Какой нормальный уровень инсулина в крови. Определение инсулина в крови: какова норма для здорового человека? Определение уровня инсулина в крови

Гормон инсулин, норма в крови которого дает возможность врачам определить, есть ли сахарный диабет или его нет, является очень важным элементом нашего организма.

Организм человека является по своей структуре довольно сложным комплексом клеток, тканей и органов, выполняющих определенные функции. Постоянство внутренней среды организма, большинство протекающих в нем процессов зависят от определенных условий и от некоторых веществ или молекул-посредников, обеспечивающих их протекание.

Такими веществами, обеспечивающими нормальную жизнедеятельность, являются гормоны.

Все они синтезируются в эндокринных железах и выполняют определенные функции.

Норма инсулина в крови

Одним из наиболее важных гормонов нашего организма является инсулин. Что это за гормон? Какие он выполняет функции? Сколько его содержится в норме у здорового человека?

Инсулин по своей структуре является сложной белковой молекулой, синтезируемой в поджелудочной железе в островках Лангерганса (гистологически именно здесь находится скопление бета-клеток, отвечающих за выработку инсулина).

Глюкоза является основным субстратом для получения энергии клетками.

Практически в каждой клетке происходит расщепление молекулы глюкозы до воды и углекислого газа, индуцируемое инсулином, с выделением необходимой энергии. Особенно зависима от глюкозы нервная ткань. Именно ее поражение наблюдается при повышении концентрации сахара в крови выше нормы.

Анализ крови: расшифровка

Сколько же должно быть инсулина в крови, чтобы он мог успешно перерабатывать имеющуюся глюкозу?

В настоящее время пределы нормы этого гормона следующие:

• у здорового человека содержание в норме крови около 3-25 мкЕд/мл гормона;
• у детей показатели нормы несколько ниже — 3-20 мкЕд/мл;
• у беременных этого гормона в норме содержится от 6-27 мкЕд/мл;
• у пожилых людей допускается увеличение его количества до 6-27 мкЕд/мл.

Именно при данных концентрациях гормона наблюдается нормальное протекание обменных процессов и осуществляется жизнедеятельность организма.

В норме инсулин отвечает за обеспечение нормальной утилизации глюкозы клетками. Механизм его действия следующий:

1. На клетке имеются специфические рецепторы для инсулина. Присоединяясь к данным клеткам, инсулин делает их более восприимчивыми к глюкозе.
2. Молекула сахара, циркулирующая в крови, захватывается присоединенным инсулином, и, благодаря увеличенной проницаемости клеточной мембраны, она проникает в клетку, где происходит ее окисление с образованием энергии и продуктов обмена.

Таким образом, происходит уменьшение количества свободной глюкозы в крови.

Помимо этого, инсулин способствует запасанию углеводов в печени в виде гликогена — сложного углевода.

Низкий показатель инсулина

В том случае, если инсулина в крови содержится меньше нормы, активируется гормон-антагонист инсулина — глюкагон, синтезирующийся в поджелудочной железе.

Действие глюкагона — обратное: он способствует увеличению концентрации свободной глюкозы, что приводит организм к перенасыщению сахаром и развитию соответствующих клинических симптомов и заболеваний.

Уровень гормона должен поддерживаться на постоянном уровне, так как его отклонение в большую или меньшую сторону чревато развитием последствий для организма.

Увеличение концентрации гормона в крови приводит к истощению углеводных запасов крови и печени. Клинически это проявляется:

• высокой активностью пациентов (до момента истощения);
• беспокойством;
• потливостью;
• повышением температуры тела.

При значительном уменьшении концентрации глюкозы возможно развитие гипогликемической комы.

Увеличение содержания инсулина в крови может наблюдаться при тяжелых стрессах или длительной физической работе. Тут увеличение концентрации гормона оправдано, так как организму необходимо больше энергии для выполнения какого-либо действия или для адаптации к стрессу или шоку.

Более частой причиной изменения количества поджелудочного гормона является активная гормонпродуцирующая опухоль бета-клеток. При данном состоянии нарастают клинические симптомы болезни, а уровень инсулина постоянно находится на высоком уровне (в отличие от других причин повышения его количества, когда увеличение концентрации носит временный характер).

Сахарный диабет у пациента

Понижение уровня гормона чаще всего наблюдается при развитии сахарного диабета. Это заболевание может протекать по двум типам:

1. 1-й тип диабета, или инсулинзависимый диабет, развивается преимущественно у молодых людей (до 30 лет). Для него характерны острое начало, быстрое прогрессирование симптомов заболевания. Заболевание характеризуется аутоиммунным поражением клеток поджелудочной железы (чаще всего в результате воздействия вирусов и собственных клеток иммунной системы). Лечится введением эндогенного инсулина.
2. 2-й тип диабета носит название инсулиннезависимого. Его развитие может иметь место у более взрослых людей (чаще всего — у лиц старше 40 лет). Для данной патологии характерно постепенное развитие клиники, нерезкое увеличение количества сахара в крови. Лечение заключается в снижении уровня сахара определенными препаратами.

При диабете пониженный уровень инсулина наблюдается в результате уменьшения его синтеза эндокринными клетками поджелудочной железы. При втором типе механизм несколько другой — инсулин в крови есть, однако, в силу некоторых причин, он не может связываться с клетками и обеспечивать их глюкозой.

Другие причины низкого уровня инсулина — гиподинамия (малоподвижный образ жизни), ожирение, тяжелые хронические заболевания, длительное голодание, поражения нервных центров, контролирующих синтез гормонов.

Как же определить высокий или пониженный уровень инсулина в крови

В первую очередь необходимо измерить количество глюкозы в капиллярной крови.

Данный анализ проводится в большинстве учреждений здравоохранения, благодаря своей простоте и дешевизне. Исследование позволяет определить уровень глюкозы в крови и на основании результатов сделать вывод о функции поджелудочной железы. В норме в крови сахара содержится до 6 ммоль/л.

Это количество сахара говорит о том, что инсулина достаточно и что он справляется со своей функцией.

Если при анализе крови на глюкозу результаты находятся в пределах от 6 до 11 ммоль, это говорит о том, что имеется снижение толерантности к глюкозе, то есть инсулин в крови есть, однако не вся глюкоза перерабатывается с его помощью. Формально получение подобных результатов исследования может говорить о том, что, если не принять соответствующие меры, высок риск развития диабета у этого пациента.

При получении концентрации глюкозы более 11 ммоль в нескольких проведенных подряд исследованиях, согласно всем лечебным протоколам, выставляется диагноз — сахарный диабет.

Более сложными типами определения концентрации инсулина в крови являются его непосредственное определение и исследование активности бета-клеток.

Непосредственное исследование количества гормона — процесс достаточно трудоемкий.

Методика исследования такова: утром натощак у пациента из вены забирают кровь. Кровь помещается в специально охлажденную пробирку и подвергается центрифугированию. Происходит отделение клеточных элементов от плазмы, которую и используют для дальнейшего исследования.

Перед исследованием пациенту запрещено принимать какие-либо продукты в пищу. За несколько дней до проведения исследования необходимо отказаться от приема гормональных препаратов и цитостатиков. За 12 часов до назначенного анализа необходимо полностью исключить возможные стрессы, а также воздержаться от совершения какой-либо физической работы.

Что же необходимо делать при повышении или снижении уровня гормона?

В первую очередь, если во время лабораторных исследований был выявлен повышенный уровень содержания сахара в крови, следует немедленно отказаться от большинства углевод-содержащих продуктов (сахар, крупы, белый и черный хлеб, все полуфабрикаты). В данных продуктах содержится огромное количество простых углеводов, что вызывает повышение уровня глюкозы в крови. Параллельно с их поступлением в организм наблюдаются их быстрое усвоение и расщепление инсулином. В результате в крови наблюдается повышение уровня инсулина, а человек при этом ощущает чувство голода, что побуждает его снова перекусить. Организм получает избыток питательных веществ, что приводит к ожирению и последующим проблемам с поджелудочной железой.

Диета при сниженном уровне инсулина должна ограничивать количество поступающих углеводов, так как организм не в силах сам их усвоить. Меню лучше всего разнообразить белковыми продуктами с невысоким уровнем жирности, а также растительными жирами.

В целом при изменении уровня инсулина в большую или меньшую сторону необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как подобный сдвиг может быть как незначительным, временным, так и говорить о том, что может иметь место более сложная патология, исход которой не всегда можно предугадать.

Учитывая все вышесказанное, видно, что инсулин является крайне важным для осуществления жизнедеятельности гормоном. Именно поэтому его уровень необходимо регулярно контролировать и принимать соответствующие меры по его регуляции.

Высокоактивное биологическое вещество эндогенной (внутренней) секреции, иначе гормон инсулин, является одним из основных регуляторов обменных процессов в организме. Повышенная или сниженная его концентрация свидетельствует о нарушениях в работе эндокринной системы. Показатели гормона постепенно повышаются в зависимости от возраста человека. Кроме того, норма инсулина в крови у женщин изменяется в перинатальный период. Это требует повышенного внимания со стороны врача, поскольку может свидетельствовать о развитии гестационного диабета – особой формы болезни, связанной с гормональным дисбалансом во время беременности.

Об инсулине

За производство инсулина отвечает поджелудочная железа – уникальный орган, выполняющий одновременно внешнесекреторную (экзокринную) и внутрисекреторную (эндокринную) функции.

Основное предназначение гормона – регуляция метаболизма углеводов и своевременная доставка глюкозы, в качестве энергетического источника, в клетки и ткани организма.

Для обеспечения жизнедеятельности инсулин участвует в следующих процессах:

• выработка гликогена (инсулин помогает синтезировать и сохранить глюкозный резерв для пополнения клеток энергией, в случае ее дефицита);
• сдерживание расщепления аминокислот на простые сахара;
• регуляция уровня кетонов (ацетоновых тел) в крови (гормон контролирует количество кетонов, не давая им скапливаться);
• синтез белков (активизирует их выработку, и предотвращает распад);
• образование РНК (рибонуклеиновой кислоты), которая кодирует и передает наследственную информацию.

Без инсулина организм не в состоянии функционировать полноценно. Поступающая из пищи глюкоза концентрируется в крови, и клетки не получают адекватного количества энергии. Возникает сахарный диабет первого типа, иначе инсулинозависимый. Для нормального существования человека, ему необходимо регулярное пополнение организма искусственным медицинским инсулином. В случае когда производство инсулина осуществляется в полном объеме, но из-за нарушения углеродного обмена, клетки не могут его усваивать, происходит развитие инсулинорезистентности – сахарного диабета второго типа.

Измерение уровня

Глюкоза поступает в организм во время еды. Ее количество зависит от употребляемых продуктов. Блюда с высоким содержанием простых сахаров (глюкоза, фруктоза, лактоза и т. д.), способствуют резкому выбросу в кровь повышенного количества сахара, и поджелудочная железа должна синтезировать большее количество инсулина. Таким образом, уровень инсулина в крови возрастает после принятия пищи. Объективные результаты анализа можно получить только натощак.

Гормональную активность принято измерять в единицах действия (ЕД). В медицинских протоколах МкЕд/мл или мЕД/мл (микроединица на миллилитр). Нормальным уровнем гормона считается от 3 до 25 мЕД/мл.

Для исследования используется венозная кровь. Перед анализом необходимо выполнить следующие условия:

• не употреблять алкоголь за 3 суток;
• не принимать пищу за 10–12 часов;
• по возможности отказаться от лекарственных препаратов за два дня.

Утром перед анализом разрешается пить только чистую воду.

Показатели у женщин

При завышенных энергетических затратах, организм использует большое количество глюкозы. Чтобы сахар не накапливался в крови, а транспортировался по назначению, поджелудочная вынуждена увеличивать производство инсулина. У женщин выработка инсулина зависит еще и от гормонального фона в тот или иной период жизни.

Таблица цифровых значений гормона

Незначительное отклонение от нормы допускается у девушек в пубертатный период. Для определения скорости выработки и качества гормона назначается анализ крови с нагрузкой на толерантность к глюкозе (глюкозотолерантный тест). Первичный забор крови производится на голодный желудок, затем пациентке необходимо выпить раствор воды с глюкозой. Через два часа анализ повторяют. После глюкозной нагрузки, нормой являются следующие изменения показателей инсулина:

• для взрослых женщин – 13–15 мкЕд/мл;
• в перинатальные период от 16 до 17 мкЕд/мл.

Такая разновидность анализа назначается при врачебных предположениях на сахарный диабет (1 или 2 тип), гестационный диабет, другие патологии. Тестирование может быть произведено не только по крови, но и перорально.

Симптомы нестабильных показателей

К признакам стабильно повышенного или пониженного инсулина относятся:

• полидипсия (перманентное чувство жажды);
• поллакурия (частые позывы к опорожнению мочевого пузыря);
• сухость и стянутость кожных покровов, высыпания на эпидермисе;
• полифагия (повышение аппетита);
• вегетососудистые нарушения.

Характерными для женщин симптомами являются:

• неспособность зачать ребенка (бесплодие);
• повышенная потливость (гипергидроз);
• появление пигментных пятен на лице.

Наиболее ярко симптоматика проявляется в климактерический период. Не следует игнорировать дискомфортные ощущения, связывая их только с особенностями менопаузы. Нестабильность инсулина может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Причины отклонений

Несоответствие норме в результатах анализа, может быть вызвано двумя основными факторами: образом жизни женщины и наличием заболеваний. К первой категории относятся дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение), нерациональные физические нагрузки, неправильное пищевое поведение (в частности, чрезмерное увлечение сладкими блюдами и напитками), злоупотребление алкоголем, гиподинамический образ жизни на фоне регулярного переедания, некорректный прием гормоносодержащих медикаментов.

Нездоровое питание, алкогольная зависимость, малоподвижный образ жизни приводят к нарушению гормонального баланса в организме

Данные причины могут быть ликвидированы посредством коррекции индивидуальных привычек и условий жизнедеятельности. При благоприятных условиях уровень инсулина нормализуется. В случае когда отклонения от показателей нормы инсулина у женщины вызваны патологическими процессами в организме, назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Повышенный уровень

Однократное повышение инсулина – еще не признак заболевания. Если же, наблюдаются стабильно высокие показатели на протяжении определенного времени, это может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

• инсулинонезависимый сахарный диабет (второй тип болезни);
• повышенный синтез кортизола (гормон коры надпочечников), иначе синдром Иценко-Кушинга;
• многочисленные образования на поверхности яичников в виде кист (поликистоз яичников);
• опухоли надпочечников;
• доброкачественное новообразование (инсулинома) или рак поджелудочной железы;
• нарушение функциональности мозгового придатка гипофиза (акромегалия);
• дистрофия мышечного аппарата;
• хронический панкреатит (чаще, в тяжелой или запущенной стадии);
• ожирение III и IV степени.

Пониженный уровень

Дефицит инсулина сопровождается гипергликемией (повышением уровня глюкозы в крови), в большинстве случаев, является симптомом сахарного диабета первого типа. Данная патология эндокринной системы не поддается полной ликвидации. Заболевание носит хронический характер, без инсулинотерапии жизнь пациента находится под угрозой.

Изменение показателей инсулина в сторону уменьшения вызывает сокращение выработки тропных гормонов гипофизом или гипоталамусом (гипопитуитаризм). Какая бы ни была причина отклонения от нормы, требуется немедленно приступить к ее устранению. Своевременно назначенная терапия поможет избежать тяжелых осложнений. При отсутствии лечения, сахарный диабет способен за непродолжительное время сделать из человека беспомощного инвалида. Опасными последствиями болезни могут быть диабетическая кома, гангрена нижних конечностей, летальный исход.

Поджелудочная железа – это эндокринный орган. Каждая ее часть выделяет собственный гормон, жизненно необходимый человеку.

В бета-клетках органа образуется инсулин – гормон, выполняющий множество важных функций в организме.

Его недостаток, как и переизбыток, ведет к различным заболеваниям.

Значение и основные функции инсулина

Изначально поджелудочная железа синтезирует неактивный гормон. Затем, проходя несколько этапов, он переходит в активную форму. Белковое соединение является своеобразным ключом, с помощью которого глюкоза проникает во все ткани и органы.

В мозг, глаза, почки, надпочечники и кровеносные сосуды глюкоза попадет и без инсулина. Если в крови его не хватает, то органы начинают перерабатывать лишнюю глюкозу, тем самым подвергая себя большой нагрузке. Именно поэтому при диабете эти органы считаются «мишенями» и поражаются в первую очередь.

Остальные ткани пропускают глюкозу только с помощью инсулина. Попав в нужное место, глюкоза превращается в энергию и мышечную массу. Гормон вырабатывается непрерывно, в течение всего дня, но во время приема пищи выделение идет в большем объеме. Это нужно для предотвращения скачков сахара.

Функции инсулина:

1. Помогает глюкозе проникать в ткани и образовывать энергию.
2. Снижает нагрузку на печень, которая синтезирует глюкозу.
3. Способствует проникновению некоторых аминокислот в ткани.
4. Участвует в обмене веществ, особенно, в углеводном обмене.
5. Основная функция вещества — гипогликемическая. Кроме пищи, употребляемой человеком, сам организм синтезирует большое количество гормонов, повышающих уровень глюкозы в крови. К ним относятся адреналин, гормон роста, глюкагон.

Диагностика и норма в зависимости от возраста

Чтобы узнать свой уровень гормона, важно правильно подготовиться к сдаче крови.

Подготовка к сдаче анализа:

1. Кровь необходимо сдавать натощак.
2. Накануне должен быть легкий ужин, минимум за 8 часов до сдачи анализа.
3. С утра разрешается выпить кипяченой воды.
4. Чистить зубы и пользоваться ополаскивателем не рекомендуется.
5. За 2 недели до обследования пациент должен прекратить прием всех лекарственных препаратов. В противном случае врач должен указать, какое лечение получает человек.
6. За несколько дней до обследования необходимо отказаться от вредной пищи: жирной, жареной, маринованной и соленой, а также от алкогольных напитков и фастфуда.
7. За день до исследования нужно оградить себя от занятий спортом и стрессовых перегрузок.

Результат, полученный при сдаче анализа крови на инсулин, малоинформативен без результата анализа крови на сахар. Лишь оба показателя в совокупности дают полную картину состояния организма. Для этого пациенту проводят нагрузочный и провокационный тесты.

Нагрузочный тест покажет, насколько быстро инсулин реагирует на поступление в кровь глюкозы. При его запаздывании устанавливается диагноз скрытый сахарный диабет.

Проводится это тестирование следующим образом. Натощак берется кровь из вены. Затем пациент выпивает некоторое количество чистой глюкозы. Повторное определение сахара в крови производится через 2 часа после нагрузки.

Таблица для оценки результатов:

Провокационный тест или проба с голоданием длится более суток. Сначала пациент сдает кровь натощак. Затем еще сутки ничего не ест, и периодически сдает кровь. Во всех образцах определяются одни и те же показатели: инсулин, глюкоза, С-пептид. У женщин и у мужчин показатели нормы одинаковы.

Таблица оценки результатов по количеству инсулина в крови:

О чем говорит высокий уровень?

Гиперинсулинемия обычно наблюдается через некоторое время после еды. Но даже в этом случае его уровень не должен превышать верхнюю границу.

• постоянное чувство голода, сопровождающееся тошнотой;
• учащенное сердцебиение;
• повышенная потливость;
• дрожь в руках;
• частая потеря сознания.

Заболевания, сопровождающиеся повышением инсулина в крови:

1. Инсулинома – доброкачественное новообразование поджелудочной железы. Оно поражает островки Лангерганса и стимулирует повышенное образование инсулина. При постановке такого диагноза больному назначается хирургическое лечение. После удаления опухоли у 8 человек из десяти наступает полное выздоровление.
2. Сахарный диабет 2 типа . Основной причиной его развития является инсулинорезистентность. Клетки теряют чувствительность к гормону и подают сигнал поджелудочной железе о том, что в крови его мало. Она начинает выделять большее количество гормона, что приводит к гиперинсулинемии.
3. Акромегалия или гигантизм . Данное заболевание сопровождается выработкой большого количества гормона роста.
4. Синдром Кушинга сопровождается высоким уровнем глюкокортикостероидов в крови, в ответ на это поджелудочная железа вырабатывает большое количество своего гормона.
5. Поликистоз яичников – заболевание, характеризующееся гормональным сбоем в организме, который приводят к повышению уровня гормона в крови. Гиперинсулинемия является причиной лишнего веса, высокого артериального давления, повышенного холестерина, а также развития опухолей, так как гормон способствует их росту.
6. Ожирение. В некоторых случаях сложно определить, является ли заболевание следствием высокого уровня гормона в крови или его причиной. Если изначально в крови большое количество инсулина, человек испытывает чувство голода, много ест и от этого набирает лишний вес. У других людей лишний вес приводит к инсулинорезистентности, из-за которой развивается гиперинсулинемия.
7. Болезни печени .
8. Беременность. Может протекать без осложнений, но с повышенным аппетитом.
9. Непереносимость фруктозы и галактозы , передающиеся по наследству.

В случае обнаружения гиперинсулинемии нужно искать причину этого состояния, потому что не существует лекарства, которое снизит уровень гормона.

• питаться 2-3 раза в день без перекусов;
• раз в неделю устраивать разгрузочный день;
• правильно выбирать еду, использовать в пищу продукты только с низким и средним гликемическим индексом;
• рациональные физические нагрузки;
• в еде должна присутствовать клетчатка.

Последствия недостатка гормона

Существует абсолютная и относительная инсулиновая недостаточность. Абсолютная недостаточность означает, что поджелудочная железа не вырабатывает гормон и у человека развивается диабет 1 типа.

Относительная недостаточность развивается тогда, когда гормон в крови присутствует в нормальном количестве или даже больше нормы, но клетками организма он не усваивается.

Гипоинсулинемия свидетельствует о развитии сахарного диабета 1 типа. При этом заболевании поражаются островки Лангерганса поджелудочной железы, что приводит к снижению или прекращению выработки гормона. Заболевание является неизлечимым. Для нормального уровня жизни, больным назначаются пожизненные инъекции инсулина.

Причины гипоинсулинемии:

1. Генетические факторы.
2. Переедание. Постоянное употребление в пищу выпечки и сладостей может привести к снижению выработки гормона.
3. Инфекционные заболевания. Некоторые болезни оказывает разрушающее действие на островки Лангерганса, что приводит к снижению выработки гормона.
4. Стресс. Нервное перевозбуждение сопровождается большим потреблением глюкозы, поэтому инсулин в крови может падать.

Виды искусственного инсулина

Пациентам с сахарным диабетом назначают подкожное введение гормона.

Все они делятся в зависимости от времени действия:

• Деглюдек относится к сверхдлительным инсулинам, который действует до 42 часов;
• Гларгин имеет длительное действие и действует от 20 до 36 часов;
• Хумулин НПХ и Базал являются препаратами средней длительности, их действие начинается только через 1-3 часа после инъекции и заканчивается через 14 часов.

Эти препараты считаются базой в лечении сахарного диабета. Другими словами, пациенту назначается нужное лекарственное средство, которое он будет колоть один или два раза в сутки. Данные инъекции не связаны с приемом пищи.

На еду больному нужны инъекции короткого и ультракороткого действия:

1. К первым относятся Актрапид НМ, Инсуман Rapid. После укола гормон начинает действовать через 30-45 минут, а заканчивает свою работу через 8 часов.
2. Ультракороткие инъекции Хумалог и Новорапид начинают свое действие через несколько минут после инъекции и работают всего 4 часа.

Сейчас для лечения диабета 1 типа используются препараты длительного и ультракороткого действия. Первый укол у больного должен быть сразу после пробуждения – длительного действия. Иногда данную инъекцию люди переносят на обед или вечер, в зависимости от образа жизни и индивидуальной чувствительности.

Короткий инсулин назначают перед основными приемами пищи, 3 раза в день. Доза рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Больному диабетом необходимо уметь правильно рассчитывать количество хлебных единиц и гликемический индекс, также ему необходимо знать соотношение инсулина к одной хлебной единице.

Например, если соотношение 1:1, то это означает что на завтрак в 5 хлебных единиц пациенту нужно уколоть 5 единиц. Если же соотношение 1:2, то на тот же завтрак человеку нужно уколоть уже 10 единиц. Все это подбирается строго индивидуально для каждого пациента.

Считается, что самая высокая потребность в гормоне с утра, а к вечеру она снижается. Но не стоит воспринимать эти слова, как аксиому. Организм каждого человека индивидуален, поэтому подборкой доз должен заниматься сам больной человек вместе с эндокринологом. Для того чтобы быстрее изучить свой организм и правильно подобрать дозы, нужно вести дневник самоконтроля.

Каждый человек должен заботиться о своем здоровье самостоятельно. При хорошем самочувствии сдача анализов должна проводиться 1 раз в год. В случае появления каких-либо признаков болезни следует немедленно обратиться к доктору для обследования. Своевременная постановка диагноза поможет сохранить здоровье и предупредить развитие грозных осложнений.

Инсулин – это гормон, который оказывает влияние на все метаболические процессы организма, но его основная функция состоит в регулировании уровня гликемии.

При нормальной работе панкреатических клеток островков Лангегранса выделение инсулина происходит постоянно небольшими количествами, после приема пищи секреция гормона повышается. После соединения инсулина с рецепторами на мембране мышечных, печеночных, жировых клеток, глюкоза из крови переходит в клетки.

При диабете 1 типа в крови содержится мало инсулина, так как поджелудочная железа его не может вырабатывать, второй тип диабета протекает с нормальным илиповышенным содержанием инсулина, но он не влияет на гликемию, так как к нему развивается устойчивость тканей.

Влияние инсулина на обмен веществ

Гормон инсулин проводит в клетки глюкозу, обеспечивая организм энергией, которая выделяется в процессе ее приработки внутри клеток. Кроме этого, он доставляет в ткани аминокислоты (особенно валин и лейцин), ионы калия, магния, фосфаты.

Инсулин обладает свойствами активировать главные ферменты, которые участвуют в использовании глюкозы в процессах гликолиза и образования гликогена, замедляя образование глюкозы в клетках печени. Благодаря таким эффектам в крови снижается содержание глюкозы, которая потупила из пищи.

Для организма инсулин является главным анаболическим гормоном, так как усиливает синтез белка, тормозит его распад. На жировой обмен влияние инсулина проваляется в виде повышения синтеза жирных кислот, превращения в печени глюкозы в триглицериды и понижения поступления липидов в кровь.

Инсулин у здоровых людей выделяется из поджелудочной железы как вне приема пищи – базальная секреция, так и в ответ на поступление в кровь глюкозы – стимулированная. При этом его содержание в крови от 3 до 25 мкЕД/мл.Чтобы правильно определить уровень инсулина, такой анализ проводится только натощак.

Особенностью женского организма является изменение инсулинемии при колебаниях гормонального фона. Поэтому норма инсулина в крови у женщин во время беременности от 6 до 28 мкЕД/мл.

Отклонения инсулина от нормы у женщин в крови может быть в период полового созревания и при приеме таблетированных противозачаточных препаратов.

Чтобы исключить причины неверных показаний, нужно подготовиться к проведению исследования на уровень инсулина крови. Для этого соблюдают такие условия:

1. За сутки исключить алкоголь, жирную пищу, физические нагрузки.
2. За 8-10 часов до исследования нельзя есть, пить кофе, чай или сок.
3. В день анализа можно выпить обычную негазированную воду.
4. Перед исследованием нельзя курить в течение 2-3 часов.

Отклонения от нормы инсулина у женщин детородного возраста не связаны с периодом менструального цикла, поэтому можно проводить анализ в любой день.

Пониженный уровень инсулина в крови

Чаще всего причины понижения инсулина в крови связаны с повреждением клеток поджелудочной железы при воспалительных процессах (панкреатит), опухолях или разрушении бета-клеток при нарушении иммунитета. При сахарном диабете 1 типа основной фактор отсутствия инсулина – развитие аутоиммунной реакции.

Длительное течение второго типа диабета, прием сахароснижающих таблеток, которые стимулируют секрецию инсулина может привести со временем к истощению резервов поджелудочной железы и провести к необходимости проводить лечение препаратами инсулина.

Низкий уровень инсулина приводит к тому, что уровень глюкозы в крови натощак повышается, а ее содержание в клетках низкое, поэтому организм испытывает хронический дефицит энергии. В ответ на прием пищи не происходит дополнительного выброса инсулина, что вызывает еще большую гипергликемию, сопровождающуюся такими симптомами:

• Частое, обильное выделение мочи.
• Усиленная жажда.
• Постоянное чувство голода.
• Исхудание.
• Сухость, зуд кожи, слизистых.
• Частые инфекционные болезни.
• Медленное заживление ран.

Для лечения таких симптомов используется инсулин, который вводится инъекционно. При этом применяют препараты пролонгированного действия для воссоздания базальной секреции и короткие инсулины перед основными приемами пищи.

Таким образом стараются приблизить количество и ритм поступления инсулина в кровь к физиологическим.

Повышение инсулина в крови

Повышенный инсулин в крови оказывает негативное действие на состояние жирового обмена и сердечно-сосудистую систему. Это связано с тем, что высокий уровень этого гормона блокирует липазу – фермент, который расщепляет триглицериды в организме, поэтому жировая масса увеличивается.

Кроме этого в организме усиливается образование новых молекул липидов, что приводит к избыточному поступлению в кровь холестерина с отложением его на стенках сосудов. Деформация и сужение просвета артерий и мелких капилляров проявляются в снижении кровотока в тканях. Такие изменения характерны для атеросклероза.

Причины повышения инсулина в крови могут быть связанными с хроническим перееданием, недостаточным уровнем , ожирением, а также влиянием гормонов эндокринной системы.

Если инсулин повышен, то в организме развиваются такие патологические состояния:

1. Увеличивается риск инфаркта, инсульта.
2. Стимулируется рост опухолей.
3. Ухудшается зрение.
4. Происходит накопление жира в подкожной клетчатке, вокруг внутренних органов.
5. Повышается артериальное давление.
6. Прогрессирует бронхиальная астма и бронхиты.
7. Импотенция, бесплодие.

Причины, которые приводят к тому, что инсулин в крови увеличен, могут быть связаны с приобретением тканями устойчивости к этому гормону. Такие процессы называются инсулинорезистентностью и проявляются в отсутствии реакции на инсулин. Секреция инсулина повышается для преодоления гипергликемии.

Клинический синдром Х – это сочетание устойчивости к инсулинозависимому захвату глюкозы, ожирения, нарушенной устойчивости к глюкозе, дислипидемии, сахарного диабета 2 типа.

Устойчивость к инсулину может быть при выработке дефектного инсулина, пониженном количестве рецепторов к нему, на уровне транспортировки глюкозы внутрь клетки, а также при разрушении инсулиновых рецепторов.

Ожирение может вызывать инсулинорезистентность чаще, чем другие причины.

Как понизить высокий уровень инсулина?

Чтобы не вызывать чрезмерной стимуляции инсулинового аппарата рекомендуется основные приемы пищи сократить до 2-3 раз в день, перекусы проводить продуктами, которые имеют низкий инсулиновый индекс. Один раз в неделю нужно проводить разгрузочные дни или частичное голодание.

Периодический отказ от еды проводит к использованию жира в качестве источника энергии, что не требует выделения инсулина. Такие меры профилактики можно проводить только под постоянным врачебным контролем, так как у больных сахарным диабетом возможно развитие осложнений.

Ограничение в питании продуктов, которые обладают высоким инсулиновым индексом актуально только при сахарном диабете 2 типа с доказанным повышением уровня инсулина (при проведении анализа натощак). Для большинства продуктов отмечено совпадение гликемического и инсулинового индекса, кроме молока и молочных продуктов.

Повысить уровень инсулина могут такие продукты:

• Кондитерские изделия, сладости.
• Отварной картофель.
• Хлебные изделия.
• Очищенный рис, бананы.
• Бобовые.
• Йогурт, молоко, мороженое.
• Сладкие фрукты.

В связи с этим всем пациентам со склонностью к

Инсулином называется вещество, синтезируемое бета-клетками островков Лангерганса-Соболева поджелудочной железы. Этот гормон принимает активное участие в обменных процессах организма. Именно благодаря его действию клетки и ткани получают достаточное количество глюкозы для обеспечения своих энергетических потребностей. Далее рассмотрена норма инсулина в крови у женщин натощак, причины изменения его уровня и как с этим бороться.

Немного о гормоне и его функциях

Инсулин считается одним из наиболее изученных гормонально-активных веществ. В его задачи входит следующее:

• увеличение проницаемости стенок клеток для сахара;
• активация ферментов, которые участвуют в процессах окисления глюкозы;
• стимуляция формирования гликогена и его депонирование в клетках печени и мышцах;
• участие в обменных процессах липидов и белков.

Наиболее распространенное состояние – уровень инсулина в крови недостаточен. Существует две формы такой патологии: абсолютная и относительная недостаточность. В первом случае инсулинсекреторные клетки поджелудочной железы не справляются со своими задачами и не могут вырабатывать достаточное количество гормона. Проявления характерны для 1 типа сахарного диабета.

Если поджелудочная железа синтезирует достаточное количество инсулина, но клетки организма теряют к нему свою чувствительность, речь идет об относительной недостаточности. Она принимает непосредственное участие в формировании 2 типа «сладкой болезни».

Бета-клетки островков Лангерганса-Соболева – зона, ответственная за синтез инсулина

Какие цифры считаются нормой?

Норма инсулина в крови натощак (у мужчин и женщин среднего возраста) не выходит за пределы 25 мкЕд/л. Минимально допустимый предел – 3 мкЕд/л.

Важно! Эти цифры характерны только для момента, пока пища не попала в организм, поскольку на фоне процессов пищеварения уровень гормона в крови повышается. У маленького ребенка такое правило не действует.

У детей до 12 лет нижний порог показателей инсулина в норме соответствует цифрам взрослых, а максимально допустимый останавливается на отметке в 20 мкЕд/л. У пожилых людей и беременных женщин все немного по-другому. Их нормальный уровень гормона имеет следующие показатели:

• Беременные: максимум – 27 мкЕд/л, минимум – 6 мкЕд/л.
• Пожилые люди: максимум – 35 мкЕд/л, минимум – 6 мкЕд/л.

Подробнее о норме инсулина в крови у детей можно прочитать .

Как определяют уровень инсулина?

Существуют два основных метода, которые используются для определения уровня инсулина в крови у женщин:

• анализ крови;
• тест с сахарной нагрузкой.

В первом случае обследуемая сдает кровь на голодный желудок в условиях лаборатории. Для того чтоб результат был верным, необходимо подготовиться к забору материала. За 8-12 часов отказываются от еды, утром можно пить только воду (сахар, входящий в состав чая, компота может спровоцировать выброс гормонально-активного веществ поджелудочной железой).

Важно! Также необходимо отказаться от жевательной резинки, чистки зубов и табакокурения утром перед забором материала на исследование.

Глюкозотолерантный тест

Этот метод диагностики основывается на том, что кровь у пациента берут несколько раз. Также следует прийти в лабораторию, не позавтракав утром. Берут кровь из вены. Далее пациент выпивает сладкий раствор на основе порошка глюкозы. С определенными интервалами (лечащий врач может указать в направлении желаемое время забора повторного анализа) вновь берут венозную кровь.

Порошок глюкозы, который разбавляют в воде для проведения теста, можно приобрести в аптечном пункте

В ответ на поступление глюкозы в организм здоровая поджелудочная железа должна отреагировать выбросом в кровь определенного количества инсулина для транспортировки сахара внутрь клеток и тканей. При нарушении в работе железы или изменении чувствительности клеток к инсулину организм будет реагировать соответственно, что определят в лаборатории по показателям биоматериала пациента.

Использование глюкометра

Люди, сталкивающиеся с работой этого портативного устройства, наверное удивились бы, узнав, что с его помощью можно определить уровень гормона в крови. Точные цифры аппарат не покажет, но он позволит оценить показатели сахара, на основании которых можно сделать вывод о том, инсулин повышен или понижен.

Важно! Если в крови наблюдается гипергликемия (высокий сахар), значит уровень гормона низкий. При гипогликемии (глюкоза ниже нормы) инсулин, соответственно, повышен.

Как пользоваться глюкометром:

1. Проверить исправность аппарата, включив его и вставив тестовую полоску. Код на полоске и на экране должен соответствовать друг другу.
2. Хорошо вымыть руки, обработать палец этиловым спиртом или одним из дезинфектантов. Подождать, чтоб кожа просохла.
3. При помощи ланцета, который входит в комплект, сделать прокол. Выступившую каплю крови снять ваткой.
4. Вторую каплю нанести на указанное место тестовой полоски. Эта зона обработана специальными химическими реактивами, вступающими в реакцию с биоматериалом исследуемого.
5. Через определенное время (указано в инструкции, для разных моделей глюкометров оно отличается) на экране устройства высвечивается результат. Следует зафиксировать его в личный дневник, чтоб позже сравнить с другими показателями или показать квалифицированному специалисту.

Определение уровня инсулина возможно и при помощи глюкометра

Гормон повышен

В зависимости от причин возникновения это состояние может быть физиологическим и патологическим. Физиологическое повышение показателей гормона возникает после еды, когда организм подает сигнал поджелудочной железе о необходимости снизить цифры гликемии.

Патологически высокий инсулин называется гиперинсулинизмом. Согласно классификации, такое состояние может быть первичным и вторичным. Первичный гиперинсулинизм развивается на фоне нарушений со стороны инсулярного аппарата. Этиологическими факторами могут быть:

• опухолевые процессы поджелудочной железы;
• ранняя стадия сахарного диабета;
• оперативное вмешательство на желудке, в результате которого пищевой комок быстро попадает в тонкий отдел кишечника, что раздражает инсулярный аппарат;
• невротические состояния.

Вторичный гиперинсулинизм не связан с работой поджелудочной железы. Может развиваться на фоне голодания, длительных пищевых отравлений, галактоземии, чрезмерной физической активности.

Важно! Поражения печени (опухолевые процессы, вирусное воспаление) также могут провоцировать высокие показатели инсулина и низкую гликемию.

Симптомы

Если норма инсулина в крови у женщин нарушена в большую сторону, появляются жалобы на резкую слабость (даже возможна потеря сознания), цефалгию, ощущение сильного сердцебиения. Возникает патологическое желание кушать, дрожь в руках и ногах, подергивание уголков губ.

Признаки гиперинсулинизма соответствуют симптомам гипогликемии

Специалист может определить бледность кожных покровов, страх, депрессивное состояние у женщины, возникновение судорожных припадков. Иногда появляется нарушение ориентации во времени и пространстве.

Уровень инсулина снижен

О том, что норма инсулина у женщин нарушена в меньшую сторону можно судить по следующим проявлениям:

• высокие показатели сахара в крови (измеряются в домашних условиях глюкометром или в условиях клинической лаборатории анализатором);
• больной имеет патологическое желание пить, кушать, много мочится;
• при повышенном аппетите повышения массы тела не происходит, наоборот, вес может снижаться;
• появляется зуд и сухость кожных покровов, периодические высыпания, которые не заживают длительное время.

Важно! Инсулиновый дефицит считается грозным состоянием, которое может приводить к серьезным последствиям, если вовремя не оказана медицинская помощь.

Причинами снижения уровня гормонально-активного вещества в крови могут быть частые переедания и злоупотребление легкоусвояемыми углеводами. К этиологическим факторам также относятся заболевания инфекционного и хронического характера, стрессовые ситуации, отсутствие адекватных физических нагрузок.

Как бороться с отклонениями?

Как длительный недостаток, так и избыток инсулина являются патологическими состояниями, которые требуют проведения коррекции.

Повышаем уровень инсулина

Повысить показатели гормона можно при помощи заместительной терапии. Она заключается в лечебном введении аналогов инсулина. Существует несколько групп таких препаратов, которые комбинируются в определенные схемы:

• препараты короткой продолжительности действия (Актрапид НМ, Хумалог, Новорапид);
• лекарство средней длительности (Протафан НМ);
• инсулин пролонгированного действия (Лантус, Левемир).

Синтетический аналог гормона используется с целью восстановления показателей инсулина в организме

Низкоуглеводная диета – еще один способ повысить уровень инсулина в крови. Это способ коррекции питания, при котором больному в организм поступает малое количество углеводов. Принципы диеты заключаются в отказе от сахара, алкогольных напитков, дробном частом питании. Больной должен кушать примерно в одно и то же время. Это стимулирует поджелудочную железу работать «по расписанию».

Следует отказаться от жареных, копченых, соленых продуктов. Предпочтение отдают блюдам, приготовленным на пару, вареным, тушеным, запеченным.

Важно! Работу железы стимулируют черника, зелень, яблоки, кефир, капуста, мясо нежирных сортов. Их обязательно нужно включить в ежедневное меню.

Снижаем показатели

Чтоб снизить уровень инсулина, необходимо избавиться от причины патологического состояния. Если гиперинсулинизм вызывает опухоль, ее нужно удалить с дальнейшим проведением химиотерапии. Внепанкреатические причины также должны быть устранены.

Медикаментозное лечение используется только в периоды гипогликемических приступов. На ранней стадии больному дают что-то сладкое, позже вводят глюкозу в вену. На стадии комы используют инъекции глюкагона, адреналина, транквилизаторов.

Все остальное время уровень инсулина удерживают в допустимых пределах диетой. Важно, чтоб в организм поступало до 150 г углеводов в сутки, питание было частым и дробным. От слишком сладких продуктов лучше отказаться.

Любые изменения в организме должны обсуждаться с квалифицированным специалистом. Это поможет избежать развития осложнений и ускорить процесс выздоровления.