Макмирор – инструкция по применению, состав, показания, форма выпуска, побочные эффекты, аналоги и цена. Противомикробный препарат макмирор и его роль в урологии Макмирор 400 инструкция по применению

Содержание

При бактериальных заболеваниях мочеполовой системы и органов пищеварения врачи назначают антибиотики. Препарат Макмирор действует мягко, не нарушая баланс микрофлоры. Его активные компоненты помогают справиться даже с инфекциями смешанного типа. Однако перед началом использования Макмирора (международное незапатентованное название Нифурател) необходимо внимательно изучить инструкцию по применению.

Лекарство Макмирор – что это

Нифурател является производным нитрофурана и, как аналогичные вещества из этой группы, обладает низкой токсичностью. Выпускается препарат итальянской фармацевтической компанией Полихим. Макмирор показывает высокую эффективность по отношению к большинству бактерий, при этом обладает минимумом побочных эффектов и противопоказаний. После терапии данным антибактериальным средством нет необходимости использовать другие медикаментозные средства для восстановления флоры кишечника или влагалища.

Состав и форма выпуска

Компания производит три варианта лекарства: таблетки, крем и капсулы. Двояковыпуклые таблетки покрыты оболочкой из сахара, выпускаются блистерами по 20 штук. Крем поставляется в коробках с алюминиевыми тубами объемом по 30 грамм и градуированным шприцем. Мягкие желатиновые капсулы расфасовывают по блистерам по 8 или 12 штук – эта форма препарата используется как вагинальные суппозитории.

Стандартные таблетки называются Макмирором, к крему и капсулам добавлена приставка – Комплекс. Первые разработаны на основе всего одного активного компонента – нифуратела, вторые содержат еще нистатин. Подробный состав для каждой формы выпуска описан в таблице:

Активные вещества

Вспомогательные компоненты ядра

Дополнительные вещества оболочки

Таблетки, 1 шт.

нифурател 200 мг

кукурузный и рисовый крахмал, макрогол, тальк, стеарат магния, камедь акации, желатин

сахароза, диоксид титана, воск, карбонат магния

Крем вагинальный, 100 г

нифурател 10 г

нистатин 4 млн МЕ (международных единиц)

ксалифин, очищенная вода, 70% раствор сорбитола, глицерин, карбомер, пропиленгликоль, 30% триэтаноламин, натрия метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат

Суппозитории, 1 шт.

нифурател 500 мг

нистатин 20000 МЕ

диметикон

желатин, глицерин, натрия этил- и пропилпарагидроксибензоат, диоксид титана, желтый оксид железа

Фармакокинетика и механизм действия

Протозойный, антибактериальный и противогрибковый эффекты препараты обусловлены действием его составляющих. Нифурател эффективен при трихомониазе, негативно воздействует на сопутствующую бактериальную флору, показывает хорошие результаты при лечении вагинита и поражений желудочно-кишечного тракта, которые спровоцированы бактериями Helicobacter pylori. Нистатин – микостатический антибиотик, который присоединяясь к мембране клеток гриба, полностью разрушает ее структуру. В сочетании эти два вещества усиливают фармакологические действия друг друга.

При приеме таблеток препарат не оказывает отрицательного воздействия на слизистую ЖКТ, быстро абсорбируется из желудка и попадает в системный кровоток. Процесс распада активных ингредиентов происходит в тканях печени и мышцах. На 30-50% неизменном виде выводится из организма почками, оказывая сильное противомикробное действие в мочевыводящем канале.

Против каких бактерий и организмов эффективен

Макмирор подавляет жизнеспособность большинства грамположительных и отрицательных бактерий – энтерококков, кишечной палочки, клебсиелл, стафилококков, хламидий. Препарат эффективен по отношению к вредоносным микроорганизмам, которые провоцируют язву желудка и двенадцатиперстной кишки – Helicobacter pylori. Действующие компоненты могут справиться с некоторыми простейшими организмами (амебами, трихомонадами, лямблиями) и активны по отношению грибов, нарушающих микрофлору влагалища – Candida.

Показания к применению

Лечение Макмирором назначают при диагностировании воспалительно-инфекционных заболеваний кишечника, мочевыводящих путей, слизистых оболочек, вызванных чувствительными к нему патогенами. Резистентность бактерий устанавливается путем сдачи предварительных лабораторных анализов. В инструкции по применению указано, что препарат следует использовать при:

  • вульвовагините или белях – кандидоз, вагинит, хламидиоз и другое;
  • инфекционно-воспалительных болезнях мочевыводящей системы – цистит, пиелонефрит и прочее;
  • глистных инвазиях – амебиаз кишечника и лямблиоз;
  • хронических заболеваниях желудка или кишечника – хронический гастрит, язва, рефлюксная болезнь.

Детям

Назначается при выявлении заболеваний желудочно-кишечного тракта, причиной которых стали Хеликобактер пилори. Макмирор является препаратом выбора при терапии сальмонеллезов у детей, шигеллезов, амебиаза кишечника, лямблиоза или других острых кишечных инфекций. Лекарство хорошо переносится организмом ребенка, поэтому при необходимости может назначаться с возраста от 6 лет.

Для женщин

Гинекологические заболевания, вызванные грибковыми возбудителями, лечат с помощью суппозиториев. Таблетки используются при комплексной терапии венерических болезней в сочетании с другими антибиотиками. Основными показаниями для назначения лекарства женщинам служат:

  • вагинальный кандидоз;
  • острый цистит;
  • трихомониаз;
  • хламидиоз;
  • вульвовагинит.

Для мужчин

Ученые из Санкт-Петербурга выяснили, что использование препарата при лечении болезней мочеполовой системы у мужчин в 85% случаев дает положительные результаты. Официальная инструкция по применению гласит, что лекарство будет целесообразно принимать мужчинам при диагностировании пиелонефрита, воспаления мочеиспускательного канала и пузыря, уретрита. Таблетки Макмирор назначаются и при комплексной терапии заболеваний, передающихся половым путем.

Как принимать Макмирор - способ применения и дозы

Крем и желатиновые капсулы применяются только интравагинально, таблетки предназначены для перорального приема. Следует учесть, что при половых инфекциях лечение необходимо проходить обоим половым партнерам, а по окончанию терапии сдать контрольные анализы. Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 1,2 грамм вещества в сутки, для детей – 30 мл на 1 кг веса.

Инфекции мочевыводящих путей

Нифурател используется при лечении цистита, пиелита, воспаления мочевого пузыря и канала. Длительность терапии устанавливается индивидуально для каждого пациента. Через время курс лечения может быть повторен по назначению лечащего врача. Суточные дозировки определяются по возрасту пациента:

  • взрослым рекомендовано принимать по 0,2-0,4 грамма препарата до трех раз в сутки;
  • детям от 10 лет назначают по 30-60 мг на 1 кг веса по 2-3 раза в сутки.

Вульвовагиниты

Учитывая, что Макмирор обладает активностью в отношении простейших, средство часто назначается для лечения воспалительных инфекций половых путей у женщин. Форма выпуска определяется в зависимости от тяжести поражения: острые формы вульвовагинитов лечатся суппозиториями, хронические заболевания – с помощью таблеток. Аннотация к препарату содержит такие рекомендации:

  • Таблетки взрослым назначают по 0,2 г 3 раза в сутки после еды, детям по 10 мг на 1 кг веса 2 раза в сутки.
  • Свечи вводятся интравагинально 1 раз в сутки перед сном. Для снятия воспаления необходимо пройти восьмидневный курс терапии.

Амебиаз кишечника

Выбор тактики лечения кишечных бактериальных инфекций зависит от тяжести поражения. Как правило, при амебиазе кишечника взрослым назначают по 0,4 грамма препарата 2-3 раза в сутки, длительностью на 10 дней. Если заболевание было выявлено у ребенка, дозировку рассчитывают так: 10 мг на 1 кг веса 2 раза в сутки. Через месяц после окончания лечения пациентам с амебиазом необходимо сдать контрольные анализы кала.

Лямблиоз

Для быстрой абсорбции таблетки при глистных инвазиях пьют непосредственно перед приемом пищи. Стандартный курс лечения лямблиоза у взрослых и детей составляет 7 дней, но может быть продлен или повторен, если анализы показали неэффективность терапии. Рекомендуемые дозировки таковы:

  • взрослым назначают прием двух таблеток 2-3 раза в сутки;
  • детям рекомендовано принимать по 30 мг Макмирора на 1 кг веса 2 раза в день.

Заболевания ЖКТ, вызванные Хеликобактер пилори

Болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, спровоцированные бактерией Helicobacter pylori, согласно международному консенсусу, необходимо лечить двумя препаратами – Кларитромицином и Метронидазолом. Однако недавние исследования в России показали, что данная тактика эффективна лишь на 28-50%, поэтому врачами было принято включить в схему терапии Макмирор.

Существует несколько современных вариантов уничтожения Хеликобактер пилори. Почти в каждом из них обязательными к применению являются ингибиторы протонового насоса (ИПН) в рекомендованных дозах: 0,03 г лансопразола, 0,02 г омепразола, 0,04 г пантопразола, 0,02 г эзомепразола или 0,02 г рабмепразола дважды в сутки. Далее для каждой схемы идут свои различия:

  • Вариант 1. Один из предложенных ИПН в сочетании с 1 г Амоксициллина и Макмирора по 0,4 г 2 раза в сутки. Длительность курса – 2 недели.
  • Вариант 2. Все препараты из первого варианта с такими же дозировками, но в комплексе с Висмут трикалия дицитратом по 0,12 г 4 раза в сутки. Курс терапии – 15 дней.
  • Вариант 3. Один из препаратов ИПН плюс Висмут трикалия дицитратом по 0,12 г 4 раза в сутки, Макмирора по 0,4 г 2 раза в сутки.

Монотерапия вагинальных инфекций

При проведении лечения гинекологических заболеваний одним Нифурателом рекомендуется увеличить дозу таблеток до 0,8-1,2 г в сутки или по 4-6 таблеток. При вагинальных инфекциях с выраженной симптоматикой на наружных половых органах рекомендуется дополнительно использовать Макмирором в виде крема до двух раз в сутки по 2,5 г. Продолжительность такого лечения – 1 неделя.

Особенности использования препарата при беременности и кормлении грудью

Клинические исследования показали, что вещества из группы нитрофуранов способны проникать сквозь плацентарный барьер и накапливать в грудном молоке. По этим причинам назначение препарата беременным женщинам возможно тогда, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможные риски для ребенка. При необходимости назначения лекарственного средства во время лактации следует решить вопрос о временном прекращении грудного вскармливания.

Сколько стоит Макмирор

Средняя цена противогрибкового препарата зависит от способа покупки, вашего региона проживания, формы выпуска лекарства и ценообразования. Купить лекарство можно в аптеке или заказать через каталог официального производителя. Если нет возможности приобрести таблетки в реальном пункте продажи, препарат можно заказать по приемлемой цене через интернет-аптеку с доставкой по почте или на дом. Стоимость препарата в Москве и Московской области указана в таблице:

Форма выпуска и объем

Название аптеки

Цена, рубли

таблетки 200 мг, 20 шт.

ЗдравСити

ЗдравЗона

Вагинальные свечи №8

Аптека.ру

Аптека.ру

Условия отпуска в аптеках

Продажа препарата осуществляется только при предъявлении рецепта от врача. Хранить лекарство рекомендовано в темном, сухом месте при температуре не выше 25 градусов. Срок годности – 5 лет.

Побочные эффекты и противопоказания

Лечение Макмирором противопоказано при индивидуальной непереносимости нифуратела или нистатина. С осторожностью лекарство назначают детям младше 5 лет и беременным женщинам. При лечении вагинальными суппозиториями или кремом возможно появление незначительных аллергических реакций – жжения, зуда, сыпи. При приеме таблетированной формы появляются следующие негативные реакции:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диспепсия;
  • нарушение стула;
  • изжога;
  • боли в эпигастральной области.

Чем можно заменить Макмирор

Структурных препаратов, которые могли бы прийти на смену нифурателу, до сих пор не существует. Любой аналог Макмирора в таблетках лишь схож с ним по оказываемым терапевтическим эффектам. При непереносимости активных компонентов, заменить лекарство можно на:

  • Ливарол;
  • Макропен;
  • Вагилак;
  • Ацилакт;
  • Лактонорм;
  • Колпосептим;
  • Доксициклин;
  • Амоксициклин;
  • Фуразолидон;
  • Пимафуцин;
  • Фуразолидон.

Видео


Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия Нифуратела за границей (за рубежом) - Inimur, Magmilor, Omnes, Polmiror, Tydantil. Нифурантел + Нистатин - Colvagi, Dafnegil, Inimur Complex, Mycomnes, Nyvagi.

В настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ!

Все препараты, применяемые в акушерстве и гинекологии, .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно .

Препараты, содержащие Нифурател (Nifuratel, код АТХ (ATC) G01AX05):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Макмирор (Macmiror) таблетки 200мг 20 Италия, Доппель 400- (средняя 527) -819 669↗
свечи (суппозитории) вагинальные нифурател 500мг + нистатин 200тысМЕ 8 и 12 Италия, Доппель за 8шт: 255- (средняя 469↘) -741;
за 12шт: 384- (средняя 432↘) -592
802↗
Макмирор Комплекс (Macmiror Complex) крем вагинальный 30г в тубе с дозирующим устройством, 1г содержит нифурател 100мг + нистатин 40тысМЕ 1 Италия, Доппель 419- (средняя 497) -758 389↗

Макмирор (Нифурател) - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Антибактериальный препарат, производное нитрофурана.

Фармакологическое действие

Противомикробный препарат широкого спектра действия, производное нитрофурана. Оказывает антибактериальное, противопротозойное и противогрибковое действие. Нифурател обладает высокой эффективностью и низкой токсичностью, что обуславливает широкий спектр его клинического применения.

Высокоэффективен в отношении Papiliobacter и Helicobacter pylori (особенно в отношении штаммов Helicobacter pylori, устойчивых к метронидазолу), грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: при МПК 12.5-25 мкг/мл подавляет от 44.3 до 93.2% культур.

Препарат активен в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Shigella flexneri 2a, Shigella flexneri 6, Shigella sonnei, Salmonella typhi, Salmonella typhimurium, Salmonella enteridis, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Morganella spp., Rettgerella spp., Pragia fontium, Budvicia aquatica, Rachnella aquatilis и Acinetobacter spp., прочих атипичных энтеробактерий, а также простейших (амебы, лямблии); менее активен в отношении Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Prseudomonas aeruginosa.

Является препаратом выбора для терапии бактериальных кишечных инфекций, в т.ч. сальмонеллезов, шигеллезов.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis; высокоактивен в отношении грибов рода Candida.

Полностью выводится из организма почками, оказывая сильное антибактериальное действие в мочевыводящем тракте.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь нифурател быстро абсорбируется из ЖКТ. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени и в мышечной ткани. Полностью выводится с мочой (30-50% в неизмененном виде).

Показания к применению препарата МАКМИРОР

  • хронические воспалительные заболевания верхних отделов ЖКТ, ассоциированные с Helicobacter pylori;
  • кишечный амебиаз;
  • лямблиоз;
  • вульвовагинальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями (трихомонады, хламидии, грибы рода Candida, бактерии);
  • инфекции мочевыводящих путей, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами (в т.ч. пиелонефрит, уретрит, цистит, пиелит).

Режим дозирования

При инфекциях, вызванных Helicobacter pylori, взрослым Макмирор назначают по 400 мг (2 таблетки) 2-3 раза в сутки; детям рекомендуемая доза определяется из расчета по 15 мг/кг массы тела 2 раза в сутки. Продолжительность приема - 7 дней.

При кишечном амебиазе взрослым назначают по 400 мг (2 таблетки) 2-3 раза в сутки в течение 10 дней. Для детей рекомендуемая доза составляет 10 мг/кг 3 раза в сутки.

При лямблиозе взрослым назначают по 400 мг (2 таблетки) 2-3 раза в сутки; детям - в дозе из расчета по 15 мг/кг 2 раза в сутки. Продолжительность приема - 7 дней.

При инфекциях мочевыводящих путей взрослым в зависимости от тяжести заболевания препарат назначают по 600-1200 мг (3-6 таблетки) в сутки в течение 7-14 дней. Для детей рекомендуемая доза составляет 30-60 мг/кг/сутки в 2 приема. По рекомендации врача курс лечения может быть продлен или повторен.

При вагинальных инфекциях взрослым по 200 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 7 дней (принимать препарат должны оба половых партнера). Для детей рекомендуемая суточная доза составляет 10 мг/кг/сутки в 2 приема ежедневно в течение 10 дней.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, горечь во рту, диарея, изжога, гастралгия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Противопоказания к применению препарата МАКМИРОР

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата МАКМИРОР при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности возможно только по строгим показаниям, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, т.к. нифурател проникает через плацентарный барьер.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, т.к. нифурател выделяется с грудным молоком.

Особые указания

При лечении вагинальных инфекций только препаратом Макмирор для приема внутрь рекомендуется увеличить дозу данного препарата до 800-1200 мг в сутки (4-6 таблеток). В период лечения следует воздерживаться от половых контактов.

Отрицательного воздействия не выявлено.

Передозировка

До настоящего времени случаев передозировки препарата Макмирор не отмечено.

Лекарственное взаимодействие

Макмирор усиливает противогрибковое действие нистатина при совместном применении.

Условия отпуска из аптек

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.

Макмирор Комплекс - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологии.

Фармакологическое действие

Противомикробный препарат для местного применения. Оказывает противопротозойное, противогрибковое и антибактериальное действие.

Нифурател - производное нитрофурана - высокоактивен в отношении ряда бактерий, грибов и простейших (в т.ч. Trichomonas vaginalis).

Нистатин - противогрибковый антибиотик группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к гибели клетки. Высокоактивен в отношении Candida albicans.

Комбинация нифуратела и нистатина позволяет достичь более выраженного противогрибкового действия и значительно расширить спектр противомикробного действия. Высокая эффективность и низкая токсичность компонентов препарата обуславливают широкий спектр его клинического применения в лечении вагинитов смешанной этиологии, в частности, использование для профилактики микозов, вызванных специфическим лечением трихомониаза.

Макмирор комплекс не нарушает физиологическую флору, что позволяет избежать развития дисбактериоза и быстро восстановить нормоценоз влагалища.

Показания к применению препарата МАКМИРОР КОМПЛЕКС

  • комплексная терапия вульвовагинальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату возбудителями: бактериями, трихомонадами, грибами рода Candida и хламидиями.

Режим дозирования

Препарат предназначен для местного применения при гинекологических или венерических заболеваниях.

Суппозитории вагинальные:

1 вагинальный суппозиторий вводят ежедневно вечером перед сном в течение 8 дней либо в соответствии с рекомендациями врача. При необходимости лечение можно повторить после менструации.

Для достижения максимального терапевтического эффекта суппозиторий следует вводить в верхнюю часть влагалища.

Суппозитории не применяют для лечения у детей. Данной категории пациентов рекомендуется применять крем вагинальный в комплекте с аппликатором (градуированным шприцем).

Крем вагинальный:

Назначают 2.5 г крема 1-2 раза в сутки (утром или вечером) в течение 8 дней.

Необходимую дозу крема следует вводить при помощи градуированного аппликатора.

Инструкция по применению градуированного аппликатора:

Навинтить градуированный аппликатор к тюбику с кремом. Набрать необходимое количество крема (в соответствии с линиями шкалы, обозначающими количество в граммах), надавливая на тюбик. Отсоединить от тюбика, ввести во влагалище, выдавить содержимое аппликатора, надавливая на стержень.

Наличие специальной насадки позволяет ввести крем, не повреждая девственную плеву. Для этого необходимо извлечь канюлю из верхней части стержня и навинтить на головку шприца с противоположной стороны, прежде чем вводить крем во влагалище.

Побочное действие

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд.

Противопоказания к применению препарата МАКМИРОР КОМПЛЕКС

  • повышенная чувствительность к одному из активных ингредиентов или какому-либо вспомогательному ингредиенту препарата.

Применение препарата МАКМИРОР КОМПЛЕКС при беременности и кормлении грудью

Какие-либо противопоказания к применению препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

Особые указания

Необходимо провести одновременное лечение полового партнера из-за опасности повторного заражения. В период лечения препаратом следует избегать половых контактов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата не влияет на способность управлять автотранспортом, заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

О случаях передозировки препарата не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

Не установлено клинически значимого взаимодействия препарата Макмирор комплекс с другими лекарственными средствами.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

«Макмирор» - это антибактериальное лекарственное средство широкого спектра действия. Активный компонент препарата проявляет активность по отношению к грибкам, глистам и бактериям. При низкой токсичности данное средство эффективное. Есть ли аналоги дешевле «Макмирора»? Рассмотрим их в статье.

Состав

Основным действующим компонентом препарата выступает вещество нифурател. Производится в форме таблеток и вагинальных суппозиториев под названием «Макмирор комплекс». Вспомогательными веществами таблеток являются:

  1. Тальк и воск.
  2. Желатин и крахмал.
  3. Сахароза.
  4. Карбонат магния.
  5. Гуммиарабик и диоксид титана.

Оболочка таблеток состоит из сахара. Фасуются таблетки в упаковки по 20 штук. Отпускается препарат по рецепту врача. Срок хранения пять лет.

Описание препарата

Действующее вещество препарата способно метаболизироваться в тканях печени и мускул, что является очень важным моментом. Иначе оно накапливалось бы в организме, вызывало интоксикацию и нежелательные реакции. Какие существуют аналоги дешевле «Макмирора»? Об этом далее.

Его преимущества

В сравнении с большинством других антибиотиков, «Макмирор» не оказывает пагубного влияния на микрофлору влагалища. Он не только угнетает вредоносные микроорганизмы, но и стимулирует размножение полезных лакто- и бифидобактерий. Поэтому по истечении курса терапии данным препаратом нет необходимости применять дополнительные средства для восстановления кислотно-щелочного баланса. Кроме того, такая терапия исключает вторичное инфицирование. Аналоги свечей «Макмирор» дешевле оригинала почти всегда.

Показания

Препарат назначается в следующих ситуациях:

  1. Воспалительный процесс в кишечнике и желудке хронического типа.
  2. Заражение кишечника амебами.
  3. Лямблиоз.
  4. Вагинальные патологии, причинами которых стали трихомонады, хламидии, грибки и различные бактерии.
  5. Болезни мочеполовой системы инфекционного генеза - цистит и уретрит.

Противопоказания

Противопоказаний у препарата фактически нет. В инструкции упоминается индивидуальная непереносимость компонентов «Макмирора». С осторожностью следует принимать таблетки при беременности и во время лактации, так как возможность проникновения его компонентов через плацентарный барьер и грудное молоко до конца не изучен. Вагинальные свечи разрешены даже во время вынашивания ребенка и при лактации. В аптеках продается много хороших аналогов дешевле таблеток «Макмирор».

Побочные явления

Побочные эффекты в период приема препарата проявляются редко. Самые распространенные из них:

  1. Тошнота.
  2. Рвота.
  3. Аллергия.

Для лечения лямблиоза аналоги дешевле "Макмирора" лучше не использовать. Часто они не оказывают нужного эффекта, но вызывают неприятные побочные реакции.

Способ применения

Схема приема должна расписываться лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей состояния пациента. Зависит устанавливаемая дозировка от тяжести заболевания и формы его протекания. Стандартные схемы приема отражены в инструкции. Как правильно принимать аналоги "Макмирора" (дешевле они будут стоить, если покупать в Интернете) и сам препарат?

  1. При заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта следует использовать 2-3 таблетки в день. Продолжительность приема до 10 суток. Дозировка для детей высчитывается с учетом веса ребенка и равняется 15 мг на 1 килограмм массы тела. Дневная доза разделяется на три приема.
  2. При заболеваниях мочеиспускательной системы инфекционного генеза необходимо употреблять 0,4 грамма препарата. Принимать таблетки нужно после еды. Продолжительность терапии до двух недель.
  3. При вульвовагинальном заболевании назначается по 1 таблетке 3 раза в день. Для повышения терапевтического эффекта прописывается специальный крем. Детская дозировка - 0,01 граммов препарата на 1 килограмм массы тела. Суточная дозировка делится на два приема.

Случаев передозировки не зарегистрировано.

При лечении вагинального заболевания инфекционной природы, доза препарата должна быть увеличена. На период терапии нельзя вести половую жизнь. Аналоги "Макмирора" (дешевле найти все-таки можно) стоят менее 700 рублей.

Аналоги свечей

Этот препарат - сильнодействующий антибиотик, который при высокой эффективности практически полностью выводится из организма, что позволяет избежать побочных эффектов. Это предполагает, что и замена препарата должна быть на основе того же действующего вещества, что и оригинал. Аптеки могут предложить аналогичные лекарства, которыми можно заменять при определенных условиях «Макмирор».

В суппозитории помимо нифуратела добавлен нистатин, который усиливает действие основного вещества. По этой причине спектр применения свечей несколько шире. Структурные аналоги свечей «Макмирор комплекс» дешевле стоят в социальных аптеках.

  1. «Ливарол». Восстанавливает вагинальную микрофлору. Используется в терапии инфекций, обусловленных заражением грибком. Нельзя применять при непереносимости кетоконазола. Цена от 500 рублей.
  2. «Пимафуцин». Это крем, который назначается при воспалительных процессах женских половых органов, баланопостите. Стоимость от 300 руб.
  3. «Гексикон». Суппозитории, которые рекомендуют с целью профилактики хламидиоза, сифилиса, гонореи, вагинита и генитального герпеса. Также его используют перед родами, абортами и операциями. Цена от 60 до 300 рублей.
  4. «Фуразолидон». Применяется при терапии паратифов, дизентерии, пищевых отравлениях и сальмонеллезе. Стоимость от 50 до 130 руб.

Аналоги «Макмирора» дешевле стоят, но покупать их нужно только после консультации с врачом.

Аналоги таблеток

Все эти дженерики можно приобрести без рецепта. Если таблетки «Макмирор» по какой-то причине не подошли пациенту, их заменяют аналогами. Замена производится лечащим врачом. Дженериками таблетированной формы «Макмирора» являются:

  1. «Вильпрафен». Наиболее приближенный к оригиналу препарат. Показан при скарлатине, дерматологических заболеваниях, воспалениях верхних дыхательных путей и инфекционных процессах в мочеполовой системы бактериального характера. Может вызывать некоторые побочные эффекты, например, крапивницу, диарею, рвоту, изжогу. Цена от 540 рублей.
  2. «Фуразолидон». Противопротозойное и противомикробное лекарственное средство. Показания для применения такие же, как у одноименных суппозиториев. Стоимость указана выше.
  3. «Нифурател». Популярный таблетированный аналог «Макмирора». Активен в отношении лямблий, стафилококка, кандидоза и других бактерий. Показаниями к его назначению становятся энтероколит, лямблиоз, трихомониаз, нефрит и вагинит. Цена от 700 рублей.
  4. «Гинофлор». Представляет собой вагинальные таблетки. Эффективно лечит вагиниты и кандидозы. Восстанавливает влагалищную микрофлору. Хорошо переносится организмом и редко приводит к побочным эффектам. Стоимость от 900 руб.

Все перечисленные препараты обладают выраженным антибиотическим эффектом.

Таким образом, у «Макмирора» много аналогов, однако ни один из них не может заявить о таком же широком спектре действия. Все вышеперечисленные дженерики воздействуют лишь на одну причину конкретного заболевания. Аналоги «Макмирор комплекс» дешевле, но разница почти незаметная.

В последнее время особенно актуальна проблема роста резистентности патогенных микроорганизмов к действию противомикробных и противопротозойных лекарственных препаратов. Поэтому многие врачи склоняются к применению новых средств (причем они не всегда превосходят по цене другие, «старые» медикаменты), обладающих более широким спектром терапевтической активности.

Одним из таких лекарств является препарат Макмирор, синтезированный в научно-исследовательской лаборатории «Polichem», Италия. Основным активным веществом лекарства является нифурател.

В отличие от других производных нитрофурана, это соединение содержит в своей химической формуле тиоэфирную группу SCH3. Это существенно расширяет противомикробное и противопротозойное действие средства. Кроме того, именно такая структура предотвращает развитие устойчивости патогенной флоры к активности лекарства Макмирор.

Характерной особенностью медикамента является его способность угнетать рост и размножение возбудителей инфекции. В то же время отмечают повышение концентрации необходимых для нормального и полноценного пищеварения лакто- и бифидобактерий. Перечисленные особенности лекарственного средства Макмирор обеспечивают его повсеместное применение для терапии большого количества заболеваний, вызванных восприимчивыми к влиянию нифуратела бактериями и простейшими.

Препарат выпускается в форме:

  • покрытых кишечнорастворимой оболочкой таблеток, содержащих 200 мг основного компонента — нифуратела;
  • интравагинальных суппозиториев Макмирор Комплекс, в состав которых входит 500 мг нифуратела и 200 тыс. МЕ противогрибкового компонента нистатина;
  • крема для введения во влагалища Макмирор Комплекс, содержит 100 мг нифуратела и 40 тыс. МЕ нистатина в 1 г средства.

Добавление нистатина в состав свечей и мазей придает препарату активность в отношении грибков рода Candida albicans .

Как свидетельствуют данные клинических исследований, лекарство обладает антибактериальной и противогрибковой активностью в отношении грамотрицательной и грамположительной патогенной флоры, включая резистентные микроорганизмы. Другие препараты влияют на белковый синтез бактерий. Но Макмирор блокирует некоторые цепочки энзимов и угнетает синтез белка в рибосомах на начальных этапах деления клеток. Это препятствует появлению устойчивых штаммов бактерий и развитию перекрестной резистентности.

В конце XIX века впервые возникла идея об инфекционной природе язвенной болезни желудка. В настоящее время доктора уверены, что ведущую роль в патогенезе заболевания принадлежит бактерии Helicobacter pylori. Препарат Макмирор также эффективен в отношении этого микроорганизма, поэтому успешно используется в комплексной терапии патологий антральных гастритов, пептической язвы и других ассоциированных с хеликобактер заболеваний.

Важной особенностью этого лекарства является тот факт, что нифурател полностью выводится почками. Поэтому даже длительное лечение не оказывает влияния на дезинтоксикационную функцию печени. При приеме внутрь Макмирор быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через плацентарную оболочку и в грудное молоко.

Терапевтически активная концентрация действующего вещества в крови достигается быстро. По данным клинических исследований, этого достаточно для устранения более 90% патогенной флоры. В организме только половина дозы нифуратела подвергается метаболизму. Остальное количество активного компонента выводится в неизменном виде через мочевыделительную систему. Благодаря таким особенностям фармакодинамики, Макмирор назначают для лечения не только лямблиоза и других инфекций, вызванных простейшими, но и для терапии циститов и других бактериальных патологий органов выделительной системы.

Вагинальные крем и свечи Макмирор Комплекс назначают при вульвовагинитах, гарднереллезе, хламидиозе. Нистатин повышает эффективность нифурантела и расширяет перечень показаний к применению препарата.

Лекарство Макмирор: показания к применению, ограничения к использованию и нежелательные реакции

Препарат активен в отношении большого количества простейших и другой патогенной флоры.

Учитывая широкий спектр терапевтической эффективности действующего вещества, лекарство Макмирор назначают для лечения следующих заболеваний:

Лекарство Макмирор хорошо переносится. Как свидетельствуют результаты клинических исследований, препарат вызывает гораздо меньше осложнений, чем другие антибактериальные средства. Примером служит обследование 120 пациентов, с выраженной бактериурией. Их разделили на две группы, половина принимала антибиотики пенициллинового ряда, которые считаются наименее токсичными (например, Ретарпен), другие — лекарство Макмирор. Среди первой группы больных появление побочных эффектов отметили у 40% пациентов, а среди второй — только у 15%, что свидетельствует о низком риске нежелательных реакций.

Тем не менее, на фоне приема препарата внутрь могут возникнуть такие осложнения:

  • аллергия, проявляющаяся в виде зудящей кожной сыпи, появления участков шелушения и покраснения;
  • тошнота, в редких случаях — рвота;
  • послабление стула;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • горький неприятный привкус во рту;
  • боль или дискомфорт в эпигастральной области.

При использовании вагинального крема или суппозиториев Макмирор, возможна легкая гиперемия, несильное жжение и зуд. Эти симптомы проходят спустя некоторое время после применения и никак не влияют на состояние слизистого эпителия влагалища.

Если лекарство Макмирор используется местно для терапии вагинитов, необходимо отказаться от сексуальных контактов до окончания лечения. Кроме того, половой партнер также должен принимать препарат в виде таблеток для исключения повторного заражения.

Лекарство Макмирор имеет ограниченный список противопоказаний. Средство не назначают при повышенной чувствительности к основному действующему веществу нифурателу (и нистатину для крема и суппозиториев) и вспомогательным компонентам. Учитывая особенности фармакодинамики медикамента, может понадобиться коррекция дозировки при тяжелом поражении почек.

В ходе клинических исследований не было подтверждено, что противопротозойное лекарство Макмирор негативно влияет на внутриутробное развитие плода. Беременности нет в перечне противопоказаний, указанных в инструкции по применению. Однако таблетки должен назначать только акушер — гинеколог в том случае, если потенциальная польза от приема Макмирор превышает вероятные риски для будущего ребенка. Крем и свечи можно использовать при беременности и лактации в дозировке, указанной в аннотации.

Макмирор: инструкция по применению, особенности дозировки в зависимости от заболевания и формы выпуска

Несмотря на приведенное в аннотации подробное описание необходимого количества лекарства и продолжительности терапии, схему приема нифуратела врач подбирает индивидуально в зависимости от тяжести состояния пациента, сопутствующих заболеваний, возраста.

Взрослым пить Макмирор инструкция по применению рекомендует следующим образом:

  • вагиниты, вульвиты и другие инфекции половых органов: суточная дозировка составляет 600 мг, разделенная на три приема, принимают препарат на протяжении недели;
  • бактериальные поражения мочевыделительной системы: по 200-400 мг (1 — 2 таблетки) три раза в сутки, терапия рассчитана на 1-2 недели;
  • амебиаз: по 400 мг до 3 раз в день в течение 10 суток;
  • лямблиоз: по 2 таблетки трижды в сутки, курс приема — 1 неделя;
  • поражения пищеварительной системы, вызванные бактерией хеликобактер пилори: по 400 мг 2-3 раза в сутки на протяжении недели.

Вагинальные суппозитории Макмирор инструкция по применению рекомендует использовать так:

  • после проведения всех гигиенических процедур вставить свечу глубоко во влагалище;
  • применять суппозитории следует перед сном;
  • продолжительность лечения составляет 8 дней.

Крем вводят во влагалище в количестве 2,5-5 г в сутки. Для удобства использования в комплект входит специальная градуированная насадка. Это позволяет точно отмерить необходимое количество мази и ввести ее, не повредив девственную плеву.

При использовании в детском возрасте препарата Макмирор инструкция по применению указывает такое количество средства:

  • бактериальные поражения влагалища и окружающих тканей: по 5 мг/кг дважды в сутки на протяжении 10 дней;
  • инфекционные заболевания мочевыделительной системы: по 15-20 мг/кг два раза в день, продолжительность лечения определяет врач;
  • инвазия амеб: 30 мг/кг в сутки (это количество делят на три приема) на 10 дней;
  • гельминтоз, спровоцированный лямблиями, заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные Helicobacter Pylori: 30 мг/кг (разделить на два приема) в течение недели.

При местной терапии вульвовагинитов у девочек, суппозитории Макмирор не применяют из-за риска передозировки нифуратела и повреждения девственной плевы. Для лечения в раннем возрасте доктора назначают крем, нужное количество отмеряют и вводят при помощи насадки. Дозировку и продолжительность использования определяет специалист. При беременности и лактации Макмирор применяют только в форме крема или суппозиториев. Дозировка стандартная — 1 свеча на ночь, или по 2,5 г мази дважды в сутки.

Осложнений при превышении рекомендуемого количества лекарства не возникает. Медикамент также сочетается с другими препаратами. Однако Макмирор Комплекс нельзя назначать одновременно с нистатином и остальными противогрибковыми средствами для местного использования.

Макмирор таблетки: аналоги, стоимость, условия хранения и продажи

Лекарственный препарат относится к списку Б (сильнодействующим средствам), поэтому в соответствии с инструкциями отпускается из аптеки только по рецепту. Но как показывает практика, это правило практически не соблюдают. Макмирор таблетки, крем и суппозитории можно свободно приобрести как через онлайн аптеки, так и непосредственно в магазине.

Хранят лекарство в темном месте, защищенном от доступа детей, при температуре не выше 25ºС. В жаркое время года свечи советуют держать в дверце холодильника. Срок годности Макмирор таблетки составляет 5 лет, а форм для местного применения — 3 года. Эта дата указана на упаковке.

Особых указаний к использованию медикамента нет. Прием лекарства не влияет на способность к концентрации внимания, скорость реакции при вождении автотранспорта. Но применять Макмирор таблетки, свечи и крем необходимо только по назначению врача в указанной дозировке.

Что касается аналогов лекарства, то единственным препаратом можно назвать Нифурател. Адекватной замены Макмирор Комплекс с таким же составом нет. Доктора могут назначить вместо этого медикамента противогрибковые свечи и мази, разнообразные антибиотики и противопротозойные средства (например, Метронидазол, Нифуроксазид, Нифурантоин и др.), однако их эффективность гораздо ниже. В случае заболевания инфекциями мочевыводящих путей врач также может назначить Стровак .

По данным интернет-ресурсов стоимость Макмирор таблетки составляет 789 рублей за упаковку из 20 пилюль, свечей Макмирор Комплекс — 705 рублей за 8 суппозиториев, крема — 848 рублей за тубу массой 30 г.

Макмирор — это противомикробное лекарство, входящее в группу нитрофуранов. Оно направлено на борьбу с грибками и бактериями, отличается низким токсическим воздействием и высокой эффективностью. Имеет широкий спектр применения, поэтому используется в различных направлениях медицины. Для покупки не нужен рецепт от врача, поэтому препарат свободно продаётся в аптеках. Для средства Макмирор, инструкция по применению будет полезна, чтобы правильно использовать лекарственное средство.

Действие

Препарат Макмирор обладает антибактериальным, противогрибковым, а также противопротезойным действием. Высокую терапевтическую активность препарат проявляет по отношению к Хеликобактер Пилори (бактерии). Также он эффективен в борьбе с энтеркокком фекальным, стафилококком золотистым, сальмонеллой, серрацией, цитобактерией, сенной палочкой, ретгереллой.

Более слабое действие наблюдается в случае со следующими бактериями: протеус мирабилис, синегнойная палочка и протеус вульгарис. Врачи рекомендуют использовать средства, если требуется лечение сальмонеллеза, шигеллёза и прочих болезней кишечника, вызванных бактериальным источником.

Высокая эффективность наблюдается по отношению к грибам кандида, по этой причине используется для терапии кандидоза. Хорошо себя проявил в борьбе с болезнями, вызванными хеликобаткер пилори. Также его можно использовать против недугов, спровоцированных влагалищной трихомонадой.

Макмирор — показания

Препарат Макмирор назначается в различных медицинских сферах благодаря широкому спектру действия. Врачи рекомендуют его использовать при определённых заболеваниях. Мы перечислим основные недуги, которые препарат эффективно лечит.

Показания для применения:

  1. Вульвовагинальные инфекционные заболевания. Недуги должны быть вызваны следующими возбудителями: бактерии, кандида, хламидии, трихомонады и патогенные микроорганизмы.
  2. Лямблиоз и кишечный амебиаз.
  3. Воспалительные недуги верхних участков желудочно-кишечного тракта, имеющие хронический характер. К ним относятся гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
  4. Болезни мочевыводящей системы: цистит, уретрит, пиелит и пиелонефрит.

Для препарата Макмирор отзывы при лямблиозе сводятся к тому, что он эффективно помогает в борьбе с недугом. В остальных случаях, прописанных в показаниях, он также хорошо себя проявил. Потребуется чётко соблюдать инструкцию, чтобы лекарственное средство дало положительный эффект.

Способ применения

Макмирор имеет инструкцию по применению, и её нельзя игнорировать. Потому как если человек будет нарушать режим, возникнут негативные последствия. Возможна передозировка, если будут превышаться суточные дозы. При нерегулярном применении препарат окажется недостаточно эффективным, поэтому стоит пройти полный курс лечения.

Отметим, что суточная доза препарата должна назначаться врачом для каждого пациента индивидуально. Макмирор — инструкция по применению достаточно четко описывает дозировку, которая зависит от заболевания, которым страдает человек. Мы можем лишь указать рекомендации, которые касаются приёма лекарства внутрь.

При инфекции желудочно-кишечного тракта, спровоцированной Helicobacter pylori , следует придерживаться следующего режима. Взрослым стоит принимать по 2 таблетки дважды в день. Курс продолжается неделю, однако длительность может меняться в зависимости от ситуации. Детям следует давать 15 мг на килограмм массы тела, приём повторяется два раза в сутки. В среднем курс продолжается 7 дней.

Макмирор комплекс: инструкция по применению, в случае вагинальных инфекций, будет следующая: взрослым назначают 1 таблетку три раза в день, принимать следует после еды. Курс длится 7 дней, причём пролечиться должны оба половых партнёра. Для детей доза не должна превышать 10 мг на килограмм массы тела. Давать дважды в сутки в течение 10 дней.

Если пациент страдает кишечным амебиазом, тогда взрослым положено давать 2 таблетки не менее 2 раз в день. Лечиться нужно не больше 10 дней, но не меньше недели. Для детей дозировка составляет 10 мг на кг массы, курс продолжается 7 дней.

При лямблиозе взрослым необходимо давать по 2 таблетки трижды в день, курс не меньше недели. Детям назначают 15 мг на кг массы тела, давать нужно дважды в день. Курс длится ровно 7 дней.

Когда человек жалуется на инфекции мочевыводящих путей, доза зависит от сложности заболевания. Назначить могут по 3-6 таблеток в день, а курс составляет не меньше недели, но не больше 14 дней. Детям могут прописать от 15 до 30 мг на кг массы тела. Давать лекарство нужно дважды в день не дольше двух недель. Врач может посчитать, что курс терапии необходимо продлить или же повторить.

Свечи Макмирор применяются при ЗППП и гинекологических инфекциях, назначают их исключительно женщинам. Препарат в данной лекарственной форме вводится в верхний отдел влагалища для достижения максимального эффекта. Применять следует по 1 свече в сутки, рекомендуется использовать после приема душа перед сном. Спринцевание мыльными растворами проводить не следует, если пациентка собирается использовать Макмирор.


Отметим, что курс лечения по продолжительности должен быть не менее 8 дней. Однако гинеколог может продлить до двух недель, если в этом будет необходимость. Если за весь период не удалось достичь нужного терапевтического эффекта, тогда после окончания менструации использование свечей продолжается. Отметим, что данная форма лекарства назначается только для взрослых женщин, для детей могут прописать таблетки.

Сексуальные отношения в период терапии находятся под строгим запретом. К тому же, пролечиться нужно обоим половым партнёрам, иначе должного результата от терапии не будет. Если человек начинает принимать Макмирор, ему рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков. Отметим, что препарат не влияет на способность водить транспортное средство, поэтому его можно употреблять людям, управляющим автомобилем. Также во время курса лечения можно заниматься деятельностью, требующей высокой концентрации внимания.

Хоть лекарственный препарат и продаётся без рецепта, его не следует самостоятельно себе назначать. Если человек не имеет медицинского образования, он может навредить себе неправильным лечением. Поэтому следует обязательно проконсультироваться с доктором, прежде чем принимать Макмирор.

Макмирор: аналоги

Пациенты нередко ищут для средства Макмирор аналоги дешевле, однако стоит предупредить, что они могут оказаться недостаточно эффективными. Существуют различные средства, которые схожи по фармакологическому действию. К примеру, свечи Макмирор можно заменить следующими лекарствами: Трихомонаден, Сафлаб, Осарбон и Лактожиналь.

Если искать Макмирор: аналоги в таблетках, тогда стоит рассмотреть следующую схему терапии: принимать Клацид вместе с Париетом и Амоксициллином. Курс должен длиться ровно неделю, назначить его может гастроэнтеролог. Если человек страдает от мочеполовых болезней, тогда использовать рекомендуют Фуразолин, Ацилакт, Гинофлор и Бетадине.

Побочные действия и передозировка

Лекарство хорошо переносится пациентами, если они соблюдают указанную дозировку и руководствуются рекомендациями врачей. Однако при передозировке или в случае индивидуальной чувствительности к компонентам могут развиться определённые побочные эффекты.

Негативные последствия:

  1. Аллергическая реакция. Она может проявляться сыпью на коже, зудом, шелушением и краснотой эпителия.
  2. Боли в животе, возникающие при приёме препарата.
  3. Ощущение тошноты и горечи во рту. В редких случаях возможна рвота.
  4. Изжога.
  5. Диарея.

При терапии средством Макмирор, побочные действия возникают при передозировке, хотя подобных случаев ещё не зарегистрировано в медицине. Но, чтобы предотвратить возникновение негативного эффекта, не стоит без консультации врача увеличивать дозу. Если возникнет передозировка, необходимо срочно промыть желудок, а также использовать энтеросорбенты. В тяжёлых случаях рекомендуется вызвать скорую помощь.

Противопоказания

Лекарственное средство имеет небольшой перечень противопоказаний. Однако их следует учитывать, чтобы не столкнуться с побочными действиями. Рекомендуется перед лечением сдать анализы, чтобы убедиться, что можно принимать данный препарат.

К противопоказаниям можно отнести:

  1. Индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата. В этом случае стоит выбрать другое средство, которое организм будет нормально воспринимать.
  2. Возраст до 14 лет. Нет сведений о клиническом применении лекарства в детском возрасте. Поэтому родителям рекомендуется обратиться к врачу за консультацией и ни в коем случае самостоятельно не давать детям препарат.
  3. Период беременности и лактации.

Если пациентка вынашивает ребёнка или кормит малыша грудью, стоит воздержаться от использования Макмирора. Его назначить могут только в том случае, если польза для матери превышает риск для плода. Отметим, что активное вещество проникает через сосуды в плаценту, но ещё не было выявлено негативного влияния на плод. Нифурател будет выделяться вместе с грудным молоком, и поэтому стоит прекратить кормить грудью, если нужно срочно пройти лечение.

В остальных случаях препарат можно использовать, хотя рекомендуется следить за реакцией организма. При правильном применении побочных эффектов быть не должно. Однако предварительно нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.