровня пролактина в плазме, обусловленное тем, что гипофиз находится вне гематоэнцефалического барьера; в редких случаях эта гиперпролактинемия может стимулировать появление нейро-эндокринных явлений, таких как галакторея, гинекомастия и аменорея.

    Передозировка

    Симптомы
    Симптомами передозировки могут быть: сонливость, дезориентация и экстрапирамидные реакции, особенно у детей.
    Лечение
    В случае передозировки рекомендуется применение активированного угля и тщательное наблюдение. Антихолинергические средства, препараты, применяемые для лечения паркинсонизма, или антигистаминные препараты могут оказаться эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие Мотилиума. Пероральная биологическая доступность Мотилиума уменьшается после предшествующего приема циметидина или натрия гидрокарбоната. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с Мотилиумом, так как они снижают его биологическую доступность после приема внутрь (см. также раздел Особые указания).
    Основной путь метаболических превращений домперидона - через CYP3A4. На основании исследований in vitro можно предположить, что одновременный с применением домперидона прием лекарственных средств, значительно ингибирующих этот фермент, может вызывать повышение уровня домперидона в плазме. При проведении исследования (на здоровых добровольцах) взаимодействия домперидона с кетоконазолом выявлено, что кетоконазол ингибирует СYРЗА4-зависимый первичный метаболизм домперидона, в результате чего достигается приблизительно трехкратное увеличение максимальной концентрации домперидона и AUC в фазе плато. Примерами ингибиторов фермента CYP3A4 являются также следующие лекарственные средства:
  • противогрибковые препараты азолового ряда;
  • антибиотики из группы макролидов;
  • ингибиторы ВИЧ-протеазы;
  • нефазодон.
    В исследовании взаимодействия домперидона и кетоконазола показано, что при совместном применении домперидона в дозе 10 мг 4 раза в день и кетоконазола в дозе 200 мг 2 раза в день наблюдается удлинение интервала QT на 10-20 мсек. При монотерапии домперидоном как в aнaлогичныx дозах, так и при приеме суточной дозы 160 мг (что в 2 раза превышает максимально допустимую суточную дозу) не было отмечено клинически значимых изменений интервала QT.
    Теоретически, так как Мотилиум обладает гастрокинетическим действием, он мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяющихся пероральных препаратов, в частности, препаратов с замедленным высвобождением активного вещества, или препаратов, покрытых энтерорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у больных на фоне приема парацетамола или подобранной терапии дигоксином не влияло на уровень этих препаратов в крови.
    Мотилиум может также сочетаться с:
  • нейролептиками, действие которых он не усиливает
  • агонистами дофаминэргических рецепторов (бромокриптином, леводопой), нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушения пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не нейтрализуя их основные свойства.

    Особые указания

    Антацидные или антисекреторные препараты не следует принимать одновременно с Мотилиумом (при сочетанном применении Мотилиум необходимо принимать до еды, а антацидные или антисекреторные препараты - после еды).
    Применение при заболеваниях почек
    У больных с тяжелой почечной недостаточностью (сывороточный креатинин > 6 мг/100 мл, т.е. > 0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона увеличивался с 7,4 до 20,8 часов, но концентрации препарата в плазме были ниже, чем у здоровых добровольцев. Так как очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, то едва ли необходима коррекция разовой дозы у больных с почечной недостаточностью. Однако при повторном назначении частота приема должна быть снижена до одного или двух раз в сутки, в зависимости от тяжести недостаточности, и может возникнуть необходимость снижения дозы.
    При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.
    Указания по применению препарата:
    Поскольку таблетки для рассасывания довольно хрупки, во избежание повреждения их не следует продавливать сквозь фольгу.)
    Для того чтобы достать таблетку из блистера необходимо следующее:
  • возьмите фольгу за край и полностью снимите ее с ячейки, в которой находится таблетка;
  • осторожно надавите снизу и извлеките таблетку из упаковки.
    Положите таблетку на язык. В течение нескольких секунд она распадется на поверхности языка, ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой.
    Применение во время беременности и лактации
    Данных о применении домперидона во время беременности недостаточно. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у людей. Тем не менее, Мотилиум следует назначать при беременности только, если его применение оправдано ожидаемой терапевтической пользой. У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10 до 50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко - менее 7 мкг в день при применении максимально допустимых доз домперидона. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на новорожденных. В связи с этим при применении Мотилиума в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
    Воздействие на способность управлять автомобилем и работать с техникой
    Мотилиум не оказывает воздействия на способность управлять автомобилем и работать с техникой.

    Форма выпуска

    По 10 таблеток в блистер из поливинилхлорида/алюминия. 3 блистера в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

    Условия хранения

    Хранить при температуре от 15 до 30 °С. Хранить в месте, не доступном для детей

    Срок годности

    2 года. Не применять после истечения срока годности.

    Условия отпуска

    Без рецепта.
    Изготовитель
    Янссен Фармацевтика Н.В. (Бельгия) произведено Кардинал Хелс Ю.К.416 Лимитед, Великобритания, Франклэнд роад, Благроув, Свиндон, Уилтшир, SN5 8RU
    Претензии по качеству препарата направлять в адрес представительства компании ЯНССЕН ФАРМАЦЕВТИКА Н.В. в России:
    Москва, 115191, ул. Большая Тульская, 43
    Директор ИДКЭЛС, профессор - В.В. Чельцов
    Представитель фирмы менеджер по регистрации - Е.И. Сычева

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.