Лечение радикулита медикаментами. Симптомы и медикаментозное лечение поясничного радикулита. Нестероидные противовоспалительные средства

Периферическая часть нервной системы человека – это условно выделяемая область нервной системы, чьи структуры находятся за пределами головного и спинного мозга. Она практически не защищена, в отличие от ЦНС, поэтому ее могут поражать инфекции и интоксикации, такой участок может пострадать от авитаминоза, нарушений кровообращения, травм и прочих агрессивных воздействий. Любые болезни периферической нервной системы требуют направленного лечения под присмотром квалифицированного доктора. К распространенным недугам такого типа относится и , обсудим медикаментозное лечение поясничного радикулита уколами, мазями и таблетками чуть более подробно.

Под радикулитом подразумевают ряд симптомов, которые возникают при повреждении межпозвонковых дисков области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Недуг дает о себе знать выраженными болезненными ощущениями, которые становятся причиной практически обездвиживания больного. Лекарственное лечение при такой патологии – это самый эффективный метод справиться с ней.

Лечение радикулита поясничного медикаментами: уколами

Уколы при радикулите поясничном проводятся исключительно врачом. Одновременно могут применяться разные препараты из различных лекарственных групп. Медикаменты могут вводиться внутримышечно и внутривенно. Довольно редко доктора вводят лекарства в оболочки спинного мозга либо непосредственно в тела позвонков.

Уколы при поясничном радикулите призваны оказать обезболивающее воздействие и устранить воспаление. Препаратами выбора обычно становятся НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), стероиды (глюкокортикоиды), а также центральные миорелаксанты и витамины из группы В.

Нестероидные противовоспалительные средства направлены на обезболивание и на устранение воспаления. Они практически так же эффективны, как и гормоны, но обладают меньшим перечнем побочных эффектов. Препаратами выбора чаще всего становятся препарат , средство , лекарство и медикамент .

Новокаиновые блокады при поясничном радикулите направлены на эффективное и быстрое устранение локальной боли, спровоцированной болезнью. В участок, где больной чувствует выраженный болевой синдром, вводят раствор новокаина. Однако такое средство оказывает лишь кратковременное воздействие.

Популярными уколами при поясничном радикулите считаются также миорелаксанты центрального действия. Они расслабляют поясничную мускулатуру, влияя непосредственно на ЦНС. Самым популярным препаратом такого типа является .

Кроме того доктора могут использовать и гормоны-глюкокортикоиды при поясничном радикулите. Они быстро ускоряют местный кровоток и на порядок уменьшают локальное воспаление. Такие лекарства вводят местно и чаще всего разово, со временем используют более щадящие медикаменты. Из глюкокортикоидов чаще всего используют , а также .

Что касается , то они крайне важны для нормальной деятельности нервной системы и для полноценного осуществления клеточного метаболизма. Такие лекарства для уколов представлены и Нейрорубином, они являются источниками витаминов В1, В6 и В12.

Радикулит поясничный мази

Мази от радикулита поясничного отдела являются важной частью комплексного лечения. Такие средства направлены на устранение болей и на нейтрализацию воспаления. Противорадикулитные мази могут иметь в своем составе нестероидные противовоспалительные средства и разные разогревающие компоненты, представленные змеиным либо пчелиным ядом, стручковым перцем, камфорным и муравьиным спиртом и пр.

Для устранения болезненных ощущений отлично подходит крем или гель Кетонал, который имеет в своем составе довольно много кетопрофена (5%), благодаря чему он оказывает выраженное противовоспалительное и болеутоляющее воздействие.

Отличный эффект при поясничном радикулите дает применение прочих средств с НПВС, к примеру, Вольтарена, Диклофена, Фастум-геля, Дикловита и пр. Такие лекарства помогают устранить нехватку кровообращения в тканях, нейтрализовать спазм мышц и ускорить регенерацию поврежденных участков. Средства с НПВС обезболивают, уменьшают отечность и воспаление, а также эффективно восстанавливают функциональную подвижность суставов позвоночника.

Среди мазей с разогревающими компонентами препаратами выбора обычно становятся Випросал, Финалгон, Спасатель Форте, Эфкамон, Капсикам и пр. Такие средства активизируют процессы крово- и лимофообращения в обработанных участках, усиливая питание воспаленных тканей, ускоряя обменные процессы, расслабляя мышцы и активизируя естественные защитные силы организма. Кожа при этом становится покрасневшей, также она отзывается ощущением жжения. Применение разогревающих мазей позволяет уменьшить болезненность и воспаление.

Таблетки при радикулите поясничном

Лечение поясничного радикулита может подразумевать и применение таблеток – тех же обезболивающих средств и НПВС, а также гормонов. Кроме того могут использоваться витамины, диуретики, хондропротекторы, антидепрессанты и пр.

Из простых обезболивающих средств обычно используют Парацетамол, Анальгин, Пенталгин и Баралгин. Что касается таблетированных нестероидных противовоспалительных средств, то они могут быть представлены Диклофенаком, Ибупрофеном, Кетопрофеном, Кеторолаком и пр. Большинство таких средств можно без рецепта купить в аптеке, однако стоит учитывать, что они способны оказывать разные побочные эффекты, связанные с деятельностью пищеварительного тракта, кровеносной системы и пр. Поэтому без консультации с врачом точно не обойтись. Чаще всего НВПС в форме таблеток советуют принимать по одной таблетке два-три раза на день спустя час после трапезы.

Диуретические средства при радикулите направлены на выведение избытка жидкости из организма и на снижение отечности в воспалившихся мышцах. Обычно доктор выписывает прием Фуросемида либо Лазикса.

Терапия радикулита может подразумевать прием ходропротекторов – Хондроксита либо Хондроитина. Такие лекарства эффективно улучшают обменные процессы в межпозвоночных дисках, предупреждая дальнейшее прогрессирование радикулита.

Поливитаминные лекарства при радикулите могут вводиться не только внутримышечно, но и в форме таблеток. Пациенту часто выписывают прием Нейромультивита, Нейровитана, Мультитабса-Б и Б-комплекса.

Лекарственное лечение при поясничном радикулите часто включает в себя применение антидепрессантов. Подобные лекарства помогают больному расслабляться, успокаиваться и лучше спать.

Дополнительная информация

Народное лечение поясничного радикулита

Народные средства могут использоваться исключительно в дополнение к лечению, подобранному доктором.

Компресс из редьки на спину . Отличный эффект дает наложение компрессов. Так вы можете смочить отрез плотной хлопчатобумажной ткани свежеотжатым соком из черной редьки. Наложите его на больное место, зафиксируйте бинтом либо лейкопластырем. Носите такой компресс как можно дольше, но при сильном жжении – снимите.

В качестве мази при радикулите в поясничном о тделе. Еще для лечения поясничного радикулита можно использовать цветки сирени, лучше всего фиолетовые. Разотрите их с мягким сливочным маслом, соблюдая равное соотношение. Используйте полученное средство как мазь.

Компресс из хрена на спину . Отожмите сок из корня хрена, разведите его с водой в равных долях. Вотрите в больное место и укутайтесь теплым шерстяным платком.

Настойка спиртовая «крапива» . Подготовьте пару столовых ложек измельченных свежих листиков крапивы, соедините такое сырье со стаканом водки. Настаивайте в течение недели, после используйте для растирания больной спины.

Крапива от спины . Также вы можете заварить пару столовых ложек листиков крапивы стаканом кипятка, настоять в течение двадцати минут. Полученный настой используйте для наложения компрессов. Проводите такие процедуры один-два раза на день, длительность одной процедуры – два часа.

Кора осины от радикулита . Если вы страдаете от поясничного радикулита, используйте средства, выводящие соли из организма. Так отличный эффект дает применение коры осины. Три столовых ложечки такого сырья заварите полулитром кипятка и варите до тех пор, пока объем жидкости не уменьшится в два раза. Подсластите напиток медом либо сахаром и принимайте по четверти стакана трижды на день.

Корни растения петрушки от радикулита . Отличный эффект дает и прием лекарства на основе корня петрушки. Пару толстых корней нарежьте кружками, переложите в эмалированную кастрюлю и залейте полутора стаканами воды. Проварите в течение четверти часа, настаивайте еще полчаса, отожмите и процедите. Принимайте полученный напиток трижды на день за полчаса до трапезы (по полстакана за раз).

Терапия поясничного радикулита должна осуществляться исключительно под присмотром доктора.

Радикулитом называется заболевание нервной системы, сопровождающееся деформацией или воспалением нервных корешков. Заболевание представляет собой целый комплекс прогрессирующих симптомов и характеризуется сильной болью, поэтому таблетки от радикулита являются основой медикаментозного лечения.

В подавляющем большинстве случаев причиной радикулита становится остеохондроз. И лишь в 5% случаев патология возникает вследствие образования грыж, деформации позвоночника, межпозвоночных дисков, получения травм. Группу риска составляют как занимающиеся спортом люди, так и люди с неподвижным образом жизни.

Основные места локализации , шейно-грудной, грудной, пояснично-крестцовый отдел. Изменения структуры межпозвонковых дисков, приводящие к возникновению радикулита:

• Стеноз спинномозгового канала.
• Наличие опухолей, остеофитов.

Подробнее об образовании недуга расскажет в видео Елена Малышева и врачи программы «Жить здорово!»:

• Сужение канала, в котором проходит корешок.
• Травмы, грыжи, дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках.

Основной симптом радикулита – сильнейшая парализующая или приступообразная боль, появляющаяся внезапно при нагрузках, а также в состоянии покоя. Чаще всего она локализуется в области пораженного отдела позвоночника. Иногда боль может иррадиировать на соседние области. Наблюдается также онемение и ощущение покалывания в конечностях, слабость мышц. Одной из разновидностей радикулита является люмбаго – болезненный . Больной принимает наиболее безопасное положение тела, так как малейшее движение обостряет боль. Такое проявление радикулита требует постельного режима.

Медикаментозное лечение радикулита

Комплексное лечение состоит в основном из физиотерапевтических процедур и медикаментозного лечения посредством мазей, бальзамов, инъекций и таблеток. После диагностики заболевания и выявления клинической картины врач выписывает нужные препараты от радикулита.

Таблица 1. Основные группы таблетированной формы медикаментов

Самостоятельный выбор таблеток недопустим, так как клинические признаки радикулита отличаются от других патологических процессов. Эффективные препараты может назначить лишь врач судя по истинной этиологии поражения нервных корешков.

Группа анальгетиков

Эта группа препаратов выписывается в первую очередь. Основная задача анальгетиков – снятие боли. Если боль невыносимая, то специалист назначает опиатные формы лекарств. Функции обезболивающих таблеток:

• Купирование боли. Эффект длится от 2 до 12 часов, после чего возникает рецидив боли.
• Оказание жаропонижающего эффекта, снимающего повышенную температуру с больного участка.
• Устранение отека с пораженного места благодаря активизации кровообращения.

Самый известный анальгетик – анальгин. Он используется уже давно, но имеет некоторые противопоказания. Таблетки нельзя принимать при беременности, патологиях почек и печени, болезнях органов кроветворения, при бронхиальной астме. Следует учитывать, что обезболивающие таблетки не направлены на лечение радикулита. Они лишь позволяют обезболивать и облегчать симптомы заболевания. При этом болезнь продолжает прогрессировать, зона ее влияния расширяется все больше.

Слишком частое употребление анальгетиков приводит к тому, что организм привыкает к их компонентам, и эффект обезболивания снижается. На фоне продолжающегося развития заболевания пациенту приходится использовать все более сильнодействующие препараты, вплоть до наркотических.

Действие миорелаксантов направлено на избавление от спазма мышц, расслабление тонуса скелетных мышц. Обычно подобные медикаменты назначаются совместно с . Наиболее часто назначаемые врачом препараты:

• Таблетки Скутамил. Это комбинированный миорелаксант, усиливающий действие анальгетиков, снотворных препаратов.

• Таблетки Мидокалм. Это препарат центрального действия, усиливающий периферический кровоток. Характеризуется антиадренергическим, спазмолитическим действием. Устраняет мышечную гипертонию, расслабляет спазмированные волокна мышц.

Противовоспалительные препараты

НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты, использующиеся для устранения отечности, боли. Эта группа лекарств воздействует непосредственно на очаг заболевания. Оказывается обезболивающее и антивоспалительное действие на нервные корешки позвоночника, благодаря содержанию биологически активных веществ. Среди распространенных таблеток можно назвать Кетопрофен, Диклофенак, Кеторолак. Противовоспалительные препараты обладают побочным эффектом в виде раздражающего влияния на слизистую оболочку желудка. Вследствие этого они противопоказаны при наличии язвы. Принимать таблетки нужно после еды. Основные представители таблетированных противовоспалительных средств:

• Диклофенак – нестероидный сильнодействующий препарат. Блокирует боль, снижает выработку простагландинов, устраняя воспаление.
• Кетопрофен – противовоспалительный и обезболивающий препарат 12-часового действия. Назначается также для снятия отека.

О препаратах против боли расскажет мануальный терапевт Епифанов Антон:

Существуют препараты с минимальными побочными эффектами:

• Мовалис. Замедляет синтез простагландинов, провоцирующих воспалительный процесс. Обладает жаропонижающим свойством. Относится к сильнодействующим анальгетикам. Содержит биологически активное вещество мелоксикам, непосредственно влияющее на ответственные за боль участки головного мозга.
• Нимесулид. Нестероидный противовоспалительный и обезболивающий препарат, предназначенный лишь для взрослых.
• Аркоксиа – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие. Преимущество препарата – отсутствие негативного влияния на слизистую ЖКТ.

Сдавливание корешков пояснично-крестцового отдела является наиболее частой разновидностью радикулита. Кроме резкой боли в пояснице, обостряющейся даже при чихании, заболевание характеризуется также ограничениями подвижности тела при наклонах. Нарушения движений выражаются в неспособности согнуть пальцы ног, встать на них. Действенное лекарство от радикулита поясничного отдела должно быть из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.

Во время обострения нужно принимать таблетки: Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен. Необходимы также миорелаксанты. Прием пероральных медикаментозных средств нужно сочетать с использованием мазей, уколов.

Другие медикаменты

Кроме миорелаксантов, обезболивающих, противовоспалительных препаратов используются также медикаменты, способные повлиять на причину появления симптомов заболевания. К этой группе относятся лечебные средства с направленным действием: антибиотики, противовирусные препараты, стероидные средства.

Для выведения жидкости в целях устранения отека используются диуретики. Нейровитамины помогают восстановить нервные ткани. Применяются комплексы витаминов, например, Нейровитан. В его сбалансированном составе содержится группа витаминов В, необходимых при заболеваниях позвоночника. Витамины B1, B6, B12 активно восстанавливают нервные клетки, облегчают проводимость нервных импульсов, отвечают за активный метаболизм.

Гель-бальзам Валентина Дикуля - радикулин - средство для местного применения при пояснично-крестцовом радикулите, которое разработал академик Валентин Иванович Дикуль. Цена в аптеках от 230 р.

Помимо витаминотерапии применяются трофические препараты для питания пораженных тканей:

• Антигипоксанты (трентал, никотиновая кислота).
• Биогенные стимуляторы (алоэ, лидаза).
• Микроэлементы (магний, кальций, калий).

Радикулит сопровождается сильнейшими болями, что приводит к нарушению сна, дисбалансу психоэмоционального состояния человека. Поэтому больному требуется снотворное, антидепрессанты. Как дополнительные средства лечения применяются хондропротекторы с содержанием необходимых для восстановления хрящевой ткани компонентов, способствующих активизации обменных процессов в тканях.

Чтобы получить максимальный эффект от приема таблеток, нужно комбинировать их с использованием . Можно использовать мазь «Кетонал». Содержание кетопрофена уменьшает активность болевых рецепторов. «Кетонал» также борется с воспалением. Эффективен также «Радикулин», созданный специально для лечения радикулита и суставов. В его состав, помимо основного набора компонентов, добавлен экстракт красного перца, медвежья желчь. Судя по отзывам, препарат эффективно помогает облегчить состояние больного, к тому же цена его доступна для всех.

Внутреннее и наружное воздействие при радикулите поможет быстрее добиться результата выздоровления.

Народные рецепты

Уважаемые читатели, в данном видео мы расскажем народными средствами:

Против люмбаго помогает сбор из травы донника, листа подорожника, побегов черники, цветков календулы, травы хвоща полевого, взятых поровну. Нужно залить 2 ст. ложки сырья кипятком (0,5 л), настаивать в термосе. После процеживания можно принимать по трети или четверти стакана не менее трех раз в день.

Помощь медикаментозных препаратов должна быть в симбиозе с физиотерапевтическими методами, корректировкой образа жизни и питания. Вид препаратов и их дозировку необходимо узнавать на консультации у ревматолога, терапевта.

Трудно даже представить более изнуряющий и мощный болевой синдром, чем при дискогенной радикулопатии или простыми словами радикулите.

В момент острого приступа больные не могут найти себе места, испытывают мучительные боли различной локализации, при этом нередко наблюдаются вегетативные симптомы (потоотделение, рвота и прочее).

Во время приступа радикулита пациент испытывает мучительный боли

Все это может говорить о развитии воспалительного процесса. В этом случае очень важно знать, как вылечить радикулит, а также методы его профилактики.

Многократные научные исследования показали, что радикулит очень хорошо поддается консервативному лечению, при этом фармакологические средства являются основным оружием в арсенале врача.

Внимание! В первые 3-7 дней больной находится на постельном режиме с необходимостью почасового введения медикаментов.

«Золотой стандарт» — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Эти препараты являются основным инструментом в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. За долгие годы применения было обнаружено немало побочных эффектов этих средств, но их поразительная эффективность не имеет альтернатив.

Основной инструмент в борьбе с радикулитом — НПВС

Блокируют выработку специальных веществ (простагландинов) из арахидоновой кислоты за счёт торможения специфического фермента (ЦОГ).

Выделяют 2 основные разновидности этих средств:

• Неселективные (блокируют все виды ЦОГ). Обладают очень внушительным и быстрым эффектом, но могут провоцировать развитие язвенной болезни. В первые 1-3 дня заболевания назначают таблетки диклофенак по 0.05 (2-3 раза в сутки), но в случае выраженного рвотного рефлекса производятся в/м уколы от радикулита (максимум 3 ампулы в сутки по 75 мг). Менее выраженным эффектом обладает ибупрофен, принимающийся в суточной дозе 800-1600 мг (на 3 приёма);
• Селективные (блокируют ЦОГ-2). Эти лекарства от радикулита имеют меньше побочных эффектов, но также уступают по силе неселективным препаратам. В остром периоде применяется 1 таблетка целикоксиба в сутки (в 2 приёма по половине). В некоторых случаях могут применяться свечи от радикулита (лучше с нимесулидом).

Миорелаксанты — помощь второй линии

Эти средства от радикулита снимают мышечный спазм, который зачастую бывает причиной радикулита.

Препараты блокируют передачу нервных импульсов на мышцы, вследствие чего они расслабляются.

Популярные препараты и как их принимать:

• Толперизон (блокирует Na+ каналы). Эти таблетки при радикулите принимают внутрь по 50-150 мг в сутки, в зависимости от выраженности спазма;
• Тизанидин (снижает активность голубого пятна). Это одно из лучших лекарств поясничного отдела, которое применяют по 1 таблетке от радикулита в сутки.

Поливитамины и микроэлементы

Радикулит — это настоящий стресс для нервной системы. Необходимо подобрать эффективный комплекс витаминов для восстановления обменных процессов и предупреждения рецидива.

Кокарнит содержит необходимые организму витамины

Чаще всего назначают комплексный препарат кокарнит, в составе которого присутствует кокарбоксилаза, никотинамид и цианокобаломин. Продолжительность курса лечения составляет 10 дней (в виде уколов при радикулите и болей в спине по 1-2 ампулы в сутки).

Улучшаем микроциркуляцию

Очень важно обеспечить достаточный приток крови к пораженному месту, чтобы абсорбировать патологические продукты метаболизма и обеспечить доставку кислорода.

Хорошо показало себя такое средство, как агапурин. Это лекарство от радикулита может поставляться в таблетках и драже (суточная доза 600 мг).

Блокады – лучшее обезболивающее при радикулите

В некоторых случаях болевой синдром настолько выражен, что не поддается стандартным методам лечения. В этом случае могут использоваться блокады. Например, при радикулите можно колоть лидокаин и дексометозон в место локализации боли.

Как проводят блокады — смотрите в видео:

Методы физиотерапии

— лечение различными средствами и аппаратами, эффект которых обусловлен физическими явлениями.

Такое лечение допускается после снижения активности заболевания (6-7 день).

Популярные методы:

• импульсная терапия — воздействие током низкой частоты на рецепторы;
• диадинамотерапия — стимуляция волновым током;
• — воздействие на организм звука высокой частоты;
• чрезкожная электронейростимуляция — улучшение крово- и лимфотока за счёт стимуляции током;
• лазеротерапия — локальное воздействие специальным лазером;
• душ Шарко – массирование пораженной области в воде.

Лечебная физкультура и гимнастика

Упражнения при шейно-плечевом радикулите:

• положите одну руку на лоб и осуществляйте давление, при этом необходимо напрягать мышцы шеи;
• несколько раз в день выполняйте вращательные движения;
• осуществляйте давление на виски, при этом напрягайте мышцы шеи.

Упражнения при радикулите поясничного отдела:

• 1-2 раза в день показано выполнение сгибательно-разгибательных движений в поясничном отделе;
• стоя в коленно-локтевой позе осуществляется сгибание и разгибание.

Какие еще упражнения можно делать при радикулите поясничного отдела — смотрите в видео:

Качественный массаж при радикулите – залог здоровья

Этот вид лечения показан уже по окончании острого периода заболевания.

Назначается с целью уменьшения выраженности болевого синдрома, улучшения кровоснабжения и снижения мышечного тонуса.

Существует десятки методик для достижения наилучшего эффекта.
Очень важно следовать таким принципам:

• массаж не должен длиться более 15 минут;
• курс лечения составляет около 15 процедур;
• первый массаж должен быть максимально щадящим;
• разминание осуществляется в направлении тока лимфы.

Чаще всего применяются классический массаж, который предусматривает последовательные этапы (поглаживание, растирание, разминание и вибрация). Но, помимо этого, существуют и другие виды массажа (восточный, рефлекторно-сегментарный и другие).

Как выполняют массаж при радикулите — смотрите в видео:

Народные методы лечения

Как правило, заболевание развивается остро и в тот момент, когда под рукой нет соответствующих средств.

В этом случае можно использовать различные средства народного лечения:

• Согревающие компрессы. Например, большой популярностью пользуется компресс из листьев хрена, которые предварительно настаивают в горячей воде. Кашицу из листьев хрена прикладывают к месту локализации болей.
  

  Также среди больных пользуется популярностью компресс из скипидара и картофеля;

• Мази и крема при радикулите. Чаще всего рекомендуется мазь от радикулита на основе сливочного масла, пшеничной муки и сырого яйца. Ингредиенты тщательно перемешиваются, после чего в смесь добавляют столовый уксус. Не менее выраженным эффектом обладает мазь на основе камфорного масла или имбиря;
• Ванные. Для водных процедур используются отвары из различных трав, плодов и растений (каштан, ромашка, хвоя, лаванда)
• Пояс из шерсти. Обладает согревающим, антибактериальным и массажным эффектом. Наиболее популярными являются пояса от радикулита из овечьей, собачьей, барсучьей шкуры.

Пояс из шерсти является очень популярным средством от радикулита

Первая помощь при радикулите: как быстро вылечить

У пациентов, которые отмечают периодическое обострение радикулита, всегда должны быть средства первой помощи:

• ограничить подвижность (постельный режим);
• первое лекарство при радикулите — 75 мг диклофенака в/м;
• при сохранении боли обколоть место лидокаином и дексаметазоном;
• исключить из рациона острые блюда.

Хирургическое лечение

Методы оперативного лечения позволяют радикально устранить симптомы заболевания.

К таким методам прибегают строго по показаниям:

• мощный компрессионный болевой синдром;
• заболевание не поддается консервативному лечению;
• формирование грыжи МПД;
• параличи, нарушения чувствительности.

Существует несколько основных видов вмешательств:

• Декомпрессионные. Задача состоит в том, чтобы освободить защемленные корешки и структуры спинного мозга. С этой целью применяют операции: ламинэктомия и дискэктомия;
• Стабилизационные. Обеспечивают стабилизацию и устойчивость позвоночного столба. Например, используется корпоро- и спондилодез, а также замена межпозвоночного диска.

Основные физические нагрузки, которым подвергается человек, ложатся на позвоночник. Неудивительно, что боли в спине, особенно в области поясницы, знакомы большинству населения земного шара. Своевременно обнаруженные симптомы и медикаментозное лечение поясничного радикулита позволяют не только устранить боль и остановить деформацию костных тканей, но и предупредить огромное количество заболеваний внутренних органов.

Потому что здоровье позвоночника - основа, определяющая функциональность всех жизненно важных систем организма человека.

Поясничный радикулит: причины возникновения

Радикулит - это патологическое состояние, при котором поражаются нервные волокна спинного мозга. Недуг сопровождается болью в разных участках спины и нарушением двигательных возможностей.

Тип радикулита определяют по месту локализации пораженных тканей. Наиболее распространенным считается пояснично крестцовый радикулит.

Острая форма поясничного радикулита отличается кратковременностью проявлений, поэтому больные в этот период редко обращаются к врачу. Отсутствие адекватного лечения приводит к образованию хронической формы патологии, при которой приступы болезненности учащаются и становятся более интенсивными.

Радикулит не считается самостоятельным заболеванием, а расценивается как признак развития болезней спины. Основная причина появления радикулита - остеохондроз позвоночника и его осложнения - межпозвонковая грыжа, протрузия.

Особенности развития остеохондроза

Развитию остеохондроза предшествуют:

• травмы позвоночника, включая ушибы;
• повышенные физические нагрузки;
• опухолевые образования в периферической нервной системе;
• нарушение обменных процессов в организме;
• изменение состава крови, вследствие гормональных нарушений;
• осложнения, вызванные туберкулезом, болезнью Бехтерева, ревматоидным артритом;
• аутоиммунные заболевания;
• врожденные дефекты и генетическая предрасположенность;
• стрессы и бессонницы;
• воспалительные явления.

На первом этапе развития остеохондроза происходит нарушение кровообращения в пораженном участке. В результате нехватки питания и воды, хрящевая прослойка межпозвоночных дисков, обеспечивающая гибкость позвоночника, постепенно истончается и усыхает.

На фоне потери эластичности межпозвоночных дисков происходит их деформация или смещение, нарушается целостность фиброзного кольца, а ядро, расположенное внутри позвонков, выпячивается наружу. При этом происходит сдавливание седалищного нерва (ишиаса) и развиваются воспалительные процессы, характерные для пояснично-крестцового радикулита.

В числе фактов риска возникновения радикулита - переохлаждения, простуды, малоподвижный образ жизни, курение, плоскостопие, лишний вес, нарушение осанки, избыток жирной пищи в рационе на фоне дефицита белка.

Симптомы заболевания и методы диагностики

Развитие поясничного остеохондроза происходит постепенно. Появление признаков радикулита возможно уже на стадии первичных дистрофических изменений тканей межпозвоночных дисков.

Характерные симптомы радикулита:

• появление тупых или острых болей в области поясницы - свидетельство повреждений нервных волокон. Обострение болевого синдрома при физической активности и напряжении, связанном с кашлем, чиханием, подъемом тяжестей;
• ограничение двигательных возможностей при наклонах;
• переход болевых ощущений в конечности, бедра, икроножные мышцы;
• прострелы в пояснице, ягодицах;
• онемение кожи в конечностях, чувство покалывания - результат нарушения передачи нервных импульсов при повреждении нервов;
• общая мышечная слабость - признак прерывистости нервных импульсов. Длительное поражение нервных тканей приводит атрофии мышц.

В зависимости от характера симптоматики, различают такие виды радикулита, как люмбаго и ишиас. При люмбаго болевой синдром возникает в результате резких движений или нервного напряжения. При ишиасе боли носят стреляющий характер и наблюдаются в ягодицах, бедрах и голенях.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза необходимо полное медицинское обследование. На первом диагностическом этапе проводится сбор анамнеза - изучение и анализ жалоб пациента, выяснение характера недомогания и его локализации. Проводится физиологический осмотр.

Для получения полного объема диагностической информации неврологи используют анализ мочи и крови, рентгенологические исследования, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

В качестве дополнительных диагностических мер может применяться УЗИ внутренних органов, рентген легких и ЭКГ.

Особенности лечения пояснично-крестцового радикулита

Для устранения симптомов радикулита необходимо лечение основного заболевания. Для этого врачи используют медикаментозный и немедикаментозный способ воздействия. Выбор метода зависит от формы патологии, и могут отличаться при лечении острого и хронического радикулита.

В момент обострения пациентам рекомендуется принять обезболивающее средство и растереть поясницу согревающей мазью. Любые физические нагрузки при этом исключаются. Более того, в течение нескольких дней больному необходимо соблюдать постельный режим.

Полный курс лечения поясничного радикулита может включать следующие меры:

• медикаментозную терапию (уколы, таблетки, мази) - анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, хондопротекторы, мочегонные препараты, антибиотики, иммуномодуляторы, витамины;
• физиотерапевтические процедуры - ЛФК, аппаратное воздействие, массаж, вытяжение позвоночника;
• операционное вмешательство.

Любые виды лечебного воздействия должны выполняться по рекомендации и под контролем квалифицированных специалистов.

Характерные симптомы радикулита известны многим. При сдавлении нервных корешков человек испытывает мучительные боли в области поясницы, не может разогнуться, самостоятельно обуться или свободно присесть на стул. Приступ радикулита отодвигает домашние и профессиональные обязанности на второй план. Человек мечтает скорее избавиться от боли, вернуться к нормальной жизни.

Врачи предупреждают пациентов о тяжёлых последствиях, которые несёт для позвоночника такое заболевание, как радикулит поясничный. Симптомы и лечение патологии, причины поражения нервных корешков, профилактика осложнений – полезная информация для всех, кто хочет быть здоровым и активным в любом возрасте.

Радикулит: что это

Негативная симптоматика в поясничном отделе возникает при ущемлении или воспалении корешков спинного мозга, выходящих из него в зоне поясницы. Почему именно эта область страдает чаще всего? Причина – высокая нагрузка на поясницу в любом положении. Даже без активных движений, когда человек сидит или стоит, поясничный отдел испытывает напряжение.

Радикулит проявляется интенсивными болями, иррадирующими в ягодицы, ноги, низ живота. Основная задача терапии – погасить воспалительный процесс, вернуть пациенту радость движения.

Причины развития патологии

Воспаление нервных корешков развивается на фоне следующих заболеваний:

• . Очаг воспаления находится в позвоночном столбе. Проблема возникает на фоне инфекционных болезней: сифилиса, туберкулёза;
• миозит. Воспаление мышечной ткани в поясничной зоне;
• вирусные инфекции. С током крови и лимфы возбудители проникают в позвоночный столб, провоцируют воспаление чувствительных спинномозговых корешков.

Ущемление нервной ткани происходит в следующих случаях:

• врождённые аномалии позвоночника ( , сколиоз, лордоз);
• травмы различного характера, чаще, перелом или смещение позвонков;
• хронические патологии в области позвоночника: , .

Провоцирующие факторы:

• недостаток движения, слабый мышечный корсет;
• пожилой возраст (позвонки и хрящевая ткань изношены);
• избыточная масса тела;
• сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы;
• частое переохлаждение;
• высокие нагрузки на позвоночник при тяжёлой работе, связанной с поднятием и перемещением грузов.

Первые признаки и симптомы

Основной признак патологии – острая боль в поясничном отделе, отдающая в верхнюю часть бедра. При ущемлении и воспалении нервных корешков болевой синдром распространяется на ягодицы, голень, переднюю часть стопы, область большого пальца ноги.

Существуют другие признаки поясничного радикулита:

• боли при мочеиспускании;
• снижение двигательной функции нижних конечностей, периодическое онемение ног;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• уменьшение дискомфорта в положении лёжа на спине или боку, стоя на четвереньках, если под живот подложена большая подушка;
• эректильная дисфункция, сильные боли при половом акте.

Диагностика

При уточнении диагноза врач ориентируется на характерные признаки патологии:

• симптом Бонне. С поражённой стороны ягодичная складка разглаживается;
• симптом Ласега. Пациент поднимает вверх прямую ногу с проблемной стороны. При усилении боли, негативных ощущениях в ягодицах, бедре, диагноз «поясничный радикулит» подтверждается;
• симптом Дежерина. Болевой синдром в пояснице усиливается при чихании, кашле;
• симптом Нери. Резкая боль в поясничном отделе возникает, если пациент резко опускает голову;
• симптом Бехтерева. Больной рефлекторно сгибает ногу с проблемной стороны, при смене положения «лёжа» на положение «сидя».

Для уточнения диагноза доктор нередко назначает:

• рентгенографию, МРТ, КТ;
• общий анализ крови, исследование мочи.

Возможные осложнения

Врачи предупреждают: нельзя запускать радикулит, использовать только домашние методы лечения вместо препаратов. Несвоевременное обращение в медучреждение даёт болезни больше шансов для разрушения костной ткани.

Запущенные стадии радикулита часто сопровождаются компрессионным переломом позвонков, активным воспалительным процессом, серьёзным ограничением подвижности, мучительными болями в нижней части туловища. Здоровье уходит на глазах, человек нередко получает группу инвалидности.

Лечение медикаментозными препаратами

Как лечить радикулит? После обследования, уточнения стадии патологического процесса доктор предложит схему терапии. Лечением радикулита занимается ортопед-травматолог (ревматолог) и невролог. Оптимальный вариант – попасть на приём к вертебрологу. Важен индивидуальный подход, учёт возраста, крепости костно-мышечного корсета, общего состояния больного.

Задачи лекарственной терапии:

• уменьшить боль;
• остановить воспалительный процесс;
• улучшить питание спинномозговых корешков;
• снять мышечный спазм.

Препараты группы НПВС

Комплексное воздействие нестероидных противовоспалительных составов объясняет их применение для медикаментозного лечения радикулита в поясничном отделе. Таблетки и мази уменьшают воспаление, обезболивают.

На первом этапе доктор назначает более слабые составы с минимальным количеством побочных эффектов – Парацетамол или Ибупрофен. При отсутствии результата применяются лекарства с более активным действием: Целекоксиб, Нимесулид, Пироксикам, Мелоксикам.

Важно! Капсулы и таблетки разрешено принимать только после еды: препараты раздражают слизистые желудка и кишечника. Обязательно достаточное количество жидкости (не менее ½ стакана) во время приёма лекарств.

Глюкокортикостероиды

При отсутствии терапевтического эффекта от НПВС врачи назначают гормональные препараты в виде инъекций (блокад). Для снятия болезненных ощущений применяются монопрепараты или состав, приготовленный из двух и более лекарственных растворов. После внутримышечной блокады боль стихает, мягкие ткани расслабляются.

Эффективные гормональные препараты и составы для блокад:

• Новокаин с витамином В.
• Гидрокортизон.
• Кеналог.
• Дипроспан.
• Кеторолак.
• Лоракорт.
• Флостерон.

Глюкокортикостероиды не лечат радикулит, они лишь снимают мучительные проявления во время приступов. Основной упор при терапии патологии идёт на НПВС, миорелаксанты, препараты, улучшающие кровообращение. Глюкокортикостероиды имею массу негативных эффектов. Многие сильнодействующие составы разрешено использовать в качестве «скорой помощи» не чаще двух-трёх раз на протяжении месяца.

Миорелаксанты

Препараты, расслабляющие мышцы, незаменимы при медикаментозном лечении поясничного радикулита. Именно мышечный спазм усиливает болевой синдром, не даёт человеку спокойно разогнуть спину, наклониться, присесть на стул или завязать шнурки.

Инъекции миорелаксантов эффективны при любой стадии радикулита. Препараты, улучшающие нервно-гуморальную регуляцию, улучшающие питание спинномозговых корешков, применяются в комплексе с НПВС и составами для активизации кровообращения.

Эффективные миорелаксанты:

• Мильгамма.
• Нейрорубин.
• Комбилипен.

Важно! При лечении радикулита в поясничном отделе инъекции витаминов в комбинации В6 и В12 чередуются с лекарственным раствором из витаминов В1 и В12. Схема проверена годами, отмечен терапевтический эффект, снижается риск судорог.

Препараты, активизирующие кровоснабжение поражённых тканей

Лекарственные растворы применяются в виде внутримышечных инъекций или капельниц. Применение препаратов этой группы повышает качество терапии при радикулите.

Улучшают кровоснабжение тканей уколы от радикулита:

• Циннаризин.
• Ксантинола никотинат.
• Трентал (Платифиллин).

Физиотерапия

Эффективные процедуры улучшают состояние позвонков, мышечной ткани, уменьшают воспаление. Физиотерапевтические сеансы усиливают действие лекарственных средств, облегчают состояние пациента.

Доктор назначает:

• магнитотерапию;
• иглоукалывание;
• электрофорез.

Перейдите по адресу и прочтите о вариантах терапии гигромы на запястье руки без оперативного вмешательства.

Лечебная гимнастика

Комплекс упражнений для укрепления мышц спины – один из основных элементов терапии радикулита. После уменьшения негативной симптоматики, затухания воспалительного процесса доктор разрешает умеренную нагрузку на поражённую область.

Физические упражнения полезны для мышц и позвоночника:

• улучшается кровоснабжение;
• повышается эластичность тканей;
• перераспределение нагрузки уменьшает компрессию, снижает риск переломов позвонков;
• активизируются обменные процессы;
• замедляются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике;
• укрепляются мышцы, связки.

Информация для пациентов! Нередко вертебрологи наряду с лечебной гимнастикой назначают сеансы массажа и мануальной терапии. Дополнительное воздействие даёт положительный эффект только при проведении процедур опытным врачом. Непросто найти квалифицированного мануального терапевта, но доверять позвоночник шарлатанам и неспециалистам не стоит: неумелые действия наносят вред ослабленным позвонкам, иногда приводят к инвалидности.

Предупредить радикулит проще, чем половину жизни мучиться от болезненных приступов. При неправильном лечении, отсутствии внимания к здоровью позвоночника, в тяжёлых случаях человеку грозит инвалидность, отказ от привычных профессиональных занятий. Задача пациента – предупредить развитие радикулита, при врождённых аномалиях костно-мышечного корсета – снизить вероятность осложнений.

• снижение нагрузок на позвоночник при тяжёлой работе (бандаж, защитный пояс);
• отказ от поднятия и перемещения предметов, вес которых выше установленных норм;
• регулярная гимнастика для спины и нижних конечностей с обязательным включением упражнений на растяжку;
• правильное питание. Полезные продукты: нежирный кефир, творог, йогурт, растительные масла, злаки. В меню должно быть диетическое мясо, рыба лососевых пород, орехи, мёд, твёрдый сыр, овощи, некислые фрукты и ягоды;
• контроль веса. Ограничение жиров, особенно, животных, сладостей, сдобы, газированных напитков с подсластителями и консервантами, оптимальное количество углеводов;
• двигательная активность, разминка на протяжении дня при «сидячей» работе: круговые вращения головой, наклоны вперёд – назад, повороты корпуса;
• после 40 лет – регулярные визиты к ортопеду-травматологу, вертебрологу и неврологу для контроля состояния позвоночника. Инструментальная диагностика – оптимальное решение для выявления остеохондроза, спондилёза, протрузий на ранней стадии;
• лечение заболеваний щитовидной железы, контроль состояния здоровья при сахарном диабете;
• терапия острых и хронических инфекционных болезней.

Медикаментозное лечение радикулита поясничного отдела, специальная гимнастика, физиотерапия, изменение образа жизни улучшают прогноз при патологии с мучительной симптоматикой. При активном взаимодействии, доверии, взаимопонимании врача и пациента радикулит постепенно отступит.

Больше полезных советов для лечения поясничного радикулита в следующем видео:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!