Методы исследования эндокринной системы. Симптомы, определяющие болезни эндокринной системы

Гормоны во многом определяют функционирование женской репродуктивной системы. Они находятся в такой тесной взаимосвязи, что недостаток или переизбыток одного из них приводит к тому, что вслед за ним начинается неправильная выработка других гормонов.

В результате начинаются нарушения в менструальном цикле, исправить которые сложно. Процесс восстановления эндокринной системы занимает много времени, а в некоторых случаях он и вовсе невозможен.

Причины этому могут быть две: неправильное употребление гормональных препаратов или врожденные нарушения функций органов, отвечающих за выработку гормонов.

Если в первом случае есть возможность полного восстановления эндокринной системы, то во втором смогут помочь лишь схемы лечения, которые на время будут корректировать неправильную выработку гормонов.

Эндокринная система женщины - как это работает

Сбой гормональной системы может начаться в любом возрасте, но чаще всего ему подвержены либо девушки-подростки, либо женщины в период менопаузы, когда эндокринная система претерпевает кардинальные изменения.

Гормоны в женском организме вырабатываются определенными железами, которые в медицинской науке называются гландулярным аппаратом.

Некоторые из этих желез имеют прямое отношение к функционированию органов репродуктивной системы женщины:

Гипофиз – мозговой придаток, расположен в нижней поверхности мозга. Отвечает за выработку пролактина, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), окситоцина.

Щитовидная железа – расположена в области шеи, над гортанью. Отвечает за выработку тироксина, который влияет на рост эндометрия в матке.

Надпочечники – являются парными железами, которые располагаются над почками. Отвечают за выработку прогестерона, ряда андрогенов и небольшого количества эстрогенов.

Яичники – парные железы, расположенные в полости малого таза. Отвечают за выработку эстрогенов, слабых андрогенов и прогестерона.

Если у женщин старшего возраста нарушение функций эндокринной системы происходит из-за расходования запаса яйцеклеток и угасания способности к деторождению, то гормональный сбой у девушек - наоборот, свидетельствует о взрослении организма и его подготовке к выполнению репродуктивных функций.

Гормоны, оказывающие влияние на женскую репродуктивную систему

Эстрогены – общее название трех гормонов: эстриола, эстрадиола и эстрона. Вырабатываются яичниками и частично надпочечниками. Являются гормонами первой фазы менструального цикла.

Пролактин – влияет на образование молока в молочных железах. Способствует снижению уровня эстрогенов и торможению овуляции при кормлении грудью.

Фолликулостимулирующий гормон – вырабатывается гипофизом и гипоталамусом. Ускоряет рост фолликулов в яичниках в первой фазе менструального цикла. Оказывает влияние на выработку эстрогенов.

Лютеинизирующий гормон – вырабатывается гипофизом, стимулирует выработку эстрогенов, провоцирует разрыв капсулы доминантного фолликула и выход из него созревшей яйцеклетки. Находится в тесной взаимосвязи с выработкой фолликулостимулирующего гормона.

Тестостерон – мужской половой гормон. У женщин в небольшом количестве вырабатывается корой надпочечников и яичниками. Способствует увеличению молочных желез в период беременности.

Прогестерон – гормон желтого тела, которое образуется после разрыва капсулы доминантного фолликула во время овуляции. Кроме того, он в большом количестве вырабатывается яичниками и плацентой, если женщина беременна.

Это – основные гормоны, которые в большей степени влияют на менструальный цикл, чем все остальные, которые также вырабатываются эндокринными железами.

7 причин гормонального сбоя

Неправильная выработка гормонов может быть как врожденной, так и приобретенной в течение жизни. Лечение этой проблемы будет зависеть от того, что явилось причиной сбоя работы эндокринной системы:

1) Прием оральных контрацептивов. Несмотря на то, что часть гинекологов уверена в том, что оральные контрацептивы нормализуют гормональный фон женщины, это не всегда так. После отмены таблеток у части пациенток эндокринная система не может наладить свои функции.

2) Прием препаратов для экстренной контрацепции. Приводит к сильному скачку гормонов, после которого менструальный цикл долго может не приходить в норму.

3) Несанкционированный прием прочих гормональных препаратов. Средства, регулирующие работу эндокринной системы, должны назначаться врачом соответствующего профиля. Даже если по результатам анализов видно отклонение от нормы какого-либо гормона, то самостоятельно подбирать лекарственные средства для коррекции не желательно. Только эндокринолог может назначить адекватную схему лечения.

4) Нарушение функций эндокринных желез. Может произойти как в результате их заболеваний, так и в результате аномалий их развития.

5) Возрастные физиологические изменения. Здесь подразумеваются половое созревание и менопауза – два периода в жизни женщины, в которые отмечается наиболее кардинальная перестройка работы эндокринной системы.

6) Искусственное прерывание беременности. Внезапное прекращение выработки ХГЧ влечет за собой нарушение производства эстрогенов, прогестерона и тестостерона. И медикаментозный, и хирургический аборт одинаково негативно влияют на работу эндокринной системы.

7) Длительные стрессовые состояния. Влияют на подавление выработки гормона окситоцина. Понижение уровня окситоцина оказывает влияние на выработку пролактина.

Причиной гормонального сбоя также может стать и беременность, но в этом случае организмом запрограммированы естественные пути для нормализации функционирования эндокринных желез, которые активизируются после родов.

Симптомы гормонального сбоя у женщин

Гормональные нарушения никогда не проходят без последствий. В зависимости от того, какая из эндокринных желез функционирует неправильно, у женщины возникают определенные симптомы гормонального сбоя.

Под симптомом в медицине подразумевается совокупность проявлений болезни, которые замечает сам пациент. В данном случае симптомами будет являться следующее:

1. Нарушение длительности менструального цикла;
2. Чрезмерный рост волос на теле;
3. Выделение молока из молочных желез при отсутствии грудного вскармливания;
4. Частые перепады настроения;
5. Рост массы тела при относительно умеренном употреблении пищи;
6. Выпадение волос;
7. Снижение либидо.

Перечисленные симптомы должны насторожить и стать поводом для посещения врача-эндокринолога.

Признаки нарушения работы эндокринной системы

Под признаком в медицине подразумевается совокупность проявлений заболевания, которые наблюдает врач. Он составляет клиническую картину болезни, опираясь не только на данные медицинских исследований, но и на жалобы самой пациентки.

В качестве признаков гормонального сбоя у женщины можно выделить следующее:

• Укорочение или удлинение первой или второй фазы цикла;
• Отсутствие овуляций;
• Кисты яичников;
• Кисты желтого тела;
• Тонкий или слишком толстый эндометрий;
• Наличие миомы;
• Нарушение процесса созревания фолликулов (регресс доминантного фолликула, фолликулярная киста);
• Большое количество антральных фолликулов в одном яичнике, не превышающих 8-9 мм в диаметре (МФЯ);
• Большое количество фолликулов в одном яичнике, которые превышают размер 9 мм в диаметре, но все же меньше, чем доминантный фолликул (СПКЯ).

Гормональный сбой при беременности

Организм претерпевает изменения после зачатия ребенка. С того дня, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в одну из стенок матки, начинается выработка гормона ХГЧ. Повышение его концентрации в крови провоцирует изменение количества выработки других гормонов.

Эндокринная система вынуждена адаптироваться к произошедшим изменениям в организме, однако гормональный сбой при беременности является естественным процессом, необходимым для успешного вынашивания ребенка.

Но есть нарушения, которые могут привести к угрозе выкидыша:

1. Недостаток прогестерона.
2. Избыток тестостерона.
3. Недостаток эстрогенов.

Это три основных гормональных нарушения, с которыми беременные сталкиваются чаще всего. Для их коррекции гинеколог назначит медикаментозную терапию.

Последствия неправильного функционирования эндокринной системы

Гормональный сбой – это фактор, который негативно влияет на здоровье женщины. Речь идет не только о нарушении детородных функций, но еще и об общем ухудшении состояния здоровья.

Недостаток или избыток тех или иных гормонов, при отсутствии своевременного лечения, может привести к серьезным последствиям, среди которых:

• Бесплодие;
• Невынашивание беременности;
• Ожирение;
• Возникновение онкологических заболеваний;
• Снижение иммунитета;
• Высокая утомляемость;
• Образование доброкачественных опухолей;
• Сахарный диабет;
• Остеопороз;
• Снижение сексуальной активности.

Если причина гормонального дисбаланса кроется в неправильном функционировании эндокринных желез, которое наблюдалось с рождения, то требуется постоянное наблюдение эндокринолога и систематическая коррекция выработки того или иного гормона.

Схема лечения будет зависеть от того, какой гормон отклоняется от значений нормы. Иногда бывают проблемы с выработкой какого-либо одного гормона, но чаще всего анализ крови указывает на наличие проблем сразу с несколькими гормонами.

У каждого врача свои взгляды на способы лечения, но гинекологов-эндокринологов условно можно разделить на две категории: первые предпочитают выписывать в качестве терапии прием оральных контрацептивов, а вторые – предпочитают регулировать каждый гормон отдельными препаратами.

Коррекция гормонального сбоя с помощью оральных контрацептивов

Для нормализации выработки гормонов могут прописать такие препараты, как Ярина, Диане 35, Джес, Линдинет. С одной стороны, врачу это удобно: не нужно подбирать специальную схему лечения – в таблетках все синтетические аналоги гормонов заранее распределены по дням цикла.

С другой стороны, такая коррекция чревата негативными последствиями:

• Непереносимость оральных контрацептивов, выражающаяся в ежедневной сильной тошноте и рвоте.
• Незапланированная беременность после отмены курса таблеток. А, благодаря ребаунд-эффекту, может оказаться так, что женщина вынашивает двойню или тройню.
• Усиление признаков гормонального дисбаланса после отмены оральных контрацептивов

Коррекция гормонального сбоя с помощью индивидуальной подборки гормональных препаратов

Такую схему лечения составить сложнее. Возникает необходимость использовать сразу несколько гормональных средств, поэтому гинеколог-эндокринолог должен подобрать лекарства таким образом, чтобы не спровоцировать нарушение выработки других гормонов, которые находятся в норме.

• Избыток тестостерона – для лечения используется Дексаметазон, Ципротерон, Метипред.
• Недостаток Прогестерона – для нормализации показателей используют Дюфастон, Утрожестан.
• Недостаток эстрогенов – корректируется с помощью Дивигеля, Премарина, Прогиновы.
• Избыток эстрогенов – лечится при помощи Кломифена, Тамоксифена.

Это лишь несколько примеров решения проблем с выработкой некоторых гормонов. На деле их может быть гораздо больше, и конкретную схему лечения должен составлять эндокринолог. Для коррекции гормонального фона используются также сборы трав, но и их нужно принимать только по рекомендации врача .

В качестве профилактических мер можно посоветовать не принимать гормональные препараты самовольно, без назначения и контроля врача. Раз в год нужно сдавать кровь на анализ основных женских гормонов и в случае отклонения одного или нескольких из них от значений нормы обратиться к эндокринологу или гинекологу.

Гормональная регуляция обеспечивает постоянство внутренней среды организма и быструю реакцию на неблагоприятные внешние воздействия. Так, благодаря быстрому изменению гормонального фона происходит мобилизация всех сил организма при стрессовых факторах. И эта же система обеспечивает отдых и восстановление затраченной энергии.

Благодаря генетически запрограммированному изменению гормонального фона происходит рост, развитие и созревание организма. Постепенное снижение уровня гормонов в крови приводит к старению . Сложнейшие изменения гормонального фона в организме женщины обеспечивают возможность зарождения новой жизни, нормальное вынашивание ребенка, роды и процесс лактации .

Большая часть гормонов образуется в специализированных органах – железах внутренней секреции (эндокринных железах). Эти железы получили такое название, поскольку выделяют свой продукт внутрь – непосредственно в кровь.

Эндокринные железы подчиняются центральному комплексу нейроэндокринной регуляции, так называемой гипоталамо-гипофизарной системе, расположенной в головном мозге .

Особенности подготовки к сдаче гормонального анализа: за сутки необходимо исключить половые контакты и тепловые процедуры (сауна, баня).

Хорионический гонадотропин
Хорионический гонадотропин – специфический гормон беременности, который по действию схож с гонадотропинами (ЛГ и ФСГ).

Прогестерон
Прогестерон – гормон желтого тела яичника , образующегося после выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Данный гормон необходим для течения нормальной беременности, поэтому его концентрация растет на всем протяжении гестации.

Вне беременности уровень прогестерона начинает возрастать непосредственно перед овуляцией, и достигает максимума в середине лютеиновой фазы цикла (промежутка между выходом яйцеклетки и началом следующей менструации - 14-28-й дни цикла).

Гормональный анализ крови на прогестерон сдается на 22-23й день цикла утром, натощак.

Эстрадиол
Эстрадиол – наиболее активный женский половой гормон, который вырабатывается в яичниках, плаценте и коре надпочечников под воздействием гонадотропных гормонов гипофиза.

Гормональный анализ на эстрадиол сдается на 6-7-й день цикла утром, натощак.

Эстриол
Эстриол – женский половой гормон, который называют главным эстрогеном беременности. При сдаче гормонального анализа на эстрадиол следует учитывать, что прием антибиотиков и некоторых других медицинских препаратов может значительно снижать концентрацию эстриола в крови.

Тестостерон
Тестостерон – основной мужской гормон, обуславливающий развитие вторичных половых признаков, половое созревание и репродуктивную функцию.

У мужчин большая часть тестостерона образуется в яичке, меньшая – в корковом веществе надпочечников. У женщин тестостерон частично образуется в процессе трансформации из других стероидов, а также в клетках внутренней оболочки фолликула и сетчатого слоя надпочечников.

Анализы гормонального фона при аменорее

Различают первичную и вторичную аменорею. Первичной называют аменорею, когда женщина никогда не менструировала, вторичной – когда месячный цикл присутствовал, а затем прекратился.

Следует отметить, что и при первичной, и при вторичной аменорее, прежде всего, необходимо сделать тестовый анализ на беременность (определить уровень ХГТ (хорионического гонадотропина) в крови).

Первичная аменорея
Первичная аменорея может быть вызвана рядом причин, таких как врожденные аномалии (в том числе и хромосомные), инфекционное или иммунное поражение яичников, опухоли надпочечников, патологии гипофизарно-гипоталамической системы. В зависимости от особенностей нарушения гормонального фона, различают четыре группы первичной аменореи:
1. Гипергонадотропный гипогонадизм.
2. Гипогонадотропный гипогонадизм.
3. Эугонадотропный гипогонадизм.
4. Гиперандрогенемия.

Гипергонадотропный гипогонадизм (повышение уровня стимулирующих гормонов гипофиза при сниженном уровне гормонов яичников) свидетельствует о патологии яичников, которая может быть результатом первичной агенезии (недоразвитости) яичников или синдрома Шерешевского-Тернера. Это хромосомная патология, при которой в наборе хромосом (кариотипе) не хватает одной половой хромосомы (кариотип Х0).

При гипергонадотропном гипогонадизме отмечается повышение секреции гонадотропинов ФСГ (особенно повышен уровень фолликулостимулирующего гормона при синдроме Шерешевского-Тернера) и ЛГ (лютеинизирующего гормона). Стимулирующая проба с ХГ (хорионическим гонадотропином) отрицательна.

Для верификации синдрома Шерешевского-Тернера необходимо провести исследование кариотипа. Кроме того, рекомендуется сделать гормональные анализы, определяющие уровень тестостерона (мужской половой гормон) и кортизола (гормон коры надпочечников) в крови.

Гипогонадотропный гипогонадизм (одновременное снижение уровня стимулирующих гормонов гипофиза и гормонов яичников) свидетельствует о поражении гипоталамо-гипофизарной системы. Чтобы определить уровень поражения, проводят стимуляционную пробу с ГРГ (гонадотропным-рилизинг гормоном). Если в ответ на стимуляцию уровень гормона в крови повышается, то можно сделать вывод, что причина патологии кроется в недостаточном выделении рилизинг-факторов клетками гипоталамуса. Если же стимуляционная проба отрицательна, то причина гипофункции яичников – патология гипофиза.

Эугонадотропный гипогонадизм (сниженный уровень гормонов яичников при нормальной концентрации гонадотропинов в крови). Встречается при анатомических дефектах, синдроме тестикулярной феминизации, поликистозе яичников.

При анатомических дефектах, приводящих к аменорее, гормональный статус обычно в норме.

Таким образом, при начинающейся плацентарной недостаточности снижается уровень ХГ и прогестеронов, а при развитии хронической недостаточности плаценты, когда выражено страдание плода - происходит также снижение уровня эстрогенов.

При замершей беременности происходит резкое снижение концентрации ХГ и эстрогенов (на 100% ниже средней нормы).

Повышение уровня ХГ - также очень важный признак, который может свидетельствовать о многоплодной беременности или неправильном определении срока гестации. Кроме того, уровень ХГ повышается при таких патологических состояниях, как ранние и поздние токсикозы беременности, сахарный диабет у матери, множественные пороки развития плода, синдром Дауна .

О пороках развития плода может также свидетельствовать сниженный уровень эстрадиола, который наблюдается при анэнцефалии, внутриутробной инфекции, гипоплазии надпочечников плода, синдроме Дауна.

Гормональные анализы крови при патологии щитовидной железы

Поскольку гормоны щитовидной железы необходимы для нормального функционирования всех без исключения клеток организма, заболевания органа имеют системные проявления (страдает центральная нервная деятельность, нарушаются вегетососудистые реакции, возникают дистрофические процессы в миокарде, происходит нарушение согласованной деятельности всей эндокринной системы организма).

Анализы гормонального фона при подозрении на патологию щитовидной железы

• резкое снижение массы тела ;
• экзофтальм (пучеглазие);
• зоб (выраженное увеличение железы).

• брадикардия;
• микседема (слизистый отек);
• эндофтальм (западение глаз);
• гипотермия.

• аменорея;
• бесплодие;
• депрессия;
• сердечные аритмии ;
• задержка умственного и физического развития у детей.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Для выработки ТТГ характерны выраженные суточные колебания с максимумом в 2-4 часа ночи, и минимумом в 17-18 часов. Такой ритм сбивается при ночных бдениях.

Концентрация ТТГ физиологически повышается при беременности и с возрастом (в последнем случае - незначительно).

Выработка ТТГ тормозится гормонами щитовидной железы, поэтому при повышении уровня фракций её гормонов концентрация ТТГ снижается, а при гипофункции железы – повышается.

Фракции гормонов, синтезируемых щитовидной железой

Все фракции подвержены сезонным и суточным ритмам. Физиологическое снижение уровня гормонов щитовидной железы наблюдается в возрасте после 65 лет, повышение – при беременности, а также при быстром повышении массы тела.

Повышение уровня фракций гормонов щитовидной железы может свидетельствовать о ее гиперфункции, или наличии других заболеваний (гепатит , нефротический синдром, ВИЧ -инфекция, повышенное содержание эстрогенов).

Помимо гипотиреоза, снижение уровня гормонов щитовидной железы наблюдается в следующих случаях:

• низкобелковая диета или голодание ;
• надпочечниковая недостаточность;
• тяжелое общее истощение организма;
• хронические заболевания печени.

Концентрация Т4 общего имеет выраженные суточные колебания с максимумом, приходящимся на период от 8 до 12 часов дня, и минимумом в промежутке между 23 и 3 часами ночи.

Тироксин свободный
Тироксин свободный (Т4 свободный) – не связанная с белками фракция Т4. У женщин концентрация свободного тироксина ниже, чем у мужчин, и нарастает во время беременности, достигая максимума в последнем триместре.

Трийодтиронин общий
Трийодтиронин общий (Т3 общий) образуется в щитовидной железе из Т4, и обладает тем же действием, но в 4-5 раз превосходит своего предшественника по активности. Для этого гормона характерны сезонные колебания: максимальный его уровень содержится в крови с сентября по февраль, минимальный – летом.

Трийодтиронин свободный
Концентрация свободного трийодтиронина (Т3 свободный) представляет собой не связанную белками фракцию трийодтиронина крови. Уровень Т3 свободного физиологически снижается в последнем триместре беременности.

Гормоны коры надпочечников. Симптомы, указывающие на патологию коры
надпочечников

Биологическое действие гормонов коры надпочечников

Глюкокортикоиды являются важнейшими гормонами коры надпочечников и, как видно из названия, регулируют обмен глюкозы, оказывая противоположное инсулину действие. Они способствуют повышению уровня глюкозы в крови, вызывая ее синтез и уменьшая её захват периферическими тканями. Так что при повышении концентрации глюкокортикоидов развивается, так называемый, стероидный диабет.

Кроме того, глюкокортикоиды участвуют в защите организма от стресса и шока, оказывают мощное противовоспалительное и иммуносупрессивное действие.

Минералокортикоиды регулируют водно-солевой обмен, способствуя поддержанию артериального давления и сохранению в организме воды, натрия и хлора. При повышении концентрации минералокортикоидов в организме развивается гипертония и отечный синдром.

Надпочечниковые андрогены выделяются в малом количестве, так что их действие становится заметным лишь в случае патологии (маскулинизация женщин при опухолях коры надпочечников и т.п.).

Все гормоны коры надпочечников секретируются под влиянием гормона передней доли гипофиза – АКТГ (адренокортикотропный гормон). При этом происходит регуляция по типу обратной связи: при снижении продукции гормонов коры надпочечников секреция АКТГ повышается - и наоборот.

Клинические проявления нарушения гормонального фона, требующие проведения анализа
уровня гормонов коры надпочечников в крови

• нарастающая мышечная слабость, постоянное чувство усталости;
• сниженное артериальное давление при повышенной частоте сердечных сокращений;
• раздражительность, склонность к депрессии, тревога;
• потеря аппетита и веса, понос , рвота , боли в животе ;
• образование темных пятен на открытых участках кожи;
• влечение к соленой пище, постоянная жажда;
• избыточное количество мочи при наличии симптомов обезвоживания организма.

Реже синдром Иценко-Кушинга развивается при гиперпластических процессах коры надпочечников, а также при длительном лечении медицинскими препаратами глюкокортикоидов, и имеет весьма характерные симптомы:
алкоголизме , некоторых нервно-психических заболеваниях, иногда при беременности. В таких случаях говорят о Псевдо-Кушинга синдроме, или функциональном гиперкортицизме.

Сдаем гормональные анализы при подозрении на патологию коры
надпочечников

Адренокотрикотропный гормон (АКТГ)

Повышение показателей происходит при первичной недостаточности коры надпочечников, а также при опухолях, продуцирующих АКТГ.

Снижение уровня АКТГ наблюдается при недостаточности его продукции передней долей гипофиза, а также при гормонпродуцирующих опухолях коры надпочечников (торможение синтеза по принципу обратной связи).

Кортизол

Следует помнить, что при беременности происходит физиологическое увеличение концентрации уровня кортизола в крови.

Альдостерон

Физиологическое повышение уровня альдостерона наблюдается при беременности, бессолевой диете, повышенной водной и физической нагрузке.

Щитовидная железа входит в эндокринную систему, вырабатывающую гормоны, влияющие на иммунитет, физическую активность, нервную и пищеварительную систему человека. Сбои в работе эндокринной железы, как части общей системы, приводят к нарушению функционирования органов, а при отсутствии лечения к летальному исходу.

Заболевания щитовидки могут долгое время протекать бессимптомно, поэтому пациенты обращаются к эндокринологу уже тогда, когда нарушения приводят к проблемам, мешающим обычной жизни человека. Пациента начинает беспокоить изменение формы шеи, кашель, трудности с дыханием, лишний вес, излишняя выпуклость глаз.

Симптомы проявляются в зависимости от гормонального статуса человека. Выработка гормонов может снижаться, такое состояние называется гипотиреоз, или повышаться, тогда развивается гипертиреоз.

При гипотиреозе, снижение функциональности железы и падение уровня синтезируемых веществ, вызывают замедление обменных процессов, набор веса, отеки, одышку.

При гипертиреозе щитовидка функционирует в усиленном режиме, что приводит к ускорению обменных процессов, похуданию, общей слабости, в крайних случаях к психическим расстройствам, бесплодию.

Для того чтобы проверить работу эндокринной железы врачи направляют пациентов на анализ крови, необходимый для исследования уровня гормонов в сыворотке крови .

Уровень каких гормонов важно проверить для постановки правильного диагноза? Пациенты сдают кровь на Т4 общий, Т3 общий и свободный, ТТГ, кальцитонин.

Норма для взрослых и детей

Норма гормонов щитовидки различна у женщин, мужчин и детей. Для женщин в период беременности применяются критерии, зависящие от срока вынашивания.

Какие нормы существуют для взрослых:

• Т4 свободный для взрослых от 8 до 22 пмоль/л;
• Для беременных женщин в первом триместре от 10 до 25; во втором и третьем триместре от 8 до 25;
• ТТГ до 61 нг/мл;
• Т3 свободный для мужчин и женщин от 3 до 6 пмоль/л;

Тиреоглобулин – белок, показывающий наличие в щитовидке доброкачественных и злокачественных образований, а также воспалительных процессов:

• карцинома;
• аденома;
• тиреоидит подострый;
• гипертиреоидизм.

Кому нужно сдавать анализ на Т3, Т4 и ТТГ

Анализ на вещества, синтезируемые железой эндокринной, сдают при таких обстоятельствах:

• подозрение на изменение уровня гормонов в сторону гипотиреоза или гипертиреоза;
• коррекция синтеза гормонов;
• появление зоба;
• недостаточность умственного и физического развития у детей;
• выпадение волос;
• бесплодие;
• нарушение половой функции у мужчин;
• отсутствие либидо у женщин;
• аменорея.

Кроме этого анализ необходимо сдать, если пациент страдает от сердечно-сосудистых заболеваний, непонятной этиологии, а также больным с диагностируемыми системными заболеваниями, такими как волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит.

Анализ обязательно нужно сдавать беременным и женщинам в климактерический период. Проверка функциональности щитовидки необходима мужчинам при жалобах на половую дисфункцию.

Анализы на гормоны при беременности

В период вынашивания ребенка щитовидка женщины работает в напряженном режиме, что может привести к сбоям работы эндокринной системы. Синтез каких веществ имеет для беременных особое значение?

Наиболее важную роль в этот период играют гормоны хорионический гонадотропин и прогестерон, регулирующий процесс вынашивания плода. Снижение уровня прогестерона может привести к не вынашиванию или к рождению ребенка с аномалиями. Высокий уровень плацентарного вещества указывает на кисту яичников или неправильное развитие плаценты.

Норма прогестерона в первом триместре о 9 до 467 нмоль/л, во втором триместре от 72 до 503 нмоль/л, на последних сроках беременности от 89 до 772 нмоль/л.

Норма хорионического гонадотропина в период 11 недель плода составляет от 20900 до 292 000 мЕд/мл, затем его уровень понижается. Сдавать тест на гонадотропин необходимо, так как высокий уровень этого вещества после 11 недель может указывать на сахарный диабет, пороки плода, токсикоз или многоплодную беременность.

Гормоны эндокринной железы при беременности

Синтез гормонов щитовидки у беременных зависит от выработки эстрогенов, повышенное образование которых приводит к продуцированию белка, образующегося в печени и обладающего свойствами связывать тиреоидную группу веществ, стимулирующих работу железы.

При этом общий показатель трийодтиронина и тироксина повышается. Эта тенденция приводит к тому, что при вынашивании плода в анализах учитывают только показатели свободных Т3 и Т4.Чтобы проверить работу эндокринной железы, врачи советуют женщинам сдавать анализ на гормоны щитовидки.Какие анализы на гормоны щитовидки сдают беременные женщины? Беременным нужно сдавать кровь на свободные Т3 и Т4, ТТГ и антитела.

Какие нормы горомонов используются для диагностики работы щитовидки у беременных?

Норма для ТТГ составляет от 0,5 до 4 мкМЕ/мл. Повышенный уровень тиреотропина в анализах указывает на первичный гипотиреоз, он может иметь форму манифестного или субклинического.

Высокий уровень ТТГ может диагностировать и вторичный тиреотоксикоз. Снижение показателя тиреотропина в анализах женщины, вынашивающей ребенка, диагностирует первичный тиреотоксикоз или вторичный гипотиреоз.

Норма для свободного тироксина Т4 от 0,9 до 1,9 пг/мл. Низкий уровень тироксина свободного в анализах сыворотки крови беременной диагностирует манифестный гипотиреоз, высокий уровень тиреотоксикоз манифестный.

Нормальный показатель для Т3 от 4 до 8 пг/мл. Превышение нормы трийодтиронина характерно для тиреотоксикоза в манифестной стадии. Низкий уровень прослеживается при развитии гипотиреоза в манифестной стадии.

Показания антител к ТПО в анализах крови выше 35 мЕд/л указывают на нарушения в работе эндокринной железы.

Как правильно нужно сдавать тест при беременности? Чтобы проверить работу железы и получить правильный результат, лабораторный материал сдают в утренние часы, так как гормональный уровень в это время достигает пика.

Перед тем, как сдать кровь нужно хорошо отдохнуть, любой стресс и переутомление вносят погрешность в результат.

Сдают тест на голодный желудок, пить можно простую воду, на период проведения лабораторной диагностики рекомендуют отказаться от препаратов, содержащих йод.

Скрининг для детей

Тест на гормоны, выделяемые железой, проводят новорожденным детям, чтобы проверить ее работу и предотвратить тяжелые последствия врожденных эндокринных заболеваний. Выявленные нарушения корректируются заместительной терапией, назначенной пожизненно.

Какие заболевания эндокринной железы диагностируют у детей:

• тиреотоксикоз;
• гипотиреоз;
• тиреоидит;
• Базедова болезнь;
• киста или зоб;
• нарушения работы щитовидки у новорожденных.

Какие нормы определены для детей:

• ТТГ для новорожденных колеблется в пределах от 1, 4 до 16 мМЕ/л.
• Для детей, достигших одного месяца жизни, норма гормонов составляет от 1 до 7,8 мМЕ/л.
• Для школьников показатель нормы от 0,7 до 5,6 мМЕ/л.

Профилактически сдавать кровь из вены детям нужно, если у матери наблюдаются нарушения в работе эндокринной системы, зоб, узлы, тиреотоксикоз, тиреодиты, различные опухоли злокачественного и доброкачественного характера.

Такие симптомы у ребенка, как изменение формы шеи, отставание в развитии, проблемы с учебой, плохое настроение, должны насторожить родителей и послужить причиной для проверки здоровья ребенка.

Ранняя диагностика позволяет успешно лечить нарушения эндокринной системы и не допустить необратимых последствий.

Эндокринная система — одна из самых важных систем в человеческом организме. Главные функции гормонов: передача информации между разными органами, а также регулирование функционирования всех органов и систем. Продуцируются гормоны эндокринными железами. Гормональная система человека включает: щитовидную железу, гипофиз, паращитовидные железы, поджелудочную железу, надпочечники, яичники у женщин и яички у мужчин.

Сбои в функционировании эндокринной системы проявляются в следующем: потере или наоборот наборе массы тела, частых переломах кости, проблемах с кожными покровами, резкими перепадами настроения, внезапной да к тому же быстрой потерей волос, быстрым ростом волос, причем в самых ненужных местах, проблемами со зрением, постоянным чувством жажды.

Терапией патологий данной системы занимается эндокринолог. Именно к этому специалисту необходимо обратиться при появлении вышеуказанных симптомов. Тянуть с обращением к доктору, также как и заниматься самолечением ни в коем случае не стоит.

Помимо применения медикаментозных средств, назначенных лечащим врачом, а это, как правило, гормоны, можно воспользоваться проверенными, и весьма эффективными средствам народной медицины. Препараты на основе лекарственных растений поспособствуют устранению проявлений эндокринологических заболеваний, укреплению иммунной системы, а также нормализации работы эндокринной системы.

Однако применять их, также как и препараты официальной медицины можно только с ведома специалиста. Любые попытки самостоятельно принять меры могут привести к ухудшению состояния.

Рецепты средств из народа для терапии базедовой болезни

1. Грецкий орех поможет в излечении . Возьмите грамм 40 перегородок грецких орехов и засыпьте их в стеклянную бутыль. Залейте перегородки качественной водкой – 200 мл. Настаивать состав нужно в затемненном сухом помещении на протяжении недели. Не забывайте периодически встряхивать состав. Употребляйте по 15 капелек профильтрованного средства один раз в сутки.
2. Бодяк разнолистный в терапии зоба. Заварите 20 граммов подсушенной и измельченной травы растения крутым кипятком – 200 миллилитрами. Настаиваться состав должен на протяжении пяти часов в сухом месте. Принимайте по 20 мл процеженного препарата не менее трех раз в течение дня. Употреблять препарат лучше до трапезы.
3. Рябина . Заварите несколько столовых ложек ягод растения прокипяченной водой – 200 мл. Оставьте состав настояться. Спустя пять часов профильтруйте средство. Употреблять рекомендуют по 1/4 стакана лекарства четырежды в течение суток.
4. Применение настоя дубовой коры. Заварите 30 граммов измельченного сырья крутым кипятком — полулитром. Настаивайте состав в течение часа. Смочите в настоянном профильтрованном составе платок и обвяжите им горло. С этой повязкой ложитесь спать. Продолжительность курса — три недели.
5. Пустырник — лучший помощник. Измельчите свежее растение, отожмите из него сок. Соедините ложку свежеотжатого сока с медицинским спиртом – таким же количеством. Тщательно перемешайте состав. Употреблять необходимо по 25 капелек снадобья единожды на день.

Лекарства из народа для терапии гипертиреоза и сахарного диабета

Ежевика . Это растение способствует понижению уровня сахара в крови. Заварите верхушки растения прокипяченной водой – 300 мл. Отставьте состав настояться. Принимайте по 50 миллилитров профильтрованного настоя не менее четырех раз в суки.

Золотой ус поможет в терапии гипертиреоза. Возьмите крупный листок растения, нарежьте мелко и залейте вскипяченной водой. Настаивайте состав в термосе, в теплом помещении в течение суток. Процедите средство и пейте по 1/2 стакана лекарства три раза в сутки, в обязательном порядке до трапезы.

Брусника — лучшее средство при гипертиреозе. Заварите 15 граммов плодов растения кипяченой водой – половиной литра. Дайте средству настояться. Пейте по 150 мл напитка не менее трех раз на протяжении суток.

Золототысячник для лечения диабета. Залейте две столовые ложки сухой травы растения качественной водкой – 300 мл. Настаиваться состав должен в холодном месте в течение двух недель. Периодически встряхивайте состав. Употреблять рекомендуют по 25 капелек средства перед каждой трапезой.

Валериана . Засыпьте 15 граммов высушенных измельченных корневищ растения в стеклянную бутыль. Заварите сырье кипяченой водой — 200 мл. Настаивайте состав в течение ночи. Принимайте по половине стакана профильтрованного целебного напитка не менее двух раз на день.

Нетрадиционная медицина в борьбе с ожирением

Кукурузные рыльца способствуют уменьшению аппетита. Залейте 30 грамм измельченного сырья водкой – 300 мл. Настаивайте состав в течение недели. Принимайте по 20 капелек снадобья трижды в сутки, до трапезы.

Поможет в терапии ожирения и следующее лекарство. Измельчите корневища мыльнянки. Заварите 10 граммов сырья крутым кипятком. Протомите состав на протяжении получаса. Охладите и процедите средство. Принимать нужно по полстакана средства не мене трех раз на день. Продолжительность курса – полмесяца.

Соедините в равных пропорциях мяту с крушиной, петрушкой, фенхелем и одуванчиком. Измельчите ингредиенты и запарьте 30 граммов сырья крутым кипятком – полулитром. Оставьте состав настояться. Употребляйте по полстакана лекарства пять раз в сутки. Курс терапии – две недели.

Смешайте 20 граммов травы пустырника с травой багульника – таким же количеством, хвощом полевым, корой крушины — по 15 грамм каждого растения. Запарьте смесь кипятком – половиной литра. Отставьте емкость на полчаса. Принимать рекомендуют по 70 миллилитров процеженного лекарства перед каждой трапезой.

Применение целебной смеси. Это лекарство поможет в лечении истощения. Измельчите подсушенную траву тысячелистника и зверобоя до порошкообразной консистенции. Соедините две ложечки порошка со сливочным маслом – 200 граммами и натуральным медом – полулитром. Мед и масло заранее растопите. Смешайте все ингредиенты. Принимать необходимо по 15 граммов лечебного средства каждые два часа.

Терапия эндокринной системы — дело нелегкое, но вполне выполнимое и возможное. Главное — четко следовать всем рекомендациям лечащего врача, принимать все назначенные препараты. Средства народной медицины поспособствуют скорейшему выздоровлению. Однако злоупотреблять препаратами, также как и самостоятельно увеличивать дозировки лекарств из народа не стоит. Перед приемом того или иного лекарства проконсультируйтесь у лечащего врача.

Эндокринные заболевания сопровождаются расстройством нормальной работы . Они выделяют гормоны, которые воздействуют на организм и контролируют работу всех органов и систем. Эндокринное нарушение характеризуется дисфункцией, гипер- или . Самыми важными компонентами данной системы считается гипофиз, шишковидная, поджелудочная, щитовидная железа, тимус, надпочечники. У женщин к ним также относят яичники, у мужчин – яички.

Причины эндокринных патологий, которые образовываются на фоне недостатка определенных гормонов, следующие:

• поражение желез внутренней секреции вследствие инфекционных болезней (например, при туберкулезе);
• врожденные патологии, вызывающие (недоразвитость). В результате такие эндокринные железы не способны продуцировать достаточное количество нужных веществ;
• кровоизлияние в ткани или, наоборот, недостаточное кровоснабжение органов, отвечающих за выработку гомонов;
• воспалительные процессы, влияющие сбой в работе эндокринной системы;
• наличие аутоиммунных поражений;
• опухоли желез внутренней секреции;
• проблемы с питанием, когда в организм поступает недостаточное количество веществ, необходимых для производства определенных гормонов;
• негативное воздействие токсических веществ, радиационного излучения;
• ятрогенные причины и другие.

Почему появляются заболевания, вызванные избыточным продуцированием гормонов

Причины эндокринной патологии, которая вызывает избыточное продуцирование любых гормонов:

• чрезмерная стимуляция работы желез внутренней секреции, что вызвано природными факторами или любыми патологиями, в том числе врожденными;
• производство гормональных веществ тканями, которые в обычного человека не отвечают за это;
• образование гормонов в периферии из их предшественников, которые имеются в крови человека. Например, жировая клетчатка способна вырабатывать ;
• ятрогенные причины.

Почему возникают патологии другой природы?

Последний доклад зарубежных ученых содержит информацию, что болезни эндокринной системы часто возникают на фоне нарушения транспортировки гормонов или при их ненормальном метаболизме. Чаще всего причины такого явления – патологии печени, беременность и другие.

Также часто встречаются гормональные заболевания, которые вызваны мутацией в генах. В этом случае наблюдается продуцирование аномальных гормонов, которые несвойственны организму человека. Данное состояние встречается достаточно редко.

Также в некоторых случаях наблюдаются эндокринные заболевания человека, которые связаны с резистентностью к гормонам. Причиной такого явления считается наследственный фактор. При таком состоянии наблюдаются патологии гормональных рецепторов. Активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции в нужном количестве, не способны попасть в нужные участки тела, где они должны выполнить свою функцию.

Заболевания эндокринной системы часто отличаются широким спектром связанных с ними нарушений. Сбои во время работы организма возникают из-за того, что гормоны влияют на многие функции разных органов и систем. Их избыток или недостаток в любом случае негативно воздействует на человека.

Симптомами нарушений эндокринной системы считаются:

• потеря или, наоборот, чрезмерный набор веса;
• нехарактерные для человека перебои работы сердца;
• беспричинное учащение сердцебиения;
• лихорадка и постоянное чувство жара;
• повышенная потливость;
• хроническая диарея;
• повышенная возбудимость;
• появление головных болей, которые чаще всего вызваны высоким артериальным давлением;
• выраженная слабость, мышечная адинамия;
• невозможность сконцентрировать внимание на чем-то одном;
• сонливость;
• болевые ощущения в конечностях, судороги;
• значительное ухудшение памяти;
• необъяснимая жажда;
• увеличение мочеиспускания, и другие.

Конкретные признаки, указывающие на наличие определенного эндокринного заболевания, связанные с гормонами, указывают на избыток или наоборот - их дефицит.

Диагностика нарушений

Чтобы определить конкретное нарушение эндокринной системы, проводятся некоторые исследования, позволяющие определить количество и тип недостающих гормонов:

• радиоиммунологическое исследование с применением йода 131. Проводится диагностика, которая позволяет определить наличие патологий в щитовидной железе. Это происходит на основании того, насколько интенсивно поглощает какой-то участок частицы йода;
• рентгенологическое исследование. Помогает определить наличие любых изменений в костной ткани, что характерно для определенных заболеваний;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография. Направлена на комплексную диагностику желез внутренней секреции;
• ультразвуковая диагностика. Определяется состояние некоторых желез – щитовидной, яичников, надпочечников;
• исследование крови. Определяет концентрацию гормонов, количество сахара в крови и другие показатели, которые важны для постановки определенного показателя.

Профилактика заболеваний

Чтобы не допустить развитие болезней, связанных с эндокринной системой, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• рациональное питание. Поступление в организм достаточного количества полезных веществ позволяет предупредить появление серьезных патологий разной локализации;
• борьба с лишними килограммами. вызывает множество нарушений, от которых можно избавиться исключительно после похудения;
• исключение негативного воздействия на организм токсических веществ, радиационного излучения;
• своевременное обращение к врачу. Выявив первые признаки любого заболевания, человек должен идти к профильному специалисту (). На начальных стадиях большинство заболеваний хорошо поддаются лечению.

Распространенные заболевания, связанные с дисфункцией гипофиза

Эндокринные болезни, которые связаны с :

• . Основное проявление – чрезмерный рост человека, который может превышать 2 м. Наблюдается увеличение размера внутренних органов. На фоне этого возникают другие расстройства – нарушение работы сердца, печени, сахарный диабет, недоразвитость половых органов и другие;
• . Наблюдается неправильный (непропорциональный) рост частей тела;

• синдром преждевременного полового созревания. Характеризуется появлением вторичных половых признаков в раннем возрасте (8-9 лет), но отсутствие соответствующего психоэмоционального развития;
• . Появляется на фоне избыточной выработки кортикотропина, гиперфункции надпочечников. Проявляется ожирением, трофическими процессами на коже, повышением артериального давления, половой дисфункцией, психическими нарушениями;

• гипофизарная кахексия. Наблюдается острая дисфункция аденогипофиза, ведущая к серьезному нарушению всех видов обмена веществ в организме и последующему истощению;
• . Наблюдается при снижении выработки соматотропина. Такой человек имеет низкий рост, сухую, дряблую, покрытую морщинами кожу, нарушение половой функции;

• . Дисфункция эндокринной системы вызвана недостаточной выработкой половых гормонов у обоих полов. Наблюдается потеря репродуктивной функции, развитие тела по типу противоположного пола и другие нарушения;
• . Сопровождается выделением огромного количества мочи (от 4 до 40 л в сутки), что приводит к обезвоживанию, невыносимой жажде.

Патологии надпочечников

Эндокринные болезни, связанные с нарушением нормальной работы надпочечников:

• . Сопровождается тотальной нехваткой гормонов, вырабатываемых надпочечниками. В результате нарушается деятельность многих органов и систем, что проявляется артериальной гипотензией, полиурией, мышечной слабостью, гиперпигментацией кожи и другими признаками;
• первичный гиперальдостеронизм. Наблюдается повышенная выработка . На фоне такого нарушения возникают серьезные патологии – гипернатриемия, гипокалиемия, алкалоз, гипертония, отеки, мышечная слабость, нарушение работы почек и другие;
• гормонально-активные опухоли надпочечников. Характеризуются появлением новообразований (доброкачественных и злокачественных), которые вызывают нарушения в процессе выработки определенных гормонов.

Дисфункции щитовидной железы

Эндокринные болезни, поражающие щитовидную железу:

Другие заболевания эндокринного характера

Эндокринные болезни, которые связаны с поджелудочной железой, яичниками:

• сахарный диабет. Заболевание, которое сопровождается дефицитом (гормона поджелудочной железы);
• синдром истощенных яичников. Характеризуется ранней менопаузой;
• синдром резистентных яичников. Характеризуется нечувствительностью органов репродуктивной системы к гонадотропной стимуляции, вторичной в возрасте после 35 лет;
• синдром поликистозных яичников. Сопровождается нарушением работы яичников вследствие образования множественных кист, дисфункцией поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза;
• передменструальный синдром. Возникает вследствие разных причин и проявляется разными симптомами за несколько дней до менструации.

Эндокринная система человека включает множество элементов, которые работают единым комплексом. Мужской и женский организм в одинаковой мере подвержен заболеваниям данной сферы. Студенты мединститутов занимаются не один год изучением данного вопроса. Для этого они используют множество источников информации, после чего составляют план сообщения, по которому делают доклады и научные статьи.

Список литературы

1. Руководство для врачей скорой мед. помощи. Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е издание. СПб, 2005.
2. Аносова Л. Н., Зефирова Г. С, Краков В. А. Краткая эндокринология. – М.: Медицина, 1971.
3. Овчинников Ю.А., Биоорганическая химия // Пептидные гормоны. - 1987. - с.274.
4. Биохимия: Учебник для вузов / под ред. Е. С. Северина, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2003. – 779 с.;