Какие болезни лечит дерматолог правовое регулирование. Дерматовенеролог: что лечит. Куда обращаться за срочной помощью дерматолога

05.03.2019Рубрика: Терапия

В эпоху развития химии и химических продуктов для бытового использования многие из нас сталкиваются с проблемами кожных покровов, тела и волос. Кроме этого, различные аллергические, патологические и не только проблемы кожи провоцируют несоблюдения норм гигиены окружающих нас людей. Никто в настоящее время не застрахован от какого-либо заражения различных проявлений на нашей коже.

Кто такой дерматолог-венеролог

К кому же обращаться при проявлениях на коже и слизистых оболочках непонятной природы, какое отличие специалистов есть? С различными недугами и проблемами кожных и слизистых покровов помогает справиться специалист из соответствующего отдела медицины.

Заражение любой кожной болезни может произойти в любом общественном месте:

Транспорте;
Кафе/ресторане;
Бассейне;
Бане/сауне;
На приеме у врача;
В салоне красоты;
На пляже и т.д.
При личном общении и близком контакте, во время рукопожатия, поцелуя, полового акта и т.п.

Специалистами, оказывающими помощь при заболеваниях кожи и слизистых оболочек, являются дерматолог и венеролог. Дерматолог – специалист, который проводит изучение, диагностику, лечение и профилактику заболеваний эпителия, слизистых оболочек волос и ногтей.

Венеролог – специалист, который проводит диагностику и лечение заболеваний, передающимися половым путем.

К дерматологу чаще всего обращаются при наличии угревой сыпи, бородавках, чесотки, папилломах, дерматите, аллергии на укусы насекомых, крапивнице и других высыпаниях. К венерологу обращаются при заболеваниях половых органов, чаще всего их ими можно заразиться при незащищенном половом акте.

Венерология отвечает за заболевания следующего типа:

Бактериальный вагиноз;
Гонорея;
Аднексит;
Герпес половых органов;
Простатит;
Микроорганизмы в сперме;
Молочница;
Кольпит;
Сифилис;
Цистальгия;
Трихомониаз;
Хламидиоз;
Эндометрит.

Дерматовенеролог – врач, занимающийся диагностированием, профилактикой и лечением венерических и кожных заболеваний. Также он изучает взаимосвязь заболеваний, относящихся к дерматовенерологии, с патологическими изменениями в организме человека.

Обязанности врача дерматовенеролога

Специалиста широкого профиля по заболеваниям кожи и слизистой оболочки в дерматовенерологии называют дерматовенеролог. Дерматовенерология на сегодняшний день представляет собой большую область медико-терапевтической науки. Одно наименование включает в себя направления. Дерматология – это направление наблюдает, изучает, диагностирует, лечит все, что связано с нашей кожей.

А именно:

Ее функции;
Структура;
Патология;
А также ее придатки: волосы, сальные потовые железы, ногти, слизистые оболочки ротовой полости и гениталии.

Микология – данное направление отвечает за диагностику и лечение грибковых поражений кожи, ногтей и слизистой оболочки. Специалист, который лечит данные заболевания – миколог. Венерология отвечает за венерические заболевания: гонорея, сифилис, трихомоноз и т.д. А также за инфекции, передающиеся половым путем: микоплазмозы, генитальный герпес, кандидоз, бактериальный вагиноз, хламидиоз, паппиломатоз и т.п. Вопросами венерологии занимается врач – венеролог. Косметология (неоперативная) – это направление оказывает терапевтические процедуры на кожу для улучшения ее внешнего вида. Специалист, который делает данные процедуры – косметолог.

Дерматовенеролог отличается от других специалистов тем, что он не пользуется большой популярностью у пациентов, на прием к нему идут лишь знающие специфику вопросов, которыми он занимается.

И этому есть объяснение, поскольку принято считать, что он отвечает только за венерические заболевания, передающиеся половым путем. Но, это далеко не так, спектр его вопросов намного шире.

Дерматовенеролог: кто это и что лечит

Кожные заболевания являются наиболее распространенными. Они могут быть, как приобретенными – инфекционными, так и наследственными, иммунологическими или аллергическими. Помимо этого, причиной развития заболеваний кожи и слизистых оболочек может стать какая-либо патология.

Следует сразу же обратиться к врачу дерматовенерологу при проявлении таких симптомов, как:

Белый налет в полости рта;
Появление зуда в заднем проходе;
Различные высыпания на коже;
Выделения из половых органов, нехарактерные для них;

Нередко патология первоначально проявляется именно на кожных покровах, поэтому необходимо своевременное обследование. Дерматовенеролог может выяснить причину данных проявлений.

Особое внимание надо уделять следующим симптомам:

Мочеиспускание, сопровождаемые болью и жженьем;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Выделения из мужских и женских половых органов;
Различные болевые ощущения в паху;
Сбой менструального цикла у женщин;
Боль в яичниках у мужчин.

При их проявлении, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту по дерматовенерологии. Не надо забывать и о том, что некоторые дерматовенерологические заболевания не имеют явного проявления. Проходить лабораторные обследования необходимо регулярно, особенно лицам, ведущим активную половую жизнь.

Популярный врач дерматовенеролог: что лечит и как

Врач осуществляет визуальный осмотр и проверяет диагноз с помощью дерматоскопии, микроскопии мазка и диагностики на наличие вагинального кандидоза. Список заболеваний, которые лечит врач дерматовенеролог довольно обширный.

Включает в себя:

Кожный кандидоз: проявляется в виде покраснения кожи, зуда в области заднего прохода, мошонки или промежностей; в хронической стадии заболевание поражает ногти, слизистую трахеи, бронхов и пищеварительной системы.
Кандидоз полости рта, так называемая молочница, характеризуется белым налетом на задней стенке глотки, щеках и языке, сопровождаемые болью.
Трихомоноз, хламидиоз, псориаз, аллергические дерматиты (крапивница, экзема, нейродермит).
Лишаи: розовый, плоский, себорея, дерматит, акне, ВПЧ, генитальный герпес, сифилис.
Гепатит С, СПИД, ВИЧ.
Грибок ногтей и кожи.

Чтобы получить своевременную помощь, необходимо пройти осмотр у специалиста. Для постановки точного диагноза и назначения лечения, врач берет следующие анализы – крови на наличие антител, антигенов и аллергенов, скрининговые аллергологические пробы, мазок на флору, соскоб, микробиология.0.00 (0 Голосов)

Обычно вопросом «что лечит врач дерматовенеролог » интересуются пациенты, которые еще никогда не были на приеме у этого врача. Данная статья для них будет весьма полезна перед первой консультацией. Дерматовенеролог – это врач, который занимается диагностикой и лечением венерических и кожных заболеваний. Помимо этого он занимается вопросами профилактики данных заболеваний.

Лечение в дерматовенерологии проводится по общим принципам, которые применяются и в других разделах клинической медицины. В большинстве случаев лечение комплексное и осуществляется в зависимости от этиологии и патогенеза, а также от общей клинической картины заболевания. Используются наружное лечение, диеты, физиотерапия.

Когда идти на прием к дерматовенерологу?

Перечислим ряд симптом, когда поход к дерматовенерологу откладывать категорически запрещается:

Нехарактерные выделения из половых органов;
Различные кожные высыпания неясной природы;
Зуд в области анального отверстия;
Белый налет во рту;
Боль при мочеиспускании;
Учащенное мочеиспускание;
Боли в яичках у мужчин;
Нарушение менструального цикла у женщин;
Боли в паху.

Дерматовенеролог занимается лечением у мужчин и женщин таких заболеваний, как:

Псориаз;
Плоский красный лишай;
Гепатит С, ВИЧ/СПИД;
Гонорея;
Акне;
Родинки;
Урогенитальный кандидоз и хламидиоз;
Грибок;
Сифилис;
Кандидоз;
Дерматит;
Герпес, бородавки;
Вирус папилломы.

Специалисты советуют периодически посещать дерматовенеролога, особенно, лицам, ведущим регулярную половую жизнь. Поскольку некоторые заболевания протекают бессимптомно.

Как проходит прием у врача-дерматовенеролога?

Если Вы заметили у себя какие-то из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь к врачу. При первичном приеме врач проведет наружный визуальный осмотр, определится с возможным типом заболевания и назначит соответствующие анализы. Уже после получения результатов назначается соответствующее лечение. Помимо этого в обязательном порядке назначается анализ крови на определение сифилиса или ВИЧ-инфекции.

Как лечит дерматовенеролог

Вот несколько самых популярных методов:

Электротерапия – воздействие на пораженный участок электрофорезом, электростимуляцией;
Лазерная терапия – воздействие на пораженный участок лазером;
Озонотерапия – используется для борьбы с различными грибковыми заболеваниями;
Ультразвук – ультразвуковое воздействие на нужный участок через кожу.

Цена консультации

Записаться на прием к дерматовенерологу при наличии полиса ОМС можно только в бесплатную поликлинику, хотя бесплатных специалистов такого профиля очень мало. Лучше всего обратиться в частную клинику, где первичный осмотр будет в среднем стоить 1,3 тысячи рублей. Повторный прием, как правило, дешевле и стоит в среднем 1,1 тысяча рублей. Все последующие услуги в клиниках также платные и их стоимость можно посмотреть на сайте, который есть практически у каждого крупного медицинского учреждения. Не стоит забывать про скидки и акции, которые часто устраивают частные клиники. Например, скидки до 30% с 10 вечера до 6 утра.

Многие пациенты задаются вопросом о том, какие анализы у дерматовенеролога необходимо сдать, чтобы выявить причину проблем?

Выбор диагностических методик во многом зависит от того, с какими жалобами пациент пришел на прием.

Часто врачом используются следующие методы диагностического поиска:

выполняется сдача крови на различные аллергены, наличие антител или антигенов;
делается забор мазка из половых органов для изучения микрофлоры;
делается соскоб с кожного покрова и половых органов, который позднее исследуется с помощью ПЦР или микроскопии;

при выявлении патогенных микроорганизмов выполняется посев с антибиотиками, позволяющий определить их чувствительность к лекарствам;
выполняется дерматоскопия, позволяющая прицельно изучить патологические участки кожи (используется для дифференциальной диагностики различных новообразований).

В зависимости от того, что лечит врач дерматовенеролог, он может направить пациента также на общие анализы мочи и крови. Иногда требуется выполнение биопсии и других более сложных диагностических исследований. Каждому пациенту, в зависимости от его болезни, подбирается свой спектр методик, которые позволят наиболее точно установить диагноз.

Как подготовиться к приему у дерматовенеролога

Особенно если возникла необходимость посетить врача этого профиля впервые?

Для первичного приема предпринимать какие-либо серьезные меры не требуется.

Необходимо:

взять с собой на прием все анализы за последние полгода, даже если они сдавались для поиска заболеваний другого профиля;
записать на отдельной бумажке или запомнить, чтобы перечислить врачу, название всех препаратов, которые были назначены другим медиком или принимаются самостоятельно;
отказаться от использования любых мазей, кремов, гелей и растворов перед приемом минимум за 24 часа;
если есть проблемы с ногтями, то перед приемом их рекомендуется не стричь минимум 3 дня, чтобы был материал для сдачи анализа;
рекомендуется выбрать удобную одежду, которая легко обеспечит врачу доступ к пораженному участку кожи для проведения осмотра и диагностических мероприятий при необходимости;
так как может потребоваться сдача анализа крови, рекомендуется отказаться от употребления жирной пищи.

Правильная подготовка к приему избавит и пациента, и врача от лишних трудностей.

Что делает на приеме дерматовенеролог?

В первую очередь, конечно, врач проводит опрос больного. Уточняя, на что жалуется человек, как давно появились симптомы, чем, как думает пациент, они могут быть спровоцированы. Детальный сбор жалоб и анамнеза жизни является важной частью диагностического поиска и может влиять на лечение. А потому на вопросы врача рекомендуется отвечать максимально полно и подробно, ничего не скрывая.

На приеме также:

проводится осмотр пациента, особое внимание уделяется пораженным болезнью областям;
исследуются результаты диагностики и лечения, которые проводились ранее;
составляется план обследования, по которому будет вестись дальнейший поиск причины болезни;
проводится забор на анализ биоматериала, включая кровь, кожные соскобы, ногти.

Если дерматовенеролог детский, то беседу о состоянии здоровья пациента он ведет в основном не с ребенком, а с его родителями. Однако если ребенок находится в сознательном возрасте, целесообразнее провести его расспрос. Так как он сможет более полноценно описать свои жалобы.

Врач-дерматовенеролог, занимающийся лечением кожных и венерических заболеваний – один из важнейших специалистов. У него стоит бывать не только при появлении симптомов болезни, но и в профилактических целях. Медик поможет своевременно заметить симптомы развивающегося заболевания. Подберет его терапию, не позволив патологии прогрессировать!

Помните, что запущенные венерические и кожные заболевания поддаются лечению гораздо сложнее, чем вовремя диагностированные.

При выявлении заболеваний кожи и половых органов обращайтесь к грамотным дерматовенерологам.

Дерматолог - врач, занимающийся лечением существующих кожных заболеваний. В некоторых случаях болезни, когда поражается кожа, в диагностике лечения общего заболевания, требуется консультация дерматолога.

Компетенция врача-дерматолога

Врач данного направления медицины занимается излечением таких заболеваний как экзема, псориаз, нейродермит, грибковые поражения волос и ногтей и др.

Дерматологию еще называют дерматопатологией, что определяет данную отрасль медицины. Дерматологи тесно сотрудничают с врачами таких специальностей как венерология, аллергология, онкология, эндокринология.

К дерматологам относятся также врачи, которые занимаются проблемами и болезнями волос (трихолог), а также косметологи и дерматовенерологи.

Дерматолог определяет диагноз, назначает процедуры для излечения заболевания. Но перед началом лечения проводят кожную аллергическую пробу для выяснения отсутствия аллергии на ингредиенты, находящиеся в препаратах для лечения.

Дерматолог назначает персональный план лечения и дальнейшей профилактики в каждом конкретном случае.

Какие органы исследует и лечит дерматолог

Перечень органов, которыми занимается дерматолог, включает:

Слизистые оболочки, ногти, волосы, кожу.

Как проходит прием у дерматолога

Если появились проблемы с кожей, следует посетить дерматолога. На приеме врач выполняет визуальный осмотр, а затем отправляет, в случае необходимости в диагностический кабинет для прохождения исследований.

При подтверждении диагноза врачом назначается терапия медикаментозная или физиотерапевтическая. Иногда требуются оба метода. Также не исключается необходимость у некоторых пациентов хирургического вмешательства.

При подозрениях на заболевание кожи следует проконсультироваться с врачом, поскольку многие высыпания имеют природу инфекционного начала.

Какими заболеваниями занимается врач-дерматолог

Кожа человека подвержена негативному воздействию множества инфекций, а также внешней среды. На неё оказывают воздействие и колебания температуры. Она стареет и зависит от внутренних процессов организма. И работа дерматолога заключается в диагностике и лечении болезней кожи. Среди заболеваний, которые лечит врач данной специальности, основные и наиболее встречающиеся - это:

Проконсультироваться у дерматолога следует, если:

Появились фурункулы или гнойные прыщи.
Кожа зудит и отекает.
Появились на коже высыпания, ранее не замеченные.
Разрастаются бородавки и увеличиваются в размере.
Кожа шелушится и чешется.
На коже образовались воспаленные зоны и мокнущие участки.
Беспокоят угри и акне.
Нездоровый цвет кожи.
Морщины и мешочки.
Трещины и отечность.
Целлюлит и сосудистые звездочки.

В каких ситуациях следует показать ребенка дерматологу

Любые покраснения и воспаления на коже должны стать поводом посетить дерматолога.

Если у ребенка имеется диатез или аллергический дерматит.

Ничего нельзя предпринимать для лечения проблем с кожей у ребенка самостоятельно. Только дерматолог может определить и назначить адекватное правильное лечение.

Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить врач-дерматолог

Общий анализ крови и мочи.
Иммуноглобулин Е (IgE) и аллергологическая панель Ig G;
Аллергологическая смешанная взрослая и детская, ингаляционная, пищевая скрининговая.
Корь, герпетическая инфекция.
Сифилис, герпевирусы (I-II, III, IV, V, VI типа).
Вирус герпеса человека, пункционная цитология (кожа).
Соскобы с кожи, ресниц на клещи и с кожи и ногтя на грибки.

Диагностика:

Соскоб кожи, диагностика чесотки, микозов (микроскопия).
Диагностика базалиома, рака кожи, вируса папилломы человека, пузырных дерматозов (цитология).
Биопсия кожи, морфологическое подтверждение диагноза (гистология).
Диагностика аутоиммунных заболеваний (иммунофлюоресцентное исследование).
ПЦР-диагностика, ревматоидный фактор.
Диагностика заболевания поджелудочной железы и печени.

Следует бороться с угревой сыпью, солнечными повреждениями, сухостью и раздражением кожи и нежелательной волосистостью кожного покрова.

Кожу необходимо увлажнять лосьонами, содержащими гиалуроновую кислоту или глицерин.

Употреблять продукты, содержащие ликопин (натуральный антиоксидант). Он содержится в большом количестве в помидорах и защищает кожу от солнечного воздействия вредных лучей и ожогов.

Стрессы значительно влияют на строение и цвет кожи лица, провоцируют появление акне. Старайтесь избегать их и по возможности находить во всем положительные стороны.

Старайтесь поменьше употреблять в пищу, продукты высоко-углеводные, которые способствуют повышению гликемического уровня. Употребляйте постный белок, фрукты, овощи, хлеб с отрубями и другие здоровые продукты и поменьше жареного, копченого, соленого и маринованного.

После занятий физической культурой, активным трудом, в жаркую погоду, когда тело вспотело, обязательно принимайте душ, чтоб смыть жир с потом, который забивает поры кожи.

Не используйте дорогостоящие средства для умывания, которые содержат вредные красители, отдушки, консерванты и др. Используйте для умывания обычное глицериновое мыло или недорогое моющее средство, содержащее минимальное количество химических включений.

Область губ покрыта тонкой кожей, поэтому чтоб сохранить губы здоровыми и не пересушенными, используйте гигиеническую помаду с ультрафиолетовой защитой.

Перекусывайте овощами и фруктами богатыми витаминами, в особенности цитрусовыми, земляникой, черникой, болгарским перцем, богатыми витаминами А и С, которые способствуют восстановлению кожи.

Используйте кремы для предотвращения морщин, которые содержат ретиноиды (противопоказание - беременность и кормление грудью).

Молоко в питании, следует заменить кисломолочными продуктами. У подростков, которые употребляют молоко, могут быть проблемы с угревой сыпью, а у женщин 20-30 лет, проблемы с гормональным фоном, за счет гормонов, которые содержатся в пастеризованном молоке.

Большое употребление обезболивающих средств на протяжении жизни, может способствовать развитию плоскоклеточного рака.

Угри часто являются следствием употребления алкоголя, пряной пищи, солнечного воздействия и тренировок. Используйте для успокоения кожи специальную щетку, позволяющую лечить кожу.

Ешьте натуральную пищу, приготовленную в домашних условиях, и старайтесь не употреблять фастфуд и полуфабрикаты.

Не должна оставаться без внимания область вокруг глаз. Кожа в этих местах тонкая и требует косметических кремов, которые содержат ретинол, гликолевую кислоту и синтетазу ацетогидроксикислоту.

Защищайте кожу от воздействия солнечных ультрафиолетовых лучей, используя крем от загара с фактором защиты не менее 30-ти.

Следите за кожей ног, не допускайте ссадин и трещин, которые допускают проникновение микробов, наносите крем на кожу перед сном.

Используйте средства по уходу за кожей, которые содержат не более 10 компонентов. Перед нанесением различных средств по уходу за кожей, выдерживайте промежуток в 5 минут.

Следите за сменой постельного белья, особенно простыни и наволочки, которые засоряются средствами по уходу за кожей и потом во время сна.

Солнцезащитный крем оптимального варианта, должен содержать оксид цинка и стабилизирующие компоненты.

Откажитесь от курения, которое старит кожу, которая выглядит морщинистой даже на внутренней поверхности рук.

Небольшое количество черного шоколада обеспечат кожу флавонолами, которые защищают от ультрафиолета и увеличивают кровоток к коже, что благотворно сказывается на ней.

При малейших изменениях в виде пятен или наростов на коже, следует посетить дерматолога. Третьей и самой распространенной формой рака кожи среди женщин 20-30 лет является меланома. Проконсультироваться с врачом необходимо, чтоб предупредить появление заболеваний, связанных с проблемами кожи.

Дерматолог – это врач, который занимается изучением, диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний кожных покровов (эпителия), ногтей, волос и слизистых оболочек.

Так как для некоторых венерических заболеваний характерны поражения кожи и слизистых, в сферу компетенции дерматолога входит также лечение венерических заболеваний.

Поскольку кожный покров, выполняющий дыхательную и защитную функцию, отражает разнообразные изменения внешней среды и работы внутренних органов, при стойких изменениях эпителия желательно посетить дерматолога.

Заболевания кожи и слизистых могут быть следствием поражения внутренних органов или инфекционных заболеваний, поэтому дерматолог может направить пациента к врачам других специальностей (к , терапевту и др.).

Кроме того, дерматолог занимается лечением злокачественных заболеваний кожи.

Что лечит дерматолог у взрослых

Врач-дерматолог лечит:

Эпидермофитию – контагиозное (заразное) инфекционное заболевание, которое возникает при поражении грибками рода дерматофитов. Выделяется паховая эпидермофития, которую вызывает грибок Epidermophyton inguinale, а также эпидермофития стоп, возникающая при поражении грибком Trichophyton mentagrophytes. При паховой эпидермофитии поражаются бедренно-мошоночные складки, внутренняя поверхность бедер, лобок и подмышечные впадины (при запущенном заболевании или тучности больного патологический процесс может затрагивать кожу груди и живота). При эпидермофитии стоп поражается не только кожа стопы, но и ногти. Оба вида грибков очень контагиозны, а так как они предпочитают высокую влажность и повышенную температуру, заражение часто происходит при посещении бани, бассейна и т.д.
Трихофитию или «стригущий лишай» — грибковые заболевания, которые вызывают грибы рода Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Грибки передаются от больного человека или животного при непосредственном контакте, использовании общей одежды и других предметов. Грибок поражает кожу, в том числе и под волосяным покровом, а в отдельных случаях затрагивает и ногти. Признаком заболевания являются красноватые кольцеобразные зудящие пятна, поражение корней волос и выпадение волос в передней области черепа.
Микроспорию (вид «стригущего лишая») – заразное заболевание животных и человека, которое вызывают грибы рода Microsporum. Грибок поражает преимущественно кожу и волосы, но иногда поражение может затрагивать и ногтевые пластины. Возбудитель инфекции передается от больных животных к человеку с пораженной грибком шерстью, попавшей на предметы ухода и т.д. Возбудитель может передаваться от человека к человеку с головными уборами и предметами обихода.
Разноцветный лишай, который возникает при поражении грибком Malassezia furfur. Грибок в норме обитает на коже человека и животных, но при повышенной потливости и изменении рН потожировой мантии поражает устья фолликулов и роговой слой эпидермиса, образуя на коже пятна (на коже светлого оттенка пятно оттенка кофе с молоком, на темной – белесого оттенка). В большинстве случаев заболевание не заразно.
Руброфитию — наиболее распространенное контагиозное грибковое заболевание (80-90 % от всех микозов стоп), которое поражает гладкую кожу, ногти и пушковые волосы. Возбудитель заболевания — грибок Trichophyton rubrum, который передается от человека к человеку в условиях повышенной влажности (бани, бассейны и т.д.) и при помощи общих предметов обихода.
Паршу (фавус) — грибковое заболевание, которое при поражении волосистой части головы или кожи образует твердую корку. При данном заболевании также поражаются ногти, возможно поражение внутренних органов. Заболевание может иметь скутулярную форму (сопровождается сухостью волос, утратой их блеска и эластичности, облысением), сквамозную форму (сопровождается диффузным шелушением, могут присутствовать крошечные скутулы) и импетигинозную форму, при которой образуются желто-бурые корки. Заражение происходит при контакте с больным или при использовании общих предметов обихода.
Кандидоз, который вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida при эндокринных нарушениях, гиповитаминозе, заболеваниях ЖКТ и нарушении личной гигиены. Грибок является частью нормальной микрофлоры ротовой полости, влагалища и толстой кишки, размножаясь в большом количестве только при ослаблении иммунитета.
Глубокие микозы (бластомикоз, кокцидиомикоз, споротрихоз и др.), которые располагаются в коже и подлежащих тканях, затрагивая внутренние органы.
— контагиозное заболевание, при котором кожа поражается стрептококками и стафилококками. Заболевание может быть первичным (возникает при попадании на кожу патогенных штаммов при наличии микротравм или размягчения кожи под воздействием жидкости (мацерации)) и вторичным (является осложнением дерматозов). При стрептококковом поражении наблюдаются незначительное покраснение кожи и очаги с мелкопластинчатым шелушением (сухая пиодермия). Разновидностью стрептококкового импетиго являются стрептококковые заеды, чаще возникающие у детей.
Папиллому – доброкачественные опухолевидные образования кожи и слизистых оболочек, которые носят бородавчатый характер. Образование папиллом возникает при поражении вирусом папилломы человека (ВПЧ) на фоне снижения иммунитета. Заражение происходит контактным путем, вирус передается от больного человека к здоровому при наличии повреждений кожи (обычно так происходит распространение вульгарных, нитевидных и плоских бородавок) или половым путем (остроконечные кондиломы, которые редко передаются бытовым путем). Вирус часто попадает в организм в детском возрасте.
Герпес – заболевание вирусного характера, для которого характерна сыпь в виде сгруппированных пузырьков, расположенных на коже и слизистых. Вызывается вирусом простого герпеса 1 и 2 типа. Контакт с вирусом первого типа практически у всех людей происходит к 18-му месяцу жизни. Обычно вирус проникает в организм через дыхательные пути, после чего он проникает в тройничный нерв и в клетках ганглия сохраняется в латентной форме неопределенно долгий период. Вирус герпеса 2-го типа попадает в организм половым путем, и также переходит в латентную форму в клетках сакрального ганглия. Активация вируса провоцируется нарушением иммунитета, стрессовыми ситуациями и другими заболеваниями.

Дерматолог также занимается лечением незаразных воспалительных заболеваний кожи:

Экземы, которая сопровождается сыпью и зудом и может протекать в острой или хронической форме. Возникает под воздействием внешних (термических, механических и др.) и внутренних (заболевание ЖКТ и т.д.) факторов. Может быть истинной (идиопатической), микробной, микотической, себорейной, профессиональной, детской, варикозной и сикозиформной.
Нейродермита — хронического заболевания, которое возникает в результате нарушения в функционировании нервной системы, при нарушении обмена веществ и заболеваниях внутренних органов. Провоцируют заболевание также вредные факторы окружающей среды. Нейродермит сопровождается сильным постоянным зудом, инфильтрацией и , ее покраснением и наличием сыпи либо очагов поражения с эпидермо-дермальными папулами.
Дерматитов аллергической природы, которые возникают в результате контакта с аллергеном (аллергический контактный дерматит, атопический и медикаментозный дерматит) или естественных раздражителей кожи (простой контактный и актинический дерматиты).
Крапивницы – заболевания кожи в виде бледно-розовых зудящих волдырей, быстро появляющихся на коже после контакта человека с аллергеном (напоминают ожог крапивой).
Себореи – болезненного хронического состояния кожи, которое возникает в результате усиленного салоотделения, связанного с нарушениями нервной и нейроэндокринной регуляции функций сальных желез и др.

чесотку, вызванную клещом Sarcoptes scabiei;
демодекоз, который вызывается клещом Demodex follikulorum;
педикулез, возникающий при поражении вшами;
лейшманиоз, возникающий при укусах москитов;
стронгилоидоз, который вызывают черви рода Strongyloides и др.

Детский дерматолог

Поскольку кожа у детей более нежная, а на внешние и внутренние факторы ребенок реагирует более остро, воспалительные процессы на коже ребенка требуют консультации детского дерматолога.

Детский дерматолог лечит:

воспалительные и гнойничковые заболевания кожи (опрелости и т.д.);
дерматиты (частой причиной обращения к врачу является атопический дерматит);
грибковые поражения кожи («стригущий лишай» в большинстве случаев наблюдается у детей);
акне (юношеские угри);
различные заболевания волос и кожи головы;
заболевания ногтей грибкового и негрибкового характера.

Дерматолог-косметолог

Врач косметолог–дерматолог – это косметолог, имеющий медицинское образование, благодаря которому индивидуальные средства лечения подбираются после диагностики состояния кожи и волос.

Дерматолог-косметолог лечит разнообразные заболевания кожи и волос, а также устраняет небольшие дефекты кожи (угри, папилломы, сосудистые звездочки, родинки).

Именно этот специалист помогает устранить дефекты кожи при помощи пилингов, криотерапии и других методов, а также проводит процедуры по омоложению кожных покровов.

При подозрении на злокачественность выявленного новообразования процедуры откладываются, поскольку пациенту необходима дополнительная диагностика, которую проводит дерматолог-онколог.

Дерматолог–онколог

Так как распространенность рака кожи во всем мире за 80 лет увеличилась в 400 раз, в большинстве случаев перед удалением новообразований кожи необходима консультация онколога.

Дерматолог-онколог определяет степень доброкачественности новообразования при помощи дерматоскопа, позволяющего многократно увеличивать исследуемый участок. Врач изучает симметричность, структуру и внешний вид новообразования. При подозрении на злокачественность проводятся дополнительно морфологические исследования.

Когда следует обращаться к дерматологу

Консультация дерматолога необходима людям, у которых:

на коже появились высыпания любого оттенка и формы;
наблюдается отечность кожи, которая сопровождается зудом;
появились гнойнички или фурункулы;
присутствуют многочисленные родинки или есть родинки, которые меняют размер, очертание и оттенок;
образовались папилломы;
краснеет и шелушится кожа, образуются мокнущие воспаленные участки;
имеются угри, кожа слишком жирная или сухая.

Записаться к дерматологу следует и при изменениях ногтевых пластин, появлении трещин на стопах, выпадении волос, кожном зуде, который усиливается в ночное время.

Этапы врачебной консультации

Прием дерматолога включает:

изучение жалоб пациента и анамнеза заболевания;
визуальный осмотр, который позволяет в большинстве случаев поставить диагноз;
направление на дополнительное обследование (при необходимости).

Поскольку кожные высыпания могут быть симптомом заболеваний внутренних органов, дерматолог может направить пациента на консультацию к другим специалистам.

Запись к дерматологу проводится в поликлинике или в кожно-венерологическом диспансере по месту основной регистрации, но возможно также посещение данного специалиста в частных клиниках.

Поскольку пациент не всегда может посетить врача в поликлинике (неудобный график работы, лежачий пациент и т.д.), возможен вызов дерматолога на дом. Дерматолог на дом приедет также в случае кожных заболеваний у ребенка, так как с маленькими детьми сложно стоять в очередях.

Диагностика

Хотя в большинстве случаев дерматолог ставит правильный диагноз, ориентируясь на клиническую картину заболевания, дополнительно проводятся:

соскоб с пораженного участка и микроскопическое исследование материала, позволяющее выявить возбудителя заболевания;
диаскопия, позволяющая осмотреть элементы сыпи и установить их истинный цвет путем надавливания на эти элементы предметным стеклом или линзой;
анализ на ПЦР или Digene-тест к вирусу ВПЧ;
ИФА — метод, помогающий выявить антитела к возбудителю заболевания;
видеодерматоскопия, которая позволяет неинвазивным путем диагностировать кожные заболевания, предопухолевые состояния и опухоли кожи на начальном этапе их развития.

При подозрении на злокачественность новообразования дерматолог берет для морфологического исследования часть ткани из массива опухоли (при подозрении на меланому опухоль удаляется целиком).

Методы лечения

Дерматолог назначает лечение, ориентируясь на вид заболевания и его возбудителя.

При наличии грибковых инфекций дерматолог назначает антимикотические препараты для наружного применения (мази «Микоспор», «Клотримазол» и др.), а при серьезных воспалительных процессах — комбинированные препараты, сочетающие антимикотики и кортикостероидные гормоны. При тяжелых поражениях назначается системная противогрибковая терапия («Гризеофульвин» и т.п.).

При вирусных поражениях дерматолог назначает противовирусные препараты («Гроприносин», «Панавир» и др.) и витамины.

При наличии папиллом дерматолог может их удалить при помощи: