Лечение алкогольного цирроза печени препараты и дозы. Какие могут быть осложнения. Осложнения и последствия цирроза

Алкогольный – закономерный исход длительного повреждения печеночной ткани этанолом и его метаболитами, который встречается у каждого десятого алкоголика «со стажем». При циррозе нарушается структура паренхимы органа, нормальные клетки замещаются фиброзными тяжами и узелками, печень перестает полноценно исполнять свои функции.

Что происходит в организме при алкогольном циррозе?

Печень – это крайне необходимый для нормальной жизнедеятельности человека орган. В нем происходит ряд важнейших процессов:

• Обезвреживание чужеродных веществ – токсинов, ядов, аллергенов, лекарственных средств, химикатов, содержащихся в продуктах питания.
• Захват и удаление из организма избытков гормонов, витаминов, медиаторов воспаления, а также веществ, которые образуются в результате метаболизма этанола, аммиака, кетоновых кислот и т.д.
• Депонирование гликогена , который в случае повышенной потребности в энергии превращается в глюкозу.
• Хранение витаминов и микроэлементов .
• Синтез различных белковых веществ (в том числе факторов свертывания крови), гормонов и ферментов.
• Регуляция липидного обмена .
• Продукция желчи, связывание и выведение .

При циррозе каждая из перечисленных функций в той или иной степени начинает страдать. Поэтому у больного появляются самые разные клинические проявления болезни – начиная от витаминной недостаточности и заканчивая отравления организма токсическими веществами (аммиаком, несвязанным билирубином).

Помимо этого, из-за структурных изменений в печени при алкогольном циррозе возникают серьезные расстройства кровообращения в воротной вене и ее ветвях. Эти сосуды собирают кровь, отходящую от желудка, кишечника, поджелудочной железы, селезенки, и направляют ее в печень для очистки. При циррозе венозная кровь не может нормально проходить через печень (ее сосуды деформируются из-за фиброза), поэтому в воротной вене сильно повышается давление, формируется так называемая портальная гипертензия . Кровь начинает искать другие пути для оттока, что приводит к развитию серьезных осложнений:

• Варикозного расширения вен в стенке пищевода (этим небольшим сосудам приходится брать на себя колоссальную нагрузку, чтобы переправить кровь от пищеварительных органов в бассейн верхней полой вены, минуя воротную). В случае разрыва варикозных узлов у больного может начаться кровотечение.
• – сосредоточение значительного количества жидкости в животе.
• Энцефалопатии – специфического поражения головного мозга веществами, которые в норме печень отфильтровывает и обеззараживает. При портальной гипертензии они минуют печень.

Симптомы алкогольного цирроза

Алкогольный цирроз печени не является быстро развивающимся заболеванием. Поэтому обычно больные не замечают его признаков какое-то время. У них может быть лишь периодическая тошнота, слабость, повышенная утомляемость. Однако, когда большая часть печеночной ткани замещается фиброзом, когда организм не может больше компенсировать функциональные нарушения печени, появляются выраженные и характерные для данного недуга симптомы:

• . Желтеет и кожа, слизистые оболочки, белки глаз.
• Расширение вен на животе – «голова медузы», капилярные звездочки на плечах, лице и шее.
• Отеки лица и конечностей.
• Увеличение размеров живота (это уже ).
• Спутанность сознания, нарушения интеллекта, сильный (проявления энцефалопатии).

Помимо этого, у больных присутствуют признаки хронического отравления организма алкоголем:

• Повышение или, наоборот, резкое снижение массы тела.
• Атрофия мышц.
• Нестабильность артериального давления.
• Пастозность и покраснение лица.
• Усиленное потоотделение.
• Покраснение ладоней.
• Онемение и тремор рук.
• Увеличение молочных желез (наблюдается только у мужчин).
• Заторможенность реакций и нескладность речи.

Если цирроз выявляется на стадии декомпенсации, прогноз и выживаемость значительно ухудшаются – больные долго не живут. Отягощающими факторами является продолжение употребление больным спиртных напитков и сопутствующие вирусные гепатиты.

Диагностика

Диагностировать запущенный алкогольный цирроз врач может уже по внешнему виду больного. Общение с пациентом и осмотр, помогают специалисту утвердиться в своих предположениях. Дальнейшее обследование проводится лишь для того, чтобы оценить, насколько далеко зашел цирроз и насколько нарушены функции печени, и выбрать наиболее правильную тактику лечения. В план такого обследования обычно входит:

В случаях, когда есть сомнения (например, когда о заболевании стало известно в начале развития), обязательно проводится морфологический анализ биоптата печени . Материал для этого исследования берут специальным шприцом, который вводят через кожу в печень под контролем ультразвукового датчика.

Лечение алкогольного цирроза

Начинать лечение необходимо с полного прекращения употребления любых спиртных напитков.

Не всем больным удается сделать это самостоятельно, поэтому без специалиста нарколога тут не обойтись. Такие больные нуждаются в серьезной медикаментозной терапии, психотерапии и реабилитации.

Восстановить печень, пораженную циррозом, у врачей возможности нет. Они могут лишь уменьшить выраженность симптомов недуга, предупредить развитие осложнений и таким образом максимально продлить жизнь больного. Для этого проводится комплексное лечение, которое включает следующие направления:

• Соблюдение строгой диеты и режима .
• Влияние на причину цирроза . В большинстве случаев фиброзу печени предшествует острый или хронический алкогольный гепатит, поэтому, чтобы остановить патологические изменения, вызывающие разрушение печеночной ткани, больным назначают гормоны, пентоксифиллин и витамины группы В.
• Базисную терапию , которая способствует улучшению функционирования печени. Применяется адеметионин, эссенциале, различные гепатопротекторы.
• Лечение развившихся осложнений . При асците назначают мочегонные средства и препараты альбумина, при энцефалопатии – лактулозу, L-орнитин (эти лекарства способствуют выведению токсичного аммиака) и антибиотики (они не дают размножаться в кишечнике бактериям, которые в процессе своей деятельности выделяют аммиак). При выраженной портальной гипертензии, кровотечениях из вен пищевода проводится хирургическое лечение.
• Коррекцию дефицитных состояний . Больным вводят аминокислоты, глюкозу, витаминные препараты, средства, уменьшающие кровоточивость, которая возникает из-за недостаточного синтеза в печени факторов свертывания крови, и т.д.

В случае, когда лекарственная терапия не дает желаемого эффекта, единственным выходом становится пересадка печени. Но она проводится только больным, которые вылечились от алкогольной зависимости.

Это лишь общие принципы лечения алкогольного цирроза. Каждая клиническая ситуация требует своих терапевтических решений, которые будут учитывать стадию развития цирроза, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний.

Диета и режим

При алкогольном циррозе больной должен питаться, придерживаясь следующих правил :

• Рекомендуемые продукты – нежирное белое мясо, нежирный кефир и творог, овощные супы, молочные каши без масла, мед, растительные масла, овощные салаты, некислые фрукты.
• Ограничить – соль и сахар.
• Нельзя – копчености, вареные колбасы и сосиски, мясные и рыбные супы, жирное мясо, сало, сливки, жирный творог, яйца в большом количестве, редис и редьку, щавель и шпинат, мороженое, торты, свежий хлеб, сдобу, кофе, газированные напитки, шоколад, какао.
• Пищу необходимо отваривать или обрабатывать паром. Жареные блюда противопоказаны.

При развитии осложнений в диету следует вносить коррективы:

• При асците диета должна быть бессолевой, требует ограничение количества выпиваемой жидкости.
• При печеночной энцефалопатии из питания исключается белковая пища до нормализации состояния больного.

При циррозе помимо отказа от алкоголя, больные должны бросить курить и не возвращаться к этим пагубным привычкам после окончания курса лечения и улучшения самочувствия. Без соблюдения этих условий говорить о каких-то перспективах нельзя. Кроме того, больным желательно ограничить физические нагрузки и больше отдыхать. Для этого при тяжелом течении цирроза дается инвалидность 3 или 2 группы.

Диспансерное наблюдение

Алкогольный цирроз печени – это показание к пожизненному лечению и наблюдению за состоянием больного . Чтобы своевременно выявлять ухудшение и развитие осложнений, гастроэнтерологи рекомендуют своим пациентам каждые 6 месяцев проходить обследование, включающее.

Алкогольный цирроз печени – значительное поражение тканей печени, что развивается при длительном потреблении алкоголя в больших дозах. Печень является мультифункциональным органом, который выполняет сотни жизненно важных задач. Наиболее известными из их перечня является образование клеток крови, дезинтоксикация, образование белков. Прием спиртосодержащих напитков отрицательно сказывается на работе печени, вызывая не только цирроз, но и другие, не менее опасные осложнения, . Чаще всего цирроз, вызванный пьянством, проявляется у мужчин в возрасте 40-60 лет. Пьющие женщины более склонны к появлению заболеваний печени, однако они употребляют этанол содержащие напитки в меньших количествах.

Механизм образования алкогольного цирроза

Медики установили, что приблизительный порог безопасного потребления алкоголя для мужчин составляет 40-60 г чистого спирта в сутки, для женщин 20 г (50 г и 30 г водки соответственно).

Точная доза зависит от состояния организма, наличия заболеваний, наследственности. Для кого-то и 50 г этанола могут стать смертельными.

Злоупотребление алкоголем может привести к циррозу через 5-10 лет. На скорость развития болезни влияют частота запоев, дозы и крепость потребляемых напитков. Механизм образования цирроза при алкоголизме выглядит следующим образом. При постоянных пьянках клетки печени не успевают восстанавливаться от воздействия продуктов распада этанола. Их стенки утончаются и зарастают жировой тканью, что обозначает – первый шаг к развитию цирроза. Алкоголик пьет дальше, клетки печени страдают от кислородного голодания, сморщиваются и гибнут, замещаясь соединительной тканью. Нарушение образования белка в гепатоцитах провоцирует увеличение печени, однако ее работоспособность уменьшается или вовсе прекращается, а значит жить алкоголику остается считанные месяцы.

Формы цирроза печени

Изучая способность печени справляться со своими обязанностями, врачи выделяют три формы алкогольного цирроза:

• Компенсированная – имеются обратимые изменения клеток органа при отсутствии симптоматики.
• Субкомпенсированная – начинают проявляться симптомы заболевания (ухудшение самочувствия, потемнение мочи, появления мелких сосудов в виде звездочек на лице и теле).
• Декомпенсированная – развивается печеночная недостаточность: печень не может нормально обезвреживать токсины, образовывать белок и желчь и т.д. Для декомпенсированной стадии характерны скопление жидкости в области живота, кровотечения из вен желудка, нарушение деятельности головного мозга.

В зависимости от характера поражения тканей органа алкогольный цирроз печени может быть:

• мелкоузловым – образование небольших очагов рубцовой ткани, размером до 3 мм;
• крупноузловым – наличие больших пораженных участков;
• смешанным – узлы соединительной ткани разных размеров.

Симптомы заболевания

Признаки цирроза печени у алкоголиков проявляются спустя несколько лет после возникновения болезни. От разрастания рубцовой ткани (без видимых изменений ее структуры) до появления первоначальных симптомов проходит в среднем 5 лет. Проявления цирроза группируются на несколько синдромов, то есть устойчивые совокупности симптомов, которые объединяются общим развитием.

• Астенический синдром. Больной чувствует слабость, повышенную утомляемость. Он становится сонливым днем, в периоды бодрствования появляется подавленное настроение. Снижается аппетит.
• Кахексия – снижается масса тела.
• Артериальная гипотония – пониженное артериальное давление.
• Печеночно-клеточная недостаточность. Алкогольный цирроз печени образовывает на лице и остальных частях тела сосудистые звездочки, кожа на стопах и ладонях становится красной, появляются гематомы. Кожа, белки глаз и физиологические жидкости приобретают желтушный оттенок. На ногтях видно белые полоски, ногтевые пластины становятся больше в размерах. Увеличиваются слюнные железы возле ушей. Кончики пальцев рук увеличиваются, а сухожилия ладони укорачиваются, что приводит к ограничению сгибательной функции.
• . Больного беспокоит отрыжка, тошнота, вздутие живота, рвота, боли в околопупочной области.
• Синдром портальной гипертензии. Запущенный алкогольный цирроз печени характеризуется повышенным давлением в венах, приносящих кровь от всех органов брюшной полости в печень. Потому увеличивается селезенка, скапливается жидкость в брюшной полости, происходят кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Кроме вышеназванных признаков, симптомы цирроза печени у мужчин могут проявляться в виде приобретения внешних признаков женского организма:

• отложение жира на животе и бедрах;
• увеличение молочных желез;
• выпадение волос подмышками и на лобке;
• атрофия яичек, приводящая к серьезной мужской проблеме – эректильной дисфункции и бесплодию.

Алкогольный цирроз печени симптомы которого проявляются в виде синдрома портальной гипертензии зачастую требует оперативного вмешательства (удаление селезенки, шунтирование воротной вены, пересадка печени).

Методы лечения цирроза

Поскольку любой спиртной напиток является врагом номер один для печени, первое правило лечения цирроза – отказ от алкоголя.

Если больной не может бросить пить самостоятельно, а обращаться в специализированное заведение не хочет – в интернете можно обнаружить много проверенных препаратов, помогающих избавиться от алкогольной зависимости.

Лечение алкогольного цирроза печени включает диету, прием медикаментов, а иногда и хирургическое вмешательство. Диетотерапия основана на потреблении продуктов согласно рекомендациям стола №5. Пищу следует принимать 5-6 раз в день маленькими порциями. Показаны продукты с высоким содержанием белка, витаминов и минералов. Исключаются блюда, приготовленные жарением, копчением, маринованием, а также острые и жирные. Грубая клетчатка и мясо должны употребляться в протертом виде. Запрещены колбасы, продукты с консервантами, употребление крепких грибных, мясных, рыбных бульонов.

В перечень лекарственных средств обязательно входят:

• гепатопротекторы – оказывают поддержку здоровым клеткам органа;
• препараты с урсодезоксихолевой кислотой – предотвращают гибель гепатоцитов;
• аденометиониновые средства – нормализуют отток желчи;
• глюкокортикоидные препараты – устраняют воспалительные процессы.

Единственным выходом при декомпенсированном циррозе является пересадка печени. При наличии осложнений с ним без операции больной сможет прожить не больше года.

Осложнения и прогноз

Алкогольный цирроз печени опасен осложнениями, которые зачастую возникают при быстро прогрессирующем заболевании.

• Асцит – скопление жидкости в брюшной полости и ее давление на остальные органы.
• Перитонит – воспаление брюшины.
• Желудочно-кишечные кровотечения.
• Гепаторенальный синдром – тяжелое нарушение работы почек.
• Печеночная энцефалопатия – поражение мозга продуктами распада клеток печени.
• Гепатоцеллюлярная карцинома – раковая опухоль печени.

Сколько живут с циррозом печени, зависит от стадии и тяжести протекания заболевания. Начальные изменения в тканях органа можно ликвидировать, и больной проживет еще 15-20 лет, только полностью отказавшись от горячительных напитков. Цирроз на стадии субкомпенсации является показанием к пересадке печени, летальность среди таких пациентов составляет порядка 30%. Без трансплантации больной может прожить 3-5 лет. Последняя стадия заболевания характеризуется сокращением срока жизни до 1-3 лет. Пересадка печени на последней стадии цирроза заканчивается смертью пациента в около 80% случаев. Трансплантация органа – дорогостоящая операция. Часть органа для пересадки чаще всего берут у родственника. Подготовка к хирургическому вмешательству длится 6 месяцев. Все это время больной циррозом должен вести размеренную жизнь без алкоголя.

(Visited 1 498 times, 1 visits today)

Около 10% людей, что часто употребляют спиртное, сталкиваются с такой болезнью, как алкогольный цирроз печени. Заболевание прогрессирует медленно (около 10 лет) и является менее опасным для жизни пациента, чем другие виды циррозов. Недуг более характерен для представителей мужского пола в возрасте от 40 лет.

Что это такое?

Алкогольный цирроз печени - хроническая болезнь, что представляет собой обширное разрушение печени на клеточном уровне и спровоцирована частым и длительным употреблением напитков, в основе которых находится этанол. Гепациты под влиянием спиртного гибнут, отчего нормальные ткани печени замещает фиброзная, в которой формируются небольшие рубцы. Это приводит к медленной потере функциональности органа.

Цирроз печени, что развился на фоне алкоголизма, составляет половину из всех случаев этого заболевания. Распространенность болезни в мире совершенно разная из-за ментальных отличий в употреблении спиртного. В африканских странах, Индии, Китае и т. д. цирроз, что возникает от алкоголя, практически не встречается, так как там редко пьют. В таких странах, как США, Финляндия, Чили, Мексика им также болеют нечасто. Наиболее характерным цирроз такого типа является для стран СНГ, так как уровень употребления спиртного здесь достаточно высок.

Разновидности и стадии

Морфологически циррозы классифицируют на:

• меклоузловые;
• крупноузловые;
• смешанные.

По критерию вызванных нарушений функций органа циррозы разделяют на такие стадии:

• компенсированные циррозы (когда нет симптомов);
• субкомпенсированные (симптоматика ярко выражена, анализы покажут болезнь);
• декомпенсированные (полный отказ органа, не подлежит медикаментозной терапии).

В международной классификации алкогольный цирроз можно найти по коду МКБ - 10, К 70.3.

Патогенез развития болезни прост, это необратимое явление.

Причины

Цирроз от алкоголя возникает на фоне пагубного воздействия этанола на организм. Уровень содержания этанола у крепкого алкоголя (например, коньяка) и слабоалкогольных напитков (например, пива) - разный, но алкозависимость может возникнуть от любого из этих продуктов. Допустимая норма алкоголя для женщин примерно в 3 раза меньше, чем для мужчин. Если пить больше положенного, в первую очередь страдает печень. В ее паренхиме происходят изменения, развивающиеся в жировую дистрофию, а следом - в алкогольный гепатит и цирроз.

Причины губительного воздействия этанола:

• скорость разрушения гепацитов больше, чем их восстановление;
• угнетение секреции белков и клетках печени, отчего орган увеличивается в размерах и отекает;
• в клетки не поступает достаточного количества кислорода;
• ускорение разрастания соединительных тканей.

Риск развития алкогольных циррозов увеличивается в таких случаях:

• поступление в организм этанола в дозировке более чем 60 г каждый день;
• страдание алкозависимостью более 15 лет;
• генетическая склонность;
• недостаточное количество полезных веществ в меню, особенно белков.

Патогенез

Когда человек только начинает выпивать, печень вырабатывает деактиваторы этанола, которые расщепляют его. При длительном употреблении алкогольных напитков орган не успевает выработать достаточно ферментов, печень истощается и покрывается жировой тканью (жировой гепатоз). После этого начинают разрушаться гепатоциты. Так как эти клетки не восстанавливаются, а замещаются соединительной тканью, со временем орган перестает функционировать правильно.

Во время этих процессов происходит истощение сосудистых стенок, в печень не попадает достаточно кислорода, что ведет в гипоксии. Это необратимые процессы.

Признаки и симптомы

Признаки цирроза печени у алкоголиков разнообразны, что зависит от стадии заболевания.

Общие проявления и внешние признаки

Общие симптомы цирроза, причина которого - алкоголизм:

• упадок сил;
• постоянное недомогание;
• проблемы со сном;
• пропадает желание есть;
• немного повышена температура тела;
• раздраженность;
• депрессивное состояние;
• ухудшение памяти.

Внешние признаки цирроза появляются на поздних стадиях заболевания:

• желтый оттенок кожи и белков глаз;
• сухость кожных покровов, зуд;
• отечность ног;
• вздутие брюшной полости, где накапливается жидкость;
• белые полоски на ногтях;
• беспричинные синяки и кровоподтеки.

Начальные

Можно выделить следующие первые признаки алкогольного цирроза:

• низкое верхнее давление;
• снижение индекса массы тела;
• упадок сил;
• переменчивое настроение;
• постоянное желание спать;
• сосудистые звездочки в верхней части тела;
• отрыжка;
• тошнота;
• вздутие живота;
• жидкий стул;
• неприятные ощущения справа под ребрами;
• красные ладони и стопы и т. д.

Одним из первых признаков является увеличение слюнных желез.
При диагностике обнаруживается плотность печени и/или селезенки, меняется состав крови.

Признаки декомпенсации

Декомпенсация - стадия заболевания, при которой происходит нарушение функциональности органа. Характерным внешним симптомом является желтушность кожных покровов и склер глаз. Кожа зудит, кал становится более светлым, а моча - темной. Обычно это происходит из-за нарушения секреции билирубина, что спровоцировано повреждениями паренхимы, развивающимися из-за алкоголя. Возможно появления желтухи механического типа.

На этапе декомпенсации появляются внешние признаки заболевания:

• окрашивание губ и языка в ярко красный цвет, на вид они будто покрыты лаком;
• появляются сосудистые звездочки;
• беспричинные синяки и кровоподтеки;
• ступни и ладони краснеют;
• осыпаются волосы;
• ногти покрываются маленькими белыми полосочками;
• венозная сетка на животе темнеет, из-за чего ярко просвечивается через кожу.

В это время может возникнуть импотенция у мужчин, так как повышается выработка женских гормонов. Кроме того, у них увеличиваются грудные железы, жир откладывается так же, как у женщин (бедра, ягодицы, живот). У представителей обоих полов может развиваться бесплодие. Возможно развитие сахарного диабета.

У всех пациентов отмечается присутствие астеновегетативного синдрома, тихикардия, гипергидроз, повышенное артериальное давление.

Развитию печеночно-клеточной недостаточности присущи следующие симптомы:

• болезненные ощущения справа под ребрами;
• тошнота и рвотные позывы;
• в рвотных массах визуализируются остатки еды;
• метеоризм;
• красные ладони и стопы;
• сначала печень набухает, а со временем уменьшается;
• сосудистые звездочки;
• желтуха;
• увеличение молочной железы;
• потеря функциональности яичек;
• перераспределение жира под кожей у мужчин;
• крайние фаланги на пальцах рук увеличиваются;
• темная моча;
• бесцветный кал;
• лысение и т. д.

Симптомы портальной гипертензии

Развитие портальной гипертензии при алкоголизме можно распознать по следующим признакам:

• накопление жидкости внутри живота;
• рвотные массы темные из-за венозного кровотечения в пищеводе и желудке;
• кровь в каловых массах вследствие кровоизлияния в кишечник геморроидальной вены;
• большие размеры селезенки;
• становятся сильно заметны вены на брюшной полости.

Проявления полинейропатии

Появление полинейропатии от алкоголя можно распознать по следующим факторам:

• ослабевание рук;
• руки и ноги становятся менее чувствительными к прикасаниям, боли или воздействию температуры;
• ухудшаются слуховые и зрительные возможности;
• мышцы атрофируются.

Проявления сердечно-сосудистой недостаточности

О развитии сердечно-сосудистой недостаточности говорят следующие факторы:

• отечность ног;
• низкое давление;
• тахикардия;
• болезненные ощущения колющего характера в районе сердечной мышцы.

Осложнения

Цирроз, к которому приводит алкоголь, чаще всех сопровождается разными осложнениями.

1. Существует большая вероятность появления такого явления, как портальная гипертензия, когда давление в портальной и воротной венах увеличивается. При это появляются отеки, выступают вены на животе, набухает селезенка и т. д.
2. Не реже при алкоголизме, что привел в циррозу, наблюдается печеночно-клеточная недостаточность (). Она ведет к печеночной энцефалопатии. Эти явления могут спровоцировать кому, из которой пациент выходит нечасто.
3. Асцит (скопление свободных жидкостей в брюшине) часто не поддается лечению, поэтому ее откачивают механическими методами.

Последствием цирроза могут быть также:

• перитонит;
• варикозное расширение вен в пищеводе;
• кровотечение;
• гепатоцеллюлярная карцинома;
• гастропатия;
• печеночно-легочный синдром;
• колопатия;
• стойкое нарушение репродуктивной функции.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза, визуального осмотра больного и пальпации брюшной полости. Это даст возможность врачу поставить предварительный диагноз и назначить необходимые исследования.

Лабораторные методы исследования

• общий анализ крови;
• биохимия крови;
• коагулограмма;
• анализ мочи и кала.

Инструментальные методы исследования

Инструментальные процедуры, что используются для подтверждения цирроза, возникшего из-за алкоголя:

• эзофагодуоденоскопия;
• ультразвуковая диагностика;
• магнитно-резонансная томография;
• биопсия и гистологический анализ биоптата;
• компьютерная томография;
• эластография;
• ретроманоскопия;
• ретроградная холангиография.

Циррозом печени называется болезнь, в процессе которой происходит нарушение ее структуры. Причиной тому является разрастание соединительных тканей органа. К одним из характерных признаков данного заболевания можно отнести функциональную недостаточность печени.

Алкогольный гепатит встречается довольно часто среди людей, злоупотребляющих спиртными напитками, поскольку это воспалительное заболевание может быть вызвано систематическим употреблением алкоголя в больших дозах. Как правило, цирроз печени развивается в течение длительного времени, иногда нескольких лет. Основные симптомы при циррозе печени у алкоголиков схожи с другими видами гепатита. При этом на первом этапе развития заболевание может абсолютно ничем себя не проявлять.

Признаки алкогольного цирроза

Цирроз печени обусловливается следующими признаками:

Появление подобных симптомов требует немедленного обращения к врачу. После полной диагностики заболевания назначается медикаментозное лечение. Основным показателем болезни является высокое содержание ферментов, которое определяет биохимический анализ крови пациента. Предположительный диагноз подтверждается биопсией печени (тщательное исследование клеток печени). С помощью этого анализа врачам удается определить наличие очагов воспаления.

Алкоголь и цирроз: немного о пагубном влиянии спиртных напитков на печень

Всасывание алкоголя в кровь происходит незамедлительно после попадания в организм. Страдают от влияния алкоголя все внутренние органы, но именно печень берет основной «удар» на себя, вырабатывая ферменты алкогольдегидрогеназы, которые обезвреживают выпитый продукт. Результатом этого процесса является образование ацетальдегида в печени, способного нанести серьезный вред организму.

Частота употребления алкогольных напитков приводит к негодности ферментов печени, организму необходимо их восполнение. В связи с последующими нарушениями, печень перестает перерабатывать ацетальдегид и алкоголь, что приводит к скоплению в ней токсинов. Развитие цирроза печени у зависимых от алкоголя людей является результатом истощения ресурсов печени вследствие регулярных запоев. То есть алкоголики наиболее подвержены риску заболевания данным недугом.

Цирроз печени: симптомы, формы и стадии заболевания

Острая форма алкогольного гепатита характеризуется быстрым процессом, при котором симптомы алкогольного цирроза выражены более ярко. Гепатит, имеющий хроническую форму, в большинстве случаев протекает менее выразительно и быстро. Опасно это заболевание тем, что его последствием может оказаться цирроз печени.

От того, насколько качественные алкогольные напитки употребляет человек и, конечно, в каких дозах, может зависеть форма гепатита. Кроме того, не менее важную роль играет общее физическое состояние алкоголика. Первые признаки болезни, как правило, дают о себе знать вследствие запоев.

Сильнейший процесс воспаления происходит при длительных запоях человека, которые сопровождаются плохим питанием. К самым распространенным видам острого алкогольного цирроза можно отнести «желтушный». Как правило, его симптомы выражаются достаточно наглядно – это желтый оттенок кожи по всему телу, склер глаз и повышенная температура. При этом не исключено наличие таких признаков, как болевые ощущения в области правого подреберья, ощущение слабости.

В случае отказа от употребления алкогольных напитков 10 – 30% людей имеют шанс справиться с болезнью, продлив тем самым свою жизнь, поскольку продолжительность жизни при наличии цирроза печени значительно сокращается. Непринятые меры по лечению острого гепатита наряду с употреблением алкоголя приводят к развитию хронической формы заболевания. Форма хронического гепатита может быть персистирующей и активной. Ощущение общей слабости, пожелтение кожи, дискомфорт в области печени – все это симптомы, которые характеризуют алкогольный гепатит, перешедший в хроническую форму.

Начальную стадию заболевания может определить врач при осмотре пациента, основной ее характеристикой является увеличенная печень. В большинстве случаев другие признаки не проявляются в начале болезни.

Средняя стадия болезни имеет такие симптомы цирроза печени, как: значительное увеличение печени, болевые ощущения в ее области, дискомфорт, иногда чувство тяжести, пожелтевший цвет кожи и глаз. Потеря аппетита, повышенная утомляемость, резкое похудение – также признаки средней стадии заболевания. В этом случае необходим биохимический анализ крови для определения функциональной способности печени. После полной диагностики врач назначает необходимое лечение пациенту.

Тяжелые формы алкогольного цирроза печени крайне опасны для жизни. К их характерным признакам относятся покраснения на ладонях человека, “сосудистые звездочки”, как правило, появляются в верхней части тела. Слизистые оболочки при циррозе печени часто кровоточат, к тому же могут наблюдаться кровоизлияния на кожном покрове больного.

Часто пациенты жалуются на кожный зуд, болевые ощущения в суставах. В некоторых случаях отмечается наличие астенического синдрома, который выражается повышенной раздражительностью, частыми переменами настроения, истериками, нарушением сна или, наоборот – сильной сонливостью.

Отмечается кожный зуд, боли в суставах, уменьшение волосяного покрова в области подмышечных впадин и лобка, снижение полового влечения. Температура тела повышается умеренно или остается в пределах нормы.

Диагностика алкогольного цирроза печени

Диагностировать цирроз печени на начальных этапах достаточно сложно. Дело в том, что процесс развития болезни протекает поэтапно и скрытно. Распознать заболевание врачам удается с помощью радионуклидного, ультразвукового, а также рентгенологического исследования. Наиболее ясную картину состояния печени получают, сделав компьютерную томографию.

Метод радионуклидного исследования дает возможность провести оценку функции печени. Решающим этапом в диагностике заболевания является процесс исследования ткани органа, который осуществляется с помощью пункционной биопсии.

Пункционная биопсия бывает двух видов: прицельная и слепая. При этом необходим контроль лапароскопии или ультразвука.

Процесс лечения алкогольного цирроза печени

В первую очередь больному необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков.

Кроме того, очень важен покой и исключение физических нагрузок. Если состояние больного позволяет, врачи назначают лечебную ходьбу и специальную гимнастику.

При компенсированном неактивном циррозе печени медикаментозное лечение не требуется. Более того, многие врачи рекомендуют свести употребление лекарственных препаратов к минимуму. В особенности это касается успокоительных средств.

В случае с остальными формами болезни применяют медикаментозные методы лечения. Группы лекарственных препаратов определяются в зависимости от патологий, сопровождающих заболевание. При пониженном содержании белка в крови пациента назначается курс лечения анаболическими стероидами, переливание раствора альбумина и плазмы. Если у больного наблюдается анемия, необходимо применение железосодержащих препаратов. При наличии отеков и асцита рекомендуется ограничить употребление жидкости. Крайне нежелательно содержание в рационе поваренной соли. В большинстве случаев по назначению лечащего врача больной начинает принимать мочегонные препараты, такие как фуросемид или гипотиазид.

При стремительном развитии алкогольного цирроза назначают группы лекарственных препаратов, аналогичные лечению хронического активного гепатита. В их основу входит применение гормонов преднизалона и иммунодепрессантов, например, азатиоприна. С целью предупреждения развития инфекции пациентам, имеющим цирроз, перед какими-либо вмешательствами, подобными удалению зуба, парацентезу и т. д., проводят профилактические действия с приемом антибиотиков.

Немного о диете при алкогольном циррозе печени

Из рациона следует исключить употребление:

Употребление молока следует ограничить – в день допускается не более 1 стакана. Что касается фруктов и овощей, их рекомендуется употреблять как в свежем, так и приготовленном виде.

О прогнозе заболевания

Около 50% людей, имеющих алкогольный цирроз печени, при компенсированном процессе болезни живут больше 7 лет. В основном смерть наступает по причине открывшегося кровотечения верхней области желудочно-кишечного тракта в организме больного или при наступлении печеночной комы.

Профилактические мероприятия цирроза печени

К основным профилактическим мерам относится своевременное и грамотное лечение заболеваний печени, которые могут привести к циррозу, лечение алкогольной зависимости, то есть необходимо отказаться от вредных привычек или сократить их до минимума, вести здоровый образ жизни, раз в полгода проходить осмотр в поликлинике, и тогда ваша жизнь не будет омрачена страшной болезнью. Будьте здоровы.

Благодарим за отзыв

КОММЕНТАРИИ:

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((

Андрей () Неделю назад

Каких только народных средств не пробовал, тесть как пил, так и пьет