Какие голоса слышит психический нездоровый человек. Шиза.нeт: Шизофрения форум - лечение общением. Что делать, если человек слышит голоса в голове

Человеческое восприятие реальности не всегда является идеальным. Подумайте хотя бы о том, как человеческий мозг реагирует на визуальные иллюзии.

Но почему некоторые люди испытывают слуховые галлюцинации, например, слышат голоса, а другие — нет?

Исследование слуховых галлюцинаций

Психиатр А. Р. Пауэрс из Йельского Университета и его коллеги решили найти ответ на этот вопрос. В исследовании, результаты которого были недавно опубликованы, они постарались объяснить, почему некоторые люди «чрезмерно подвержены влиянию» ожиданий и ассоциаций, которые они создают, основываясь на собственном опыте, и это делает их более склонными к слуховым галлюцинациям.
Исследователи использовали технику, которая называется «Павловским кондиционированием», чтобы спровоцировать слуховые галлюцинации. Суть метода заключается в том, что один стимул проявляется через другой, и это создает между ними связь.
В рамках оригинального эксперимента Павлов натренировал собак так, чтобы звонок ассоциировался у них с едой. В данном эксперименте Пауэрс и его коллеги использовали шахматную доску и мелодию.

Суть эксперимента

Исследователи проигрывали мелодию и показывали шахматную доску одновременно, чтобы создать ассоциацию между этими двумя стимулами в глазах (и ушах) добровольцев. Они проделали это несколько раз, корректируя интенсивность мелодии, Иногда они не включали мелодию и просто демонстрировали шахматную доску.
Во время эксперимента многие участники сообщали о слуховых галлюцинациях (например, они говорили, что слышали несуществующую мелодию), однако некоторые участники испытывали их значительно чаще, и их интенсивность была выше. До начала эксперимента участники были разделены на четыре группы: две, в которых люди слышали голоса (сюда попали люди, которым была диагностирована шизофрения, а также самопровозглашенные медиумы), и две, в которых люди не слышали голосов (здоровые люди и люди с психозом, которые, однако, не слышали никаких голосов). Каждый участник должен был нажимать кнопку с надписью «да» или «нет» в зависимости от того, слышал ли он мелодию. И чем более участники были уверены в своем решении, тем дольше им нужно было нажимать на кнопку.

Каковы результаты?

Возможно, результаты не были столь удивительными, однако те люди, которые в прошлом уже слышали голоса в голове, были более склонны к тому, чтобы слышать несуществующую мелодию. Но они не только в пять раз чаще сообщали о слуховых галлюцинациях, они еще и были на 28 процентов более уверены в своих суждениях, чем те люди, которые никогда не испытывали слуховых галлюцинаций.

Исследователи также отметили, что люди с психическими заболеваниями, такими как шизофрения и психоз, без слуховых галлюцинаций с меньшей вероятностью замечали, что под конец эксперимента мелодии стали звучать гораздо реже. Основываясь на этом, можно предположить, что таким людям сложнее обновить информацию в мозгу о связи между мелодией и изображением шахматной доски, в отличие от здоровых людей.

Компьютерное моделирование

Результаты компьютерного моделирования мозга участников эксперимента оказались очень интересными. Те люди, которые были подвержены сильным галлюцинациям, имели пониженную активность в мозжечке. Мозжечок ответственен за планирование и координирование будущих действий.
Данная функция напрямую связана с обновлением информации и верований в мозгу касательно окружающего мира, что еще раз подтвердило результаты эксперимента, которые в итоге подтвердили выводы предыдущих исследований, рассматривавших связь между человеческими предположениями и ожиданиями и визуальными галлюцинациями. Дальнейшие исследования могут помочь определить, являются ли галлюцинации в конкретном клиническом случае началом психического заболевания.

Если человек слышит голоса, которые не слышат другие люди, находящиеся с ним рядом, значит, у него голосовые галлюцинации. На самом деле, порог восприимчивости у разных людей может отличаться. Поэтому галлюцинацией можно назвать только такое явление, которое не имеет подтверждения существования вне сознания человека. Еще один феномен особого восприятия, загадку которого только предстоит разгадать – это музыкальные галлюцинации.

Разновидности слуховых иллюзий

Слуховые галлюцинации различаются по характерному звуку, который может слышать человек. Существуют простые и сложные слуховые иллюзии.

К простым иллюзиям относятся отрывистые звуки, шумы или части слов. Сложные звуковые галлюцинации воспринимаются, как музыкальные мелодии или говорящие голоса.

Музыкальные галлюцинации, мелодии и песни знакомые или совершенно неизвестные могут служить источником вдохновения для творческих людей. Самые опасные формы слуховых иллюзий, когда голоса в голове пациента навязчиво приказывают ему что-либо сделать. Такие люди представляют социальную опасность, так как под влиянием слышимых голосов способны на суицид и убийство. Бывают случаи, когда голоса в голове больного помогают ему, призывая сделать что-то разумное, например, обратиться за помощью. В таких случаях психическое заболевание обычно самим пациентом не осознается.

Встречаются также псевдогаллюцинации, галлюцинации во сне и при депрессии. Слуховые псевдогаллюцинации связаны с внутренним миром человека. Слышимые голоса не воспринимаются как исходящие извне, они звучат в голове, но слышащий их человек считает это нормальным. Галлюцинации во сне являются, наверное, самыми безобидными из всех остальных видов.

Сны – это тоже своего рода сложная иллюзия, которая может сопровождаться ощущением запахов, звуков, ярких зрительных образов и т. д. Видеть сны может совершенно здоровый человек.

Депрессия, возникающая вследствие психической травмы, органического заболевания в пожилом возрасте или маниакально-депрессивного психоза также нередко является причиной слуховых галлюцинаций.

Человек, потерявший кого-то из родных, иногда слышит голос умершего или даже видит его во сне. То же самое происходит с человеком, ставшим свидетелем трагедии, в которой были человеческие жертвы.

Этиология, причины возникновения

Возникновение слуховых галлюцинаций может быть обусловлено многими причинами. Самая простая – это интоксикация организма. Отравление определенными веществами (в частности, наркотиками, алкоголем) вызывает проявления и других нарушений психической деятельности – спутанность сознания, бред, аффективные расстройства.

У людей больных психическими заболеваниями, например, шизофренией, слуховые галлюцинации сопровождаются структурными и функциональными отклонениями в деятельности головного мозга.

Это подтверждается томографией. Отклонения психической деятельности при шизофрении могут быть генетически обусловлены.

Причиной возникновения слуховых галлюцинаций может быть слабоумие или нейрокогнитивные расстройства. В их число входят:

Причина слуховых иллюзий может скрываться в пережитом насилии. Травмирующее воздействие на психику требует вмешательства психотерапевта. Физическое или сексуальное насилие, приводящее к психозам, оказывает на личность потерпевшего разрушающее воздействие. В голове у больного возникают голоса, которые приказывают нанести вред себе или окружающим. Угрожающий голос из галлюцинаций часто ассоциируется с голосом человека, совершавшего насилие.

Симптоматика галлюцинаций, не являющихся следствием психического расстройства

Однако природа некоторых слуховых галлюцинаций остается до сих пор неясной. Совершенно здоровые дети от 7 до 12 лет и люди преклонного возраста могут слышать странные звуки, которые не имеют видимого источника. При этом мыслительные функции остаются в норме, и в дальнейшем никаких психических отклонений не наблюдается. Ясно слышимый голос или музыкальные галлюцинации в таких случаях, объясняются нарушением интернализации внутреннего голоса.

Интернализация или процесс освоения внешнего мира путем превращения наблюдаемых явлений во внутренний регулятор психической деятельности, является причиной формирования внутреннего голоса. Этот процесс проходит четыре стадии по мере того, как ребенок становится старше. Малыш, осваивая речь, услышанную от взрослых, повторяет слова вслух, чтобы общаться с окружающими. Так, появляется диалог – первый уровень формирования внутреннего голоса.

Вторым уровнем является способность делать комментарии, третьим – способность вести внутренний монолог, четвертым – способность думать без необходимости выражать мысль словами, чтобы усвоить ее значение. Нарушение восприятия внутреннего голоса может произойти при смешивании или расширении восприятия. В таких случаях человек воспринимает свой внутренний голос, как принадлежащий кому-то другому, или не может распознать, что голос в его голове, это его собственные мысли, перешедшие на первый уровень внешнего диалога.

Лечение подразумевает использование антипсихотических препаратов. Большую пользу приносят беседы с психологом. Первым шагом на пути исцеления в таких случаях является осознание того, что звучащий голос является плодом воображения. Это осознание возвращает человеку уверенность в своих силах и контроль над своими поступками, эмоциями и жизнью.

Диагностика и методы терапии

Лечение слуховых галлюцинаций различной этиологии проводится при помощи лекарств, нетрадиционными методами и психологическим воздействием. В некоторых случаях методы терапии не могут способствовать исцелению от психических расстройств или заболеваний, которые стали причиной галлюцинаций, но призваны облегчить состояние больного. Антипсихотические препараты, влияющие на выработку дофамина, являются основным средством лечения.

При аффективных расстройствах применяются антидепрессанты – лекарства, которые улучшают настроение, убирают негативные эмоции в виде тревоги, раздражительности, бессонницы. Еще со времен античности в качестве антидепрессанта использовались настойки зверобоя. Применяются препараты на основе зверобоя и в наше время, они не вызывают побочных эффектов после отмены. Следует помнить, что применение антидепрессантов улучшает качество жизни, но не является исцелением от заболевания.

Методом психологического воздействия, хорошо зарекомендовавшим себя в лечении слуховых галлюцинаций, является когнитивная психотерапия. Этот метод является отличным от привычного психоанализа. Задачей психотерапевта, применяющего когнитивную психотерапию, является не только выслушать пациента, но и научить его правильно мыслить, не допуская когнитивных ошибок. Если мысли человека и происходящие события сильно расходятся, это ведет к психическому заболеванию. Устранив причину внутреннего диссонанса, психотерапевт добивается изменения восприятия и поведения больного.

К нетрадиционным методам лечения и исследования относится транскраниальная магнитная стимуляция. Кора головного мозга стимулируется короткими магнитными импульсами, не вызывающими болевых ощущений. При совместном применении с лекарственными препаратами такая терапия в некоторых случаях имеет положительный эффект при избавлении от слуховых галлюцинаций. Противопоказанием к ее применению является наличие у пациента металлических инородных тел, особенно в голове, опухолей, лечение некоторыми антидепрессантами, эпилепсии.

Галлюцинации слуховые в древности люди считали одержимостью бесами или знаком избрания свыше. Для современных психотерапевтов, исследующих деятельность мозга при помощи энцефалограммы и томографии, кажется все намного проще.

Галлюцинации звуковые происходят во время возбуждения области мозга, ответственной за речепорождение. То есть внутренний диалог человека воспринимается им как чужой голос. Но как тогда объяснить музыкальные галлюцинации или особое эмоциональное состояние, сопровождающее эти явления, которые у каждого человека переживаются по-разному? Для психологов и психотерапевтов остается больше вопросов, чем ответов.

Если голоса не побуждают к действию и поведение человека не угрожает окружающим его людям, можно обойтись консультацией психиатра (психотерапевта). Но в некоторых случаях галлюцинации подталкивают к нанесению вреда или даже к совершению преступлений. В этой ситуации потребуется госпитализация и последующее лечение в стационаре.

Причины голосов в голове

Чаще всего голоса в голове являются галлюцинациями. Это одна из форм нарушений восприятия. Причинами могут быть психические заболевания, прием психотропных веществ, тяжелые интоксикации. Некоторые могут появляться и у совершенно здоровых людей.

Галлюцинация - восприятие без объекта. Образ, который возникает при отсутствии внешнего раздражителя. Человек видит и слышит то, чего не существует на самом деле.

Более редкая форма возникновение голосов в голове - иллюзии. Это искривленное восприятие, когда звук существует на самом деле, но воспринимается измененным. Текущий ручей может издалека казаться чьим-то шепотом. Иллюзии чаще всего безобидны и не являются признаком психического заболевания. Одна из их разновидностей - вербальные. В этом случае человек воспринимает нейтральные слова и фразы как наполненные отрицательным или угрожающим характером. Эта разновидность не указывает на нарушения психики и может возникать у абсолютно здоровых людей.

Виды галлюцинаций

Нарушения восприятия этого типа психиатрия делит на 2 основные разновидности:

• истинные;
• псевдогаллюцинации.

Помимо них, психиатры выделяют гипнагогические и гипнопомпические, которые могут быть у здорового человека и связаны со сном. Первые возникают при засыпании, в момент перехода из состоянии бодрствования к отдыху. Гипнопомпические вызываются во время пробуждения. Эти две разновидности не являются признаком психических нарушений. Они могут возникать у абсолютно здоровых людей, особенно если им предшествовали интенсивные психические процессы: много умственной работы или тяжелые эмоциональные переживания. Содержание их часто состоит из образов прошедшего дня (подобно сновидению). С истинными и ложными нарушениями восприятия дело обстоит по-другому.

Истинные и псевдогаллюцинации не возникают у психически здоровых людей. Их появление всегда указывает на патологию.

Истинные - это галлюцинации, при которых человек воспринимает зрением, слухом, обонянием, или вкусом несуществующие объекты, находящиеся в пределах действия анализатора. Например, пациента видит перед собой козленка, которого нет, или слышит голос из-за угла. При псевдогаллюцинациях человек воспринимает объект вне пределов действия анализатора. Например, видит козленка, находящегося в здании за тысячи километров от него; слышит голос, исходящий из его головы, внутренностей или от знакомого на другом конце света.

Расстройства также делят на зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, тактильные, соматические и другие. Голоса в голове относятся к слуховым и вербальным. Среди них различают:

• комментирующие;
• угрожающие;
• императивные.

Комментирующие - наиболее безобидны. От голосов исходит оценка действий больного. Они могут как поддерживать, так и осуждать его, что сказывается на поведении. Угрожающие содержат в себе опасность жизни, здоровью, чести человека. Императивные галлюцинации - самая серьезная разновидность. В этом случае голоса говорят человеку, что ему делать. Они могут советовать встретиться с друзьями или позвонить родственникам, но способны и призывать к нанесению вреда кому-либо или совершению тяжких преступлений. Наиболее опасными они являются по той причине, что человек редко имеет возможность не подчиниться, поэтому представляет угрозу окружающим.

Псевдогаллюцинации чаще всего указывают на синдром Кандинского-Клерамбо (психического автоматизма). Если он подтверждается психиатром, сразу можно поставить диагноз. Называется болезнь шизофренией. Это тяжелое расстройство, требующее длительного лечения. Часто больным не удается навсегда избавиться от симптомов, поэтому они периодически проходят курсы терапии в стационаре.

Истинные слуховые галлюцинации являются признаком разных патологий. Это могут быть шизофрения, психотропные вещества, нейрокогнитивные нарушения (болезнь Альцгеймера). Слуховые расстройства случаются у больных аффективными синдромами (тяжелая депрессия с эпизодами психозов).

Что делать

С соответствующими симптомами обязательно нужно обратиться к психиатру. Не стоит ждать, пока состояние больного ухудшится, а самостоятельное выздоровление от подобных патологий практически невозможно. Если ребенок слышит голоса, следует немедленно обратиться к детскому психиатру или хотя бы к клиническому психологу. Некоторые люди воспринимают подобные симптомы как проявление экстрасенсорных способностей или как порчу. Однако прибегать к эзотерике нет необходимости.

Слуховые галлюцинации достаточно распространенный симптом у психически больных людей. Голоса в голове могут возникнуть в любой момент. У некоторых они идут фоном постоянно. У некоторых возникают с определенной частотой приступов. При возникновении слуховых галлюцинаций, человек может слышать различные звуки, шорохи щелчки, звук шагов, глухие звуки падения шара на пол, плачь ребенка, разговоры и обсуждения, которых в реальности не существует.

Реже слуховые галлюцинации сочетаются со зрительными, когда в голове возникают голоса и картинки, либо видения.

Характер голосов может быть крайне разным. Голос может быть женским или мужским, а может быть и вовсе непонятным человеку. Голосов в голове может быть несколько. Они могу говорить о своем, а могут и обсуждать больного. Обсуждения тоже носят крайне, разнообразный характер.

Какие бывают слуховые галлюцинации?

Голоса в голове могут хвалить, а могут наоборот ругать. Обзывать нецензурными словами. Иногда в голове могут происходить целые диалоги. Голоса могут приказывать, заставлять, что либо делать. Часто больной бывает, неспособен противостоять их напору, что может повлечь за собой социально опасные деяния. Голоса в голове могут приказывать нанести себе увечья или увечья другому человеку. Поведение больного становится непредсказуемым. Голоса, звучащие в голове у человека воспринимаются как реальные.

В связи с непониманием наличия у себя тяжелого психического симптома в виде голосов в голове, больной навряд ли самостоятельно обратится за помощью к врачу.

Чаще всего слуховые галлюцинации встречаются при шизофрении , в рамках параноидного синдрома. Однако, голоса могут быть проявлением органического заболевания мозга, опухоли. При употреблении некоторых групп наркотиков возникают слуховые галлюцинации. При истощении нервной системы, после долгой нагрузки. Некоторые препараты могу давать как побочное действие подобные галлюцинации.

Есть галлюцинации которые человек видит когда человек засыпает или наоборот просыпается (гипногогические и гипнопомпические). Такие галлюцинации, как правило, относят к норме. Происходят они на фоне сильного истощения нервной системы, либо употребления психоактивных веществ.

Диагностика голосовых галлюцинаций

При диагностике шизофрении, следует исключать отоларингологические заболевания и заболевания связанные с поражением ЦНС, а также исключить возможное употребление психоактивных веществ.

При вовремя и правильно выявленных галлюцинациях можно быстро подобрать необходимую эффективную терапию, таким образом избавив человека от недуга.

Загадочные голоса, звучащие в голове, известны человечеству буквально с незапамятных времен. Было время, когда подобные явления считались порождением интуиции, и как уверяют парапсихологи и в наши дни, — способны сообщить слушателю чрезвычайно важную информацию, а в некоторых случаях предупреждают о смертельной опасности, и спасают от гибели. Истории действительно известны случаи, когда подобные слуховые являлись пророческими, но не существует данных, подтверждающих правдивость таких случаев. В наше время медицина объясняет звучание голосов в голове различными психическими заболеваниями, требующими лечения.

Галлюцинации голоса в голове в основном выражены в патологическом восприятии пациентом определенных слов, разговоров, в том числе и отдельных звуков, шумов. Голосовые галлюцинации относятся к вербальным нарушениям, и по содержанию могут быть очень разнообразными. Иногда человек слышит так называемые оклики, когда его кто-то называет по имени. Нередко звучат целые речи, которые произносятся одним или несколькими голосами. Как сообщают ученые, очередные исследования подтвердили, что четыре процента населения планеты имеют галлюцинации голоса. К тому же, для таких пациентов в Интернете существует специальный сайт, и все желающие могут более подробно узнать о данном феномене психики.

Следует отметить, что голосовые галлюцинации в большинстве случаев дополнены и другими видами нарушений восприятия, например, акоазмы выражены в элементарных неречевых галлюцинациях. Пациенту кроме звучащего голоса слышны неопределенные шумы, различный грохот, шипение, жужжание, скрип. Нередко наблюдаются более выраженные слуховые галлюцинации, имеющие отношение к определенным предметам. Также пациенты утверждают, что кроме голосов, их преследует звон посуды, телефонные звонки, звуки поцелуев, дыхание, сигналы автомобильных гудков, и многое другое.

Причины голосовых галлюцинаций

По мнению исследователей, галлюцинации голоса часто бывают обусловлены полученными травматическими факторами, имеющимися у человека еще с детского возраста. В этом случае, больной трактует слышащиеся ему голоса как враждебные, несущие зло, и в то же время могущественные, наделенные особой властью. Ученые доказали, что в первую очередь, отрицательное отношение к «голосам» присуще людям вспыльчивым, или имеющим комплекс неполноценности. Иногда голосовые галлюцинации сочетаются и другими видами , например, зрительными, тактильными, а также дополняются галлюцинациями музыкального типа.

Элементарные голосовые обманы называются фонемами, которые также довольно часто дополняют голосовые галлюцинации. В этом случае, больной слышит не только обращенные к нему разговоры, но и всевозможные вопли и стоны, странные крики, хохот, смешки, вздохи, тихий плач или рыдание, иногда доносятся лишь обрывки слов. Вся эти звуки звучат у больного в голове, мешая ему жить нормально, и заставляя постоянно прислушиваться к этим голосам и звукам. В некоторых случаях причиной голосовых галлюцинаций может являться обычное переутомление, и достаточно лишь как следует отдохнуть и выспаться, как все эти тревожные явления исчезают.

Гораздо сложнее, если галлюцинации голоса являются следствием алкогольных психозов, когда больной слышит непристойные высказывания, циничные предложения, звучащие в его голове голоса поют вульгарные частушки. Также среди причин голосовых галлюцинаций специалистами назван эпилептический психоз, . В этом случае выглядит иначе. Человек слышит церковное пение, колокольный звон, иногда голоса в голове сопровождаются музыкой, которую сам пациент определяет, как звучащую с небес. Некоторые больные шизофренией постоянно слышат голоса, которые напевают песни в стиле ретро, и подобные «концерты» слышатся им на протяжении месяцев.

Лечение голосовых галлюцинаций

Когда речь идет о лечении такого сложного явления, как галлюцинации любого типа, в том числе, и голосовые, то ученые подчеркивают, что данные расстройства не представляют собой нечто оторванное от внутреннего мира человека. Например, галлюцинации голоса выражают нарушения деятельности психики, подчеркивают личностные грани характера, проявляется динамика болезни в целом. В галлюцинациях обнаруживаются , эхолалии, разорванность мышления, определенная неадекватность. Все это подтверждает, что клинический анализ содержания любых галлюцинаций просто необходим.

Особенно опасными голосовыми галлюцинациями психиатры считают те, в которых больной слышит угрозы в свой адрес, обсуждения, обвинения. Голос, звучащий в голове, может давать советы, которые приводят к неприятностям и бедам. Иногда звучат приказы, которые больной старается выполнить, например, имеется немало случаев, когда под влиянием голосовых галлюцинаций пациент наносит себе серьезные травмы, или предпринимает попытки к самоубийству. В некоторых случаях человек неожиданно переезжает в другой город, бросает семью, совершает необъяснимые поступки. Как позже выясняется, — все эти поступки совершены по приказу голосов.

Голосовые галлюцинации у каждого пациента возникают по-разному, в связи с этим, лечение должно быть индивидуальное, и как в других случаях, в первую очередь терапия направлена на основное заболевание, являющиеся причиной галлюциноза, голосовых и других галлюцинаций. Довольно часто пациент слишком возбужден, и лечение необходимо проводить в стационарных условиях. В наше время возможности медицины в этой сфере очень велики, поэтому можно рассчитывать на благоприятный исход заболевания. В качестве лекарственных препаратов используются