Мини-аборт (вакуум-аспирация) – действительно ли приставка «мини» делает процедуру безопасной? Вакуумный аборт: противопоказания, суть процедуры и возможные осложнения

02.05.2019Рубрика: Травматология

Аборт вакуум аспирацией и его последствия

Существует два метода вакуум аспирации (также называется всасывающей аспирацией).

Ручная вакуум аспирация . Эту процедуру можно использовать примерно от 5 до 12 недель после последнего менструального цикла (в начале первого триместра беременности). Она включает в себя использование специально разработанного шприца для выполнения всасывания. Этот метод доступен не везде, но в некоторых географических областях может быть более доступным, чем машинная аспирация.
Машинная вакуум аспирация . Эта процедура является распространенным методом, используемым в первые 5 – 12 недель (первый триместр) беременности. Машинная вакуум аспирация включает в себя использование полой трубки (канюли), которая крепится к бутылке и насосу, обеспечивающему мягкое действие вакуума. Канюля заводится в матку, включается насос и ткань мягко удаляется из матки.

Процедура ручной вакуум аспирации

Ручная вакуум аспирация обычно занимает от 5 до 15 минут. Ее можно безопасно выполнить в клинике или медицинском кабинете с использованием местного обезболивающего и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен. Процедура включает в себя:

Возможно некоторое кровотечение на протяжении пары недель после вакуум аспирации. Оно может быть похоже на менструальное кровотечение. этого времени, пока оно не прекратится. Данный вид хирургического аборта осуществляется у женщин. находящихся между 7 и 15 неделей беременности.

В шейку матки вводят лекарство для онемения (местный анестетик).
При необходимости вводят небольшой инструмент в шейку матки для того, чтобы слегка расширить ее. Однако в большинстве случаев в расширении нет необходимости.
Через шейку матки в матку вводят тонкую трубку. Используется ручной шприц для всасывания ткани из матки. По мере того, как ткань удаляется, матка будет сокращаться. Большинство женщин испытывают судороги во время процедуры. Судороги проходят после того, как удаляют трубку. У некоторых женщин также возникает тошнота. потливость и ощущение слабости. Но обычно симптомы менее серьезные, чем при машинной вакуум аспирации.

Процедура машинной вакуум аспирации

За несколько часов или за день до процедуры машинной вакуум аспирации в шейку матки может быть помещен осмотический расширитель шейки матки, чтобы немного приоткрыть (расширить) ее. Непосредственно перед процедурой даются антибиотики для предотвращения инфекции. Также могут дать лекарство под названием мизопростол, чтобы смягчить шейку матки перед процедурой.

Машинная вакуум аспирация обычно занимает от 10 до 15 минут. Ее можно безопасно выполнить в клинике или в медицинском кабинете под местной анестезией. Процедура включает в себя:

Вы размещаетесь на смотровом столе в том же положении, что и для осмотра органов малого таза, поместив ноги на гинекологическом оборудовании, лежа на спине.
Во влагалище устанавливается зеркало.
Влагалище и шейку матки очищают антисептическим раствором.
В шейку матки вводят лекарство для онемения (местный анестетик). Лекарство от боли либо с седативным эффектом, в дополнение к местной анестезии, может быть принято орально или через вену. Вазопрессин, или аналогичный лекарственный препарат. замедляющий маточное кровотечение. может быть смешан с местным анестетиком, чтобы уменьшить кровопотерю.
Шейка матки захватывается с помощью прибора, удерживающего ее на месте.
Цервикальный канал открывают (расширяют) небольшим прибором. Расширение снижает риск любых травм шейки матки во время процедуры.
Через цервикальный канал вводят тонкую полую трубку (канюлю) и производят слабый вакуум, который уберет ткани из матки. По мере того, как ткань удаляется, матка будет сокращаться. Большинство женщин испытывают судороги во время процедуры. Судороги проходят после того, как удаляют трубку. У некоторых женщин также возникает тошнота, потливость и ощущение слабости.

Ткань, удаляемая из матки во время процедуры вакуум аспирации, проходит исследование, чтобы убедиться, что ткань удалена полностью и аборт завершен.

Иногда процедура расширения и кюретажа необходима после вакуум аспирации, если была удалена не вся ткань. При процедуре расширение и кюретажа используется острый хирургический инструмент для удаления тканей из полости матки.

Что ожидать после операции

Вакуум аспирация является малой операцией. Нормальное восстановление включает в себя:

Нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения в течение первых двух недель. Во время первой недели избегайте тампонов и используйте только прокладки.
Судороги, похожие на менструальные боли, которые могут присутствовать в течение нескольких часов, а возможно, и нескольких дней, поскольку матка сжимается обратно к своему размеру до беременности.
Эмоциональные реакции продолжительностью от 2 до 3 недель.

Пройдите полный курс прописанных антибиотиков для предотвращения инфекции.
Спокойно отдохните в течение первого дня. Вы можете выполнять обычную деятельность на следующий день, в зависимости от самочувствия.
Ацетаминофен (например, Тайленол) или ибупрофен (например, Адвил) может облегчить боль от судорог.
Не вступайте в половые отношения. по крайней мере, одну неделю. Используйте способы предохранения после аборта. Также используйте презервативы. чтобы предотвратить инфекцию. Вы можете начать пользоваться определенными контрацептивами сразу после процедуры вакуум аспирации.

Признаки осложнений после вакуум аспирации

Немедленно позвоните врачу . если у после аборта у вас возник любой из этих симптомов:

Сильное кровотечение. Как медицинские, так и хирургические аборты обычно вызывают кровотечение, отличающееся от нормального менструального цикла. Сильное кровотечение может означать:
- Появляются сгустки размером больше, чем мяч для гольфа, в течение 2 или более часов.
- Использование более чем двух больших прокладок в час в течение двух часов подряд.
- Тяжелое кровотечение продолжительностью 12 часов.
Признаки инфекции во всем теле, такие как головная боль. боль в мышцах, головокружение или общее ощущение болезни. Тяжелая инфекция возможна без лихорадки.
Сильная боль в животе, которая не спадает от использования обезболивающих лекарственных средств, отдыха или согревания.
Приливы или температура 38°C и выше, которая длится более 4 часов.
Рвота продолжительностью более 4-6 часов.
Внезапное опухание живота или учащение сердцебиения.
Выделения из влагалища усилились или дурно пахнут.
Боль, отек. покраснение в области половых органов.

Запишитесь на прием к врачу . если после недавнего аборта у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

Кровотечение (не кровянистые выделения) более двух недель.
Новые, необъяснимые симптомы, которые могли быть вызваны приемом медицинских средств во время лечения.
Отсутствие менструации в течение 6 недель после процедуры.
Признаки и симптомы депрессии. Гормональные изменения после беременности могут привести к депрессии, которая требует лечения.

Почему проводится вакуум аспирация

Вакуум-аспирация делается в первом триместре беременности.

Вакуум аспирация может производиться как:

Индуцированный терапевтический аборт
После неудачного медикаментозного аборта
При смерти плода (пропущенный самопроизвольный аборт)
При неполном выкидыше (неполный самопроизвольный аборт)

Насколько успешная процедура

В первом триместре хирургические аборты безопасны и эффективны и имеют мало осложнений.

В редких случаях процедура аспирации не прерывает беременность успешно. Это с большей вероятностью случается во время первых недель беременности. Среди аспираций, выполненных вручную до 6 недель, около 3 из 100 неудачны, и необходима повторная процедура.

Риски вакуумной аспирации

Хирургические аборты в первом триместре считаются наиболее безопасными хирургическими процедурами. Риск осложнений является низким. Некоторые незначительные осложнения включают в себя:

Повреждение слизистой оболочки матки или шейки матки.
Инфекция. Бактерии могут проникнуть в матку во время процедуры и вызвать инфекцию. Это более вероятно при наличии невылеченного заболевания. например, передающегося половым путем (ЗППП), существовавшего до процедуры. Симптомы лихорадки, боли и слабости в брюшной области обычно начинаются от 2 до 3 дней после процедуры. Прием антибиотиков во время или после процедуры снижает риск возникновения инфекции.

Среди редких осложнений возможны:

Отверстие в стенке матки (перфорация матки, редко), которое чаще всего возникает по время расширения шейки матки. Кровотечение, как правило, минимальное и нет необходимости в восстановлении. Если кровотечение беспокоит, то можно использовать лапароскопию (процедуру, которая использует освещенный инструмент для просмотра), чтоб выяснить, остановилось ли кровотечение.
Ткани, оставшиеся в матке (нераспределенные продукты зачатия) обычно вызывают повторяющиеся спазмообразные боли в животе и кровотечение в течение недели после процедуры. Иногда длительное кровотечение развивается только спустя несколько недель.
Сгустки крови. Если матка не сокращается, чтоб вывести все ткани, то выход шейки матки может стать заблокирован и начнет препятствовать выходу крови из матки. Матка увеличивается в размерах и становится болезненной, часто вызывая боль в животе, спазмы и тошноту.

Повторная вакуум аспирация и лекарственные препараты для остановки кровотечения используются для удаления нераспределенных продуктов зачатия или сгустков крови.

Недиагностированная внематочная беременность после ручной или машинной вакуум аспирации

Возможно наличие недиагностированной внематочной (трубной) беременности, которая не была обнаружена до проведения процедура аборта. Хотя тест на беременность. пройденный перед процедурой, положительный, сама беременность находится не в матке. Таким образом, данный способ аборта не прерывает беременность. Симптомы внематочной беременности, происходящие после процедуры аборта, могут включать в себя:

Брюшные или тазовые боли, которые усиливаются
Боль при половом акте
Вагинальные кровотечения
Головокружение или обморок. вызванный потерей крови

Внематочная беременность требует срочной медицинской помощи. Немедленно позвоните врачу, если у вас есть симптомы возможной внематочной беременности.

О чем следует подумать

Выбор медицинской или хирургической процедуры аборта будет зависеть от вашей медицинской истории, на какой неделе беременности вы находитесь, как варианты возможны там, где вы живете, и от ваших личных предпочтений.

В Соединенных Штатах вакуум аспирация является наиболее распространенным методом аборта, используемым в течение первых 12 недель (первый триместр) беременности. В начале беременности на протяжении большей части первого триместра беременности, женщина может также рассмотреть возможность использования лекарственных препаратов (медикаментозный аборт).

Около 90% всех абортов производятся в первый триместр беременности.

Аборт редко влияет на способность забеременеть в будущем. Так что возможно забеременеть в течение нескольких недель сразу после процедуры. Избегайте половых отношений до тех пор, пока ваше тело полностью не восстановится, как правило, минимум в течение одной недели. Используйте противозачаточные средства в первые недели после аборта. А также презервативами для предотвращения инфекции.

Возможно появление депрессии из-за того, что гормоны беременности меняются после аборта. Если более двух недель у вас продолжаются симптомы депрессии, такие как усталость. сонливость. изменения аппетита или чувство грусти, пустоты, тревоги или раздражительности, обратитесь к врачу по поводу лечения.

Больница или хирургический центр может выдать вам инструкцию о том, как подготовиться к операции. либо медсестра может сообщить вам инструкцию прямо перед хирургической операцией.

Сразу после операции вас отправят в послеоперационную палату, где за вами будут наблюдать и ухаживать медсестры. В послеоперационной палате вы, скорее всего, останетесь на некоторое время, а затем пойдете домой. В дополнение к любым специальным указаниям врача, медсестра объяснит вам информацию, чтоб помочь в выздоровлении. Вы пойдете домой с распечатанной инструкцией по уходу, включающей в том числе, с кем связаться, если возникнут проблемы.

Узнайте больше на тему аборт вакуум:

Восстановление после вакуум аспирации

Прерывание беременности вакуумом

Мини аборт – вакуум аспирация

Мини аборт (вакуум аспирация) и другие виды абортов

Больше информации

В различных областях медицины термин «аспирация» может иметь разные значения, однако в большинстве случаев имеется в виду процедура с использованием вакуума для откачки жидкостей или забора биологического материала из организма. Гинекология подразумевает, что метод аспирации используется для искусственного прерывания беременности на малых сроках, выполняемого вакуумным отсосом. Второе название технологии - мини-аборт, более известное среди населения.

В чём состоит процедура вакуумной аспирации?

При проведении мини-аборта в полость матки вводится одноразовый катетер, герметично присоединённый к воздуховоду вакуумного отсоса, для отсасывания плодного яйца. Под действием равномерного разрежения плодное яйцо отделяется независимо от того, где именно оно локализовалось в матке. Длительность операции - от 2 до 5 минут. Пациентка пребывает в это время под действием лёгкого общего наркоза или местной анестезии.

Операция считается щадящей. Прибегать к ней можно на сроке до 5 недель. В более поздние сроки вакуум-аспирация сочетается с выскабливанием полости матки.

Ещё одна причина для проведения вакуумной аспирации - это осложнения после родов, когда в полости матки остаются сгустки крови или остатки плаценты. Если вовремя их не удалить, то может развиться кровотечение из-за невозможности сокращения матки. Иногда скопление сгустков, наоборот, препятствует естественному выделению лохий. Начинается воспалительный процесс в эндометрии, сопровождающийся повышением температуры и грозящий перейти в перитонит и сепсис.

Щадящую операцию после осложнённых родов помогает выполнить вакуум-аспирация, нередко проходящая вообще безболезненно. Для контроля после этой процедуры важно сделать УЗИ, чтобы исключить нахождение в полости матки инородных тел:

кровяных сгустков;
остатков плодного пузыря;
частей плаценты.

Как себя чувствует женщина после проведённой аспирации

Когда мини-аборт проходит хорошо, женщина приходит в себя быстро. Кровяных выделений после аспирации намного меньше, чем при обычных месячных. Некоторое время может тянуть живот. Менструальный цикл восстанавливается быстро, в течение 1-1,5 месяцев.

Можно говорить о преимуществах метода :

быстрое восстановление организма;
отсутствие травм шейки матки (делается без расширения цервикального канала);
риск маточного кровотечения не слишком высок (по сравнению с выскабливанием полости матки);
щадящее воздействие на слизистую оболочку матки (по сравнению с выскабливанием).

После вакуумной аспирации, прошедшей без осложнений, женщина не ощущает себя больной.

Какие осложнения могут возникнуть после вакуумной аспирации

Осложнения мини-аборта часто бывают обусловлены неопытностью хирурга-гинеколога и несоблюдением санитарных норм в медицинском учреждении. Среди осложнений выделяют ранние и поздние. Первые возникают во время проведения процедуры или сразу после неё, в течение семи дней. Вторые - спустя неделю и больше.

Ранние осложнения :

неполный аборт (остаются части плодного яйца в полости матки);
перфорация (прободение) матки;
ранение смежных органов.

Ни один опытный гинеколог-хирург не допустит этих явлений, а при подозрении на неполный аборт воспользуется кюреткой для удаления остатков плодного яйца.

Поздние осложнения :

боли внизу живота;
воспалительные заболевания репродуктивных органов;
нарушения гормонального баланса.

Многие опасаются пневмоэмболии, которая и ранее отмечалась редко, а с современным оборудованием практически исключена. Сегодня получить закупорку сосудов воздушным пузырём проще даже от обыкновенного шприца при неправильном проведении внутривенной инъекции, нежели от вакуумного аспиратора. В применяемых моделях устройства невозможно запустить вентилятор в другую сторону и направить воздушный поток в полость матки, на раневую поверхность.

Преодолеть боли в животе удаётся за счёт назначения спазмолитиков, а воспалительные процессы исключаются стерильностью инструментов и подготовкой женщины к операции. Если причиной воспаления явились какие-то хронические заболевания, то это лечится симптоматически, под наблюдением врача.

Такой род заболеваний, как гормональный сбой, лучше всего лечит гинеколог-эндокринолог . Если этот специалист отсутствует в медучреждении, то лечиться придётся у обычного гинеколога.

Как вести себя после вакуумной аспирации

Половые контакты во время кровотечения запрещены.
Поднимать тяжести, бегать, прыгать, резко наклоняться не рекомендуется.
При дальнейшей половой жизни рекомендуется использовать презерватив.
Если доктор назначит гормональные противозачаточные таблетки, принимать их нужно даже тогда, когда не предвидится половых контактов - это нужно для нормализации эндокринной системы.
Если таблетки не подходят и вызывают побочные эффекты, то нужно обратиться к гинекологу для подбора другого препарата.

На каких сроках можно успеть сделать мини-аборт?

В разных странах этот предел установлен законодательно. В России это до 12 недель беременности (по желанию женщины). С 5 до 12 недель вакуум-аспирация дополняется выскабливанием полости матки (кюретажем). По социальным показаниям аборт проводится до 22 недель. По медицинским — на любом сроке.

Почему отзывы о вакуумной аспирации часто бывают отрицательными

У большей части женщин слова «вакуум аспирация» вызывают ассоциации с нежеланной беременностью. И действительно эта методика часто используется, чтобы совершить аборт. Но имеются и другие причины для ее проведения.

Как делают вакуум аспирацию

Вакуум аспирация считается по своей сути небольшой операцией, в ходе которой методом отсасывания удаляется содержимое внутренней части . При этом орган травмируется минимально. Отдаляется исключительно эндометрий матки, а стенки органа и ее шейка остаются не пострадавшими.

До выполнения вакуум аспирации женщине необходимо сдать анализы, целью которых является установление срока беременности при аборте и наличие воспалительных процессов. Сама процедура выполняется в амбулаторных условиях и занимает всего 10 минут.

Для начала проводится обработка наружных половых органов антисептиком, затем делают обезболивание. Процедуру проводят либо под общим наркозом, либо с применением местного обезболивания. В последнем случае женщина ощущает терпимую боль в нижней части живота.

В матку вводится наконечник насоса. При этом нерожавшим женщинам предварительно расширяют шейку специальным инструментом. При помощи насоса содержимое матки отслаивается и выводится наружу. Затем начинается активное сокращение матки, прекращающееся после выведения наконечника наружу.

Вакуум аспирация - показания

Эта процедура используется достаточно часто, чтобы прервать беременность. Но при этом срок беременности должен быть небольшим – менее 5 недель, а точнее до 21 дня отсутствия следующей менструации. Кроме осуществления прерывания беременности есть и другие показания к вакуум аспирации:

Прерывание при патологиях развития беременности.
Для улучшения сокращения матки в послеродовом периоде. Вакуум аспирацией убирают остатки плаценты и кровяные сгустки, которые не дают органу полноценно сократиться.
При самопроизвольном выкидыше для удаления остатков или в случае замершей беременности.
При воспалительных процессах в полости органа.
Для получения образцов патологий эндометрия с целью последующего гистологического исследования.
При маточном кровотечении или скоплении в матке крови или иной жидкости.

Существует ряд противопоказаний к вакуум аспирации. К ним относят:

Слишком большой срок беременности.
Обострение хронических воспалений или острые воспаления.
Инфекционный процесс.
Неправильное развитие матки.
Новообразования в матке, деформирующие ее. Например, при наличии .
Другие тяжелые болезни женщины.
От предыдущего прерывания беременности прошло меньше полугода.

Восстановление после вакуум аспирации

Поскольку операция длится всего несколько минут и не наносит большого вреда органу, домой женщина может отправляться, спустя 1 час после ее проведения. На протяжении примерно двух недель после высасывания вакуумом у женщины может наблюдаться небольшое кровотечение по типу менструации. Все это время необходимо использовать гигиенические прокладки. Не используйте для этой цели гигиенические тампоны на протяжение первого месяца после операции.

Часто после операции женщина чувствует усталость, у нее может кружиться голова. Это нормальная реакция организма. Лучше всего первые сутки после операции находиться дома и отдыхать. Если будет чувство дискомфорта или болезненные ощущения, то можно принять болеутоляющее средство.

В последующие дни необходимо продолжить прием болеутоляющих препаратов. Если операция проводилась под общим наркозом, то избегайте любых видов деятельности, где необходима высокая концентрация внимания, еще 38 часов.

Спустя 2 недели после вакуум аспирации женщине необходимо вновь явиться в женскую консультацию и провести контрольное УЗИ. Если его результаты покажут, что матка вычищена не полностью, то проводят повторную процедуру или очищают полость органа методом ручного выскабливания.

Половая жизнь запрещена до полного прекращения выделений, а затем необходимо обязательно предохраняться противозачаточными препаратами. Это необходимо для предупреждения новой беременности и для снижения риска возникновения заболеваний. Если появились признаки инфекции, такие как тошнота, сильный запах от выделений, трудно переносимая боль внизу живота, вздутие живота, интенсивное кровотечение с присутствием сгустков, то сразу же обратитесь к врачу.

Беременность после аборта

Большинство женщин ошибочно полагают, что после аборта они не забеременеют хотя бы до первой менструации. Это совсем не так. При удачно проведенном неосложненном аборте женщина способна к беременности уже через 2 или 3 недели. Поэтому если не обременять себя , то менструации можно и не дождаться.

Женский организм воспринимает прерывание беременности в качестве начала следующего цикла. В связи с этим сразу же начинает созревать новая яйцеклетка. Это означает, что спустя пару недель после аборта наступит овуляция и примерно в это же время возможно наступление новой беременности. Но поскольку эндометрий за такой короткий срок не успевает полностью восстановиться, то развитие беременности в этом случае невозможно и происходит выкидыш.

В течение, по крайней мере, полугода беременность планировать не стоит. За это время необходимо предпринять все возможное для восстановления здоровья, пользоваться средствами контрацепции во время секса. В некоторых случаях восстановительный период может растянуться на год.

Вакуум-аспирация представляет гинекологическую процедуру, которую применяют для устранения нежелательной беременности на сроках от 6 до 7 акушерских недель. Считается, что именно этот метод прерывания беременности является самым безопасным для женщины, так как он малотравматичен и не требует длительного срока восстановления (по этой причине его еще называют мини-аборт). Но даже применение столь безопасного метода иногда протекает с осложнениями, о которых могут указывать выделения после вакуум аспирации . Какие из них являются нормой, а какие требуют немедленного обращения к врачу, вы сейчас и узнаете.

Общие сведения

Вакуум-аспирация – это тот же самый аборт, только проводится он с применением специального оборудования, которое работает по типу пылесоса. Его использование позволяет «высосать» плодное яйцо из матки, не оказывая сильного травматического действия на ее ткани. Однако незначительные повреждения эндометрия все-таки возникают, а потому появление небольшого кровотечения после вакуумного аборта является нормальным.

Как правило, подобные выделения наблюдаются не долго. В этот период могут отмечаться тянущие тупые боли в животе, что обуславливается сокращением гладкой мускулатуру матки и является совершенно естественным после прерывания беременности в независимости от выбранного метода.

При этом месячные после вакуум аспирации в первый день могут идти очень обильно, но потом их количество уменьшается и, как правило, спустя пару суток появляется мазня, которая свидетельствует о нормальном уровне свертываемости крови и успешном заживлении эндометрия.

Проведение мини-аборта не требует длительной госпитализации пациентки. Если все прошло нормально и без осложнений, ее могут выписывать уже спустя 1-2 часа после проведенной процедуры. Но при этом даются рекомендации, которым она должна следовать последующие 5-10 дней. Это:

Воздержание от половых связей.
Прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов, позволяющих предупредить развитие воспаления и присоединения к нему бактериальной инфекции.
Смена гигиенических прокладок каждые 3-4 часа (перед этим нужно обязательно принимать душ).
Отказ от употребления спиртных напитков (они разжижают кровь и могут спровоцировать открытие маточного кровотечения).

Соблюдение этих элементарных правил позволит легко избежать осложнений после прерванной беременности и ускорить процесс восстановления организма.

Что является нормой?

Любую женщину, которая решилась прервать беременность, интересует вопрос о том, сколько идут выделения после вакуума и по каким признаком можно определить, что процедура прошла успешно? Выделения после вакуумного прерывания беременности длятся недолго, всего несколько суток. Однако, в зависимости от индивидуальных особенностей организма этот процесс может продлиться на 1-2 дня.

И если говорить о том, сколько идет менструация после проведенного мини-аборта, то следует отметить, что у некоторых пациенток скудные месячные после проведенной процедуры могут наблюдаться вообще около 7-10 дней. Как правило, происходит это в тех случаях, когда прерывание беременности происходит накануне наступления менструации.

Если же процедура происходила после того, как должна была пройти менструация, кровянистые выделения после чистки могут продолжаться несколько дней, потом прекратиться, а затем, спустя неделю, снова появиться. И говоря о том, почему так происходит, нужно сказать, что после прерывания беременности в организме резко прекращается выработка прогестерона, что, естественно, влияет на гормональный фон. И пока он не восстановится, месячные после вакуумного аборта будут наблюдаться еще, примерно, 5-7 дней.

Признаком успешного проведения мини-аборта являются коричневые выделения, идущие на 2-3 день после процедуры. Если же они не появляются и вместо них идет кровь в больших количествах (как в первый день), следует немедленно показаться врачу, так как это сигнализирует о развитии осложнений.

Как только организм восстановиться после процедуры и пройдут первые месячные , после них появляются бели, которые могут выделяться до наступления следующей менструации.

На самом деле не столь важно, сколько дней должны наблюдаться выделения после вакуумной аспирации. В этом деле наибольшую роль играет общее состояние пациентки и присутствие у нее симптомов, характерных для развития патологических процессов. Если женщина чувствует себя хорошо и выделения после вакуумного аборта наблюдаются около недели, это нормально. Но если же она стала замечать у себя сильные боли, повышение температуры, слабость и т.д., то это уже не должно оставаться без внимания. Потребуется как можно быстрее посетить врача и сделать УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии серьезных осложнений.

На что нужно обратить внимание?

Если женщину почистили и избавили от нежелательной беременности, у нее нарушается менструальный цикл, а потому, пока гормональный фон не восстановиться, возникновение выделений после мини аборта в середине цикла тоже является нормальным.

Насторожить женщину должно:

Обильное выделение крови, свидетельствующее об открытии маточного кровотечения. Определить его просто – выделения настолько сильные, что приходится осуществлять замену гигиенических прокладок каждые 1-2 часа. Опасность кровотечения в том, что оно может стать причиной возникновения анемии и наступления гипоксии, при которой происходит гибель клеток организма. Отличительной чертой маточного кровотечения, помимо обильных выделений, является появление слабости и головокружения. Также возможно снижение артериального давления. Причиной открытия маточного кровотечения могут стать остаточные элементы эмбриона, который не был удален во время процедуры, или пренебрежение женщиной рекомендациям врача.
Отсутствие выделений после вакуум аспирации . Если нет выделений после проведенной процедуры, то это свидетельствует возникновение спазмов или образования в цервиксе тромба. В результате этого нарушается процесс выведения крови из матки, что становится причиной появления в ней застойных явлений, которые вызывают не только развитие воспаления, но и присоединения инфекции. Как правило, возникновение спазмов в матке или образование тромбов в цервиксе сопровождается сильными болями в животе и резким повышением температуры.
Появление специфического аромата. Если выделения приобретают резкий специфический аромат, это говорит о развитии бактериальной инфекции, которую нужно лечить незамедлительно. В противном случае она может стать причиной возникновения сепсиса или абсцесса. Эти состояния являются опасными, так как за пару часов могут привести к летальному исходу. При развитии бактериальных инфекций мазня длится в течение 10 дней и более, при этом практически всегда возникает слабость и повышается температура.
Неоднородность структуры. В случае, если после чистки пошли выделения, в которых имеются сгустки или комки, имеющие темный цвет, то это говорит о не полном изъятии плодного яйца из матки, что тоже является опасным, так как следствием этого являются сильные воспаления и процессы гниения в полости матки.

Эти признаки свидетельствуют о развитии патологических процессов и требуют немедленного обращения к врачу. Так как только своевременное выявление проблемы и ее адекватное лечение позволит избежать появления серьезных осложнений, которые могут угрожать не только здоровью женщины, но и ее жизни.

После проведенной вакуумной аспирации, женщине нужно обращать внимание и на цвет выделений. В норме они должны быть алого оттенка, а спустя несколько дней приобретать коричневатый цвет.

Если же этого не происходит и у нее идут выделения желтого или зеленоватого оттенка, то медлить ни в коем случае нельзя. Если есть возможность, следует в день их появления сразу же посетить врача и сдать анализы, так как приобретение выделениями таких цветов сигнализирует о развитии инфекций, требующих немедленного проведения курса антибактериальной терапии.

Инфекции могут быть получены разными способами. Например:

По халатности врачей, которые во время процедуры использовали плохо простерилизованные инструменты.
При вступлении в половой акт спустя 1-2 дня после мини-аборта (в этот период матка ослаблена и становится очень уязвимой перед инфекциями).
При несоблюдении правил личной гигиены.

Развитие инфекции в полости матки всегда сопровождается неприятными симптомами. Среди них:

Резкий запах.
Повышение температуры.
Зуд и жжение во влагалище.
Рези при мочеиспускании и т.д.

Важно не запустить развитие инфекции, иначе она примет хронический характер и избавиться от нее после этого будет проблематично.

Вакуумная аспирация – это тот же самый инструментальный аборт, только менее инвазивный. Но это вовсе не говорит о том, что риски возникновения после него осложнений намного ниже, чем, например, после выскабливания. Поэтому, после вакуумной аспирации женщине следует также очень с ответственностью относиться к своему самочувствию и уделять внимание каждым мелочам. И если вдруг у нее появляться признаки патологических состояний, ей нужно немедленно посетить врача. Промедления в этом случае могут стать причиной необратимых последствий.

Вакуум-аспирация полости матки предполагает хирургическое вмешательство, которое позволяет за счет создания отрицательного давления удалить содержимое названного органа. Наиболее часто процедура проводится с целью искусственного прерывания беременности на сроке до 6 недель. На более поздних сроках всасывающая аспирация носит название мини-аборта. Вакуум-аспирация матки проводится двумя методами, о которых мы поговорим далее в статье.

Ручная

Процедура занимает примерно от 5 до 15 минут. Она проводится в условиях клиники или медицинского кабинета. Во время процедуры используется местное обезболивание, а также нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Ибупрофен».

В течение нескольких недель после проведения операции возможно небольшое кровотечение, похожее на менструацию. Спустя какое-то время оно проходит самостоятельно. Допустимо проведение процедуры до 15 недели беременности.

Метод проведения

Процедура проводится следующим образом:

Пациентку размещают на смотровом кресле как при обычном осмотре органов малого таза, то есть на спине с ногами на специальных выступах.
Маточная шейка и влагалище обрабатывается антисептическим раствором.
Маточная шейка обезболивается при помощи местного анестетика.
Если необходимо, вводится специальный инструмент, который позволяет расширить шейку матки. Однако в большинстве случаев удается обойтись без него.
В полость матки вводится тонкая трубка. Далее ручным шприцем всасываются ткани из маточной полости. При их удалении матка начинает сокращаться. У многих пациенток появляется судорожный синдром во время проведения операции, но после процедуры судороги проходят. Возможны также тошнота, слабость и повышенное потоотделение во время всасывающей аспирации. Эти симптомы, тем не менее, слабо выражены, по сравнению с машинной процедурой.

Машинная

За день или за несколько часов до проведения процедуры в маточную шейку может быть помещен специальный осмотический расширитель, который поможет немного приоткрыть ее. Перед машинной вакуум-аспирацией пациентке дается антибиотик, чтобы предотвратить возможные инфекционные заражения. Иногда назначается "Мизопростол", который позволяет смягчить маточную шейку перед проведением процедуры.

Как осуществляется процедура?

Продолжительность машинной вакуум-аспирации составляет до 15 минут. Она, как и ручная, проводится в клинических условиях или медицинском кабинете следующим образом:

Пациентка располагается на лежа на спине, установив ноги на специальные выступы.
Во влагалище ей вводится гинекологическое зеркало.
Маточная шейка и влагалище обрабатываются антисептическим раствором. А маточная шейка еще и анестезируется.
В некоторых случаях вводится внутривенно или принимается перорально седативный препарат в дополнение к местной анестезии. «Вазопрессин» или его аналог замедляют кровотечение матки. При этом он может быть смешан с анестетиком. Это позволит снизить потерю крови.
Маточная шейка захватывается специальным прибором и фиксируется в одном положении.
Далее открывается цервикальный канал. Его расширение позволяет минимизировать риск получения травмы шейки во время проведения вакуум-аспирации.
В полость вводится трубка (канюля), затем создается эффект вакуума, который всасывает маточные ткани. При их удалении матка начинает сокращаться. Возможно появление судорог, которые проходят после выведения из матки трубки. Иногда появляется тошнота, слабость и потливость.

Удаленная из маточной полости ткань исследуется и проверяется на предмет полного удаления во время процедуры. Если она удалена полностью, аборт считается завершенным. В некоторых случаях может потребоваться расширение и кюретаж после проведения всасывающей аспирации. Это необходимо в случае, если не вся ткань была удалена.

А какого характера должны быть месячные после вакуум-аспирации?

Цикл после процедуры

Когда начнутся месячные после данной процедуры - первое, на что должна обратить внимание женщина. Ведь они являются свидетельством того, что половая система нормально функционирует.

Считается, что новый цикл начнется с того дня, когда проводилось вмешательство. Это отнюдь не означает, что сразу придет менструация. Выделения, которые появляются после вмешательства, являются знаками заживления слизистой оболочки матки. В норме они соответствуют следующим параметрам:

Длятся от 5 до 10 дней.
Содержат кровь и имеют соответствующий цвет.
Их сопровождают несильные боли, сходные с менструальными, они должны прекратиться в первые пару дней.
Бывают изначально в небольшом количестве и постепенно заканчиваются.

У этих выделений не должно быть плохого запаха, они не вызывают зуд или жжение, не провоцируют подъем температуры. Все эти признаки означают развитие инфекции и требуют дальнейшей терапии. Когда период восстановления нарушен, задержка нормальных месячных может длиться до полугода.

Если дополнительные проблемы реабилитационного периода отсутствуют, то все проходит гораздо быстрее. И критические дни могут начаться уже через месяц после вакуум-аспирации. Допустимая задержка - 1,5-2 месяца.

Возможные последствия

Немедленно вызвать врача необходимо в случае, если наблюдаются следующие симптомы:

Обильное кровотечение. Любой вид аборта, будь то хирургический или медицинский, предполагает кровотечение, похожее на менструальное. Под обильным понимается выход больших (больше мяча для гольфа) сгустков, происходящий в течение двух и боле часов; использование более двух прокладок за один час; продолжительное (более 12 часов) тяжелое кровотечение. После вакуум-аспирации выделения не должны быть обильными и длительными.
Инфекционное заболевание. Сопровождается такими симптомами, как мышечная и головная боль, головокружение, общее недомогание. Следует учитывать, что даже тяжелая инфекция может проходить без повышения температуры тела.
Выраженная болезненность в области живота. При этом обезболивающие препараты не помогают, равно как согревание и отдых.
Приливы и повышение температуры выше 38 градусов.
Приступы рвоты, продолжающиеся более четырех часов.
Опухание живота и учащение сердцебиения.
Повышенная интенсивность влагалищных выделений и появление у них резкого запаха.
Отечность и болезненность в районе половых органов.

Когда идти к врачу?

На прием к врачу также следует записаться, если после проведения недавнего аборта пациентка наблюдает следующее:

Кровянистые выделения после вакуум-аспирации, длящиеся более двух недель.
Дополнительные симптомы, которые возникают на фоне приема препаратов после процедуры.
Отсутствие менструального кровотечения более полутора месяцев.
Депрессивное состояние.

Показания

Проведение всасывающей аспирации допустимо только в первом триместре беременности. Процедура может проводиться:

При необходимости индуцированного терапевтического аборта.
Вследствие неудачно проведенного медикаментозного прерывания беременности.
В случае смерти плода, когда был пропущен самопроизвольный аборт.

Проведенный в первом триместре аборт эффективен и относительно безопасен, с маленькой вероятностью развития осложнений. Довольно мало случаев, когда аспирация проходит неудачно. Как правило, такой вариант возможен в первые недели беременности. Только 3 % абортов, проведенных до шести недель беременности, требуют повторной процедуры.

Осложнения

Незначительными осложнениями после всасывающей вакуум-аспирации считаются:

Поврежденная слизистая оболочка маточной шейки или матки.
Инфекция, вызванная бактериями, попавшими в матку во время процедуры. Подобная ситуация может произойти в случае недолеченного заболевания, передающегося половым путем. Признаками инфекции являются лихорадка, слабость, боль в области живота. Начинаются симптомы на второй или третий день после аборта. Чтобы избежать инфекции, следует принимать антибиотики до и после проведения всасывающей аспирации.

Но иногда у пациенток после проведения вакуум-аспирация полости матки наблюдаются следующие осложнения:

Отверстие в маточной стенке, которое образуется при использовании расширителя шейки матки. Кровотечение при этом минимально и нет необходимости в принятии особых мер. Если кровотечение вызывает беспокойство, то можно провести лапароскопическое обследование, чтобы выяснить, остановилась ли кровь.
Оставшиеся в полости матки ткани. Проявляется подобная ситуация в виде спазматических болей в области живота и кровотечением даже спустя неделю после процедуры.
Сгустки крови. Иногда матка не сокращается должным образом и не выводит все ткани. При этом просвет в маточной шейке блокируется и препятствует выходу крови. Размер матки за счет этого увеличивается, она становится болезненной и провоцирует боль в животе, тошноту и спазмы.

В двух последних случаях всасывающая аспирация проводится повторно. При этом также принимаются препараты, которые останавливают кровотечение. Таким образом выводятся оставшиеся кровяные сгустки и нераспределенные продукты зачатия.

Внематочная беременность

В медицинской практике зарегистрированы случаи, когда после вакуум-аспирации полости матки наступала недиагностированная внематочная беременность. То есть по всем показателям женщина беременна, однако оплодотворенное яйцо находится вне матки. Получается, что всасывающая аспирация в данном случае неэффективна и беременность после вакуум-аспирации продолжается. Ее признаками являются: