Как правильно ставятся прививки от клеща. Нужна ли прививка от клещевого энцефалита, если. Плюсы прививки от КЭ

Вакцинация от клещевого энцефалита не входит в календарь обязательных прививок РФ. Решение о необходимости процедуры принимают родители. Для этого важна правильная оценка возможного риска инфекции и защиты после прививки, безопасности вакцин для ребенка.

Для облегчения побочных реакций важно придерживаться особого режима до и после процедуры, уметь оказывать первую помощь.

Клещевой энцефалит (КЭ) - острая природно-очаговая вирусная инфекция. После внедрения в подкожную клетчатку вирус размножается, попадает в кровоток и лимфатическую систему, разносится по внутренним органам и структурам ЦНС.

Вирус поражает двигательные нейроны спинного и ствола головного мозга, вызывая воспалительные процессы в оболочках и веществе головного мозга (менингоэнцефалит). Избирательное поражение важных структур организма обуславливает высокий риск летального исхода и инвалидизации детей.

Источники вируса КЭ - иксодовые клещи. Большинство заражений происходит трансмиссивным путем после укуса клеща.

Ареал опасных для человека клещей - лесные и лесостепные зоны РФ, расположенные в умеренном климатическом регионе. Возникают и антропургические очаги в садоводствах и городских парках.

Возможно заражение и алиментарным путем. Вирус попадает в организм через продукты, полученные от зараженных вирусом животных. Это коровье или козье молоко, продукты на их основе: сметана, сыр, творог.

Доказаны случаи передачи вируса КЭ от матери плоду, через грудное молоко младенцу, при переливании крови, пересадки органов и стволовых клеток.

Специфичная защита ребенка от опасной инфекции - вакцинация. После этого в организме вырабатываются антитела, направленные на устранение вируса до развития болезни. Иммунитет вырабатывается у 90 - 100% привитых детей, действует до 3 лет.

В чем эффективность вакцинации от клещевого энцефалита, правила и курс введения, побочные действия - об этом рассказывает врач.

Вакцинальные препараты

В России зарегистрированы 4 вакцины от вируса КЭ для детей. Они содержат инактивированные формалином вирусы КЭ, репродуцированные в первичной культуре клеток эмбрионов кур. Это наиболее опасные штаммы вируса КЭ, циркулирующие на территории РФ.

Клещ-Э-Вак

Активный компонент: антиген вируса КЭ (штамм Софьин) с титром не менее 1:128. Минимальный возраст введения 3 года, детская прививочная доза 0,25 мл.

Препарат производится научным центром исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова (Москва).

ЭнцеВир Нео

Активное вещество: антиген вируса КЭ (штамм дальневосточный) от 0,3 до 1,5 мкг. Препарат рекомендован в возрасте от 3 до 17 лет.

Это новая вакцина производителя ФГУП ” НПО ” Микроген «. До 2011 года применялся препарат ЭнцеВир, который был запрещен в педиатрии связи с реактогенностью для детского организма.

ФСМЕ-Иммун Джуниор

Прививочная доза 0,25 мл содержит антиген вируса КЭ (штамм Нейдорфл) 1,19 мкг. Препарат разработан для детей и подростков от 1 года до 16 лет.

Разработчик и производитель вакцины фармацевтический концерн Бакстер (США).

Энцепур

Одна доза препарата 0,25 мл содержит антиген вируса КЭ (штамм К23) 0,75 мкг. Применяется в возрасте с 1 года до 16 лет.

Производитель - Новартис Вакцины и Диагностика ГмбХ и Ко. КГ, Германия.

Какой препарат лучше?

В независимости от производителя препараты создают одинаковый уровень иммунизации с длительностью до 3 лет. При выборе вакцины оценивают реактогенность и рекомендованный возраст для применения.

Основные факторы реактогенности вакцины - чужеродные белки. В применяемых препаратах от КЭ - это белки куриного эмбриона, человеческого альбумина и специфические белки антигена вируса КЭ.

Чтобы уменьшить негативные влияния на организм, вакцины очищаются от белковых включений до безопасной нормы для человека.

Наиболее высокая степень очистки у вакцины Энцепур. По исследовательским данным, у вакцинированных этим препаратом детей развились:

  • температурная реакция у 1,4%;
  • недомогание у 4,1%;
  • мышечная болезненность у 6,1%;
  • гиперемия и отечность у 14,2%.

Низкой реактогенностью отличается и вакцина ФСМЕ-Иммун Джуниор. Поскольку детский организм более чувствителен, эксперты рекомендуют прививаться импортными препаратами.

У отечественных препаратов показатели побочных реакций выше в среднем на 10%-12%. Кроме этого, отмечаются головная боль и ломота в суставах. Наиболее реактогенная - вакцина Клещ-Э-Вак.

Как хранится вакцина

Воздействие тепла, солнечного света или нарушение оптимального порога низкой температуры и истечение срока годности приводят к снижению иммуногенности вакцины.

Перегревание и заморозка вакцины способствуют агрегации белка. Это может стать причиной коллаптоидных реакций после введения препарата.

Срок хранения вакцин от КЭ 1 год. Оптимальная температура транспортировки и хранения от +2° до + 8 °С. Для хранения препарат помещают в холодильник с контролем температурного режима.

Транспортируют вакцину в термосумках. Допускается транспортировка при t от +9° до + 25 °C в течение 2 суток.

Хранение вакцины в домашних условиях - сложный процесс. Нет гарантии внезапного отключения света и других факторов, которые нарушают температурный режим. Поэтому для вакцинации лучше подбирать клиники с наличием выбранного препарата.

Противопоказания

Временные противопоказания вакцинации - острые инфекционные и соматические болезни, обострение хронических патологий. Прививку делают через 2 недели после выздоровления.

Детям, перенесшим вирусный гепатит или менингит, вакцинацию проводят через 6 месяцев после выздоровления.

Абсолютные противопоказания:

  • чувствительность к компонентам препарата;
  • аллергические реакции к куриному белку (в зависимости от препарата);
  • тяжелая реакция и осложнения после первичного введения вакцины.

Родителям детей с поражениями мозга в анамнезе нужно настоять на детальном обследовании.

Болезни, требующие врачебный контроль (прививку можно совмещать с сопутствующим лечением):

  • аллергодерматозы;
  • локализованные кожные инфекции;
  • фебрильные судороги (прием антипиретиков перед процедурой и в течение 8 часов после);
  • судороги по наследственной линии;
  • церебральные расстройства;
  • врожденные и приобретенные иммунодефициты;
  • патологии нервной системы;
  • системные заболевания;
  • хронические болезни внутренних органов.

Возможность прививки детям с заболеваниями неуказанными в перечне противопоказаний определяет врач, оценивая состояние организма и возможный риск заражения КЭ.

В любом случае подбирать препарат и схему вакцинации самостоятельно не нужно. Наиболее лучший вариант для определенного ребенка могут предложить только врачи.

Нужна ли прививка от клещевого энцефалита ребенку

Вакцинация от инфекции показана детям старше 1 года, проживающим в эндемичных к КЭ регионах или выезжающим туда в весенне-летний период. Защищенным от инфекции считается ребенок, получивший полный курс вакцинации и ревакцинации.

Возможность заражения не исключается и в черте города. Это может произойти с детьми, часто гуляющими в парках, в семьях, где в рацион питания входят фермерские продукты из эндемичных регионов. В этих случаях также желательно привиться.

Плюсы прививки от КЭ

Клещевой энцефалит - одна из самых опасных болезней для человека любого возраста с высоким риском летального исхода. Этиотропного лечения инфекции нет, проводится только поддерживающая терапия.

Высокая нейротропность вируса приводит к длительному или пожизненному сохранению неврологических нарушений после выздоровления. Это парезы, параличи и различные психические расстройства.

Перенесший КЭ ребенок может стать инвалидом или пожизненным носителем вируса. При хронизации болезни свойственно обостряться при минимальном снижении иммунного статуса.

Возможность инфекции КЭ в детском возрасте увеличивает неспособностью детей различать потенциальную опасность и применять элементарные методы защиты.

Разумный подход к предупреждению опасных нарушений, которые могут перечеркнуть благополучие ребенка на всю жизнь, - вакцинация от КЭ.

Для защиты от КЭ применяются инактивированные вирусы. Они не вызывают вакциноассоциированных заболеваний и напряжения иммунитета.

Минусы прививки

Недостаток любой прививки - побочные реакции организма ребенка на введение антигена. Их уровень определяется реактогенностью вакцины.

Полная иммунизация от КЭ достигается только после трехкратного введения вакцины. Антитела в организме сохраняются до 3 лет - относительно недлительный срок.

Бесплатную вакцинацию можно сделать только отечественными препаратами в регионах, признанных эндемичными. Вакцинацию импортными препаратами оплачивают родители, в последующем придется прививаться каждые 3 года.

Когда и в каком возрасте делают прививку

Для формирования надежного иммунитета от вируса КЭ необходимы 2 дозы вакцины. Для выработки длительного иммунитета нужно повторное введение препарата - ревакцинация.

Вакцинация от КЭ проводится круглый год в зависимости от препарата с возраста 1–3 года. При этом целесообразно ориентироваться на сезон активности клещей. Чтобы защититься к следующему лету, врачи рекомендуют 1 дозу вводить осенью, а вторую в течение зимы или весны.

Схема и периодичность

  • первичный курс: 2 дозы вакцины с интервалом 1–7 месяцев (лучше через 2 месяца);
  • ревакцинация: через 12 месяцев;
  • периодичность: последующие прививки каждые 3 года.

Важно учесть, что иммунный ответ к вирусу КЭ формируется 2 недели, до этого выезжать в эндемичные зоны нежелательно.

Когда планируется незапланированная поездка в эндемичные зоны, проводится вакцинация по экстренной схеме. Вакцины вводят двукратно с интервалом 2 недели. Экстренная схема вакцины Энцепур: 3 дозы с интервалом 7 и 21 день. В дальнейшем ревакцинация проводится по основной схеме.

Совмещение с другими прививками

Прививка от вируса КЭ совместима практически со всеми обязательными и эпидемиологическими прививками. Препараты вводят в разные места в один день. При вакцинации в разные дни интервал должен составлять 1 месяц.

Нельзя совмещать с прививкой БЦЖ и БЦЖ-м. В этом случае вакцинацию проводят через 72 часа после пробы Манту.

Исключается одновременное введение с антирабической вакциной от бешенства и иммуноглобулином. Необходимый интервал - 1 месяц.

В каких случаях вакцина от клещевого энцефалита защищает, сколько длится иммунитет, рассказывается в видеоролике.

Как проводится вакцинация

Специальная подготовка перед вакцинацией от вируса КЭ не нужна. Обязательное условие, чтобы ребенок был здоров. Для этого перед процедурой избегают контактов с инфицированными людьми и посещение многолюдных мест.

Вакцинация легче переносится при неполном кишечнике. За 2 дня до прививки ребенку организуют облегченное питание, преимущественно с жидкими и перетертыми блюдами. При запоре ставят клизму.

Из рациона питания детей с аллергией на пищу ограничивают продукты - индивидуальные и облигатные аллергены. Нельзя вводить новые продукты.

До процедуры ребенка осматривает педиатр. Он оценивает состояние организма и измеряет температуру. По отдельным показаниям нужно сдать кровь для общего анализа.

Если у ребенка в последние дни были замечены отклонения в поведении, состоянии и появилась посторонняя сыпь на теле, об этом нужно сообщить врачу.

Какие документы нужны

В большинстве случаев вакцинация от КЭ - добровольное решение родителей. При этом нужно подписать документ о согласии на прививку.

В эндемичных регионах может действовать государственная программа о вакцинации. В этих случаях, чтобы отказаться от прививки, заполняют бланк отказа, который предоставляется в поликлинике.

Право отказа родителей от вакцинации ребенка основывается на законодательство РФ № 157 Ф3 от 17. 09. 1998 года, статья 11. Один экземпляр документа остается у родителей.

Медицинский отвод от прививки заполняет педиатр на основании временных или абсолютных противопоказаний. Документ всегда оформляется на срок 6 месяцев, в последующем продлевается или снимается.

Порядок процедуры

Вакцинацию проводит медицинский работник, прошедший обучение в области вакцинопрофилактики. Процедура проводится в отдельном кабинете в стерильных условиях. У родителей с собой должно быть заключение педиатра о состоянии здоровья ребенка.

Вакцина вводится внутримышечно. Детям до 18 месяцев в переднебоковую поверхность бедра, детям постарше в дельтовидную мышцу на плече.

Внутривенное введение исключается. Инъекция в область ягодицы сопровождается высоким риском повреждения седалищного нерва. Это приводит к длительному болезненному процессу и другим осложнениям. Метод введения считается устаревшим.

После процедуры ребенку дают попить теплой воды и стараются успокоить. Для этого в клинику приносят любимую игрушку или сладости.

Для контроля над системной аллергической реакцией в клинике нужно задержаться на 1 час при прививке отечественными препаратами, на 30 минут импортными.

В это время нужно узнать у медицинского работника про возможные осложнения, порядок действия при определенных побочных реакциях.

Поствакцинальный период

Любая вакцина может вызвать ответную реакцию организма ребенка, которые в основном не приводят к сильным расстройствам жизнедеятельности.

После прививки ограничивают физическую и психическую нагрузку ребенка. Избегают перегрева и переохлаждения организма, предупреждают возможность инфицированных заболеваний. От посещения коллективных мест лучше воздержаться.

Что запрещено

Существует небольшой список ограничений, которые помогут избежать осложнений после прививки.

После вакцинации нельзя:

  • давать ребенку витамин D в течение 5 суток (увеличивается риск аллергии);
  • необоснованно применять лекарственные препараты в целях профилактики;
  • применять антигистаминные средства без рекомендации педиатра;
  • давать ребенку аспирин, анальгин;
  • обрабатывать спиртовыми растворами, заклеивать пластырем, мочить в 1 сутки место инъекции.

Во время любой прививки ребенок испытывает стресс. Он проявляется потерей аппетита, нарушением сна и беспокойством. Не нужно ребенка кормить насильно, гораздо важнее обильное питье. Для этого подходят теплые фильтрованная вода, овощные соки и травяные отвары.

Реакция на прививку

Местные реакции появляются в области введения вакцины в течение 2 - 5 часов. В среднем для всех препаратов они проявляются у 5% вакцинированных детей:

  • гиперемия (покраснение до 8 см);
  • отечность;
  • уплотнение (редко);
  • болезненность;
  • сыпь, схожая с крапивницей;
  • увеличение лимфоузлов.

В норме длительность этих реакций не превышает 5 дней.

К общим реакциям относят изменения в состоянии и поведении ребенка, сопровождающиеся лихорадкой. Общие реакции развиваются спустя несколько часов после прививки и в норме держатся не более 48 часов.

Общие реакции:

  • повышение температуры тела до 38,1 °C;
  • астения (недомогание);
  • беспокойство, нарушения сна и аппетита;
  • болезненность в мышцах, суставах;
  • головная боль, головокружение;
  • цианоз (посинение кожи, слизистых оболочек);
  • похолодание конечностей.

В основном температура тела не превышает отметки 37,5°C. Высокие показатели t характерны после введения отечественных вакцин, проявляются у 7% вакцинированных детей.

Когда обращаются к врачу

После прививки ребенок должен быть в поле зрения родителей круглые сутки.

Обратиться к врачу нужно:

  • при температуре тела выше 39°C;
  • при появлении гиперемии и припухлости более 8 см в диаметре, гнойного воспаления на месте инъекции;
  • при сильном понижении артериального давления;
  • при прогрессировании местных и общих реакций дольше 4–5 дней.

В некоторых случаях применяют лекарственные препараты, облегчающие состояние ребенка.

Помощь при побочных реакциях и эффектах

Жаропонижающие препараты применяют, если ребенок плохо переносит лихорадку или ее показатели выше +38,1°C. Это лекарственные средства в возрастной дозе на основе ибупрофена или парацетамола.

Препарат на основе ибупрофена - Нурофен детский, применяют для снятия боли в руке и предплечье. Лекарственное средство купирует и головную боль в среднем на 8 часов.

При сильной гематоме и уплотнении на месте инъекции, поверхность инфильтрата смазывают препаратами: Троксевазин или Эскузан 3 раза в день.

Для облегчения недомогания ребенка поощряют любимыми лакомствами, отвлекают просмотром увлекательных мультфильмов и рассказом сказок. Хорошо действуют прогулки на свежем воздухе с умеренными физическими нагрузками.

Антигистаминные препараты применяются по рекомендации врача только при развитии выраженной аллергической реакции. Рекомендуются капли Зиртек и сироп Кларитин.

Возможные осложнения и последствия

Инактивированные вакцины не способны вызывать заболевания. Поэтому основные осложнения и последствия вакцинации связаны с нарушениями техники прививки и хранения вакцины, недостаточным выявлением противопоказаний.

Это могут быть:

  • системные аллергические реакции;
  • анафилактический шок, отек Квинке;
  • абсцесс на месте инъекции.

Ответы на вопросы о вакцинации от КЭ

Здесь подобраны ответы педиатров на самые распространенные вопросы, которые волнуют родителей перед прививкой от КЭ.

Можно ли прививаться при лактации

Прививаться в период кормления грудью можно, но не желательно. Если риск заражения невысокий, лучше подождать до достижения ребенком возраста 1 года. Для прививки выбирают вакцину Энцепур.

Можно ли мыться после прививки

Если температура тела в норме, водные процедуры после прививки не запрещаются. Важно избегать переохлаждения и перегрева ребенка. Купают детей в теплой воде не дольше 15 минут.

Можно ли гулять после прививки

Когда температура тела не повышается, педиатры рекомендуют прогулки в парковых зонах не дольше 1 часа. Физическая активность на свежем воздухе насыщает легкие кислородом и ускоряет обмен веществ. Это увеличивает эффективность вакцины и облегчает иммунизацию.

Можно ли ставить прививку при простуде

В быту простудой называют все болезни, вызванные охлаждением организма, в том числе и инфекционные. В основном они сопровождаются лихорадкой, интоксикацией и другими клиническими явлениями, ослабляющими организм ребенка.

Вакцинация в этот период неэффективна и даже опасна для ребенка. От момента выздоровления до прививки должен быть минимальный интервал - 2 недели для восстановления организма.

Возможна ли профилактика после укуса клеща

Для экстренной профилактики после укуса клеща применяется противоклещевой иммуноглобулин человека. Препарат эффективен в течение 72 часов.

Бесплатную вакцинацию от КЭ отечественными препаратами делают в государственных поликлиниках, преимущественно в эндемичных районах. О наличии вакцины можно узнать у педиатра.

Вакцинация импортными препаратами доступна только на платной основе. Прививку можно сделать в вакцинальных центрах и частных медицинских учреждениях, обладающих специальной лицензией на этот род деятельности.

Средние цены с осмотром врача:

  • Клещ-Э-Вак - 1100 руб. ;
  • Энцевир Нео - 1680 руб. ;
  • Энцепур детский - 1740 руб. ;
  • ФСМЕ-Иммун Джуниор - 1525 руб.

Желательно позвонить в несколько клиник, цены могут сильно различаться.

Заблуждение многих привитых людей - полная уверенность в безопасности клещей после вакцинации. Прививки «от клеща» нет. Вакцинация проводится от вируса энцефалита, основными источниками которого являются клещи. Кроме этого вируса, клещи - носители 7 возбудителей инфекционных болезней, из них самые распространенные боррелиоз и эрлихиоз.

Поэтому после прививки не стоит игнорировать элементарные методы защиты. Для этого перед походом в лес ребенка одевают в закрытую одежду, используют репеллентные и акарацидные спреи.

Насекомые, особенно клещи, часто усложняют нашу жизнь. Главная угроза, которую они несут, заключается в инфицировании человека различными опасными заболеваниями, например, энцефалитом. В регионах, где существует риск подхватить этот недуг во время прогулки на природе, населению проводят вакцинацию. Однако, соглашаясь на нее необходимо знать, какие возможны осложнения после прививки от клещевого энцефалита.

Энцефалит – очень опасное заболевание, которые при отсутствии качественного и своевременного лечения может привести к тяжелым осложнениям и даже к смерти. Однако некоторые проблемы со здоровьем могут начаться и после того, как была проведена вакцинация. Поэтому перед тем как будет сделана прививка от клещевого энцефалита, следует узнать ее побочные эффекты. Очень часто прививка, сделанная при наличии противопоказаний, приводит к различным осложнениям.

Противопоказаниями к проведению вакцинации от энцефалита клещевого типа относят наличие следующих состояний:

  • эпилепсия;
  • недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • ревматизм;
  • инфекционные поражения почек;
  • болезни крови;
  • наличие системных нарушений соединительной ткани, которые носят воспалительный характер;
  • различные эндокринологические нарушения;
  • аллергии, особенно на куриные яйца.

Также противопоказаниями служат склонность человека к инсультам, наличие хронической формы ишемической болезни, любые проблемы с сердцем или патологии печени.

Выше были перечислены основные противопоказания к иммунизации против энцефалита. Прививка от клещевого энцефалита имеет временные противопоказания. Прививание от этой болезни по временным причинам не выполняется в следующих случаях:

  • если человек недавно перенес менингококковую, респираторную или вирусную инфекцию, а также вирусный гепатит;
  • повышенная температура;
  • беременность;
  • кормление ребенка грудью.

Нельзя вводить вакцину женщинам, которые родили ребенка меньше трех недель назад. Также не проводится вакцинация детям до года. Исключение – ситуация, когда существует высокий риск заражения новорожденного. В этом случае риск осложнений не превышает опасность развития болезни.

При приеме некоторых лекарственных препаратов также запрещается введение вакцины от этой болезни. Поэтому, перед тем как соглашаться на процедуру, необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Показаниями к прививке от клещевого энцефалита являются:

  • командировка или переезд в эндемические районы, в которых преобладает влажный климат и лесной ландшафта;
  • время года – весна и начало лета. Именно в это время насекомые несут наибольшую опасность, так как становятся очень активными;
  • при частых путешествиях по лесам, увлечении охотой и рыбалкой;
  • работа в природоохранной сфере;
  • работа на фермах, лесозаготовках.

При наличии показаний к прививке, вакцинация проводится больше чем за месяц до времени предполагаемого отбытия в эндемический регион. Не стоит пренебрегать иммунизацией, так как введенная вакцина позволяет создать продолжительный иммунитет, который явно не будет лишним в эндемических регионах нашей страны.

Побочная реакция

Прививка от клещевого энцефалита может вызывать некоторые побочные реакции, которые можно поделить на две группы:

  • местные. Такие реакции могут почти сразу появляться после введения вакцины в организм человека. Обычно это аллергические реакции, которые проявляются в незначительном увеличении лимфоузлов и сыпи;
  • общие. Они имеют вид более серьезных реакций, которые проявляются головной болью, болезненностью мышц и общим недомоганием.

Кроме этого, не стоит забывать, что вакцина от энцефалита считается лекарственным препаратом. Как и все лекарства, она имеет побочные эффекты. На введенный препарат реакция может возникнуть в зависимости от того, импортный он или отечественный.

После проведенного укола могут возникнуть следующие побочные реакции:

  • чувство тошноты;

  • повышение температуры тела;
  • болезненность в различных мышцах, ломота;
  • боль в голове;
  • воспалительный процесс, который развивается в лимфоузлах;
  • слабость.

В редких случаях могут развиться психические отклонения, значительное ухудшение зрения, а также рвота.

Чтобы избежать появления побочных реакций после вакцинации, необходимо придерживаться следующих правил:

  • не скрывать от врача плохое самочувствие;
  • делать прививку только в здоровом состоянии;
  • препарат, вводимый в организм, должен иметь сертификат качества. Его крышка не должна быть поврежденной. Хранение лекарства должно осуществляться по всем требованиям изготовителя;
  • вакцина не должна иметь истекший срок годности.

Считается, что импортные вакцины являются более качественными, чем отечественные. Однако это не всегда так, ведь реально разница между ними заключается в том, что перед использованием импортного препарата человек должен быть здоровым минимум две недели до предполагаемого срока вакцинации, а при применении отечественной вакцины – минимум один месяц.

Стоит отметить, что часто причиной развития побочных реакций является неправильно проведенное введение препарата. Прививку должен делать квалифицированный и опытный специалист. Это очень важно, так как полноценная иммунизация предполагает проведение трех уколов. Если специалист неопытный, то во время введения иглы под кожу он может попасть в нерв или повредить кровеносный сосуд.

Прививка от энцефалита клещевого типа делается в дельтовидную мышцу (в плечо). При неправильно проведенном уколе могут возникнуть болезненность в мышце, гематома в месте укола, небольшая припухлость и т. д.

Сама процедура введения препарата, вне зависимости от активности переносчиков вируса, может проводиться круглый год.

Выше было рассказано о последствиях, которые могут возникнуть как при естественном стечении обстоятельств (например, индивидуальная реакция организма), так и при несоблюдении правил вакцинации. В последнем случае последствия могут перерасти в осложнения.

Осложнения после вакцинации

Прививание от клещевого энцефалита может провоцировать не только побочные реакции, но и серьезные осложнения. Именно они вместе с противопоказаниями часто приводят к тому, что люди отказывают делать укол. Ведь эта вакцинация не входит в перечень обязательных прививок, поэтому от нее можно отказаться. Но в этом случае необходимо понимать всю степень риска при наличии противопоказаний к проведению иммунизации от этой болезни.

После выполнения иммунизации от клещевого энцефалита могут возникнуть следующие осложнения:

  • отек Квинке (при непереносимости человеком компонентом вводимого препарата);
  • сбои в работе сердца;
  • патология сосудов.

Однако такие осложнения встречаются крайне редко. Причем часто к ним приводит незнание человека о существующих к этой прививке противопоказаний, а также правил проведения иммунизации.

Принимая решение делать или нет такую прививку, следует учитывать тот факт, что последствия и осложнения от перенесения энцефалита клещевого типа могут быть намного страшнее, чем от введения препарата. Конечно, не все формы болезни приводят к развитию серьезных осложнений. Однако врачи не рекомендуют рисковать. Особенно если это касается детей, которые переносят этот недуг намного тяжелее взрослых.

Меры профилактики

Немного выше говорилось, как можно минимизировать риски развития побочных реакций. Однако, чтобы свести этот риск к нулю, необходимо перед вакцинацией проконсультироваться у специалиста. Он проведен полный осмотр, при необходимости назначит дополнительные исследования (например, общий анализ крови). Особенно важна консультация с врачом для людей, которые имеют хронические заболевания и должны находиться некоторое время или постоянно проживать в эндемических регионах.

Бывают ситуации, когда человек болен, но внешних признаков ухудшения самочувствия у него не наблюдается. Если имеются подозрения на этот счет лучше всего сделать анализ крови. Он покажет, имеется ли в организме воспалительный процесс (количество лейкоцитов в крови будет выше нормы).

Для того чтобы минимизировать риск развития возможных побочных реакций после укола, врач часто назначает прием противоаллергических препаратов. Их же можно применять и после проведенной манипуляции.

Чтобы предупредить повышение температуры тела и боли в мышцах можно принимать препараты, обладающие жаропонижающим действием.

Знаете ли Вы, что при насасывании крови участки тела между склеритами (уплотнённые участки хитинового покрова клеща) растягиваются и клещи (самки, нимфы, личинки) увеличиваются в размерах до 300 раз?

Знаете ли Вы, что выход клещей из укрытий из подстилки после зимы, может быть растянут на несколько месяцев. Известно, что пик выхода клещей после зимы происходит, когда распускаются почки берёз. Суточная активность клещей связана с освещённостью, (ночью обычно не нападают). Если очень жарко днём, то активность больше утром и вечером, если температура ниже 10 – 12 град. С - клещи не активны. Клещи не любят влажность, (пока роса не высохла – не нападают).

Знаете ли Вы, что , если клещ напал, он 2 часа «думает» прежде чем запустить хоботок, выбирает место присасывания. Если снять клеща до того как он стал питаться, заражение не происходит, поэтому не реже чем через каждые 2 часа необходимо проводить само осмотр или взаимоосмотр.

В России встречается 6 родов клещей. Самка нападает на хозяина, прикрепляется и в течение 10 дней питается кровью, затем отпадает, откладывает яйца в почву и погибает.

Угроза, которую представляют клещи, обитающие на территории России, остаётся самой высокой в мире не только по распространённости заболеваний, но и тяжести последствий. Штамм вируса клещевого энцефалита, который циркулирует в странах Европы, не представляет опасности для жизни, в то время как России зарегистрированы летальные исходы после укуса заражённого клеща, а более 25% пострадавших от нападения клещей остались инвалидами.

Каждый год по данным лечебных учреждений за медицинской помощью обращаются 7-8 тыс. жителей Москвы и Подмосковья, пострадавшие от укусов клещей. Сам укус клеща не опасен, однако если клещ заражён вирусом клещевого энцефалита, или боррелиозом, то возникает угроза для здоровья пострадавшего.

Где регистрируется заболевание?

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется почти на всей территории России (зарегистрировано около 50 территорий субъектов Российской Федерации), где имеются основные его переносчики - клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются: Уральский, Западно-Сибирский, Восточно-Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области - Тверская и Ярославская.

При выезде в эндемичную по клещевому энцефалиту территорию необходимо получить профилактические прививки против этого заболевания? Специфический иммуноглобулин против клещевого энцефалита (серопрофилактика) показано вводить лицам с присасыванием клеща, случившемся на эндемичной по клещевому энцефалиту территории, не позднее 4-х суток с момента присасывания. Территория Москвы и Московской области является благополучной по клещевому энцефалиту.

Где можно узнать, есть ли риск заражения на интересующей территории и нужно ли делать прививку?

Перечень неблагополучных территорий по состоянию на текущий год, утверждённый Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, имеется в лечебно-профилактических учреждениях и в Интернете на сайте Управления Роспотребнадзора по городу Москве http://www.77rospotrebnadzor.ru/ пресс-центр.

Исследование клещей на заражённость вирусом клещевого энцефалита можно провести в отделении особо опасных инфекций микробиологической лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве (Графский пер.д.4/9 тел.687-40-47).

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-летняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до-38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен - лицо гиперемировано (красное), гиперемия нередко распространяется на туловище.

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу: работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефтепроводов и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Система защиты населения – основа санитарно-просветительная работа.

Специальные средства индивидуальной защиты:

  • обработка одежды химическими препаратами;
  • специальная (противоэнцефалитная) одежда.

Мера по преобразованию окружающей среды:

  • расчистка территории (в детских оздоровительных лагерях лучше вдоль дорожек не кусты, а клумбы);
  • уничтожение переносчиков клещей – проведение дератизации;
  • ликвидация условий для жизни и привлечения грызунов (расчистка территорий, уборка мусора и др.)

Как можно защитится от клещевого энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая индивидуальная (личная) защита людей включает в себя:

  • Соблюдение правил поведения в опасной в отношении клещей территории (проводить само и взаимоосмотры каждые 10-15 минут для обнаружения клещей; не рекомендуется садится и ложится на траву; устраивать стоянки и ночёвки в лесу следует на участках, лишённых травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах; после возвращения из леса или перед ночёвкой необходимо снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду; не рекомендуется вносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи; осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей);
  • Ношение специальной одежды. При отсутствии специальной одежды одеваться следует таким образом, чтобы облегчить быстрый осмотр для обнаружения клещей; носить однотонную светлую одежду; брюки заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, верхнюю часть одежды – в брюки; манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке; ворот рубашки и брюки должны иметь застёжки или иметь плотную застёжку, под которую не может проползти клещ; на голову надевать капюшон, пришитый к рубашке, куртке или заправлять волосы под косынку, шапку.

Как снять клеща?

Для удаления клеща и первичной обработки места укуса следует обратиться в травматологический пункт, либо снять самостоятельно. Снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов;
  • место укуса продезинфицировать любым, пригодным для этих целей, средством (70% спирт, 5% йод, спиртосодержащие средства).
  • после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
  • если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Снятого клеща рекомендуется исследовать на заражённость боррелиями и вирусом КВЭ в лаборатории. Клещей, снятых с человека помещают в герметично закрывающуюся ёмкость с небольшим кусочком чуть влажной ваты и направляют в лабораторию. При невозможности исследования клеща следует сжечь или залить кипятком.

Меры специфической профилактики клещевого энцефалита:

Профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки). Все лица, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Экстренная серопрофилактика проводится не привитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории.

Где можно сделать прививку от клещевого энцефалита?

В Москве во всех административных округах с марта по сентябрь ежегодно функционируют прививочные пункты на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений: (в Западном административном округе – в детской поликлинике №119; в поликлиниках для взрослых: №209, №162 и поликлинике МГУ №202) , а также Центральный прививочный пункт на базе поликлиники № 13 (ул. Трубная, д. 19, корп. 1 телефон: 621- 94-65).

Когда нужно сделать прививку от клещевого энцефалита?

Консультацию по вакцинопрофилактике может дать только врач.

Прививать можно вакциной «Энцевир» (Россия) детей с 3-х лет и взрослых вакциной «Энцепур» (Германия) - детей с 1 года и взрослых.

Вакцинацию против клещевого энцефалита необходимо начинать за 1,5 месяца (Россия) или за 1 мес. (Германия) до выезда в неблагополучную территорию.

Прививка отечественной вакциной состоит из 2 инъекций, минимальный интервал между которыми - 1 месяц. После последней инъекции должно пройти не менее 14 дней до выезда в очаг. За это время вырабатывается иммунитет. Через год необходимо сделать ревакцинацию, которая состоит только из 1 инъекции, далее ревакцинацию повторяют каждые 3 года.

Прививка вакциной «Энцепур» троекратная в течении 21 дня.

Если до отъезда человек не успевает сделать прививку в экстренных случаяхможно ввести человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита до выезда в неблагополучную территорию (доэкспозиционная профилактика), действие препарата проявляется через 24 - 48 часов и продолжается около 4 недель.

Что нужно делать и куда обращаться, если Вы не привиты и произошло присасывание клеща во время посещения территории, неблагополучной по клещевому энцефалиту?

Не привитым лицам проводится серопрофилактика - введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита не позднее 4 –го дня после присасывания клеща (круглосуточно):.

  • взрослым в НИИ скорой и неотложной медицинской помощи им. Склифосовского (Москвы, Сухаревская пл.,д.3);;
  • детям в Детской клинической больнице № 13 им. Филатова (Москва, Садовая-Кудринская, д.15).

Где провести лабораторное исследование клещей?

Исследования клещей на заражённость возбудителями природно-очаговых тнфекций проводится в ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии», ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», в ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

При обращении в лабораторию необходимо дать информацию о дате и территории, на которой пароизошло присасывание клеща (регион, область, населённый пункт).

Где провести лабораторное исследование крови?

При получении положительного результата лабораторного исследования необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения.

КЛЕЩЕВЫЕ БОРРЕЛИОЗЫ (синонимы: болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз, иксодовый клещевой боррелиоз) – трансмиссивные природно-очаговые инфекции с острым или хроническим течением, при которых возможно поражение кожи. Нервной, сердечно-сосудистой систем, печени и опорно-двигательного аппарата.

Возбудитель болезни Лайма- спирохета Borrelia burgdorferi, передаётся иксодовыми клещами.

Человек заражается трансмиссивным путём – при присасывании клеща возбудитель передаётся со слюной.

Резервуарами возбудителя и «прокормителями» клещей являются многие виды мелких млекопитающих, копытных, птиц. В России основными прокормителями являются мелкие грызуны – рыжая и красно-серая полёвки, полёвка-экономка и лесная мышь.

Официальный перечень территорий, эндемичных по клещевым боррелиозам, отсутствует. Ареал распространения данного заболевания шире ареала клещевого энцефалита. Случаи заболевания клещевым боррелиозом регистрируются и на территориях благополучных по клещевому энцефалиту.

Инкубационный период колеблется от 3 до 45 дней (в среднем 12-14 дней), по данным некоторых авторов до 60 дней. Способность возбудителя к длительной персистенции в организме определяет формирование хронических форм заболевания, протекающего в виде системного поражения органов.

Клинические проявления. У большинства больных на месте входных ворот развивается характерное поражение кожи в виде мигрирующей кольцевой эритемы. Однако не всегда патологический процесс может ограничиваться только кожным поражением. Наблюдаются изменения со стороны регионарного лимфатического аппарата, боли в мышцах, суставах, повышение температуры, признаки интоксикации. В случаях, обусловленных большой дозой и патогенностью возбудителя, наступает его распространение по кровеносным и лимфатическим сосудам в ЦНС, миокард, мышцы, суставы, печень, селезёнку. В таких случаях развивается вторая стадия заболевания, при которой могут проявляться разнообразные симптомы нейроборрелиоза (менингит,полиневриты, миелиты), артриты, миозиты, перикардиты, гепатиты и др.

У 20-45% борльных наблюдается форма заболевания без местных кожных изменгений. Диагностика в таких случаях по клиническим признакам практически невозможна. Только проведение серологических методов диагностики может дать возможность поставить правильный диагноз.

Часто болезнь протекает в лёгких, стёртых формах.

Меры специфической профилактики клещевого боррелиоза не разработаны. В связи с этим основными мерами предупреждения заболевания являются методы неспецифической профилактики (см.Клещевой энцефалит).

При присасывании клеща в лесопарковых зонах Морсквы и Московской области необходимо снять клеща и провести первичную обработку места присасывания в травматологических пунктах города, желательно сохранить клеща для дальнейшего исследования на заражённость боррелиями (см. Клещевой энцефалит).

При появлении клинических проявлений следует обратиться к инфекционисту в лечебное учреждение. Больному при подозрении на заболевание клещевым боррелиозом следует провести серологические исследования крови.

Исследования клещей на заражённость боррелиями можно провести в лаборатории, выполняющей данный вид исследования (см. Клещевой энцефалит).

При получении положительных результатов лабораторного исследования клеща на заражённость боррелиями, необходимо обратиться к инфекционисту или лечащему врачу для осмотра и возможного назначения антибиотиков.

Существует ряд прививок, которые обязательны для населения нашей страны, они занесены в национальный календарь и выполняются в соответствии со своим графиком. Однако, помимо этого существуют так называемые прививки по эпидемиологическим показателям. Вакцинация такого рода призвана купировать вспышки того или иного заболевания, в зависимости от особенностей местности или календарного периода. Прививки против клещевого энцефалита относятся ко второму виду. Такая прививка носит сезонный характер, обеспечивающий защиту в тот момент года, когда активность клещей высока.

Принцип действия прививки против энцефалита и кому она показана

Необходимость прививки возникла вследствие распространяемой клещами вирусной инфекции. По данным статистики, около 20 процентов особей являются заражёнными вирусами. Процент достаточно высок, практически каждый пятый укус может привести к инфицированию. Вирус попадает в кровь человека в тот момент, когда к нему присасывается заражённый клещ, поражая центральную и периферическую нервные системы. Ежегодно регистрируются до 12 тысяч случаев заражения.

Несмотря на высокую частоту обнаружения заболеваний, прививка не является обязательной. Делать ее или нет - дело добровольное. В то же время сделать её может любой человек, независимо от пола и возраста. В первую очередь она показана в местах, где заражённость имеет наибольшее значение. Например, в нашей стране встретить клеща можно во всех семидесяти регионах, однако, наиболее опасны эти встречи в Свердловской, Кемеровской, Иркутской, Тюменской, Иркутской, Томской, Вологодской, Ленинградской областях, Красноярском, Алтайском и Приморском краях. Позаботьтесь о собственном здоровье, пройдя вакцинацию от клещевого энцефалита

Даже если ваша область не отмечена среди особо опасных, вам необходимо задуматься о вакцинации в случаях, когда:

  • вы отправляетесь в другие регионы, где высоки случаи заражения;
  • вы поклонник охоты или рыбалки;
  • вы фермер, дачник, рабочий по лесозаготовкам.

В организм вводится инактивированный вирус, тот самый, который содержится в слюне клеща. Поэтому последствия прививки могут быть ощутимы человеком. Во время вакцинации организм проводит что-то наподобие тренировки перед будущим сражением, в которой учится побеждать настоящий вирус. Крайне малая доза вводится в организм, что стимулирует его к выработке механизма устранения яда. Не стоит пугаться этого.

Вирус вакцины абсолютно безопасен, и по-настоящему заразиться им практически невозможно. Зато у 95-ти процентов привившихся отличный результат - стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту. То есть в том случае, если привитый подвергнется укусу клеща, его организм легко справится с инфекцией, благодаря выработанному механизму борьбы.

Видео: необходимость прививки от клещевого энцефалита

Когда прививаться от клещевого энцефалита

Позаботиться о том, чтобы избежать заражения этим вирусом, необходимо заранее. Прививка внедряется в два или три этапа, поэтому непосредственно перед вылазкой на природу защитить себя не получится. Но зато своевременно сделанная прививка будет защищать ваш организм в ближайшие три года.

Сегодня в медицинской практике принято ставить прививки от клещевого энцефалита по схемам:

  • в два этапа;
  • в три этапа.

При использовании двухэтапной схемы вакцинации,первая прививка проводится за месяц до начала активности клещей. Следующая доза вакцины вводится в организм в период 1–7 месяцев после первой дозы. В этом случае рассчитать стоит таким образом, чтобы вторая вакцина была введена до вашей вылазки на природу.

При использовании трехкомпонентной схемы первая вакцина проводится в определённый день, о котором вам сообщат заранее. Вторая прививка спустя период в 1–3 месяца, а третья не ранее, через 5–12 месяцев. При этом после введения второй прививки уровень защиты от клещевого энцефалита в организме достигает 90 процентов, после введения третьей - 95 процентов.

В этой схеме допустима так называемая экстренная вакцинация, при которой повторное прививание проводится через две недели после первичного.
Планируя ваш отдых, позаботьтесь о вакцинации против клещевого энцефалита

И та и другая схема одинаково хорошо обеспечат выработку механизма иммунитета. Поскольку действие вакцины - 3 года, то и ревакцинацию необходимо проводить через три года.

Где возможно поставить прививку и какими вакцинами

Профилактическую блокаду в виде вакцинации можно получить, обратившись в медицинские учреждения по месту жительства:

  • инфекционная больница;
  • районная поликлиника;
  • санэпидемстанция.

В регионах России, где риск достаточно высок, функционируют специальные прививочные пункты на базе поликлиник.

Частные медицинские учреждения также предоставляют услуги по вакцинации, но их услуга платные.

При этом государственные учреждения используют отечественные вакцины, а частные - импортные. Медики утверждают, что разницы в том, какую вакцину использовать, нет, обе дают одинаковый результат - защита на 95 процентов.

В нашей стране разрешены к применению вакцины:

  • Энцевир (российская вакцина);
  • инактивированная очищенная культурная вакцина (производство: Россия);
  • Клещ-Э-Вак (Россия);
  • ФСМЕ-Иммун Инжект (Австрия);
  • ФСМЕ-Иммун Джуниор
  • Энцепур детский и взрослый (Германия).

Все разрешённые вакцины одинаково эффективны. Две последних вакцины могут быть использованы для прививания детей в возрасте после одного года. Конечно, если вы соберетесь прививать малыша, необходимо проконсультироваться с педиатром. В том случае, что риск встречи ребёнка с клещем невелик, следует отложить вакцинацию.


Выберите ту вакцину, которая будет защищать вас в борьбе с клещевым энцефалитом

Противопоказания к вакцинации от клещевого энцефалита

Противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • наличие общих инфекционных заболеваний;
  • лихорадочные состояния;
  • бронхиальная астма;
  • онкология;
  • туберкулёз;
  • аллергия на куриный белок.

Подготовка к вакцинации

Куда ставятся прививки? Это зависит от тех компонентов, которые входят в состав вакцины. Такие прививки могут колоть подкожно, под лопатку (такой способ был распространен при СССР) или в дельтовидную мышцу. Сегодня предпочтение отдают внутримышечным вакцинам.

Перед введением прививки нет никаких особых рекомендаций. Достаточно пройти осмотр врача, специалист, при необходимости, может назначить дополнительные анализы. После осмотра можно перейти в процедурный кабинет, где введут вакцину.

Видео: как приготовиться к прививке

Реакции на вакцину

Прививка от клещевого энцефалита может осложняться различными состояниями в период после ее введения, в то время, когда в организме формируется иммунитет для борьбы с инфекцией.

  • отёк в месте инъекции;
  • крапивница,другая аллергическая сыть;
  • повышение температуры;
  • головная боль, головокружение;
  • ломота в теле;
  • в некоторых случаях кратковременная потеря сознания.

Такие реакции возникают в среднем у пяти процентов вакцинированных. Импортные вакцины дают наименьший процент осложнений в протекании постпериода, поэтому именно их использование рекомендовано детям .
Прививку можно делать даже детям от года

Проведение прививки может ненадолго нарушить естественный ход вашей жизни, так как после ее проведения необходимо воздержаться от некоторых действий:

  • избегайте прогулок в общественных местах;
  • воздержитесь от купания и старайтесь не тереть место введение вакцины мочалкой;
  • отложите занятия спортом;
  • откажитесь от принятия алкоголя.

в общественных местах легко подхватить инфекцию, тем более в то время, когда внутри вас действует вакцина. Если вы заболеете, восстановительный период затянется. По этим же причинам рекомендовано воздержаться от занятий спортом. Что касается алкоголя, то всем известно, что это яд, а в организме уже есть вирус, и дополнительная порция токсических веществ ему сильно повредит.

Вакцинация беременных и детей

В детском возрасте возможны более тяжёлые протекания постпроцесса. Побочные эффекты здесь могут быть выражены ярче. Именно это обусловливает некоторые особенности их вакцинации. Особого, индивидуального подхода требуют дети с развившимися хроническими заболеваниями. В этом случае наряду с прививкой против клещевого энцефалита, им могут быть назначены дополнительные.

Вакцинация беременных от клещевого энцефалита возможно на втором и третьем триместрах. Вакцинация беременных прививкой от клещевого энцефалита допустима лишь в том случае, если ее польза превышает возможные риски для плода. По поводу же прививания женщин кормящих существуют разные мнения. теоретически вакцинация от клещевого энцефалита не должна оказывать никакого воздействия на грудничка. Но в каждом отдельном случае будет лучше проконсультироваться с педиатром, прежде чем принять решение о вакцинации.
В период беременности можно прививаться от клещевого энцефалита

Нужна ли прививка после укуса клеща? На этот вопрос в современной медицине не существует однозначного ответа. Доводы обеих сторон убедительны. Медики, которые выступают против такой меры, основаны на том, что дополнительная порция вируса через вакцину способна повредить. И организм, призванный бороться с двумя видами вируса, будет иметь крайне ослабленный иммунитет. Но и пользу вакцинации оспаривать не приходится. Важно отнестись к вопросу серьезно и проконсультироваться со специалистом, который оценит риски и возможную пользу в вашем конкретном случае.

​Смотрите также​ Клещи ведь просыпаются​ для нее нужна​ на три года​ лесным ландшафтом;​ прививка от энцефалита​ пациента. Только после​ включена в календарь​Вакцинация от клещевого энцефалита​ клещевого энцефалита считается​ сроки развития экстренной​ прививки «Энцепур»?​ - через один,​ После любого этапа​ отношению к разновидностям​ неврологические осложнения. В​ (вторую прививку делают​С наступлением теплых весенних​ из спячки при​ специальная вакцина. Если​ не переживать о​поклонникам охоты, рыбалки и​

​ не была сделана,​ результатов, можно ставить​ прививок.​ является наиболее надежным​ эффективным методом профилактики​ защиты. Они составляют​Местные проявления: покраснение, инфильтрат​ максимум полтора года,​ вакцинации по этой​ вируса в Приморском​ эндемичных районах необходима​ через две недели​

Куда делают прививку от энцефалита?

​ дней человека подстерегает​ положительной температуре от​ вы нарушили схему​

Схема прививок от клещевого энцефалита

​ заражении вирусом.​ походов;​ то выбирается ускоренная​ прививку. К каждому​От клещевого энцефалита в​ и эффективным методом​ и защиты. Но​ всего 21 день. От​ - проходят самостоятельно​ потом каждые 5​ схеме иммунитет развивается​ крае. Есть подтверждение​ плановая вакцинация от​ после первой). Схемы​ серьезная опасность –​ +5. Такая погода​ прививки, не поставили​Препараты от КЭ ЭнцеВир,​людям, работающим в природоохранной​ схема, когда промежуток​ из препаратов прилагается​ наших поликлиниках детям​ защиты и профилактики​ делать ее необходимо​ клеща нужно защищаться,​ через некоторое время.​ лет;​ только на 42​ высокой эффективности вакцины против​ клещевого энцефалита. А​

Прививка от энцефалита – противопоказания

​ вакцинации препаратами различных​ клещи, которые активизируют​ характерна для весеннего​ вторую или через​ Энцепут, ФСМЕ-ИММУН и​ сфере, на лесозаготовках,​ между первым и​

  • ​ инструкция, где схема,​ и взрослым делают​
  • ​ людей. Обработка и​ по определенной схеме.​
  • ​ даже если проведена​Общее недомогание, потливость, подъем​

Прививка от энцефалита – побочные эффекты

​людям старше 49 лет​ день.​ него. Она приближается​ если нужна быстрая​ производителей могут отличаться.​ свою деятельность. Эти​

​ периода в апреле.​

  • ​ год, то вакцинацию​ другие, к сожалению,​ фермах.​
  • ​ вторым уколом небольшой.​
  • ​ когда нужно делать​

​ отечественные и импортные​

  • ​ специальная одежда могут​
  • ​ Подробнее о вакцинации​ полная иммунизация этой​
  • ​ температуры - могут​
  • ​ - также через​

Страхование детей от клещей

​Срок действия прививки «Энцепур»​ к 100%.​ защита, требуется экстренная​В день вакцинации обязательно​ насекомые являются переносчиками​ В зимний период​ нужно начинать сначала.​

«Энцепур» - прививка от клещевого энцефалита

​ подходят не всем.​Важно помнить, что весной​ Если одна ревакцинация​ инъекцию четко описывается.​ вакцины. В связи​ защитить лишь на​ от энцефалита, когда​ вакциной. Ведь «Энцепур»​ появиться у 1–10%​ один, максимум полтора​ от клещевого энцефалита​Исследовалась и безопасность вакцины.​ вакцинация. В России​ посещение терапевта, который​ разных инфекционных заболеваний,​ нет смысла страховать​ Я живу в​

​ Не рекомендуется проходить​ и летом главные​ пропущена, то сделать​Когда ставить вакцину зависит​ с санкциями в​ время и не​ ставить инъекцию и​ защищает только от​ привитых, исчезают в​ года, потом каждые​ - около трёх​За 14 лет не​ зарегистрировано несколько таких​ после осмотра ребенка​ в частности, клещевого​ своё здоровье от​

Что за вакцина «Энцепур»

​ районе, где повышенная​ вакцинацию при:​ разносчики энцефалита –​ прививку придется сначала.​ от выбранной схемы.​ конце 2015 года​ помогут при укусе​ многое другое, обсудим​ своего вируса, а​ течение 3 суток.​ 3 года.​ лет.​ было ни единого​ вакцин. «Энцепур» -​ даст разрешение на​

​ энцефалита. Данное заболевание​ укусов клещей.​ опасность укуса клещами,​сахарном диабете;​ клещи – активизируются.​Более подробно о заболевание​ Делать вакцинацию от​ купить импортную вакцину​ насекомого. Поэтому людям​ с нашими читателями.​ есть и множество​Тошнота, реже рвота. Совсем​

​Такие схемы предусмотрены инструкцией​Когда прививаться в случае​ случая заболевания поствакцинальным​ одна из них.​ прививку. К противопоказаниям​ распространено повсеместно на​Murzilka806​ у нас есть​аллергии на куриные яйца;​ Поэтому проходить вакцинацию​ и вакцинации против​ энцефалитного клеща можно​ сложнее. Действие у​ с самой современной​В кровь вирусы попадают​

​ других болезней, переносчиком​ редко встречается диарея.​ ко взрослому «Энцепур».​ если нужна быстрая​ энцефалитом вызванного «Энцепур».​ Рассмотрим подробнее, как​ прививки от энцефалита​ территории нашей страны,​обычно их делают начиная​ даже специальная страховка​инсульте;​ желательно примерно за​

​ него, можно узнать​​ по двум схемам:​ отечественных и импортных​ защитной экипировкой нужно​ от кровососущего насекомого​

​ которых является клещ.​Головная боль возникает часто.​Когда прививать ребёнка? Инструкция к​ защита? Если планируется​

​Производителем «Энцепур» является немецкая​

  • ​ она действует, когда​ относят:​ и поразить может​ с конца апреля(если​ при укусах клещами.​
  • ​беременности и в период​ месяц до этого​ на видео:​

Инструкция и схемы иммунизации «Энцепур»

​стандартная;​ вакцин мало чем​ ставить вакцину.​ - клеща. Он​Вакцинацию «Энцепур» лучше всего​

​ А вот онемение​ детскому «Энцепур» разрешает​ посещение леса в​ компания «Vaccines and​ и в каких​

  1. ​аллергию на компоненты вакцины​ любого человека. Стоит​ тепло) - начала​ Эта прививка защищает​ лактации;​
  2. ​ периода. Тем, кто​В клиниках России в​ускоренная схема.​ отличается. Просто наше​Активнее всего насекомые с​ всего лишь разносчик​ начинать осенью.​ конечностей встречается очень​ прививаться планово детям​ эндемичной зоне, а​
  3. ​ Diagnostics GmbH &​ случаях применяется.​ (в частности, белок);​ помнить, что «подцепить»​ мая. и до​ только от энцефалита,​

​сердечно-сосудистой недостаточности;​ много времени проводит​ основном представлены недорогие​Рассмотри стандартную схему применения​ население подвержено мнению,​ начала мая по​ вируса, на жизнедеятельность​Подведём итоги. «Энцепур» даёт​ редко.​ с 1 года.​ время на плановую​ Co. KG».​

​«Энцепур» (Encepur) - это вакцина,​различные заболевания в стадии​ энцефалитного клеща можно​ осени. в случае​

​ а клещи распротраняют​вирусном гепатите;​ на природе, следует​ отечественные препараты. Покупать​ различных вакцин, когда​ что импортные препараты​ конец июня, но​ насекомого заражение не​ защиту от опасного​Аллергические реакции от зуда​Схема вакцинации следующая:​ вакцинацию уже упущено,​Эта прививка показана:​ создающая специфический иммунитет​ обострения (например, ОРВИ);​ не только в​ исключения, если вы​

​ ставить более безопасно.​ делать вакцинацию необходимо​ влияет. Последствия заболевания​ заболевания клещевой энцефалит.​ и сыпи до​первая прививка;​ то требуется более​взрослым и детям, живущим​ от клещевого энцефалита.​
​заболевания печени, почек, эндокринные​ парке, лесу, на​ собираетесь куда-то поехать,​

​ например баралиоз. Надо​заболеваниях крови;​ – от вируса​ самостоятельно. А когда​ не спеша:​ Региональный Минздрав предлагает​ раньше. Вирус, попадая​ в 80% случаев​ Эта импортная прививка​

  • ​ отёка Квинке и​вторая - спустя 1–3​ быстрое нарастание количества​ в эндемичных (с​ Зарегистрированы две разновидности​
  • ​ заболевания и др.​ даче и т.п.,​

​ можно в любое​

  • ​ даже привитым соблюдать​острых воспалительных процессах.​ разных штаммов.​ ставить прививку, зависит​Очищенная сухая вакцина клещевого​ делать процедуру доступными​
  • ​ в кровь, не​ приводят к инвалидности,​ формирует иммунитет практически​ анафилактического шока.​ месяца;​

​ защитных агентов. Для​ высоким риском заражения)​

Прививание детей

​ этой прививки: взрослая​Как и после любой​ ведь принести его​ время. если есть​
​ меры предосторожности, пользоваться​


​Редко, но бывают боли​третья - через 9–12​ этого разработана схема​ по клещевому энцефалиту​

​ и детская. Разница​ прививки, после прививки​ домой могут и​ вакцина всё сделают.​ закрытой одеждой и​

Противопоказания и побочные действия

​ обязательна консультация специалиста.​ клещевого энцефалита достаточно​Энцефалиты​ инъекция в любое​Самые популярные препараты детям​ агрессивно. Нужно чтобы​ смерти и только​ после полной иммунизации.​ в суставах, мышцах,​

​ месяцев;​

  • ​ экстренной защиты. В​ районах;​
  • ​ состоит только в​
  • ​ от энцефалита возможны​ домашние животные, гуляющие​

​ прививка по желанию.​ реппелентами, после пребывания​Поскольку вакцинация – умышленное​ прост. В составе​– разные вирусные​ время, 2 через​ и взрослым и​ прошло время. Инкубационный​ 10% переносят инфекцию​ Существует две схемы​

​ увеличение лимфоузлов.​далее, ревакцинацинируются однократным введением​ этом случае прививки​детям и взрослым, временно​ дозировке. Взрослый «Энцепур»​

  1. ​ осложнения, которые подразделяют​ на улице.​ но их ставят​
  2. ​ в лесу тщательно​ введение в организм​ вакцины содержится умерщвленный​ процессы, негативно воздействующие​ 6–7 месяцев.​
  3. ​ их побочные действия,​ период может протекать​
  4. ​ без последствий. До​ вакцинации, которые отличаются​В клинической практике в​ «Энцепур» каждые 3​
  5. ​ также делаются троекратно,​ приезжающим в эндемичные​ был зарегистрирован в​ на общие и​
  6. ​Прививка от клещевого энцефалита​ и обязательно к​ осматривать друг друга,​
  7. ​ вредных веществ, избежать​ – инактивированный –​ непосредственно на нервную​Энцевир - первая в​ представляем в виде​ до двух недель.​ 2010 года энцефалитные​

​ сроками. Плановые прививки​ единичных случаях были​ года.​ разница состоит лишь​ районы.​ России в 1999​

​ местные.​ детям – надежное​ примеру ветработникам. на​ ​ особенно детей.​ побочных эффектов от​ вирус. Вреда организму​ систему человека. Они​ любой день, вторая​ таблицы:​При заражении у больного​ клещи в России​ сформируют иммунитет на​ зарегистрированы восходящие параличи​Если требуется вакцинация ребёнку​

Вакцины-аналоги «Энцепур»

​ в том, когда​

  • ​Прививка «Энцепур» от клещевого​
  • ​ году. Следом за​К местным относят:​
  • ​ средство защиты от​
  • ​ животных часто живут​
  • ​Metelitsa​

​ процедуры избегать удается​ нанести он не​ могут принимать различные​ ставиться через 5–6​Прививка против клещевого энцефалита​

Когда ставить прививки от клещевого энцефалита

​ могут наблюдаться следующие​ встречались только в​ 42 день, а​ после введения «Энцепур».​ возрастом до года,​ их вводят.​ энцефалита ставится по​ ним в 2004​покраснение, отек, уплотнение, боль​ столь опасного заболевания,​ клещи. вобщем, если​Прививки от клещевого энцефалита​ не всегда. Очень​

​ может, но при​ формы. Одной из​

​ месяцев.​Производитель​ признаки:​ лесополосе и полях.​ экстренная иммунизация -​ Поэтому лицам, имеющим​ то при необходимости​Первая прививка.​ двум схемам вакцинации:​ году на российском​ в месте введения​ которое может привести​ надо и есть​ в обязательном порядке​ многие пациенты после​ этом антигенная структура​ самых распространенных разновидностей​Энцепур - первая в​Выработка иммунитета, %​покраснение кожного покрова лица,​В конце 2015 года​ спустя 21 день.​ поражение мозга, вакцинация​ это можно делать.​Следующая - через 7​ введение для экстренной​ рынке появился и​ вакцины;​ к поражению центральной​

Прививка от клещевого энцефалита - какая лучше

​ вакцина, можно хоть​ делают работникам леса:​ прививки жалуются на​ его сохраняется. После​ считается клещевой энцефалит.​ любое время, вторая​Побочные действия​ шеи;​ 85% заразившихся проживали​ Быстрое формирование защиты​ проводится очень осторожно.​Куда ставят прививку от​ дней.​ или плановой профилактики.​ детский вариант.​аллергическая сыпь;​ нервной системы и​ сейчас.​ лесничим, лесозаготовителям, а​ повышение температуры, слабость,​ того как препарат​ Как и все​ через 4–8 недель.​Инактивированная очищенная сухая культурная​головные боли острого характера;​ в городской зоне​ показано тем, кто​«Энцепур» хорошо взаимодействует с​ клещевого энцефалита «Энцепур»?​

Профилактика клещевого заболевания

​Третья - спустя 21​Когда нужно ставить прививки​В «Энцепур» содержатся только​увеличение лимфоузлов.​ двигательного центра. В​Jennyfer​ также студентам биологических​ головные боли, появление​ попадает в организм,​ виды вирусного поражения,​ФСМЕ-Иммун Инжект - Джуниор​Россия «ПИПВЭ им. М.П.​повышенная температура (38–40°);​ и не выезжали​ не успел привиться​ другими лекарственными веществами.​ Она вводится в​

​ день.​ «Энцепур» от клещевого​ антигены Сибирского и​Общие побочные эффекты:​ настоящее время существуют​Прививки, защищающие от клещевого​ факультетов, выезжающим на​

​ насморка.​ иммунитет начинает распознавать​ КЭ чрезвычайно опасен.​ - первая в​ Чумакова РАМН»​тошнота;​ на природу. Каждый​ планово. «Энцепур» быстрее​ Но вводить их​ мышцу, лучше всего​При таком графике вакцинации​ энцефалита? Плановая иммунизация​

​ Дальневосточного подтипов вируса​

  • ​общее недомогание;​ вакцины, предназначенные специально​ энцефалита делают по​ полевую практику в​К распространенным последствиям вакцинации​ вирусные антигены и​ Последствия его могут​
  • ​ любой день, 2​80​озноб или наоборот внезапные​ 10-й клещ является​ своих аналогов формирует​ в одном шприце​ подойдёт дельтовидная.​ после второго введения​

​ проводится с помощью​ энцефалита. Вакцина является​боль в мышцах, головная​ для детей возрастом​ специально разработанной схеме,​ леса и луга.​ также относится:​ противостоит им. Проще​ быть самыми непредсказуемыми.​ через 4–12 недель.​Детям с 3 лет.​ приступы жара;​ разносчиком заболевания.​

Эффективность вакцинации

​ экстренный иммунитет. Прививка​ нельзя. Можно делать​Существуют противопоказания для прививки​ иммунитет обнаруживается у​ трёхкратного введения вакцины.​ инактивированной. В детском​ боль;​ от 1 года.​ которая призвана максимально​ Эти категориям делают​похолодание конечностей;​

​ говоря, нужна вакцина​ По-настоящему эффективно защитить​Ускоренная схема применения прививок,​

  • ​ Температура, временное воспаление​тянущая мышечная боль в​
  • ​Определить какое насекомое укусило​
  • ​ действует от 3​
  • ​ в разные конечности.​
  • ​ от клещевого энцефалита​ 90% привитых, после​
  • ​Первая прививка вводится в​ «Энцепур» 0,75 мкг​нарушение сна и аппетита;​
  • ​Вакцина против энцефалита вводится​ защитить организм от​ тройную прививку, первая​

​цианоз;​ для того, чтобы​ от клещевого энцефалита​ когда ставить инъекцию​ лимфатических узлов, боль​ плечевом, шейном и​ пациента можно только​ до 5 лет. Прививку​Прививку не проводят после​ «Энцепур». Вакцина временно противопоказана тем,​

​ третьей - у​ стандартной дозе. Иммунитет​ антигенов, во взрослом​повышение температуры тела.​ подкожно, в наружную​ пагубного влияния вируса.​ из которых делается​головокружения;​ организм научился бороться​ может прививка. Делать​ необходимо быстро. Первым​ головы, противопоказана при​ грудном отделах;​ после анализа, который​

​ не ставят если​ того, когда клещ​ кто имеет простудные​ 99%. Необходимое количество​ после неё возникает​ - 1,5 мкг.​Существует возможность приобретения страхового​ поверхность плеча.​ Как правило, на​ осенью, вторая через​потери сознания;​ с вирусом.​ ее рекомендуется и​ уколом схема мало​ хронических заболеваниях и​ноющие боли суставов и​ выполняется платно и​ клещ уже укусил.​

​ уже укусил.​ заболевания или другие​ антител появляется на​ у 50% привитых​ Чем ниже доза​

​ полиса, благодаря чему​ ​Вакцинация проводится в три​ ​ стандартный курс приходится​ ​ месяц и третья​
​увеличение и болезненность лимфоузлов;​ ​Чтобы эффект от вакцинации​ маленьким, и взрослым​ ​ отличается от традиционной.​ ​ беременности.​ мышц в верхних​ стоит от 500​ Она имеет мало​Если до этого​ болезни в острой​
​ 21 сутки от​ ​ через 2 недели.​ ​ вводимых антигенов, тем​ ​ в случае укуса​ этапа. Согласно стандартной​ 3 прививки, 1​ - ближе к​
​нарушения зрения;​ ​ был стопроцентным, проводить​ ​ пациентам. Процесс вакцинации​ ​ Вторую вакцинацию можно​Энцевир​ и нижних конечностях.​ р. Результаты будут​
​ противопоказаний и хорошо​ ​ был введён иммуноглобулин,​ ​ фазе. Вакцинацию откладывают​ ​ начала вакцинации.​Вторая ставится через 1–3​ меньше вероятность появления​

​ клеща медицинская помощь​ схеме, первую прививку​ - осенью, вторая​ весне. Ревакцинацию такой​тошнота;​ ее нужно трижды,​ кому-то может показаться​ сделать с более​Россия ФГУП «НПО «Микроген»​Вакцинация против клещевого энцефалита​

Схема вакцинации от клещевого энцефалита

​ готовы через 3​ переносится. Детский «Энцепур»​ то «Энцепур» откладывают​ на месяц после​Количество защитных тел​

  • ​ месяца, но инструкция​
  • ​ побочных реакций.​

​ оказывается бесплатно (осмотр​ следует делать зимой​ через 1-3 месяца​ прививки проводят каждые​

  • ​рвота;​ соблюдая определенную периодичность.​ сложным, но результат​ коротким промежутком времени:​90​
  • ​ выполняется неактивной формой​ дня, за это​ можно делать с​ не меньше, чем​
  • ​ выздоровления.​ сохраняется до 18​ к препарату позволяет​
  • ​В прививке от клещевого​ врача, удаление клеща,​ или ранней весной,​ (в зависимости от​

​ три года (студентам​лихорадка;​ Вторая доза препарата​ его превосходит все​Очищенная сухая - вторая​Можно применять взрослым с​ вируса. Побочных эффектов​ время энцефалит успеет​

  • ​ возраста 1 год.​ на 2 недели.​
  • ​К абсолютным противопоказаниям относятся:​ месяцев.​
  • ​ делать её и​ энцефалита «Энцепур» отсутствуют​ лечение).​ чтобы к моменту​
  • ​ вакцины и через​ - на первом​

​тахикардия;​ обычно вводится через​ ожидания.​ через 2 месяцев.​ 18 лет. Недомогание,​ у вакцины минимально,​ перейти из начальной​Одно из тяжёлых и​ Антигены в составе​тяжёлая аллергическая реакция на​Ревакцинация проводится однократным введением​ раньше, спустя 14​ полижелин и человеческий​Заболевание клещевой энцефалит очень​ активности клещей в​ год. Далее курс​ и четвертом курсах).​появление сыпи на коже.​ один – три​

​Глядя на статистику, поверить,​Энцевир - вторая через​ головная боль, аллергия,​ поэтому она является​

​ формы в стойкое​ сложно протекающих нейроинфекционных​ прививки могут связать​ предыдущие введения;​ одно дозы препарата​ дней. Иммунитет после​ альбумин, которые иногда​

​ опасно как для​ ​ организме успел выработаться​ необходимо повторить уже​Кроме того, по желанию​Angren​ месяца после первой​ что КЭ –​ 2 недели.​ тянущие мышечные боли.​ безопасной. Противопоказаниями могут​ заболевание.​ заболеваний - клещевой​ иммуноглобулины и уменьшить​аллергия на куриное яйцо;​ в зависимости от​ второй вакцины через​ добавляют в другие​ детей, так и​ иммунитет. Вторая прививка​ через три года​ в поликлиниках делают​Прививку от клещевого энцефалита​ процедуры, а третья​ опасное заболевание, совсем​

Как проводится и сколько действует прививка от клещевого энцефалита?

​Энцепур - вторая через​ФСМЕ-Иммун Инжект - Джуниор​ являться хронические заболевания​Существует несколько способов профилактики:​ энцефалит. К группе​ их концентрацию в​тяжёлые побочные реакции при​ того по какой​ 2 недели возникает​ вакцины в качестве​ для взрослых. Кроме​ делается через 1​Darkmessia​

​ прививки по упрощенной​ делают по специальной​ через девять месяцев​

  • ​ несложно. Дело в​ 1 неделю, третья​Австралия​
  • ​ сердца, легких, онкология,​Лёгкий - защита при​
  • ​ риска относится население​ крови, а следовательно​ первых введениях.​

​ схеме проходил первичный​ уже у 98%​ стабилизатора. Поэтому аллергенность​ того, оно довольно​ – 3 месяца​Клещевой энцефалит болезнь очень​ схеме для всех​ схеме. Начинать ее​ – год. При​ том, что более​ ставится через 21​98–100​ тяжелая форма сахарного​

​ помощи плотной одежды​ любого возраста и​ - снизить эффективность.​Беременным вакцина «Энцепур» не​ курс. Также она зависит​ вакцинированных.​ вакцины ниже, чем​ распространено на территории​ после первой, а​ опасная и неприятная.​ желающих - эту​ лучше делать осенью​ этом нужно помнить,​ 80% заразившихся недугом​ сутки.​Можно применять детям с​ диабета, беременность.​ и репеллентов (спреев,​ половой принадлежности. Городские​

​«Энцепур» имеет аналоги:​ противопоказана. Но её​ от возраста человека.​Третья прививка - последняя.​ у некоторых аналогов.​ России. Это обусловлено​ третья - через​ Бороться с ней​ прививку делают в​ 1 укол, потом​ что прививку от​ вернуться к нормальной​ФСМЕ-Иммун Инжект - Джуниор​ 6 месяцев до​После профилактики человек может​ мазей, тоников). Ими​ жители могут с​

​российский «Энцевир»;​ действие у этой​ После планового прививания​ Она ставится через​ Кроме того, исключается​ нашими климатическими условиями,​ год после того,​ лучше всего начинать​ начале весны, иногда​ через месяц еще​ клещевого энцефалита нельзя​

Противопоказания к проведению прививки от клещевого энцефалита

​ жизни не смогли​ - 2 недели.​ 6 лет. Иридоциклит​ заразиться, но в​ обрабатываются все открытые​ легкостью заразиться, так​

  • ​вакцина клещевого энцефалита культуральная​
  • ​ группы пациентов не​
  • ​ ревакцинация проводится:​
  • ​ 9–12 месяцев после​ риск заражения опасными​
  • ​ которые являются благоприятными​
  • ​ как сделали первую.​
  • ​ с обычной прививки,​
  • ​ делают ревакцинацию через​
  • ​ один, через год​

​ делать после серьезных​ и остались инвалидами.​