Какая боль во время схваток и родов. Искусственное уменьшение боли. Боль во время родов

Приближение родов и самого момента встречи с маленькой крохой зачастую омрачаются страхом сильных болей при родах, которые являются притчей во языцех уже множество веков. Хотя, боль во время родов также, как и схватки – это естественные физиологические процессы, женщины не теряют надежды найти пути избавления от нее. И, так как, неизвестность страшит более всего – мы сегодня, чтобы развеять ваши страхи, расскажем о боли при родах.

Издревле вера в то, что мучения женщины в течение всей жизни, это естественный феномен, останавливало общество от изучения многих особенностей женского тела. К примеру, процесс обновления тканей матки – менструации или «менархе» до сих пор табуированная тема в нашем обществе. Хотя они тоже являются частью репродуктивной системы, которая помогает зачать и выносить ребенка.

Боль во время родов

Но если темы «менархе» в нашем обществе избегают, то про насколько больно рожать - у нас любят поговорить. При этом подобные разговоры к реальной ситуации чаще всего имеют мало отношения, потому что просто описывают последствия явления, но никак не причины. Тем более, организм каждой женщины индивидуален, также, как и болевой порок, поэтому в вашем случае все может быть совершенно иначе.

На сколько больно рожать

Самое главное понять, что «муки рождения» не так страшны, как вы можете себе представить. Это естественные боли, возникающие по объективным причинам. И, задаваясь вопросами – трудно ли родить ребенка и больно ли рожать, вы получите положительные ответы. Но это не повод отчаиваться! Главное понять каким образом и из-за чего возникают боли, а затем приступить к психологической подготовке, которая, будьте уверены, поможет вам пережить роды с наименьшими потерями.

Что вас на самом деле ожидает на родах?

Существует висцеральная боль , которую будущая мать чувствует в самом начале родов. Она проявляется тупой болью «везде и нигде», но порой концентрируется в пояснице и крестце. Это боль сопровождает раскрытие шейки матки и схватки, которые помогают малышу появиться на свет.

Следующий болевой этап связан с продвижением ребенка по родовому каналу и растяжением тканей . Эта боль более острая, концентрирующаяся в промежности, влагалище и прямой кишке.

Как облегчить боль во время родов

Перечисленные выше боли являются нормой и избежать их при естественных родах могут очень немногие. Но есть способ, как облегчить боль во время родов – это, конечно же, психологическая подготовка, помогающая от боли, которую мы описываем ниже:

Боль из-за зажимания мышц влагалища возникает при сильном психологическом «зажиме» роженицы. Если будущая мама всю беременность ждала боли во время родов, но никак не научилась расслабляться, то ей будет очень сложно. Как известно, при сильном страхе человек чаще всего напрягает все мышцы, а во время родов – это чревато зажимом мышц влагалища, через которые не сможет пробиться малыш. При сильном напряжении роды могут затянуться, а малышу и матери может быть нанесен урон.

ВАЖНО ПОМНИТЬ: подготовка к родам включает и дыхательные гимнастики (гиперссылка), и психологический настрой. Кроме того, при сильных затруднениях, врач, принимающий роды, может оказать медикаментозную помощь. Мы же желаем вам, чтобы ваши роды прошли безвредно для вас и будущего малыша!

Возникло много вопросов, и я решил вернуться и немного подробнее рассказать о воздействии анестезии и других возможных методах «обезболивания».

Мы рассмотрим два основных этапа родов - схватки и потуги. На каждом этапе свой механизм возникновения боли и, соответственно, разные способы работы с ней.

Схватки. Неконтролируемая боль

Самый длительный и, пожалуй, самый мучительный этап в родах - первый период. В этот период происходит раскрытие шейки матки, когда мощный мышечный мешок, содержащий еще нерожденного малыша, с силой сокращается, выталкивая плод (да, мы, медики, цинично называем нерожденного малыша плодом, будто фрукт какой-то). Шейка матки, до недавнего времени настолько узкая, что способна была лишь пропустить кончик мизинца, начинает расширяться под воздействием головки плода.

Матка в период схватки каменеет, маточные связки натягиваются, словно тросы. Болевые импульсы исходят из шейки, самой матки, связок. Боль в этот период носит тянущий, ноющий характер, как во время болезненных месячных.

Это висцеральная (исходящая из внутренних органов) боль: источник, локализацию боли по ощущениям определить нереально, болит где-то внизу или по всему животу. Этот период практически неуправляем в том смысле, что схватку невозможно контролировать, ее нельзя ослабить волевым усилием.

Одна из негативных сторон боли в том, что она инициирует выброс адреналина из надпочечников. А адреналин в свою очередь учащает сердечный ритм, поддерживает кровоток в жизненно важных органах (мозг, сердце, легкие) и значительно обедняет кровоток в тканях на периферии (из-за спазма артерий). В том числе во время этих болезненных выбросов будет страдать питание в области плаценты. Малышу в эти моменты остро не хватает кислорода.

Тут-то нам и пригождается анестезия. С ее помощью блокируется боль, а следовательно, прекращается выброс адреналина. В итоге поддерживается нормальный кровоток плаценты. Такое опосредованное блокирование выброса адреналина - несомненный плюс эпидуральной анестезии.

Боль и эндорфины

В этот же период вступает в действие еще одна система организма. Дело в том, что любую боль мы в норме ощущаем лишь на 30 % ее силы. Потому что в ответ на болевой раздражитель в организме вырабатываются вещества, весьма сходные с искусственными опиоидами, - их называют внутренними морфинами, или эндорфинами.

У женщины во время родов выделяется колоссальное количество адреналина, в ответ вырабатывается большое количество эндорфинов, тем самым ваша противоболевая система защищает вас от болевого шока. Многие женщины после родов испытывают эйфорию - и не только потому, что увидели долгожданного малыша, но и потому, что в крови бушуют те самые «внутренние наркотики».

Поэтому еще один способ работы с болью во время схваток заключается в стимуляции выработки внутренних эндорфинов. А они могут вырабатываться в ответ не только на болевую стимуляцию, но и в ответ на что-то приятное. Например? Поглаживание живота, массаж, присутствие мужа, любимая музыка, купание в теплой ванне (хотя не знаю, разрешат ли ванну в медучреждении) - все это поможет перенести боль.

Потуги. Контролируемая боль

Второй период родов - период изгнания плода с помощью потуг. Сейчас уже шейка матки полностью раскрылась и малыш способен пройти дальше по родовому каналу.

В этот период боль носит определенный характер, женщина может точно сказать, что она локализована в прямой кишке, во влагалище, крестце, т. е. болят те структуры, на которые давит головка плода (хотя иногда плод идет вперед ножками). Это соматическая боль (боль из того органа, на который идет сверхсильное воздействие).

Этот период женщине под силу контролировать, поскольку он активный и происходит под прямым воздействием мышц живота, женщина может ускорить прохождение, а может и замедлить, здесь очень многое зависит от самой роженицы. И если она зажата, постоянно в испуге ждет новой потуги, то и мышцы промежности сжаты, дыхание дискоординировано. В итоге женщина получает сильнейшую боль.

Здесь уже особое значение приобретает дородовая подготовка. Все эти курсы будущих мам нужны, чтобы женщина заранее и в спокойной обстановке научилась правильно дышать и не зажимать мышцы влагалища. На курсах также можно «прорепетировать» положение во время родов (лично я рекомендую на спине не лежать - поскольку матка будет сдавливать нижнюю полую вену и ухудшится приток крови к сердцу, - а по возможности принять вертикальное положение).

Есть еще и последний, третий период родов - отхождение последа по туннелю, там где уже прошел человек, но это процесс спокойный и безболезненный. Разве что ушивание после эпизиотомии, чаще всего под местным обезболиванием, может доставить неприятные ощущения.

На этом у меня все. Очень надеюсь, что моя статья немножко помогла в понимании процесса родов и кому-то будет легче перенести это замечательное событие.

Владимир Шпинев

Фото istockphoto.com

Процесс родоразрешения, к сожалению, практически всегда сопровождается болевыми ощущениями различной степени интенсивности. Однако с ними можно и необходимо справиться ради самого прекрасного момента в жизни женщины – рождения ребенка. Существует множество способов уменьшения боли при родах , составляющих две большие группы – немедикаментозные и медикаментозные. При выборе средства следует учитывать не только избавление от ненужных страданий роженицы, но и безопасное появление на свет малыша.

Страх перед болью

Страх перед родовой болью, как правило, возникает после рассказов подруг или в результате собственного не совсем удачного опыта. Во время подготовки к родам на специальных курсах или во врачебных кабинетах этой проблеме также не всегда уделяют достаточно внимания. Женщины боятся задавать вопросы, а врачи и акушерки старательно обходят стороной данную тему, не желая пугать будущих мам. Негативные эмоции неизбежно усиливают боль, но на самом деле мы больше всего боимся неизвестного.

Психологические факторы, оказывающие влияние на способность терпеть болевые ощущения во время родов:

• интенсивность нервного напряжения и страха;
• эмоциональный настрой на роды и ожидания, связанные с ними, воспоминания о предыдущих родах или рассказы знакомых женщин;
• наличие факторов, отвлекающих внимание от болевых ощущений (массаж, водные процедуры);
• осведомленность о том, что происходит с телом женщины во время родоразрешения;
• осознание смысла и цели страданий, через которые проходит роженица.

Труд материнства

Только некоторые женщины рожают, практически не чувствуя боли. Перед вами стоит выбор: либо быть терпеливой и выносливой, либо заранее ознакомиться с имеющимися в арсенале акушеров способами снятия родовой боли и подготовиться к применению медикаментозных методов, если окажется, что боль будет сильнее вас. Зная свои возможности, можно заблаговременно постараться уменьшить ее. К сожалению, невозможно полностью устранить боль.

Боль: знакомая незнакомка

В ожидании первого ребенка трудно представить себе, как могут протекать роды. Женщины, уже прошедшие это испытание, высказываются довольно субъективно. Это и понятно, ведь каждый человек имеет свой собственный порог чувствительности и по-разному реагирует на болевые раздражители. Не бывает двух абсолютно одинаковых родов. Не стоит обращать внимания на истории, от которых мурашки идут по коже. На родовые боли оказывают влияние многие факторы, например, первые ли это роды; были ли у женщины болезненные менструации; пришлось ли применить окситоцин, чтобы вызвать родовую деятельность, и как долго она уже продолжается; как расположен ребенок в матке и т. д. Огромное значение имеют культурные, семейные и общественные традиции, а также психологическая подготовка роженицы. Важна также окружающая атмосфера и поддержка родственников и друзей. Любовь и спокойствие близких людей, которым женщина доверят и на помощь которых надеется, оказывают положительное влияние на ее состояние: если боль не ослабевает, то, по крайней мере, становится гораздо более терпимой.

Что может чувствовать женщина?

В начале родовой деятельности болевые ощущения могут показаться до боли знакомыми, напоминать дисменорею (болезненные менструальные циклы) с той разницей, что будут более интенсивными. Такие ощущения вызваны сокращениями мышц шейки матки, приводящими к ее раскрытию. Позже возникает боль в области живота, сопровождающая схватки. Она непостоянна и скорее похожа на волны, которые нарастают, достигают высшей точки и затем плавно отступают. На пике схватки боль может быть очень сильной, но когда схватка проходит, от болезненных ощущений практически не остается и следа. Иногда, кроме боли в животе, появляются мучительные боли в пояснице, вызванные давлением головки плода на нервные окончания в области копчика. Некоторые женщины образно представляют боль при родах , как сильнейшее сжатие обруча, другие сравнивают ее с болезненными судорогами в икрах. Однако иногда роженицы даже не вспоминают о боли, а говорят, что схватки приводят к необычайному приливу энергии.

Этапы боли

В начале первого периода родовой деятельности сокращения матки не воспринимаются болезненно, женщина может испытывать лишь небольшой дискомфорт. По мере развития родовой деятельности интенсивность и продолжительность схваток постепенно нарастают, а длительность интервалов между ними уменьшается, неприятные ощущения чувствуются все отчетливее, появляется боль.

Критическим моментом обычно считается конец первого периода родов, при котором к болезненным схваткам присоединяются усталость и желание, чтобы все поскорее закончилось. Второй период, то есть период изгнания плода, кажется более легким в плане болезненных ощущений. Сильные сокращения матки в потужной фазе можно еще более усилить целенаправленными действиями. Когда головка ребенка продвигается вниз по родовому каналу, появляется новое неприятное чувство – распирание и растяжение тканей таза, влагалища и промежности. Сам процесс рождения головки обычно безболезнен, поскольку нервные окончания максимально растянутых тканей промежности уже не в состоянии передавать болевые импульсы. Именно поэтому эпизиотомия (рассечение промежности) не вызывает болезненных ощущений. Изгнание плаценты, обычно через несколько минут после рождения ребенка, тоже не причиняет боли. К сожалению, часто неприятные воспоминания женщин связаны не с самими рода¬ми, а с наложением швов на надрезы или разрывы в области промежности. Полную ответственность за эту боль несут врачи и акушеры, поскольку они должны перед наложением швов применить для обезболивания местную или общую анестезию.

Почему должно быть больно?

Боль при родах вызвана несколькими причинами, ниже мы приведем только основные:

• сокращения мускулатуры матки, которые оказывают давление на нервные окончания, проходящие в мышечных волокнах ее тела, а также ишемия (временный недостаток кровоснабжения) самого органа; в результате роженица чувствует боли, подобные тем, которые испытывают при инфарктах;
• растяжение шейки матки по мере того, как происходит раскрытие родового канала;
• давление головки ребенка на нервные окончания в области копчика, что вызывает болезненные ощущения в области поясницы;
• давление спускающейся вниз головки плода на ткани влагалища и промежности во время второй стадии родов (см. ссылку ниже ).

Как ни странно может показаться на первый взгляд, однако боль, сопровождающую роды, гораздо легче перенести, чем другие болевые ощущения, с которыми нам приходится сталкиваться в нашей повседневной жизни, потому что:

• к родовой боли можно заранее подготовиться в течение беременности, проконсультировавшись со специалистами;
• она не постоянна: появляется и исчезает с определенной периодичностью, что дает возможность роженице передохнуть; наиболее интенсивные боли длятся не дольше 20-30 секунд, а перерывы между ними – несколько минут;
• у нее есть свое назначение и цель, как в прямом, так и в переносном смысле слова. Болевые сигналы дают начало целому ряду гормональных изменений, происходящих в организме женщины и имеющих огромное значение для процесса лактации и установле¬ния прочных связей между матерью и ребенком;
• известно, что она не будет длиться вечно, а в конце вас ожидает чудесная награда.

Боль – это явление не только физиологическое, но и психологическое. Интенсивность болевых ощущений не находится в прямой зависимости от степени разрушения тканей, а скорее прямо пропорциональна уровню переживаемого стресса. Исследования ученых доказывают, что физиологический порог болевой чувствительности у всех примерно одинаков. Однако люди отличаются друг от друга реакцией на болевые раздражители, то есть тем, как они переносят боль, что зависит от индивидуального восприятия каждого человека сложившейся ситуации и многих других психоэмоциональных факторов.

Способы снятия родовой боли

В качестве помощи роженице можно предложить множество способов «усмирения» родовой боли и обезболивающих средств, начиная от естественных и заканчивая медикаментозными, с применением сильнодействующих препаратов и процедур, выполняемых опытным врачом.

Натуральные методы, несмотря на свою безопасность и эффективность, еще не нашли массового применения у нас в стране. Большинство роддомов предлагает только традиционные средства: лекарственные препараты или оперативное вмешательство.

Естественные способы борьбы с болью

Они безопасны и при этом часто высокоэффективны. Перед тем как вы попросите дать вам более сильное средство, стоит попробовать следующие методы:

• массаж – нежное прикосновение может принести облегчение, особенно при болях в спине, а также напряженных мышцах плеч и предплечий; спокойные кругообразные движения помогают роженице избавиться от напряжения мышц. Для выполнения массажа необязательно проходить специальные курсы, достаточно прислушаться к просьбам женщины;
• водные процедуры – ванна или душ – приносят практически незамедлительное облегчение. Можно принять ванну, когда схватки становятся более болезненными и провести в воде почти все роды. Вода способствует более свободным движениям и релаксации, расслаблению мышц, улучшению кровообращения, что приводит к ослаблению боли при схватках и повышает их эффективность. Некоторые женщины, воодушевленные благоприятным воздействием воды, желают оставаться в ней до самого конца. Вода оказывает расслабляющее действие на ткани промежности, поэтому момент рождения ребенка становится практически безболезненным;
• теплые и холодные компрессы – применяемые поочередно, эффективны при болях в спине; можно использовать грелку и мешочек со льдом;
• глубокая релаксация – специальные техники дыхания, гипноз и самовнушение – это отличные средства контролировать боль с помощью своего внутреннего потенциала. Следует учесть, что для их применения требуется предварительная подготовка и работа над собой. Необходимо предупредить медицинский персонал, если вы собираетесь использовать данные методы;
• акупунктура или иглоукалывание – древнейший метод из арсенала традиционной китайской медицины, ведет к уменьшению болей различного происхождения. Применение этого метода возможно только под наблюдением опытного и проверенного специалиста в области рефлексотерапии;
• ароматерапия – способ лечения запахами – до сих пор мало известна у нас, ее использование также связано с профессионализмом специалиста. Попытки самостоятельного обезболивания с помощью вдыхаемых эфирных масел во время беременности могут оказаться особенно опасными;
• гомеопатия – лечение небольшими дозами лекарственных растений и минералов. Сеанс такого обезболивания также должен проводиться только после предварительной консультации с опытным специалистом.

Медикаментозные способы

В случае если немедикаментозные методы лечения болевых синдромов окажутся недостаточными, в арсенале остается широкий спектр анестезирующих препаратов. Большинство роддомов обеспечено эффективными лекарственными средствами обезболивания для рожениц. Если вы планируете прибегнуть к эпидуральной анестезии, к концу беременности необходимо обратиться за консультацией к анестезиологу, чтобы убедиться, нет ли у вас противопоказаний к ее применению. Следует также провести лабораторные анализы крови на свертываемость и сделать ЭКГ.

Сама процедура выполняется анестезиологом и заключается во введении в межпозвоночное пространство в области поясницы тонкого катетера, через который подается обезболивающий препарат. Чтобы предотвратить снижение кровяного давления, одновременно внутривенно вводят соответствующие лекарства. Обез¬боливающее средство блокирует болевые ощущения в нижней части тела, однако женщина реагирует на прикасание, ощущает движения и сама может двигаться, что позволяет ей оставаться активной во время родов и участвовать в потугах. Когда действие лекарства прекращается, возобновляется введение обезболивающего препарата через катетер. Обычно эту анестезию применяют, если шейка матки раскрыта на 4-5 см, а схватки становятся болезненными. Слишком раннее поступление обезболивающих препаратов приводит к торможению родовой деятельности. Для введения катетера пациентка должна принять положение сидя, наклонившись вперед или лежа на боку, сильно вогнув плечи и поджав колени к грудной клетке. Предварительно выполнив местную анестезию, делают прокол иглой в надлежащем месте, и уже по нему подается лекарство. Наличие катетера практически не ощущается женщиной. После родов катетер удаляют.

Медикаментозные способы устранения боли разделяют на:

• сильнодействующие обезболивающие лекарственные препараты (например, доларган) – наркотические средства, вводимые внутримышечно или внутривенно, которые вызывают ослабление реакции на болевые сигналы, иногда сонливость и вялость, снижающие способность женщины адекватно воспринимать происходящее и активно сотрудничать во время родовой деятельности. Препараты проникают через плацентарный барьер, воздействуя на кровеносную систему плода, что может вызывать нарушения дыхания и проблемы с сосанием у новорожденного;
• местная анестезия – введение обезболивающего средства (например, лигнокаина) в месте предполагаемого хирургического вмешательства; часто таким образом обезболи¬вают область промежности, подвергшуюся разрыву или надрезу, перед наложением швов;
• общий наркоз – внутривенное или ингаляционное введение анестезирующего препарата, усыпляющего пациентку, применяется для обширных хирургических вмешательств, таких как кесарево сечение, извлечение плаценты или чистка матки после родов.

Обезболивающие средства, которые могут применяться для снижения боли при родах , становятся все доступнее. Медицина достигла огромных успехов в борьбе с болью. По-прежнему ставя во главу угла рождение здорового ребенка, врачи, тем не менее, все больше внимания уделяют самочувствию роженицы. Несмотря на все более широкую доступность сильных анальгетиков, многие женщины сознательно выбирают естественные роды. Каждая будущая мама по-своему проходит через нелегкое испытание рождения ребенка. Самое важное – это предоставить всем женщинам возможность сделать осознанный и свободный выбор.

Беременность - один из самых прекрасных периодов в жизни женщины. Это настоящее чудо природы, когда чувствуешь у себя под сердцем движения маленького человечка, роднее и ближе которого никого нет. Несмотря на все токсикозы и постоянную необходимость в анализах, молодые мамы чувствуют себя по-настоящему счастливыми.

Однако всё портит страх перед той самой заветной датой, на которую назначено появление младенца. Она долгожданна и в то же время очень пугает. Насколько сильна будет боль при родах - это вопрос омрачает практически всех беременных, особенно первородящих, которые ещё не знакомы с ней. Пора разобраться с этой проблемой и снизить её значимость, чтобы она не омрачала счастливое вынашивание малыша.

Если кто-то утверждает, что бывают роды без боли, не стоит воспринимать эту фразу буквально. Это возможно лишь в одном случае - при использовании различных методов обезболивания. Природа так устроила, что родовая деятельность не может протекать без болевых ощущений, которые на каждом этапе будут отличаться друг от другой происхождением, а значит - и методами борьбы с ней.

Чтобы понять, что с вами происходит в этот ответственный момент вашей жизни, постарайтесь разобраться, чем бывают вызваны родовые муки, от чего зависит их сила и мощность.

Схватки

I период

1. Шейка матки открывается за счет интенсивного сокращения мышц, их активного растяжения и смещения относительно друг друга. К концу беременности матка - самая сильная мышца в организме женщины, поэтому боль при родах так ощутима.
2. При этом доставка кислорода к тканям нарушается, потому что во время схватки кровеносные сосуды пережимаются растягивающимися мышцами.
3. По той же причине сдавливаются нервные окончания, что тоже способствует возникновению боли.
4. Связки матки натягиваются, подобно канату.
5. Сила и продолжительность боли нарастают постепенно.
6. Сначала схватки короткие - по 5 секунд, промежутки между ними составляют до 20 минут.
7. Длительность этого периода у тех, кто рожает впервые, - от 8 до 12 часов. У повторнородящих - короче.

II период

1. Продолжительность болевых ощущений при схватках может составлять уже более 1 минуты. Промежуток между ними - не более 5 минут.
2. К причинам боли, указанным в I периоде, присоединяется давление, оказываемое головкой малыша на родовые пути.
3. По мере прогрессирования, ведущую роль в возникновении родовой боли начинает играть сильное растяжение всего нижнего сегмента матки.

Потуги

1. К схваткам присоединяются потуги - интенсивные произвольные сокращения мышц диафрагмы, тазового дна, брюшного пресса. В отличие от схваток, женщина может самостоятельно их регулировать - собственным усилием воли.
2. Основные причины боли в этот период - раздражение крестца, его внутренней части, натяжение не только маточных, но и крестцовых связок, давление ягодицами и головкой плода на малый таз (его костное кольцо и мягкие ткани).
3. Потуги должны идти каждые 5 минут, их продолжительность - 1 минута.
4. Длительность этого периода - полчаса у повторнородящих, около часа - у тех, кто рожает впервые.

Разрез промежности, наложение швов

1. Разрез промежности сам по себе вызывает сильнейшую боль, так как проводится чаще всего без анестезии. Однако именно он не замечается роженицей, как это ни странно. Хотя научно всё вполне объяснимо. Разрез промежности проводится на пике очередной потуги, когда и кожа, и мышцы в этом месте максимально растянуты. Подобное растяжение заставляет женщину сосредоточиться на этой боли, и она не ощущает скальпеля.
2. А вот наложение швов после разрезов и разрывов - процедура весьма болезненная, поэтому проводится на фоне обезболивания.

Осложнения

Причиной сильных болей при родах могут стать также осложнения:

1. Затяжные роды.
2. Неправильное предлежание плода или плаценты.
3. Нерасхождение костей таза.
4. Первые роды.

Общий психологический настрой

1. Как утверждают учёные, боль, которую женщина испытывает при родах, усиливается, если она её заведомо очень сильно боится.
2. Чувство напряжения, с которым будущая мама ожидает ответственного события, провоцирует в организме выброс адреналина.
3. Из-за этого учащается пульс, напрягаются мышцы, резко снижается болевой порог.
4. Сильный стресс, который испытывает роженица, держит мышцы влагалища зажатыми, что мешает полноценному открытию шейки матки.
5. Из-за этого ребёнку очень трудно проходить по родовым путям, ведь он преодолевает сопротивление маточных мышц, и это приводит к болезненным ощущениям во время родов.
6. Страх влияет на вегетативную нервную систему, которая не зависит от сознания и активно управляет работой всех внутренних органов. Под влиянием такого стресса она начинает воздействовать на нервное сплетение в пояснично-крестцовом отделе - на органы малого таза. Поэтому мысли, можно ли умереть от боли при родах, даже не должно возникать: летальный исход по этой причине невозможен, а вот страх сделает весь процесс ещё более болезненным.

Если вы с самого начала будете понимать, почему возникает боль при родах на разных этапах, это успокоит вас чисто психологически. Ещё во время беременности нужно воспринять этот факт как данность: избежать родовых мук не получится, это - вполне естественный процесс. Их силу преувеличивать не стоит. Не слушайте рассказы опытных мамочек, которые с ума сходили от боли, - в этом вопросе всё очень индивидуально. Лучше почитайте мнения специалистов на этот счёт и начините заблаговременно готовить свой организм к этому делу.

Имейте в виду... некоторые учёные считают, что ребёнок бессознательно чувствует ту боль, которая испытывает его мама во время родов. Не физически, а на интуитивном уровне.

Ощущения

Многих женщин (особенно тех, кто ожидает первенца) очень интересует, с чем можно сравнить боль при родах, чтобы хоть немного быть готовой к ощущениям. Здесь стоит учитывать один важный факт: у каждого человека болевой порог разный. Кто-то может в течение нескольких суток терпеть зубную боль, а кто-то не выносит даже царапины на пальце.

Кроме того, в момент рождения ребёнка женщину переполняют самые разные эмоции: страх, радость, любопытство, тревога и многое другое. Это отвлекает её от испытываемого болевого синдрома, что уменьшает его проявления. Так что описать, на что похожа боль при родах, очень трудно. Хотя ряд каких-то общих моментов можно отметить.

Схватки

1. В I периоде родов нужно приготовиться к тупой, тянущей боли.
2. Место её локализации уловить трудно.
3. Она отдаёт в ногу, поясницу, крестец, паховую область. Это происходит из-за того, что ощущения, исходящие от маточных связок и мышц, начинают распространяться по нервам, отвечающим за широкие анатомические области.

Именно по этой причине боль при родах носит несколько размытый характер. Медики называют её висцеральной.

Потуги

1. Во II периоде родов боль меняется: она становится острой.
2. Такая боль имеет точную локализацию - она явно ощущается во влагалище, промежности, прямой кишке.
3. Медики называют её соматической.
4. Во время потуг нужно приготовиться к тому, что возникает желание постоянно тужиться.

Вот какую боль испытывает женщина во время родов - мучительную, достаточно сильную, но вполне естественную и переносимую. Команда врачей, работающих в этот ответственный момент, понимает, как тяжело выдержать роженице схватки и потуги, и поверьте: она делает всё возможное, чтобы помочь женщине и облегчить её состояние. Хотя это дело - не только людей в белых халатах. Многое зависит от того, насколько подготовлена к родовым болям сама будущая мама.

Из мира современных технологий. Сегодня каждый мужчина может испытать ту боль, которая выпадает на долю рожениц. Для этого к их телу присоединяются электроды, через которые пропускаются разряды, имитирующие схватки.

Даже при самой профессиональной подготовке ни один тренер или медик не может гарантировать лёгкие роды без боли, о которых наверняка мечтает каждая женщина. Даже при проведении анестезии имеют место болезненные побочные эффекты и осложнения, которые впоследствии ещё не раз напомнят о себе. Так что, будучи в положении, будущие мамы должны быть готовыми к этому заранее. И чем качественнее будет , тем меньше будет боль - это факт. Некоторые советы позволят свести к минимуму не только , но и болевой синдром.

Во время беременности

1. В школе будущих матерей женщин очень хорошо физически готовят к предстоящим болям во время родов. Есть специальные . Они укрепляют одни и растягивают другие группы мышц, задействованных в родах.
2. При отсутствии противопоказаний беременным рекомендуются лёгкая гимнастика, фитбол, плавание, пилатес, .
3. Нужны ежедневные, хотя бы получасовые пешие прогулки, чтобы дышать свежим воздухом.
4. Выполнение посильной работы по дому.
5. Домашние занятия простейшей гимнастикой.
6. Психопрофилактическая подготовка предполагает как аутотренинги, так и консультации специалистов, психологов. Последний вариант, конечно, предпочтительнее. Так устраняется представление о неизбежности боли, чувство страха. Вопрос о том, бывают ли роды без боли, отпадает сам собой. Создаётся новое представление о рождении малыша, которое воспринимается в качестве благоприятно протекающего физиологического процесса. Формируется положительное отношение к боли - как к знаку, свидетельствующему о долгожданной встрече с малышом.
7. Освоение на курсах молодых матерей методики самопомощи, самомассажа для купирования боли, техник дыхания.
8. Заблаговременное знакомство роженицы с врачом и акушеркой, которые будут принимать роды. Это зачастую снимает часть стресса.

Во время родов

1. Присутствие самого родного и близкого человека во время родов облегчает болевые ощущения. Это могут быть муж, мать, сестра, подруга.
2. Чёткое выполнение всех рекомендаций и команд врача, который точно знает, как облегчить боль при родах: нужно просто его слушаться.
3. Между схватками в I периоде родов желательно максимально отдохнуть и набраться сил: полежать в ванне, вздремнуть, расслабиться, перекусить - это поможет уменьшить боль при родах во время следующих схваток.
4. Слишком сильно кричать не рекомендуется, так как это отнимает много сил и энергии. Но и зажиматься медики тоже не советуют.
5. Если хотите знать, как терпеть боль при родах, научитесь правильному дыханию и освойте основы самомассажа в самые тяжёлые моменты - именно это отвлекает от физических мучений и способствует успешному рождению малыша.

Правильное дыхание

Правильное дыхание помогает женщине вытерпеть боль при родах на разных этапах. Главное - обучиться ему заранее и вовремя о нём вспомнить.

• Начало схваток

Вдыхать через нос на четвёртый счёт - выдыхать ртом, сложенным в трубочку, на шестой. Вдох должен быть короче, чем выдох. Данный способ дыхания максимально расслабляет мышцы, успокаивает и наполняет ткани кислородом, который насыщает кровь и организмы мамы и крохи.

• Усиление схваток

На этом этапе дыхание необходимо ускорить. Техника носит название «по-собачьи». Дышать нужно поверхностно, со слегка приоткрытым ртом, как дышат собаки после бега или во время жары. Смело открывайте рот, высовывайте язык и часто дышите.

• Раскрытие шейки матки

Техника дыхания, применяемая в этот момент, называется «паровозик». С началом схватки нужно дышать быстро, но достаточно поверхностно. Вдох производится через нос, выдох делается очень быстро ртом, сложенным в трубочку. После окончания схватки привести дыхание в норму. Эта методика помогает уменьшить боль во время родов, когда кажется, что внутри всё разрывается.

• Потуги

Наиболее эффективным во время потуг считается «дыхание на свечу». Носом делается вдох, ртом - выдох, словно задувается свеча. Можно сопровождать такую технику пропеванием в голос гласных букв.

• Последний этап родов

Самомассаж

Как показывает практика, перетерпеть боль при родах помогает самый обычный самомассаж. Женщина делает его, прислушиваясь к собственным ощущениям. В результате улучшается кровообращение, расслабляются мышцы, оказывается благотворное влияние на центральную нервную систему.

• Поглаживание

Обе ладони положить на низ живота. Кончиками пальцев слегка поглаживать от центра к бокам и вверх. Потом ладонями круговыми движениями, уже более интенсивно, поглаживать пояснично-крестцовый отдел. Делать, когда схватки ещё только начались.

• Растирание

Те же участки, что указаны в предыдущем разделе, растирать ладонью, кулаком или ребром ладони. При лёгких схватках используется нежное растирание, при сильных - интенсивное.

• Прижатие

Пальцами или кулаком интенсивно надавливать на боковые углы крестцового ромба (ямочки на позвоночнике) или внутренние поверхности гребней у подвздошных костей. В этих местах находится много нервных окончаний, поэтому такие прижатия помогут смягчить боли от родов на этапе схваток.

• Шиацу

Воздействие пальцами на две активные точки тела. Хейгу - находится на тыльной поверхности ладони, где сходятся большой и указательный пальцы. Шестая селезёночная - на внутренней стороне у голени, примерно на четыре пальца возвышается над внутренней лодыжкой.

• Релаксационный самомассаж

Поглаживающими движениями мягко и легко массажировать крестец и спину, шейно-воротниковую зону от периферии к центру. Используйте обезболивающие гели.

Позы для обезболивания

• на корточках, когда колени широко разведены, при этом нужна поддержка партнёра;
• на коленях, когда ноги широко разведены;
• на четвереньках, когда максимально поднят таз;
• повиснуть на руках на спинке кровати, шее мужа, дверном косяке.

Если женщина будет подготовлена, она сможет самостоятельно уменьшить боль во время родов и акцентироваться на ребёнке, а не на собственных ощущениях. Если она поймёт, что её малышу приходится в этот момент не слаще, она все свои силы направит на помощь ему, забыв про свои мучения. В этом - наивысшее, истинное предназначение матери.

Если же по каким-то причинам справиться с болью не удалось или ввиду осложнений это просто невозможно, на сцену выходит медицина. На сегодняшний день существуют эффективные фармакологические методы обезболивания при родах.

Не может быть! Человеческий организм способен выдержать 45 del (это единица измерения болевых ощущений). А во время родов этот параметр увеличивается до 57 del. По своей мощности и силе боль при родах сравнима с переломом 20 костей одновременно!

Методы обезболивания

С какой-то стороны, заранее решившись на анестезию, женщина становится спокойнее. Она может подготовить себя к родам без боли, зная, что об этом позаботятся врачи. Это снимает часть стресса, вселяет в роженицу уверенность, что положительно сказывается на всей родовой деятельности. Вред обезболивающих препаратов - тема другой статьи, а с точки зрения мучений и испытаний, это выход.

С современными методиками анестезии стали возможны роды без боли и страха, когда мама остаётся в сознании, но ниже пояса ничего не чувствует и может радоваться рождению малыша, прижав его сразу к своей груди. Но какой именно метод выбрать? Этот вопрос решается исключительно вкупе с рекомендациями врачей.

• Ингаляционный (масочный) метод (аутоанальгезия)

Обезболивание происходит, благодаря вдыханию через маску наркотического средства в виде газа. Это может быть закись азота или ингаляционные анестетики: метоксифлюран, фторотан, пентран. Применяется в I периоде родов. Роженица, чувствуя приближение схваток, самостоятельно надевает маску, контролируя таким образом частоту обезболивания.

• Внутривенный или внутримышечный (парентеральный) метод

Введение одного из наркотических анальгетиков внутривенно или внутримышечно во время нарастания схваток. Это прекрасный способ дать роженице отдохнуть. Длительность такой анестезии варьируется от 10 минут до 1 часа, что зависит от количества введённого препарата и самого анальгетика, который может сочетаться с седативным препаратом.

• Местная (локальная) анестезия

Инъекция обезболивающего препарата производится в промежность, угнетая функцию нервов и чувствительность клеток.

• Региональное обезболивание

Если местная анестезия позволяет блокировать боль в каком-то ограниченном месте, то региональная охватывает более обширный участок тела. Она представлена двумя методами - эпидуральная и спинальная анестезия.

Эпидуральная — введение препарата тонкой иглой между позвоночными дисками. Через катетер обезболивание можно продлевать, контролируя дозировку вводимого средства. Анестезия действует не сразу, а лишь спустя 15-20 минут после инъекции.

Спинальная - введение инъекции в середину твёрдой части мозговой оболочки. Обычно используется при кесаревом сечении (плановом и экстренном). Действует очень быстро. Согласно исследованиям, никак не сказывается на состоянии младенца.

• Общий наркоз

Применяется в последнее время очень редко, только в экстренных случаях. Вызывает у роженицы очень быструю потерю сознания.

Итак, мы выяснили, что пережить боль во время родов - вполне реально. От неё ещё никто умер. Просто множество других фактор: негативный предыдущий опыт, неизвестность, накручивание самой себя, низкий болевой порог - всё это плохо сказывается на психологической и физической подготовке женщины перед рождением малыша. Каждую схватку она воспринимает с ужасом, преувеличивая её силу и мощность. Да, это одна из особенностей родовой деятельности, избежать которой не получится. Однако снизить болевые ощущения и уменьшить их значимость для себя - в состоянии любой роженицы, если она будет опираться на рекомендации и назначения врачей.

Роды – это сложный физиологический процесс, длительный по времени, при котором происходит изгнание из матки плода, а также плаценты, вод и оболочек за пределы материнского организма.

Выделяют три периода родов:

• I и самый длительный по времени период родов характеризуется раскрытием шейки матки . Длится у первородящих женщин в норме (10-12 часов), при повторных родах (7-9 часов). Время данного периода может сокращаться, либо увеличиваться, в зависимости от течения самих родов. Именно на этом этапе и происходят схватки – болезненные сокращения матки.
• II период характеризуется изгнанием плода , длится от нескольких минут, в норме, до 3 часов. На этой стадии происходят потуги – болезненные сокращения мышц брюшного пресса.
• III период – рождение плаценты и оболочек . Занимает несколько минут и протекает практически безболезненно.

Самый болезненный по ощущениям при родах является второй период , но он компенсируется скоротечностью, в зависимости от этапа схваток, которые могут длиться в течение суток.

Схватки – это мощнейшие сокращения матки, боль при них выражается у каждой женщины индивидуально и зависит от уровня болевого порога.

Если у женщины были до беременности болезненные месячные, то боль при схватках практически идентична этим ощущением, только отличается длительностью и усилением ощущений.

Как правило, боль при менструации у многих женщин выражается схваткообразными болезненными сокращениями внизу живота или в области поясницы. И схватки, скорее всего, начнутся с таких же ощущений, только разница в том, что при менструации неприятные ощущения носят пульсообразный кратковременный характер и проходят после приема болеутоляющих или спазмолитиков.

При схватках же эти ощущения будут гораздо сильнее и могут длиться в течение суток. Если положить руку на живот при схватке, то ощущается его явное окаменение.

Женщинам, которые не страдали болезненными месячными боль при схватках можно представить, как будто некто изнутри всей кистью руки захватывает часть кожи в нижней части живота и начинает ее сжимать все сильнее и сильнее. На пике боли он задерживается в таком положении на несколько секунд, затем постепенно ослабляет хватку. И делает перерыв на некоторое время.

Повторный же «щипок» будет еще немного болезненней и длительней по времени на несколько секунд, а промежуток между схватками будет укорачиваться.

В конце концов, к полному раскрытию матки схватки становятся более сильными и долгими (до 1,5 минут), а промежуток между ними сокращается до 40 секунд. Создается впечатление, что низ живота зажали в тисках и уже не отпускают его, а только слегка ослабляют хватку и усиливают ее вновь.

Когда раскрытие матки становится полным и возникает ощущение, что роды – это одна сплошная схватка, 1 период родов плавно перетекает во второй, и наступает очередь потуг.

Практически каждая женщина, рожавшая самостоятельно, скажет, что самый болезненный период в родах – это потуги, хотя по времени он может длиться несколько минут, в среднем до 20.

Если боль во время схваток можно ослабить глубоким ритмичным дыханием, то во время потуг это сделать очень сложно. Ощущения при потугах можно отдаленно сравнить с сильным желанием опорожнить кишечник, однако, сделать это невозможно. Причем одновременно с потугами каменеет живот, ощущается сильнейшее болезненное давление в промежности, крестовой и поясничной области.

Возникает ощущение, что стоит один раз напрячь мышцы, и все это прекратится, но делать это до момента изгнания нельзя. Это может привести к возникновению серьезных осложнений у новорожденного в момент его прохождения по родовым путям: гипоксия, удушение, травмы тела и головы (кефалогематомы).

В период изгнания ребенка роженица ощущает только боль, возникающую от потуг, и на ее фоне практически не ощущается болезненных ощущений при выходе ребенка наружу. Женщины, которые получили травмы и разрывы тканей промежности и шейки матки, во время родов не ощущали боли от этих процессов. Женщины, которым была сделана процедура рассечения промежности, также не чувствовали боли при разрезах.

Это говорит о том, что боль при схватках настолько сильна , что на ее фоне даже не ощущаются болезненные ощущения при разрывах и разрезах тканей.

Однако, как только ребенок рождается на свет, схватки моментально прекращаются, и наступает ощущение эйфории, на фоне которой перекрываются даже болезненные ощущения при наложении швов на промежность (если это необходимо).

С чем сравнимы ощущения для мужчин?

Представить боль во время схваток для мужчин можно при помощи следующего сравнения. Большинство мужчин испытывали сильные приступы боли в ногах по ночам или во время занятия спортом, связанные с судорогами икроножных мышц , или при мышечных спазмах.

Эта боль возникает схваткообразно, моментально достигает пика и длится от нескольких десятков секунд до минуты. Если перенести эту боль в область нижней части живота, то данное ощущение можно сравнить с 1 схваткой. А их во время родов бывает несколько десятков.

Как можно уменьшить боль?

Для обезболивания родов предлагаются медикаментозные и немедикаментозные методы анестезии.

Медикаментозная анестезия

При физиологических родах чаще используют следующие методы обезболивания:

• Системная анестезия. Заключается посредством введения роженицы обезболивающих наркотических (опиоиды) и ненаркотических (НПВС) препаратов для снижения болевого синдрома. Данный вид обезболивания обладает кратковременным эффектом и слегка уменьшает болевые ощущения.
• Эпидуральная анестезия обладает выраженным обезболивающим эффектом , минимально воздействует на плод. При этом сознание роженицы сохраняется, и она может контролировать свое дыхание, однако, продолжительность родов при данном способе обезболивания может увеличиваться.

Эпидуральная анестезия имеет ряд противопоказаний и осуществляется только при согласии роженицы. Системную анестезию используют в начале первого периода родов, предоставляя роженице медикаментозный отдых на несколько часов.

Немедикаментозные методы обезболивания

К немедикаментозной анестезии относят способы облегчения боли, которые женщина может выполнять самостоятельно в процессе родов – это:

• Дыхательные упражнения во время схваток . Как вести себя во время родов и дышать во время схваток каждую женщину обучают на курсах для беременных. Роженица обязательно должна посетить их на сроке, свыше 30 недель. Основное упражнение: во время схватки делается длительный глубокий вдох , выдох осуществляется короткими интенсивными рывками (примерно около 10).
• Правильный выбор положения тела . Боль при схватках ощущается гораздо сильнее, если женщина находится в горизонтальном положении. Состояние значительно облегчается, если во время схватки, сидя покачиваться на фитболе, или совершать размеренные шаги, либо, стоя, слегка наклонять корпус вперед, опираясь на спинку кровати или стула, или становиться на четвереньки.

Также значительно помогает массаж поясницы во время схваток, приемы отвлечения от боли (читать стихи, перечислять города и т.д.), релаксация, акупунктура.