Как забеременеть при поздней овуляции. Поздняя овуляция и беременность: стоит ли беспокоиться

Поздняя овуляция и беременность для некоторых женщин понятия взаимоисключающие друг друга. В нашей статье мы рассмотрим прохождение всех процессов для подтверждения, что независимо от дня выхода половой клетки оплодотворение возможно, поскольку главным принципом является именно полноценное ее созревание, а не сроки освобождения.

Поздняя овуляция - особенности, причины

Для начала вспомним сам процесс и сроки формирования клеточки. При стандартном ритме в 28 дней овуляция и, при благоприятных условиях, зачатие случается на 14 день. Это обозначает появление клетки через каждые 28 дней. Из-за различий в работе организма, этот день может циклически повторяться через 21-30 дней. Если же вызревания клеточки фиксируется позже 18 дня, и врач устанавливает беременность после поздней овуляции, чаще всего такое явление наблюдается у дам с нерегулярным ритмом или нормальным созреванием, но через каждые 30-35 дней.

Причины нарушения цикла

Отклонения в сроках могут происходить по таким причинам:

• при гинекологических заболеваниях;
• наступлении 40-летнего возраста (предклимактерический период);
• после родов – почти целый год
• после аборта (искусственного или выкидыша) – до 3 месяцев;
• при дисбалансе уровня гормонов;
• при стрессах;
• при смене климата или места жительства.

Признаки, что и когда покажет тест

При подозрении на любой сбой в ритмике процесса, следует обратиться к гинекологу, пройти нужные обследования, найти причину неполадки и устранить ее. При установленном отсутствии овуляции пройти курс стимуляции. Для предварительного выявления даты овуляции можно воспользоваться тестами на дому, сдать кровь на гормоны или пройти УЗИ.

Для установления запоздавшего выхода клетки можно использовать измерение базальной температуры. При этом желательно наблюдаться как минимум 3 цикла подряд. На графике будет видно снижение, а затем рост показателей, которые укажут на дату, когда произошла поздняя овуляция, беременность покажет температура выше 37 градусов, с возможным суточным снижением через 5-7 дней, подтверждающим факт имплантации эмбриона. Затем она снова поднимается до того же значения, и дальше уже не меняется, находясь в пределах 37,1- 37,4 градуса.

Когда можно выявить наступление беременности

Если предполагается поздняя овуляция и беременность, попробуем разобраться, когда тест покажет положительный результат. Оплодотворение в этом случае происходит почти перед месячными, соответственно наступает задержка и если нетерпеливая дамочка сразу же воспользуется полоской, ответ ее не обрадует, поскольку все сроки здесь сдвинулись. Плодное яйцо существует всего несколько дней, в это время уровень ХГЧ в моче еще незначительный и не определяется обычными анализами.

Когда делать тест

Расчет, когда делать тест на беременность, если у вас поздняя овуляция, состоит в следующем:

• Необходимо просчитать момент овуляции (предварительно его подтвердить тестами, анализами или собственными ощущениями).
• При оплодотворении, эмбрион достигает и укрепляется на матке только через неделю.
• После закрепления зародыша и начала его развития, происходит постоянный рост уровня ХГЧ, который становится все больше каждый день.

Получается, спустя 2-3 недели после освобождения клетки, или 2 недели с момента задержки критических дней, ХГЧ возрастает до уровня, фиксируемым реагентом.

В некоторых случаях, когда в конце цикла произошла поздняя овуляция, беременность и месячные не помеха друг другу. Независимо от произошедшей встречи со сперматозоидом, критические дни наступают в положенное время или же проходят в виде мажущих кровянистых выделений. Это поясняется тем, что плод еще не достиг матки к моменту менструации.

Первые признаки беременности и как считать срок

Срок беременности при поздней овуляции высчитать сложнее. Мы знаем, что гинеколог за основу берет первый день месячных и если он не наблюдал данную женщину и начнет отсчет как обычно, то получит погрешность в 2-3 недели, что создаст трудности в наблюдении. Плод будет меньшего размера, срок родов сдвигается.

Когда подозревается поздняя овуляция, как считать срок беременности покажет УЗИ, которое установит точные параметры малыша и степень его зрелости. На них впоследствии и нужно будет ориентироваться.

Признаки беременности при поздней овуляции не отличаются от стандартных: возможна чувствительность некоторой боли в районе матки при имплантации эмбриона (за счет растяжения тканей), набухание и увеличение молочных желез, токсикоз и т.п.

Чтобы зачатие произошло в нужное время и в запланированные вами сроки необходимо:

• поменьше нервничать;
• питаться здоровой пищей;
• вести нормальный образ жизни, отказавшись от алкоголя и иных опасных веществ;
• регулярно назначать половые акты с постоянным партнером и тогда препятствий к рождению ребенка не возникнет.

Выводы

Наибольшая ценность на Земле – жизнь, а главное таинство – ее зарождение. Ведущую роль в этом процессе играет овуляция. У здоровой женщины она происходит незаметно и задумываются о ней только тогда, когда начинают планировать появление малыша в семье. В этот период будущая мама может услышать от врача незнакомый термин «поздняя овуляция», который настораживает, как и все новое.

Что это – вариант нормы или патология? Стоит ли переживать? И, главное, может ли быть поздняя овуляция помехой для материнства?

Овуляция подразумевает выход созревшей яйцеклетки в брюшную полость женщины. В какой именно день это произойдет заранее предугадать невозможно. Нормой считается овуляция, наступившая в середине менструального цикла. При периоде между месячными в 28 дней созревание происходит примерно на 14 день. Если цикл продолжается 34 дня, это должно случиться на 17 день.

Можно сказать, что у женщины поздняя овуляция, если при цикле 28 дней яйцеклетка созревает, к примеру, на 18 день.

Такое промедление обусловлено рядом факторов. Это случается как у абсолютно здоровых женщин в силу физиологических особенностей, так и под влиянием заболеваний и различных сторонних воздействий. Поздняя овуляция и месячные связаны между собой. Чем дольше зреет яйцеклетка, тем продолжительнее будет цикл.

Основной вопрос, тревожащий женщину, которая планирует появление ребенка, возможна ли беременность при поздней овуляции? При условии здорового организма и с помощью незначительной медицинской коррекции материнство наступает. Так что беременность и поздняя овуляция не исключают друг друга.

Что провоцирует позднюю овуляцию?

Происходящая при поздней овуляции задержка созревания яйцеклетки зависит от многих факторов. Иногда она вызвана физиологическими особенностями женщины и считается вариантом нормы.

Наиболее распространенные причины поздней овуляции:

1. Повышенные физические и психологические нагрузки. Желательно избегать их в период планирования беременности.
2. Инфекционные заболевания репродуктивных органов.
3. Гормональные изменения в организме.
4. Злоупотребление средствами экстренной контрацепции в прошлом.
5. Дефицит массы тела у женщины. Недостаток жировой ткани отрицательно воздействует на выработку эстрогена, что провоцирует позднюю овуляцию.
6. Повышенные силовые нагрузки, занятия спортом в сочетании с приемом стероидов.
7. Самопроизвольные и , недавние роды.

Как распознать отклонение?

Если у женщины возникло подозрение на нарушение цикла, следует посетить врача и пройти диагностику. Существуют различные методики определения овуляции. Некоторыми можно воспользоваться в домашних условиях, а другие – проводят в медицинском учреждении.

Простейший метод подсчета сроков созревания яйцеклетки – определение базальной температуры.

Замер производят ртутным градусником сразу после пробуждения. Проделать это необходимо ректальным способом, не вставая с постели. Полученные данные записывают для составления графика. Непосредственно перед наступлением овуляции базальная температура резко снижается, а на следующий день увеличивается.

Для получения достоверной информации замеры проводят в течение длительного времени (от 3 месяцев и более).

Следующий метод – УЗИ органов малого таза, позволяющее увидеть созревание фолликула и овуляцию. Для диагностики необходимо несколько ультразвуковых исследований, проведенных с интервалом в 2-3 дня.

Также можно воспользоваться домашними тестами, определяющими овуляцию. Они есть в наличии в большинстве крупных аптек. Принцип действия теста основан на определении лютеинизирующего гормона в моче, появляющегося за несколько дней до овуляции.

Из перечисленных способов наиболее точные результаты дает осмотр у гинеколога с проведением (УЗИ).

Однако по разовым наблюдениям нельзя достоверно судить о наличии поздней овуляции. Поэтому любой метод нужно применять в течение нескольких менструальных циклов.

Взаимосвязь беременности и поздней овуляции

Чтобы понять, является ли помехой беременности поздняя овуляция, необходимо установить ее причины. Если это явление вызвано неполадками со здоровьем, то планирование ребенка может затянуться, поскольку они редко проходят сами по себе.

В большинстве случаев лечение, назначенное врачом, способствует установлению регулярного цикла и наступлению долгожданной беременности.

Даже овуляция происходит не в середине цикла, это еще не говорит о нарушении. Важно, чтобы она наступала примерно за 2 недели до менструации. Когда эти сроки смещены в ту или иную сторону, стоит задуматься. Проблемы с зачатием малыша возникают, если продолжительность второй половины цикла всегда короче первой.

Беременность при поздней овуляции может наступить практически перед месячными. Поэтому определяемый по УЗИ и акушерский сроки могут отличаться. Это нужно учитывать, чтобы спокойно реагировать на якобы имеющееся отставание плода в развитии.

ХГЧ при поздней овуляции бывает ниже, чем положено на соответствующем акушерском сроке (отсчет с первого дня последних месячных). Переживать об этом не стоит, но после выявления беременности, желательно наблюдать его рост в динамике.

В дальнейшем, будущей маме нужно поставить в известность врача женской консультации об особенностях своего менструального цикла.

Как скорректировать цикл?

Один из препаратов, применяемых для регулирования цикла – «Дюфастон».

Назначение «Дюфастона» при поздней овуляции на сегодняшний день является спорным. У него существует множество противников. Например, в Великобритании средство не выпускается с 2008 года. Вместе с тем, во многих странах поздняя овуляция и «Дюфастон» идут рука об руку. Его выписывают для стимуляции месячных, регулирования цикла.

Но препарат все же не рекомендуют тем, кто хочет забеременеть в кратчайшие сроки. Связано это с необходимостью применения средства по графику. Даже однократная ошибка во времени приема или дозировке может привести к эффекту, обратному желаемому. То есть вместо долгожданной беременности наступят месячные.

Некоторые эксперты в области медицины (Институт медицинских исследований и образования Эссена в Германии) утверждают, что применение препарата «Дюфастон» для устранения поздней овуляции не только не оправданно, но и может привести к полному ее отсутствию, отсрочив наступление материнства.

Иногда назначение препарата не подтверждено результатами анализа, а строится только на предположении о нехватке прогестерона в крови. Если возникают сомнения в компетентности врача, рекомендующего «Дюфастон», стоит проконсультироваться по этому вопросу у других специалистов. Легче пройти дополнительное обследование, чем устранять последствия неграмотного и неумелого вмешательства в организм.

Кроме медикаментозного лечения и соблюдения рекомендаций лечащего врача, женщина может сама принять меры для скорейшего зачатия.

Чтобы беременность наступила быстрее, необходимо:

• вести активную половую жизнь с постоянным партнером;
• соблюдать режим труда и отдыха, не переутомляться;
• не допускать повышенных психоэмоциональных нагрузок;
• придерживаться здорового питания;
• исключить курение и свести к минимуму употребление алкоголя;

Ответов

Беременности без овуляции не бывает. Для того чтобы зачатие наступило, необходима зрелая яйцеклетка. Сроки ее созревания и выхода из фолликула яичников у всех разные. Они зависят от многих причин и в первую очередь от продолжительности менструального цикла.

Овуляция при обычном цикле

Менструальный цикл, или МЦ, в идеальном варианте длится от 28 до 30 дней. Именно столько времени проходит между первыми днями двух последовательных менструаций.

Состоит он из двух фаз, границей которых выступает овуляция – выход созревшей яйцеклетки из яичника. Обычно это происходит в середине МЦ, на 13–4 день. Если супружеская пара планирует малыша, то максимальные усилия по его зачатию нужно прикладывать именно в этот промежуток.

Однако в жизни не всегда все складывается идеально. Овуляция может наступать раньше или позже двух недель, даже при МЦ в 28–30 дней. В этой ситуации она, соответственно, будет называться ранней или поздней. И если раннее созревание половых клеток чаще приводит к незапланированной беременности, то второй вариант может вызвать проблемы с зачатием.

Поздняя овуляция

Под этим термином врачи подразумевают выход яйцеклетки за 10–11 дней до начала следующей менструации. Однако это справедливо лишь для МЦ, продолжительность которых колеблется от 28 до 30 дней.

Если у женщины отмечается менструальный цикл менее 28 дней – например, 24–26, то овуляция тоже будет смещаться. Но в данной ситуации – при постоянном и регулярном МЦ – это рассматривается как вариант нормы.

Бывают и длинные женские циклы – свыше 30 дней, обычно 33–35. В этом случае середина приходится не на 14, а на 16–17 дней. Но и такой вариант не относят к поздней овуляции, а считают физиологическим процессом. Делать с ним ничего не нужно.

При истинном позднем выходе яйцеклетки первая фаза цикла оказывается длиннее второй, что не идет на пользу женскому репродуктивному здоровью. Причин этому много.

Причины



Поздняя овуляция может быть преходящим явлением, и со временем МЦ нормализуется без всякого лечения. Но иногда такое нарушение носит стойкий характер и без специфической терапии не обойтись.

Очень важно вовремя определить, с чем связано нарушение менструального цикла и что можно делать для коррекции. В случае когда поздний выход яйцеклетки повторяется из месяца в месяц, следующим этапом может стать полная ановуляция. Беременность в такой ситуации наступить не может.

Разобраться в причинах этой патологии может только врач после развернутого обследования. Как правило, этим занимаются гинекологи совместно с эндокринологами.

Физиологические причины

Обратимый сдвиг овуляции является следствием физиологических процессов. При нормальном МЦ в 28–30 дней он чаще всего возникает по следующим причинам:

1. Длительный стресс. Он может возникать по причине постоянного переутомления или на фоне сильных психо-эмоциональных переживаний.
2. Смена климата. Переезд, отдых в другой стране может вызывать не только позднюю овуляцию, но и удлинение МЦ (более 30 дней) или его укорочение. В данной ситуации нарушения носят адаптационный характер.
3. Смена часового пояса. Частые или длительные перелеты существенно влияют на характеристики менструального цикла. Это наблюдается не у всех женщин и обычно не требует лечения. Со временем МЦ самостоятельно восстанавливается.
4. Сопутствующие болезни. Простуды, воспалительные процессы, инфекционные болезни, обострение хронических патологий могут вызывать не только запаздывание, но и полное отсутствие овуляций. Однако это явление исчезает после полного выздоровления.
5. Послеродовой период и лактация. Очень часто в это время наблюдаются различные изменения менструального цикла и выхода яйцеклетки. Потребность в лечении возникает редко.

Физиологические изменения происходят в организме женщины и в климактерическом периоде. Позднее созревание яйцеклетки, нарушение МЦ – это естественные этапы угасания репродуктивной функции. Однако никакое лечение повлиять на данную ситуацию не в силах.

Причины стойкого запаздывания выхода половых клеток относят к патологическим процессам, все они являются следствием серьезных заболеваний репродуктивной системы.

Патологические причины



Репродуктивная система женщины – это не только наружные и внутренние половые органы. Железы внутренней секреции и разнообразные гормоны напрямую влияют на способность беременеть и вынашивать ребенка.

Время выхода зрелой яйцеклетки регулируется гормонами яичников и надпочечников. Также оно зависит от состояния половых органов. Патологическая поздняя овуляция может развиваться вследствие следующих причин:

1. Острые и хронические воспалительные заболевания матки, яичников, маточных труб.
2. Эндометриоз и аденомиоз.
3. Половые инфекции, особенно актуально это в отношении хламидий, трихомониаза и уреаплазмы.
4. Синдром полисклерокистозных яичников.
5. Различные эндокринные заболевания, приводящие к гормональному дисбалансу.

Женщина в течение длительного времени может не подозревать о поздней овуляции. Обычно это нарушение выявляется при обследовании по поводу бесплодия. Изредка такое отсроченное созревание яйцеклетки является индивидуальной особенностью. В большинстве случаев же выявляется какая-то болезнь.

Диагностика



Для установления причины позднего выхода яйцеклетки, необходимо точно определить день овуляции. Некоторые женщины отчетливо ощущают этот момент. Не редкость сильные боли внизу живота в середине цикла, которые носят название миттельшмерц. Иногда это может быть дискомфорт в области поясницы.

Однако боль не всегда связана именно с овуляцией, поэтому требуются более информативные методы обследования. К таким относится ежедневное измерение базальной температуры.

Момент, когда зрелая яйцеклетка покидает фолликул, сопровождается повышением температуры, которое сохраняется на протяжении второй фазы цикла. Однако для получения достоверных результатов термометрия должна быть ежедневной на протяжении не менее 30 дней.

Также подтвердить овуляцию можно специальным тестом. Но для этого необходимо хотя бы примерно предполагать, когда она происходит.

Из инструментальных методов для подтверждения выхода яйцеклетки наиболее часто используется УЗИ.

Беременность

Возможна ли беременность при поздней овуляции? Да, само по себе время созревания и выхода яйцеклетки не влияет на способность зачать ребенка. Однако нужно обязательно учитывать, из-за чего возникла такая особенность организма. В случае обратимых факторов поздняя овуляция и беременность вполне совместимы. Но если к ее появлению привели гинекологические болезни или эндокринные расстройства, то зачатие может стать затруднительным.

Кроме того, если планируется беременность, нужно обязательно учитывать отсроченное созревание яйцеклетки. Продолжительность ее жизни не более суток, и только это время будет оптимальным для зачатия.

Важно также помнить, что запоздалый выход яйцеклетки скажется на диагностике беременности.

Диагностика беременности



Чем позже созреет яйцеклетка и выйдет из фолликула, тем позже наступит оплодотворение. А значит, обычные расчеты при использовании тестов на беременность здесь не действуют. Что делать в этой ситуации?

Диагностика успешного зачатия основана на определении уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Чаще всего его исследуют в моче при помощи аптечных тестов. Наиболее высокочувствительные тесты реагируют на ХГЧ за 3–5 дней до задержки. Но это справедливо лишь для МЦ продолжительностью 28–30 дней с равными фазами.

Если женщина знает о том, что созревание ее яйцеклетки запаздывает, лучше воспользоваться аптечным тестом не ранее, чем через 3–5 дней после предполагаемой задержки. Впрочем, даже в этом случае есть вероятность, что он покажет отрицательный результат. Если тест низкочувствительный, применять его лучше через неделю задержки.

Когда определяется ХГЧ в крови, поздняя овуляция должна обязательно учитываться, иначе врач может заподозрить нарушение развития плода или замирание беременности.

Когда на кону желанная беременность, многие женщины отслеживают базальную температуру и высчитывают дни овуляции с точностью максимально возможной. Среди методов, которые предложит врач, вполне возможно - ультразвуковое обследование, в ходе которого отслеживают созревание фолликулов. Ведь именно в день овуляции решается, как правило, судьба очередной яйцеклетки.

В норме считают, что день овуляции - 14-й до начала следующего цикла. Собственно, при цикле в 28 дней он одинаково отстоит от начала и конца каждого цикла. По ряду причин у некоторых женщин длина цикла отличается в большую сторону. И даже если первая фаза цикла будет длиннее, чем две недели, вторая фаза неизменна. Но иногда из-за гинекологических проблем или нарушений гормонального баланса фолликулы созревают дольше. Получается, что день овуляции выпадает на 16 или 18-й день. Подобное запаздывание дня овуляции возникает и после недавних родов или аборта или по причине стрессов.

При стабильном цикле небольшое запаздывание не должно настораживать. Если вы здоровы, это может быть особенность конкретного организма - более растянутый цикл. И такое положение вещей вовсе не означает бесплодия. Но если в основе лежит инфекционное заболевание или гормональные расстройства (например, при избытке тестостерона, нехватки прогестерона) - повод детально обследоваться.

Причины поздней овуляции

Самое удивительное, что причины поздней овуляции иногда не связаны с какими-то сбоями в состоянии внутренних органов. Даже стресс или психологические проблемы могут вызвать гормональные сбои и, как следствие, нарушения менструального цикла.

Среди других причин называют также и половые инфекции, и расстройства в работе гипофиза (то есть те же гормональные). Поздняя овуляция может быть и признаком приближения климакса.

Если возникла необходимость точно узнать, на какой день придется дата поздней овуляции, нужно знать, что ее, как и привычную дату овуляции можно определить теми же способами: при помощи тестов, ультразвукового обследования, которое позволяет оценить степень созревания фолликулов, по анализам крови на гормоны, анализам мочи. Чтобы получить максимально точный результат, анализы придется делать не один раз, причем в течение нескольких циклов.

Повлияет ли на вероятность зачатия поздняя овуляция?

По мнению врачей, зачатие у женщин с более поздней овуляцией тоже успешно происходит. Правда, считают, что вероятность зачатия у них в этом случае чуть ниже. Просто потому что в этом случае овуляция происходит лишь раз в полтора-два месяца.

Если никаких побочных заболеваний или осложнений, которые могли бы спровоцировать изменения цикла нет, вы здоровы. И запланированная беременность - вполне реальная перспектива. Если же причина поздней овуляции гормональные расстройства или гинекологические проблемы, например, киста или фиброма, потребуется лечение под контролем специалиста. Потому что в этом случае речь идет о более глубинных проблемах, которые могут помешать беременности. К счастью, при огромном желании, используя возможности современной медицины, большинство из вышеперечисленных проблем успешно поддаются лечению.

Кстати, при поздней овуляции, если зачатие произошло, как правило, возникают расхождения по срокам беременности. В этом случае говорят, что погрешность относительно назначенной даты родов может составлять от одной недели до трех.

И еще она деталь: если от овуляции до начала нового цикла проходит 14 дней, даже при значительно более длинной первой фазе цикла - говорят о здоровом менструальном цикле. Если же сбои происходят во второй фазе, после овуляции - очевидно, нарушения цикла все-таки есть. И значит, нужно искать причину и вместе с лечащим врачом разрабатывать программу лечения.

Поздняя овуляция. Лечить или не лечить?

Конечно, прежде, чем прибегать к кардинальному лечению, например, методом лопароскопии, паре предлагают детально обследоваться. Причем, как утверждают медики, причины бесплодия на пятьдесят процентов зависят от состояния здоровья женщины, и ровно на столько же - от здоровья или нездоровья мужчины.

Важно понять, что поздняя овуляция вовсе не означает гарантированного бесплодия. Но может указывать на ряд других причин.

Назначают лопароскопическое вмешательство не только с целью устранения проблемы, вызвавшей бесплодие (например, кисты яичника), но и с целью диагностики. Иногда элементарная биопсия яичников может положительно отразиться на их функции и стимулировать их. Так что в дальнейшем даже не требуется лекарственной терапии.

Но даже если возникла необходимость хирургического вмешательства, уже через полгода после операции у пары есть возможность благополучно зачать ребенка. И вероятность забеременеть в этом случае оценивают в 50-70 процентов.

В яичниках женщины находится множество предшественников яйцеклетки, называемых ооцитами. Примерно раз в месяц наблюдается созревание и освобождения из фолликула одного из них. Затем происходит овуляция - выход женской половой клетки из яичника. После нее в течение 2-3 суток становится возможным зачатие. У большинства женщин со стабильным менструальным циклом овуляция происходит на 12-16 день.

Поздняя овуляция - это патология, при которой выход женской половой клетки из яичника наблюдается на 17 или более поздние сутки менструального цикла. Такое состояние никак не влияет на повседневную жизнь, однако оно является одной из причин безуспешных попыток к зачатию ребенка.


Причины поздней овуляции

Поздняя овуляция - довольно редкое явление в женском организме. Процесс выхода яйцеклетки контролируется эндокринной системой, наибольшее влияние на него оказывают эстрогены - группа женских половых гормонов. При их недостатке наблюдается задержка наступления овуляции, либо ее полное отсутствие. Гормональный дисбаланс могут вызывать ниже перечисленные причины:

#1. Эмоциональный стресс.

Женская эндокринная система очень чутко реагирует на нервное напряжение, из-за чего менструальный цикл может «скакать». При сильных переживаниях в организме вырабатывается слишком малое количество эстрогенов, благодаря чему яйцеклетка долго созревает.

#2. Воспалительные заболевания яичников.

При очаге инфекции в придатках, яичники не могут полноценно выполнять свою гормональную функцию. Воспалительный процесс тормозит синтез эстрогенов, что ведет к развитию поздней овуляции.

#3. Повышенные физические нагрузки и прием допинговых препаратов.

В результате интенсивных занятий спортом и использования стероидных лекарственных средств в женском организме образуется повышенное количество мужского гормона тестостерона. Он снижает активность эстрогенов, что замедляет наступление овуляции или полностью блокирует ее развитие.

#4. Низкая масса тела.

Жировая ткань является одним из регуляторов синтеза эстрогенов. При ее дефиците наблюдается снижение количества женских половых гормонов в крови.

#5. Роды или самопроизвольный аборт.

После беременности женский организм и эндокринная система начинают работать в новых условиях. Поздняя овуляция после родов или выкидыша является естественной реакцией на перестройку гормонального фона. Нерегулярность менструального цикла может продолжаться до полугода, что вписывается в физиологическую норму.

Иногда врачам не удается установить точную причину аномального выхода яйцеклетки. Тогда позднюю овуляцию называют первичной или эссенциальной. Специалисты считают, что такой тип патологии передается по наследству и является особенностью организма женщины.

Галина Стрелко. Причины нарушения овуляции.

Диагностика поздней овуляции

Самым простым способом определения даты овуляции является . Будущей матери, планирующей беременность, следует ежедневно, сразу после пробуждения, не вставая с кровати, вводить градусник в анальное отверстие на 5 минут. Полученные результаты следует записывать в тетрадь в виде графика.

С третьего дня цикла базальная температура равна 36,5-36,7 градуса, примерно на таком уровне она остается до овуляции. В день выхода яйцеклетки показатели падают на несколько десятых градуса. Сразу после этого базальная температура повышается, составляя 37,1-37,4 градуса. Данный метод имеет высокую точность только при соблюдении всех правил измерения.

Для более точных расчетов женщине можно вести , записывая каждый месяц дату выхода яйцеклетки. Довольно часто она наступает в одни и те же сутки менструального цикла. За счет ведения календаря женщина может с высокой долей вероятностью знать благоприятные дни для зачатия.

Еще одним способом диагностики выхода яйцеклетки в домашних условиях является использование специального теста на овуляцию. Он представляет собой полоску, которую нужно опустить в емкость с мочой. Сейчас на рынке представлены современные модификации: струйные и планшетные тесты.

Тесты на овуляцию имеют достаточно высокую цену, поэтому перед их использованием стоит определить примерную дату овуляции с помощью ведения календаря. Также не следует полностью доверять им, поскольку при некоторых гинекологических заболевания или на фоне приема медикаментозных средств они могут дать ложный результат.

Тест, анализирующий слюну - один из современных методов определения овуляции. Он представляет собой маленький микроскоп, с которым может работать любой человек. Принцип его действия основан на том, что за счет подъема эстрогенов в слюне женщины наблюдаются процессы кристаллизации, которые видны в объектив приспособления как «листья папоротника».

Одним из самых простых, но недостоверных методов определения выхода женской половой клетки, является наблюдение за самочувствием. Овуляцию сопровождают такие , как боль в нижней части живота, повышение вязкости выделений из влагалища, усиление полового влечения. У некоторых женщин отмечается набухание молочных желез и метеоризм.

Также овуляцию можно определить более точными методами в медицинских учреждениях. Женщина может сдать кровь на анализ количества гормонов гипофиза. Резкое повышение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона говорит о наступлении овуляции. Однако данный метод определения выхода яйцеклетки является достаточно дорогим анализом, его применяют лишь в крайних случаях, когда врачу требуется оценка работы эндокринной системы.

На сегодняшний день «золотым стандартом» определения овуляции является ультразвуковое исследование яичников. Опытный врач с легкостью может наблюдать стадии созревания фолликула, его разрыв и образование желтого тела. С помощью УЗИ можно определить фазу менструального цикла и предсказать день овуляции. Еще одним плюсом данного метода является безопасность - ультразвук не оказывает облучающего эффекта на внутренние органы.



Корректировка

В первую очередь лечащий врач должен определить целесообразность лечения данной патологии. Иногда поздняя овуляция может быть единичным случаем, вызванным эмоциональным стрессом. Тогда никакая корректировка не требуется, уже в следующем менструальном цикле женщина имеет высокие шансы на беременность.

Также врач должен определить длительность менструального цикла. При его регулярной продолжительности в 30 дней и выходе яйцеклетки на 18 сутки нет никакой патологии. Увеличенная продолжительность первой фазы цикла не влияет на способность к зачатию и вынашиванию. При длине второй фазы более 12-14 женщина является абсолютно здоровой.

Поздняя требует лечения в том случае, если она наступает на 16-17 сутки или еще позднее. Укороченная вторая фаза не обеспечивает должное количество прогестерона, что может привести к бесплодию. Аналогичным образом можно рассчитать, что при менструальном цикле длиной 25 дней овуляция является поздней, если она наступает на 14 сутки или позже; при цикле длиной в 35 дней - на 23 сутки и позже и т.д.

Внимание! Необходимость корректировки поздней овуляции зависит от длины второй фазы менструального цикла, если она составляет более 12 суток - лечение не требуется.


Если доктор считает, что пациентке необходимо перенести овуляцию на более ранний срок, он назначает гормональное лечение. Одним из самых распространенных препаратов является Клостилбегит, который вызывает повышение синтеза собственных эстрогенов. Лекарственное средство назначается с 5 по 9 день менструального цикла. Весь период приема препарата контролируется с помощью ультразвукового исследования яичников.

Когда фолликулы достигают размера 2-2,5 сантиметра, контроль УЗИ прекращается, а женщине вводится укол ХГЧ. Данная процедура дополнительно стимулирует процесс овуляции. В норме через сутки после укола созревшая яйцеклетка выходит из яичника, что выпадает на 12-14 день менструального цикла.

Еще одним методом корректировки поздней овуляции является прием гестагенов - аналогов прогестерона, который синтезируется во вторую фазу менструального цикла. К препаратам данной группы относят Утрожестан и Дюфастон. Лекарственные средства способствуют удлинению второй фазы, что повышает шансы на успешное течение беременности. Довольно часто врачи назначают Клостибегит, укол ХГЧ и гестагены одновременно.

Помимо приема перечисленных препаратов для успешного зачатия женщина должна вести здоровый образ жизни, получать все необходимые витамины и микроэлементы с пищей, избегать стрессов. При хорошем качестве спермы у мужа после укола ХГЧ рекомендуется совершать половой акт ежедневно.



Беременность

Иногда женщина не знает о поздней овуляции, но это не мешает ей забеременеть. Однако процесс вынашивания ребенка при такой особенности отличается от гестации с физиологическим менструальным циклом.

Довольно часто на фоне поздней овуляции после задержки месячных тест на беременность показывает отрицательный результат. Это связано с тем, что ХГЧ начинает синтезироваться с момента имплантации, которая происходит через неделю после зачатия. Тест же может показать положительный результат только спустя 7-10 дней после закрепления эмбриона в стенке матки.

По этой же причине у женщин с поздней овуляцией после зачатия могут наблюдаться менструальные кровотечения. Если они появляются, выделения носят необильный характер, продолжаются не более 3-4 дней, их цвет часто бывает коричневатым.

Из-за поздней овуляции врачи могут поставить неправильный диагноз. Акушерский срок беременности рассчитывается по первому дню последней менструации. При правильном цикле в 28 дней реальный возраст ребенка на 12-14 дней отстает от недели гестации. При поздней овуляции зачатие происходит позже, поэтому возраст плода еще сильнее отстает от акушерских недель.

Если врач не учтет данный фактор, при ультразвуковом исследовании он может решить, что плодное яйцо отстает в развитии. На самом деле будущий ребенок может быть полностью здоров, но будущая мать испытает лишний стресс. Также врач может поставить ложный диагноз «анэмбриония», который означает, что в плодном яйце отсутствует эмбрион.

За счет отставания реального возраста малыша от акушерского срока гестации, даже при его появлении на свет на 37-38 неделе, что является нормой для большинства детей, его легкие могут быть не готовы к дыханию атмосферным воздухом. По этой же причины у женщин с поздней овуляцией может развиваться переношенная беременность (более 41-42 недель), хотя реальный срок вынашивания является физиологичным.