Как облегчить зубную боль при грудном вскармливании. Зубная боль при кормлении ребенка: анестезия, лечение дома и в стоматологии

26.04.2019Рубрика: Исследования

Вследствие гормональных сбоев и серьезных физиологических нагрузок во время беременности, зубы после родов у женщины ослаблены. Организм истощен и не в состоянии противостоять вредным микроорганизмам. В результате, зубы подвержены кариесу гораздо чаще после родов, чем до них. Обычные люди имеют возможность облегчить боль и общее состояние различными медикаментами, но молодым мамам во время грудного кормления большинство анальгетиков противопоказано. Что делать, если появилась зубная боль при грудном вскармливании? Какие обезболивающие мне можно принимать? Ответы на эти вопросы мы сейчас рассмотрим.

Особенности приема болеутоляющих при грудном вскармливании

Для женщины, кормящей младенца, нежелательно использовать лекарственные препараты, в том числе и анальгетики. Иногда возникают ситуации, когда болезненные ощущения на столько сильные, что невозможно терпеть. В частности, зубная боль. Лучший способ избавиться от нее – посетить врача-стоматолога, но не всегда есть возможность быстро попасть в поликлинику.

В таких случаях разрешено применять анальгетики, соблюдая рекомендации по приему лекарств:

при выборе обезболивающего обязательна консультация с врачом;
необходимо тщательно изучить инструкцию к препарату, обратить особое внимание на пункт о применении в период беременности и лактации;
не превышать дозировку, указанную в аннотации к лекарству;
помнить, что даже разрешенные препараты, так или иначе, отрицательно влияют на ребенка, поэтому их нужно применять осторожно;
при использовании анальгетика следить за реакцией малыша.

Могут возникать случаи, когда прием препарата необходим, но он нежелателен из-за попадания в молоко. В таких ситуациях, после применения лекарства проводится сцеживание, при этом учитывается время попадания действующих веществ в кровь (из инструкции). Если у мамы после родов появилось воспаление десен, треснул и болит зуб, есть неприятный запах изо рта – нужно не затягивать с посещением врача и без промедлений лечить возникшие нарушения.

Разрешенные препараты

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Обезболивающих препаратов, полностью безопасных для приема в период лактации, не существует. Обезболить можно условноразрешенными анальгетиками, при использовании которых ожидаемая польза от применения для мамочки высокая, а потенциальный риск для ребенка минимален. К таким средствам относятся:

Парацетамол и его аналоги (Эффералган, Рапидол, Милистан, Панадол, Парален, Апап лайт). Препарат назначают мамам чаще всего, так как риск сравнительно минимален. Существует определенное правило его приема при ГВ – во время или сразу после кормления. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 30 минут после приема, полностью выводятся активные вещества из организма в течение 4-х часов. К моменту следующего кормления в крови останется незначительное количество действующих веществ (около 0,5%), которые не будут опасными для ребенка. На всякий случай, можно сцедить немного молока перед применением лекарства, чтобы была возможность покормить малыша до полного выведения препарата из организма. При приеме парацетамола нужно учитывать, что в состав данного препарата входят дополнительные вещества, которые могут быть противопоказаны при беременности и лактации. Например, Парацетамол определенных фармацевтических компаний содержит Повидол, запрещенный кормящей маме.
Ибупрофен (Нурофен, Ибупром) назначают при грудном вскармливании как обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее средство. Он разрешен, так как попадает в молоко в небольшом количестве, не нанося особого вреда ребенку. Принимается препарат сразу после еды и кормления малыша. Желательно сцедить молоко для следующего вскармливания, так как наибольшая концентрация активных веществ в крови достигается после 1,5-2 часов после приема препарата.

При применении нужно тщательно изучать инструкцию и проверять наличие веществ, которые отрицательно влияют на организм ребенка.

Например, Нурофен-Плюс – тот же Ибупрофен, но каждая его таблетка содержит 8 мг кодеина, категорически запрещенного при лактации.

Многие рекомендуют Кеторолак, Кеторол, Кетанов и Напроксен. Однако в инструкции к этим препаратам указано, что они противопоказаны при лактации и их применение возможно исключительно при назначении врачом, когда польза для матери превышает негативное влияние на ребенка. Но не каждая мама согласится улучшить свое самочувствие за счет здоровья малыша. Лучше выпить не Кетанов, а Ибупрофен или Парацетамол.

При лечении зубов разрешается применять обезболивающие препараты - Лидокаин и Ультракаин (подробнее в статье: ). При использовании других анестетиков желательно сцедить молоко.

Какие обезболивающие препараты нельзя принимать во время лактации?

При грудном вскармливании противопоказано большинство анальгетиков, так как их применение может нанести непоправимый вред здоровью грудничка. Рассмотрим категорически запрещенные обезболивающие при беременности и ГВ.

Ацетилсалициловая кислота. Все лекарственные препараты, в состав которых она входит (Аспирин, Цитрамон, Цитропак, Аскофен и т.д.), запрещены к использованию во время лактации. При их применении мамой, у ребенка могут развититься следующие заболевания:

бронхоспазмы;
приступы астмы (при склонности к аллергии);
расстройства работы ЖКТ;
нарушение функций печени и острая печеночная недостаточность;
риск поражения синдромом Рейе, при котором у ребенка возникает отек головного мозга.

Анальгин. Препараты на основе метамизола натрия (Анальгин, Баралгин, Андипал, Пенталгин и т.д.), запрещенные в ряде стран мира, при применении во время лактации могут стать источником следующих негативных последствий:

воспаление слизистой желудка и кишечника;
нарушение функций костного мозга;
нарушение деятельности почек и печени (чаще всего возникает у грудничков, которые приняли Анальгин с молоком);
аллергическая реакция - от кожных проявлений (крапивница, красные пятна, шелушения) до анафилактического шока;
спазмы дыхательной системы;
болезни крови (например, Анальгин вызывает агранулоцитоз, который характеризуется высоким процентом смертельных исходов или серьезными осложнениями).

Кодеин. Сам по себе он не применяется в качестве обезболивающего средства при зубной боли, но содержится во многих препаратах (Солпадеин, Нурофен Плюс, Пенталгин-Н, Седал-М, Каффетин). Под воздействием ферментов кодеин превращается в морфин и попадает в кровь матери и молоко. Действие вещества достаточно токсично. Морфий может спровоцировать у ребенка повышенную сонливость, артериальную гипотензию, сильно затрудненное дыхание, расстройство пищеварения, в клинических случаях развивается острая дыхательная недостаточность с летальным исходом.

Народные средства

При зубной боли на помощь кормящей мамочке придут проверенные временем народные рецепты. Народные средства менее вредны, но не очень действенны. Рассмотрим основные методы нетрадиционной медицины, которые помогают снять или уменьшить зубную боль у кормящей женщины до посещения врача-стоматолога.

1 ч.л. перекиси водорода (3%) на стакан воды - полоскать не менее 3-х минут, 3-4 раза в день;
по 1-й чайной ложке соли и соды на 200 мл. воды - полоскать каждые 2 часа;
отвар дубовой коры, ромашки и зверобоя - устраняет зубную боль, снимает воспаление десен, процедуру рекомендуется проводить каждые 1,5-2 часа;
настойка мелиссы (на стакан кипятка 1 ст.л. травы) - полоскать 3-4 раза в день, также рекомендуется пить полезный и ароматный чай (на 1 литр воды 1 ст.л. мелиссы).

Примочки и аппликации на больную область:

Стоит отметить, что не все рецепты народной медицины подходят кормящим мамам. Противопоказаны средства, в состав которых входят:

спирт (всевозможные спиртовые настойки, особенно с применением внутрь), так как через молоко матери он попадет в кровь ребенка;
чеснок, перец, горчица, полынь - влияют на вкус молока, делая его неприятным и горьким, из-за чего грудничок может отказаться от груди;
шалфей и мята перечная прекрасно помогают справиться с зубной болью, но если вы планируете продолжительное грудное вскармливание, они категорически противопоказаны, так как являются природными средствами для прекращения лактации.

Профилактика зубной боли у кормящих матерей

После беременности и родов необходимо восстановить гормональный баланс и не запустить зубы. Правила профилактики включают:

чистку зубов - не реже двух раз в сутки, в течение 3-х и более минут без нарушения техники процесса;
щетка для зубов должна быть средней жесткости и меняться каждые 2-3 месяца;
для удаления остатков пищи между зубами используется зубная нить (флосс) и специальный ополаскиватель;
после еды не используются зубочистки;
профессиональная чистка зубов с удалением зубного камня и реминерализацией, если ослаблена эмаль, проводится 2 раза в год;
профилактические осмотры у стоматолога не менее одного раза в 3 месяца;
дневной рацион кормящей мамы должен включать в себя продукты, обогащенные кальцием, и необходимым количеством микроэлементов и питательных веществ.

Беременность предполагает очень серьёзную перестройку организма как под нужды плода, пока он развивается внутри, так и в соответствии с потребностями матери. Гормональный всплеск, к сожалению, нарушает психически-эмоциональный фон женщины, но также настраивает её на готовность к будущему ребёнку; иммунитет падает, но в то же время организм отдаёт все силы развивающемуся младенцу. Ресурсы матери на продолжительное время передаются малышу и это не может на ней не отразиться .

Разрушение зубов или воспаления нервов не редкость среди молодых матерей. Во время вынашивания, а зачастую и год-полтора после, женщине может не хватить времени на профилактику зубных болезней или посещение дантиста при первых, пока ещё незначительных признаков проблем с зубами. Усугубляют ситуацию индивидуальные нарушения иммунной системы и смена привычного режима питания.

Проблемы с зубами после рождения ребёнка – это нормально, а ГВ ни в коем случае не должно помешать заняться их лечением. Поход к стоматологу пройдёт без изменений, разве что для безопасности необходимо сообщить врачу о лактации.

Как безопасно обезболить зубы при кормлении грудью?

Лечение зубов редко бывает быстрым и лёгким. Если проблемы серьёзные, терапия может длиться неделями, во время которых маму будут сопровождать не самые приятные ощущения. К счастью, в распоряжении современной медицины множество анальгетиков . Из их ассортимента вместе со своим лечащим дантистом можно легко подобрать самые безопасные.

Не стоит принимать обезболивающие при ГВ без назначенного лечения. Боль – сигнал организма о проблеме, простым игнорированием и притуплением болевых ощущений от проблемы не избавиться. Напротив, болезнь разовьётся и причинит гораздо больше вреда. Гнойное воспаление, например, может перерасти в сепсис, что гораздо опаснее.

Что можно из препаратов-анальгетиков?

Самые распространённые препараты разрешены как при беременности, так и в период лактации. Их можно достать в любой аптеке, а цены всегда держатся в районе минимальных:

Парацетамол . Популярный и действенный анальгетик, являющийся также и жаропонижающим. Идеальный вариант при воспалениях нервов и зубных каналов – без вреда для малыша он ненадолго снимет воспаление, если оно в начальной стадии и не требует более серьёзного вмешательства.
Ибупрофен . Обезболивающее и противовоспалительное. Действует аналогично предыдущему, так что выбор между этими двумя лекарствами базируется исключительно на личных предрасположенностях и сопротивляемостях. Бывает так, что человеку сразу помогает парацетамол, а ибупрофен бесполезен в любых дозах.

Правильная анестезия в период лактации не менее важна. Именно поэтому стоит сказать врачу о кормлении – он подберёт проверенный и безопасный местный наркоз:

Лидокаин . Это самая безопасная анестезия – препаратом обезболивают людей с проблемным сердцем, а значит, он оказывает очень мягкое действие. Играет роль и то, что нужна очень маленькая доза, которая просто не успеет навредить.
Ультракаин . Сильнее предыдущего препарата и необходим в том случае, если проблемы с зубами очень серьёзные и требуют длительной анестезии, а также при низком болевом пороге мамы.

Все остальные препараты имеют чуть больший шанс навредить ребёнку, так что лучше не рисковать и воспользоваться вышеперечисленными. Если сомнения остались, лучше сцедить накопившееся после лечения молоко и вылить его.

Список запрещённых лекарств при ГВ

При консультации с компетентным стоматологом молодая мама обязательно получит лекарства, которые не навредят ребёнку, но знать список некоторых особенно опасных препаратов стоит.

К сожалению, он содержит спазмолитики, которыми большинство и унимает боль, так как считает их более действенными:

В списке очень популярные лекарства, что может быть очень неудобным для людей, которым они хорошо помогают. Выручить может консультация с лечащим врачом или фармацевтом – специалисты помогут подобрать аналоги.

Чем снять болевой синдром из народных средств?

До изобретения анальгетиков в удобной форме таблеток и порошков люди тоже справлялись с зубной болью, пусть и менее успешно, чем сейчас. Есть множество кормящих мам, которые принципиально не хотят принимать химические препараты, пока кормят грудью. Народные рецепты, несмотря на стремительное развитие медицины, никуда не пропали и по-прежнему пользуются популярностью.

Самый частый народный метод – полоскание. Это просто, не требует долгих приготовлений, прополоскать рот можно в любое время и в любом месте. Главное – заранее приготовить отвар. Для полоскания советуют известную «целительницу» – ромашку, а также настой на коре дуба .

Если первую можно просто заварить как чай и полоскать по мере надобности, то с дубом всё немного сложнее. Необходимо недолго (примерно 15 минут) проварить столовую ложку измельчённой коры в одном стакане кипятка, и полоскать этим раствором зубы после каждого приёма пищи. Лучше заваривать маленькими порциями, так отвар будет свежее.

Можно попробовать старый способ с солью и содой, который многие знают ещё с детства – смешать 1 ложку смеси соды и соли со стаканом тёплой воды и унимать раствором боль при малейших признаках её проявления.

Есть способ и с перекисью водорода – нужен 3% слабый раствор для полосканий, но результат может оказаться плачевным. Перекись водорода плохо действует на эмаль , каждый человек по-разному её переносит, а у кормящей мамы значительно понижен иммунитет. Возможно, зубная боль ненадолго пройдёт, но проблемная эмаль – слишком высокая цена.

Предлагаем посмотреть видео о народных средствах устранения болевого синдрома при зубной боли:

Особенности употребления анальгетиков для кормящей мамы

Хоть лекарства, перечисленные выше как разрешённые, не принесут малышу вреда через молоко, всё ещё есть возможность аллергии – младенец только познаёт этот мир, так что неприятие какого-либо вещества может быть внезапным. Очень хорошо, если ребенок, ранее отметившийся аллергиком, состоит на особом учёте у педиатра или даже аллерголога – тогда можно проконсультироваться с ним.

Биоритмы младенца неудобны для взрослого человека, но первое время с этим придётся мириться. Лучше подстроить приём препаратов под режим сна ребёнка, принять меры предосторожности и пить лекарство перед сном, если это возможно и приступ боли не застал в другое время суток – так промежуток между обезболиванием и кормлением будет максимальным.

Нельзя принимать один и тот же препарат дольше 2-3 суток . В таком случае даже маленькие дозы будут накапливаться, и часть химических веществ может попасть в молоко.

Профилактика

Первый и самый главный совет – ни в коем случае не запускать болезнь, не дать ей развиться в большую проблему. Если маме жалко времени на посещение дантиста по незначительному поводу, то итоговые затраты драгоценных часов на длительное лечение будут значительно большими.

Даже при сильной занятости с малышом обязательно соблюдать ежедневную гигиену ротовой полости.
Важна своевременная реакция на боль и отсутствие привычки заглушать симптомы, не решая проблемы.
Здоровое питание – залог здоровых зубов.
Если после рождения ребёнка всё ещё остались вредные привычки, самое время их бросить – алкоголь и курение очень вредны для зубов.
Лучше пользоваться качественными, подходящими по возрасту щётками, профессиональными зубными пастами.

Любая, даже самая незначительная профилактика сильно повышает шанс на здоровые зубы и дёсны.

Помощь специалиста значительно лучше самолечения . Даже если молодой маме кажется, что она легко справится с болью самостоятельно или же, что ещё хуже, что боль пройдёт сама, хороший дантист может решить проблему за несколько часов, пока сама пациентка будет терпеть боль неделями. Страх перед дантистами совсем не оправдан сейчас – современные клиники оборудованы последней техникой, а анестезия безопасная и действенная. Проще доверить своё здоровье профессионалам.

Какое обезболивающее при лактации можно принять, когда болит голова, от зубной боли или при месячных? Насколько безопасны современные средства для малышей? Какие могут использоваться кормящими женщинами, а какие категорически запрещены. Список допущенных к использованию препаратов и правила их приема.

Причин внезапной боли может быть множество, как и мест ее локализации. Голова, спина, нижняя часть живота, зуб, ухо… Современная фармакология предлагает десятки средств, однако далеко не все из них может принимать кормящая мама. Несмотря на небольшую часть действующего вещества, проникающего в грудное молоко (обычно не более 10%), иногда даже этого оказывается достаточно, чтобы нанести непоправимый вред ребенку.

Правила приема

По словам фармаколога первой степени, кандидата медицинских наук Олега Ромашова, важно соблюдать правила приема обезболивающих средств, даже если вы используете самые безопасные из них. Дело в том, что назначение данных препаратов состоит во временном устранении проблемы - снятии болевого синдрома. Тогда как болезнь, если она есть, никуда не девается. И ситуация будет повторяться снова и снова.

Выясните причину боли и устраните ее. Боль в зубе требует немедленного обращения к стоматологу. С регулярными болями в голове следует посетить терапевта, так как они могут служить признаком вегетососудистой дистонии, повышенного или пониженного давления. Периодические боли в период менструаций специального лечения не требуют, однако если они слишком выраженные и доставляют беспокойство, не лишним будет посетить гинеколога.
Используйте допущенные обезболивающие при грудном вскармливании. Если болит зуб или болит спина, нельзя бросаться за первым средством в вашей аптечке. Уточнить, насколько оно совместимо с периодом лактации, можно в аннотации к средству. Обратите внимание на раздел «Использование в период беременности и лактации». Безопасные средства обычно содержат формулировку: «Применение требует оценки степени риска для плода или ребенка и ожидаемой пользы для матери».
Принимайте средство однократно. Регулярный прием препарата от боли создает угрозу здоровью ребенка и женщины. Использовать любые анальгетики постоянно недопустимо, так как их действие изучено лишь в случае разового и периодического приема. Последствия от регулярного применения не изучались даже для такого безопасного препарата, как «Парацетамол».
Используйте рекомендованную дозировку. Использование дозировки «поменьше, чтобы не навредить малышу» не имеет смысла. Вы не получите облегчения боли, тогда как ребенок все равно съест свою «порцию» препарата из грудного молока.
Уточните период всасывания средства в кровь и его полураспада. Обычно обезболивающие средства быстро поступают в кровь, в течение 30 минут. В это время они приходят и в грудное молоко. Период их полураспада, то есть выведения из организма и молока, несколько дольше, составляет до двух часов. При необходимости выпить препарат, рассчитайте самое безопасное время его приема. Удобным моментом для этого является окончание кормления перед сном малыша. Если вы уверены, что кроха в ближайшие пару часов грудь не попросит, принять таблетку можно без лишних волнений.

Обезболивающие препараты обычно обладают и жаропонижающим действием. Поэтому в период острой боли и повышенной температуры при ОРЗ вы можете использовать одни и те же проверенные средства.

Разрешенные средства

Уточнить, какие обезболивающие можно при грудном вскармливании, позволяют несколько источников. В международной медицинской практике используется справочник Томаса Хейла «Лекарства и молоко матери» в редакции 2010 года. Еще одним проверенным источником информации можно считать электронный справочник E-LACTANCIA, разработанный специалистами госпиталя Марина Альта в Испании.

Согласно данным источникам, перечень безопасных обезболивающих препаратов включает несколько средств.

«Парацетамол»

В продаже представлен под этим же названием, а также под коммерческими «Панадол», «Ацетаминофен», «Эффералган». Рекомендован к приему беременными и кормящими женщинами Всемирной организацией здоровья. Безопасность и эффективность исследовались в ходе испытания международного центра ALSPAC. В испытании принимали участие 12 тысяч беременных женщин, по результатам отрицательного воздействия на здоровье женщин и малышей выявлено не было.

Признан средством, полностью совместимым с грудным вскармливанием. В молоко попадает до 20% от объема действующего вещества, принятого матерью. Нет данных о токсичном или ином негативном воздействии данного количества средства на организм ребенка. Кроме того этот объем меньше рекомендованного к приему младенцем в случае повышения температуры или для облегчения болевого синдрома при боли в горле, ухе, от прорезывания зубов.

Чтобы снизить уровень действующего вещества в грудном молоке, принимайте «Парацетамол» сразу после кормления. Лекарство концентрируется в крови в течение 30 минут, выводится в течение двух часов. Безопасная дозировка для кормящей матери составляет до 650 мг препарата каждые 6 часов. Принимать «Парацетамол» следует при необходимости, не внося корректировки в режим грудного вскармливания.

«Ибупрофен»

Препарат группы НПВС или нестероидных противовоспалительных средств. Обеспечивает выраженный обезболивающий эффект, дополнительно снижает интенсивность воспаления. В продаже представлен под торговыми марками «Ибупрофен», «Нурофен», «Ибупром», «Ибуфен». Признан полностью совместимым с грудным вскармливанием.

Помогает снять болевой синдром умеренной интенсивности, при этом возможна коррекция дозировки в зависимости от ожидаемого эффекта. Минимальная дозировка составляет 200 мг каждые 6-8 часов. Для быстрого снятия болевого синдрома возможен прием 400 мг средства, после дозировку снижают до 200 мг. Безопасным считается объем действующего вещества 400 мг каждые 6-8 часов, пока в этом есть необходимость.

В молоко проникает незначительный объем действующего вещества - не более 0,7 % от принятого матерью. В таком количестве препарат не оказывает никакого воздействия на организм ребенка. «Ибупрофен» разрешен к приему грудным детям в возрасте от трех месяцев в соответствующей дозировке в качестве обезболивающего, жаропонижающего средства. Поэтому кормящие мамы могут принимать его без волнений.

«Кетанов»

Препарат группы нестероидных противовоспалительных средств. В продаже представлен под торговыми марками «Кетанов», «Кетаролак», «Кетальгин». На основании данных международного справочника лекарственных средств E-LACTANCIA является полностью совместимым с грудным вскармливанием, оказывает болеутоляющий и умеренный жаропонижающий эффект. При этом в инструкции к самому препарату указывается запрет на использование в период беременности, лактации.

Признан безопасным Американской Академией Педиатрии, рекомендуется женщинам в период грудного вскармливания для устранения болевого синдрома. Степень проникновения в грудное молоко ничтожно мала. В максимальной дозировке не рекомендуется принимать в течение двадцати одного дня после родов из-за риска кровотечения.

Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 40-50 минут после приема, период полураспада - 4-6 часов. Дозировка составляет 10 мг 3-4 раза в сутки, при боли высокой интенсивности возможен прием в дозировке 20 мг каждые 4-6 часов.

«Диклофенак»

Препарат группы НПВС, в международной практике признан безопасным средством, совместимым с грудным вскармливанием. В продаже представлен в виде таблеток, мазей, в ампулах. Аналоги «Вольтарен», «Ортофен», «Диклак». В инструкции к средству указано, что в период лактации необходимо решить вопрос о приостановлении грудного вскармливания. При этом медицинский справочник E-LACTANCIA указывает на отсутствие риска его приема при кормлении грудью из-за высокой интенсивности связывания с белками плазмы и минимальной секреции в грудное молоко.

Противопоказания к приему препарата: высокое кровяное давление, язва желудка. Дозировка составляет 25-50 мг до трех раз в сутки. В молоке концентрируется в течение одного часа с момента приема.

Запрещенные средства

Некоторые популярные препараты от боли нельзя использовать в период лактации. Остановимся на распространенных средствах.

«Анальгин»

Действующее вещество «Метамизол» входит в состав «Анальгина», а также ряда других препаратов «Дипирон», «Рональгин», «Баралгин», «Темпалгиг», «Спазмалгон». Эти обезболивающие для кормящих мам не подходят. Они опасны для малыша, создают угрозу тяжелых заболеваний у взрослых даже при однократном приеме. Поэтому в ряде стран мира препараты на основе «Метамизола» запрещены к продаже (Великобритания, США), однако в России и других странах СНГ остаются доступными в аптечной сети.

По данным справочника лекарственных средств E-LACTANCIA «Метамизол» имеет первую группу риска при грудном вскармливании, то есть прием его кормящей матерью возможен с крайней осторожностью. Однако этот риск необоснован, так как, проникая в минимальном количестве в грудное молоко (около 1,2% от материнской дозировки), препарат способен угнетать функцию почек, нарушать работу системы кроветворения ребенка. При невозможности использования безопасной альтернативы средства суточная дозировка не должна составлять более 1 мг. Максимальная концентрация средства в крови и молоке достигается в течение часа, поэтому планировать кормления необходимо через двух, трехчасовой промежуток после приема.

«Нимесулид»

Препарат относится к группе НПВС, что позволяет считать его потенциально безопасным. Однако данное средство, а также его аналоги «Нимесил», «Найз», «Нимид» в международном классификаторе лекарственных препаратов относятся ко второй группе риска при грудном вскармливании. То есть использование их запрещено в силу отсутствия данных о безопасности в период лактации и беременности.

«Нимесулид» начал использоваться в США с 2002 года для лечения болей суставов. Но исследования, проведенные Европейским Агентством по лекарственным препаратам, побудили национальную комиссию США (FDA) ввести ограничения по его приему за счет сужения профиля больных, ограничения по возрасту (не менее двенадцати лет), уменьшения продолжительности курса. Приняты рекомендации избегать приема средства при беременности и лактации, несмотря на то, что действующее вещество активно связывается с белками крови и в молоко поступает в очень малом количестве.

Проверить совместимость лекарственного средства с грудным вскармливанием вы можете самостоятельно. Для этого посетите сайт http://e-lactancia. org/, введите в строку поиска название лекарственного средства латиницей и получите результат по группе риска препарата. Портал публикует актуальные сведения о текущей ситуации в сфере фармации.

Какие обезболивающие можно при лактации, нельзя решать самостоятельно. Важно использовать разрешенные международным сообществом средства в рекомендованной дозировке, чтобы не допустить негативных последствий для малыша. При этом терпеть боль нет необходимости, так как в продаже представлено достаточное количество безопасных лекарств.

Распечатать

Немногие молодые мамы могут похвастаться тем, что зубы после родов сохранили здоровье. Заболевания ротовой полости начинают беспокоить с первых месяцев беременности. Основная причина - недостаток кальция, который практически полностью уходит из организма женщины для развития плода и укрепления костной системы ребенка. Зубную боль невозможно терпеть – это еще и опасно для карапуза.

При вынашивании малыша и кормлении применяются некоторые медикаменты, способствующие уменьшению неприятных ощущений. Зубы у беременной и после родов можно и необходимо лечить - это абсолютно безопасно.

Причины зубной боли

Во время гестации и после родов чувствительность зубов увеличивается. Это связано с гормональной перестройкой, сильным стрессом, который получает женщина при появления малыша. Десны кормящей матери раздражаются, болят, а восстановление организма происходит только в течение двух следующих за родами месяцев. Ему не хватает минеральных веществ и витаминов, поэтому практически у всех беременных и новоиспеченных мамочек появляются проблемы с зубами.

Боль при жевании, чувствительность к холодной и горячей пище проявляется, если треснул зуб (при травме). Молодые женщины могут столкнуться с периодом прорезывания зуба мудрости. В любой ситуации с лечением нельзя затягивать – состояние будущей или состоявшейся матери отражается на ребенке. Инфекция может передаться при вскармливании грудью, облизывании пустышки и при поцелуе.

Во время беременности

Кариес или воспаление десен при беременности – распространенное явление. Большинство заболеваний ротовой полости появляются в первом триместре и продолжают развиваться после родов. Принцип работы организма полностью меняется, в нем происходят процессы, к которым он постепенно приспосабливается. В то же время большинство витаминов и минералов доставляется будущему ребенку, уменьшается их усвоение органами мамы. Основными причинами дискомфорта во рту являются:

воспаление тройничкового нерва;
сбой иммунной системы женщины вследствие внутриутробного роста плода;
недостаток кальция в крови (он уходит на укрепление костей ребенка на 20-30-й неделе);
сильный токсикоз, способствующий выводу из организма полезных микроэлементов;
усугубление несвоевременно вылеченного кариеса;
гингивит и воспаления в ротовой полости.

При грудном вскармливании

Зубная боль при грудном вскармливании может появиться по разным причинам, включая то, что мама боялась прибегать к лечению при беременности, и заболевание зубов или десен достигло запущенной стадии. Ситуация усугубляется систематической потерей полезных веществ, которые концентрируются в молоке для вскармливания малыша. Причинами появления зубной боли могут быть:

постоянное стрессовое состояние;
истончение эмали;
потеря антисептических свойств слюны, защищающей зубы;
воспаление околозубных тканей;
неправильная установка пломбы;
небольшие повреждения десен, подверженные инфицированию.

Чем обезболить?

Женщина в первую очередь беспокоится о здоровье малыша, но терпеть неприятные ощущения нет смысла. В период беременности и после родов при лактации разрешены некоторые препараты, которые помогут временно унять боль (на выходные, в праздники), если она побеспокоила маму. Часто женщины используют Анальгин, но при грудном вскармливании и в положении он противопоказан. При первой возможности нужно обратиться к стоматологу для прохождения лечения. Какие обезболивающие можно пить?

Медикаментозное лечение

Любое обезболивающее при беременности можно применять после консультации со специалистом. Для будущей мамы Анальгин заменяется более безопасным средством - Парацетамолом, поскольку он не оказывает негативного действия на плод. Можно выпить Но-шпу, Риабал, Папаверин, Ибупрофен.

Кормящей маме можно использовать некоторые медикаменты. Панадол и Нурофен предназначен для малышей, а значит, его допустимо пить женщинам при лактации. Прибегают и к применению аналогов: Ибупрофена, Ивалгина, Ибупрекса. Препараты выпускаются в форме таблеток, мазей, свечей, инъекций.

Можно ли пить Кетанов при вскармливании грудью? Обезболивающее разрешено, но злоупотреблять им не стоит. Чтобы снять боль, используют местные средства: Лидокаин и Ультракаин. Если болит десна, мамы могут применять детские анестетики:
(рекомендуем прочитать: )

препарат Дентол Беби;
гель Камистат Беби;
средство Калгель;
для полосканий подойдет Хлоргекседин и раствор Фурацилина.

Народные средства

Наиболее безопасными являются натуральные вещества, особенно, если лечение народными методами подразумевает только полоскание полости рта (без употребления внутрь). Во время и после беременности лечат зубы с помощью отваров:

1 ст.л. дубовой коры залить чашкой кипятка, прокипятить 15 минут, полоскать 2 раза в день;
0,5 стакана воды смешать с соком половины лимона, орошать ротовую полость несколько раз в сутки;
1 ч.л. соды растворить в 200 мл воды, применять 6 раз в день;
приложить к зубу кусочек сала (без соли), свеклы или репчатого лука;
использовать слабый раствор перманганата калия (марганцовки) для полоскания дважды в сутки.

Обезболивающие препараты, запрещенные при беременности и лактации

Большинство медикаментов нельзя принимать в первом триместре. Обезболивающие противопоказаны, если у женщины есть заболевания в хронической форме. Лекарства отражаются на эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой системах малыша. К списку запрещенных средств от зубной боли при ГВ и беременности относятся:

Лечение зубов у беременных и кормящих

Стоматолога необходимо предупредить о беременности, указав срок, или уведомить о кормлении грудью. Желательно сцедить молоко для малыша до проведения манипуляций в ротовой полости. Для обезболивания врач подбирает препараты, которые в молоко не проникают или попадают в небольших дозах, не способных оказать влияние на ребенка. Не стоит бояться лечения – это важно как для матери, так и для спокойствия и здоровья малыша.

Анестезия

Большинство из применяемых специалистами средств выводится из организма через 2-3 часа после укола. Часто используемыми медикаментами являются Лидокаин и Ультракаин в небольших дозах (до 2 мл) – они не проникают через плацентарный барьер. Применение препаратов с адреналином запрещается, в период беременности и при грудном кормлении не устанавливаются импланты. Анестезию делают только после 14-16 недели беременности. Современные местные анестетики хорошо переносятся.

Особенности удаления зубов

Удаление зуба в особенное для женщины время проводится только в том случае, если консервативные методы не дали результатов, и больная единица травмирована, воспалена и является источником инфекции (рекомендуем прочитать: ). Хирургическое вмешательство желательно перенести на послеродовой период, когда можно провести операцию под наркозом и принимать антибиотики (Амоцсициллин, Эритромицин, Цефазолин и т.д.). При этом используются средства, позволяющие маме не делать перерыв в грудном вскармливании.

Рентген

Беременная женщина может не волноваться, если ей назначили рентген зуба. Дефект развития плода возможен в 4-5% случаев при облучении 1 рад. Для получения этой дозы нужно пройти процедуру многократно. Однако настаивать на создании снимка врачи будут только при крайне тяжелом состоянии пациента. Сегодня есть возможность использования электронного радиовизиографа, в котором облучение во много раз ниже, чем в классическом аппарате, и приближено к радиационному фону. Воздействие длится несколько секунд, а луч проходит исключительно через зуб, не распространяясь на другие ткани.

Врачи часто слышат от мам перед рентгеном: «Я кормлю грудью и боюсь, что пропадет молоко или я передам с ним радиацию малышу». Во время лактации эта процедура полностью безвредна. Многие женщины отмечают снижение выработки молока после нее, но это кратковременное явление.

Профилактические мероприятия

Решить все проблемы со здоровьем лучше до зачатия. В это время можно провести герметизацию фиссур, фторирование и ухаживать за ротовой полостью. В связи с вероятностью возникновения заболеваний зубов стоит проводить профилактику:

посещать стоматолога на 6-7, 16-18, 26-28 и 36-38 неделях для контроля за состоянием эмали и десен;
использовать пасту для укрепления десен и средство с минеральными веществами;
придерживаться полноценного питания с минимумом сладкого, не употреблять горячую и холодную еду;
чистить зубы 2 раза в день, после каждого приема пищи полоскать рот водой;
добавить в рацион продукты, содержащие в большом количестве кальций.

Болит зуб при грудном вскармливании, что делать, как снять боль и возможно ли провести лечение, не прекращая лактации и не навредив при этом организму ребенка?

Естественно, зубы нуждаются в лечении. Причем в любое время: и в период беременности, и во время лактации. Есть некоторые нюансы лечения в эти периоды жизни женщины, но врачи о них прекрасно осведомлены. А потому, если вас застигла зубная боль при грудном вскармливании, не нужно откладывать визит к врачу. Но ему не забыть сообщить о том, что вы кормящая мама.

Обезболивают при лечении обычно ультракаином или лидокаином. Оба лекарства безопасны при лактации . Кстати, а лидокаин содержится в «Калгеле» - обезболивающем, которое рекомендуют наносить на десны детям в период прорезывания у них молочных зубов. А это должно лишний раз вас уверить в том, что у врачей есть варианты, чем лечить зубную боль у мамы при грудном вскармливании и сделать это абсолютно для нее безболезненно.

Многие женщины, да и некоторые не слишком осведомленные врачи, считают, что лучше не колоть упомянутые выше анестетики, а положить в полость зуба лекарство, которое убьет нерв. В народе его еще называют «мышьяк». Но необходимости в таких действиях нет совершенно. А для вас такое лечение будет неудобным и некомфортным, так как придется ходить к врачу минимум 2-3 раза, чтобы «починить» один зуб. Да и не факт, что удаление нерва будет после этого абсолютно безболезненным. Ведь нервные окончания есть и в деснах, которые также будут затрагиваться при депульпировании зуба.

Поэтому обезболивающий укол предпочтительнее. А если вы все-таки боитесь того, что лекарство попадет в организм к ребенку, просто покормите его перед выходом из дома к врачу. И не кормите часа 2 после лечения. К этому времени большая часть лекарства выведется из организма. Ну а если и это не успокаивает, то можно заранее сцедить порцию молока и покормить ей ребенка после своего возвращения. Таким образом промежуток между уколом и кормлением грудью будет часов 5. Чего более чем достаточно.

А чем можно обезболить зубную боль при кормлении ребенка грудью, когда нет возможности срочно посетить врача? Например, в выходной день или ночью? Для начала попробовать немедикаментозные методы. Но более-менее сильную боль они не уберут, конечно же. Это может быть полоскание ротовой полости водой с растворенной в ней солью, шалфеем, ромашкой и другими средствами. В аптеках продаются так называемые зубные капли. Все это более эффективно в случае боли в области десен, а не непосредственно зубов. Как отличить одну боль от другой? Не всегда это просто сделать. Обычно больной зуб реагирует на горячее, холодное, кислое. Обостряется боль ближе к ночи.
Единственное эффективное, что вы можете сделать, чтобы не провоцировать обострение боли, это стараться не забивать едой кариозную полость. Почаще полоскать рот, хотя бы просто водой. И обязательно это делать после каждого приема пищи.

Когда же все это бесполезно, нужно принять обезболивающие от зубной боли при грудном вскармливании - это кетанов (кеторол), ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты. Конечно, нужно следить за дозировкой и не принимать их слишком часто. При первой же возможности посетить врача.

Нередко когда появилась зубная боль рекомендуют нурофен при кормлении грудью, причем в детской дозировке. Но это часто оказывается малоэффективным. Можно и нужно принять дозировку в соответствии со своим возрастом и весом. Не нужно бояться этого препарата, ведь его дают даже совсем маленьким деткам.

И, наконец, обезболивающее при гв, больше известное как жаропонижающее, парацетамол . Его действие довольно слабое, по сравнению с упомянутыми ранее препаратами. Он не обладает или практически не обладает противовоспалительным эффектом. И от зубной боли не слишком помогает. Но если в доме есть только он, можно принять.

И в заключение хочется дать рекомендации женщинам, которые не хотят столкнуться с зубной болью во время лактации. Нужно в течение беременности тщательно следить за своим питанием, обязательно употреблять продукты, богатые кальцием, а возможно и кальций в виде таблеток, если врач пропишет. И тогда ваши зубы не пострадают. Такие же правила полноценного питания нужно соблюдать и при лактации.

Кроме того, нужно минимум 2 раза за беременность пройти профилактические осмотры у стоматолога. Если есть небольшой кариес, лучше его вылечить сразу и не доводить ситуацию до острой боли и депульпирования зуба.

И обязательно тщательно чистить зубы 2 раза в день, причем чистить правильно, чтобы полностью убирать налет. А также полоскать рот после приема пищи и пользоваться зубной нитью при необходимости.