Серная пробка (церумен) - причины и механизм формирования, симптомы и лечение

Спасибо

Серная пробка на латинском языке называется cerumen, что на русском звучит, как церумен или черумен. Название "церумен" образовано от термина "церуминозные железы", который в переводе с латинского языка означает "железы, вырабатывающие серу". В свою очередь корень всех данных терминов "церум" представляет собой латинский вариант названия серы.

Любой церумен представляет собой скопление серы и отмерших клеток слущенного эпидермиса, к которым могут примешиваться грибковые слепки и гной. Серная пробка всегда находится в наружном слуховом проходе одного или обоих ушей и, соответственно, закупоривает его полностью или частично, что и дало название данному образованию.

Разновидности, распространенность и общая характеристика серной пробки в ухе

Консистенция серной пробки может быть различной, варьируясь от мягкой и текучей, как свежий мед, до плотной и твердой, как у камня. В зависимости от консистенции серной пробки выделяют следующие ее разновидности:

• Пастоподобные серные пробки – окрашены в светло-желтый или темно-желтый цвет и имеют мягкую, умеренно текучую консистенцию, напоминающую свежий мед;
• Пластилиноподобные серные пробки – окрашены в различные оттенки (от самого светлого до темного) коричневого цвета и имеют вязкую, но податливую консистенцию, которой можно придать любую форму;
• Твердые серные пробки – окрашены в темно-коричневый или черный цвета и имеют жесткую и плотную консистенцию. Наощупь такие серные пробки сухие и похожи на камни или куски земли.

В дальнейшем консистенция пробки зависит от того, сколько времени она находится в слуховом проходе. Чем больше времени пробка была в слуховом проходе, тем плотнее ее консистенция. Соответственно твердые серные пробки – это комки серы, которые давно "лежат" в ухе, а пастоподобные сформировались совсем недавно.

В зависимости от места расположения и объема серная пробка может быть пристеночной или обтюрирующей. Пристеночная серная пробка прикреплена к какой-либо одной стенке слухового прохода и закрывает его просвет только частично. Обтюрирующая серная пробка закрывает просвет слухового прохода полностью.

Кроме того, существует особая разновидность серной пробки, которая называется эпидермальной, поскольку она сформирована из скомковавшихся клеток слущенного эпителия. Такая пробка твердая, как камень, окрашена в белый или светло-серый цвет и очень плотно прикреплена к стенкам слухового прохода. Из-за плотного прикрепления к стенкам слухового прохода эпидермальная пробка тяжело отделяется и может провоцировать формирование пролежней в узкой костной части перед барабанной перепонкой.

Серные пробки встречаются с одинаковой частотой у людей обоих полов любого возраста. Это означает, что серные пробки одинаково часто бывают у детей и взрослых, а также у женщин и мужчин. Причины, разновидности и механизмы образования пробок в ушах одинаковы у людей любого пола и возраста.

В среднем церумены формируются у 4% здоровых людей любого возраста, в том числе у грудных детей . Поэтому частота обращения в врачу-отоларингологу по поводу серной пробки примерно одинакова для взрослых и детей.

Ушная сера: образование, физиологическая роль и процесс удаления из уха

Сера в наружном слуховом проходе смешивается с секретом сальных желез и слущенным эпителием, образуя гомогенную массу, имеющую очень важное значение для нормальной работы уха. Так, сера защищает наружное ухо от инфицирования бактериями и грибками , уничтожая их при помощи содержащихся в ней лизоцима и иммуноглобулинов . Кроме того, именно сера очищает наружный слуховой проход от клеток слущенного эпителия, пыли и грязи, попадающей в него из внешней среды. Благодаря очищению уха и уничтожению бактерий и грибков сера защищает наружный слуховой проход и барабанную перепонку от негативного воздействия биологических, физических и химических факторов окружающей среды. Также сера необходима для увлажнения кожи слухового прохода и поверхности барабанной перепонки, что поддерживает их нормальное функционирование.

То есть, образование серы в ушах – это нормальный физиологический процесс, обеспечивающий защиту и поддерживающий оптимальный режим функционирования органа слуха.

В норме сера из наружного слухового прохода удаляется самопроизвольно в ходе движений височно-нижнечелюстного сустава при разговорах, жевании, глотании и т.д. Кроме того, сера удаляется специальными ресничками клеток эпителия, которые совершают колебательные движения, постепенно продвигая серу к выходу из слухового прохода. Наконец, последний и наиболее надежный механизм удаления серы из уха – это постоянный рост и обновление эпидермиса, в ходе которого он движется кнаружи. То есть, кусочек серы, прикрепленный к эпидермису возле барабанной перепонки, в течение 3 – 4 месяцев окажется в области выхода из слухового прохода, поскольку сдвинется вместе с растущей кожей.

Таким образом, наружный слуховой проход устроен очень разумно и надежно, с дублирующимися системами удаления серы и поддержания его в нормальном рабочем состоянии. Поэтому формирование серной пробки происходит довольно редко – всего в 4% случаев, и этому способствуют нарушения правил гигиены уха и некоторые другие факторы.

Причины и механизмы формирования серной пробки

• Неправильная гигиена уха, когда его регулярно пытаются чистить ватными палочками, спичками, булавками, спицами, шпильками и другими предметами, вводимыми в наружный слуховой проход. Правильная гигиена уха заключается в простом протирании наружной части ушной раковины полотенцем или ватой, смоченной чистой водой или 3% перекисью водорода. Именно в наружную часть раковины выталкивается сера, откуда ее можно собрать. Введение же различных предметов (палочек, спичек и т.д.) в наружный слуховой проход приводит к проталкиванию серы вглубь уха к барабанной перепонке, откуда ее невозможно достать. Повторные попытки подобных чисток уха приводят к утрамбовыванию серы, вследствие чего и формируется серная пробка. Кроме того, введение какого-либо предмета в слуховой проход, особенно ватных палочек, травмирует кожу и повреждает реснички, которые перестают проталкивать вновь образуемую серу кнаружи, что провоцирует ее застой и формирование пробки. Поэтому широкое распространение ватных палочек и их частое применение, особенно родителями маленьких детей, приводит к формированию серных пробок.
• Чрезмерное образование серы железами эпидермиса. В такой ситуации наружный слуховой проход не успевает самостоятельно очищаться, и из излишка серы образуется пробка.
• Особенности строения ушной раковины (узкий и извилистый слуховой проход), которые предрасполагают к скоплению серы и образованию пробки. Обычно такое строение ушной раковины передается по наследству, поэтому если у кого-либо из родственников имеется склонность к образованию серных пробок, то она вполне может быть и у Вас. Склонность к образованию серных пробок не является патологией, но человеку придется уделять больше внимания собственным ушам, регулярно посещая ЛОРа и используя капли для гигиены наружного слухового прохода (например, А-церумен).
• Слишком сухой воздух, влажность которого не превышает 40%. В этом случае сера в ухе просто высыхает, не успев удалиться наружу, и образует плотные пробки.
• Раздражение стенок слухового прохода наушниками, слуховым аппаратом и другими предметами, часто вводимыми в него.
• Работа в пыльных помещениях, например, мукомол на мельнице, строитель и т.д.
• Попадание инородных тел в ухо .
• Экзема или дерматит кожи наружного слухового прохода.

Симптомы серной пробки

Кроме того, в зависимости от объема пробки и места ее расположения она может провоцировать появление следующих симптомов:

• Ощущение заложенности уха;
• Шум (гул или звон) в ушах;
• Зуд наружной части слухового прохода;
• Аутофония (слышимость собственного голоса через ухо, ощущение эха в ухе при разговоре);
• Снижение остроты слуха.

Данные симптомы могут присутствовать постоянно, или возникать периодически после купания или пребывания во влажном помещении.

Если серная пробка расположена близко с барабанной перепонке, то у человека могут появиться следующие неприятные симптомы:

• Тошнота;
• Рвота;
• Головокружение;
• Паралич лицевого нерва;
• Нарушения работы сердца .

Если речь идет о ребенке, которому трудно понять и описать, что с ним происходит, то симптомами наличия у него серной пробки в ухе являются следующие косвенные признаки:

• Непроизвольное прислушивание к различных звукам;
• Поворот к источнику звука определенным ухом, которое лучше слышит;
• Периодическое теребление уха пальцами;
• Ребенок часто переспрашивает, что было сказано;
• Ребенок не откликается;
• Ребенок вздрагивает при появлении другого человека рядом с ним, хотя он шел, создавая достаточное количество звуков.

Лечение серной пробки

Способы удалить серную пробку

Наиболее эффективным, простым и распространенным методом удаления серных пробок является промывание наружного слухового прохода различными жидкостями. Однако данный метод можно использовать только в том случае, если человек имеет целую, неповрежденную барабанную перепонку. Если барабанная перепонка повреждена, то промывная жидкость попадет в среднее и внутреннее ухо, и вызовет острый отит или обострение хронического процесса. В принципе, промывание уха для удаления серной пробки можно провести в домашних условиях при помощи обычного одноразового шприца большого объема без иглы.

Растворение серной пробки специальными каплями в странах СНГ производится довольно редко, поскольку этот метод относительно нов. Однако при помощи капель можно за несколько дней растворить даже большую и плотную пробку, не прибегая к промыванию, что позволяет избежать визита к врачу. Определенным недостатком метода можно считать относительно высокую стоимость капель для растворения серной пробки и неполное растворение старой и большой пробки, когда все же приходится для ее полного удаления дополнительно прибегать к промыванию уха.

Удаление пробки при помощи специальных ЛОР-инструментов называет сухим способом, поскольку комок серы не вымывается, а просто отрывается крючком-зондом или пинцетом от стенок наружного слухового прохода. Этот метод приходится использовать в тех случаях, когда барабанная перепонка у человека повреждена, и нельзя использовать промывание.

Промывание уха и растворение пробки каплями можно провести в домашних условиях, а удаление при помощи инструментов делает только квалифицированный ЛОР-врач.

Промывание серной пробки – техника манипуляции

Помимо шприца понадобится два лотка, в один из которых будет сливаться промывная вода с кусками серной пробки, а в другом будут находиться чистые инструменты. Соответственно один лоток следует оставить пустым, а во второй положить шприц, куски чистой ваты и марли, а также емкость с раствором для промывания.

Для промывания уха можно использовать следующие жидкости:

• Чистая вода (дистиллированная или кипяченая);
• Физиологический раствор;
• Слабо-розовый раствор перманганата калия;
• Раствор Фурацилина (2 таблетка на 1 л воды).

Затем следует посадить человека ухом к себе и подставить под него лоток с расчетом, чтобы выливающаяся промывная жидкость стекала именно в него. После этого в шприц набирают подогретую жидкость, и левой рукой (для правшей) ухо оттягивают вверх и кзади, чтобы выпрямить слуховой проход. Правой рукой кончик шприца аккуратно заводят в слуховой проход и выпускают струю по верхнезадней стенке. Раствор заливают в слуховой проход до тех пор, пока пробка не вымывается наружу и не оказывается в лотке. Иногда пробка сразу вымывается полностью, а чаще она выходит по частям.

Если используется шприц Жане, то в него сразу набирают 150 мл раствора и постепенно выпускают его в слуховой проход. А при использовании одноразового шприца придется несколько раз набирать раствор небольшими порциями.

После вымывания пробки из наружного слухового прохода необходимо наклонить голову человека к плечу, чтобы остатки раствора вылились из уха. Затем в ухо вводят ватную турунду, которой промакивают остатки промывного раствора. После чего закапывают несколько капель борного спирта и закрывают уши ватой на 2 – 3 часа.

Если ушная пробка плотная и твердая, то перед вымыванием ее необходимо размягчить. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода, содоглицериновые капли или А-церумен. Перекись водорода и содоглицериновые капли для размягчения пробки необходимо вносить в ухо пипеткой по 4 – 5 капель по 5 раз в сутки, в течение 2 – 3 дней. При этом после внесения капель их необходимо оставлять в ухе на 3 – 5 минут, после чего выливать наружу, наклоняя голову поочередно к правому и левому плечу. А-церумен позволяет размягчить пробку всего за 20 минут, для чего в ухо закапывается половина ампулы раствора (1 мл). Поэтому перекись водорода и содоглицериновые капли придется использовать в течение нескольких дней, а А-церумен можно применять непосредственно перед проведением промывания.

Серная пробка – применение перекиси водорода для удаления

Для растворения пробок применяется аптечный 3% раствор перекиси водорода. Перед закапыванием в ухо перекись водорода следует подогреть до 37,0 o С, чтобы не вызвать температурного раздражения лабиринта, проявляющегося тошнотой, рвотой, головокружением и т.д.

Затем перекись набирают в пипетку и вносят 3 – 5 капель в ухо. Голову запрокидывают таким образом, чтобы жидкость не выливалась, и удерживают ее внутри слухового прохода в течение 2 – 4 минут (вплоть до появления неприятного ощущения). Перекись будет пениться и шипеть, что является нормальным. По прошествии 2 – 4 минут голову следует наклонить к плечу, чтобы из уха вылился раствор. Весь остаток пены и раствора перекиси водорода следует собрать с наружной части уха чистой ватой.

Такую процедуру закапывания раствора перекиси водорода в ухо следует производить по 4 – 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Затем осматривают наружный слуховой проход – если в нем не видно комочков, то пробку удалось растворить и больше ничего делать не нужно. Если же комочки видны, то серную пробку удалось только размягчить и для полного удаления придется дополнительно прибегнуть к промыванию наружного слухового прохода.

Серная пробка – варианты удаления в домашних условиях

Самостоятельно без помощи другого человека можно попробовать удалить серные пробки только методом их растворения. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода или специализированные лекарственные препараты, такие, как А-церумен. Перекись водорода, безусловного, гораздо дешевле, но А-церумен намного эффективнее.

Перекись водорода применяется по 3 – 5 капель, которые вносят в ухо ежедневно по 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Если после этого пробка не растворилась, придется прибегнуть к ее промыванию.

А-церумен для растворения пробок используется следующим образом:
1. Ампулу открывают, поворачивая ее верхнюю часть;
2. Наклоняют голову в нужную сторону так, чтобы ухо с пробкой оказалось в горизонтальном положении;
3. Раствор вводится в ухо при помощи однократного нажатия на флакон;
4. Голова удерживается в прежнем положении в течение одной минуты;
5. Затем голову поворачивают ухом к плечу, чтобы остатки препарата и растворенная пробка могли вытечь наружу;
6. Ухо вытирают от вытекшего раствора сухой и чистой ватой.

Для полного растворения серных пробок необходимо применять А-церумен утром и вечером в течение 3 – 4 дней.

После завершения курса А-церумена необходимо осмотреть ухо – если в нем отсутствуют комочки, то пробка растворилась полностью и больше ничего делать не нужно. Если же в слуховом проходе видны комочки, то придется для удаления остатков пробки вымыть ее водой или физиологическим раствором.

Если кто-либо может помочь, то в домашних условиях можно провести и вымывание серной пробки, строго следуя изложенной выше инструкции.

Капли от серной пробки

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие капли от серных пробок, используемые, как для растворения, так и для профилактики их образования:

• А-церумен;
• Ремо-Вакс.

Серные пробки у детей

Единственной особенностью младенцев первого года жизни является то, что для выпрямления слухового прохода у них нужно оттягивать ухо вниз и вперед, а не вверх и кзади, как у взрослых людей и детей старше года.

Капли от пробок в ушах позволяют сохранять чистоту и здоровье органов слуха. Они обеспечивают требуемый уход за наружным слуховым проходом. Ухо человека - сложная система, позволяющая организму воспринимать звуки. Органы слуха ежедневно подвергаются влиянию внешних факторов. Современный человек не представляет своей жизни без наушников, телефонов и слуховых аппаратов. При этом уши становятся уязвимыми перед внешними неблагоприятными воздействиями. Это приводит к повышению выработки ушной серы, скопление которой способствует формированию пробок.

Количество вырабатываемой в ухе каждого человека серы зависит от особенностей строения слуховых органов и генетической предрасположенности. Формированию серных пробок могут способствовать и некоторые другие факторы, например, длительное нахождение инородных предметов в слуховом канале. Повышенной секреции серы способствует использование ватных палочек для чистки ушей. Пробки в ушах часто образуются у людей пожилого возраста, связано это с возрастными особенностями организма, в частности, с процессом старения. Повышенная выработка серы может быть связана со многими причинами, ее следует уметь отличать от несоблюдения гигиены, которое препятствует естественному выведению ушного секрета.

Как выявить наличие пробки в ушах?

Это состояние может долго не проявлять себя, пока пробка не перекроет слуховой канал. Поэтому на него долго не обращают внимание. Характерным симптомом наличия серных пробок является ухудшение слуха, часто наблюдающееся после купания и мытья головы. При попадании в ухо воды серная пробка увеличивается в размерах и перекрывает слуховой канал, что способствует снижению слуха.Она может находиться как на барабанной перепонке, так и вблизи нее.

Часто пробка способствует раздражению нервных корешков, что вызывает головокружение, кашель и рвоту. В таком случае необходимо обратиться за помощью к отоларингологу, так как постоянный контакт серы с барабанной перепонкой может способствовать развитию отита. Чаще всего скопление серы в ушах можно рассмотреть невооруженным взглядом, однако удалять его механически не рекомендуется. Ватная палочка способствует проталкиванию серы вглубь слухового канала, к тому же инородный предмет может травмировать барабанную перепонку.

Избавить от пробки вас сможет врач-отоларинголог, процесс ее удаления достаточно прост: данная процедура выполняется методом механического удаления или растворения. Существует несколько типов ушных пробок - мягкие, сухие, твердые. Способ лечения зависит от типа имеющегося у пациента скопления серы.

Виды ушных капель

Капли от серных пробок используются для чистки ушей методом растворения скопившейся серы. Специалист подбирает те или иные средства в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека. Капли от серной пробки называются церуменолитиками. Все подобные препараты делятся на 2 категории - капли на водной основе и средства на основе масел.

К препаратам на водной основе относят ушные капли:

Препараты второй группы содержат камфарное или оливковое масло, к ним относятся:

Отдельно стоит поговорить о препарате, используемом для чистки ушей - каплях Ремо-Вакс. Они способствуют удалению отмерших клеток, очищению наружного слухового канала, предотвращают развитие воспалительных и инфекционных заболеваний после удаления серных отложений. Капли в уши Ремо-Вакс сужают поры и увлажняют кожу слухового прохода, они подходят не только для выведения серных пробок, но и для ухода за ушами. Средство может использоваться для ухода за ушами детей любого возраста, кормящих и беременных женщин. Оно не содержит химических веществ, способных вызывать аллергические реакции, в составе препарата нет антибиотиков.

Удобный флакон обеспечивает высокую безопасность применения, что очень важно при лечении маленьких детей. Несмотря на то, что препарат не имеет противопоказаний, перед его использованием следует проконсультироваться с врачом. Для профилактики формирования ушных пробок рекомендуется применять капли 1 раз в месяц. Для размягчения и удаления пробок препарат используют согласно инструкции. Одна упаковка рассчитана на проведение курса лечения или 4 месяца профилактического применения. Избежать скопления серы в ушах помогает не только применение капель, необходима еще и регулярная чистка ушей и уход за ними.

Другим, не менее эффективным средством для удаления серной пробки является препарат А-церумен, содержащий поверхностно-активные вещества, имеющиеся в мыле. Они препятствуют отложению серы на коже наружного слухового прохода. Сера содержит большое количество жиров, ПАВ способствуют их растворению и разбитию на более мелкие составляющие. После этого сера легко удаляется при помощи воды.

Перекись водорода - простое и эффективное средство для промывания ушей от серных пробок. При ее попадании в ухо начинает образовываться кислород, его пузырьки размягчают серную пробку, способствуя ее быстрому выведению из слухового канала. Капли с морской водой благодаря содержанию в них элементов, способствующих разрушению серы, позволяют легко и безопасно вывести ее из уха. Жидкость для чистки ушей Cerumenex содержит триэтаноламин, помогающий размягчению и быстрому выведению пробок из ушей.

Они смягчают кожные покровы, растворяют и удаляют серные пробки. Основой ушных капель Ваксол является оливковое масло, капли Earex содержат смесь 3 косметических масел. Все описанные выше препараты способствуют быстрому устранению проблемы и предотвращению ее повторного появления. Использовать капли для удаления серной пробки без назначения врача не рекомендуется, вы можете нанести вред здоровью своих ушей.

Капли от серных пробок в ушах: обзор лучших

Скопление в ушах серы приводит к образованию серной пробки и часто это происходит в том случае, когда человек любит чистить органы слуха посторонними предметами. Для устранения такой проблемы лучше всего сразу же обратиться за помощью к специалисту, который поможет достать пробку.

Для того, чтобы процесс лечения проходил безболезненно, врачи назначают капли от серных пробок в ушах. Благодаря им удается размягчить скопившиеся серные пробки, ускорить их рассасывание и полное растворение.

Что такое серная пробка?

Уплотненная сера с частичками эпидермиса образует серную пробку

Серная пробка в органе слуха может возникать при скоплении в нем обильного количества серы. Выделяемый сальными железами секрет и частички эпидермиса смешиваются со скопившейся серой. Следствием этого становится образование комка в виде пробки. Она окрашена в темный цвет и на ощупь достаточно мягкой консистенции.

Производство серы в слуховом проходе контролируют специальные железы, и основным ее назначением считается защитная функция. Чаще всего происходит самостоятельное выведение серы из органа слуха при жевании, глотании либо во время разговора, когда начинается движение в височно - челюстном суставе.

Выделение серы в органе слуха может существенно повышаться при патологиях обменных процессов в организме человека, продолжительном применении наушников, берушей либо постоянных микротравмах кожных покровов инородными предметами.

Нередко в органы слуха проникает пыль, что делает серу более вязкой.

Постепенно она перекрывает слуховой проход, и человек начинает замечать характерные симптомы серной пробки. Она становится причиной проблем со слухом, появления шума в ушах и болей в голове. У слишком чувствительных людей возможны головокружения, и даже обмороки при образовании серной пробки.

В некоторых случаях серная пробка в органе слуха не сопровождается появлением какой-либо симптоматики и обычно это наблюдается в том случае, если она образуется в какой-либо части слухового прохода. При полном заполнении слухового прохода серой и иными секреторными выделениями у человека возникаете ощущения заложенности уха.

Больше информации о серной пробке можно узнать из видео:

Глубокое заполнение преимущественно возникает при попадании в наружный слуховой проход мыльной воды и часто это случается во время купания. В такой ситуации наблюдается увеличение серной пробки в размере, и постепенно она заполняет весь проход. Нередко пациент начинает замечать ощущения заложенности в органе слуха и во время пережевывания пищи.

Неприятные и болезненные ощущения возникают и в том случае, когда серная пробка начинает давить на барабанную перепонку. Следствием такого патологического процесса становится появление шума в ушах и кружение головы. В том случае, если давление сохраняется на протяжении длительного времени, то возможно нарушение работы нервных окончаний.

Виды капель и показания к назначению

Разные капли – разный состав и свойства

При появлении в ухе серной пробки необходимо обратиться за консультацией к специалисту, который проведет необходимое обследование и при необходимости подберет средство с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Все капли для ушей разделяют на две большие группы:

• на водной основе
• на основе масла

Такие лекарственные средства помогают быстро и эффективно избавиться от серной пробки в органах слуха, но применять их рекомендуется лишь под контролем врача.

Основным назначением таких капель является разрыхление образовавшейся пробки, что позволяет в последующем ей беспроблемно покинуть слуховой проход. Такие средства могут применяться в профилактических целях для того, чтобы не допустить скопления серы в ушах в избыточном количестве.

1. Люди, занимающиеся различными водными видами спорта. Дело в том, что проникновение воды в орган слуха приводит к набуханию серы и образованию пробки.
2. Пациенты, использующие слуховые аппараты. Применение таких устройств на протяжении длительного времени приводит к тому, что происходит обтурация слухового прохода большим количеством серы.
3. Детям маленького возраста. У таких малышей слишком узкие слуховые проходы и скопление даже небольшого количества серы вызывает их закупоривание.
4. Люди, работающие в слишком пыльных помещениях.
5. Пожилые пациенты, которые имеют проблемы со слухом.

Капли от ушных пробок являются недорогим универсальным средством, которое подходит для лечения патологии и ее профилактики. От использования таких препаратов рекомендуется отказаться при наличии у пациента дефектов в структуре барабанной перепонки и выявлении отита хронического характера. Кроме этого, воздержаться от использования таких капель придется и в том случае, если когда-то ранее больной лечился от гнойного отита.

Обзор лучших капель от пробок

Ремо-вакс – один из лучших препаратов от серных пробок

Сегодня в аптечной сети можно приобрести различные капли для удаления ушных пробок. Эффективность каждого из лекарств определяется особенностями серы каждого человека, поэтому то средство, которое подошло одному пациенту может не принести желаемого эффекта при применении у другого.

Какие же капли от пробок в ушах считаются самыми эффективными и действенными:

• Перекись водорода считается одним из самых дешевых и доступных препаратов для борьбы с серными пробками. Для лечения патологии обычно применяют неразбавленную перекись водорода, которую можно купить в аптеке. При попадании в орган слуха она вызывает разрыв дисульфидных связей и постепенно растворяет пробку. Основным противопоказанием к применению такого средства служат острые воспалительные болезни среднего и наружного уха. Отказаться от такого лечения придется при присутствии в органе слуха инородного тела и перфорации барабанной перепонки.
• Ремо-вакс - это эффективные капли от ушных пробок, в которых главным действующим веществом является аллантоин. Под его воздействием происходит разжижение серы и ее последующее вымывание из органа. Такое средство разрешается применять и в профилактических целях, ведь благодаря ему удается поддерживать чистоту в слуховом проходе. Ремо-вакс считается совершенно безвредным средством, поскольку в их составе отсутствуют токсические вещества и антибиотики.
• А-церумен содержит специальные компоненты, действие которых помогает не допустить скопления повышенного количества серы и растворить ее. Местное применение такого лекарства не вызывает никаких системных эффектов, поэтому такие капли можно использовать даже во время беременности. А-церумен рекомендуется применять для удаления пробок из органов слуха и в качестве профилактики тем пациентам, которые склонны к повышенному образованию серы. Использование такого средства может сопровождаться появлением жжения либо аллергии к лекарству.
• Отипакс- это лекарственное средство, которое обладает антисептическим и противовоспалительным действием. Применять такие капли следует по назначению врача, закапывая их в ушные проходы. Основными действующими веществами такого препарата является лидокаин и феназон, которые уменьшают болевой синдром и блокируют производство простагландинов.
• Ваксол - основу такого препарата составляет оливковое масло, которое оказывает смягчающее и увлажняющее действие. Благодаря таким каплям удается замедлить процесс образования серы в ушах и ускорить ее выведение их слухового прохода. Ваксол создает в органе слуха защитную пленку и во время купания вода не вызывают формирование пробки в ухе. Кроме этого, такие капли помогают защитить ухо от проникновения в него патогенных микроорганизмов.

В том случае, если применение капель от ушных пробок на протяжении нескольких дней не принесло желаемого эффекта, то нужно прекратить их применение и обратиться за консультацией к врачу. Следует помнить о том, что самостоятельное извлечение серной пробки из уха с помощью палочек или других предметов может быть крайне опасно. Дело в том, что человек может протолкнуть пробку еще глубже к барабанной перепонке и результатом этого станет еще большее ухудшение состояния больного.

Все лекарственные средства для устранения пробок оказывают местное действие, поэтому их разрешается применять во время беременности и у грудных детей.

Каждый препарат требует определенных правил хранения, о которых можно узнать из прилагаемой инструкции.

Капли от ушных пробок могут быть полезными при лечении одного пациента и совсем не принести эффекта при использовании другим человеком. Перед тем, как приступить к такому лечению, важно убедиться в отсутствии патологий органа слуха, ведь при некоторых патологических состояниях их применение категорически запрещено.

Капли от пробок в ушах (для детей и взрослых): обзор

Сера в ушах человека выполняет защитные функции. При большой ее концентрации образуется пробка, негативно влияющая на слух. С такой проблемой сталкиваются как дети, так и взрослые. Избавиться от неприятных ощущений помогут специальные капли от пробок в ушах, которые часто назначают специалисты. Подбирать такое средство необходимо индивидуально.

Откуда берутся серные пробки?

Сера – это специальная смазка, необходимая для защиты слухового прохода от вирусов, грибков и пересыхания. Она имеет специфический запах, позволяющий отпугивать насекомых, пытающихся пробраться в человеческое ухо. Слишком активное образование серы приводит к тому, что она не успевает перемещаться к наружному слуховому проходу и постепенно накапливается.

Пробка имеет слишком густую консистенцию и самостоятельно выпасть не может. Комочек начинает давить на барабанную перепонку и вызывать неприятные ощущения в виде ухудшения слуха, головных болей, першения в горле. В этом случае могут помочь только капли для ушей от серных пробок.

К накоплению серы склонны дети младшего школьного возраста, люди, пользующиеся слуховыми аппаратами и наушниками, пловцы. В избытке сера образуется у людей, чья профессия связана с необходимостью нахождения в загрязненных местах (строительные площадки, хлебозаводы).

Как избавиться от серной пробки?

При наличии острого воспалительного процесса пытаться избавиться от серной пробки самостоятельно запрещено. Любые манипуляции могут повлечь развитие серьезных последствий, вплоть до потери слуха. Оказать необходимую помощь сможет только отоларинголог.

Размягчить пробку можно при помощи некоторых препаратов. Некоторые используют для этой цели перекись водорода. Однако раствор неспособен в полной мере избавить пациента от проблемы. К тому же применять перекись необходимо неоднократно для достижения положительного результата.

Эффективно справятся с проблемой специальные капли в уши. Для удаления серных пробок таких средств – церуменолитиков – существует огромное количество. В зависимости от вещества, используемого в основе, капли разделяют на водные и масляные.

Капли «Ремо-Вакс»

Одним из лучших средств для гигиены ушных раковин и избавления от скопления серы считаются капли «Ремо-Вакс». Препарат не содержит агрессивных компонентов и является абсолютно безопасным. В качестве действующих веществ используется аллантоин, фенилэтанол, собриновая кислота. Усиливают терапевтический эффект такие компоненты, как норковое масло, жидкий ланолин. Вещества проникают в серную пробку, растворяют ее и способствуют самостоятельному «выходу» наружу.

Детям также могут назначать «Ремо-Вакс» (капли в ухо). Для удаления пробок средство закапывают в ушной канал, когда пациент находится в положении лежа на боку. Мочку уха необходимо оттянуть вниз и назад одновременно. В один канал закапывают 20 капель препарата. В течение 10 минут положение тела не меняют. После чего необходимо перевернуться на другой бок, чтобы остатки лекарства вытекли из уха, и повторить манипуляцию с другим слуховым проходом. Капли ушные от пробок в ушах «Ремо-Вакс» можно приобрести в аптеке. Стоимость медикамента – 290-330 рублей.

Особенности применения

С небольшими серными пробками «Ремо-Вакс» справится уже после первого применения. В некоторых случаях понадобится повторить процедуру до 5 раз в сутки. Перед использованием флакон со средством необходимо нагреть до комнатной температуры.

Более выраженное терапевтическое действие может оказать закладывание в ухо ваты, смоченной раствором, на ночь. После использования «Ремо-Вакса» ухо необходимо промывать теплой водой.

Капли от пробок в ушах «Ремо-Вакс» можно использовать в качестве профилактики несколько раз в месяц. Проводить процедуру лучше в паре, потому как контролировать количество капель, закапываемых в ухо, без посторонней помощи будет весьма сложно. Одного флакона препарата вполне достаточно для того, чтобы проводить гигиенические процедуры в течение нескольких месяцев.

Препарат «А-Церумен»

В отоларингологии средство «А-Церумен» является одним из наиболее эффективных и популярных. С его помощью можно бережно очистить слуховой канал от скопившейся серы. Препарат может применяться как для взрослых, так и для маленьких пациентов. «А-Церумен» выпускают в небольших пластиковых флаконах-капельницах (объем 2 мл) и в форме спрея (объем 40 мл).

Средство представляет собой жидкость желтоватого цвета и вязкой консистенции. В составе имеются такие действующие вещества, как ТЕА-кокоилгидролизованный коллаген, ПЕГ 120-метилглюкозадиолеат и кокобетаин. Это сурфактанты, способные растворять жиры.

К преимуществам препарата относятся:

• гипоаллергенность;
• быстрое действие;
• высокие показатели эффективности.

Стоимость медикамента в форме флаконов-капельниц – 270-320 рублей. Спрей обойдется пациенту в 350-430 рублей.

Показания к применению

Капли от пробок в ушах «А-Церумен» применяют не только для растворения уже имеющихся серных образований, но и для профилактики. Средство рекомендуется использовать для гигиены ушей в случае длительного нахождения в местах с повышенным пылеобразованием. Капли показаны для очищения ушных каналов у профессиональных пловцов и лиц, использующих слуховые аппараты.

Какие капли можно применять для детей?

Скопившаяся в ушах сера может вызвать массу неприятных ощущений у ребенка. Родители должны понимать, что удалить пробку при помощи ватной палочки невозможно. Такие действия только ухудшат состояние малыша и приведут к окончательной блокировке ушного прохода.

Безопасно справиться с проблемой помогут капли от пробок в ушах. Для детей оптимальным средством является «Ремо-Вакс» на водной основе и препарат «Ваксол», действующим веществом которого является оливковое (фармацевтическое) масло.

«Ваксол»: общее описание

Средство «Ваксол» (Италия) выпускается в форме спрея на масляной основе. Препарат действует сразу в нескольких направлениях:

• снимает воспаление;
• убивает микробы и грибки;
• очищает уши от серы и пробок.

При серных пробках средство необходимо впрыскивать в ушной канал 1-2 раза в сутки на протяжении нескольких дней. Скопление серы постепенно размягчится и самостоятельно выйдет наружу. Стоимость масляного средства для очищения ушей колеблется в пределах 350-450 рублей.

«Аква Марис Ото»

Еще одни эффективные капли в уши для удаления серных пробок – «Аква Марис Ото» – изготовлены на основе изотонического раствора морской воды. Уникальная по составу жидкость мягко очищает уши от серных пробок и препятствует их образованию. Препарат могут применять лица, использующие телефонную гарнитуру, слуховые аппараты, наушники, работающие на промышленных предприятиях.

«Аква Марис Ото» является безопасным медикаментом и может применяться для удаления серных пробок у детей с четырех лет. Препарат выпускают в форме спрея во флаконе со специальной насадкой.

Процедуру промывания рекомендуется проводить над раковиной. Голову следует повернуть набок, осторожно ввести наконечник в слуховой проход и нажать на верхнюю часть насадки. Манипуляцию повторяют для второго уха. Остатки жидкости протирают салфеткой. Капли от пробок в ушах на основе морской воды «Аква Марис Ото» можно применять несколько раз в неделю (в целях профилактики и гигиены). Полностью избавиться от ушной пробки спрей поможет за несколько дней использования.

Накопление ушной серы – это нормальный процесс. Она защищает слуховой проход от внешних воздействий и увлажняет его. Но чрезмерное накапливание серы в ухе может привести к ослаблению слуха. Из-за давления на барабанные перепонки возникает боль и дискомфорт, а из-за раздражения нервов, общих для глотки и ушных каналов, появляется ощущение першения в горле, что провоцирует кашель. В таких случаях серную пробку необходимо удалять.

Лекарственных препаратов, предназначенных для удаления серных пробок, существует несколько. На рынке фармацевтики существуют церуменолитические средства, при помощи которых возможно полное растворение серной пробки прямо в ушном проходе.

Препараты Ремо-Вакс и А-Церумен

Препарат Ремо-Вакс выпускает финская компания «Orion PHARMA». Он производится на основе аллантоина, способствует эффективному растворению серных пробок и поддержанию чистоты слухового канала. Если у человека происходит избыточное образование серы, препарат может быть использован также и в целях профилактики. Он не содержит агрессивных агентов и антибиотиков, поэтому показан пациентам любого возраста даже при наличии у них кожных заболеваний или аллергии. Использование его несколько раз в месяц позволяет предотвратить накапливание серы в слуховом проходе и полностью очистить его.

Препарат «А-Церумен» или никомед производится в виде капель и также очень качественно позволяет удалять серные пробки в ухе. При попадании внутрь пробки капли растворяют ее, при этом полностью исключается набухание пробок, так как в состав капель входят поверхностно-активные вещества, которые не увеличивают поверхностное натяжение. Один флакон капель предназначен для применения только один раз и при закапывании используется по пол флакона на каждый ушной проход. После проведения процедуры через несколько минут остаток серной пробки смывается при помощи физиологического раствора. Капли раздражения не вызывают и полностью безопасны. Применять «А-Церумен» можно детям начиная с 2,5 лет.

Противопоказанием к применению является повышенная чувствительность к препарату, отит и перфорация мембраны.

Другие средства для удаления серной пробки

Для того, чтобы небольшого размера, можно применять раствор перекиси водорода (3%). Это возможно только при отсутствии кожных заболеваний на барабанной перепонке и в слуховом проходе. Раствор перекиси водорода закапывается в слуховой проход и способствует растворению серной пробки. В течение 15 минут происходит шипение, при этом появляется пена с частицами растворенной серы. Ее удаляют, а ухо аккуратно протирают. Эту процедуру нужно повторять два раза в день несколько дней подряд. На 3-5 сутки обычно слух полностью восстанавливается.

После этого нужно перед сном в течение 15 минут прогревать ухо сухим теплом, чтобы полностью просушить слуховой проход.

Средство Клин-Ирс – это новая уникальная разработка израильских фармацевтов, также предназначенное для удаления из ушей серных пробок, в котором сочетаются природные масла и химические компоненты. Растворение и удаление серы из ушного канала при использовании препарата Клин-Ирс наступает после нескольких часов, но иногда процесс затягивается и на несколько дней. Это зависит от плотности серы и ее количества. Средство Клин-Ирс удобно в пользовании, надежно и весьма эффективно.

Ответы на вопросы

Что такое серные пробки в ушах? Какими способами можно достать серные пробки? Об этом читайте в данной статье.

Серные пробки в ушах – это не болезнь, это такое временное явление, когда скапливается в ушах ушной секрет и закрывает наружный слуховой канал. Это очень распространенное явление во всем мире. В России неудобства по поводу серной пробки в ушах терпят около 4% её жителей.

Пробки в ушах у детей и взрослых, фото

Ушной канал делится на 2 части :

1. Перепончато-хрящевая часть , расположенная вблизи от поверхности
2. Костная часть , возле барабанной перепонки

Между этими двумя частями есть узкий проход, наиболее уязвимое место слухового канала, где и скапливается сера. Слуховой канал покрыт кожей, его защищают несколько желез:

• Сальная , с помощью, которой вырабатывается кожный жир
• Серная , благодаря ей вырабатывается сера – жидкость молочного цвета
• Потовая , отвечающая за работу потовых участков

Из чего состоит сера?

Сера образуется только в перепончатой части .

Состав ушной серы богат на разные компоненты. Сера состоит из компонентов:

• Белков
• Ферментов
• Жиров
• Иммуноглобулина
• Эпителия
• Холестерина
• Кератина
• Гиалуроновой кислоты

Это интересно . У мужчин и женщин сера по химическому составу неодинакова: у женщин она более кислая. Также сера различная по составу на разных континентах нашей Земли: у жителей Азии сера сухая и в ней больше белков, у африканцев – больше жиров.

Почему образуется сера?

Сера образуется у всех людей . Она смазывает слуховые каналы и защищает их от попадания внутрь уха пыли, грязи, насекомых и инфекций.

Все эти инородные тела, попадая в ухо, оседают на сере, она уплотняется и выходит самостоятельно после того, как мы разговариваем или жуем. И лишь у некоторых людей она не может выйти самостоятельно и накапливается внутри ушного канала, создавая там пробку.

У каждого из компонентов, из которых состоит сера, свое предназначение:

• Жиры не дают коже уха мокнуть, если в ухо попадет вода
• Кислая среда не дает размножаться бактериям и грибкам

Это интересно . У каждого из нас вырабатывается по 15-20 мг серы за месяц.

Причины образования пробки в ухе

Серные пробки в ушах могут образоваться по следующим причинам :

• Образуется много серы в ушах
• Накапливание серы из-за плохого выхода её наружу
• Старательное вычищение серы каждый день ушными палочками, соответственно, серы для её прямого назначения – защиты слухового прохода не хватает, и выработка её увеличивается
• Различные заболевания кожи
• Воспалительные заболевания ушей

Накапливание серы в ушном проходе может быть :

• Из-за узкого прохода
• Из-за проталкивания вглубь серы ушными палочками, при очищении ушного прохода
• Инородного предмета в ухе
• Высокого содержания пыли в воздухе
• Из-за слухового аппарата
• Из-за ношения маленьких наушников, которые вставляются внутрь ушей

Симптомы пробки в ухе у взрослых и детей

Симптомом серной пробки в ушах бывает потеря слуха в том ухе, где образовалась пробка. Если серой заполнено даже все ухо, но есть небольшой просвет к барабанной перепонке, то это не проявится никак.

Чаще всего человек узнает, что у него пробки в ушах , или в одном ухе, после купания , когда в уши попадает вода и сера набухает. Это проявляется такими симптомами :

• В ушах шум
• Заложенность ушей
• В ушах или в одном ухе вы слышите собственный голос

Если пробка находится недалеко от барабанной перепонки и может её задевать, тогда могут проявляться такие симптомы :

• Болит голова
• Состояние тошноты
• Кружится голова
• Иногда кашель
• Нарушения в работе сердца

Серная пробка вначале рыхлая, а затем если её не доставать из уха, уплотняется и становится каменистой.

Бывает ли боль в ухе при серной пробке?

Серные пробки , скопившиеся в слуховом канале, могут никак себя не выдавать долгое время , пока не закроется весь слуховой канал. Когда все пространство ушного канала будет закрыто , и прохода к барабанной перепонке не будет, тогда могут проявляться такие симптомы :

• Заложенность ушей
• Временная заложенность одного уха при пережевывании
• В ушах отдается собственный голос
• Боли в голове

Как пробить пробку в ушах в домашних условиях? Как достать серную пробку из уха?

• Если пробка темного коричневого цвета, и плотная по консистенции, то её нельзя пытаться удалить дома, так можно повредить барабанную перепонку . Обязательно нужно обратиться к врачу.
• Дома можно удалять пробку, если она ещё рыхлая . Можно воспользоваться специальными ушными каплями: А-Церумен, перекись водорода.
• Прежде чем закапывать капли в ухо их нужно нагреть до температуры тела, закапать в ухо и полежать 3-5 минут, затем перевернуться на другую сторону, и растворенная сера вытечет.
• Но если пробка плотная растворить её в домашних условиях получается только в 25% случаев . Чтобы очистить ухо от серы, дальнейшее применение капель нецелесообразно, нужно обращаться в поликлинику для промывания уха.
• В домашних условиях можно попробовать и тепловой метод . Лечь ухом, где есть серная пробка, на теплую грелку, и так полежать с полчаса. Сера станет мягче и выйдет сама, если она ещё не очень утрамбовалась.

Как убрать серную пробку из уха перекисью?

Удаление серных пробок с помощью перекиси водорода – это довольно простой способ, чтобы спастись от этой неприятной ситуации.

Как это делается?

• Нужно лечь на бок и в больное ухо закапать 5 капель 3% перекиси водорода .
• Сразу же начнет пениться в ухе и происходит шипение – это растворяется сера.
• Так лежать 10-15 минут, а затем перевернуться на другой бок, появившуюся жидкость с наружной стороны уха вытереть ваткой.
• Ватные тампоны внутрь уха засовывать нельзя, так вы ещё дальше продвинете серу и можете нарушить барабанную перепонку.
• Такую процедуру делаем 2 раза в день всю неделю, пока не растворится, и выйдет вся пробка.

Капли для удаления серной пробки из уха

Если серные пробки у ребенка, а он непоседлив, тогда врач может назначить в больные уши капли, которые растворят пробки. Чаще всего применяется А-Церумен .

Им пользоваться очень просто : лежа на боку, закапываем средство 2 раза в сутки на протяжении 3-5 дней. После того, как препарат закапали, нужно полежать, не двигаясь 2 минуты или больше, а затем перевернуться, чтобы вытекло лекарство и растворившаяся сера.

Но препарат для растворения серы не всем можно использовать.

Противопоказания к применению :

• Поврежденная барабанная перепонка
• После хирургических вмешательств в ухе
• Детям меньше 2 с половиной годиков
• Аллергия на данное лекарство

Промывание серных пробок в ушах

Чтобы достать серные пробки из ушей , чаще всего используется промывание . Но эту процедуру нужно делать в медицинском заведении. Это совсем не больно.

Как это делается?

Промывание может сделать врач-отоларинголог, а если его нет, то с этой процедурой могут справиться и другие врачи.

• Больной садится на стул и поворачивается ухом, в котором пробка, к врачу.
• Плечо застилается клеёночкой. Под ухо подставляется небольшой лоток, который держит сам больной.
• Медицинский работник загружает в большой шприц (100 мл) без иглы, теплую воду и осторожно выпускает в больное ухо. Несильная струя воды (не повредит барабанную перепонку) направляется в слуховой канал.
• Вода вместе с серой выходит наружу, и выливается в лоток.

Если пробка застарела и уплотнилась, то процедуру придется повторить несколько раз.

• А если после повторения процедуры 3-4 раза, пробка не вышла, тогда врач назначает несколько дней закапывать в уши капли.
• Чаще всего это перекись водорода или капли, приготовленные на основе пищевой соды и глицерина. Эти лекарства закапывают по 2-3 капли несколько раз на протяжении дня, несколько дней подряд. А затем уже назначается повторное промывание уха.
• Когда пробка удалена, врач осматривает внутри ухо пациента.
• Если пациенту противопоказано промывание , тогда отоларинголог может попробовать достать серную пробку специальным крючком.

Примечание . Если после закапывания капель в уши слух ухудшился – это нормально, сера набухла ещё больше и закрыла весь канал. После выведения пробки слух восстановится.

Достать серные пробки из ушей можно несколькими способами: промыванием, каплями, которые разрушают пробки, а экспериментировать дома не желательно, лучше обратиться к врачу.

Видео: Серная пробка в ухе — симптомы, лечение

Пока продукт секреции особых ушных желез не перекрывает слуховой проход, человек даже не догадывается о своей проблеме. Дискомфорт появляется, когда из-за больших скоплений серы перекрывается ход для звуков и воздуха. Человек начинает ощущать собственный голос, как звучащий «из бочки». Иногда могут появляться тошнота и головокружение. Удаление ушной пробки плотными инструментами – не лучшая идея, поскольку это проталкивает конгломерат еще дальше. Правильными методами являются промывание слуховых проходов и растворение серы специальными препаратами.

Что такое серная пробка в ухе

Так называется образование, сформированное в результате увеличения количества и уплотнения ушной серы и приведшее к обтурации (закрытию просвета полого органа) слухового прохода . Это состояние вызывает дискомфорт в области ушей, их заложенность и ухудшение слуха. В целом, образование ушной серы – это нормальный физиологический процесс. Ее вырабатывают церуминозные железы, которые располагаются в хрящевом отделе наружного слухового прохода. Функции серы следующие:

• обеспечивает нормальную работу органов слуха;
• увлажняет слизистую;
• защищает слуховой проход от негативного влияния внешних факторов, микробов и инородных предметов.

Сера представляет собой смесь слущенного эпителия, секрета серных и сальных желез. В норме она удаляется самопроизвольно при жевании, разговоре и других движениях височно-челюстного сустава. При скоплении серы в костной части наружного слухового прохода образуется пробка, естественное удаление которой становится невозможным. Если человек страдает хроническими воспалениями среднего уха, то к сере примешивается гной, из-за чего ушной канал полностью блокируется, и развиваются нарушения слуха.

Причины

Одной из причин являются состояния, нарушающие процесс самоочищения наружного слухового прохода: воспалительные заболевания ушей (отит), патологии кожи (дерматит, экзема, псориаз). Часто серная пробка образуется при неправильной гигиене – чистка слуховых проходов ватными палочками, булавками, палками. Это приводит к проталкиванию серы вглубь, вплотную к барабанной перепонке, откуда конгломерат не может удаляться естественным путем. При регулярных чистках серная слизь трамбуется и образуется пробка.

Существует множество и других негативных факторов, которые приводят к обтурированию ушных проходов. Основными причинами являются следующие:

• генетическая предрасположенность – более вязкий секрет серных желез;
• особенное анатомическое строение наружного слухового прохода – узкий, извитой;
• пожилой возраст, когда ушной секрет становится более вязким;
• плотные волосы в слуховом канале;
• кожные заболевания;
• частое использование наушников;
• ношение слуховых аппаратов;
• частое попадание воды в уши;
• нахождение в области с перепадами атмосферного давления, из-за чего наблюдаются колебания барабанной перепонки;
• работа на пыльном производстве (мукомольных заводах, стройках, цементных предприятиях);
• повышение уровня холестерина в крови.

Симптомы

Клиническая картина скопления в слуховом канале излишков серы одинакова у взрослых и детей. Основным симптомом выступает заложенность ушей. Слух утрачивается частично или полностью, что определяется тем, насколько плотно инфильтрат закрыл ушной проход. На фоне этого человек может ощущать шуршание. Кроме понижения слуха, выделяются следующие признаки серной пробки в ухе:

• головная боль, шум в ушах;
• кашель, головокружение, тошнота, нарушения сердечного ритма – наблюдаются при глубоком проникновении серы и вовлечении в процесс барабанной перепонки;
• аутофония – собственный голос слышен, как звон в голове.

Виды

Цвет серной пробки может варьироваться от желтого до коричневого. Во время осмотра врач определяет и консистенцию серной пробки. Это необходимо для определения, каким методом удалять конгломерат – вымывать или использовать сухой способ. Основным критерием для выделения видов серных пробок и является их консистенция. Чем конгломерат плотнее, тем труднее его извлечь . Согласно этому критерию выделяют следующие серные пробки:

1. Пастообразные. Относятся к категории мягких. Имеют цвет от темно-желтого до светло-желтого. Консистенция мягкая, умеренно текучая, напоминает свежий мед.
2. Эпидермальные. Этиология этого вида пробок остается невыясненной. Состав конгломерата включает частицы верхнего слоя кожи (эпидермиса) и серу. Цвет пробки – серый, плотность – сначала рыхлая, а затем – каменистая. Образование часто приводит к отиту. По мнению ученых, такая пробка возникает у людей с врожденным сифилисом или имеющих деформации ногтей и зубов.
3. Пластилиноподобные. Тоже являются разновидностью мягких пробок. Цвет конгломерата – коричневый. По вязкости он напоминает податливый пластилин.
4. Твердые. Их состав практически не включает воду, а цвет может варьироваться от темно-коричневого до черного.

Как определить пробку в ухе

Врач может заподозрить наличие такой проблемы по жалобам пациента. Подтвердить диагноз ему помогает отоскопия – осмотр ушных каналов с помощью воронки и специального светового прибора. Иногда для исследования используется пуговчатый зонд, которым можно определить консистенцию конгломерата. Другие методы не помогут выявить ушную пробку. Отоскопия помогает и дифференцировать эту проблему от инородного тела в ухе, опухоли и холестеатомы. Для исключения перфорации барабанной перепонки врач проводит микроотоскопию – осмотр ее при помощи микроскопа.

Как удалить ушную пробку

Категорически запрещается самостоятельно пытаться произвести удаление серных пробок из ушей при помощи подручных средств. Это чревато травмированием кожи наружного слухового прохода, вторичным инфицированием, перфорацией барабанной перепонки. Лучше доверить процедуру удаления ушной пробки отоларингологу. Специалист в зависимости от консистенции конгломерата может выбрать один из следующих методов удаления серных отложений:

1. Сухой. Предполагает удаление серы при помощи специального зонда – кюретки. Такой метод называется кюретажем. Он показан только при сухих образованиях. Разновидностью сухого способа является и аспирация – удаление серной массы посредством электроотсоса при мягкой консистенции конгломерата.
2. Влажный. Сюда относятся сразу несколько методов, таких как:

• Промывание теплой водой или физиологическим раствором натрия хлорида с помощью шприца Жане без иглы.
• Растворение при помощи введения в наружный слуховой проход специальных препаратов, которые размягчают серу.

Промывание

Пластилино- или пастоподобную серную пробку можно удалить методом промывания. Процедура безопасная, занимает не более 10 минут и проходит следующим образом:

1. Пациента усаживают на стул, на плечо ему кладут полотенце и почкообразный лоток для сбора жидкости.
2. На наконечник шприца Жане надевают короткую косо срезанную резиновую трубку.
3. Далее врач оттягивает ушную раковину вверх и назад, выпрямляя тем самым наружный слуховой проход.
4. Затем специалист направляет струю воды вдоль верхней стенки ушного канала и несильными нажатиями на поршень выдавливает внутрь уха воду. Жидкость должна иметь температуру около 37 градусов. Это позволяет избежать раздражающего действия воды на нервные окончания слухового прохода.
5. Жидкость вытекает обратно в лоток, вымывая серу.
6. По окончании процедуры ушную раковину просушивают ватой, навернутой на зонд. Это обязательный этап, без которого можно простудить уши, что приведет к осложнениям.
7. Далее закладывают в слуховой канал на 15-20 минут турунду, смоченную антисептиком, например, борным спиртом, раствором фурацилина, Мирамистином.

Преимущество метода – быстрое и безболезненное удаление серы из ушей. Из недостатков можно отметить небольшой дискомфорт во время процедуры, возможность повреждения слухового канала при неправильном проведении промывания. К противопоказаниям данной процедуры относятся:

• перфорация (нарушение целостности) барабанной перепонки;
• болячки, микротрещины внутри уха;
• тугоухость;
• хронический отит.

Растворение пробки

Эта процедура имеет особое название – церуменолизис. Ее суть заключается во введении в наружный слуховой проход веществ, которые размягчают или растворяют ушную серу . С этой целью используют специальные препараты – церуменолитики, которые разделяются на следующие группы:

1. Средства на водной основе. Сюда относятся Аква Марис Ото, Хлорбутанол (Отинум), Глицерин (капли Бахона, капли для ушей En’jee), Триэтаноламин Эти препараты только размягчают серу, но не решают проблему больших пробок, которые требуют механического вмешательства.
2. Лекарства на масляной основе. Такими являются миндальное, розовое, оливковое (Ваксол), норковое (Ремо-Вакс) масла и смеси арахисового, камфорного и миндального (Earex), парафин (Клин-Ирс). Эффект от их закапывания заключается в смазывании и смягчении ушной серы, но она остается нерасщепленной.
3. Не содержащие масло и воду. К этой группе относятся перекись водорода и карбамида. Они только смягчают серу в ушах.
4. Сурфактанты. Примером этой группы препаратов выступает Церумен-А. Его действие заключается в приклеивании к поверхности серной пробки и ее разрушении. Реакция происходит за счет гидратации и клеточного лизиса, которые уменьшают плотность конгломерата и способствуют его полному растворению.
5. Способствующие удалению ушной серы за счет вакуума. Таким свойством обладают фитосвечи из эфирных масел и пчелиного воска. Они проявляют местный тепловой эффект и оказывают мягкую вакуум-терапию.

Преимущество такой методики – простота проведения процедуры. Среди недостатков можно отметить то, что не каждый препарат растворяет серу. Некоторые из них только размягчают конгломерат, поэтому удалять его приходится промыванием. Процедура растворения имеет следующие противопоказания:

• выделения из уха;
• деформация барабанной перепонки;
• аллергия на составляющие препаратов;
• воспаления полости уха.

Технология растворения серы в ушах зависит от выбранного препарата. Перекись закапывают в положении лежа на боку по 3-5 капель. Процедуру повторяют 2-3 дня до 5 раз в сутки. Специальные препараты для растворения пробки используются иначе. Например, средство Церумен-А применяют по следующей инструкции:

1. Ампулу открыть, поворачивая ее верхнюю часть.
2. Наклонить голову так, чтобы ухо с пробкой оказалось в горизонтальном положении и было выше другого.
3. При помощи однократного нажатия на флакон ввести раствор в слуховой проход.
4. На протяжении одной минуты сохранять положение головы на боку.
5. Затем прижать ее к плечу, чтобы остатки препарата вытекли наружу.
6. Протереть ухо сухой чистой ватой.
7. Использовать утром и вечером в течение 3-4 дней – столько и будет длиться процедура по удалению серы из уха.

Удаление сухим способом

Когда образование имеет плотную структуру и нельзя удалить его промыванием, как при попадании в ухо инородных тел, используют сухие инструментальные методы удаления . Первый из них – вакуумная аспирация. Эта процедура представляет собой отсасывание секрета при помощи специальных установок, которые создают в полости уха отрицательное давление. Технология аспирации следующая:

1. Пациента усаживают на стул, в наружный слуховой проход ему вводят аспирационную трубку.
2. Далее включают аспиратор, на котором врачом уже установлено отрицательное давление.
3. Через пару минут врач осматривает слуховой канал, чтобы убедиться в полном удалении конгломерата.

Среди минусов аспирации можно отметить громкий звук во время процедуры. Кроме того, у некоторых пациентов развиваются расстройства вестибулярного аппарата во внутреннем ухе, что проявляется головокружением, тошнотой и рвотой. Преимущество – возможность проведения аспирации у больных с дефектами барабанной перепонки. Противопоказание – твердая серная пробка.

Еще один сухой метод – кюретаж, при котором удаление серы происходит механически . Такой способ показан при неэффективности промывания. Преимущество кюретажа – возможность проведения у пациентов, которые ранее перенесли гнойный отит, имеют перфорацию барабанной перепонки, тугоухость. Недостаток методики – болезненность, из-за чего процедуру часто проводят под местным обезболиванием. Технология кюретажа следующая:

1. Врач оттягивает ушную раковину больного вверх и взад.
2. Далее под контролем оптики специалист вводит в ухо крючок, пинцет или малую ложку и удаляет серу.
3. После процедуры на 15-20 минут в слуховой канал закладывают ватную турунду, смоченную антисептиком или противомикробным раствором.

Как удалить в домашних условиях

Избавиться от излишков серы в ушах можно и самостоятельно, но только в неосложненных случаях. К таким относятся следующие ситуации:

• если ухо не болит, а заложенность появилась после водных процедур;
• температура тела не повышена;
• пациент взрослого возраста;
• при нажатии на хрящ ушной раковины нет болезненных ощущений.

Серная пробка в ухе у ребенка – показание обратиться к врачу . Слуховой проход у детей узкий, поэтому его легко повредить. Не стоит рисковать здоровьем ребенка. Взрослому убрать ушную пробку в домашних условиях можно одним из следующих способов:

1. Дважды в день закапывать по 5 капель 3% перекиси водорода. Для этого нужно лечь на бок, чтобы ухо с пробкой оказалось верхним. Перекись начнет шипеть и пенится – это растворяется конгломерат. Спустя 10-15 минут нужно перевернуться на другой бок, а вытекшую жидкость вытереть ваткой. Процедуру повторяют на протяжении недели.
2. По инструкции применять препарат Церумен-А на протяжении 1-2 дней.
3. Использовать специальные ушные фитосвечи. Нужно взять одну штуку, поджечь ее наконечник, который должен после этого начать плавиться. Далее необходимо лечь на бок и вставить свечу в ушной канал. Ее вынимают после того, как пламя достигнет специальной отметки на наконечнике.

Народные средства

Методы народной медицины можно применять только при полной уверенности, что не повреждена барабанная перепонка и отсутствует гнойное воспаление уха . В противном случае самолечение может привести к опасным осложнениям, вплоть до потери слуха. При отсутствии признаков воспаления ушных каналов можно воспользоваться следующими средствами:

1. На мелкой терке натереть половину сырой луковицы. Через чистую ткань отжать из овоща сок, развести его теплой кипяченой водой в пропорции 1:1. Закапывать в больное ухо ежедневно до 3 раз по 4 капли.
2. Слегка подогреть миндальное масло. Закапывать его пипеткой в ушной канал по 3 капли. Повторять процедуру утром и вечером на протяжении 4-5 дней. То же можно сделать при помощи соды, разведенной водой в пропорции 1:3.

Последствия удаления

У большинства пациентов не возникают никакие негативные последствия после любой процедуры по удалению серы . Развитие осложнений чаще связано с неправильным проведением процедуры или игнорированием противопоказаний. В таких случаях могут наблюдаться следующие патологии:

• аллергия (сыпь, зуд на коже) на компоненты препарата-растворителя серы;
• заражение среднего уха (в случае не выявленной перфорации барабанной перепонки);
• травмирование слухового канала.

Профилактика

Главным условием профилактики скопления серы в слуховых каналах является отказ от ватных палочек и других острых и жестких предметов. Они проталкивают конгломерат вглубь. Кроме того, такими предметами можно поранить кожу слухового канала. Среди других мер профилактики выделяются следующие:

• лечение хронических заболеваний уха;
• чистка слухового прохода не чаще 1 раза в 7-10 дней ватной палочкой, которая только слегка вводится в ухо;
• защищать органы слуха при работе на пыльном производстве;
• своевременно лечить экзему, псориаз, дерматиты;
• контролировать уровень холестерина;
• в случае пользования слуховым аппаратом, при частых ныряниях или работе в условиях повышенной влажности использовать капли Церумен-А.

Видео