Какие лекарства давать при кишечной инфекции. Кишечную инфекцию чем лечить. Особенности кишечных болезней у детей

Ротавирусная инфекция или кишечный грипп — заболевание, которое чаще всего поражает в возрасте от полугода и до 2 лет. Страдают от недуга и , но симптоматика недуга менее ярко выражена и ротавирус протекает легче, нежели у маленьких больных. Болезнь является заразной и требует обязательной и лечения.

Для терапии ротавирусной инфекции используются самые разные препараты, от медикаментов для подавления симптоматики и до антибиотиков. Одного типа таблеток, которые могут подавить ротавирус, выделить нельзя. Лечение обязательно должно быть комплексным и назначать его должен доктор.

Какие препараты принимать при лечении ротавирусной инфекции?

Принимать какие-либо препараты самостоятельно нельзя категорически. Это может только усилить активность ротавируса в организме, ухудшить водный баланс и привести даже к внутренним кровотечениям.

Требуется сразу обратиться к доктору, где больному и назначают комплекс необходимых препаратов.

Среди них могут быть антибиотики, сорбенты, противорвотные и вяжущие препараты. Большинство медикаментов назначают для устранения навязчивой симптоматики и облегчения течения болезни.

Антибиотики

Антибиотики назначаются при ротавирусе крайне редко. Объясняется это тем, что кишечник и так страдает от диареи, которая приводит к вымыванию его естественной, здоровой флоры.

Антибиотики могут только усугубить состояние микрофлоры, особенно, в случае лечения детей.

Восстановление флоры после ротавируса является достаточно длительным и кропотливым, поэтому антибиотики почти не используют для терапии кишечного гриппа, как у детей, так и у взрослых.

Некоторые врачи назначают больным ротавирусом Левомецитин. Этот препарат является антимикробным медикаментом широкого спектра действия.

Препарат является базовым и самым часто используемым при лечении большинства кишечных инфекций. Средство назначают только взрослым, но и в этом случае — крайне редко.

Объясняется это его побочными эффектами, список которых достаточно широк. У больных может развиться анемия, лейкопения, тромбоцитопения и множество других недугов.

Сумамед

Этот антибиотик широкого спектра действия может оказывать на организм человека бактерицидное воздействие. Его побочные эффекты не столь выражены, как у Левомецитина.

Некоторые врачи выписывают Сумамед даже детям, которые страдают от ротавируса, однако в большинстве случаев приём препарата маленькими пациентами приводит к побочным эффектам, главным из которых является сильная диарея. В случае, если ротавирус появился у женщины в период , средство принимать нельзя.

Регидратационные растворы

Растворы, которые способны остановить обезвоживание и восстановить водный баланс в организме больного — необходимое условие терапии при ротавирусной инфекции. Приобрести растворы можно в аптеке.

При первичном обезвоживании выписывают следующие средства:

• Регидрон;
• Гастролит;
• Оралит;
• Humana Электролит;
• ОРС-200;
• Супер-ОРС.

Все эти растворы можно использовать и для терапии ротавируса у детей. При более сложной форме обезвоживания, можно использовать Хлосоль, Трисоль, Ацесоль.

Сорбенты

Сорбенты — обязательные препараты при лечении кишечного гриппа. Такие средства способны вобрать в себя все отравляющие организм вещества и вывести их без вреда для пациента. Назначаются сорбенты в первую очередь.

Самым известным средством является активированный уголь. Однако, применить его можно лишь как экстренную меру перед поездкой к доктору. Сильного терапевтического воздействия активированный уголь не даст, так как его необходимо комбинировать с другими препаратами.

Смекта

Смекта — препарат, который способен остановить сильную диарею и потерю жидкости у взрослого и ребенка.

Терапия при помощи Смекты является первой помощью при сильном расстройстве кишечника, независимо от причины возникновения симптома.

Также Смекта является натуральным энтеросорбентом, который справляется с выведением токсинов из организма человека в самые коротки сроки. Также его работа направлена против множества вирусов и патогенных микроорганизмов.

Энтеросгель

Заблуждением является мнение, что Энтеросгель применяется только для лечения . Этот энтеросорбент назначают для борьбы с интоксикацией разной степени тяжести, в том числе и для лечения ротавируса у взрослых и детей.

Одним из важнейших свойств Энтеросгеля является его способность обволакивания кишечника. Таким образом, препарат защищает орган от негативного воздействия ядов, скопившихся в организме.

Активированный уголь

Активированный уголь прекрасное средство для адсорбции газов и токсинов в организме. К тому же этот препарат есть практически в каждой аптечке. Препарат применяется для , как компонент комплексной терапии.

Активированный уголь хорош и тем, что его применяют для лечения не только взрослых, но и детей. Он абсолютно безопасен и не имеет противопоказаний или побочных эффектов, которые способны нанести вред организму. Применять этот сорбент можно и беременным, так как он не всасывается в кровь и является совершенно безобидным.

Полисорб

Полисорб также может быть назначен врачом. Препарат применяется в виде суспензии — порошок смешивается с водой в пропорциях, указанных доктором. Применять Полисорб можно с самого рождения, он абсолютно безопасен для детей, благодаря естественному составу.

Главные свойства препарата — адсорбция ядов и токсинов, а также экстренная остановка сильной диареи, которая может привести к обезвоживанию.

Фильтрум СТИ

Этот препарат является достаточно новым, его применяют как отличное средство при сильных интоксикациях организма со всей вытекающей симптоматикой. Однако, данных о безопасности препарата недостаточно для того, чтобы назначать Фильтрум СТИ беременным в любом триместре.

Опасность составляет и передозировка препаратом. Пить его необходимо, строго следуя рекомендациям врача, иначе раздражение кишечника может усугубиться.

Противовирусные

Достаточно стойкий эффект даёт терапия с применением противовирусных препаратов. Такие лекарственные средства отлично справляются с ротавирусом. Главное — правильный выбор необходимого медикамента.

Часто при самолечении пациенты принимают противовирусные препараты, которые показаны для лечения ОРВИ и гриппа, но никак не для терапии ротавируса. Важно обратиться к компетентному врачу, который сделает назначение, следуя которому, можно быстро побороть ротавирус без осложнений.

Энтерол

Энтерол достаточно хороший препарат, основное свойство которого — нормализация микрофлоры кишечника. Когда препарат проходит через пищеварительный тракт, он автоматически оказывает защитное действие и сохраняет здоровую микрофлору.

Комплексное воздействие препарата также выражается в таких его свойствах:

• противодиарейное;
• антимикробное;
• противотоксическое;
• усиление неспецифической иммунной защиты;
• ферментативное.

Препарат может использоваться одновременно с антибиотиками, что позволяет ввести его в комплекс терапевтического подхода к лечению ротавируса.

Энтерофурил

Препарат применяется для лечения диареи инфекционной этиологии. Средство также является комплексным и обладает отличным бактериостатическим и бактерицидным действием в отношении практически всех патогенных микроорганизмов, возбуждающих острые кишечные инфекции.

Основное вещество медикамента воздействует на мембрану бактерий и активно разрушает её.

Фуразолидон

Средство относится к лекарственным антибактериальным медикаментам. Отличительное свойство препарата — его способность к иммуностимуляции.

Также стоит отметить, что Фуразолидон отличается низкой токсичностью, но побочные эффекты всё-таки отмечаются у ряда пациентов:

• усиление диареи;
• тошнота;
• боли в эпигастрии.

При обнаружении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов, приём препарата стоит немедленно завершить, что позволит избежать осложнений.

Ингавирин

Ингавирин относительно новое средство. Этот препарат появился на полках аптек не так давно, но уже успел зарекомендовать себя, как отличное противовирусное средство, единственным минусом которого является относительно высокая стоимость.

Препарат применяют для лечения ротавирусной инфекции у взрослых. Активные компоненты препарата, при его сочетании с другими средствами в комплексной терапии, позволяют быстро побороть кишечный грипп и реабилитироваться после ротавируса в короткие сроки.

Амиксин

Амиксин очень часто используются в качестве средства, которое способно провести грамотную иммунокоррекцию и тем самым, помочь организму победить вирус. В случае терапии ротавируса у детей препарат назначается с 7 лет. Также препарат противопоказан беременным женщинам и аллергикам.

Достаточно часто препарат заменяют го аналогом Тилороном. Эффективность средства при ротавирусе доказана не до конца и чаще препарат используют для терапии и профилактики острых респираторных заболеваний.

Кагоцел

Действие этого препарата является достаточно широким и включает в себя:

• противомикробное;
• иммуностимулирующее;
• противовирусное;
• радиопротекторное и другие типы воздействий.

Препарат способствует формированию иммунного ответа на вирус или другие патогенные микроорганизмы.

При ротавирусе средства назначается, благодаря его быстрому и устойчивому эффекту: максимальная концентрация активного вещества в кишечнике отмечается уже спустя 4 часа после приёма препарата.

Виферон

Виферон относят к противовирусным препаратам, однако, это не совсем так. Прямого противовирусного воздействия средство не несет, но оказывает воздействие на пораженные клетки и препятствует размножению вируса. Также медикамент воздействует на клетки таким образом, что вирус покидает их.

Тоже касается и бактерий. Применяется препарат с момента рождения, единственным отличием является, используемая форма средства (таблетки, суппозитории и др).

Ремантадин

Противовирусная активность данного препарата является очень сильной и ярко выраженной. Ремантадин — химиотерапевтическое средство, часто применяемое для успешной борьбы с вирусами в организме взрослых и детей с 7 лет.

Хотя основным предназначением Ремантадина является профилактика ОРВИ, гриппа и энцефалита, средство активно борется и с ротавирусной инфекцией. При беременности и кормлении грудью медикамент воспрещен.

Ацикловир

Многие считают, что Ациклофир — это препарат в виде мази, который используется для лечения многих кожных болезней. И это так. Но ещё Ациклофир выпускается в виде таблеток и отличается отличными противовирусными свойствами в отношении множества патогенных микроорганизмов.

В особенно сложных случаях течения вирусных заболеваний, медикамент вводится внутривенно в качестве суспензии. Возможность применения препарата при беременности и грудном вскармливании пока остаётся под вопросом.

Арбидол

Арбидол не борется с ротавирусом напрямую. Воздействие этого препарата выражено в повышении устойчивости организма к вирусным инфекциям, а также в стимуляции иммунного ответа. Побочных действий у препарата не много.

В редких случаях могут появиться аллергические реакции. Препарат не назначают больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также пациентам с печеночной или почечной недостаточностью. В случае появления признаков непереносимости препарата, его приём полностью прекращают.

Эргоферон

Эргоферон обладает достаточно высокой противовирусной активностью.

Препарат применяется для терапии множества вирусных инфекций, в том числе и кишечного гриппа. Также Эргоферон активно применяют для профилактики осложнений, которые могут возникнуть при лечении многих вирусных заболеваний.

Препарат в редких случаях назначается беременным. В случае лечения детей Эргоферон можно применять, начиная с 6 месяцев.

Ферментные лекарства

Действие ферментных препаратов при лечении ротавируса незаменимо.

Ферменты позволяют восстановить здоровую функцию системы пищеварения. Это позволяет восстановить работу желудка, поджелудочной, помочь в борьбе с расстройством кишечной функции. Среди рекомендуемых ферменты препаратов — Мезим, Смекта и Пангрол.

• липаза;
• амилаза;
• химотрипсин;
• трипсин.

Эти ферменты способствуют нормализации функции кишечника и желудка в самые короткие сроки.

Средства против диареи и рвоты

Диарея и рвота — сложные симптомы, подавить которые нельзя без применения необходимых препаратов. В случае, если диарея и рвота являются очень продолжительными, это грозит сильнейшим обезвоживанием.

В особенности для детей потеря жидкости организма грозит опасными осложнениями и может привести даже к смерти.

Этим обусловлена статистика, согласно которой 3% заболевших ротавирусом погибают. Именно поэтому, устранение рвоты и диареи должно быть незамедлительным.

Лоперамид

Лоперамид недорогое и хорошее средство против диареи. Препарат прекрасно справляется с повышенной кишечной моторикой и снижает кишечный тонус.

Тонус анального сфинктера, напротив, повышается. Препарат не рекомендован к применению детьми до 2 лет, а также беременными и кормящими грудью.

Больным нередко назначают и аналоги препарата. Среди них:

• Лопедиум;
• Лопедиум Изо;
• Имодиум.

Средство справляется с диареей достаточно быстро и эффективно, поэтому Лоперамид подойдет в качестве экстренной помощи при сильном расстройстве кишечника.

Стопдиар

Главное активное вещество препарата — кишечный антисептик Нифуроксазид. Препарат активен к патогенным микроорганизмам самого разного рода. Препарат назначают при острых кишечных инфекциях, в числе которых и ротавирус.

В числе свойств средства — быстрая и эффективная остановка расстройства кишечника, независимо от причины возникновения этого симптома.

Мотилиум

Мотилиум — препарат, который призван стимулировать работу кишечника и устранять рвоту.

Средство прекрасно справляется с вздутием и ощущением тяжести в кишечнике. Препарат отлично устраняет эпигастральные боли, тошноту, срыгивание, метеоризм, отрыжку и рвотные позывы.

Препарат адекватно воспринимается детьми. Применяют его при рвоте, которая спровоцирована ротавирусом. В случае, если рвоту не остановить своевременно, может развиться сильное обезвоживание и прочие осложнения кишечного гриппа.

Оциллококцинум

Оциллококцинум — препарат комплексного воздействия, применяемый для терапии и профилактики вирусных заболеваний.

Профилактика

Кишечный грипп недаром называют «болезнью грязных рук». Этот вирус проникает в организм через рот. Именно поэтому, лучшим средством профилактики является соблюдение правил личной гигиены.

Также не менее важно соблюдать крайнюю осторожность при контактировании с больными ротавирусной инфекцией. Заболевание легко передаётся от одного человека к другому, поэтому необходимо минимизировать контакт с пациентом и при надобности пропить какие-либо противовирусные препараты.

Принимаются с целью устранения неприятных симптомов, вызываемых различными болезнетворными бактериями. Помимо терапевтического действия они удаляют токсины из организма и способствуют возобновлению водно-солевого баланса.

Для эффективной борьбы с инфекцией необходимо принимать медикаменты комплексно. Весь объем лекарств делится на 4 категории:

• для первой помощи пациенту;
• для выведения скопившихся токсинов;
• для устранения отдельных симптомов;
• для .

1 Препараты для первичной помощи

Учащенные акты дефекации (более 8 раз в сутки), при которых наблюдаются каловые массы жидкой консистенции, сопровождающиеся общей слабостью организма и симптомами отравления, указывают на критическую стадию инфекции и требуют оказания экстренной помощи для стабилизации состояния пациента.

Комплекс первой медицинской помощи при кишечной инфекции включает в себя проведение мероприятий, направленных на снятие болевых ощущений и восстановление водного баланса организма. Для устранения дискомфортных ощущений и снижения температуры показаны инъекции литической смеси. Лекарство содержит стандартные компоненты: анальгин, папаверин и димедрол. Смесь отличается сильным действием и применяется лишь в крайних случаях.

Для решения проблемы обезвоживания организма показаны инъекции изотонического раствора хлорида натрия. Дозировка препарата устанавливается индивидуально в зависимости от степени инфекции. Его применение эффективно восстанавливает водно-солевой баланс, но по причине равного с плазмой крови осмотического давления он быстро выводится из организма.

Регидатратационным действием обладают порошкообразные медикаменты: Регидрон, Полисорб, Альбумин и др. Помимо стабилизации водного баланса, их использование направлено на восстановление запасов калия и натрия, выводимых вместе с жидкостью.

Прием указанных средств чаще всего приводит к быстрому устранению явных симптомов интоксикации, удалению из организма продуктов жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Недостаточная эффективность лекарств указывает на тяжелую стадию инфекции и требует госпитализации в медицинское учреждение.

2 Средства для детоксикации

Для выведения ядов и токсинов назначается прием сорбентов - препаратов, поглощающих в себя вредные элементы для последующего выведения их из организма. Выбор того или иного средства зависит от индивидуальных особенностей пациента, его возраста и формы инфекции. Все сорбенты можно разделить на следующие категории:

• углеродосодержащие;
• ионообменные;
• на основе натуральных компонентов;
• иные средства.

Первая разновидность сорбентов является наиболее эффективной и популярной среди этой группы лекарств. Его действие основано на впитывании вредных компонентов и препятствовании дальнейшей интоксикации. Примерами этой группы являются активированный уголь и другие препараты на его основе: Сорбекс, Антрален и др.

Действие второго вида медикаментов заключается в смешивании их с ядами и токсинами для проведения химической реакции, в результате чего они распадаются на простые, безвредные для организма элементы. Такими препаратами являются Холестирамин, Холезивилиам и др.

Сорбенты на основе натуральных компонентов в отличие от предыдущих не взаимодействуют с продуктами жизнедеятельности болезнетворных бактерий, а играют роль липкой ленты для них. Лекарство на основе природных ингредиентов чаще всего содержит пектин, целлюлозу, клетчатку и др. Примерами этих средств являются: Фильтрум, Лактофильтрум, Зостерин, Экстралакт и др.

Последнюю группу составляют препараты разного спектра действия. Они используются с давних времен и, помимо очищающего действия, оказывают питательный эффект на организм. Такими лекарствами являются: Полисорб, Смекта и др.

3 Препараты для лечения разных инфекций

Для полного устранения последствий интоксикации организма показан прием специальных препаратов, направленных на борьбу с возбудителями патологии. Эти лекарства представляют собой группу наиболее сильнодействующих средств, позволяющих быстро устранять неприятные симптомы, восполнять недостаток жидкости и нормализовать общее состояние пациента. В зависимости от принципа действия эта категория препаратов представлена:

Первая группа лекарств отличается сильным действием, благодаря которому из организма удаляются не только болезнетворные, но и полезные бактерии. По этой причине антибиотики чаще всего назначаются для терапии наиболее тяжелых форм кишечных инфекций. Для назначения антибиотиков обязательно подтверждение бактериального источника заражения - иные возбудители патологии не поддаются его действию. Рекомендуется с особой осторожностью относиться к назначению антибиотиков детям. В лечении маленьких пациентов применяют лекарства в форме таблеток или сиропа. Эффективно борются с кишечными инфекциями следующие медикаменты: Левомицетин, Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Цефикс и др.

Применение последней группы препаратов обусловлено вирусным происхождением инфекции. В этом случае проводится лечение, аналогичное терапии простудных заболеваний. Пациенту назначается комплекс противовирусных и укрепляющих медикаментов: Анаферон, Арбидол, Амиксин, Риниколд и др.

4 Средства восстановления микрофлоры кишечника

Терапия инфекционных заболеваний помимо выведения токсинов сопровождается одновременным удалением полезных бактерий, что приводит к развитию дисбактериоза. Для поддержания ослабленного организма и предотвращения развития новой патологии проводится дополнительный курс лечения, направленный на кишечника.

Терапию осуществляют 2 группами препаратов: пробиотиками и пребиотиками. Отличием этих средств является разный принцип действия. Для первых характерно влияние на организм путем подселения в слизистую полезных бактерий. При позитивном течении процесса восстановления они постепенно приживаются и начинают делиться. В состав средства могут включаться как одна, так и несколько культур. Примерами первых медикаментов служат такие препараты при кишечной инфекции, как Лактобактерин, Биобактон, Профибор и др.

Но эти средства не совместимы с одновременным приемом антибиотиков. Они малодейственные в случае тяжелых инфекций. Поэтому для быстрого восстановления микрофлоры чаще всего используют препараты, содержащие несколько бактерий: Линекс, Ацилакт, Бифилонг и др. Эти разновидности медикаментов могут назначаться при любой форме инфекции, пациентам всех возрастов. Единственным ограничением применения пробиотиков является наличие у больного нарушений защитной системы или аллергии.

В этом случае назначается прием пребиотиков, действие которых направленно на стимуляцию самостоятельной выработки полезных бактерий. Они представляют собой питательный элемент для микрофлоры кишечника и помимо медикаментов содержатся во многих продуктах: молочной пище, хлебобулочных изделиях, крупах и др. Для поддержания здоровья пациента назначаются следующие виды пребиотиков: Инулин, Прелакс, Порталак, Ливолюк и др.

Пребиотики не перевариваются в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта и достигают нижнего участка в неизменном виде. По этой причине их не назначают пациентам, параллельно страдающим от сахарного диабета, непереносимости фруктозы, непроходимостью кишечника или при его кровоточивости

Указанные препараты назначаются только врачом на основании медицинского обследования. Не следует принимать самостоятельно подобранные лекарства. Неправильная диагностика и терапия кишечной инфекции могут стать причинами тяжелых последствий.

Для лечения кишечных инфекций используют антибиотики группы цефалоспоринов¸ аминогликозидов, карбапенемов, фторхинолонов, амфениколов (хлорамфеникол).

Выбор препарата основывается на лабораторных исследованиях, которые определяют чувствительность патогенной форы к той или иной группе антибиотиков.

При кишечных инфекциях существуют следующие препараты:

· Капект, Каопектат, Неоинтестопан, Аттапульгит,– сорбенты, впитывающие в кишечнике токсины, нормализуют состав полезных бактерий в кишечнике. Входящие в состав препаратов вещества помогают уменьшить воспалительные процессы на слизистой, убрать спазмы, уменьшить количество испражнений, кроме того, препарат сгущает каловые массы.

Назначается обычно по 150 мг после каждого испражнения (в сутки не более 12 таблеток).

· Бактисуптил – улучшает состав кишечных бактерий. В препарате содержатся споры бактерий, которые устойчивы к кислой среде желудка, при попадании в кишечник бактерии начинают прорастать.

Бактерии производят белки, способствующие ускорению химической реакции в организме, расщеплению углеводов, жиров, белков. Бактисуптил образует кислую среду, которая препятствует гнилостным процессам в кишечнике.

Назначается по 1 капсуле от 3 до 6 раз в день, в тяжелых случаях специалист может назначить до 10 капсул в день

· Бифидумбактерии (порошок) – представляет высушенные бифидобактерии, которые относятся к нормальной микрофлоре кишечника.

Препарат обладает антибактериальным эффектом, способствует восстановлению полезных микроорганизмов в кишечнике, нормализует работу пищеварительной системы, повышает иммунитет.

Назначается по 5 доз три раза в день, курс лечения определяет врач с учетом тяжести состояния (обычно от 2 до 4 недель, в редких случаях – до 3 месяцев).

· Бификол (сухой) – сушенные бифидобактерии и бактерии кишечной палочки штамма М, которые при приеме оказывает антимикробный эффект и нормализуют состав бактерий в кишечнике.

Назначается до еды в зависимости от возраста (от 1 до 5 доз в день). Курс лечения зависит от тяжести заболевания – от 2 недель до 1 года.

· Бифиформ – нормализует состав кишечной микрофлоры, принимается от 2 до 4 капсул в день.

· Гастролит – останавливает диарею, оказывает вяжущее действие, восстанавливает электролитный баланс.

Перед приемом 2 таблетки необходимо растворить в кипятке (100мл), остудить.

В зависимости от возраста, назначается от 74мл до 200мл на 1 кг веса. Взрослым назначается от 1л и более, в зависимости от тяжести заболевания.

· Диосмектит, Смекта – препараты природного происхождения, которые защищают слизистую и активно впитывают токсины. Назначается от 1 до 3 пакетиков день, с учетом возраста (перед употреблением хорошо растворить в 50 мл воды или смешать с чаем, компотом, кашей и пр.).

· Интетрикс – антибактериальный, противогрибковый препарат. Используется для лечения кишечных инфекций, вызванных простейшими микроорганизмами (амебиаз, дезентерия). Назначается от 4 до 6 капсул в день. Курс лечения – 3-5 дней.

· Лактобактерин (порошок) – сушеные бактерии с добавлением усиливающего рост бактерий фактора лактозы. Препарат обладает антибактериальным эффектом, способствует нормализации микрофлоры, работы системы пищеварения, стимулирует защитные силы организма.

Назначается от 1 до 10 доз в день (для приготовления 1 дозы необходимо 1 ч.л. порошка растворить в теплой воде).

Принимается перед едой (за 30-40 минут), курс лечения от 2 недель до нескольких месяцев.

· Линекс – антидиарейный препарат, нормализует бактериальный состав кишечника.

Назначается по 1-2 капсулы 3 раза в день.

· Лопедиум, Суприлол, Лоперамид, Имодиум, Энтеробене – противодиарейные препараты.

После приема снижается тонус и двигательная активность кишечника, назначается от 2 до 4 мг после каждого испражнения (не больше 16 мг в день).

В каплях – по 30 капель после каждого испражнения.

Лоперамид не следует принимать более двух дней.

· Таннакомп – комбинированное средство, которое оказывает противовоспалительное, антибактериальное и вяжущее действие. Назначается по 0,5 – 1 таблетке 2-3 раза в день, препарат принимают, пока не прекратится жидкий стул.

· Уголь активированный – обладает высокими поглощающими свойствами. Назначается по 20-30г несколько раз в день.

· Карбактин (измельченный активированный уголь). Принимается до еды и приема других лекарственных средств (за 1 – 2 часа). Порошок назначают по 0,1 – 0,2 г на килограмм массы тела, курс лечения от 5 дней до 2 недель.

· Энтерол – антидиарейный препарат. Принимается после еды по 1-2 капсулы (пакетика) утром и вечером.

· Нифуроксазид, Эрцефурил, Эрсефурил, Антиналь – противодиарейные препараты. Принимаю по 1 капсуле 4 раза в день.

· корневища кровохлебки – обладают вяжущим действием.

Из высушенных корней лекарственного растения готовят отвары и спиртовые экстракты.

Для приготовления отвара 1 ст.л. корней заливают кипятком (250мл), на медленном огне кипятят 25-30 минут. Полученный отвар остужают при комнатной температуре, затем процеживают.

Принимать по 1 ст.л. несколько раз в день (до 6 раз).

Спиртовой экстракт кровохлебки назначают от 30до 50 капель 3-4 раза в день.

· Плоды черемухи – обладают вяжущим действием, принимается в виде настоя или отвара (15г плодов на 250мл воды) по 1/4 стакана 2-3 раза в день.

· Плоды черники – обладает вяжущим действием, принимают в виде настоя или отвара 2-3 раза в день (по половине стакана).

Обычно используются фторхинолоны (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин), которые обладают широким спектром действия, благодаря чему данная группа антибиотиков показывает высокую эффективность в лечении инфекционных заболеваний.

Обычно назначается от 200 до 500 мг один-два раза в день, курс лечения 4-5 дней.

Энтерол используется при диарее, эффект препарата обусловлен активностью в отношении условно-патогенной и патогенной флоры (клостридии, клебсиеллы, стафилококки, сальмонелла, кишечная палочка, шигеллы, иерсиниоз, дизентерийная амеба).

Препарат оказывает антитоксический эффект, особенно к цито- и энтеротоксинам, а также улучшает процесс переваривания пищи в кишечнике.

Виферон уничтожает вирусы, препятствует росту различных клеток, регулирует работу иммунной системы. В его состав входит человеческий рекомбинтатный интерферон, аскорбиновая кислота, токоферол ацетат. Отличительной особенностью препарата является то, что даже при длительном использовании у бактерий не вырабатывается лекарственная устойчивость.

Препарат используется для лечения многих инфекционных заболеваний органов дыхания, мочевыделительной системы, кишечника.

Виферон нормализует состав микрофлоры кишечника, уничтожает грибки, бактерии (кандиды, стафилококк, клебсиелла, кишечная палочка)

Препараты в виде свечей чаще всего назначаются маленьким детям, которых тяжело заставить выпить таблетку или сироп. Свечи действуют местно, обычно такие препараты более эффективны, так как не подвергаются воздействию разрушающей кислой среды в желудке.

При кишечных инфекциях врач может назначить свечи от температуры, иммуномодуляторы, противомикробные препараты (кипферон, виферон, лактонорм, цефекон и т.п.).

Свечи вводятся после дефекации, очистительной клизмы (перед введением рекомендуется подмыться) глубоко в толстый кишечник. Чтобы правильно вставить свечу следует контролировать введение пальцем (проталкивать, пока палец не провалиться, что означает, что палец проник в сфинктер и свеча находится в кишке).

После введения следует хорошо вымыть руки с мылом.

Активированный уголь простой и доступный способ помочь при отравлении или кишечных инфекциях, это самый известный из энтеросорбентов

Сейчас существует множество энтеросорбентов, которые отличаются по стоимости, но механизм действия у всех примерно одинаков – поглощение веществ и газов при помощи поверхностного слоя.

Принимать уголь нужно по 4-8 таблеток (1 таблетка на 10кг веса) каждые 1,5 – 2 часа на протяжении нескольких дней (рекомендуется курс не меньше 7 дней).

Активированный уголь, благодаря своей пористой структуре хорошо впитывает в ЖКТ токсины, связывает болезнетворные бактерии и способствует их выведению из организма, большие дозы препарата хорошо переносятся пациентами, при длительном приеме (более месяца) может вызвать запор и нарушение всасываемости питательных веществ в кишечнике.

Энтерол используется как противопоносное средство, которое помогает нормализовать состав кишечной микрофлоры.

Энтерол подавляет рост патогенных и условно-патогенных бактерий в организме, включая клебсиеллы, клостридии, стафилококки, сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, дизентерийной амебы и др.

Препарат выпускается в трех формах: капсулы и порошки для приготовления суспензии и раствора.

При острых кишечных инфекциях больным назначают щадящую диету. Изменяется пищевой рацион, в котором используются кисломолочные продукты, соблюдается принцип механического щажения.

Рекомендуется употребление продуктов, которые замедля ют двигательную активность кишечника и содержат больше танина (ягод черники, черемухи, крепкого чая), продукты вязкой консистенции (слизистые супы, протертые каши, творог и кефир, кисели), сухари и паровые блюда из нежирного мяса и рыбы. Нельзя употреблять жареные и жирные блюда, сырые овощи и фрукты.

Промывание желудка

Эта манипуляция является обязательной при лечении пищевых токсикоинфекции. Промывание желудка назначается независимо от того, сколько времени прошло от начала заболевания, так как возбудители инфекции могут продолжительное время сохраняться на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.

Уменьшение интоксикации (дезинтоксикация) и восполнение жидкости (регидратация)

Регидратацию легкой или среднетяжелой степени обезвоживания при кишечных инфекциях допустимо проводить только путем перорального (через рот) введения таких глюкозо-солевых растворов, как глюкосалан, цитроглюкосалан, регидрон.

Нормализация стула

Одной из целей лечения острых кишечных инфекций является уменьшение частоты и нормализация стула.

В связи с этим при диарейном синдроме используется индометацин . Препарат назначают внутрь в течение первых суток. Иногда лечение индометацином повторяется на следующий день. Кроме того, индометацин способствует устранению нарушений в работе сердца.

Для лечения диареи у больных с острыми кишечными инфекциями в течение многих лет используются так называемые сорбенты. К ним относится карболен (активированный уголь), выпускаемый в таблетках. Активированный уголь может применяться в порошке.

Близкими по механизму действия и составу к карболену являются таблетки активированного угля КМ (состав: активированный уголь, белая глина, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы). У этого препарата более высокая активность. Его принимают внутрь, запивая водой.

Сходным с КМ по составу является активированный уголь СКН. Он обладает большой активностью. Его назначают взрослым внутрь.

Одним из эффективных сорбентов является полифепан. Препарат получают при переработке лигнина - продукта гидролиза углеводных компонентов древесины. Он выпускается в виде гранул. Назначают внутрь, перед употреблением препарат тщательно размешивают в течение 2 мин в стакане воды.

Наиболее эффективным сорбентом является смекта, кроме того, она обладает значительной обволакивающей способностью. Известна способность смекты защищать эпителий кишечных ворсинок от разрушения. Препарат выпускается в виде порошка в пакетах. Содержимое пакета растворяют вТОО мл воды и размешивают. Препарат не имеет противопоказаний к применению, его можно назначать беременным и кормящим матерям.

Другой группой противодиарейных препаратов являются лекарства, оказывающие опиоидное действие. К ним относят лоперамид и тримебутин. Способность тормозить перистальтику кишечника - характерная особенность опиатов. Его назначают взрослым при острой диарее в виде капсул.

Тримебутин оказывает положительное действие на перистальтику кишечника, действует на гладкую мускулатуру всего ЖКТ. Применяется в таблетках.

Относительно новым средством для лечения диареи, оказывающим воздействие на процессы всасывания и секрецию в кишечнике, является соматостатин. Этот гормон увеличивает скорость всасывания воды и электролитов в тонкой кишке, уменьшает частоту стула и массу кала. Выпускается в ампулах и вводится подкожно.

Острые кишечные инфекции сопровождаются развитием дисбактериоза, либо это состояние развивается после применения антибиотиков. В комплекс лечения дисбактериоза кишечника включаются средства для нормализации кишечной флоры - бифидумбактерин, колибактерин, бификол, линекс и др.

Кишечные антисептики

В настоящее время применяются 3 препарата этой группы: интестопан, интетрикс и энтероседив.

В последние годы для лечения диарейных заболеваний предложен эрце-фурил (нифураксазид), являющийся производным нитрофурана. Этот препарат действует преимущественно в просвете кишечника, показан при лечении диареи бактериального происхождения.

Популярным препаратом этой группы является фуразолидон. Из числа возбудителей острых кишечных инфекций наиболее чувствительны к нему бактерии дизентерии, брюшного тифа, паратифов А и В. Устойчивость микроорганизмов к нему развивается медленно.

Антибиотики и другие антибактериальные препараты

При лечении кишечных инфекций используются следующие группы антибиотиков: пенициллины, цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы, аминогликозиды, тетрациклины, хлорамфеникол, полимиксины, хиноло-ны, фторхинолоны, нитрофураны, комбинированные препараты сульфаниламидов с триметопримом.

Хинолоны

Хинолоны делятся на два поколения: I - налидиксовая, оксолиниевая, пипемединовая кислоты; II - фторхинолоны: норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин.

Из препаратов I поколения для лечения острых кишечных инфекций (дизентерии) используется налидиксовая кислота (невиграмон). Чаще в этих случаях применяют фторхинолоны.

Антибактериальный спектр этих препаратов широкий и действует на энтеробактерии, в том числе шигеллы, сальмонеллы, эшерихии, а также стафилококки, стрептококки, синегнойную палочку, хламидии, кампилобактерии, микоплазмы. Дисбактериоз при использовании фторхинолонов развивается редко.

Особенности лечения некоторых заболеваний, вызванных кишечными инфекциями.

Лечение иерсиниозов

В специальной диете больные не нуждаются: питание - обычное для лихорадящих больных (стол № 15), рекомендуется употреблять больше жидкости, витаминов. Для больных с преобладанием признаков поражения печени обязательны постельный режим и диета № 5 с ограничением жиров, острых, жареных, соленых блюд, пряностей.

Антибактериальное лечение показано только при тяжелых или средне-тяжелых формах болезни.

Антибактериальные средства, используемые в лечении иерсиниозов

Цефалоспорины представляют собой один из наиболее обширных классов антибиотиков. Они обладают широким спектром действия и низкой токсичностью. Для терапии иерсиниозов рекомендуются цефотаксим (клафоран, цефабол, цефантрал и др.), вводится внутримышечно и внутривенно; цефтриаксон (лендацин, лонгацеф, роцефин, цефаксон и др.), взрослым вводят внутривенно.

Хинолоны . Выделяют 3 поколения этих препаратов. В России зарегистрированы препараты первого и второго поколений. Для фторхинолонов характерен широкий спектр антимикробного действия. К ним относятся ципрофлоксацин (квинтор, ципринол, ципробай, ципролет, цифран и др.), офлоксацин (заноцин, таривид и др.), пефлоксацин (абактал, юникпеф и др.), норфлоксацин (нолицин, норбактин, нормакс и др.), ломефлокеании (ломфлокс, максаквин). Эти препараты чаще всего принимают перорально или путем внутривенного капельного введения.

Тетрациклины.

Доксициклин (вибрамицин, доксал, тетрадокс и др.) относится к антибиотикам широкого спектра действия. Этот препарат нельзя назначать детям до 8 лет, беременным женщинам, кормящим грудью, пациентам с тяжелой патологией печени и почечной недостаточностью. Обычно принимается внутрь в виде капсул.

Аминогликозиды.

Принято выделять 3 поколения препаратов этой группы:

1) стрептомицин, неомицин, канамицин;
3) гентамицин, тобрамицин, нетилмицин;
3) амикацин.

Аминогликозиды могут оказывать токсическое действие на почки, уши. При лечении взрослых могут применяться два режима дозирования препаратов: традиционный (2-3 раза в сутки) и однократное введение всей суточной дозы. Больным иерсиниозами обычно назначают канамицин, гентамицин (гарамицин, гентина и др.), амикацин (селемицин, фарциклин и др.). Большинство этих препаратов вводится внутривенно или внутримышечно.

Антибактериальная терапия иерсиниозов обязательно сочетается со средствами, восстанавливающими нарушенные функции организма больного.

В период лихорадки с целью уменьшения интоксикации и коррекции водно-солевых нарушений назначается внутривенное капельное введение растворов - используются гемодез, альбумин, реополиглюкин, 5%-ный раствор глюкозы и солевые растворы - квартасоль, квинтасоль, хлосоль, ацесоль, дисоль, лактосоль, 0,9%-ный физиологический раствор натрия хлорида.

Наряду с внутривенным введением растворов в лечении иерсиниозов используется назначение солевых растворов внутрь. Для этого используются глюкозо-солевые растворы цитроглюкосалан, регидрон, оралит, содержащие соли в физиологических пропорциях и глюкозу, которая улучшает их всасывание в кишечнике. Из средств, уменьшающих интоксикацию (энтеросорбентов), могут использоваться активированный уголь, карболонг, полифепан, энтеродез, смекта и др.

Так как в течении иерсиниоза имеется аллергический компонент, назначаются противоаллергические препараты, такие как димедрол, тавегил, супрастин и др. При выраженных аллергических проявлениях и при шоке назначаются гормональные препараты - преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон и др.

При высокой температуре и при наличии поражения суставов больным с иерсиниозами назначаются противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, индометацин, ибупрофен, вольтарен).

При выраженных проявлениях поражения кишечника и у пациентов, получавших антибактериальные препараты, нарушается состав кишечной микрофлоры. Для ее восстановления используются различные пробиотики: бифидумбактерин, лактобактерин, линекс и др. Назначаются эти препараты после завершения антибактериальной терапии.

Всем больным иерсиниозами назначаются витамины, лучше в виде поливитаминных комплексов (группы В, А, С, РР и др.). Гиповитаминоз приводит к нарушению иммунитета, снижает антитоксическую работу печени.

В острый же период болезни больным иерсиниозами назначают средства против спазма кишечника - нош-па, папаверин, платифиллин и др. Для нормализации пищеварения применяются различные ферменты, которые облегчают переваривание белков, жиров, углеводов и способствуют более полному их всасыванию в кишечнике. В качестве таких препаратов могут быть использованы фестал, мезим, панзинорм, энзистал и др.

Кишечная инфекция – очень частое расстройство здоровья. Этот термин означает комплекс заболеваний со схожими симптомами. Проявляются они нарушением нормальной работы желудочно-кишечного тракта и интоксикацией организма. В результате лекарства против кишечной инфекции имеют несколько направлений действия: восстановление водно-солевого баланса; устранение инфекции; очищение организма от токсинов; восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Рассмотрим подробнее препараты каждой из этих групп.

Для восстановления водно-солевого баланса

Регидрон

Препарат восстанавливает кислотно-щелочной баланс, который обязательно нарушается при обильной и частой рвоте и при поносе.

Как принимать: пакет растворяют в 1 л кипяченой воды, остывшую жидкость принимают, предварительно взбалтывая каждый раз.

Регидрон принимают в дозе, которую рассчитывают для взрослых и детей, исходя не из возраста, а из веса. Каждый час больной принимает количество раствора из расчёта 10 мл на 1 килограмм массы тела. После рвоты и каждого жидкого стула нужно выпивать дополнительную порцию из того же расчёта.

Побочных действий нет, противопоказан при избытке калия, сахарном диабете, гипертонии, почечной недостаточности. Беременным и кормящим можно.

Регидрон имеет преимущество среди других препаратов и лучше, чем питьё соленой воды, потому что содержит меньшую дозу натрия и увеличенную дозу калия, что больше отвечает потребностям организма при кишечной инфекции.

Регидрон можно заменить на Гемодез, Цитроглюкосолан, Тригидрон, Гидровит Форте, минеральную воду, физраствор, питьевую воду с солью, содой и сахаром.

Антибактериальные препараты

Что касается антибиотиков, назначают их только после утихания рвоты, если она есть. Кроме того, взрослым назначают эти препараты только в тяжелых случаях, а детям чаще, но не всегда.

• Левомецитин

Бактериостатический антибиотик. Выпускается в таблетках. Основное вещество - хлорамфеникола (левомицетина).

Взрослым разовая доза 250-500 мг за полчаса до еды.

Детям в возрасте от 3 до 8 лет обычно назначают по 125мг препарата 3-4 раза в день.
Детям и подросткам в возрасте от 8 до 16 лет обычно назначают по 250мг Левомицетина 3-4 раза в день.
Курс лечения обычно 1-1,5 недели. Принимать можно 3 раза в день. Нельзя применять препарат при гриппе, беременности, псориазе, почечной недостаточности.

• Доксициклин

Антибиотик, активный в отношении грамположительных бактерий. в 1-й день лечения доза 200 мг препарата. В последующие дни — по 100-200 мг в день в зависимости от тяжести течения заболевания. Можно рассчитывать дозу и по весу: для детей старше 9 лет и массой тела более 50 кг суточная доза препарата составляет в 1-й день лечения 4 мг/кг, в последующие дни — 2-4 мг на кг веса в сутки в зависимости от тяжести болезни. Противопоказания – возраст до 9 лет (или до возраста, когда сформированы коренные зубы), беременность и кормление грудью, нарушения работы почек и печени, лейкопения, порфирия.

Противовирусные препараты

• Циклоферон

Противовирусный препарат с действующим веществом меглюмина акридонацетат. Оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное, противоопухолевое действие. Таблетки можно пить по 1-2 штуки раз в день. Противопоказания – беременность, аллергия, лактация.

• Ингавирин

Противовирусное средство в виде капсул. Лекарство снимает воспаление и борется с вирусами. Принимать лекарство надо по 90 мг раз в день. Нельзя пить при беременности и аллергии.

Асновное вещество - умифеновир. Помогает при острых кишечных инфекциях у детей и взрослых, вызванных ротавирусом. Принимать лекарство следует по 1-2 капсулы, но все зависит от назначения специалиста и состояния больного. Противопоказания – повышенная чувствительность и возраст до трех лет. Малышам от рождения и до 3 лет препарат выбора из интерферонов – свечи Виферон дозировки 150 000 МЕ.

• Сорбенты

Назначаются для связывания токсинов в кишечнике. Среди наиболее эффективных препаратов:

• Смекта;
• Полифепан;
• Энтеросгель;
• Активированный уголь;
• Карболонг.

Подходят эти лекарства и для взрослых, и для детей. Они безвредны. Эти препараты адсорбируют яды и токсины, вирусы и бактерии, увеличивают количество слизи и улучшают ее гастропротекторные свойства.

Восстановление микрофлоры ЖКТ

В этом направлении действуют пребиотики и пробиотики. Они содержат живые бактерии, которые укрепляют иммунитет, нормализуют работу кишечника и улучшают метаболизм:

Кроме того, могут назначаться лекарства для снятия сопутствующих симптомов. То есть, жаропонижающие (Парацетамол), противорвотные (Аминазин, Метоклопрамид), противодиарейные (Имодиум, Индометацин, Лоперамид). Все зависит от тяжести состояния и конкретного случая.

Что лучше выбрать для лечения кишечных инфекциях? Все зависит от вида возбудителя, состояния и возраста пациента. Поэтому необходимо обращаться к врачу и точно выполнять его рекомендации.