Мазок из носа на стафилококк лечение. Посев на стафилококк из носа. Дополнительные цели диагностики

Пациентам, которые часто страдают ринитами или ангинами, целесообразно пройти исследование на состав микрофлоры в носоглотке. Это связано с риском инфицирования золотистым стафилококком. Своевременная диагностика заболевания помогает начать быстрое лечение и эффективно решить проблему. Чтобы диагностировать инфекцию, назначается мазок из зева и носа.

Каково назначение мазка

В носоглотке человека присутствует большое число микроорганизмов, которые формируют микрофлору. Когда все показатели в норме, то микробы сдерживают размножение друг друга, исключая факты проявления инфекции. Так действует внутренний механизм защиты микрофлоры носоглотки.

Основные показания к проведению анализов

Иногда иммунная система даёт сбои. Сказываются постоянные стрессы, переохлаждение, несоблюдение гигиены. В результате численность одного микроба начинает бесконтрольно возрастать, и возбудитель провоцирует инфекцию.

Нос, слизистые покровы горла, миндалины выступают своеобразным фильтром. На нём оседают бактерии. Наряду со стафилококками, которых около 30 видов, здесь можно встретить и другие микроорганизмы. Они бывают патогенного или условно-патогенного типа. К ним относятся стрептококки, пневмококки, а также менингококки и разнообразные энтеробактерии.

Мазок из зева и носа на стафилококк и иные возможные бактерии позволит определить состав сформированной в организме микрофлоры. Это микробиологическое исследование назначается лицам, часто страдающим заболеваниями лор-органов – ринитом и синуситом, ангиной, фарингитом. Также к числу случаев, когда показан мазок, относят воспаления слизистой носоглотки, сопровождающиеся высокой температурой и болевыми ощущениями.

Дополнительные цели диагностики

При отсутствии патологических изменений и жалоб пациент направляется на исследование и в ряде других случаев:

• женщины в период беременности;
• работники медицинских и учебных заведений;
• пациенты перед хирургическим вмешательством.

Мазок, взятый из зева и носа на стафилококк или другую бактерию, играет роль бактериологического посева с целью выяснения степени чувствительности конкретного микроба к действию антибиотиков. При этом не одни лор-специалисты могут назначить обследование, но и иммунолог, гастроэнтеролог или инфекционист. Анализ потребуется при диагностировании таких недугов:

• ангины — её возникновение может обусловливаться действием стрептококка, относящегося к бета-гемолитическому типу;
• ларингита;
• гнойничковых образований на кожных и слизистых покровах при риске появления золотистого типа стрептококка;
• дифтерийной или менингококковой инфекции, коклюша;
• мононуклеоза.

Подготовка к анализу

Для информативного взятия на исследование мазка требуется подготовка, предшествующая забору материала. Необходимо не позже двухнедельного периода до момента сдачи материала на посев прекратить приём антибиотиков системного действия. Растворы с антибактериальным эффектом, ополаскиватели, мази и спреи не рекомендуют применять менее чем за неделю до диагностики.

Нарушение данного запрета приведёт к искажению получаемых результатов. Однако с другой стороны – прекращение приёма лекарств опасно риском распространения инфекции на другие органы и системы. Поэтому в период подготовки к анализам надо регулярно контролировать состояние организма и самочувствие.

Врачи рекомендуют в этот период чаще пить. Дополнительное поступление жидкости поспособствует разжижению секретных выделений слизистых покровов и упрощению диагностических манипуляций. За 7-8 часов перед посещением лаборатории с целью сделать посев на активный стафилококк из носа целесообразно прекратить пить. Запрещено также кушать и очищать зубы пастой, жевательной резинкой и жидкостью для ополаскивания.

Для минимизации дискомфорта анализ сдаётся в утренние часы.

Техника взятия материала

Образец берётся с нескольких участков. Это могут быть носовые проходы, зев или миндалины. В данных зонах микрофлора существенно не различается. Для забора требуемого материала требуются однократные или многократные манипуляции. Выяснить тип возбудителя можно посредством одной процедуры. Повторное диагностирование производится уже после начала курса терапии – через 7-10 дней. Такое исследование позволит оценить эффективность и прогресс лечения. При продлении периода терапии или в случае сомнений в результатах врач может назначить мазок в третий раз.

Последовательность действий при заборе посева из горла следующая:

• пациент усаживается на твёрдую поверхность, просят запрокинуть голову и открыть широко рот;
• шпателем надо прижать язык, чтобы исключить ненужные помехи;
• посредством стерильного тампона из ваты на инструменте собирается слизистая масса из зева;
• тампон быстро извлекается и помещается в ёмкость с раствором.

Процедура не вызывает боли у пациентов, однако дискомфорт возможен. Это связано с появлением ощущения тошноты и позывов к рвоте в процессе манипуляций.

Чтобы взять мазок из носа на стафилококк, человек усаживается напротив медицинского работника. Голову необходимо слегка забросить назад. Перед манипуляциями нос очищается от лишней слизи, а кожный покров обрабатывается раствором спирта в концентрации 70%. После приготовлений в каждый носовой проход по очереди вводится ватный валик. Собирать материал надо аккуратно – валик целесообразно плотно прижимать к стенкам носа и проворачивать его, собирая слизь.

Подготовленный к тестам материал в ёмкости с раствором должен быть в течение 2-3 часов доставлен в лабораторию. Это период информативной жизнеспособности отобранных бактерий.

Особенности микроскопического исследования

В собранном материале определить наличие небольшого количества бактерий сложно. Однако некоторые первоначальные выводы все же делают. Полученная слизь размещается на предметном стекле. Его закрепляют над пламенем горелки и окрашивают материал в соответствии с Граммом. Используя иммерсионное масло, лаборант проводит исследование. В ходе такого анализа выявляются палочки грамположительного или грамотрицательного типа. В мазке могут находиться кокки или коккобациллы. Их свойства и подлежат исследованию.

Цена диагностики невелика в сравнении с получаемым эффектом для комплексной терапии инфекций. Выявленные признаки дают характеристику микроорганизмам:

• при выделении кокков грамположительного типа в виде гроздьев предполагается наличие стафилококка;
• положительное окрашивание с размещением кокков парами или цепью свидетельствует о стрептококках;
• проявление грамотрицательных кокков – сигнал о присутствии нейсерии;
• бактерии грамотрицательного типа, имеющие вид капсульных образований светлого оттенка с закруглениями на концах, подтверждают существование клебсиелл;
• грамотрицательные палочки, не отличающиеся большими габаритами, — признак эшерихий и синегнойной палочки.

Результаты, которые получают, проведя анализы на присутствующий стафилококк и стрептококк, должны быть точными и достоверными. В этих целях производится посев собранных слизистых выделений.

Разные микроорганизмы требуют особой среды, которая подходит именно им. Здесь важны рН-параметр и уровень влажности. В нужной среде бактерии способны питаться, дышать, расти и размножаться. Манипуляции проводятся в стерильном боксе. Лаборант втирает собранный материал при помощи тампона в среду на пластине 2 кв. см. Затем он берёт петлю и рассеивает по чашке Петри. Выбор среды посева определяется типом бактерии:

• для пневмококка и золотистого стафилококка требуется кровяной агар;
• среда Сабуро подходит для развития любых микробов;
• культивация стафилококков ведётся в жёлто-солевой разновидности агара;
• микробы, провоцирующие гнойный менингит, а также гонококки с гемофильными палочками прекрасно себя чувствуют в шоколадном типе агара;
• энтеробактерии диагностируются по росту в среде Эндо.

Инкубация произведённых посевов осуществляется в термостате. Необходимо соблюдение температурных условий. Через день колонии разрастаются, по их наличию делается описание. Чтобы отделить чистую культуру, некоторые колонии пересаживают в селективную среду. В процессе анализа уточняются габариты и форма микробов, присутствие спор, капсул или жгутиков.

Специалист определит, как бактерия относится к окрашиванию, а поэтому появляется возможность указать род и вид возбудителя.

Расшифровка выявленных данных

Получив результаты проведённой диагностики материала с мазка, делают вывод о:

• видовых особенностях и роде микроба – это указывается в надписи латынью;
• характеристике патогенности;
• численности клеток.

При нормальном состоянии микрофлоры в носовой полости и горле мазок на присутствие стафилококков, стрептококков или иных микроорганизмов покажет наличие бактерий сапрофитного типа и условно-патогенных микроорганизмов в пределах 10 3 -10 4 КОЕ/мл. Этот показатель отражает число бактерий, обнаруженных в 1 мл среды. Патогенные микробы в посеве выявляться не должны.

В ходе диагностики патологических процессов в организме ориентируются также и на стадии роста колоний:

Если первые две стадии свидетельствуют о присутствии бактерий, то третья и четвёртая – это сигнал о развитии патологических процессов в организме.

Стоимость мазка на стафилококк колеблется в зависимости от региона и клиники, а поэтому в среднем составляет 700-1000 рублей. Этот тип диагностики присутствия бактерии является необходимым этапом, предшествующим назначению курса терапии. Точность полученных результатов мазка определяет результативность всего последующего лечения.

Сегодня нам предстоит узнать, каким образом выполняется анализ на стафилококк. Как берут его? Что для этого необходимо? Что должен знать каждый пациент о правильной подготовке к процессу? Только правильно выполненная процедура взятия анализа даст максимально точный результат. Поэтому придется обратить внимание на многочисленные особенности. Давайте разберемся, какие именно.

Зачем проводят процедуру

Для начала стоит понять, зачем вообще берут мазок на стафилококк у граждан. Ведь далеко не каждый человек сталкивается с данным процессом. Существует несколько причин, по которым может выполняться соответствующий анализ.

На сегодняшний день мазок на наличие стафилококка берется:

1. При подозрениях на наличие опасных микроорганизмов у пациента, например золотистого стафилококка. Он живет на слизистой горла и носа, провоцирует воспалительные процессы на коже и слизистых покровах.
2. Если человек заболел ангиной. В таком случае мазок из зева берется для поиска стафилококков или стрептококков, способных поражать разнообразные системы организма. Так ищется причина появления ангины.

На самом деле подготовка пациента и методика выполнения процедуры требует не так много времени и сил. Но что вообще такое мазок на стафилококк? Что это за анализ такой?

Что такое анализ на стафилококк

При подозрениях на наличие стафилококка или каких-либо заболеваний с похожими симптомами берется специальный мазок. Он помогает врачу определить, какие патогенные микроорганизмы имеются у пациента и что именно вызвало то или иное заболевание.

Чаще всего в виде анализа на стафилококк представляется мазок из некоторых органов. Если точнее, то он берется:

• из зева (горла);
• носа;
• миндалин.

Микрофлора данных областей приблизительно одинаковая. По результатам соответствующего анализа можно будет точно сказать, какие микроорганизмы имеются у человека.

Какими бывают анализы

Но это еще не все. В современной медицине существует огромное количество разнообразных исследований для проверки на те или иные болезни. Некоторые пациенты интересуются, какие анализы на стафилококк существуют в принципе. Их несколько:

• мазок на микрофлору;
• бактериальный посев;
• исследование мочи;
• анализ крови.

Но чаще всего на практике используется именно мазок. Он весьма информативен и позволяет в кратчайшие сроки определить наличие стафилококка в организме. Но не всем подходит подобный вариант развития событий. Поэтому можно сдать кровь на стафилококк. Это наиболее щадящая процедура, которая подходит и детям, и взрослым.

Подготовка организма

Анализ на стафилококк (мазок) выполняется по определенной методике. Но сначала следует правильно подготовить пациента к описываемому процессу.

Правильная подготовка зева, носа и миндалин заключается в следующем:

1. Перед проведением процедуры больному придется отказаться от спреев для горла и ополаскивателей, а также мазей для носа с антибиотиками и веществами, имеющими противомикробное действие. Использование данных составляющих рекомендуется отменить за несколько дней до проведения анализа.
2. Перед взятием мазка не рекомендуется чистить зубы, принимать пищу, а также пить. Это актуально преимущественно для взятия мазка из горла или миндалин. Следовать данному совету при исследовании микрофлоры носа не обязательно.

Это все, что должен знать каждый пациент о том, как следует подготовиться, чтобы был взят мазок на стафилококк. Если речь идет о сдаче крови, потребуется просто за несколько дней до проведения процедуры отказаться от вредных привычек, аллергенов, а также прийти в лабораторию не раньше, чем через 8 часов с момента принятия пищи. Анализы крови сдаются натощак, причем все. Об этом должен помнить каждый.

Проведение процедуры

Анализ на стафилококк как берут? Все зависит от того, о каком именно исследовании идет речь. Внимание привлекает именно мазок. Не всем понятно, как проводится данная процедура, к чему готовиться и чего ожидать.

Для начала пациент должен сесть, запрокинуть голову и широко раскрыть рот. Далее больному прижимают язык при помощи специального приспособления, изготовленного из дерева или металла, вниз.

Как только этот этап пройден, врач берет ватную палочку и проводит ею по слизистой горла и миндалин. Это все. Далее палочка помещается в специальный контейнер, после чего отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования.

Ничего трудного или особенного, но процедура не слишком приятная. Она не приносит никакой боли, зато способна вызвать рвотный рефлекс, поэтому не рекомендуется осуществлять людям с повышенной чувствительностью и сильным рвотным рефлексом.

Если речь идет об анализе, сдаваемом из носа, все гораздо проще. Достаточно попросить пациента запрокинуть голову, ввести в нос ватную палочку, затем приложить ее к носовым стенкам с внутренней стороны. Немного неприятно, зато никакого рвотного рефлекса.

Анализ крови

Но это не единственный анализ на стафилококк. Как берут кровь для поиска указанной бактерии в организме? Все предельно просто. Но эта процедура не слишком годится для детей, особенно маленьких.

Дело в том, что кровь для поиска стафилококка сдается из вены. Но у маленьких детей обычно берут биоматериал из пальца. При этом желательно не кормить ребенка перед процедурой.

То же самое касается взрослых. Как уже было сказано, при сдаче крови из вены необходимо воздержаться от приема пищи, так как максимально точный результат возможен только при проведении процедуры натощак.

Врач ищет на локтевом сгибе толстую вену. Затем рука пациента кладется на специальную подушечку внутренней стороной вверх. На предплечье затягивают специальный жгут, после чего врач просит "поработать кулаком" или напрячь руку. Нужная вена от напряжения становится хорошо заметной и легко прощупывается.

В нее вводят специальную иглу с приемником крови. После того как наберется необходимое количество крови, иглу удаляют, а к месту укола прижимают ватный диск. Чаще всего его закрепляют бинтом для надежности. Именно так осуществляется анализ на стафилококк.

Моча

Еще один довольно информативный прием - это сдача мочи для поиска стафилококка в организме. Обычно данное исследование заменяет мазок из уретры. Проводится без особых манипуляций, но с предварительной подготовкой.

Чтобы сдать мочу на анализ, необходимо просто выдержать 8-часовую голодовку, а также воздержаться от приема медикаментов и воздержаться от курения и алкоголя. В небольшой стерильный контейнер пациент собирает утреннюю (первую) мочу, после чего относит ее в лабораторию для дальнейшего исследования.

Стоит обратить внимание на то, что собранный биологический материал действителен исключительно 2 часа. Поэтому необходимо как можно скорее доставить его в медицинское учреждение.

Куда обращаться

А где сдать анализ на стафилококк? На сегодняшний день каждый пациент сам в праве выбирать место обращения за соответствующей помощью. Например, можно сходить:

1. В государственную поликлинику/больницу. Анализ на стафилококк, как правило, выполняется после направления на него терапевтом. Бесплатно, но долго.
2. В частное медицинское учреждение (клинику, лабораторию). Забор крови, мочи или осуществление мазка выполняется по личному желанию пациента. Придется заплатить, зато результат будет известен в кратчайшие сроки.
3. В роддом. В родильных домах довольно часто всем женщинам и новорожденным детям приходится сдавать кровь на разнообразные анализы. Иногда присутствующих проверяют на стафилококк.

Чаще всего выбор осуществляется между государственной поликлиникой и частным центром. Во втором случае список анализов для проверки на стафилококк может быть более разнообразным, чем в первом. Каждый сам выбирает, за какой именно помощью и куда ему обращаться.

Сколько делается

Сколько делается анализ на стафилококк? Этот вопрос тоже интересует многих. Ведь чем быстрее будут готовы результаты исследований, тем скорее можно будет начать лечение.

Как правило, мазок/бактериальный посев будет готов уже через 5 дней с момента сдачи соответствующего биоматериала. А кровь/моча позволяют узнать о наличии стафилококка уже через 2-3 дня. В частных клиниках можно в некоторых случаях ознакомиться с результатами уже на следующий день.

Итоги

Теперь понятно, каким может быть анализ на стафилококк. Как берут его, тоже не является больше загадкой. В процедуре нет ничего трудного или особенного. Как уже было сказано, не все могут сдавать мазок из зева или миндалин ввиду сильного рвотного рефлекса.

К счастью, в современной медицине можно всегда найти альтернативные методы действий. Например, сдать кровь или мочу для дальнейшего исследования. Такая диагностика не самая точная, зато она не доставляет неприятных ощущений.

β-токсин или сфингомиелиназа выявляется примерно у четверти всех патогенных стафилококков. β-токсин способен вызывать разрушение эритроцитов (красных кровяных телец ), а также приводить к пролиферации фибробластов (миграция фибробластов в воспалительный очаг ). Наиболее активным данный токсин становится при пониженной температуре.

γ-токсин представляет собой двухкомпонентный гемолизин, который обладает умеренной активностью. Стоит отметить, что в кровеносном русле содержатся вещества, блокирующие действие γ-токсина (серосодержащие молекулы способны ингибировать один из компонентов γ-токсина ).

δ-токсин является низкомолекулярным соединением, обладающим свойством детергента. Воздействие на клетку δ-токсин приводит к нарушению целостности клетки различными механизмами (в основном происходит нарушение взаимосвязи между липидами клеточной мембраны ).

• Эксфолиативные токсины. Всего выделяют 2 вида эксфолиативных токсинов – эксфолиант А и эксфолиант B. Эксфолиативные токсины выявляются в 2 – 5% случаев. Эксфолианты способны разрушать межклеточные связи в одном из слоев кожи (зернистый слой эпидермиса ), а также приводить к отслойке рогового слоя (самый поверхностный слой кожи ). Данные токсины могут действовать локально и системно. В последнем случае это может привести к синдрому «ошпаренной кожи» (появления зон покраснения на теле, а также крупных пузырей ). Стоит отметить, что эксфолианты способны связывать за раз сразу несколько молекул, участвующих в иммунном ответе (эксфолиативные токсины проявляют свойства суперантигенов ).
• Токсин синдрома токсического шока (ранее назывался энтеротоксином F ) представляет собой токсин, обуславливающий развитие синдрома токсического шока. Под синдромом токсического шока понимают остро возникающее полисистемное поражение органов (поражаются сразу несколько органов ) с повышением температуры , тошнотой , рвотой , нарушением стула (диарея ), кожной сыпью . Стоит отметить, что токсин синдрома токсического шока способен продуцировать в редких случаях лишь золотистый стафилококк.
• Лейкоцидин или токсин Пантона-Валентайна способен атаковать некоторые белые кровяные тельца (нейтрофилы и макрофаги ). Воздействие лейкоцидина на клетку приводит к нарушению водно-электролитного баланса, что повышает концентрацию в клетке циклического аденозинмонофосфата (цАМФ ). Данные нарушения лежат в основе механизма возникновения стафилококковых диарей при пищевом отравлении продуктами, инфицированными золотистым стафилококком.
• Энтеротоксины. Всего выделяют 6 классов энтеротоксинов – A, B, C1, C2, D и E. Энтеротоксины представляют собой токсины, поражающие клетки кишечника человека. Энтеротоксины являются низкомолекулярными протеинами (белками ), которые хорошо переносят повышенную температуру. Необходимо отметить, что именно энтеротоксины приводят к развитию пищевых отравлений по типу интоксикации. В большинстве случае данные отравления способны вызывать энтеротоксины A и D. Воздействие любого из энтеротоксинов на организм проявляется в виде тошноты, рвоты, болевых ощущений в верхней части живота, диареи, лихорадки и мышечного спазма. Данные нарушения обусловлены суперантигенными свойствами энтеротоксинов. В данном случае происходит избыточный синтез интерлейкина-2, который и приводит к данной интоксикации организма. Энтеротоксины способны приводить к повышению тонуса гладкой мускулатуры кишечника и повышать моторику (сокращения кишечника для продвижения пищи ) желудочно-кишечного тракта.

Ферменты

Выделяют следующие ферменты стафилококков:

• Каталаза – это фермент, который способен разрушать перекись водорода. Перекись водорода способна высвобождать радикал кислорода и окислять клеточную стенку микроорганизма, приводя к ее разрушению (лизис ).
• β-лактамаза способна эффективно бороться и нейтрализовывать β-лактамные антибиотики (группа антибиотиков, которых объединяет наличие β-лактамного кольца ). Стоит отметить, что β-лактамаза очень часто встречается среди популяции патогенных стафилококков. У некоторых штаммов стафилококков обнаруживается повышенная резистентность по отношению к метициллину (антибиотик ) и другим химиопрепаратам.
• Липаза является ферментом, который облегчает прикрепление и проникновение бактерии в организме человека. Липаза способна разрушать фракции жиров и в некоторых случаях проникать через кожное сало в волосяной фолликул (место расположения корня волоса ) и в сальные железы.
• Гиалуронидаза обладает способностью увеличивать проницаемость тканей, что способствует дальнейшему распространению стафилококков в организме. Действие гиалуронидазы направлено на расщепление сложных углеводов (мукополисахаридов ), которые входят в состав межклеточного вещества соединительной ткани, а также содержатся в костях, в стекловидном теле и в роговице глаза.
• ДНК-аза представляет собой фермент, расщепляющий двухцепочечную молекулу ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота ) на фрагменты. В ходе воздействия ДНК-азы клетка теряет свой генетический материал и способность синтезировать ферменты для собственных нужд.
• Фибринолизин или плазмин. Фибринолизин является ферментом стафилококка, который способен растворять нити фибрина. В некоторых случаях сгустки крови выполняют защитную функцию и не позволяют бактериям проникнуть в другие ткани.
• Стафилокиназа – это фермент, превращающий плазминоген в плазмин (при воздействии стафилокиназы профермент плазминоген переходит в активную форму - плазмин ). Плазмин крайне эффективно может расщеплять большие сгустки крови, которые выступают в качестве препятствия для дальнейшего продвижения стафилококков.
• Фосфатаза представляет собой фермент, ускоряющий процесс расщепления эфиров фосфорной кислоты. Кислая фосфатаза стафилококка, как правило, отвечает за вирулентность бактерии. Данный фермент может располагаться на внешней мембране, причем место локализации фосфатазы зависит от кислотности среды.
• Протеиназа стафилококка способна расщеплять белки до аминокислот (денатурация белка ). Протеиназа обладает способностью инактивировать некоторые антитела, подавляя иммунный ответ организма.
• Лецитиназа является внеклеточным ферментов, который расщепляет лецитин (жироподобное вещество, входящее в состав клеточной стенки ) на более простые составляющие (фосфохолин и диглицериды ).
• Коагулаза или плазмокоагулаза. Коагулаза является главным фактором патогенности стафилококка. Коагулаза способна вызывать свертывание плазмы крови. Данный фермент может образовывать тромбиноподобное вещество, которое взаимодействует с протромбином и обволакивает бактерию в фибриновую пленку. Сформированная фибриновая пленка обладает значительной резистентностью и служит дополнительной капсулой для стафилококка.

Группы стафилококков в зависимости от наличия коагулазы

Адгезины

Адгезины имеют специфичность к определенным веществам (тропизм ) в организме. Так, на слизистых оболочках этим веществом является муцин (вещество, входящее в состав секрета всех слизистых желез ), а в соединительной ткани – протеогликан (межклеточное вещество соединительной ткани ). Адгезины способны связывать фибронектин (сложное внеклеточное вещество ), тем самым улучшая процесс прикрепления к тканям.

Стоит отметить, что большинство компонентов клеточной стенки патогенных стафилококков, а также их токсины могут приводить к аллергическим реакциям замедленного и немедленного типа (анафилактический шок, феномен Артюса и др. ). Клинически это проявляет в виде дерматита (воспалительное заболевание кожных покровов ), бронхоспастического синдрома (спазм гладких мышц бронхов, который проявляется в виде одышки ) и т. д.

Способ инфицирования стафилококком

Выделяют следующие механизмы передачи стафилококков:

• контактно-бытовой механизм;
• воздушно-капельный механизм;
• воздушно-пылевой механизм;
• алиментарный механизм;
• артифициальный механизм.

Контактно-бытовой механизм

Воздушно-капельный механизм

Воздушно-пылевой механизм

Алиментарный механизм

Артифициальный механизм

Стоит отметить, что медицинская аппаратура и инструменты могут оказаться не полностью стерильными из-за того, что стафилококк обладает устойчивостью к некоторым типа дезинфектантов (химические вещества, обладающие противомикробным действием ). Также причиной артифициального механизма передачи может стать некомпетентность или халатность врачебного персонала.

Какие заболевания вызывает золотистый стафилококк?

Золотистый стафилококк крайне легко может проникать через мелкие повреждения кожи и слизистых в организм. Стафилококковая инфекция может приводить к разным заболеваниям – начиная от акне (угревая сыпь ) и заканчивая перитонитом (воспалительный процесс брюшины ), эндокардитом (воспалительный процесс внутренней оболочки сердца ) и сепсисом, при котором характерна летальность в районе 80%. В большинстве случаев стафилококковая инфекция развивается на фоне снижения местного или общего иммунитета, например, после острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ ).

Для стафилококкового сепсиса характерна следующая симптоматика:

• повышение температуры тела до 39 – 40°С;
• интенсивная головная боль;
• потеря аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• повышенное потоотделение;
• кожная гнойничковая сыпь;
• повышение числа сердечных сокращений до 140 ударов в минуту;
• увеличение в размере печени и селезенки ;
• потеря сознания;
• бред.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "мазок из носа на стафилококк" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: мазок из носа на стафилококк

2012-08-31 13:12:52

Спрашивает СВЕТЛАНА. :

ДЕНЬ ДОБРЫЙ!СДАЛА МАЗОК ИЗ НОСА НА СТАФИЛОКОКК,АНАЛИЗ ПОКАЗАЛ 10 ВЫДЕЛЕНИЕ S aures обильный рост,могу ли я с таким анализом работать повором и нужно ли лечение???спасибо!!!

Отвечает Шарова Марина Сергеевна :

Добрый день, Светлана. Золотистый стафилококк относится к условно-патогенным бактериям, т. е., есть в норме у здоровых людей и не причиняет никакого вреда. При определенных условия его становиться слишком много и он может вызывать воспалительные процессы. Чтобы говорить о необходимости лечения золотистого стафилококка, необходимо сопоставить данные анализов с данными клиники (жалобы, что выявили на осмотре, есть ли воспаление). Однако, учитывая что Ваша профессия требует наличия санитарной книжки и отсутствия золотистого стафилококка, то вероятно вам потребуется санация. В любом случае, его санировать (лечить) лучше не антибиотиками, а специфическими препаратами (бактериофаги, анатоксины, вакцины и т.д.) Будьте здоровы!

2012-03-21 12:03:16

Спрашивает ирина :

Сдала мазок из носа,обнаружили стафилококк золотистый 2 на 10 во 2 степени.Это большой титр?нужно ли лечение?

Отвечает :

Добрый день, анализы лечить не надо, в первую очередь принимают во внимание жалобы пациента. Наши рекомендации по лечению золотистого стафилококка Вы найдете в тематической статье . Будьте здоровы!

2010-05-08 17:56:13

Спрашивает Руслан :

Добрый день. Мне 30 лет. Всю жизнь был подвержен простудным заболеваниям (часто). Но сейчас уже зашло слишком далеко. Решил конкретно заняться лечением до победного - единственная проблема, живу в маленьком городе, где нет нормальных медицинских центров, отлучаться с работы для поездки в большой город на консультацию к врачу с понедельника по пятницу даже очень редко не могу. Готов проходить лечение он-лайн, заранее оплачивая банковским переводом за Ваши консультации - если это возможно. Желающих прошу звонить по номеру +79172303511 (лучше отправить СМС - перезвоню). Все анализы вышлю по электронной почте. Шарлотанов распознаю, потому что очень много сам сейчас читаю по этому поводу.
Просьба подскажите в каком направлении сейчас двигаться.
Текущее моё состояние – Последние два года, происходит так.
Сначала чихания частые,
потом в верхней части носовой полости (по ощущениям) начинает трескаться слизистая оболочка, начинается сжение – ощущение раны в верхней её части, (если в самом начале сжения успею выпить 1-2 капсулы амоксициллина + «Арбилол» 1-2 капсулы (не знаю, что из них помогает, скорее всего не «Арбидол»), то болезнь откладывается на 10 дней, хотя по последним данным мазка из носовой полости у золотистого стафилококка – 10(3) -устойчив к оксациллину)
насморк
общее резкое ухудшение всего состояния организма (слабость, ощущение ломки всех мышц; в последние два года резко ощущается нагрузка на сердце, оно начинает ныть, головная боль, болят глаза, хочется спать);
покраснение глаз;
резкое появление на лице множества прыщей (наверное так они называются, хотя не по возрасту; при поспевании и выдавливании из него гноя – через день он проходит, но появляются другие);
чувствуется набухают губы – бушует герпесная инфекция, в одном из мест на губе появляется герпес;
появление в миндалинах кусочков гноя из локон (локальная ангина - ?) – если их убрать состояние значительно улучшается, но не выздоравливаешь, могут другие появиться;
затем сильно возрастает сжение в верхней носовой полости, миндалины чувствуется набухают и ты становишься недееспособным – состояние как при серьёзном гриппе.
Как итог либо курс антибиотиков 7-10 дней – в основном это был ранее оксациллино-натриевая соль, сейчас амоксициллин в капсулах. Или месяц болезни при других способах лечения, три недели из которых серьёзный грипп.
затем Неделя в течение которой ощущение выздоровления.
затем Неделя, которую я считаю, что я здоров – хотя на сомом деле наверное нет.
И опять всё сначала сжение и так далее по кругу – либо курс антибиотиков, либо 2 недели в постели.

За последние полгода замечаю, часто, но не очень - Жидкий стул. Эффект антибиотиков?
Последние полгода к этому – добавился ещё один фактор, который мне очень не нравится. Осенью во время болезни появился сухой кашель, самостоятельно ко всему остальному обычному лечению добавил бромгексин, другие сиропы от кашля, АЦЦ, но 2 месяца ничего не помогало. Кашель постоянный, непредсказуемый, свистящий, голос даже начал пропадать. Доктор назначил ингаляцию с диоксидином. Вскоре прошло.
Но после этого при каждом цикле болезни – кашель и боль в груди. На снимках ничего.
Также у меня постоянная потливость – даже просто сидя дома; если уж, что-то физическое делаешь, то ужас. На всякий случай – может это у всех с возрастом приходит, но раньше у меня не было – в течение 3-х дней если потереть любую часть кожи – на пальцах останется типа пластилина, какой-то налёт на коже-слой образуется (то ли жир выделяется) (на всякий случай - я моюсь). Чешется кожа глаз в месте слезных желез (то ли от налёта).
За последний месяц сделал много анализов. Искал всё кроме ЛОР, потому что с ЛОР замучился бороться. Ничего не нашли (щитовидка, Внутренние органы). Доктора конечно местные – почти деревенские. Единственное доктор осматривавший желудок (эндоскопист?) сказал, что поджелудочная железа чуть-чуть воспалена. Как ни странно желудок в норме, после антибиотиков – постоянно, наверно организм к ним привык. Решил добить проблему с ЛОР.
Анализы:
Мазок из носа – обнаружен стафилококк золотистый 10(3), который устойчив к: азитромицину (применял последние полгода раза 4), оксациллину (оксациллино-натриевую соль с детства принимал), цефотаксиму (?), ампициллину. Чувствителен к: клиндамицину, гентамицину, ципрофлоксацину, бактериофагу стафилококковому, Пиофагу.
Мазок из зева – обнаружено: стафилококк золотистый – единичные колонии.
Мазок из зева – обнаружено: стрептококк зеленящий – 10(3), чувствительность видать не определялась.
Мазок из зева – обнаружено: стрептококк негемолитический – 10(4), чувствительность видать не определялась.
Мазок из зева – обнаружено: Клебсиелла – 10(3), который устойчив к: тетрациклину. Чувствителен к: цефепиму, гентамицину, цефтриаксону, ципрофлоксацину, цефотаксиму.
Мазок из зева – обнаружено: Enterobacter agglomerans – 10(3), который устойчив к: -. Чувствителен к: цефепиму, гентамицину, цефтриаксону, ципрофлоксацину, цефотаксиму, тетрациклину, бактериофагу стафилококковому, Пиофагу. Умеренно чувствителен к: клебсиеллезному поливалентному фагу.
Получив эти анализы и увидев, что все бактерии чувствительны к ципрофлоксацину, прошёл курс приёма ЦИФРАНа (20 таблеток) – 10 дней и одновременное промывание миндалин фурацилином, диоксидином, ингаляции (5 дней). В результате на 9 день приёма ЦИФРАНа – опять болезненное состояние организма, гнойные пломбы из локанов миндалин торчат??? Не подействовал??? Зато дней через 5 в течение 5 дней зелёный калл.
Хотел одновременно следом второй курс другого антибиотика пропить вместе с пиобактериофагом – не решился, почитал в интернете остановился.
Но пиобактериофаг поливалентный начал 3 раза в день пить по 20 мл., в нос закапывать 3 раза в день, ингаляцию им – 3 раза в день, и миндалины промывать 1 раз в день. В результате на 3-ий день вечером поднялась температура 37.8, заболела грудная клетка. Остановился. Ведь у меня где-то 12 лет не было температуры, как будто организм не боролся.
Что это? Либо организм начал бороться, либо наоборот бактерии размножились (читал, что бактериофаги хорошая среда для бактерий, не рекомендуют даже пользоваться открытым ранее бактериофагом, мутнеет и т.д.) ?
Что делать? Или анализы ещё какие-нужны? Нужен конкретный курс – долгий и комплексный, чтобы всё это убить.

2010-04-26 09:12:10

Спрашивает ольга :

Здравствуйте! Результат бактериалогического исследования мазка из носа показал стафилококк гемолитический 10 4, врач выписал ципрофлоксацин и пиофаг, у антибиотика тяжёлые противопоказания, можно ли лечиться только бактериофагами и вообще чем грозит наличие стафилококка? Спасибо.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Ольга! Ответ на Ваш вопрос (стафилококковая инфекция – последствия и лечение), находится в материалах научно-популярной статьи Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим , предложенной Вашему вниманию на нашем портале. Прочитайте статью. Берегите здоровье!

2010-02-10 11:24:29

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте! На 14 неделе беременности в мазке из носа обнаружен стафилококк золотистый 10*3. Нужно ли это лечить и, если да, то как? Спасибо.

2010-02-04 18:28:42

Спрашивает Юля :

Здравствуйте! Срок моей беременности - 14 недель. При анализе мазка из носа обнаружен стафилококк (S. aureus)

Отвечает Кот Вячеслав Федорович :

Чаще назначают кварц, биопарокс, пиносол (промывания эвкалиптом) на 7 дней + контрольный бак. посев на 10-й день. Всем, находящимся с Вами в контакте, целесообразно, так же пройти обследование.

2016-04-18 21:59:40

Спрашивает Алена :

Добрый день! Планирую уже 2 года третью беременность.Во время первой в 2006 году у ребенка имеется незначительные ВПР развития ушной раковины и свищи; в роддоме у ребенка лечили инфекцию Esherihia coli вторая
беременность (2014год) обернулась замершей.Теперь все планируем третью...ИПП вылечили с мужем,но в мазке с шейки матки у меня нашли Esherihia coli Entorococcus faecalis.Титр к сожалению лаборатория не выдает. Доксициллин - второе лечение,Гентомицин в/в второе лечение;Вагинорм - третье лечение.Не помогло.Гинеколог уже сказала планируйте, но вам придется во время беременности лечиться. Замечу, что мне 34 года скоро будет:(Как быть?Насколько опасны эти микробы для ребеночка?Хотелось бы, чтобы беременность прошла успешно.Плюс у меня большие гланды и мазок из зева вывел золотистый стафилококк, стрептококк viridans, а мазок из носа - стафилококк гемолитический...Лор назначила биопарокс и курс УФ.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Алена! Начните с санации миндалин. После завершения курса терапии, назначенной ЛОР-врачом, и подтверждения факта исчезновения золотистого стафилококка из ротоглотки, пройдите курс лечения пре- и пробиотиками с целью оптимизации микрофлоры влагалища и желудочно-кишечного тракта. Затем повторите бакосев урогенитальных выделений, но сделайте его в лаборатории, где определяют титр высеянных микроорганизмов. Не исключено, что дальнейшее лечение не понадобится. Берегите здоровье!

2015-05-24 10:09:56

Спрашивает Татьяна :

Добрый день! Пожалуйста, помогите разобраться с диагнозом.
В детстве: ангина, воспаление легких, Гепатит-Б.
2000(16лет)-герпес на губе.
2008- разноцветный лишай на локтях, животе -полносью не вылечивается (борная кислота 3%, сейчас- Бактробан).
2013- гайморит, оперировали гайм пазуху, после снятия швов- набухла щека. Выявили Золотистый стафилококк и пиогенный стрептококк. Лечение каждые 2 мес.: Аугментин; Цефуроксим 250; Тонзилотрен + бактробан; Амоксиклав 1000. После амоксикл.1000 мазки из носа и зева, показали- все чисто.
Какие анализы нужно сдать, чтобы выявить:
какой у меня Герпес?
что вредит нервам? (т.к. подозревают рассеянный энцефаломиелит).
Сейчас: двоится в глазах; разный размер зрачков; пекуче/гарячие участки по телу; подергивание рук, мышц, пальцев; на солнце болит правая часть головы и становится прав рука и нога деревянной. Плохо от гарачей ванны, пищи и от недосыпания. Заранее благодарю за ответ! СПАСИБО!

Отвечает Янченко Виталий Игоревич :

Здравствуйте! Какие анализы сдавать вам должен решать лечащий врач. Есть отделение нейроинфекций в Киеве на Галицкой 4 обратитесь туда за консультацией.

Мазок из зева и носа входит в стандарт лабораторной диагностики воспалительных заболеваний ЛОР-органов. Полученный материал отправляют в лабораторию, где определяют вид возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам. На основании полученных данных врач определяет тактику лечения. Чтобы результаты получились достоверными, мазок забирается по определенному алгоритму, после подготовки пациента.

Подготовка

В большинстве случаев исследование проводится в плановом порядке, то есть человек знает о нем заранее. Врач объясняет пациенту, как подготовиться к взятию мазка, чтобы результаты не оказались ложными. Если человек проходит лечение антибиотиками, их рекомендуется отменить.

Подготовка начинается за день до сдачи анализа:

• прекращают использование антисептических зубных паст и ополаскивателей для полости рта;
• вечером рекомендуют легкий ужин;
• утром в день исследования пациент не чистит зубы и не полощет рот водой;
• мазок забирают натощак;
• запрещается курить и жевать жвачку.

Если планируется одновременный забор мазка из носа, человеку рекомендуют прекратить использование назальных капель.

Техника забора

Мазки из зева и носа забирают по определенному алгоритму. Он одинаков для обнаружения любых инфекций. Отличия заключаются в способе хранения и транспортировки материала при разных инфекциях.

Техника взятия мазка из зева выглядит следующим образом.

1. Пациента усаживают на стул, лицом к врачу, перед ним располагают источник света.
2. Врач предлагает человеку откинуть голову назад и максимально широко раскрыть рот.
3. Шпателем опускают язык вниз и прижимают его.
4. Ватным тампоном собирают слизь со всех стенок глотки.
5. Опускают тампон в стерильную пробирку и плотно закрывают ее.

Взятие мазка из зева

Затем пробирка с полученным материалом доставляется в лабораторию для посева на питательные среды. Процедура безболезненная, но доставляет неприятные ощущения. У человека с выраженным рвотным рефлексом прикосновение ватным тампоном к корню языка может спровоцировать рвоту.

Алгоритм забора мазка из носа:

1. Пациента усаживают перед врачом и источником света.
2. Врач предлагает человеку немного запрокинуть голову.
3. Стерильный ватный тампон вводят в оба носовых хода поочередно и собирают слизь с их стенок.
4. Помещают тампон в стерильную пробирку и транспортируют в лабораторию.

Взятие мазка из носа

Процедура тоже не вызывает болевых ощущений, но для некоторых пациентов дискомфортна.

Исследуют полученный материал несколькими способами:

• экспресс-тест - позволяет выявить антигены к возбудителю, используется для диагностики гриппа в период эпидемии;
• бактериологическое исследование - делают посев носоглоточной слизи на питательные среды, анализ готов через 5-7 дней;
• ПЦР-диагностика - так называется наиболее точный метод, позволяющий выявить генетический материал возбудителя.

Выбор исследования определяется лечащим врачом в зависимости от заболевания.

Показания

Посев слизи из зева и носа на микрофлору, чувствительность к антибиотикам врач назначает для подтверждения диагноза разных инфекционных заболеваний у детей и взрослых. Забор мазка производится:

• при ангине;
• при подозрении на коклюш;
• для исключения дифтерии зева;
• при грибковых заболеваниях.

Берут мазок и здоровым людям при медицинских осмотрах. Сдавать мазок должны следующие категории людей:

• беременные женщины;
• лица, контактировавшие с больным дифтерией или ангиной;
• лица, поступающие на работу в пищевую промышленность, образовательные и дошкольные учреждения, медицинские учреждения.

У каждого человека в полости носа и зева живет нормальная и условно-патогенная микрофлора, ее количество не превышает определенного показателя. В нормальных условиях флора не вызывает у человека никаких заболеваний.

Результаты

Мазок из зева и носа даже у здорового человека не бывает полностью стерильным. На этих слизистых могут быть обнаружены разнообразные бактерии, составляющие нормальную микрофлору носовой полости и глотки:

• золотистый стафилококк;
• разные виды стрептококков;
• энтерококки;
• кишечная палочка;
• грибы.

Их количество, при котором не развивается воспалительных заболеваний, не превышает 1000 КОЕ/мл. Здоровая иммунная система подавляет активность бактерий.

У человека с иммунодефицитом даже такое количество микробов может вызвать заболевание. Поэтому при обследовании пациента с низким иммунитетом учитывают не только результат мазка, но и имеющиеся симптомы.

О заболевании говорят в том случае, если количество условно-патогенных микроорганизмов превышает 1000 КОЕ/мл. Патологией является и обнаружение специфической флоры:

• коринебактерии дифтерии;
• палочка коклюша;
• гонококки;
• менингококки;
• микоплазма.

От расшифровки результатов мазка из горла зависит дальнейшее ведение и лечение пациента.

Заключение

Мазок из носоглотки - важный диагностический метод, позволяющий определить, каким микроорганизмом вызвано заболевание у человека. С помощью этого метода можно узнать чувствительность этих микроорганизмов к антибиотикам и назначить правильное лечение.

Чтобы анализ был максимально достоверным, человек должен правильно к нему подготовиться. Сама процедура выполняется по строгим правилам.