"Мирамистин": побочное действие, инструкция по применению, показания и противопоказания. Мирамистин (раствор) - средство оказывает антисептическое действие

Мирамистин – это антисептик, который разработан в нашей стране и способен бороться с различными микроорганизмами, среди которых – бактерии, грибки, простейшие. Также препарат способен стимулировать иммунитет. Мирамистин внесен в РЛС (регистр лекарственных средств) России и продается в аптеках без рецепта.

Действующее вещество – бензилдиметиламмонийхлорид, относящийся к категории поверхностно активных веществ (ПАВ). Соединение было разработано в конце 1970-х в Советском Союзе. Его предполагалось использовать для дезинфекции космических кораблей во время продолжительных полетов. Однако в начале 1990-х препарат стал доступен широкому потребителю.

Мирамистин обладает тремя основными видами действия:

• Антисептическое
• Иммуностимулирующее
• Ускорение заживления ран

Механизм антисептического эффекта вещества основан на том, что оно оказывает воздействие на липидные стенки клеток микроорганизмов. При этом проницаемость стенок нарушается и микробы погибают. Препарат не токсичен по отношению к клеткам организма человека.

Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов.

Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что Мирамистин может служить в качестве абсорбирующего вещества, удаляющего гной и жидкость, возникающую при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей.

Препарат активен как против грамположительных, так и против грамотрицательных бактерий, бактерий, образующих споры, возбудителей венерических заболеваний, таких, как сифилис и гонорея. Способен успешно бороться с госпитальными штаммами бактерий, устойчивыми к широкому спектру антибиотиков. При этом препарат наиболее эффективен против грамположительных бактерий – стрептококков и стафилококков. Также он проявляет активность против грибков – дерматофитов, актиномицетов, патогенных дрожжевых грибков. Есть основание полагать, что он активен и против различных вирусов – вируса герпеса и ВИЧ. Об этом говорят некоторые исследования.

Одним из полезных качеств Мирамистина является то, что при наружном использовании он не проникает сквозь кожные покровы. А это значит, что он не попадает в систему кровообращения и не накапливается в организме.

Состав

Существует лишь две формы препарата – раствор-спрей и мазь. Мирамистин в виде крема, геля и таблеток не выпускается.

Раствор Мирамистина состоит только из активного вещества и воды. Выпускается несколько типов флаконов – с емкостью 50, 100, 150, 250 и 500 мл. Мирамистин объемом 150 мл, 100 мл и 250 мл может снабжаться насадкой для распыления. Флаконы 50 мл и 100 мл могут быть снабжены урологическим аппликатором. Концентрация активного вещества в растворе – 0,01%.

1 г сухого вещества мази содержит 5 мг Мирамистина.

Также в мази содержатся:

• проксанол 268
• макрогол 400
• макрогол 1500
• макрогол 6000
• динатрия эдетат
• пропиленгликоль
• очищенная вода

Показания

Применяется для обеззараживания расположенных на поверхности тканей, кожи и слизистых оболочек, а также профилактики их заражения болезнетворными микроорганизмами.

Сфера применения препарата достаточно широка. Он используется в следующих направлениях медицины:

• Травматология
• Хирургия
• Акушерство
• Гинекология
• Венерология
• Дерматология
• Стоматология
• Отоларингология

Болезни, при которых применяется Мирамистин:

• генитальный кандидоз
• генитальный герпес
• гонорея
• трихомониаз
• микозы
• сифилис
• стрептодермия и стафилодермия
• пролежни
• трофические язвы
• обморожения
• ожоги второй и третьей степени
• свищи
• уретрит
• уретропростатит
• послеродовые инфекции
• ларингит
• тонзиллит
• гайморит

Вопреки распространенному мнению, Мирамистин не очень эффективен при геморрое. Он может применяться лишь при лечении сопутствующих этому заболеванию осложнений – например, трещин в заднем проходе. Однако он не воздействует на главную причину заболевания – варикозное расширение вен. Также он не способен снимать болевой синдром, которым сопровождается геморрой.

И мазь, и спрей применяются для детей, особенно при лечении инфекций верхних дыхательных путей. Однако не рекомендуется использовать препарат для детей младше 3 лет.

Способ применения

При уретрите и уретропростатите внутрь уретры вводится 5 мл раствора.

При профилактике венерических заболеваний для женщин внутрь влагалища вводится до 10 мл раствора, для мужчин – 1 мл внутрь уретры. Данную процедуру следует проводить не позднее, чем через два часа после сексуального сношения.

Для лечения отита следует впрыснуть 2 мл раствора в слуховой проход. Также можно 2-3 раза в день закапывать в проход по две капли препарата.

При воспалениях полости рта – стоматите и гингивите, рекомендуется полоскание полости рта раствором 10-15 мл 3-4 раза в день.

При различных видах респираторных заболеваний – фарингите, тонзиллите, гайморите, рекомендуется полоскать горло раствором. На одно полоскание рекомендуется использовать 10-15 мл раствора, процедуру следует проводить шесть раз в сутки. Также при респираторных заболеваниях для лечения кашля можно делать ингаляции раствором. Для этого больше всего подойдет устройство для ингаляций – небулайзер. Ингаляции следует делать 3 раза в сутки. Для одной ингаляции необходимо 4 мл раствора.

Препарат можно применять для лечения насморка. Для этого рекомендуется закапывать его в нос. Однако следует учитывать, что лекарство может оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку носоглотки.

Инструкция по использованию спрея при простудных заболеваниях

При заболеваниях верхних дыхательных путей также рекомендуется делать орошения полости рта при помощи насадки. Чтобы из флакона сделать распылитель, необходимо снять колпачок с флакона, присоединить к флакону насадку и активировать ее при помощи нажатия. Одно нажатие выпускает наружу 3-5 мл раствора. Подобную процедуру необходимо делать при остром фарингите или обострении хронического тонзиллита.

Детям 3-6 лет делают процедуру с одним нажатием на насадку, детям 7-14 лет – с двумя нажатиями, детям старше 14 лет и взрослым – с 3-4 нажатиями. Процедуру следует проводить 3-4 раза в день. Длительность курса составляет 4-10 дней и зависит от тяжести заболевания.

Лечение лучше всего начинать, когда инфекция еще не успела распространиться – в этом случае оно будет наиболее эффективным.

Инструкция по применению мази

При лечении ожогов и ран мазь необходимо нанести тонким слоем на поверхность раны или обожженного участка кожи. Рану необходимо прикрыть повязкой. Наносить мазь рекомендуется раз в день.

При лечении глубоких заражений терапию Мирамистином следует сочетать с применением антибиотиков.

При лечении кожных заболеваний, таких, как дерматомикоз, мазь наносят на пораженное место два раза в день и закрывают марлевой повязкой. Однако терапия препаратом должна сопровождаться применением противогрибковых средств.

Противопоказания

Лекарство считается относительно безопасным. Главным противопоказанием является индивидуальная непереносимость основного компонента препарата. Для мази также может проявляться непереносимость ее вспомогательных компонентов.

Стоит отметить, что препарат применяется сравнительно недавно и поэтому еще не накоплено достаточной информации, свидетельствующей о его побочных эффектах и степени безопасности. Поэтому применять Мирамистин во время беременности и кормлении грудью не рекомендуется. Если возникает острая потребность в применении препарата в эти периоды, то лечение следует проводить после консультации с терапевтом.

То же самое можно сказать и про использование Мирамистина для лечения детей. На сегодняшний день не существует достаточной доказательной базы о безопасности препарата для детей. Поэтому производитель не рекомендует использовать его для лечения детей до 3 лет. Если же такая потребность возникает, то в этом случае лучше всего проконсультироваться с педиатром.

К сожалению, в инструкции по применению Мирамистина не описаны возможные последствия поступления препарата в пищеварительный тракт. А ведь при полоскании горла данным средством это неизбежно. Понятно, что взрослый не будет намеренно глотать лекарство, но при использовании его ребенком подобная ситуация может возникнуть. И это еще одна причина, по которой использование Мирамистина для детей может быть небезопасным.

Побочные действия и взаимодействия с другими веществами

Побочных действий у препарата немного. Иногда при нанесении на кожу может возникать жжение. Однако обычно это явление быстро проходит. Оно не может являться причиной для отмены препарата. Следует избегать попадания препарата в глаза. Для лечения глазных болезней выпускаются капли Окомистин, содержащие то же самое действующее вещество.

Негативных взаимодействий с другими препаратами у Мирамистина не обнаружено. При одновременном применении других антибиотиков Мирамистин способен усиливать их эффект. Анионные ПАВ (мыльные растворы) способны снижать эффект препарата.

Аналоги

Структурных аналогов препарата на данный момент немного. Это:

• Мирамистин-Дарница
• Глазные капли Окомистин
• Септомирин

Среди средств, имеющих другой состав, по действию и спектру применения к Мирамистину очень близок хлоргексидин. Цена на Мирамистин выше, однако у него меньше противопоказаний. К тому же Мирамистин не столь долго используется в клинической практике, а это значит, что меньшее количество микроорганизмов успело выработать к нему резистентность.

При борьбе со стрептококками и стафилококками, на фоне воспаления и других осложнений бактериальной флоры особой эффективностью отличается местный антисептик Мирамистин – инструкция по применению прилагается в каждой упаковке, дает четкое описание процедуры.

Что такое Мирамистин

Этот комбинированный препарат обладает широким спектром действия как местный антисептик. Разрушающе действует в отношении грибковых инфекций, анаэробных и аэробных бактерий, простейших, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вирусов, штаммов. Повышенная активность Мирамистина обеспечивает в организме устойчивый бактерицидный, противовоспалительный, антисептический эффект. Медикамент хорошо зарекомендовал себя не только в гинекологии и акушерстве, но и в других направлениях медицины – хирургии, дерматологии, венерологии, урологии.

Состав

Активный компонент – бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат, который работает в сочетании с очищенной водой. Состав Мирамистина в организме демонстрирует антибактериальные и антисептические свойства, снижает активность патогенной флоры за счет нарушения целостности клеточных мембран. Действующее вещество не токсичное, мягко взаимодействует с клетками кожи, поэтому крайне редко провоцирует аллергические реакции. Такой антибактериальный препарат отпускается без рецепта, имеется в наличии во всех аптеках города.

Форма выпуска

Мирамистин имеет две формы выпуска – мазь для использования наружно и раствор для промывания предполагаемого очага патологии, спринцевания. Использовать выбранный состав только согласно инструкции по применению. Раствор Мирамистина – бесцветная жидкость без запаха, которая пенится при встряхивании. Мазь производится однородной консистенции светлого цвета, имеет жирную структуру, специфический запах.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент в ограниченном количестве проникает в системный кровоток, поскольку сам Мирамистин предназначен для применения наружно. Действующее вещество работает локально, вступает в непосредственное взаимодействие с очагами патологии. Процесс метаболизма протекает в печени, выводятся неактивны метаболиты почками – с мочой. Фармакологические свойства состава Мирамистин, согласно инструкции по применению, следующие:

• повышение иммунитета;
• противовирусное действие;
• ускорение процесса заживления ран;
• борьба с патогенной флорой;
• противовоспалительный эффект.

Показания к применению

Этот эффективный антисептик выступает, как метод вспомогательной терапии, а нашел свое применение во многих областях современной медицины. Согласно инструкции по применению, такое фармакологическое назначение уместно при следующих клинических картинах:

• хирургия и травматология: лечение гнойных ран, эффективная профилактика нагноения;
• акушерство и гинекология: лечение молочницы, родовых травм и гнойных ран; послеродовые инфекции, профилактика нагноения после патологических родов, грибковые заболевания;
• дерматология и венерология: терапия дерматомикозов, пиодермии, венерических заболеваний, кандидозов слизистой оболочки и кожи;
• урология: лечение уретритов и уретропростатитов, предупреждение развития хронической формы недуга;
• ЛОР-практика: лечение тонзиллита, гайморита, гнойного отита, фарингита, ларингита, гнойной ангины;
• стоматология: лечение пародонтитов, гингивита, обработка съемных протезов, лечение стоматита.

Кроме того, лечебный раствор Мирамистин для интимной гигиены активно используют в любом возрасте, для обработки ожогов и в качестве соблюдения элементарных правил асептики в домашних условиях. Возбудители половых инфекций особенно чувствительны к такому лекарству, а в списке показаний также присутствуют вирус герпеса, другие половые инфекции.

Мирамистин – противопоказания

Эффективная обработка Мирамистином может легко дополнить любой курс лечения, при этом действует мягко и незаметно на очаг патологии. Медицинские противопоказания, согласно инструкции по применению, распространяются исключительно на индивидуальную непереносимость препарата и его активных компонентов. Характерный антисептик не является токсичным, поэтому даже педиатры смело назначают Мирамистин для детей.

Способ применения и дозировка

При повышенной активности патогенных микроорганизмов указанный медикамент, согласно инструкции по применению, показано использовать только наружно. Раствор можно расходовать объемом 1 литр за сутки, а вот обработку мазью проводить дозировано. На протяжении дня разрешается до 2-3 процедур, а длительность такой интенсивной терапии составляет 5-7 суток. Особенности лечения по инструкции подробно изложены ниже:

1. Обработка кожи лечебным раствором производится на рыхлую поверхность, при этом рекомендуется дополнительно смочить бинт и приложить его к очагу патологии, неплотно зафиксировать.
2. Обработку ожогов тоже проводить лечебным раствором, при этом желательно не приматывать бинт к очагу патологии и дожидаться его высыхания. Важно контролировать влажность антисептической повязки. Тоже самое уместно для обработки ран.
3. При появлении патогенных бактерий в мочевыводящих путях у женщины необходима качественная обработка слизистой оболочки. Для этого при помощи шприца со специальной насадкой выполнять орошение влагалища этим лечебным составом.
4. Полоскание горла антисептиком Мирамистин уместно при обострении острого или хронического тонзиллита у взрослого и ребенка. Раствор можно использовать в форме спрея Мирамистин, орошать горло до 3-4 вспрыскиваний за раз, 5 сеансов за сутки. Полоскание полости рта не прекращать до появления положительной динамики.
5. Для лечения отитов, гайморитов, проведения ингаляций в отоларингологии указанный состав разрешено использовать концентрированным, можно задействовать спрей при интенсивной терапии взрослого и ребенка.
6. При стоматитах, гингивитах, пародонтитах полоскание полости рта положено проводить в объеме 10-15 мл лекарства Мирамистин 4 раза за день. Уместная обязательная обработка протезов, согласно инструкции по применению.

Особые указания

Этот местный антибиотик действует локально, поэтому благополучно переносится пораженным организмом. Благодаря своим противогрибковым свойствам, назначается для подавления активности патогенных грибов, но в составе комплексной терапии. К тому же, это эффективная профилактика венерических заболеваний, хорошая возможность без вреда для здоровья укрепить слабый иммунитет. Однако, прежде чем купить Мирамистин, требуется изучить инструкцию по применению, обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

При беременности

Этот местный антисептик при вынашивании плода становится неотъемлемой составляющей противогрибковой терапии, необходим для спринцевания. Использовать его можно при лактации, поскольку активный компонент не выделяется с грудным молоком, безопасен для ребенка. Если же присутствует повышенная активность организма к воздействию препарата, лучше сразу подобрать аналоги Мирамистина совместно с участковым гинекологом.

В детском возрасте

Для ребенка такое консервативное лечение не находится под строгим запретом, мало того, использовать Мирамистин разрешено для профилактики инфекций практически с первых дней жизни. Лечебный и профилактический эффект устойчивый и продолжительный, способствует скорейшему выздоровлению, но только при соблюдении инструкции по применению. Вот ценные рекомендации для родителей:

• горло можно полоскать при ангине раствором или использовать специальный спрей;
• Мирамистин при боли в горле использовать до полного устранения болевого синдрома;
• раны орошают обильно, на очаг патологии разрешено фиксировать влажную марлевую повязку;
• для обработки слизистой носа можно задействовать спрей Мирамистин.

Лекарственное взаимодействие

Характерный медикамент часто является частью комплексного лечения. После лабораторных исследований лекарственное взаимодействие не обнаружено. Однако в инструкции по применению указано, что в дуэте с антибиотиками усиливается противобактериальное и противогрибковое действие Мирамистина. Это особенно актуально при лечении гинекологических и урологических проблем со здоровьем.

Побочные действия и передозировка

Указанный медикамент незаметно адаптируется в организме, не провоцирует ухудшений общего самочувствия. Побочные явления, согласно инструкции по применению, встречаются крайне редко, представлены местными и аллергическими реакциями. В первом случае речь идет о неприятном жжении в месте контакта с лекарством, во втором – о кожной сыпи, крапивнице, сильном зуде. Сведения о случаях передозировки в обширной медицинской практике не зафиксированы.

Дата введения 13 декабря 2007 г. Приказ Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 13.12.2007 № 4785-Пр/07

Инструкция по применению лекарственного препарата Мирамистин

Код АТX:

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ПРЕПАРАТА МИРАМИСТИН

Мирамистин обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам.
Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др. ), грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, Мирамистин можно применять для детей в обработке игрушек и других контактных предметов.">Escherichia coli , Klebsiella spp. и др. ), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.
Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur ) и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis т.д.), а также на др. патогенные грибы , в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.
Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов ( профилактики гриппа активно применяются медицинские антисептики.">вирусы герпеса, профилактика после случайных связей возможна с применением антисептического средства Мирамистин">вирус иммунодефицита человека, и др.).
Мирамистин действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae и др. ).

Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции в месте применения, за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.
Не обладает местно-раздражающим действием и аллергизирующими свойствами.
Фармакокинетика. При местном применении мирамистин не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.

Показания к применению

Оториноларингология : комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов, фарингитов. У детей в возрасте от 3 до 14 лет применяется для комплексного лечения острого фарингита и/или обострения хронического тонзиллита .

Стоматология : лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов. Гигиеническая обработка съемных протезов.

Хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран. Лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.

Акушерство-гинекология : профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит).

Комбустиология : лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.

Дерматология, венерология : лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп. Индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем ( сифилис , Инструкция Мирамистина содержит последовательность действий для экстренной профилактики гонореи.">гонорея, хламидиоз , трихомониаз , генитальный герпес в интимной зоне). В большинстве случаев, вирусоносительство ВПГ протекает бессимптомно, так как одновременно с инфицированием организм человека начинает вырабатывать антитела, которые не позволяют ВПГ активно размножаться.">герпес, генитальный кандидоз и др.).

Урология : комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.

Противопоказания. Индивидуальная непереносимость препарата.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ ПРЕПАРАТА МИРАМИСТИН

Препарат готов к применению.

Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем:

1. Удалить колпачок с флакона, с флакона 50 мл удалить также аппликатор урологический.
2. Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.
3. Присоединить насадку-распылитель к флакону.
4. Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.

Указания по использованию упаковки 50 мл или 100 мл с гинекологической насадкой:

1. Удалить колпачок с флакона.
2. Извлечь прилагаемую гинекологическую насадку из защитной упаковки.
3. Присоединить гинекологическую насадку к флакону, не снимая аппликатор урологический.

Оториноларингология.

При гнойных гайморитах - во время пункции верхнечелюстная пазуха промыва-ется достаточным количеством препарата.

Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием горла и/или орошением с помощью насадки-распылителя, 3-4-x кратным нажатием, 3-4 раза в сутки. Количество препарата на одно полоскание 10-15 мл.

У детей. При остром фарингите и/или обострении хронического тонзиллита проводят орошение глотки с помощью насадки-распылителя. Детям в возрасте 3-6 лет: однократным нажатием на головку насадки-распылителя (3-5 мл на одно орошение), 3-4 раза в сутки; детям в возрасте 7-14 лет двукратным нажатием (5-7 мл на одно орошение), 3-4 раза в сутки; детям старше 14 лет 3-4-х кратным нажатием (10-15 мл на одно орошение), 3-4 раза в сутки. Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии.

Стоматология.

При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза в сутки.

Хирургия, травматология, комбустиология.

С профилактической и лечебной целью орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. Лечебная процедура повторяется 2-3 раза в сутки в течение 3-5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 л препарата.

Акушерство, гинекология.

С целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с экспозицией 2 ч, в течение 5 дней. Для удобства влагалищного Орошение Мирамистином также применяется в лечении многих заболеваний.">орошения рекомендуется использование гинекологической насадки. Содержимое флакона с помощью гинекологической насадки ввести во влагалище и произвести орошение.

При родоразрешении женщин путем кесарева сечения, непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции - полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные препаратом, во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2-х недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом, а также методом лекарственного электрофореза .

Венерология.

Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен, если он применяется не позже 2-х ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в для мужчин необходимо вводить Мирамистин. ">мочеиспускательный канал на 2-3 мин: мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл). Для удобства рекомендуется использование гинекологической насадки. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2-х часов.

Урология.

В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза в день, курс - 10 дней.

Побочное действие.

В отдельных случаях в месте применения может возникнуть чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно, через 15-20 сек, и не требует отмены препарата. Аллергические реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами .

При одновременном применении с Мирамистин не является антибиотиком ">антибиотиками, отмечено усиление их противобактериальных и противогрибковых свойств.

Формы выпуска Мирамистина.

• Раствор для местного применения 0,01 %.
• Флаконы полиэтиленовые с аппликатором урологическим с навинчиваемым колпачком 50 мл, 100 мл.
• Флаконы полиэтиленовые 50 мл с аппликатором урологическим с навинчиваемым колпачком в комплекте с насадкой-распылителем.
• Флаконы полиэтиленовые 50 мл, 100 мл с аппликатором урологическим с навинчиваемым колпачком в комплекте с насадкой гинекологической.
• Флаконы полиэтиленовые 100 мл, 150 мл, 200 мл в комплекте с насадкой-распылителем или снабженные распылительным насосом и защитным колпачком.
• Флаконы полиэтиленовые 500 мл с навинчиваемой крышкой с контролем первого вскрытия.

Спрей для горла Мирамистин – отечественный антисептик с чрезвычайно широкой сферой применения. Гинекология, урология, травматология, венерология, хирургическая практика – вот неполный перечень областей, в которых этот препарат считается незаменимым.

В оториноларингологии лекарство используется для орошения горла, для промывания носовых пазух, при лечении отитов.

Средство обладает очевидными плюсами для потребителей, которые рекомендуют использовать Мирамистин для горла как детям, так и взрослым.

Состав и форма Мирамистина в виде спрея

Мирамистин создавался в конце советской эпохи как антисептическое средство для использования в условиях космоса. Получившееся лекарство оказалось очень простым по своему составу:

• Бензилдиметил аммония хлорида моногидрата – в качестве действующего вещества;
• вода – в качестве вспомогательного вещества.

Внешне раствор представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, не имеющую запаха и вкуса.

В виде спрея для горла препарат выпускают в пластиковых флаконах объемом 150 мл.

Инструкция по применению для взрослых

Приобретая спрей в аптеке, потребитель получает коробку с флаконом средства (закрытый герметичной крышкой) и отдельно запакованной распыляющей насадкой. Перед тем как орошать горло Мирамистином, следует подготовить флакон к работе:

1. Вскрыть флакон.
2. Распаковать распыляющую систему.
3. Вставить распылитель длинной прозрачной трубкой внутрь флакона.
4. Завинтить распыляющую насадку по часовой стрелке.
5. Перевести распыляющую трубку из вертикального положения в горизонтальное.
6. Несколько раз нажать на насадку до тех пор, пока лекарство не начнет разбрызгиваться.

Инструкция по применению Мирамистина для горла взрослым (в виде спрея):

1. Сделайте несколько 2-3 глотка воды перед распылением.
2. Введите распыляющую трубку в рот, направьте в сторону левой миндалины.
3. Нажмите однократно.
4. Откорректируйте положение распыляющей трубки, направив на заднюю стенку горла.
5. Нажмите однократно.
6. Направьте распыляющую трубку на область правой миндалины.
7. Нажмите однократно.

Таким образом, за одну процедуру больной должен произвести 3 распыления на разные области слизистой горла. В зависимости от интенсивности воспалительного процесса дозировка может корректировать – от 2 до 4 распылений за раз.

1. Налейте лекарственное средство в столовую ложку.
2. Отмеренным объемом полощите горло традиционным способом в течение 30 с.
3. Не глотайте раствор.
4. По окончании процедуры сплюньте жидкость.

Мирамистин для полоскания горла не нужно разводить!

Сколько раз можно брызгать Мирамистин в горло ребенку:

• До 6 лет – однократное распыление;
• до 14 лет – двукратное распыление;
• старше 14 лет – во взрослой дозировке.

Со скольких лет можно детям

В инструкции по применению спрея Мирамистин для горла указывается дозировка для детей, начиная с 3 лет. Между тем, никаких противопоказаний относительно использования у детей более младшего возраста не отмечается. Это позволяет считать 3-летний возрастной рубеж условным. Принято считать, что с 3-летнего возраста дети начинают осознавать смысл процедуры, спокойнее реагируют на введение распыляющей трубки и на распыление лекарственного средства.

Педиатры назначают Мирамистин при боли в горле у ребенка в любом возрасте.

Основная проблема заключается в том, как сделать так, чтобы средство попало в горло. Здесь есть 2 ограничения:

• Малышу не объяснишь, что нужно открыть рот для приема лекарства;
• лучше не допускать распыления Мирамистина новорожденным в горло.

Известно, что у малышей до года распыленная субстанция при контакте со слизистой дыхательных путей может вызвать их спазмирование, провоцировать затрудненность дыхания.

Маме в случае с грудничком нужно руководствоваться простым правилом: главное, чтобы лекарство оказалось во рту. Смешиваясь со слюной, рано или поздно препарат распространиться по слизистой горла, где и окажет свое прямое действие.

Как же брызгать Мирамистин в горло ребенку? Самый очевидный и простой вариант – брызнуть на соску и дать малышу. Однако сегодня не все пользуются сосками.

Отзывы мам, которые давали Мирамистин грудничку в горло, содержат, например, такую рекомендацию: распыляющая трубка вполне может заинтересовать ребенка, который в этом возрасте любит тянуть все в рот. Как только трубка окажется во рту у малыша, брызгайте на язык или на внутреннюю поверхность щеки. Лекарство не вызывает раздражения, не имеет вкуса. Как правило, если распыление происходит «невзначай», малыш хорошо переносит процедуру.

Применение для детей 1, 2, 3 лет

Спазм гортани или трахеи в результате попадания на их слизистые лекарственного средства может произойти и в более позднем возрасте. Если, например, требуется брызгать Мирамистин в горло ребенку 2 лет, и он не умеет задерживать дыхание, то поступают по аналогии с грудничками. Можно брызнуть на язык, на внутреннюю поверхность щеки.

Можно ли Мирамистин при беременности в 1, 2, 3 триместр

Инструкция по применению Мирамистина для горла не содержит каких-либо особых рекомендаций по применению у беременных женщин. Известно, что препарат не всасывается со слизистых. Какая-то его часть проглатывается со слюной. Информация о том, что лекарственное средство абсорбируются в пищеварительной системе, отсутствует.

На основании имеющихся данных можно сделать вывод, что применять Мирамистин при беременности в горло можно в любом триместре, но с осторожностью и в умеренных дозах.

При грудном вскармливании

Мирамистин – один из немногих антисептиков, разрешенных к применению во время лактации. О том, проводились ли специальные исследования на лактирующих женщинах, информация отсутствует. Однако если учитывать крайне низкую резорбцию вещества при местном применении, вероятность его проникновения в грудное молоко нулевая.

От чего помогает спрей Мирамистин

Препарат эффективен в отношении:

• Бактерий, включая устойчивых к другим антибиотикам;
• грибов, включая резистентные виды;
• вирусов.

Высокая противомикробная активность препарата связана с его относительно коротким периодом использования. В медицинской практике его начали применять в 1990-ые гг. Широко использовать лекарство стали с 2000-х гг. То есть Мирамистин – по фармакологическим меркам новый препарат. Именно поэтому к нему чувствительны даже больничные инфекции.

Сфера применения лекарственного средства широка. В составе комплексной терапии он помогает при следующих заболеваниях:

• Воспаления слизистой дыхательных путей;
• воспаления слизистой рта;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы как у женщин, так и мужчин;
• грибковые заболевания кожи;
• обеззараживание ожогов, ран;
• воспалительные процессы в суставах.

Кроме того, лекарственное средство используется в качестве средства для профилактики передачи половых инфекций.

Показания к применению при боли в горле

Препарат не обладает обезболивающим действием. Однако пациенты дают хорошие отзывы о Мирамистине , включая применение при таких заболеваниях, как:

Препарат распыляют 3 раза в день. Курс лечения – 4-7 дней. Пользоваться Мирамистином для горла можно не только как спреем, но и как раствором для полоскания.

Лекарство показано в качестве антисептического средства для горла при острой ангине. Активное вещество препарата увеличивает проницаемость оболочки микроорганизма, истончает ее, приводя к разрушению и последующей гибели. Ангина чаще всего вызывается , реже – . Мирамистин эффективен против обоих видов бактерий.

На настоящее время случаев бактериальной устойчивости к препарату зафиксировано не было. В соответствии с инструкцией по применению спрей для горла Мирамистин эффективен даже в отношении госпитальных штаммов бактерий, «закаленных» кварцем и антибиотиками.

При контакте с гноем или кровью препарат не снижает своей активности.

Полоскание горла Мирамистином – альтернативная процедура.

1. Налейте полную столовую ложку неразбавленного лекарственного средства.
2. Запрокиньте голову немного назад.
3. Произносите длительный звук «и-и-и».
4. Продолжайте в течение 30 с.
5. Обязательно сплюньте весь раствор.

При ангине лекарство применяют до 4 раз в день. Общая продолжительность – до 10 дней.

Мирамистин при простуде и гриппе

Мирамистин токсичен для вирусов, в том числе – вызывающих респираторные заболевания. В то же время препарат не является антивирусным. Его антисептическое действие распространяется только на те вирусы, которые не проникли внутрь клеток слизистой и не начали репликацию. На течение вирусной инфекции у уже болеющего человека данный препарат не действует.

Несмотря на это, препарат показан при гриппе и простуде как средство, препятствующее развитию бактериальной инфекции. Особенно это актуально в детском возрасте, в котором бактериальное осложнение имеет место почти в 100% случаев.

Помимо противомикробной активности, Мирамистин стимулирует защитную функцию слизистой горла:

• Повышается местный иммунитет;
• улучшаются процессы регенерации;
• снижается устойчивость микроорганизмов к другим антибиотикам.

Мирамистин можно использовать не только для горла, но также используют , 3-4 раза в день. Курс лечения – до 7 дней.

Мирамистин показан при наружном отите. По тем или иным причинам (например, от частого воздействия воды) в наружном слуховом проходе происходит нарушение целостности кожного покрова. В эти микротрещинки попадают микробы, которые вызывают небольшие воспаления. Для борьбы с этими микробами, представленными бактериями и грибами, Мирамистин используют 2 способами:

• Ззакапывают в ухо по 1-2 капли;
• смачивают лекарством ватный тампон и закладывают в ушной проход.

Процедуру повторяют дважды в день. Если у больного отсутствует повышение температуры, то вылечить наружный отит можно без применения других средств.

Инструкция по применению спрея Мирамистин рекомендует использовать средство при герпесе. Однако следует отметить, что по эффективности лечения «простудных» высыпаний на слизистых данный препарат значительно уступает специальным противогерпетическим средствам на основе ацикловира.

Аналоги спрея Мирамистин дешевле

Прямых аналогов Мирамистину в виде спрея для горла не существует.

Бензилдиметил аммония хлорида – разработка советских специалистов. Нигде, кроме России, препарат с этим веществом не производится.

Антисептические спреи на основе других действующих веществ широко представлены в аптеках. Наиболее дешевые из них:

Однако если сравнивать по объему лекарственного средства, то перечисленные выше препараты будут стоить примерно столько же, а иногда и дороже, Мирамистина. Исключение составляет Хлоргексидин: он дешевле примерно в 10 раз. Однако эффективность этих аналогов существенно ниже, а вкусовые качества некоторых из них, судя по отзывам потребителей, оставляют желать лучшего.

Что лучше Мирамистина

Мирамистин и Хлоргексидин похожи по показаниям и способу применения. Хлоргексидин обладает следующими отличиями:

• Не рекомендован детям, беременным и лактирующим женщинам;
• имеет горький вкус;
• часто вызывает раздражение.

Несмотря на более чем привлекательную цену Хлоргексидина, для лечения горла лучше использовать Мирамистин.

Мирамистин или Тантум Верде

Мирамистин и – препараты, у которых больше различного, чем общего. Проведем сравнение в таблице.

Таблица 1. Сравнительная характеристика Мирамистина и Тантум Верде

Мирамистин

Тантум Верде

С одной стороны, Тантум Верде обладает более комплексным действием. С другой, многие пациенты находят неудобным столь частое использование препарата. Кроме того, несмотря на то, что цена флаконов Тантум Верде и Мирамистина почти одинаковая, первого средства хватит на один курс лечения, а вторым – можно лечить много раз.

или Мирамистин

Гексорал и Мирамистин – сопоставимые по действию и эффективности препараты. Они разрешены к применению беременным и кормящим женщинам, не имеют возрастных ограничений по использованию.

Важные для потребителя отличия представлены в таблице.

Таблица 2. Сравнение некоторых потребительских характеристик Миромистина и Гексорала

Мирамистин

Гексорал

С точки зрения больного, Гексорал имеет важные преимущества – менее частый прием препарата и обладание слабым обезболивающим эффектом. Следует отметить, что стоимость Гексорала в 2 раза выше стоимости Мирамистина.

Мирамистин или

Мирамистин для горла имеет очевидные преимущества перед Фурацилином:

• Спреевый способ нанесения лекарства;
• высокая антимикробная активность;
• отсутствие вкуса;
• легкость в использовании.

Тем не менее, многие больные используют Фурацилин для полоскания горла, отзываются о нем как об эффективном, недорогом и привычном средстве.

«Мирамистин» – лекарство, с выраженным действием на патогенные грибки, вирусы и бактерии. Он имеет широкий спектр действия и используется для профилактики целого ряда инфекционных заболеваний различной этиологии. Он может назначаться в различных областях медицины. Абсолютно безопасен для детей и эффективно лечит гнойно-септические заболевания

Состав и описание Мирамистина

Препарат «Мирамистин» выпускается в форме раствора местного применения (0,01%), а также в форме мази и аэрозоля. Спрей (небулайзер) снабжен насадкой – распылителем с защитным колпачком, объем 150 мл.

В состав лекарственного препарата входит активное вещество бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат. А также вспомогательные водорастворимые вещества.

Срок годности Мирамистина – 3 года.

Аналоги

На сегодняшний день в фармакологии полный аналог препарату не обнаружен, но в ряде случаев его можно заменить Хлоргексидином. Делая выбор между Мирамистином или Хлоргексидином необходимо помнить, что последний не обладает противовирусным действием, поэтому в ряде случаев он будет не эффективен.

Противопоказания к применению мирамистина

Необходимо соблюдать при приеме препарата дозировку. Он не имеет противопоказаний. Но не рекомендуется лицам с повышенной чувствительностью к активной составляющей раствора.

Очень редко выявляются побочные явления в форме местной реакции. Наблюдается жжение, которое исчезает в течение 10-20 секунд. При этом нет необходимости отменять препарат

На сегодняшний день случаи передозировки Мирамистином не отмечены

Показания к применению мирамистина

На сегодняшний день Мирамистин нашел широкое применение практически во всех областях медицины:

• Венерология. Используется для профилактики венерических заболеваний, в частности гонореи, сифилиса, трихомониаза и герпеса.
• Дерматология. Мазь Мирамистин активно помогает в лечении стрептодермии, стафилодермии и микозов . Очень эффективен Мирамистин от прыщей.
• В хирургии раствор Мирамистина применяется для обрабатывания ран, помогает снизить вероятности инфицирования ее микробами. Он назначается при пролежнях, трофических язв, а также для лечения послеоперационных нагноившихся ран. Препарат эффективен при обморожении и ожогах.
• В урологии применяется для устранения острых и хронических уретритов и уретропростатитов как неспецифической, так и специфической природы. Очень помогает для профилактики ЗППП .
• В гинекологии этот препарат используется для обработки нагноений при послеродовых разрывах. Также он имеет широкое применение для лечения кандидозов и прочих воспалительных процессов.
• В оториноларингологии применяется в комплексе с другими препаратами для устранения острых и хронических ларингитов, тонзиллитов. Капли используются для лечения отитов и конъюктивитов.
• Нашел применение Мирамистин в стоматологии. Он используется для обработки съемных протезов и лечения гнойно-воспалительных инфекций ротовой полости.

Кроме всего вышеперечисленного, применяется для профилактики инфицирования микроорганизмами при различных ссадинах и ожогах, полученных в результате производственных и бытовых травм.

Инструкция по применению мирамистина

Прежде всего, перед применением необходимо убедиться об отсутствии аллергии на препарат.

С профилактической целью в травматологии и хирургии применяется спрей. Им орошают поверхность ожогов и ран. Также используется раствор препарата. С его помощью тампонируют свищевые ходы и глубокие раны. Лечебная процедура должна осуществляться 2-3 раза в день на протяжении 5 дней. Очень действенен метод дренирования ран, с расходом препарата до 1 литра в сутки.

В гинекологии препарат назначается для профилактики послеродовых инфекций. Пациенткам вводятся тампоны, в каждом по 50 мл препарата. Срок процедуры -2 часа. Длительность лечения – 5 дней. При родоразрешении путем планового кесарева сечения перед операцией женщинам обрабатывается раствором Мирамистина влагалище, а в ходе операции сама полость матки и разрез. В послеоперационном периоде назначаются тампоны. Курс лечения – 7 дней. Мирамистином лечатся также воспалительные заболевания. Ежедневно проводится введение тампонов в полость влагалища на 2 часа. Период лечения должен быть не менее 7 дней.

Очень эффективен Мирамистин при гайморите . Во время пункции промывается верхнечелюстная пазуха. Также рекомендуется для промывания носа при длительном хроническом насморке. Фарингиты и тонзиллиты лечат полосканием или орошением спреем (4-х кратным нажатием). Назначается при отитах, рекомендуется вводить 3-4 капли раствора 3 раза в день.

При пародонтитах, гингивитах и стоматитах назначается в растворе, он используется для полоскания ротовой полости, по 15 мл – 4 раза в сутки.

В венерологии и урологии применяется с урологическим аппликатором. Но нужно помнить, что лекарство должно вводиться не только во внутрь, но им также необходимо обрабатывать внутреннюю поверхность бедер, кожу и слизистую наружных половых органов . Мирамистин после полового акта применяется не позднее, чем через 2 часа. Содержимое флакона при помощи аппликатора вводится во влагалище (у женщин в объеме 10 мл) или мочеиспускательный канал (у мужчин – 3 мл). После проведения спринцевания, для мужчин есть особая рекомендация: необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение 2 часов.

Лечение ОРЗ

Мирамистин – препарат, активно помогающий организму бороться с вирусными и бактериальными инфекциями, в том числе и с ОРЗ. Это лекарство способно облегчить основные синдромы болезни и даже справиться с ними. Очень хорошо помогает от насморка. Он мягко действует на слизистую и не вызывает ее сухость. Необходимо капать в нос по 3-4 капли до 5 раз в день. Срок лечения 5-7 дней.

При воспалении слизистой горла рекомендуется делать ингаляции Мирамистином с помощью небулайзера. Как правило, симптомы проходят в течение 5 дней. Назначается и при кашле в виде спрея. Нужно проводить обработку слизистой глотки путем 4-х кратного нажатия 3 раза в день. Срок лечения 5 дней.

Как применять в гинекологии

Очень большое применение препарат Мирамистин нашел в гинекологии. Он назначается при лечении воспалительных заболеваний, послеродовых травм и патологических изменениях слизистой влагалища. Чаще всего используется для лечения инфекционных заболеваний. Он эффективен при трихомониазе, герпесе, хламидиозе.

Весьма действенен Мирамистин при кандидозе. Он не просто уничтожает патогенные микробы, он помогает восстановить нормальную микрофлору влагалища. При лечении молочницы назначается в тампонах по 50 мл. Они ставятся женщинам ежедневно на 2 часа. Курс такого лечения должен быть непрерывным и длиться от 7 до 14 дней, в зависимости от тяжести течения заболевания. Очень эффективно при кандидозе спринцевание Мирамистином. Его можно проводить и в домашних условиях. С этой целью используют раствор. Но при желании можно заменить эту процедуру свечами. Они вставляются во влагалище на ночь. Курс лечения 5-10 дней. Свечи во многом эффективнее спринцевания, так как активное вещество сохраняется в полости матки на более длительный срок. В общем Мирамистин при молочнице оказывает местное действие, не раздражает слизистую, не вызывает побочных эффектов. Кроме этого, этот препарат абсолютно безвреден.

Не менее эффективно использовать Мирамистин при эрозии. Он рекомендуется для обработки поверхности влагалища, чтобы избежать инфицирования. Как правило, назначается спринцевание, которое проводится ежедневно на протяжении всего курса лечения.

Как поласкать горло при ангине

Мирамистин очень эффективное средство для лечения гнойно-воспалительных заболеваний. Его назначают как средство местного применения при ангине. Этот препарат мягко убирает воспаление и не вызывает раздражение. Он одинаково эффективен и безопасен как для детей, так и для взрослых. Для лечения горла назначается как в форме раствора для полоскания, так и в виде спрея для ингаляций. Полоскание делается три раза в день, после него рекомендуется полчаса ничего не пить. Полоскание горла Мирамистином способствует устранению гнойного налета и снятию покраснения. Особенно эффективен препарат при гнойной ангине. Как правило, при тонзиллите назначается в комплексе с другими лекарствами. Он хорошо взаимодействует с иными активными веществами.

Не менее эффективен для лечения ангины спрей для ингаляций. Лекарство наносится на пораженный участок слизистой глотки путем 4-х кратного нажатия. Этот препарат весьма действенен, так как имеет широкий спектр действия. Это особенно важно, так как порою определить этиологию возбудителя ангины крайне сложно. Ведь иногда в качестве возбудителя выступает не один, а целая группа микроорганизмов.

Способы применения препарата для детей

Мирамистин безопасное средство. Противопоказанием к нему служит лишь индивидуальная непереносимость. Поэтому большинство педиатров рекомендуют его для лечения бактериальных и вирусных простудных заболеваний , ангины, насморка, кашля, для обеззараживания ожогов, порезов, ссадин. Безопасен Мирамистин и для грудничков, что весьма актуально, так как большинство препаратов в этом возрасте для детей противопоказаны.

Для обработки ран на поверхности кожи и слизистой лучше всего применять для детей спрей. Он эффективно справляется с патогенной микрофлорой на раневой поверхности и активно способствует ее заживлению. Рана очень быстро покрывается характерными струпьями и легко затягивается. Аэрозоль также широко применяется при гнойно-воспалительных заболеваниях горла и ротовой полости. Это и тонзиллит, и стоматит. Кроме спрея, можно назначать детям при лечении горла полоскания в виде раствора. Он не менее действенен и порою более результативен, особенно при ангине.

При хроническом насморке в нос ребенку закапывают 3 раза в день по 3-4 капли. Это помогает в течение нескольких дней полностью убрать не только симптом, но и патогенный микроорганизм, спровоцировавший его. Назначаются капли и при конъюктивите. Способ применения тот же, но на слизистую глаза.

Применение при беременности

Для лечения воспалительных инфекций, в частности кандидоза, во время беременности назначается Мирамистин. Он абсолютно безопасен как для здоровья будущей мамы, так и для ее малыша. Все дело в том, что это лекарство местного действия, а значит, оно не способно проникнуть через плаценту к плоду. Чаще всего женщинам назначается спринцевание раствором или свечи. Но при некоторых показаниях спринцевание опасно в связи с угрозой выкидыша. Поэтому именно свечи являются самыми эффективными и безопасными.

При лактации Мирамистин также не исключен. При местном применении вероятность адсорбции активного вещества очень мала. С целью выявления степени безопасности данного препарата был проведен ряд исследований, согласно которым было сделано заключение, что Мирамистин не оказывает ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия.