Консультирование по гигиене родильницы в роддоме. Послеродовая инфекция и ее предупреждение. Если имеются швы

• Во время беременности и родов матка и влагалище подвергаются значительному растяжению. В послеродовый период мат­ка, шейка матки сокращаются до исходных размеров не сразу, а постепенно. После отделения последа в матке остается об­ширная раневая поверхность на месте от­делившейся плаценты. Открытый доступ к этой поверхности через еще не сократив­шуюся шейку матки делает особенно акту­альной профилактику инфекционно-вос­палительных осложнений, частью которой являются гигиенические процедуры. Кро­ме того, послеродовые выделения из матки (лохии) являются прекрасной питательной средой для размножения и развития болез­нетворных микроорганизмов, которые мо­гут вызвать воспаление слизистой оболоч­ки матки в послеродовый период.
• Во время родов малыш, продвигаясь по родовым путям, занимает весь объем малого таза, таким образом прижимая прямую кишку и мочевой пузырь к стен­кам таза. Это приводит к обратимым изменениям в нервных окончаниях этих ор­ганов, в результате которых временно те­ряется их чувствительность. То есть даже при наполненном мочевом пузыре жен­щина не чувствует позывов к мочеиспус­канию. Позывы на дефекацию возникают на 2-3 сутки после родов. В таких усло­виях особую значимость приобретает своевременное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.
• Во время беременности или родов в связи с ухудшением оттока крови по ве­нам прямой кишки возможно такое ос­ложнение, как геморроидальное расши­рение вен прямой кишки. Это состояние может вызывать болезненные ощущения и создавать дополнительные трудности при выполнении гигиенических процедур.
• Если роды проходили с помощью кесарева сечения, был произведен раз­рез промежности или произошел раз­рыв, то возникает необходимость особо­го ухода за швами.
• Необходимо помнить и о том, что мама находится в постоянном контакте с малышом, поэтому применяемые средства гигиены должны быть не толь­ко полезными для мамы, но и безвред­ными для ребенка.

Как позаботиться о себе?

Гигиена половых органов. После каждого мочеиспускания и дефекации, а также утром и обязательно перед сном половые органы следует обмывать теп­лой водой. Нельзя использовать для под­мывания высокощелочные (так называе­мые хозяйственные) сорта мыла и насы­щенный дезинфицирующий раствор (со­ду, крепкий раствор перманганата ка­лия), что ведет к разрушению защитного водно-липидно-слизисто-солевого слоя. Подмывать промежность нужно чисто вымытой рукой, в направлении от лобка к заднепроходному отверстию. Сначала обмывают наружные половые органы, потом кожу бедер и в последнюю очередь - область заднего прохода (садиться в тазик при подмывании недопустимо).

Для подмывания можно использовать детское мыло или другие сорта туалетного мыла, не раздражающие кожу. После это­го ополосните промежность теплой водой или антисептической жидкостью (напри­мер, слабым, бледно-розовым раствором перманганата калия - такой раствор можно получить, добавив 2-3 кристалла перманганата калия в стакан воды).

Если после родов на промежность наложили швы, старайтесь не касаться их руками, пока не заживут разрывы, - дос­таточно направить на область швов струю воды. При наличии такой проблемы, как геморроидальные узлы, не пользуйтесь туалетной бумагой, а после акта дефека­ции подмывайтесь прохладной проточной водой (ее температура должна быть около 30°С). После гигиенической процедуры используйте мази или ректальные свечи, которые вам порекомендует доктор.

Кожу промежности после подмыва­ния следует просушить, прикладывая к ней чистое полотенце или лучше пеленку. Подчеркнем: движения при вытирании должны быть не растирающими, а имен­но промакивающими.

Спринцевание (введение дезинфици­рующих, противовоспалительных и дру­гих жидкостей во влагалище при помощи клизмы) делать не рекомендуется, осо­бенно во время менструации, т.к. влага­лище имеет собственную химическую микросреду, предохраняющую внутрен­ние половые органы от воздействия мик­роорганизмов. Влагалищные спринцева­ния должны проводиться только по реко­мендации врача.

В первые 3-4 суток, пока вы находи­тесь в родильном доме, почаще ложитесь на пузырь со льдом (такие пузыри обычно хранятся в холодильниках, которые нахо­дятся в отделении). Это способствует отто­ку содержимого матки и сокращению мышц матки. Пузырь со льдом также мож­но класть на живот, но обязательно через слой ткани (полотенце или пеленку).

Общие гигиенические процедуры. Мыться нужно под душем, принимать ванну и посещать баню в этот период не рекомендуется. Душ разрешен уже на сле­дующий день после родов. Мыться в ван­не можно на 10-12-й день после родов, но недолго, особенно если вам во время родов было произведено рассечение про­межности. Для мытья можно использо­вать любые мыла и гели для душа, лучше - обладающие смягчающим действием. Предпочтение следует отдать тем сред­ствам, которыми вы уже пользовались до родов и о которых вы точно знаете, что они не вызовут у вас аллергической реакции и раздражения кожи. Моющие средства следует тщательно смывать, так как при контакте с кожей малыша некоторые их компоненты могут вызвать раздражение и аллергическую реакцию.

Не следует забывать и о такой эле­ментарной гигиенической процедуре, как мытье рук. Поскольку вы постоянно на­ходитесь в контакте с малышом и пред­метами ухода за ним, то ваши руки долж­ны быть всегда чистыми.

После родов необходимо регулярно опорожнять мочевой пузырь, даже при отсутствии позывов на мочеиспускание. В первые 2-3 суток, пока не восстано­вилась нормальная чувствительность, хо­дите в туалет каждые 3-4 часа.

Белье и прокладки. В послеродо­вый период предпочтительно носить удобное, не стесняющее движений и не прилегающее плотно к половым орга­нам белье из натуральных тканей (плотно прилегающее синтетическое белье создает условия, благоприятные для размножения болезнетворных мик­роорганизмов; кроме того, при наличии швов после эпизио- и перинеотомии тесное белье усиливает болезненность в области швов). В первые недели пос­ле родов удобно пользоваться однора­зовым бельем.

В послеродовый период необходимо чаще, чем обычно, менять нательное и постельное белье. Трусы следует менять ежедневно, а при необходимости - чаще. Бюстгальтер меняют один раз в 3-5 дней. После родов удобно пользоваться про­кладками для бюстгальтера, которые сле­дует менять по мере промокания или после каждого кормления, иначе молоко попадет на белье и возникнет необходимость еже­дневной смены бюстгальтера. Ночную сорочку нужно переодевать ежедневно. Постельное белье меняют один раз в 5-7 дней. В роддоме поверх просты­ни стелют пеленку, которую меняют ежедневно.

Прокладки следует менять по мере пропитывания их выделениями, лучше после каждого посещения туале­та, не допуская их высыхания, что предупредит травмы кожи промежности. Не допускайте применения одной прокладки дольше 4 часов, удаляйте прокладки движе­нием спереди назад для предотвращения попадания микроорганизмов из заднего прохода во влагалище. Следует сказать о том, что в разных родильных домах гигиенические правила несколько отличаются. Где-то в первые дни после родов не разрешают пользоваться прокладками; в этом случае нужно использовать сво­бодное белье для фиксации пеленок. Есть роддома, где запрещают и использование белья, это вызывает неко­торые неудобства, но правила роддома зачастую быва­ют непреложны. В роддомах, где нет строгих ограниче­ний, можно применять прокладки (в первые дни подхо­дят «ночные») и свободное белье для их фиксации.

Уход за швами. Следует ежедневно обрабатывать швы раствором «зеленки» до их заживления - 7-10 дней. Пока вы находитесь в роддоме, это сделает аку­шерка послеродового отделения, дома эту процедуру можно проводить самостоятельно или с помощью кого-либо из близких.

Уход за молочными железами. Грудь следует мыть с мылом или гелем для душа не чаще 1 -2 раз в день. Не следует обмывать молочные железы перед каждым кормлением, достаточно после кормления сцедить несколько капель молока и дать ему засох­нуть; перед кормлением также необходимо сцедить несколько капель. Такой уход способствует профилак­тике трещин сосков.

Гигиена плюс гимнастика

Хорошо, если молодая мама будет как можно чаще выполнять упражнения для укрепления промежности (это усиливает кровообращение в области промежнос­ти и тем самым ускоряет ее заживление и возвращение тазовых органов в дородовое положение). Такие упраж­нения можно освоить уже в первые сутки после родов.

1. Лежа, стоя или сидя напрягайте и расслабляйте мышцы ягодиц по 5-8 с. Повторите упражнение не менее 6 раз.
2. Лежа или стоя сжимайте заднепроходное отве­рстие. Держите напряжение 5-6 с, затем расслабьте мышцы на 3 сек. Повторите упражнение не менее 6 раз - до ощущения легкой усталости.
3. Сидя или стоя напрягайте и расслабляйте мышцы влагалища, держите напряжение 5-6 с, затем расслабь­те влагалище на 3 с. Повторите упражнение 6 раз.

С каждым днем можно делать занятия более про­должительными и постепенно довести количество повторений каждого упражнения до 50.

Уделяйте гигиене достаточное количество времени, не старайтесь экономить минутки на своем здоровье и здоровье малыша. Чтобы правильно выполнять необ­ходимые процедуры дома, еще до выписки из роддома проконсультируйтесь по этому поводу с врачом.

Послеродовой период в среднем составляет около двух месяцев. Это нелегкое время для женщины, ведь организм на протяжении этого времени восстанавливается и терпит различные изменения. Самое непростое – гормональная перестройка. В результате у женщин часто меняется настроение, что сказывается на окружающих.

11 351695

Фотогалерея: Послеродовой период: нюансы поведения, гигиена, питание

Крометого, что девушке необходимо научиться справляться со своими эмоциями, ей такжепредстоит научиться правильно питаться после родов, соблюдать интимную гигиенуи тому подобное. Более подробно обо всем этом мы вам расскажем в данной статье.

Как бороться сперепадами настроения

Нервнаясистема очень напряжена в послеродовой период. Чтобы снять это напряжение,необходим полноценный отдых. Но, к сожалению, отдых не всегда возможен: нужнопокормить ребенка, погулять с ним, приготовить поесть мужу и сделать ещемножество домашних обязанностей. Как быть в такой ситуации? Лучше всего, если впервое время вам помогут справляться с домашними обязанностями ваши близкие(мамы, бабушки, друзья). А вы, тем временем, не придирайтесь к ним по пустяками наслаждайтесь совместным отдыхом с малышок.

Нетолько роды, но и послеродовой период – это стресс для девушки. И самое лучшеелекарство от стресса – только отдых. Об этом уже говорилось выше. Создайтевокруг себя максимально комфортные для себя условия. Носите удобную одежду, незабывайте отключать телефон, когдахотите отдохнуть, смотрите любимые фильмы, устраивайте посиделки с подругами итому подобное. Балуйте себя как можно чаще: новой прической, маникюром или педикюром.Обновите гардероб или примите расслабляющую ванну. Декретный период необходимопосвятить не только заботе о малыше, но и себе. За это время вы должныполностью восстановиться после схваток, боли и родов.

Отнервного напряжения помогает избавиться гимнастика, танцы, йога и любыефизические упражнения.

Гигиена послеродов

Послеродов организм женщины восстанавливается. Но на этом этапе происходят различныеметаморфозы. Например, матка возвращается к прежним размерам. При этом онасокращается. Сокращения увеличиваются во время кормления малыша грудью. Этообусловлено тем, что при кормлении вырабатываются определенные гормоны, которыепомогают матке вернутся к прежним размерам (от килограмма до 50 грамм).

Каквы понимаете, сокращения матки приводят к выделениям. Во время выделений лучшеполностью отказаться от использования тампонов и отдать предпочтение обычнымпрокладкам. Выделения полностью исчезнут приблизительно через два месяца. Ужечерез месяц их станет гораздо меньше, поэтому вы сможете перейти на обычныеежедневные прокладки.

Послеродов женщины в первое время очень много потеют. Это нормальное явление,которое очень скоро исчезнет. Поэтому соблюдайте обычную гигиену: принимайтедуш или ванну по мере необходимости.

Многиедевушки обеспокоены тем, что живот после родов не уходит некоторое время. Этоявление также естественно. Он будет уходить постепенно. Чтобы ускорить этотпроцесс, кормите грудью малыша и занимайтесь физическими упражнениями. Но незабывайте, что упражнения на пресс должны быть легкими. Если вы рожали спомощью кесарева сечения, то лучше отказаться от упражнений и любой физическойнагрузки на мышцы живота.

Впослеродовом периоде девушки очень часто недовольны своей фигурой и лишнимикилограммами, поэтому спешат сесть на диету. Но не забывайте, что если выкормите малыша грудью, то диета может повредить не только вам, но и ему. Поэтомулучше всего придерживаться сбалансированного питания.

Питание послеродов

Вовремя лактации необходимо увеличить количество потребляемой жидкостиприблизительно на литр. То есть в день девушка должна выпивать примерно трилитра воды. Однако не переусердствуйте с жидкостью, так как ее переизбытокможет привести к уменьшению количества молока.

Следитеза своим рационом питания. Как бы вам не хотелось снизить количествопотребляемых калорий в день, этого делать нельзя. В день кормящая девушкадолжна употреблять приблизительно две с половиной тысячи калорий. Но будьтеосторожны: эти калории должны поступать не из сладкого. Иногда можно побаловатьсебя чем-то вкусненьким, но только изредка. Потому что сладости не принесут вашемумалышу никакой пользы. Да и вам особой пользы сладкие продукты не принесут, они только негативно отразятся на вашей фигуре. Запомните, что многие девушки впослеродовой период поправляются не из-за того, что питаются больше, а именногоиз-за того, что едят много сладкого и мучного.

Графикпитания должен также быть правильным. Кормящая женщина должна кушать пять–шесть раз в день. Порции должны быть не большими. Лучше всего калориираспределить равномерно на все приемы пищи: завтрак, обед, полдник, ужин идополнительные перекусы. Вечером можно кушать низкокалорийные продукты:сухофрукты, обезжиренные молочные продукты, фрукты или овощи, соки. Молокопроизводится в организме кормящей женщины круглосуточно, поэтому важноподпитывать его нужными калориями на протяжении всего дня.

Помните,что все, что вы едите, через молоко попадает к малышу. Поэтому внимательноследите за своим питанием. То же самое относится и к тому, чем мы дышим. Вотпочему очень важно для кормящей женщины держаться от табака как можно дальше.Через молоко он попадет в организм ребенка. Не менее важно исключить из своегорациона продукты, которые вызывают аллергическую реакцию, а также те продукты,которые усиливают бродильные процессы в кишечнике. Это мандарины, копчености,виноград, шоколад, лук и чеснок, крабы, креветки, кондитерские изделия,различные сладости. Также рекомендуется исключить из своего рациона мясомолодых животных и птиц, так как оно очень аллергенно. Сильными аллергенамиявляются клубника, цитрусовые, помидоры и яйца.

Напользу пойдут витамины и специальные витаминные комплексы. Вы можетепроконсультироваться у своего врача, какие лучше всего подойдут для вашегоорганизма. На пользу пойдет чай с листьями малины. Такой чай хорошо очищаеторганизм.

Секс после родов

Еслироды прошли без осложнений, то заниматься сексом врачи рекомендуют не раньше,чем через полтора месяца. Если же роды были с осложнениями, то придетсяподождать немного больше времени. Сексуальное либидо очень часто возрастает именно в этот период. Женщина становитсяочень страстной и ей хочется секса гораздо чаще, чем раньше. Это хорошо, но незабывайте о способах предохранения. Очень часто девушки считают, что в периодлактации трудно забеременеть. Это мнение очень ошибочно. Врачи очень часто сталкиваютсяв своей практике с тем, что разница между детьми меньше года. А всему виной – непредохранение. Поэтому лучше перестраховаться.

Оченьчасто после родов женщины сталкиваются с такой проблемой, как сухостьвлагалища. В таких случаях пользуйтесь лубрикантами. Можно воспользоваться испециальными мазями. Это поможет избежать неприятных и болевых ощущений.Помните, что секс после родов должен быть неспешным и нежным. Секс пойдеттолько на пользу, ведь он расслабляет, успокаивает нервную систему и приводитгормональный фон в норму. Это очень важно для женщины.

а) в раннем послеродовом периоде:

1) непосредственно после родов необходимо произвести осмотр шейки матки, мягких тканей родового канала в зеркалах, ушить имеющиеся разрывы, разрезы.

2) при неосложненном течении родов и удовлетворительном состоянии родильницы и новорожденного целесообразно раннее прикладывание ребенка к груди, в родильном зале, что способствует сокращению матки, оказывает благоприятное влияние на лактацию, формирование чувства материнства, состояние новорожденного

3) в течение 2 часов после родов родильница находится в родильном отделении, где осуществляется контроль за общим состоянием родильницы, цветом кожных покровов, характером и частотой пульса, артериальным давлением, состоянием матки, количеством и характером выделений из половых путей. Для профилактики кровотечений необходимо своевременное опорожнение мочевого пузыря; холод на низ живота; бережный наружный рефлекторный массаж матки для удаления накопившихся в матке сгустков крови. Проведение медикаментозной профилактики гипотонии матки в послеродовом периоде рекомендуется женщинам с крупным плодом, многоплодием, многоводней, многорожавшим, возрастным первородящим путем введения утеротонических средств (метилэргометрин, эрготал, эрготамин), внутривенным введением 10% раствора глюкозы и хлорида кальция.

4) перед переводом родильницы в послеродовое отделение врач родильного отделения должен определить её общее состояние, цвет кожных покровов, частоту и характер пульса, измерить артериальное давление на обеих руках, температуру тела, через переднюю брюшную стенку оценить состояние матки {консистенцию, величину, болезненность), количество и характер выделений из половых путей, при отсутствии самопроизвольного мочеиспускания – выпустить мочу катетером.

5) в послеродовом отделении за родильницей ежедневно наблюдают врач и палатная акушерка.

Вскоре после родов родильнице разрешается поворачиваться на бок. Через 2-4 часа можно есть и пить. Раннее вставание, через 4-5 часов после родов, является профилактикой гипотонии матки и мочевого пузыря, запоров, тромбоэмболических осложнений. Ушитые разрывы I-II степени не являются противопоказанием к раннему вставанию, однако, родильницам не рекомендуется садиться.

б) в позднем послеродовом периоде :

1) необходимо следить за общим состоянием и самочувствием (сон, аппетит, настроение) родильницы, соблюдением правил личной гигиены, цветом кожных покровов, характером и частотой пульса, артериальным давлением, состоянием матки, количеством и характером выделений из половых путей, состоянием молочных желез, функцией мочевого пузыря и кишечника. На 2-е сутки после родов пульс, артериальное давление, температура, диурез и функция кишечника должны нормализоваться. Пульс должен соответствовать температуре: учащение пульса до 90 ударов в 1 мин. при нормальных показателях температуры может самым ранним диагностическим признаком развития тромбоэмболических осложнений в послеродовом периоде. Температуру тела измеряют родильнице не менее 2 раз в день. Мочиться родильница должна каждые 3 часа для улучшения сократительной способности матки. При задержке мочеиспускания иногда достаточно родильницу поднять, реже возникает необходимость катетеризации мочевого пузыря и применения медикаментов, повышающих тонус гладкой мускулатуры (прозерин, ациклидин, питуитрин и др.). Стул должен быть на 2-3-е сутки; при его отсутствии ставят очистительную клизму, при необходимости на 3-4-е сутки дают солевое слабительное. При разрыве промежности III степени назначают обезболивающие препараты и диету с ограничением клетчатки с целью задержки стула до 5 суток.

2) при болезненных послеродовых схватках применяют аспирин, анальгин, свечи со спазмолитиками.

3) на 2-е сутки, а затем ежедневно родильница должна принимать душ. Половые органы необходимо обрабатывать 2 раза в день, в первые 3 суток применяют слаборозовый раствор перманганата калия; линии швов обрабатывают спиртовой настойкой бриллиантовой зелени или йода.

4) родильнице нужно назначать физические упражнения: в 1-е сутки они ограничиваются дыхательной гимнастикой, и поворачиваем в постели; со 2-го дня присоединяют движения в суставах (в положении на спине), с 4-го дня – упражнения для тазового дна и с 5-го – для мышц передней брюшной стенки. Продолжительность занятий составляет 15-20 мин. Противопоказания к назначению гимнастики: значительная кровопотеря в родах, повышение температуры тела, тяжелые гестозы, разрывы промежности III степени, декомпенсированные формы заболеваний сердечно-сосудистой системы, осложнения послеродового периода.

5) уход за молочными железами:

грудь мыть только водой;

не следует мыть грудь непосредственно перед кормлением, так как это приводит к удалению естественного защитного жирового слоя и изменению запаха, который ребенок может идентифицировать с запахом груди матери;

если соски раздражены, их надо смазать небольшим количеством грудного молока после кормления и подержать некоторое время грудь на открытом воздухе и на солнце, это вылечит раздражение;

бюстгальтер, который носит женщина, должен быть только из хлопчатобумажной ткани, специально предназначенный для кормящих матерей, подходящий по размеру, чтобы не ограничивать доступ воздуха к соскам и не вызвать закупорку протоков;

при возникновении нагрубания молочных желез или воспаления и трещин сосков необходимо проводить своевременное и правильное лечение.

6) правильное прикладывание ребенка к груди – профилактика трещин сосков. В первые 1-2 дня необходимо прикладывать ребенка к груди на 3-4-5 мин., постепенно увеличивая время, на 3-4 день длительность кормления составляет в среднем 15-20 мин. Прикладывая ребенка к груди его надо держать вплотную лицом к груди; необходимо, чтобы как можно большая часть ареолы оказывалась во рту ребенка, он должен сдавливать молочные пазухи, давая возможность молоку эффективно выходить. Кормление происходит в цикле сосание/глотание/дыхание. Новорожденный требует кормления каждые 1-3 часа в первые 2-7 дней, но может и чаще. Необходимо кормить ребенка и ночью, для стимуляции цикла образования и выделения молока и поддержания его количества на определенном уровне. С момента установления лактации кормление происходит 8-12 раз в 24 часа. Не рекомендуется устанавливать ограничений или режимов кормлений.

7) питание родильницы должно быть сбалансировано, так как от него зависит количество и качество грудного молока. Общий пищевой рацион при нормальной лактации увеличивается на 1/3 по сравнению с обычным, так как лактация требует значительного расхода энергии. Суточная калорийность кормящей матери должна составлять 3200 ккал. Суточное количество белка – 120 г, причем 67 г должно быть белков животного происхождения; жиров – 90 г, из них около 30% растительных; углеводов – 310-330 г. Потребление жидкости – до 2 л в сутки. Необходимы витамины А (1,5 мг), Е (15 ME), B 12 (4 мкг), фолиевая кислота (600 мкг), пантотеновая кислота (20 мг), аскорбиновая кислота (80 мг), никотиновая кислота (21 мг), тиамин (1,9 мг), рибофлавин (2,2 мг), пиридоксин (2,2 мг), кальциферол (500 ME). Потребность в минеральных веществах: солей кальция – 1 г, фосфора – 1,5 г, магния – 0,45 г, железа – 25 мг. В рационе кормящей матери должны быть такие продукты, как кефир, творог, сливочное масло, яйца, бобовые, гречка, печень, шпинат, овощи, фрукты и ягоды. Не рекомендуются острые блюда, консервы и трудноперевариваемая, алкогольные напитки. Режим питания – 5-6 раз в день, пишу принимать рекомендуется за 20-30 минут до кормления ребенка грудью.

Послеродовой период у женщин – период восстановления женского организма после родов. Благоприятное течение послеродового периода происходит за 6 – 8 недель. А нормальный период считается, если организм женщины возвращается к своему привычному состоянию, за исключением молочных желез, которые выполняют функцию грудного вскармливания младенца. Физиология послеродового периода, с благоприятным протеканием родов, характеризуется нормальным состоянием здоровья. Кормящие мамы отличаются хорошим аппетитом, крепким сном, нормальной температурой тела. В связи с возвращением в дородовое положение, диафрагма емкости легких увеличивается, дыхание углубляется, сердце принимает свое положение, нормализуется давление, пульс и состав крови, матка принимает первоначальные размеры. После родов внутренняя часть матки напоминает открытую рану с обильными выделениями и представляет собой большой мышечный мешок до одного килограмма. И благодаря сокращению мускулатуры, она уменьшается до 50 грамм. В первые дни матка сокращается быстрее и болезненнее, а в последующие медленнее. У перворожавших восстановление матки происходит быстрее и менее болезненно. Восстанавливается и растянутая шейка матки, суживается канал и принимает прежнюю форму через три недели. Через три недели восстанавливается тонус мочеточников. Момент восстановления месячных колеблется в зависимости от кормления грудью ребенка. Созревание яйцеклеток в яичниках наступает через 49 дней у не кормящих и через 112 дней у кормящих женщин. Женщина без патологий может возобновить свою половую жизнь не ранее чем через 6 недель. Женщину после родов с благоприятным течением не считают больной, но уход и специальный режим ей необходим. Важную роль играет уход за своим телом и соблюдение правил гигиены. В этот период формируются чувства материнства, перестраивается поведение женщины. Но возникает и ряд неприятных моментов психологического и физического характера

Проблемы послеродового периода

— патология послеродового периода (послеродовое гипотоническое и атоническое кровотечение, атония матки, разрыв мягких тканей в родовых каналах, задержка в матке частиц плаценты, гематомы, разрыв матки, выворот матки, плотное прикрепление плаценты, нарушение в обратном развитии матки)

— послеродовая депрессия (эмоциональные, а также поведенческие изменения у женщин)

— повышается вследствие осложнений до 38 градусов температура в послеродовой период (воспаления, гнойно-септические процессы или усиленная лактация — прибытие молока в молочных железах)

— внутренняя поверхность матки напоминает открытую рану с обильными выделениями (лохий)

— кровотечения в послеродовом периоде длятся до трех недель и это нормальное течение заживления (первые пять суток кровотечение обильное ярко-кровавое; 6-10 сутки обильные коричневые выделения; 11-15 сутки выделения умеренно — желтоватые; 16-20 сутки скудные беловатые

— по причине расслабления брюшного пресса и вялости мышц кишечника, женщины склонны к (этому способствуют возникшие геморроидальные узлы, а также трещины заднего прохода), поэтому при необходимости каждые третьи сутки ставится клизма

— отвисание живота и опущение органов в полости брюшной (рекомендуется носить бандаж)

Послеродовой период у женщин характеризуется расцветом функции молочных желез. На вторые сутки после родов происходит выделение молозива (вязкой жидкости), а на третий день идет выработка молока. Суточное количество молока постепенно нарастает и постепенно будет уменьшаться к девятому месяцу после родов. Для профилактики возникновения гипогалактии (уменьшение выработки молока) необходимо придерживаться четкого режима, обязательно высыпаться, избегать стрессовых ситуаций и употребления антибиотиков, мочегонных средств, гормонов; пить чай с молоком после каждого кормления грудью

Физкультура в послеродовой период

Физические упражнения должны носить систематический характер, что очень важно для сокращения матки. Их суть проста и заключена в поворотах с бока на бок, подтягивание ног к животу, упражнение «ножницы», махи ногами, «велосипед», поднятие таза лежа на спине. Во время занятий необходимо быть осторожным, чтоб не повредить связки и суставы. Важно придумывать и давать нагрузки постепенные. Подберите хороший бюстгальтер по размеру, для избежания растяжек. Наберитесь терпения и хороший результат не заставит себя ждать.

Питание калорийное, разнообразное, витаминизированное, но с ограничением клетчатки. Не рекомендуется переедать. Полезно в рацион включать отварную телятину, куриное филе, рыбу; отварные овощи и фрукты; нежирный творог и кефир. Питание женщины щадящее, нежное, неострое, с ограничением соли. Допустимы яблоки, изюм, орехи; сок яблочный, айвовый, сливовый. Обязательно выпивать в сутки до трех литров жидкости

Гигиена в послеродовой период

Гигиена послеродового периода заключается в ограждении женщины от инфекций. Болезнетворные микробы могут попасть в область половых органов с ближайших участков тела или рук, грязных предметов обихода. Поэтому важно соблюдать чистоту. Часто менять и носить хлопчатобумажное белье, дважды в день гигиенические водные подмывания половых органов. Бюстгальтер менять каждый день и перед каждым кормлением мыть грудь с мылом, а после обязательно сцеживать остатки молока и не в коем случаи не перетягивать грудь. Огромное значение после выписки имеет посещение гинеколога. При возникновении послеродовых осложнений обязательное посещение женской консультации.

Исключительно важное значение для правильного течения послеродового периода имеет соблюдение строжайшей чистоты. Родильница должна два раза в день (утром и вечером) мыть лицо и чистить зубы.

Особое внимание следует обращать на чистоту рук. Ногти должны быть коротко подстрижены, руки нужно чаще мыть с мылом и обязательно перед каждым кормлением ребенка (если руки загрязнены, то можно заразить ребенка, занести инфекцию на соски). Как только родильница получит разрешение вставать, ей следует при совершении утреннего туалета обмывать теплой водой с мылом грудные железы, это является одним из профилактических средств против мастита.

Среди гигиенических мероприятий особое значение в послеродовом периоде имеет содержание в чистоте наружных половых органов и окружающих их кожных покровов; их следует тщательно обмывать не менее двух раз в день. Послеродовые выделения, всегда содержащие много микробов, загрязняют наружные половые органы, промежность и легко разлагаются.

Пока родовые ранения не зажили, требуется самое строгое соблюдение правил защиты ран от попадания на них микробов. В родильном доме подмывание (туалет наружных половых органов) совершается так же, как и перевязка ран в хирургической практике: посредством стерильных инструментов, с применением стерильной ваты. Для орошения используется слабо дезинфицирующий раствор марганцовокислого калия и др. После подмывания под родильницу подкладывают клеенку, обработанную дезинфицирующим раствором, и подкладную пеленку, обеззараженную путем стерилизации горячим паром в автоклаве или проглаженную горячим утюгом.

После выписки домой в течение всего послеродового периода женщина также должна обмывать наружные половые органы. Подмываться следует теплой кипяченой водой с мылом (детским или борно-тимоловым), текучей струей, поливая из чайника или небольшого кувшина; обмывать половые органы следует спереди назад (от лобка к заднему проходу). Перед подмыванием нужно чисто вымыть руки.

Спринцевания влагалища при нормальном течении послеродового периода излишни и могут причинить вред, так как способствуют заносу микробов в верхние отделы половых путей и травмируют стенки влагалища и шейку матки.

В первые недели после родов у женщины имеются выделения из половых органов, поэтому на постель поверх простыни надо класть чистую клеенку и проглаженную подстилку, которую необходимо ежедневно менять. Постельное белье следует менять каждые 5 дней.

В послеродовом периоде, когда женщина начинает уже вести деятельный образ жизни, целесообразно употреблять ватно-марлевые повязки; они впитывают выделения из половых органов и предохраняют внутреннюю поверхность бедер и белье от загрязнения. В аптеках и санитарно-гигиенических магазинах можно приобрести стерильные повязки. Если же они не стерильны, то их нужно тщательно прогладить горячим утюгом. Такие повязки можно сделать и самим из полотна пли другого материала, хорошо впитывающего жидкость. Конечно, перед употреблением они должны быть хорошо выстираны, прокипячены и проглажены.

Обмывать все тело горячей водой можно через 2 недели после родов (т. е. через 5--6 дней после выписки из родильного дома). В дальнейшем женщина должна каждые 5 дней мыть все тело теплой водой с мылом и менять после этого белье. Первый раз после родов следует вымыться дома под душем или стоя в тазу. При посещении бами также нужно мыться стоя, лучше под душем, но париться нельзя.

Принимать ванну первые 6 недель после родов запрещается. Это связано с тем, что вход во влагалище еще недостаточно сомкнут и вместе с водой могут проникнуть в него болезнетворные микробы. Понятно, что в это время нельзя купаться в реке, озере, море.